intellivue病人监护仪mp2培训手册

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intellivue病人监护仪mp2培训手册

7 通过 X 退出菜单，注意 ECG 过滤器标名改为 D （诊断）。
过滤器过滤器监护仪外部监护仪诊断
D
获取呼吸数据
演示模式
并非所有监护的测量参数都同时显示在屏幕上。如当前屏幕并未显示呼吸频率 (RR)。但如果您使用适当的 ECG 电缆，监护仪也会监测 RR。注意：橙色的 ECG 电缆不支持 RR 测量。
1 引言
5
1 引言
完成目标
6
控件 - 指示器 - 接口
2 基本操作
基本操作
2
阅读本节内容来熟悉监护仪的基本操作和浏览。先识别并描述下列编号各项目，会更加容易。否则，也可直接进入第一节 “开始监护”。
控件 - 指示器 - 接口
识别下列项目并描述其功能。
5
4
6
7
8
3
2
1
9
1 开机/待机开关 2 电源和电池指示器 3 3.5 英寸 TFT LCD 触屏 QVGA 显示器 4 报警灯 5 内置把手 6 电池弹出按钮 7 各个键 8 测量（参数）接口 9 电池
5 测量参数标名
6 起搏状态
7
测量参数数值/值
8 测量参数波形
9 状态行
10 电池状态指示器
11 测量参数选择键
识别测量设定菜单中的下列各个项目并介绍其功能。
无中心台
**NBPs 上限
1
设定 NBP
NBP Pulse 60 自动
08:28
收缩压
2
NBP 测量开始
3
收缩压报警：开通
报警来自：收缩压
一定要退出演示模式。退出演示模式后，监护仪将从内存清除所有演示数据，并使用默认
设定。

监护仪操作维护培训资料

如没有需通知电工解决。
3：开机需确认显示器的背景亮度是否足够。
4：安装扩展件的需确认它们均已锁定到位，
锁定机构是否锁定，会否滑出来。
一：开机前注意事项
5：设备放在距离患者安全位置，注意电缆，导管的
放置，防止缠线或绊倒别人，若放在患者头上设备带托架上时需固定设备，避免倒下砸伤患者。 6:监护区内各监护仪可能有不同的报警设置，以适用不同病人的状况，开始监护前，一定要检查报警设定是否适合你的病人。 7：不能只依赖报警系统，病人监护时将报警的音量调低或者关闭可能导致病人危险。
广州志康医疗设备有限公司
三：日常保养与清洁
1：清洁前需关闭设备。
2：清洁时用无绒布粘乙醇，或温肥皂水搽拭设备，不能使用丙酮或三氯乙烯这类强溶剂。 3：液体不能进入机壳或任何部分或任何附件。
三：日常保养与清洁 4：绝对不能使用摩擦性材料（如钢丝球或抛光剂等） 5：如果真有液体流入，立即关机，通知维修组处理。 6：清洁屏幕时小心，因其比外壳脆弱易损坏，动作应轻慢，不能粗暴。使用专用的屏幕清洁剂或 95%酒精作清洁。 7：使用指定的消毒液对设备进行消毒，消毒时需带手套保护手，消毒完成后需用清水清除所有残留。
四：电池的保养
1：长期不用的机需将电池取出 2：每月至少充放电一次，放电时不插电源即可。
五：飞利浦MP5介绍
五：飞利浦MP5介绍
五：飞利浦MP5介绍
五：飞利浦MP5介绍
五：飞利浦MP5介绍
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二：操作方面。 1：血压监测 1.1:袖带展开缠绕在病人肘关节上1—2cm处，松紧程度
为能插入1—2根手指为宜。过松会导致偏高，过紧会导
致偏低。袖带导管应在弘动脉处，手臂应和人心脏保持平行。 1.2:每次测量前应将残余气体排尽，并保证血压袖套与充气管畅通，无缠结。 1.3:选择好合适的袖带，成年人，儿童，新生儿必须使用不同的规格。

