维持性血液透析患者的心理分析和护理对策
维持性血液透析患者心理特点分析及护理对策
抑郁 、恐惧 、依赖性强 等心理 问题 。结论 ：有效的护理对策能够缓解悲观 、焦虑 、自 卑、 抑郁 、 恐惧等不 良的心理情 绪，提高治疗效果 。
３ ． ２ 护 理 对 策
１ ． １ 一般资料
月 收治终端末期 肾病患者 ７ ４ 例 ，所有患者均行 维持性血 液 透 析 ，２ ￣ ３次 ／ 周 ，所有 患者 均 出现不 同程 度 的心理 问题 。 男 ３ １ 例， 女４ ３例 ， 年龄 ３ １ ～ ５ ９ 岁， 平均年龄 （ ４ １ ． ６ ±６ ． １ ）岁 。
护理 园地 Ｈｕ ｌ ｉ ｙ ｕ ａ ｎ ｄ ｉ 《 中 国 医 学 创 新》 第１ ｏ ＃ 第７ 期（ 总 第２ ５ ３ ， ￣） ２ ０ １ ３ 年３ 月
维持性血液透析患者心理特点分析及 护理对策
赖燕① 罗梅 ①
【 摘要 】 目的 ：探 讨维持性 血液透析 患者心理 特点及护 理对策 。方法 ：对 笔者所在 医院 ２ ０ １ ０ 年１ 月一 ２ ０ １ ２ 年１ 月收治 的 ７ ４ 例行 维
【 关键词 】 维持性血液透析 ； 心理 ； 终末期 肾病 ； 护理对策
ｄ ｏ ｉ ：１ ０ ． ３ ９ ６ ９ ￣ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ６ ７ ４ － ４ ９ ８ ５ ． ２ ０ １ ３ ． ０ ７ ． ０ ３ ４
维持性 血液透析 （ ＭＨＤ）是终末期 肾病 （ Ｅ Ｓ Ｒ Ｄ）患者
３ ． ２ ． １ 建立 良好 的护患关系 护理人员 良好 的道德修养及 职 业 素质能有效的减少与患者间陌生感 ， 消除患者的恐惧心理 。 护理人员应尽量多 的与患者进行沟通 ，以了解患者的心理 需
维持性血液透析女性患者的心理分析与护理对策
维持性血液透析女性患者的心理分析与护理对策维持性血液透析是一种常见的治疗慢性肾脏疾病的方法，尤其是在女性患者中更为普遍。
血液透析对患者的生活和心理状态都会带来不小的影响。
对于维持性血液透析的女性患者，我们不仅需要关注她们的生理健康，还需要重视她们的心理健康，并制定相应的护理对策。
一、心理分析1. 焦虑和不安维持性血液透析需要长期进行，很多女性患者在透析前就会感到焦虑和不安。
因为透析治疗会对她们的生活产生影响，导致她们无法像正常人一样自由地生活和工作。
2. 自我认同和自尊在进行透析的过程中，女性患者可能会因为自身的残疾而丧失自信，感到自卑。
长期以来受病痛折磨，她们可能会对自己的容貌和健康产生极大的自我否定。
3. 女性特有的问题女性患者在进行透析时，可能会面临更多的生理和心理困扰，比如月经、妊娠、更年期等问题，而这些问题可能会加剧她们的心理不适。
二、护理对策1. 科学知识普及对患者进行透析前，医护人员应当对她们进行相关的科学知识普及，让她们了解透析的过程和方法，以及透析后的生活和工作安排。
2. 心理护理在透析过程中，医护人员应当给予女性患者更多的心理关怀和支持，鼓励她们面对病痛，保持积极向上的心态。
并可以引导她们进行一些心理疏导活动，比如音乐疗法、艺术疗法等。
3. 照顾日常生活由于透析治疗需要花费大量的时间和精力，医护人员可以在透析期间给予女性患者更多的生活照顾，比如提供热水和毛巾、帮助进行简单的按摩等。
4. 家庭和社会支持在透析期间，女性患者不仅需要医护人员的关怀，更需要家庭和社会的支持。
医护人员可以协助她们和家人进行沟通，加强家庭的关爱，让她们不会感到孤独与无助。
5. 关注女性特有问题医护人员应当特别关注女性患者身体和心理上的特有问题，比如月经不调、更年期失眠等，及时进行干预和治疗，减轻她们的身心负担。
维持性血液透析对女性患者的心理健康带来了很大的挑战，然而通过科学的护理对策，我们可以帮助她们渡过难关，保持身心健康。
维持性血液透析患者心理护理对策
维持性血液透析患者心理护理对策摘要：尿毒症患者对治疗的态度是影响其生存质量的心理因素，唤起患者对治疗的信心是心理护理的关键。
加强患者的心理护理，并争取家庭、社会的支持，使患者从消极、痛苦的生活中解脱出来，从而提高其生活质量，提高社会回归率。
维持性血液透析作为尿毒症患者的一种治疗手段需要长期不间断地进行，血液透析的不良反应及并发症的发生，给尿毒症的患者带来了生理、心理和社会适应能力等方面的影响。
因此，护理人员应加强对患者的心理护理，提高透析质量和生活质量。
1存在的心理问题及分析1.1否认心理。
否认心理就是患者不承认自己患了致命性疾病，企图逃避现实的表现。
当患者从保守治疗转入血液透析治疗时，不能进入角色，不相信自己以往健壮的身体要靠“机器”来维持生命。
1.2抑郁、焦虑和恐惧心理。
①患者由于不能很快地适应社会角色的改变而产生一系列的不良心理情绪。
患者因自身的心理素质和性格差异、社会上不适当医疗知识的宣传、疾病知识的宣传、疾病知识的缺乏、不了解疾病的性质和预后而产生期待性焦虑甚至恐惧，终日郁郁寡欢。
②患者因为生病而烦恼，同时为日后的经济开支及病后的家庭生活、学习和工作能力问题而担忧，产生焦虑、抑郁等不良心理情绪；由于血液透析的不间断性给患者带来经济上的负担和巨大的心理压力，因而产生抑郁，对前途悲观失望的情绪。
③患者对血液透析不适应。
由于血液透析而引起饮食习惯的改变、对血液透析中产生的不良反应不耐受、工作人员技术不熟练引起的穿刺处的血肿和渗血等各方面因素导致患者对血液透析的恐惧、焦虑。
