医保工作人员年终个人总结【精选】
医保工作人员年终个人总结范文8篇
医保工作人员年终个人总结范文8篇篇1一、引言在这一年中,作为医保工作人员,我认真履行职责,致力于优化医疗服务,保障民众的健康福祉。
接下来,我将对过去一年的工作进行详细的总结和反思。
二、工作内容概述1. 医保政策宣传与解读:我积极参与医保政策的宣传与解读工作,确保广大民众能够充分了解并享受到医保政策带来的福利。
2. 医保报销审核:认真审核每一笔医保报销申请,确保报销流程的公正、透明和高效。
3. 医疗服务监管:对医疗服务机构进行定期巡查,确保其提供的医疗服务符合医保政策的要求。
4. 医保数据分析和统计:对医保数据进行深入分析和统计,为决策层提供有力的数据支持。
5. 协调沟通:积极与医疗机构、参保单位及参保个人沟通协调,解决各类医保问题。
三、重点成果1. 成功推动医保政策宣传活动的普及,提高了民众对医保政策的认知度。
2. 优化了医保报销流程,提高了报销效率,得到了广大参保民众的好评。
3. 加强了医疗服务监管,有效降低了医疗服务违规行为的发生。
4. 完成了多项医保数据分析和统计工作,为决策层提供了宝贵的数据支持,为优化医保政策提供了有力依据。
5. 提高了自身专业素养,获得了多项培训和荣誉证书。
四、遇到的问题和解决方案1. 问题:部分医疗机构对医保政策理解不够深入,执行过程中存在偏差。
解决方案:加强医保政策的宣传和培训,定期组织医疗机构进行学习和交流,确保医保政策的正确执行。
2. 问题:部分参保民众对医保报销流程存在疑惑,导致报销进度缓慢。
解决方案:优化医保报销流程,简化报销手续,提供线上咨询和解答服务,方便参保民众了解并顺利完成报销。
3. 问题:医保数据量不断增长,数据分析工作面临挑战。
解决方案:学习先进的数据分析技术,提高数据分析效率,挖掘数据价值,为决策层提供更加精准的数据支持。
五、自我评估/反思过去一年,我在工作中取得了一定的成绩,但也存在一些不足。
在今后,我将继续提高自身专业素养,加强学习和实践,努力克服工作中的不足,为医保事业贡献更多的力量。
医保工作者个人年度工作总结8篇
医保工作者个人年度工作总结8篇篇1在过去的一年里,我作为一名医保工作者,始终坚持以人民为中心的服务理念,认真履行工作职责,努力提升医保服务质量。
通过不断学习和实践,我在工作中取得了一定的成绩,也深刻认识到自己的不足之处。
现在,我将对过去一年的工作进行总结,以便更好地指导未来的工作。
一、工作背景与目标在过去的一年中,我所在地区的医保制度不断完善,医保覆盖范围不断扩大,医保待遇不断提高。
作为医保工作者,我的主要工作职责是负责医保政策的宣传与解释、医保业务的办理与指导、医保问题的调查与处理等。
在这一年里,我始终以提升医保服务质量为目标,努力为参保人员提供更加便捷、高效的医保服务。
二、工作亮点与成果1. 宣传与解释方面:我积极参与医保政策的宣传活动,通过举办政策解读会、撰写政策解读文章等方式,将医保政策传递给广大参保人员。
同时,我还热情接待来访群众,耐心解答他们关于医保政策的疑问,为政策的顺利实施奠定了良好的基础。
2. 业务办理与指导方面:我熟练掌握医保业务办理流程,能够独立完成医保参保、缴费、待遇支付等工作。
在办理业务过程中,我注重提高办事效率,尽量减少参保人员的等待时间。
此外,我还积极指导参保人员正确使用医保卡,帮助他们解决使用过程中的问题。
3. 调查与处理方面:我认真对待每一件医保投诉案件,通过深入了解事情经过,查明问题原因,提出切实可行的解决方案。
在过去一年中,我成功处理了多起医保投诉案件,为参保人员挽回了经济损失,维护了医保制度的公正性。
三、工作不足与反思1. 政策学习不够深入:虽然我能够熟练掌握现有的医保政策,但政策更新速度较快,我在学习新政策时仍存在一定困难。
在未来的工作中,我需要更加注重政策学习,及时更新自己的知识储备。
2. 服务态度有待提高:尽管我始终坚持以人民为中心的服务理念,但在实际工作中仍存在服务态度不够热情、不够耐心的问题。
在未来的工作中,我将继续加强服务意识的培养,提高自己的服务水平。
医保工作者个人年度工作总结5篇
医保工作者个人年度工作总结5篇篇1在过去的一年里,我作为一名医保工作者,始终坚持以保障人民群众健康权益为己任,不断提高自己的业务水平和综合素质,努力完成各项工作任务。
在此,我将对自己过去一年的工作进行总结和反思,以便更好地为今后的工作提供经验和借鉴。
一、加强学习,提高业务水平作为一名医保工作者,我深知学习的重要性。