监护仪基本知识及培训

监护临床知识手册V01.03.00深圳迈瑞生物医疗电子股份有限公司用户服务部监护项目组2007年2月2日户服务部监护项目组V01.03.00目录第1章ECG临床知识.....................................................................................................1-1 1.1. 心肌的生物电现象和生理特征...........................................................................1-1 1.1.1. 心肌细胞的类型............................................................................................................1-1 1.1.2. 普通的心肌细胞............................................................................................................1-1 1.1.3. 特殊分化了的心肌细胞................................................................................................1-1 1.2. 心肌细胞的生物电现象.......................................................................................1-3 1.2.1. 工作细胞........................................................................................................................1-3 1.2.2. 自律细胞........................................................................................................................1-4 1.3. 心肌的电生理特性...............................................................................................1-4 1.3.1. 心肌的兴奋性................................................................................................................1-4 1.3.2. 心肌的自动节律性........................................................................................................1-5 1.3.3. 心肌的传导性和心脏内兴奋的传导............................................................................1-6 1.4. 心电的测量方法...................................................................................................1-6 1.5. 心电导联...............................................................................................................1-7 1.5.1. 标准肢体导联................................................................................................................1-7 1.5.2. 单极加压肢体导联........................................................................................................1-8 1.5.3. 胸导联（单极导联）....................................................................................................1-9 1.6. 心电导联位置.......................................................................................................1-9 1.6.1. 标准三导联位置............................................................................................................1-9 1.6.2. 标准5 导联位置:........................................................................................................1-10 1.7. 典型心电图分析.................................................................................................1-12 1.7.1. 心电产生的原理..........................................................................................................1-13 1.8. 心律，心率，ST段分析..................................................................................1-15 1.8.1. 心律..............................................................................................................................1-15 1.8.2. 心率..............................................................................................................................1-20 1.8.3. ＳＴ段分析..................................................................................................................1-21 第2章SPO2临床知识..................................................................................................2-24 2.1. 氧和二氧化碳在体内的运输.............................................................................2-24 2.2. 血样饱和度的测量方法.....................................................................................2-26 2.2.1. 无血透射法..................................................................................................................2-26 2.2.2. 脉搏法..........................................................................................................................2-26 2.2.3. 反射法..........................................................................................................................2-26 2.3. 脉搏血氧计测量原理.........................................................................................2-27目录2.3.1. 几个基本概念：..........................................................................................................2-27 2.3.2. 脉搏血氧检测原理：..................................................................................................2-27 2.4. 影响测量的因素.................................................................................................2-31 2.4.1. 内因..............................................................................................................................2-31 2.4.2. 外因..............................................................................................................................2-32 2.5. 血氧饱和度的临床意义.....................................................................................2-33 2.6. 气血分析和血氧饱和度.....................................................................................2-33 第3章NIBP临床知识..................................................................................................3-34 3.1. 血压的基本概念.................................................................................................3-34 3.2. 血压的测量方法.................................................................................................3-34 3.2.1. 振荡法测量血压原理..................................................................................................3-35 3.3. 振荡法测量血压的实现方法.............................................................................3-36 3.4. 血压值的临床意义.............................................................................................3-36 3.5. 影响血压的因素.................................................................................................3-37 第4章CO临床知识......................................................................................................4-38 4.1. 血液动力学介绍.................................................................................................4-38 4.1.1. 基本原理......................................................................................................................4-38 4.1.2. 血流动力学检查的常见值..........................................................................................4-39 4.1.3. 动脉压监测..................................................................................................................4-39 4.2. CO的基本概念..................................................................................................4-42 4.3. CO的测量方法和实现......................................................................................4-43 4.3.1. 温度稀释法..................................................................................................................4-43 第5章AG临床知识......................................................................................................5-51 5.1. 麻醉的基本概念.................................................................................................5-51 5.2. 全麻深度监测的发展.........................................................................................5-51 5.3. 麻醉与内源性阿片肽.........................................................................................5-52 5.4. 研究全麻深度现状.............................................................................................5-53 5.5. 麻醉方法与麻醉深度监测.................................................................................5-53 5.6. 麻醉气体的监测方法及实现.............................................................................5-53 5.6.1. 红外线测量技术:.........................................................................................................5-53 第6章IBP临床知识.....................................................................................................6-56 6.1. 基本概念.............................................................................................................6-56 6.2. 测量原理.............................................................................................................6-56 6.3. 适用条件.............................................................................................................6-57 6.4. 动脉穿刺部位.....................................................................................................6-57户服务部监护项目组V01.03.006.5. 各部位正常压力图形.........................................................................................6-57 第7章呼吸.....................................................................................................................7-59 7.1. 呼吸的基本概念.................................................................................................7-59 7.2. 呼吸道的主要功能.............................................................................................7-59 7.2.1. 调节气道阻力..............................................................................................................7-60 7.2.2. 保护功能......................................................................................................................7-60 7.3. 肺通气原理.........................................................................................................7-60 7.3.1. 肺通气的动力..............................................................................................................7-60 7.3.2. 肺通气的阻力..............................................................................................................7-63 7.4. CO2测量方法及原理........................................................................................7-65 7.4.1. 测量原理......................................................................................................................7-65 7.5. 呼吸力学. (1)7.5.1. 呼吸力学监测的相关参数 (1)第8章脑的临床知识 (2)8.1. 脑的解剖结构 (2)8.1.1. 脑干 (2)8.1.2. 小脑 (2)8.1.3. 大脑 (2)8.2. 麻醉相关临床知识 (3)ECG临床知识第1章 ECG临床知识1.1. 心肌的生物电现象和生理特征1.1.1. 心肌细胞的类型组成心脏的心肌细胞并不是同一类型的，根据它们的组织学特点、电生理特性以及功能上的区别，粗略地分为两大类型。

多功能监护仪培训课件

数据存储
可将采集到的数据存储到内置存储器或外接存储设备中。
报警设置与解除
报警阈值设置
可根据实际需要对报警阈值进行设置，如心率过高或过低时
发出警报。
报警声音调节
可调节报警声音的大小和音调。
报警解除
当报警发生时，可通过按键或操作界面解除报警。
05
维护与保养
日常维护
检查设备电源是否插好
每天使用前需检查监护仪的电源是否插好，确保电源稳定。
04
操作与使用
操作界面介绍
显示屏
显示测量参数、波形和提示信息。
按键
包括电源键、测量键、调整键、存储键等。
菜单栏
通过选择菜单栏中的选项，可进行参数设置、报警设置等操作。
数据采集与处理
心电信号采集
通过心电导联线采集心电信号，并进行滤波、放大等处理。
生命体征测量
可测量体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征参数。
报警软件故障
检查报警系统的软件是否正常工作，如有问题更新或重新安
装软件。
其他常见故障
01
02
03
开机故障
检查监护仪的开关按钮是否正常工作，如有问题更换按钮。
操作不灵敏
检查监护仪的触摸屏或按钮是否灵敏，如有问题清洁或更换相关配件。
无法正常充电
确认充电线和充电设备是否正常工作，如有问题更换线材或设备。
校准设备
每半年应进行一次设备校准，以确保监护仪测量准确。
常见故障的预防措施
保持设备清洁
经常清洁监护仪表面可以预防灰尘和污垢导致的设备故障。
定期检查电源
经常检查监护仪电源是否稳定，以预防因电源问题导致的设备故障。