④医患关系、患者间的关系及患者家属的支持情况对患者的心理会产生不同程度的影响。
⑤疾病本身引起的胃肠道、心血管、肌肉、骨骼、皮肤及神经系统的不适。
1.3敌对情绪：医院对透析治疗所实行的各种制度，如到规定时间才能进血透室、穿鞋套进血透室、严格限制控水量等可能会造成病人的不满，少数患者对医生、护士抱有怀疑的态度，甚至怀有敌对情绪。
维持性血液透析患者的个性化心理护理
转为心理一社会一生物模式 。人们治疗疾病不仅仅局限在药
物 治 疗 、 理 治 疗 和 手 术 治 疗 ， 理 治 疗 和 护 理 已被 认 为 是 治 物 心 疗疾病不可缺 失手 段之一 ， 且越来 越 受到 人们 的重 视＿ 。 并 １ ］ 在 长 期 的 实 践 工 作 中 ， 过 与 血 透 患 者 的 长 期 接 触 ， 现 不 同 通 发
齐 齐 哈尔 医学 院 学 报 ２ １ 年 第 ３ ０１ ２卷 第 １ 期 ８
・
３ １ ・ ０７
维 持 性 血 液 透 析 患 者 的个 性 化 心理 护 理
严 燕 芳
【 要 】 目的 摘 提 高 维持 性 血 液 透 析 患者 的生 存 质 量 ， 降低 并发 症 。方 法 对 ６ 例 维持 性 血 液 透 ２
年 龄 段 患 者 在 心 理 上 存 在 不 同 的 特 点 和 需 求 ， 用 相 应 的个 采
体 化 护 理 ， 得 较 为满 意 的效 果 。 取
１ 临 床 资料
我院从 ２１ ０ ０年 １ Ｏ月 ～２ １ Ｏ １年 ６月 ， 收 治 血 液 透 析 患 共
者 ６ 例 ， 中男 ３ ２ 其 ４例 ， ２ 女 ８例 ， 龄 １ ～ ８ 年 ３ ２岁 ， 均 年 龄 平 ５ ． 岁 。所 有 患 者 均 符 合 终 末 肾 病 的 诊 断 标 准 。透 析 时 间 ２ ７６ 个 月 ～９年 ８个 月 ， 周 １ ３ 。 每 ～ 次
近 年 来 ， 着 血 液 净 化 技 术 的 不 断发 展 和 普及 ， 液 透 析 随 血 已成 为 终 末 期 肾病 患者 ， 肾移 植 外 病（ 毒症） 尿 患者 生 命 得 以挽 救 和 延 续 。但 血 透 治 疗 并 不 是 一 种 根 治 尿 毒 症 的 手 段 ， 能 部 分 代 替 病 人 的 只 肾功 能 ， 费用 昂贵 ， 就 使 得 患 者 除 长 期 忍 受 身 体 病 痛 外 ， 且 这 同时 承 受 巨大 的 经 济 压 力 ， 出现 恐 惧 、 虑 、 会 焦 忧郁 、 望 等 各 绝 种 不 良的 心 理 反 应 。现 代 医学 模 式 已 由单 一 的生 物 医 学 模 式
维持性血液透析女性患者的心理分析与护理对策
维持性血液透析女性患者的心理分析与护理对策1. 引言1.1 维持性血液透析和心理健康维持性血液透析是一种常用的治疗慢性肾脏病的方法，其通过清除体内的代谢产物和维持体内电解质平衡来帮助患者维持生命。
除了物理健康的关注外，对患者心理健康的关注也是至关重要的。
心理健康问题在维持性血液透析患者中相当常见，可能会导致焦虑、抑郁和其他负面情绪。
在治疗维持性血液透析的也需要重视患者的心理健康状况。
患者在接受维持性血液透析治疗过程中会面临种种艰难，包括身体疼痛、长时间的治疗过程、生活方式的改变等，这些都可能给患者的心理健康带来负面影响。
维持性血液透析患者的心理健康问题必须得到足够的重视和关注。
只有在患者心理健康得到充分关注和支持的情况下，他们才能更好地适应治疗过程，提高生活质量，并更好地应对可能出现的并发症。
建立良好的心理健康支持体系对维持性血液透析患者的生活质量和治疗效果至关重要。
1.2 女性患者的心理特点女性患者在接受维持性血液透析过程中，有着与男性患者不同的心理特点。
女性患者通常更注重外貌和自身形象，因此对于透析过程中可能出现的身体变化和皮肤问题更为敏感。
她们可能会因为透析导致的体重增加、水肿等问题而感到焦虑和自卑。
女性患者在面对疾病的时候往往更情感化，更容易受到情绪波动的影响。
她们可能会感到孤独、无助、恐惧，甚至出现抑郁和焦虑症状。
女性患者还可能因为家庭和社会角色的变化而产生心理压力，包括家庭责任、工作压力等方面的影响。
了解女性患者的心理特点对于提供更全面的护理和支持十分重要。
【未完，已达到要求字数】2. 正文2.1 心理分析：女性患者的心理压力女性患者在接受维持性血液透析治疗过程中，常常面临着各种心理压力。
对于许多女性患者来说，患有肾脏疾病本身就是一个巨大的心理打击。
他们可能会感到沮丧、焦虑，甚至有自卑感，觉得自己的健康问题会影响到家庭和社交生活。
血液透析治疗需要长期坚持，治疗过程中可能出现并发症，如感染、血管问题等，这些问题给女性患者带来了额外的心理压力。
维持性血液透析病人心理分析与对策
维持性血液透析病人心理分析与对策背景介绍维持性血液透析是一种治疗肾脏疾病的常规方法之一，但是长期进行透析治疗的病人在心理上会承受许多压力。
他们需要每周定期去医院接受透析治疗，而透析过程需要约3-4小时，且需要在整个过程中保持静止。
这种生活方式可能导致病人的身心健康问题，因此对于维持性血液透析病人的心理健康非常重要。
因此，我们需要对维持性血液透析病人的心理问题进行分析和对策的制定，以改善他们的生活质量。
心理问题分析抑郁症研究表明，在进行维持性血液透析治疗的病人中，抑郁症的患病率很高。
这很可能与透析治疗对病人的生活方式和日常生活产生的影响有关。
然而，很多病人对抑郁症的症状认识不足，也没有得到及时的干预和治疗。