因此,在过去的一年里,我不断加强学习,提高自己的业务水平。
我认真学习了医保政策、法律法规和相关知识,深入了解了医保工作的基本理论和业务流程。
同时,我还积极参加了单位组织的学习培训活动,向同事请教,不断丰富自己的知识和经验。
二、认真履行职责,完成工作任务在工作中,我始终坚持以人民为中心的思想,认真履行职责,积极完成各项工作任务。
我严格按规定办理医保手续,认真审核医保材料,确保医保基金的安全和合理使用。
同时,我还积极协调各方面关系,加强与参保人员的沟通和联系,及时解决他们在医保方面遇到的问题。
三、注重团队协作,共同完成任务在工作中,我注重团队协作,与同事们共同完成任务。
我相信集体的力量是强大的,只有团结一心,才能取得更好的工作成果。
因此,我积极与同事们沟通交流,互相帮助、互相学习,共同解决工作中遇到的问题。
四、存在问题及改进措施虽然在过去的一年里,我取得了一定的成绩,但也存在一些问题需要改进。
首先,我在工作中有时会遇到一些复杂的问题,需要进一步学习和提高自己的能力。
其次,我在与参保人员的沟通中有时会遇到一些困难,需要更好地理解和满足他们的需求。
针对这些问题,我将进一步加强学习,提高自己的业务水平和综合素质。
同时,我将更加注重与参保人员的沟通和联系,了解他们的需求和意见,不断改进自己的工作方法和态度。
五、展望未来,继续努力在未来的一年里,我将继续发扬优点,克服不足,努力做好自己的本职工作。
我计划进一步加强学习,提高自己的业务水平和综合素质。
同时,我将更加注重与同事们的团队协作和沟通配合。
在完成工作任务的过程中相互支持、互相帮助、互相学习共同进步。
医保工作者个人年度工作总结6篇
医保工作者个人年度工作总结6篇篇1在过去的一年中,作为医保工作者,我始终坚持以服务人民为宗旨,认真履行工作职责,不断加强学习,提高业务水平。
在领导的关心和支持下,在同事们的帮助和配合下,我较好地完成了各项工作任务。
现将年度工作总结如下:一、加强学习,提高业务水平医保工作是一项政策性强、业务量大、涉及面广的工作,需要不断学习才能胜任。
一年来,我认真学习医保政策、法规和规章,不断加强业务学习,提高业务水平。
通过学习,我更加深入地了解了医保工作的要求和流程,能够更好地为参保人员提供服务。
同时,我也积极参加单位组织的各种学习和培训活动,不断提高自己的综合素质。
二、认真履行工作职责作为一名医保工作者,我深知自己的职责所在。
在日常工作中,我严格遵守工作纪律,按时上下班,不迟到早退。
我始终坚持以服务人民为宗旨,认真履行工作职责。
在办理医保业务时,我热情接待每一位参保人员,耐心解答他们的问题,并严格按照政策规定办理相关手续。
同时,我也积极与同事们沟通协作,共同解决工作中遇到的问题。
三、工作成绩与亮点在过去的一年中,我不仅完成了日常的医保业务工作,还取得了一些工作成绩和亮点。
首先,我成功协助单位完成了医保信息系统的升级改造工作,提高了医保工作的效率和准确性。
其次,我积极参与了医保政策的宣传和解读工作,为参保人员提供了更加便捷、高效的服务。
此外,我还通过加强学习和培训工作,提高了自身的业务水平和综合素质。
四、存在不足与改进措施虽然我在过去的一年中取得了一些成绩和亮点,但仍然存在一些不足和需要改进的地方。
首先,我在工作中有时会遇到情绪波动的情况,需要进一步加强自身情绪管理和控制能力。
其次,我在与参保人员的沟通中有时会遇到语言不畅、表达不清的情况,需要进一步提高自身的沟通能力和表达能力。
针对这些问题和不足,我将采取以下改进措施:一是加强自身情绪管理和控制能力的培训和学习;二是提高自身的沟通能力和表达能力;三是加强与同事们的沟通协作;四是继续加强学习和培训工作;五是积极探索和创新工作方法和思路。
医保工作人员年终总结5篇
医保工作人员年终总结5篇(经典版)编制人:__________________审核人:__________________审批人:__________________编制单位:__________________编制时间:____年____月____日序言下载提示:该文档是本店铺精心编制而成的,希望大家下载后,能够帮助大家解决实际问题。
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医保工作人员年终个人总结范文(通用8篇)