飞利浦IntelliVueMP2监护仪讲解词

德国原厂汉化进口的飞利浦IntelliVueMP2监护仪是一款经FDA认证通过的极为轻巧灵活而且持久耐用的可佩戴时转运监护仪，无论在医院内外，这款监护仪都能在患者转运过程中或疾病危重程度较低的环境下方便地使用。

MP2监护仪十分紧凑，仅重1.5 kg，并且具有坚固耐用的性能，达到美国军方规定的伤病员使用标准，并且已经取得美国空军的“飞行安全(Safe to Fly)”认证。

监护仪电池的续航时间长达3 小时（可支持双电小时续航）。

该监护仪标准配置一块的3.5寸彩色TFT显示器，明亮且便于读取（特有的户外模式，便于医护人员在强光和强噪音环境下开展工作）；灵敏的触摸屏幕（可用钢笔操作）便于医护人员通过一键式命令进行信息输入、并进行直观的屏幕导航；机身采用一体式结构，独有的无风扇设计,不影响层流环境和避免滋生细菌；先进的无硬盘设计, 降低机械故障率, 适应长时间工作。

MP2监护仪常用测量配置多样化，包扩了心电图（ECG 包括了3、5导联）、血氧饱和度（SPO2 可选FAST或Masimo技术）、无创血压测量(NIBP)、有创血压（IBP）、体温（temp）、呼气末二氧化碳(Etco2主路或旁路)、呼吸频率（RR）和脉率。

标准配备内置常用软件包含了基本心律失常分析和ST段分析。

监护仪的操作课件

者袖带连接管漏气。
(2)测量时没有打气加压声音----无创血压气泵坏，与土程师联系维修；更换监护仪备用机使用。
编辑版pppf
谢谢!
32
×试题：
×心电监护影响因素及使用注意事项有哪些?
纺辑版ppb
感谢亲观看此幻灯片，此课件部分内容来源于网络，如有侵权请及时联系我们删除，谢谢配合!
34
纺辑版ppb
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常见故障及处理
2、血氧另一个测量部位。测量NBP 和SPO2 尽量不要在同一个手臂上。
SPO2 设备故障----监护仪有故障或者传感器坏。须更换机器，或者更换指脉氧传感器。
3、无创血压 (1)测量时反复打气，压力不能上升----袖带漏气，或
纺辑版ppb
血氧探头使用注意事项
血氧测不出或报探头脱落
探头的位置与方向不对
运动干扰
强光环境或有指甲油
指脉氧尽量不要放在有动脉导管、静脉注射管或进行血压测量的血压袖套的肢体
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(3)监护无创血压 (NBP) 1)将袖带与空气软管相连。 2)将空气软管插在机器上，不要压迫或阻挡弯曲压力管。 3)正确捆绑袖带，保证气囊没有褶皱或扭曲，且安置袖带的位置应与病人的心脏处于同一水平位置。
开收类心
ECG 该护类型正常显示
ST没分析》> 理夫常分析>)
其它设置>>
进出
版 ppb
ECG 监护设置
LCG 站键
● 选择需显示的首导联和次导联
HR/PR. 数值
● 3导可选：1、Ⅱ、Ⅲ
● 5导可选： I、Ⅱ、Ⅲ、aVR、aVL、aVF、 V
● 滤波模式： ● 诊断：显示未经过滤的ECG波形： ● 监护：过滤可能导致假报警的伪差： ● 手术：减小来自电外科设备的伪差与干扰。

迈瑞监护培训(共100张PPT)

第45页，共100页。
NIBP测量原理
震荡法是70年代发展起来的无创伤动脉血压测量
的新方法，其原理是利用袖带充气达到一定压力完全阻断动脉血流，随着压力的减小，动脉血流将呈
现完全阻闭—逐渐开放—完全开放，动脉血管壁的搏动将在袖带内产生震荡波。
产生第一个最明确的信号——可反映SBP
震荡幅度达到峰值时——可反映MAP 当袖带中的压力突然降低时——可反映DBP
测量原理
三导
I
RA
LA
II
III
LL
五导
I
RA
LA
aVR
aVL
II
III
aVF
RL
LL
第9页，共100页。
1 标准肢体导联：
有Ⅰ导联、Ⅱ导联、Ⅲ导联
2 胸导联：
V1、V2、V3、V4、V5、V6、
3 加压单极肢体导联：
分为AVR、AVL、AVF
第10页，共100页。
心电各导联的形成
第11页，共100页。
引起心率增快的原因：缺氧、发热、血压早期下降，失血、疼痛、药物
引起心率减少的原因：极度缺氧、心肌缺血、心脏抑制药物中毒，危重情况、室颤、停搏、传导阻滞、高钾血症
第18页，共100页。
ST段监护（选购部分）
• ST段分析功能是由“ST段分析”菜单中的第一项“ST分析开关”控制的。
• ST段测量值单位：毫伏（mv） • ST段测量值的含义：正数表示抬高，负数表示压低； • ST段测量范围：-2.0毫伏，+2.0毫伏 • ISO（基点）：设定基线点。开机设置为：78毫秒 • ST（起点）：设定测量点。开机设置为：109毫秒 • ISO、ST是ST段的两个测量点，这两个测量点都可调整。设定ST测