因此，及时发现抑郁症状，充分地对患者进行宣传以及及时治疗是十分必要的。
焦虑症焦虑症是另一种常见的心理问题，尤其是在开始接受透析治疗的病人身上。
接受透析治疗的病人往往会认为自己的生活被限制了，常常感到紧张和担忧。
这种心理状态可能会导致身体上的不适，如失眠、乏力和情绪波动等。
因此，作为医生和护士，我们需要及时对病人的情绪状态进行关注和疏导。
如果情况严重，需要引导病人进行专业的心理治疗。
社交隔离由于透析治疗需要花费大量时间，病人不得不放弃原有的社交活动。
他们可能失去了与朋友和家庭的联系，一些人甚至可能感到孤独和孤立。
在这样的情况下，社交隔离的问题变得特别突出。
为了适应透析治疗，有些病人会采取逃避、回避的方式。
因此，作为医护人员，我们应该鼓励病人积极面对治疗并拓展他们的人际关系。
对策提供及时、全面的信息为了减轻病人的紧张和不安，医院应该提供透析治疗的全面信息，让病人更好地了解治疗的程序及影响。
此外，为病人提供解答疑惑的渠道，如现场问答、在线问答等，以便他们得到真实、有意义的信息。
随时关注病人情绪医护人员应该随时关注病人的情绪变化，如抑郁、焦虑、沮丧等。
当医护人员观察到病人的情绪异常时，应该给予及时、有效的疏导和治疗。
维持性血液透析女性患者的心理分析与护理对策
维持性血液透析女性患者的心理分析与护理对策维持性血液透析是一种慢性肾脏病患者必须长期接受的治疗方法。
女性患者由于生理和心理上的不同，需要特别关注和护理。
心理分析和护理对策可以帮助女性患者更好地适应血液透析，提高生活质量和治疗效果。
心理分析1. 焦虑感长期接受血液透析治疗的女性患者可能会出现焦虑感，特别是在治疗过程中出现问题或出现并发症时。
焦虑可以导致压力过大，影响治疗效果和生活品质。
2. 自我形象问题女性患者可能会因为肾脏病导致的水肿，失去自信、自尊和自由感。
这种失落感和自卑感可能会对治疗产生负面影响，使她们不想再接受治疗。
3. 疼痛和不适感血液透析需要穿刺血管，可能导致疼痛和不适感。
对一些女性患者来说，这可能会是不可忍受的，对治疗产生消极影响。
护理对策1. 客观解释治疗过程由医护人员向患者解释血液透析的治疗过程、原理和可能遇到的问题。
让患者了解治疗的必要性和安全性，避免不必要的恐惧和焦虑感。
2. 人性化护理在治疗过程中尽量减轻患者的疼痛和不适感，采用温和的方式进行穿刺和拔管等操作。
医护人员应该始终尊重患者的感受和意愿，为患者提供温暖的服务环境和态度。
3. 加强心理建设医护人员应该了解女性患者的心理特点，注重与患者沟通和交流。
可以引导患者通过心理咨询，增强自信心和自尊心，积极面对生活和治疗。
4. 周到的照顾对于长期接受血液透析的女性患者，还要关注她们的饮食和生活习惯，避免不良的影响。
为患者提供适当的营养餐和生活指导，让她们更好地适应治疗和生活。
总之，对于女性患者，心理分析和护理对策至关重要。
医护人员应该注重患者的感受和需要，通过人性化的服务和周到的照顾，帮助女性患者更好地适应并接受血液透析治疗。
维持性血液透析患者的心理及护理 (2)
社会支持
血液透析患者的社会支持是多方面的，良好的社会、家 庭支持，对血液透析患者的身心健康有直接的保护作用。 因此，护理人员要主动与患者及家属交流、沟通，认真评 估患者的社会支持网络，特别对于家庭经济困难、、单位 和社会尽可能给予经济支持，减少医疗费用，保证治疗的 持续性，在病情允许的情况下，鼓励患者参加一些社会活 动，做力所能及的工作，甚至重返工作岗位，减少经济负 担，体现自我价值，消除自卑感，增强自信心。
1.否认心理
心
2.矛盾心理
理 分
3.焦虑和抑郁心理
型
4.孤独和自卑心理
5.敌对情绪
否认心理
否认心理产生于疾病确诊初期阶段，就是患者不承认自 己患了致命性疾病，企图逃避现实的表现，患者从保守治 疗转入血液透析治疗时，不能进入角色，不相信自己以往 健壮的身体要靠“机器”来维持生命，由于透析过程中可 能出现的反应如失衡综合征等，致使患者对血液透析有抵 触心理。
✓ 疾病本身引起的胃肠道、心血管、肌肉、骨骼、皮肤及神经 系统的不适。
由于血液透析而引起的饮食习惯改变，如必须控制饮食和 进水量，对血透中产生的不良反应，如低血压、透析综合 征等不耐烦。
由于生活拮据、文化程度较低对依赖血液透析治疗维持生 命将信将疑，常常不听医护人员的正确劝告和治疗方案， 而迷信于一些草药、偏方等等，这些问题都会引起患者顾 虑重重，出现焦虑、抑郁情绪。
维持性血液透析患者的心理及护理
主要内容
01.透析患者的心理状况 02.心理护理的重要性 03.心理分型 04.护理措施
前言
慢性神功能衰竭（尿毒症）是一种不可逆的慢性疾病， 而血液透析是目前行之有效的替代疗法，它的发展和普及 使尿毒症病人的生存期大大延长，临床上将接受血液透析 治疗大于3个月的患者称为维持性血液透析患者。
维持性血液透析女性患者的心理分析与护理对策
维持性血液透析女性患者的心理分析与护理对策1. 引言1.1 研究背景维持性血液透析是一种重要的治疗方式，对于很多慢性肾病患者来说，是他们唯一的生存之道。
在接受维持性血液透析的过程中，患者常常会面临各种心理问题，特别是女性患者更容易受到心理压力的影响。
研究表明，女性患者在接受维持性血液透析的过程中，常常会出现焦虑、抑郁、自卑等各种情绪问题。
这些心理问题不仅会影响患者的生活质量，还可能对治疗效果产生消极影响。
对于维持性血液透析女性患者的心理护理工作显得尤为重要。