监护仪培训PPT课件

袖带内产生震荡波。
产生第一个最明确的信号——可反映SBP 震荡幅度达到峰值时——可反映MAP 当袖带中的压力突然降低时——可反映DBP
振荡法:找平均动ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ压MAP
SBP=MAP/ 0.55 DBP=MAP×0.85
无创血压 NIBP
振荡法的优缺点
• 优点：
1 、消除人为因素 2 、测量结果具有客观性和可重复性 3 、无创伤，适用于不同年龄
• 缺点：
1 、必须找到规则的动脉压力 2 、测量中病人的运动和外界干扰可影响压力变化，测量可能无法进行 3 、特殊情况下，不适用
无创血压 NIBP
NIBP注意事项
• 选择合适的袖套及模式设置 • 标记φ处对准肱动脉 • 测量部位应与心脏(右心房)保持水平并外展45度
(0.9mmHg /cm) • 不能穿太厚的衣服，尤其是棉毛衣服 • 袖套应松紧适中 • 不要在有静脉输液或插导管肢体上安装袖带 • 病人正在移动、发抖或痉挛，测量将会不可靠甚至不
血氧探头的位置与连接
探头的位置与方向
小儿与新生儿采用的专用探头（方向与连线的固定）
血氧饱和度 SPO2
合适的传感器
监护仪的测量参数
基本参数
心电
ECG
呼吸
RESP
血氧饱和度 SpO2
无创血压 NIBP
体温
TEMP
无创血压 NIBP 评价循环系统的重要指标临床使用最广泛的参数
无创血压 NIBP
安静，稳定的病人状态
侧翻、起卧、运动的干扰
心电 ECG 心电电极的位置与连接
RA（右臂）白色 V（胸部）棕色 RL（右腿）绿色
LA（左臂）黑色 LL（左腿）红色
推荐的电极的位置

监护仪应用培训课件

红色左下(LL) （Left Leg） : 安放在左下腹。
棕色胸前(V) : 安放在胸壁上(如:胸骨右缘第4肋间)。
导联脱落报警：检查相应位置的电极片和导联线
17
十二导联
可显示的导联：I、II、III、avR 、avL 、avF 、V1、V2、V3、V4、
V5、V6
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胸导联电极的位置：
V1：胸骨右缘第四肋间隙；
监护：过滤可能导致假报警的伪差；
手术：减小来自电外科设备的伪差与干扰。
ECG监护设置
ECG设置菜单：选中并按下参
数区ECG热键，可进入ECG设
置菜单
心率来源： ECG、SPO2、IBP
、自动、同时
其它设置——心跳音量调节，
设为0即关闭心跳音
心电监测影响因素和注意事项
影响心电信号质量的因素：
NIBP监护
参数区显示收缩压，平均压，舒张压
无波形
显示方式：1组；多组
NIBP监护
测量模式：
• 手动：手动按下“无创血压”按键，
开始一次NIBP 测量；
• 自动：监护仪按照设定的时间间隔自
动重复地进行NIBP 测量；
• 连续测量：在五分钟的时间内，连续
地进行测量。
NIBP 测量所用的附件
五
1 冲洗装置
2 传感器
3 连接管道
测量部位

部位：股动脉，腋动脉，肱动脉，足背动
脉，桡动脉。

注：在周围动脉不同部位测压时，测得的
结果不但压力数值不同,而且波形也有显著不
同。
45
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Allen试验
有关桡动脉与尺动脉完整性的检查

金科威监护产品维修培训

⒌电池类故障
①交流关机，直流不能开机 ②直流关机，直流不能开机 ③充电24小时后直流开机时间＜30分钟
⒍声音类故障
①没有声音 ②声音异常
故障分析流程（四）
二、功能性故障分析
⒈心电（ECG）
①无心电波形、数据，显示“电极脱落” ②无心电波形、数据，显示“无心率检出” ③无心电波形、数据，显示“无信号接收” ④心电波形或数据不稳定、偏差大 ⑤心电波形有干扰和杂波 ⑥心电波形有规律的时有时无 ⑦VPC心率失常测不出
⒌心电波形有干扰和杂波
①检查监护仪周围有没有干扰源存在； ②检查病人身上贴电极片的皮肤是否有污垢； ③检查电极片是否有质量问题； ④检查电极电缆是否有问题； ⑤检查电极电缆线是否和机器接触良好；
功能类故障排除(三)
⑥检查电源接地是否良好； ⑦检查心电板本身是否有问题；
⒍心电波形有规律的时有时无
①检查电极片和导联线是否接触不良； ②检查心电软件是否有问题； ③检查系统软件是否有问题； ④检查心电板是否有问题；
⒉中央台不能控制床边机
①检查外部连线； ②检查软件设置； ③检查内部连线； ④检查接口板； ⑤检查扩展板； ⑥检查系统板； ⑦中央处理单元；
系统类故障排除（八）
⒊床边机数据和波形在中央台上没有显示
①检查外部连线； ②检查软件设置； ③检查内部连线； ④检查接口板； ⑤检查扩展板； ⑥检查系统板； ⑦中央处理单元；
⒉键盘类型故障
①单个按键功能异常 ②全部按键功能异常 ③按键功能不稳定
⒊记录仪类型故障
①无记录仪功能 ②记录仪功能异常（出纸、打印不清楚等） ③记录数据异常 ④打印状态提示“无” ⑤提示“打印设置未准备好”
故障分析流程（三）
⒋通信控制类故障

操作规程培训-心电监护仪

常见故障及问题处理
2）Dash3000监护仪： a.该机型为5导联，一定要把5根导联线全部接上 b.使用前开机检查时注意系统时间的设置：在主菜单维修模式下，密码为当天日期 c.该机型若无血氧及心电波形，处理意见同上 3）VM6和M3监护仪： a.同为飞利浦机型，附件可通用 b.若监护仪在使用过程中出现花屏、黑屏、闪屏等故障时，因立即停止使用。及时送医工科维修。 4）Drager监护仪： a. 使用前开机检查时注意系统时间的设置 b. 注意心电导联线的正确使用：根据导联线上的位置提示，将电极安置在病人的正确位置
无创血压测量（NBP）

测量方法：振荡法也称为间接监测 1. 方便 1. 无连续 2. 不同病人 2. 无波形 3. 自动测量 3. 动脉压 4. 干扰
无创血压监护（NBP）
1）将袖带与空气软管相连，将空气软管插入 NBP连接器中。不要压迫或阻挡压力管。 2）正确捆绑袖带，保证气囊没有褶皱或扭曲，且安置袖带的位置应与病人的心脏处于同一水平位置。袖带上的标志必须与动脉的位置相吻合。袖带不要缠得太紧，松紧以能伸进2指为宜。否则，可能会造成肢体变色和缺血。 3）选择测量方法：手动，自动；设置自动测量的周期；设置报警；启动测量。
动脉血氧饱和度--SpO2 监测
1）佩戴SpO2传感器。将传感器正确佩戴到病
人身上，必要时对佩戴部位进行清洁。 2）调整报警极限，实施SpO2测量。
3）注意不能将SpO2传感器与无创袖带佩
戴在同侧的肢体上。
血氧饱和度测量部位
注意: 传感器为硅胶材质,避免术后躁动病人造成的损坏
注意:每2-3小时检查一次贴附部位来确保皮肤质地正常及准确的光学准直. 如有皮肤品质有变化,移动传感器到另一部位.至少要每4小时改变一次佩戴部位

监护仪培训(内部)[159P][2.28MB]

肢体导联示意图
心率的正常值：
成人: 60－100次/分 2－3岁小儿 :100－120次/分 1岁以下小儿: 110－130次/分新生儿 :120－140次/分

呼
吸
——辅助监测病人的通气情况
呼吸的测量原理
呼吸过程中胸廓发生容积变化，同时胸廓阻抗发生变化使用电极提取胸廓阻抗采用心电电极
红外吸收法不同浓度的CO2对特定红外光吸收程度不同采用4.3nm的红外光

CO2的测量示意图
临床意义

呼气末CO2的改变反映了机体代谢、循环、呼吸、气道和通气系统功能的变化全麻期间或使用呼吸机时，可根据呼气末CO2来调节通气量，避免发生通气不足或过度使用呼吸机时，通过呼气末CO2的监测可以及时发现呼吸机的一些机械故障对调节呼吸机的参数和指导呼吸机的撤离起意义通过监测判断胸外心脏按压是否有效
心输出量测量方法
热稀释法。先将漂浮导管经右心房插入到肺动脉，该导管的前端放置有温度传感器; 然后经导管向右心房注入冷的生理盐水或葡萄糖液; 该冷溶液与血液混合后就会发生温度变化，被导管前端的温度传感器所感知; 根据注入的时刻和液体混合后温度的变化情况，监护仪就可以计算出心输出量和其他血液动力学指标。
有创血压
传感器直接与血液连接，最准确测量血压测量体内部位