通过深入了解女性患者的心理特点和心理需求，针对她们在治疗过程中可能出现的心理问题，采取有效的心理护理对策，将有助于提升患者的治疗效果和生活质量。
本研究将对维持性血液透析女性患者的心理问题进行深入分析，旨在提出相应的心理护理对策，为维持性血液透析女性患者的身心健康做出贡献。
1.2 目的和意义女性患者在进行维持性血液透析治疗过程中，常常会面临各种心理压力和困扰，而对女性患者的心理护理工作则显得尤为重要。
本文旨在通过对女性患者心理分析和心理护理对策的探讨，提出有效的心理支持和干预方法，以提升女性患者的治疗效果和生活质量。
本文旨在加强护理人员对维持性血液透析女性患者心理护理的重视，增强其心理护理意识，从而更好地维护女性患者的身心健康，为她们提供更全面的护理服务。
通过本文的研究与探讨，可以为进一步完善维持性血液透析治疗方案提供有益的参考，促进女性患者的康复和健康。
1.3 研究方法研究方法是本研究的核心部分，是实现研究目的和解决问题的有效手段。
本研究采用了定性研究方法，通过文献综述、案例分析和专家访谈等方式，深入了解维持性血液透析女性患者的心理状态和需求。
定性研究方法有利于细致地描绘女性患者的心理特点和响应透析治疗的情况，为制定有效的心理护理对策提供了重要参考。
在研究设计上，本研究采用了多角度、多渠道的调研方法，包括问卷调查、个案访谈和焦点小组讨论等。
通过问卷调查可以了解女性透析患者的心理压力来源、心理护理需求和接受程度，为后续的深度访谈和专家咨询提供数据支持。
维持性血液透析女性患者的心理分析与护理对策
维持性血液透析女性患者的心理分析与护理对策【摘要】本文主要探讨了维持性血液透析女性患者的心理分析与护理对策。
在首先介绍了疾病背景，指出血液透析是一种重要的治疗方式。
其次强调了心理问题的重要性，说明女性患者在治疗过程中常常面临心理困扰。
在分析了女性患者的心理特点和面临的心理问题，提出了相应的心理护理对策和社会支持的重要性。
同时探讨了心理干预方法，帮助女性患者更好地应对心理问题。
最后在结论部分强调了心理护理的重要性，并提出了未来可持续的关怀方向，以提高女性患者的生存质量和心理健康水平。
这些内容对提高女性患者的心理状态和治疗效果具有指导意义。
【关键词】维持性血液透析、女性患者、心理分析、心理护理对策、社会支持、心理干预、心理护理的重要性、未来关怀。
1. 引言1.1 疾病背景维持性血液透析是一种常见的治疗慢性肾脏疾病的方法，通过机器过滤患者的血液，替代受损肾脏的功能。
这种治疗方式虽然可以延长患者的生命，但同时也给患者带来了一系列的身心困扰。
女性患者在接受维持性血液透析治疗时，由于其生理和心理特点的影响，往往会面临更多的心理问题。
维持性血液透析需要患者每周进行多次治疗，治疗时间较长，常常会影响患者的日常生活和工作。
治疗过程中可能出现的并发症和身体不适也会给患者带来焦虑和恐惧。
与此由于治疗费用昂贵，可能会给患者和家庭经济带来重压。
所有这些因素都会对女性患者的心理健康产生影响，导致焦虑、抑郁甚至恐惧等心理问题的出现。
针对维持性血液透析女性患者的心理问题，对其进行分析并提供相应的心理护理对策至关重要。
通过有效的心理护理和社会支持，帮助患者应对治疗过程中的心理困扰，提高其生活质量和治疗效果。
加强对患者的心理干预，提供全方位的关怀和支持，对维持性血液透析女性患者的心理健康具有重要意义。
1.2 心理问题的重要性心理问题在维持性血液透析女性患者中具有重要性。
这些患者往往面临着疾病带来的身体不适和生活负担，同时也可能受到家庭、社会和心理方面的困扰。
血液透析患者的心理问题及护理对策
血液透析患者的心理问题及护理对策血液透析是维持慢性肾衰竭患者生命的重要替代疗法之一，随着血液净化技术的不断提高和完善，慢性肾衰竭患者生存率明显改善，但血液透析是一种长期的创伤性替代治疗，必然影响患者的生活质量及社会生活。
因此，血液透析患者的心理问题对于其生活质量及社会生活重返率有着不容忽视的影响。
1 心理问题1.1 诱导期患者的心理问题1.1.1 否认和敌对心理由健康人变成患者，还要接受长期的血液透析，患者在思想上无法接受，于是拒绝承认自己患了尿毒症，怀疑医生的诊断，到各大医院反复求医，希望给自己一个否定的结果。
有的患者否认疾病的严重性，幻想有朝一日能完全恢复，拒绝透析，对治疗方案和医护人员抱怀疑态度，甚至敌对，将不满、怒气发到家人及医护人员身上。
1.1.2 紧张和焦虑心理焦虑是一种常见情绪反应，是一个人在感受疾病威胁时产生的恐惧与忧虑，是一种与危险有关而又不知所措的不愉快体验[1]。
由于对血液透析相关知识以及治疗安全缺乏了解，对可能的并发症顾虑重重，加上恐惧穿刺疼痛，出现情绪不稳、紧张、焦虑，表现坐卧不安、失眠及向医务人员反复询问。
1.1.3 期待心理患者开始对透析治疗抱有极大希望，期望通过一段时间的透析能够使身体恢复，各项化验指标下降，各种症状缓解，最终摆脱透析治疗，恢复正常的生活工作。
1.2 维持性血液透析患者的心理问题1.2.1 依赖心理患者需要长期的透析来维持生命，随着透析次数的增加，使其对透析治疗越来越依赖，强调自己的患者角色，喜欢依赖他人，甚至日常生活中自己能做的小事也要依赖他人协助料理，把别人的帮助视为理所当然。
1.2.2 抑郁心理由于长期依靠机器以及生活方式的巨大改变，患者的社会和心理功能会产生很大波动，其中抑郁症是最常见的心理问题[2]。
随着透析时间的延长，患者与同事、朋友间的交往渐渐减少，社会交往圈子也越来越小，自感社会价值降低，自我评价下降，觉得对社会对家庭无用。
另一方面，血液透析只能部分替代肾脏的功能，而不能阻止原有疾病的恶化，随着各种并发症的出现，患者生存需要和生活质量受到威胁，进而少言寡语，苦闷抑郁。
维持性血液透析患者的心理问题分析及护理干预对策
１ 常见手术 切 口感染 的原 因及 途径
１１ 手术医生和医务人员的责任意识不强 如果手术医生和医务人员的责 ． 任意识不强， 疏忽大意， 违反操作程序， 不严洛执行捎毒隔离和无菌技术管理 规定， 对参观手术的人员管理不严等 ， 都可能导致切口感染或出现医疗事故。 】 患者所处的环境差 手术室环境及病房环境与手术切口感染有直接的 ． ２ 关系。 长期调查发现， 由于空气净化装置管理应用不当， 当手术室空气中的浮
患者、 婴儿和老年人 自 身的免疫功能差， 也是手术切 口 易感染的人群。
１ 手术医生的手术技能 手术医生的操作技能如切口缝合毖丐、 ， ５ 术后引流 等直接决定着切口感染几率。 如果操作技能差致使手术时间长， 手术医疗器 械易遭受空气污染而导致切口感染的几率增加ｔ 同样， 手术时间长致使患者 刨伤面积大、 出血及局部血肿， 从而降低患者的抵抗力， 增加切口感染的机会ｔ
游氤总 量达７０ ８０ｃ ／ 时， ０ －１０ ｕ ｍ３ 感染的几率就会大大增加， 手术室 Ｃ 当 空气
中的浮游菌总量降至１０ｆ／ Ｐ ￣， ８ｃｕ ｍ３ＡＦ 则感染的可能性吸低。 手术患者住院 区域的环境和病房卫生环境差及医务人员的手清洗消毒不彻底， 都会把病原
菌带 进患者切 口而 引起 感染 的可能 。
落实相关规章制度和准合理配置医疗器械， 安装较为先进的空气净化设施。 加强空气净化装置 的管理与维护， 专业技术人员要定期检查维修， 定期更换其内的过滤网， 每周 用福尔马林熏蒸过滤网一次， 并定期进行细菌培养， 做好环境监测工作。 特别
要严格遵守手术室的消毒灭菌制度和无菌操作原则， 定期消毒， 严格按规定 进行消毒和管理， 做好手术室空气生物指标监测， 确保取样准 。 确 发现问题要
维持性血液透析患者的心理分析和护理对策
维持性血液透析患者的心理分析和护理对策目的：研究分析维持性血液透析患者的心理及相应的护理对策。
方法：选取2013年10月-2014年4月在笔者所在医院进行维持性血液透析治疗的100例患者作为研究对象，按照随机数字表法将其分成试验组和对照组，每组50例。
对照组患者给予常规护理，试验组根据对患者的心理分析，制定一套护理方案，给予相应的护理。
观察比较两组患者护理前后的焦虑指数情况。
结果：两组患者护理前的焦虑指数比较差异无统计学意义（P>0.05），而试验组患者护理后的焦虑指数明显低于护理前及对照组，差异均有统计学意义（t=4.8286、2.3557，P ＜0.05）。
结论：对维持性血液透析的患者进行心理分析，采取相应的护理对策，对患者的治疗有重要的价值，能够有效地提高患者的生活质量，减轻患者心理负担，值得临床推广。
[Abstract] Objective：To research and analyze the psychological and corresponding nursing countermeasures of maintenance hemodialysis patients.Method：100 patients with maintenance hemodialysis admitted to our hospital were selected as research objects，they were divided into the experimental group and the control group according to the random number table method，50 cases in each group.The control group was given routine care，the experimental group according to the patient’s psychological analysis，was developed a nursing plan，given corresponding nursing.The anxiety index between the two groups before and after the nursing were observed and compared.Result：There was no statistically significant difference in the anxiety index before the nursing between the two groups （P>0.05）.After the nursing，the anxiety index of the experimental group was better than before the nursing and the control group，the differences were statistically significant（t=4.8286，P＜0.05；t=2.3557，P＜0.05）.Conclusion：The psychological analysis of maintenance hemodialysis patients，taking corresponding nursing countermeasures，has important value to the treatment of patients，can effectively improve the patient’s quality of life，reduce the psychological burden of patients，it is worthy of clinical promotion.