临床意义
体内部位进行测量：肺静脉、毛细血管重症病人及功能障碍病人 ——无法采用无创法测量经常需要抽取血液样品的病人

收缩压为90－130㎜Hg，舒张压为60－90 ㎜Hg，脉压差为30－40㎜Hg，平均压为舒张压＋1/3（收缩压－舒张压）
PRO1000在无锡生产

迈瑞监护仪培训

(cèliáng)
注意事项
1 外科电设备干扰：电刀、电凝器、吸引器、外
界空间电磁场
2 对干扰波形没有进行( jìnxíng)滤波
3 没有外接地线
4 心电电极片没有安置好
5 使用过期的或重复使用一次性电极片
6 安置电极片部位皮肤未清洁或毛发、
皮屑导致电极接触不良。
7 每24小时内更换电极或改变位置。
共六十六页
LA
aVR
II
III
aVL
II
III
aVF
LL
RL
LL
共六十六页
各肢体(zhītǐ)导联位置
L黄
LA（左臂）黑色
R红
RA（右臂）白色
C白
V（胸部）棕色
RL（右腿）绿色
N黑
LL（左腿）红色
美标接法
F绿
欧标接法
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心电监测(jiān cè)临床意义：
心率监测：指单位时间内心脏(xīnzàng)的搏动次数
按图示连接电缆按图示连接电缆蓝色蓝色11号导联接左号导联接左右侧颈部高传感器右侧颈部高传感器紫色紫色22号导联接头接左号导联接头接左右侧颈部低传感器右侧颈部低传感器绿色绿色33号导联接头接左号导联接头接左右侧胸部高传感器右侧胸部高传感器橘黄色橘黄色44号导联接头接左号导联接头接左右侧胸部低传感器右侧胸部低传感器icgicg呼吸力学附件组成呼吸力学附件组成流量传感流量传感导气管导气管rmrm呼吸末二氧化碳附件呼吸末二氧化碳附件welchallynwelchallyn主流主流welchallynwelchallynmindraymindraynovametrixnovametrix主流主流oridionoridionetcoetco22发射光发射光426426welchallynwelchallyn主流主流??主流式探头主流式探头??成人成人小儿气路适配器小儿气路适配器??新生儿气路适配器新生儿气路适配器etcoetco22beneviewbeneview无此配置无此配置welchallynwelchallynetcoetco22beneviewbeneview无此配置无此配置气路适配器为一次性使用气路适配器为一次性使用mindraymindrayetcoetco22水槽水槽适配器适配器气路采样管气路采样管??水槽水槽??气路适配器气路适配器水槽可多次使用水槽可多次使用??气路采样管气路采样管适用全部可选适用全部可选etco2etco2的机型的机型mindraymindray旁流附件旁流附件etcoetco22鼻腔采样成人鼻腔采样管成人小儿鼻腔采样管小儿气路采样气路采样管成人小儿气路适配成人小儿水槽水槽成人小儿采样管均为一次性使用采样管均为一次性使用novametrixnovametrix主流主流etcoetco22传感器传感器气路适配器气路适配器面罩面罩适用适用beneviewbeneview系列系列oridionoridionetcoetco22气路采样管气路采样管适用适用beneviewpmmecbeneviewpmmec系列系列谢谢

监护仪培训资料

血氧饱和度监护说明 SpO2 监护的定义
SpO2 容积描记参数测量动脉血氧饱和度，也就是氧合血红蛋白总数的百分比。例如，如在动脉血的红细胞中，占总数 97%的血红蛋白分子与氧结合，则此血液就有 97%SpO2 血氧饱和度，监护仪上的 SpO2 值读数应为 97%。SpO2 值显示出形成氧合血红蛋白的携氧血红蛋白分子的百分率。SpO2 容积描记参数还能提供脉率信号和容积描记波。 SpO2 容积描记参数测量原理血氧饱和度用脉动血氧定量法测定。这是一种连续的、无创伤测定血红蛋白氧合饱和度的方法。它测定的是从传感器光源一方发射的光线有多少穿过病人组织（如手指或者耳朵），到达另一方的接收器。传感器可测量的波长通常红色 LED 是 660nm，红外线 LED 是 940nm。LED 的最大可选输出功率是 4mＷ。穿过的光线数量取决于多种因素，其中大多数是恒定的。但是，这些因素之一即动脉血流随时间而变化，因为它是脉动的。通过测定脉动期间吸收的光线，就可能获得动脉血液的血氧饱和度。检测脉动本身就可给出一个“容积描记”波形和脉率信号。在主屏上可以显示“SpO2”值和“容积描记”波形。本仪器的 SPO2 是指通过无创方法测得的人体功能血氧饱和度。
当光标处于波形区时，用户可以修改当前设置。当光标处于参数区时，用户可以打开相关参数菜单，并设置参数的相关信息。操作方法如下： ■ 把光标移到要操作的项上。 ■ 按下旋钮。 ■ 系统会出现以下四种情况之一：屏幕上弹出菜单或测量窗口，或原来的菜单被新菜单代替。

带底色的光标变成无底色的框，表示框中的内容可以随旋钮的转动而改变。在该处出现一标记“√”” ，表示选择此项。立即执行某个功能。
■
心率来源
可以选择由ECG(心电波)、SOP2(血氧容积描记波)来检测心率；选择“自动” 则由监护仪根据信号质量决定心率来源；如果选择“同时”，则监护仪将同时显示心率和脉率。如果由SPO2提供，则提示PULSE(脉搏)并有脉率声。当心率来源选择SPO2时，不进行心率的报警判断，而进行脉率的报警判断。当选择“全选”选项时，在主屏幕SPO2的右边显示PR的测量值；HR和PR同时进行报警。心搏声音以HR为准，HR有数据就进行声音提示，若无HR数据则对PR 进行声音提示。 ■ 心率通道的选择

监护仪客户培训

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NIBP 测量注意事项
➢ 选择合适的袖套及模式设置—特别注意小儿、新生儿测量模式和袖带的选择；
➢ 标记φ处对准肱动脉； ➢ 连接血压袖带和监护仪的充气管应保证通畅，不能弯折； ➢ 测量部位建议与心脏(右心房)保持水平并外展45度； ➢ 不能穿太厚的衣服，尤其是棉毛衣服； ➢ 袖套应松紧适中，最多能插进两个手指； ➢ 不要在有静脉输液或插导管肢体上安装袖带。
• 动脉血压（ABP） • 中心静脉压（CVP） • 肺动脉压（PAP） • 左房压（LAP） • 颅内压(ICP)
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2023/6/9
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IBP校零
校零方法 1. 关闭三通开关通向病人的阀
门。 2. 使传感器经过三通开关通向
大气。 3. 按下模块上的按钮，或选
2023/6/9
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柯氏音法(人工)
柯氏最早使用的方法，就是通过袖带加气压挤血管，使血流完全堵断，这时用听诊器听血管的波动声是没有的，然后慢慢放气至听到脉搏声，此时认为是高压即收缩压。继续放气通过听诊器能听到强而有力的脉搏声，且慢慢变轻，直至听到很平稳较正常脉搏声。这时认为血管完全未受挤压,也就是作为低压，即舒张压。
electrocardiograph respiration no invasive blood pressure invasive blood pressure
temperature
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2023/6/9
8
心电图的形成
窦房结 →房室结→ 房室束 →左、右束支→ 浦肯野氏纤维
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picco2操作手册(edit version)