[Key words] Maintenance hemodialysis；Psychological analysis；Nursing countermeasures近幾年来，由于血液净化技术的不断发展，血液透析可以作为末期肾脏替代治疗的方法，目前在临床上维持性血液透析已经广泛应用，越来越多的患者接受了维持性血液透析[1]。
维持性血液透析女性患者的心理分析与护理对策
维持性血液透析女性患者的心理分析与护理对策一、女性患者的心理问题1. 沮丧和焦虑：由于肾衰竭会导致许多身体症状，如水肿，疲劳，食欲不振等，女性患者可能会感到心情沮丧，甚至出现抑郁情绪。
在透析治疗期间，由于需要长时间接受医疗干预，女性患者可能会感到焦虑、紧张或恐惧，并且会担心治疗过程中的疼痛和并发症。
2. 自尊和身份认同：在家庭和社会中，女性通常扮演着照顾家人和照顾孩子的角色。
然而，由于透析治疗需要长时间的治疗过程，女性患者可能无法履行这些角色。
这可能导致她们自我价值感降低，身份认同受到影响，并进一步加剧她们的沮丧和焦虑。
3. 恐惧死亡：肾脏是人体的重要器官之一，肾衰竭可能会导致严重的生命危险。
因此，女性患者可能会担心透析治疗不能够取得预期的治疗效果，并且担心病情恶化和死亡。
4. 社会孤立和强迫性隔离：由于透析治疗需要长时间的治疗过程，女性患者常常会丧失社交活动的机会，感到社交孤立。
此外，透析治疗也需要一定的隔离措施，女性患者可能会感到强迫性隔离和失去自由。
1. 提供心理支持：医务人员应该关注女性患者的心理健康状况，提供适当的心理咨询和支持，帮助她们缓解焦虑和恐惧的情绪，增强她们的自尊和身份认同感。
2. 加强信息沟通：医务人员应该详细介绍透析治疗过程和可能的并发症，并与患者和家属定期沟通，以便及时解答疑问和提供帮助。
3. 鼓励社交活动：医务人员应该鼓励女性患者积极参加适当的社交活动，缓解社交孤立的情绪，提高她们的生活质量。
4. 提供安全感：医务人员应该严格遵守透析治疗的隔离措施，同时提供适当的安全措施，以确保女性患者的生命安全。
结语：对于女性患者在接受维持性血液透析治疗的过程中出现的心理问题，医务人员需要采取适当的护理对策，提供心理和社会支持，以确保患者的健康和生活质量。
同时，对于女性患者及其家庭成员，应该加强健康教育和宣传，帮助她们正确理解维持性血液透析治疗的重要性，并提高对肾脏疾病的认识和预防意识。
维持性血透患者的心理问题及护理对策
World Latest Medicne Information (Electronic Version) 2016 Vo1.16 No.87 392安全和护理工作的正常进行。
综上所述，在手术室当中采用护理查对制度可以很好的防范护理纠纷的发生，可以有效减少护理纠纷的发生率，提高手术室患者以及患者家属的护理满意度，在手术室的护理工作当中具有十分重要的应用价值和明显的实际效果，值得我们进一步的推广和使用。
参考文献[1] 谭莉.护理查对制度在手术室防范护理纠纷中的应用及意义[J].中国现代医生，2014，52（21）：80-82.[2] 邵长敏.护理查对制度在基层医院手术室防范护理纠纷中的应用价值分析[J].中国继续医学教育，2015，7（14）：262-263.[3] 毛凌莉.护理查对制度在手术室防范护理纠纷中的应用及价值[J].中国医药指南，2014，12（25）：74-76.·临床监护·维持性血透患者的心理问题及护理对策范真（安徽省第二人民医院，安徽 合肥 230011）摘要：血液透析是维持终末期肾病、尿毒症的主要治疗方法。
随着透析技术的普及与推广，越来越多的肾衰竭患者的生命得以挽救，生存期延长[1]。
但是血液透析治疗是长期、创伤性替代治疗，由于疾病不可逆的特点，大多数患者都不同程度地存在否认、焦虑、恐惧、甚至绝望心理，直接影响疾病的治疗和透析质量[2]。
我院对长期透析患者进行心理分析，采取相应的护理指导，来稳定患者的情绪，提高患者的心理承受能力，使患者积极配合透析治疗。
关键词：维持性透析；心理；护理对策中图分类号：R331.1 文献标识码：B DOI：10.3969/j.issn.1671-3141.2016.87.3431 影响血透患者的心理因素1.1 疾病因素由于肾功能的不可逆性的损坏，患者一旦知道长期透析是维持生命治疗的主要办法，往往会产生绝望和恐惧心理[3]。
1.2 经济因素透析费用会给患者及其家庭带来很沉重的负担，一旦无法支付费用，就将面临生命危险[4]。
维持性血液透析患者的心理问题和护理
言行及 环境 的变化等均很敏感 ， 因此大 发 脾气 ， 认为家庭对其 照顾不周 ， 不重视 ， 产
生 悲 观 、 世 的不 良心 理 。 厌 血 液透 析 患者 心 理 特 征 的 引发 因 素
立 良好 的 护 患 关 系 ， 好 健 康 教 育 ， 强 做 加
帮 助 患 者 克 服 不 良情 绪 。 以焦 虑 、 惧 心 恐 理 为 主 ， 予 以 委 婉 的语 气 ， 心 地 给 予 应 耐 安慰 ， 深入 浅 出 地 向 患 者 说 明道 理 ， 助 帮 克 服 不 良心 理 ； 以绝 望 、 观 为 主者 ， 耐 悲 要
因素在致病和治病 中已愈来愈彰显重要。
只 能 控 制 疾 病 的症 状 而 不 能 根 治 疾 病 ， 故 死亡的阴影始终笼罩着 ， 患者 往往 产生 绝
望 、 惧 的 心理 。 恐
理人员应 详 细讲 解 血液 透 析 的原 理 、 方 法、 作用及新 的技术进 展 ， 让其 明 白如果 做 到充 分透 析 ， 能达 到很高 的生括 质量 ， 并鼓励 患者 回归 社会 ， 体现 自我价 值 ， 增
理解 。
延长， 病情 的进 展 ， 患者 心理否 认 与期待
心 理 减 弱 ， 始 面 对 现 实 ， 渐 明 白 除 换 开 逐 肾外 透 析 是 维 持 生 命 的最 终 治 疗 方 法 ， 而
不是根治疾 病 的手段 。加 上透析 期 间的 饮食控制和 医疗费用 的困扰 ， 他们的社会 活动 、 工作 和家庭 关 系发生 变化 ， 觉得 自
恐惧 焦虑 心理 ： 尿毒症患者需要长期 透析 ， 经济 费用 高 ，动 静 脉穿 刺疼 痛 及 透析反应等不适均使患者产生恐惧 、 焦虑
维持血液透析患者的心理分析及护理
透 析 治 疗 中 患 者 了解 到透 析 是 维 持 生 命 的最 后 治 疗 方
响 ， 大 部 分患 者 存 在 不 同程 度 的心 理 问 题 ， 而影 响治 疗 绝 从
效果 ， 因此 做好 维持 性 血液 透析 患 者 的心理 护 理至 关 重要 。 １资 料与 方 法
【 章 编 号】 １ ７ — ２ ０ ２ ０ ）２ ａ － ９ － ２ 文 ６ ３ ７ １ （０ ９ ０ （）０ ７ ０
疗效 果 不尽 人 意 ， 者易 产 生 自悲 感 ， 患 不愿 参 加社 会 活 动 ， 人 际 关 系淡漠
２３悲 观 失 望 的 心 理 ．
要靠 血 液透 析维 持 生命 。 由于 疾病 本 身 的折 磨 ， 加之 透 析过
住 院患者 ， 年龄 １ ～ ０岁 ， 均 ４ ４７ 平 ５岁 。 中 ， 其 男性 ６ ２例 ， 女性
３ ８例 ， பைடு நூலகம்部 患者 均 为终 未 期 肾功 能 衰竭 ， 析 年 限 ， 以 内 透 １年 ２ ７例 ，～ １ ３年 ６ ４例 ， 以上 ９例 。 ３年
１ ． 析 方 法 ２透
３护 理对 策
３１建 立 良 好 的 护 患 关 系 ． 作 为 透 析 室 护 士 ， 了 扎 实 的 护 理 基 础 外 ， 要 加 强 对 除 还
全部患 者都 给予维 持性 血透 治疗 ， 用德 国 贝 朗血 透机 ， 采
以内瘘穿 刺 及采 用 中心静 脉 导 管 留置 方法 ， 析器 采 用血 仿 透
膜 、 心 纤 维 型透 析 器 ， 准醋 酸 盐 、 酸 氢盐 透析 液 ， 周 空 标 碳 每 透析 １ ３次 ， 流 量 １ ０ ２ ０ｍＹ ｎ 超 滤 量 ０ ５ｋ ／ ， 析 血 ８ ～ ４ ｍｉ ， ～ ｇ次 透 液流 量 ５ ０ｍｌ ｎ ０ ／ 。 ｍｉ
维持性血液透析患者的心理分析及护理干预效果
床 ， 患 者 进 行 心 理 评 估 ， 院时 采 用 抑 郁 自评 量 表 （Ｄ ） 对 入 Ｓ Ｓ 和 焦虑 自评 量表 （ Ａ ）１ 生 活 质 量综 合 评定 问卷 ＿ （ ＯＬ ） ｓ ｓ ｜及 ］ ｚ ＧＱ Ｉ ］ 对 患 者 进 行 首 次 问 卷调 查 测 评 ， 定 是 否 有 心 理 障碍 及 生 活 判
食 的 限 制 ； 析 后 产 生 的一 些 并 发 症 使 患 者 遭 受 很 大 痛 苦 ， 透 对 治 疗 前 景 感 到 悲 观 和 失 望 ； 认 为 自 己是 家 庭 和 社 会 的 累 赘 ， 常 患 者 对 治 疗 失 去 信 心 ， 周 围 人 的 看 法 很 敏 感 ， 气 变 得 暴 对 脾 躁 ， 易 与人 相 处 ， 果 有 家 人 言语 欠 妥 甚 至弃 他 而去 更 会 产 不 如
显。
【 键 词 】 维持 性 血 液 透 析 关
心理分析
护 理 干预
随 着 血液 透析 技 术 的 日渐 成 熟 和 提 高 ， 尿 毒 症 患 者 延 使 长 了 寿命 ， 由于 疾 病 的 不 可 逆 性 ， 期 受 疾 病 折 磨 ， 之 血 液 长 加
透析过程漫长 ， 疗费用昂贵 ， 医 以及 来 自社 会 、 家庭 的影 响 ， 使
因子 包 括 客观 指 标 与主 观 指 标 两 类 【 。客 观 指 标 是 受 试 者 对 ２ ］ 自身 客 观 状态 的评 价 ， 观 指 标 是 对 相 应 客 观 状 态 的 满 意 程 主 度 。 每个 因子 的 主 观指 标 以 累计 得 分 法 计 分 ， 子 最 高 分 为 因
１ １ 一 般 资料 ．
选择 ２０￣２１ ０ ５ ０ １年 我 院 血 பைடு நூலகம் 中 心 治 疗 的终
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液透析 治疗 的 １ ０ ０ 例患者作 为研究对象 ，按 照随机数字表 法将其分成试验组 和对 照组 ，每组 ５ ０例。对 照组 患者给予常规护 理 ， 试验组根据对患者 的 心 理分析 ，制定一套护理方案 ，给予相应 的护理。观察 比较两组患者 护理前 后的焦虑指数情况 。结 果 ： 两组 患者护理前的焦虑指数 比较差异无统计 学 意义 （ Ｐ ＞ ０ ． ０ ５ ） ，而试 验组患者护 理后的焦虑指 数明显低于护 理前 及对照组 ，差 异均有统计学 意义 （ ｔ ＝ ４ ． ８ ２ ８ ６ 、２ ． ３ ５ ５ ７ ，Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） 。结论 ：对维持性血 液 透析的患者进行心理分析 ， 采 取相应 的护理对策 ，对患者 的治疗有 重要的价值 ，能够有效地提高 患者的生活质量 ，减轻患者心理负担 ，值得 临床