PULSION医疗系统PiCCO2(PC8500)版本号：3.0操作手册及产品信息PULSION Medical Systems AGStahlgruberring 28D-81829 MunichGermanyPhone: +49 - (0)89 - 45 99 14 – 0Fax: +49 - (0)89 - 45 99 14 – 18e-mail: info@Internet: PiCCO 2操作手册版本3.0PULSION 医疗系统关于本手册 PiCCO 2操作手册版本3.0 关于本手册警告在使用PiCCO2机器之前，请仔细阅读这本操作手册！警告该标示下的条目是本手册的重要内容，例如为避免损伤自身或病人，操作者应特别小心操作的地方。

这些内容都用加粗字体表示。

注意该标示下的条目是本手册的重要内容，操作者应特别注意以避免损坏机器和软件。

这些内容都用加粗字体表示。

PULSION医疗系统目录关于本手册 (II)目录 (III)图示 (VI)A一般信息…………………………………………………………………………………A-11 应用范围…………………………………………………………………………...A-12 适应症……………………………………………………………………………...A-13 禁忌症……………………………………………………………………………...A-14 警告……………………………………………………………………………….A-25 安全指导………………………………………………………………………….A-4B 测量原理和参数……………………………………………………………………......B-11 介绍………………………………………………………………………………….B-12 经肺热稀释技术……………………………………………………………….......B-22.1 原理………………………………………………………………………......B-22.2 经肺心排量………………………………………………………………......B-22.3 经肺容量判定................................................................................................... B-32.3.1 GED V/ITBV ............................................................................................... B-32.3.2 GEF/CFI ...................................................................................................... B-42.3.3 EVLW .......................................................................................................... B-43. 持续脉搏轮廓分析........................................................................................................... B-53.1. 原理....................................................................................................................... B-53..2. 脉搏轮廓分析的校正.......................................................................................... B-53.3. 持续血液动力学判定........................................................................................... B-63.3.1 MAP/CVP/HR…………………………………………………………………………B-63.3.2 PCCO ........................................................................................................... B-63.3.3. SVV/PPV .................................................................................................... B-73.3.4. SVR ............................................................................................................. B-73.3.5 CPO………………………………………………………………………...B-73.3.6. dPmx ............................................................................................................ B-74 中心静脉氧饱和度………………………………………………………………………B-84.1 原理………………………………………………………………………………..B-84.2 ScvO2判定……………………………………………………………………...…B-85. 氧传输与氧消耗:DO2和VO2.......................................................................................... B-9 PiCCO 2操作手册版本3.0PULSION医疗系统关于本手册5.1 DO2............................................................................................................................. B-95.2 VO2............................................................................................................................. B-95.3 ICG清除率…………………………………………………………………………B-105.4 脉搏氧与脉搏染料密度测量参数……………………………………………...B-106 各参数及其正常值范围……………………………………………………………..B-11C. 安装与设置……………………………………………………………………………...C-11 拆包与检查…………………………………………………………………………..C-32 功能性与使用者交互………………………………………………………………. C-32.2.1 触摸屏.......................................................................................................... C-42.2.2. 功能键......................................................................................................... C-42.2.3. 导航盘与导航键......................................................................................... C-53 .设置与测量:分步........................................................................................................ C-63.1 连接装置与连接............................................................................................... C-63.1.1. 病人电缆............................................................................................... C-63.1.2 监护仪连接……………………………………………………………C-73.2 病人与监护仪电线…………………………………………………………..C-83.2.1 热稀释与脉搏轮廓分析……………………………………………...C-93.2.2 中心静脉氧饱和度………………………………………………….C-103.2.3 同时运用注射温度感受器与CeVOX探头………………………..C-103.2.4 持续压力传导至床旁监护仪……………………………………….C-103.3 设置与启动…………………………………………………………………C-113.3.1 主电压…………………………………………………………….. C-113.3.2 打开设备…………………………………………………………...C-113.4 键入患者信息………………………………………………………………C-123.5 调零…………………………………………………………………………C-143.5.1 动脉压与中心静脉压调零………………………………………C-153.6 中心静脉氧饱和度…………………………………………………………C-153.6.1 ScvO2校正…………………………………………………………C-153.6.2 SaO2………………………………………………………………..C-173.7 吲哚青绿（ICG）测量…………………………………………………… C-193.7.1无创吲哚青绿测量…………………………………………………C-193.7.2 结果显示……………………………………………………………C-213.7.3 ICG计量…………………………………………………………C-223.8 热稀释与脉搏轮廓分析校正………………………………………………C-234. 