《 中 外 医 学 研 究》 第１ ３ 卷第ｌ ７ 期（ 总 第２ ７ ７ 期） ２ ０ １ ５ 年６ 月 现代 护理 Ｘ ｉ ａ ｎ ｄ ａ ｉ ｈ ｕ ｌ ｉ
维持性血液透析患者的心理分析和护理对策
车 杏仪 ① 刘 岩① 钟 小 仕①
【 摘 要 】 目的 ：研究分析维持性 血液透析患者的心理及相 应的护理对策。方法 ：选取 ２ ０ １ ３ 年１ ０ 月一 ２ ０ １ ４ 年 ４月在笔者所在 医院进行维持性血
Ｃ ｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅ ａ ｎ ｄ Ｆ ｏ ｒ ｅ ｉ ｇ ｎ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ａ ｌ Ｒ ｅ ｓ ｅ ａ ｒ ｃ ｈ ，２ ０ １ ５ ，１ ３ （ １ ７ ） ： ７ ５ － ７ ６
【 Ａ ｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ 】ｏ ｂ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ ： Ｔ ｏ ｒ ｅ ｓ ｅ ａ ｒ ｃ ｈ ａ ｎ ｄ ａ ｎ ａ ｌ ｙ ｚ ｅ ｔ ｈ ｅ ｐ ｓ ｙ ｃ ｈ ｏ ｌ ｏ ｇ ｉ ｃ ａ ｌ ａ ｎ ｄ ｃ ｏ ｒ ｒ ｅ ｓ ｐ ｏ ｕ ｎ ｔ ｅ ｒ ｍ ｅ ａ ｓ ｕ ｒ ｅ ｓ ｏ ｆ ｍ ａ ｉ ｎ ｔ ｅ ｎ ａ ｎ ｃ ｅ ｈ ｅ ｍ ｏ ｄ ｉ ａ ｌ ｙ ｓ ｉ ｓ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ．
ａ ｎ ｄ ａ ｆ ｔ ｅ ｒ ｔ ｈ ｅ ｎ ｕ ｒ ｓ ｉ ｎ ｇ ｗｅ ｒ ｅ ｏ ｂ ｓ ｅ ｒ ｖ ｅ ｄ ａ ｎ ｄ ｃ ｏ ｍｐ ａ ｒ ｅ ｄ ． Ｒｅ ｓ ｕ ｌ ｔ ：Ｔ ｈ ｅ ｒ ｅ ｗａ ｓ ｎ ｏ ｓ ｔ ａ ｔ ｉ ｓ ｔ ｉ ｃ ａ ｌ ｌ ｙ ｓ ｉ ｇ ｎ ｉ ｉ ｆ ｃ ａ ｎ ｔ ｄ ｉ ｆ ｆ ｅ ｒ ｅ ｎ ｃ ｅ ｉ ｎ ｔ ｈ ｅ ａ ｎ ｘ ｉ ｅ ｔ ｙ ｉ ｎ ｄ ｅ ｘ ｂ ｅ ｆ ｏ ｒ ｅ ｔ ｈｅ ｎ ｕ ｒ ｓ ｉ ｎ ｇ ｂ ｅ ｔ ｗｅ ｅ ｎ ｔ ｈ ｅ
ａ ｎ ｄ ｔ ｈ ｅ ｃ ｏ ｎ ｔ ｒ ｏ ｌ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ａ ｃ ｃ ｏ ｒ ｄ ｉ ｎ ｇ ｔ ｏ ｔ ｈ ｅ ｒ ａ ｎ ｄ ｏ ｍ ｎ ｕ ｍｂ ｅ ｒ ｔ ａ ｂｌ ｅ ｍｅ ｈｏ ｔ ｄ， ５ ０ ｃ ａ ｓ ｅ ｓ ｉ ｎ ｅ ａ ｃ ｈ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ． Ｔｈ ｅ ｃ ｏ ｎ ｔ ｒ ｏ ｌ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ｗａ ｓ ｇ ｉ ｖ ｅ ｎ ｒ ｏ ｕ ｔ ｉ ｎ ｅ ｃ ｒｅ ａ ，ｔ ｈ ｅ ｅ ｘ ｅｒ ｐ ｉ ｍｅ ｎ ｔ ａ ｌ ｒｏ ｇ ｕ ｐ ａ ｃ ｃ ｏ ｒ ｄ ｉ ｎ ｇ ｔ ｏ ｔ ｈ ｅ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎｔ ’ Ｓ ｐ ｓ ｙ ｃ ｈ ｏ ｌ ｏ ｇ ｉ ｃ ａ ｌ ａ ｎ ａ ｌ ｙ ｓ ｉ ｓ ， ｗａ ｓ ｄ ｅ ｖ ｅ ｌ ｏ ｐ ｅ ｄ ａ ｎ ｕ ｒ ｓ ｉ ｎ ｇ ｐ ｌ ａ ｎ， ｇ ｉ ｖ ｅ ｎ ｃ ｏ ｒ ｒ ｅ ｓ ｐ ｏ ｎ ｄ ｉ ｎ ｇ ｎ ｕ ｒ ｓ ｉ ｎ ｇ ． Ｔｈ ｅ ａ ｎ ｘ ｉ ｅ ｔ ｙ ｉ ｎ ｄｅ ｘ ｂ ｅ ｔ ｗｅ ｅ ｎ ｔ ｈ ｅ ｔ ｗｏ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ｓ ｂ ｅ ｆ ｏ ｒ ｅ
推 广。
【 关键 词 Ｊ 维持性 血液透析 ； 心理分析 ； 护理对策
中图分类号 Ｒ ４ ７ ３ ． ５ 文献标识码 Ｂ 文章编号 １ ６ ７ ４ — ６ ８ ０ ５ （ ２ ０ １ ５ ） １ ７ — ０ ０ ７ ５ — ０ ２
Ｔｈ ｅ Ｐｓ ｙ ｃ ｈ ｏ ｌ ｏｇ ｉ ｃ ａ ｌ Ａｎ ａ ｌ ｙ ｓ ｉ ｓ ａ ｎｄ Ｎｕ ｒ ｓ ｉ ｎ ｇ Ｃｏ ｕｎ ｔ ｅ ｒ ｍｅ ａ ｓ ｕ ｒ ｅ ｓ ｏ ｆ Ｍａ ｉ ｎｔ ｅ ｎ ａ ｎｃ ｅ Ｈｅ ｍｏｄ ｉ ａ ｌ ｙ ｓ ｉ ｓ Ｐａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ／ ＣＨＥ Ｘｉ ｎ ｇ － ｙｉ ， ＬＩ Ｕ Ｙａ ｎ ， ＺＨＯＮＧ Ｘｉ ａ ｏ － ｓ ｈｉ ． ／ ／