显示选项…………………………………………………………………………C-274.1 信息栏………………………………………………………………………C-274.2 实时压力曲线………………………………………………………………C-284.3 参数区域……………………………………………………………………C-294.4 轮廓…………………………………………………………………………C-304.5 蛛网视图……………………………………………………………………C-314.6 趋势…………………………………………………………………………C-325 监护仪与图形显示……………………………………………………………...C-33 PiCCO 2操作手册版本3.0PULSION医疗系统5.1 患者设置 .................................................................................................................... C-33.5.1.1 信息输入....................................................................................... C-335.1.2 预期体重………………………………………………………..C-345.2 监护仪设置………………………………………………………………C-345.3 参数图形显示……………………………………………………………C-355.3.1 设置报警上下限………………………………………………...C-355.3.2 参数设置………………………………………………………...C-365.4 蛛网图…………………………………………………………………....C-365.5 趋势图……………………………………………………………………C-375.6 测量设置…………………………………………………………………C-385.6.1 热稀释测量设置………………………………………………...C-385.6.2 ScvO2测量设置…………………………………………………C-385.6.3 ICG测量设置………………………………………………….. C-395.7 正常值和目标值…………………………………………………………C-406 警告,信息和故障………………………………………………………………..C-416.1 警告………………………………………………………………………....C-426.2 错误信息…………………………………………………………………....C-426.3 其他信息…………………………………………………………………....C-457 帮助功能………………………………………………………………………...C-478 打印输出………………………………………………………………………...C-488.1 USB 信息输出选项………………………………………………………C-488.2 标签打印机………………………………………………………………. C-489 电池功能……………………………………………………………………….C-4910 清洗与消毒…………………………………………………………………….C-50D 耗材与附件……………………………………………………………………………... D-11 耗材…………………………………………………………………………………D-11.1 PiCCO 导管(动脉热稀释导管)……………………………………………… .D-11.2 PiCCO 监测包………………………………………………………………….D-21.3 注射温度感受器……………………………………………………………….D-21.4 CeVOX 探头………………………………………………………………… ..D-32 附件………………………………………………………………………………....D-4E 附页……………………………………………………………………………………..E-11 技术信息……………………………………………………………………………...E-12 维护与服务…………………………………………………………………………...E-12.1 分类………………………………………………………………………………E-42.2 维护………………………………………………………………………………E-42.3 电子耗材与电子设备……………………………………………………………E-53 交互界面……………………………………………………………………………...E-64 EMC-要求……………………………………………………………………………..E-75 计算值等式………………………………………………………………………….E-115.1 概述……………………………………………………………………………..E-115.2 流量……………………………………………………………………………..E-125.3 容量……………………………………………………………………………..E-135.4 后负荷…………………………………………………………………………..E-145.5收缩力指数…………………………………………………………………….E-15 PiCCO 2操作手册版本3.0PULSION医疗系统关于本手册5.6 器官功能………………………………………………………………………..E-155.7 氧合……………………………………………………………………………..E-166 流量表……………………………………………………………………………….E-177 符号………………………………………………………………………………….E-188 授权………………………………………………………………………………….E-19 图示图1: 心肺循环及热稀释曲线结果……………………………………………………………………..B-2图2：GEDV/ITBV ........................................................................................................................ B-3图3：血管外肺水(EVLW） ........................................................................................................ B-4图4：全心射血分数（GEF）…………………………………………………………………………….B-4图5：热稀释方法的脉搏轮廓分析校正 .................................................................................... B-5图6：SVV ..................................................................................................................................... B-7图7：PPV..................................................................................................................................... B-7图8:dPmx ..................................................................................................................................... B-7图9：分光光度法原理................................................................................................................ B-8 图10：O2Hb, Hb and ICG的吸收光谱……………………………………………………………….B-9 图11：ICG清除原理图…………………………………………………………………………………B-10图12：屏幕元素.......................................................................................................................... C-3图13：功能键.............................................................................................................................. C-4图14：按设备分级的患者插座(除颤保护) ............................................................................... C-6图15：监护仪连接...................................................................................................................... C-7图16：患者及监护仪电线.......................................................................................................... C-8图17：启动屏幕........................................................................................................................ C-12 图18：导管位置…………………………………………………………………………………………C-13图19：输入屏幕........................................................................................................................ C-12图20：”调零”屏幕 ................................................................................................................... C-14图21：”ScvO2”校正屏幕:抽取血样 ...................................................................................... C-16图22：”ScvO2”校正屏幕:输入试验室数值........................................................................... C-16图23: ”ScvO2”输入屏幕………………………………………………………………………………C-21 图24：PDR曲线和结果………………………………………………………………………………C-21PiCCO 2操作手册版本3.0PULSION医疗系统图25：ICG计算屏幕………………………………………………………………………………… C-22 : 图26："热稀释"屏幕……………………………………………………………………………………C-23图27: 根据体重和ELWI推荐注射容量………………………………………………………C-25图28: 热稀释曲线…………………………………………………………………………………….C-26图29: 动脉压实时曲线……………………………………………………………………………… C-28图30: 参数区域……………………………………………………………………………. ………… C-29图31: "轮廓"屏幕……………………………………………………………………………………… C-30图32: "蛛网"屏幕………………………………………………………………………………………C-31图33: "趋势"屏幕…………………………………………………………………………….. ………C-32图34: "患者设定"屏幕…………………………………………………………………………………C-33图35: "监护仪设定"屏幕………………………………………………………………………………C-34图36: "参数结构"屏幕…………………………………………………………………………………C-35图37：“蛛网图”屏幕…………………………………………………………………………………C-36图38：“趋势图”屏幕………………………………………………………………………………….C-37图39：“测量结构图”屏幕……………………………………………………………………………..C-38 图40：正常值/目标值范围………………………………………………………………………………C-40PiCCO 2操作手册版本3.0PULSION 医疗系统PiCCO 2操作手册版本3.0A 一般信息1 应用范围PULSION 公司的PiCCO 2系统用于心肺和循环参数的检测和监护。