医保工作人员年终个人总结范文(通用8篇)医保工作人员年终个人总结范文篇1在过去的x年里,我院在县委、县政府及主管局的正确领导下,以“三个代表”重要思想为指导,紧紧围绕“以市场为导向,创新经营思路及经营理念,主动适应医疗市场需求,力求科学地定位市场,坚持以人为本,着力推进科技兴院,人才强院战略,转变观念,树立“品牌”意识,有效地增强医院综合实力”的总体思路,以发展为主题,以结构调整、改革创新为动力,突出服务,突出质量,突出重点,突出特色,开拓创新,狠抓落实,全院干部职工团结协作,奋力拼搏,较好地完成了全年的工作任务,医院建设又迈上了一个新的台阶。
现将过去一年的主要工作情况总结(一)积极开展创建“群众满意医院”活动,着力加强全院职工的质量意识、服务意识和品牌意识。
按照省卫生厅、市、县卫生局的部署,从去年4月份开始我院以开展创建“群众满意医院”活动为契机,围绕提升医疗质量和服务水平,打造良好的医疗环境开展创建工作:1、狠下功夫,努力提高医疗质量,形成了“质量兴院”的良好风气。
医疗质量关系到病人的生命安全和身体健康,是医院发展的根本。
我们把县卫生局年初部署的“医疗质量管理年”活动内容融入到创建“群众满意医院”活动当中,把提高医院医疗质量放在突出的位置。
医院先后出台了一系列措施,确保医疗质量和医疗安全,有效杜绝了医疗事故和减少了医疗纠纷的发生。
(1)健全和完善医院必备质量管理组织。
根据创建活动考评标准,建立健全了“层次分明、职责清晰、功能到位”的必备医疗质量管理组织,对“医疗质量、病案管理、药事管理、医院感染管理、输血管理”等专业委员会的人员组成进行了调整和补充,完善了各委员会的工作制度,使各自的职责与权限范围进一步得到清晰。
(2)完善了各项医疗制度并形成了严格的督查奖惩机制,实施了一系列保证医疗质量的措施和方法。
对照创建“群众满意医院”活动考评标准,根据有关的法律法规,结合我院实际情况,完善有关的管理规定和制度。
医院医保个人工作总结【六篇】
医院医保个人工作总结【六篇】第一篇:医院医保个人工作总结在过去的一年里,我作为医院医保部门的一名工作人员,认真履行岗位职责,努力配合团队工作,取得了一定的成绩。
现将我的工作进行总结如下。
首先,在医保费用报销方面,我负责处理各类医保申请,并审核符合要求的申请材料。
在这一方面,我注重细节,认真核对每一项申请材料的真实性和合法性,以确保医保费用的合理报销。
同时,我也加强了与医保局的沟通,及时了解最新的政策法规,确保在处理申请时能够按照规定的流程进行。
其次,在医保监管方面,我与医保监管部门保持良好的合作关系。
及时反馈和传达医院内部的有关政策文件,组织并参与医保相关培训,提高自身的专业能力。
同时,我也积极参与医院的内部审核工作,对医疗费用的合规性进行监督,确保医保资金使用的公平、合理、规范。
最后,在医保宣传教育方面,我积极参与医院的医保宣传活动,并负责撰写宣传资料。
通过宣传活动和资料的发布,我向患者普及了医保政策和相关知识,提高了患者对医保的认知度和理解度。
同时,我也利用医院内部的各种渠道,向医务人员传达医保政策的最新变化,提高医务人员对医保工作的关注和重视程度。
总的来说,在过去的一年里,我在医院医保部门的工作中,积极主动,勤奋努力,取得了一些成绩。
但同时也意识到还有很多不足之处,需要进一步加强自身的学习和提高。
未来,我将继续保持较强的学习积极性,不断提升自己的专业素质和能力,为医院医保工作的开展贡献自己的一份力量。
第二篇:医院医保个人工作总结在过去的一年里,我担任医院医保部门的工作人员,与团队成员紧密合作,积极投入到医保工作中,取得了一些成绩。
首先,我负责处理患者的医保报销申请。
在这个岗位上,我认真核对患者提供的申请材料,确保每一项资料都符合标准,并及时与患者进行沟通,提醒和帮助他们完善申请。
同时,我也加强与医保局的联系,及时了解最新的政策要求,并推动医院内部相关部门的配合,提高报销效率和准确性。
其次,在医保监管方面,我与医保监管部门保持密切联系,及时了解政策法规和相关文件的更新与变化。
医疗保险个人年终工作总结范文(通用3篇)
医疗保险个人年终工作总结范文(通用3篇)医疗保险个人年终篇120xx年我院全体职工紧紧围绕医院办院宗旨,团结奋进,共同努力,不断提高医疗水平,优化医疗环境,改进服务态度,医院社会和经济效益稳步提高,各项工作取得可喜成绩。
在医疗保险工作领导小组的领导下,在医保各级工作人员和全体医务人员的积极支持和配合下,我院的医疗保险工作开展顺利,一年来,共接诊医保患者门诊XX 人次;住院XX人次。
全院医务人员热忱接待医保患者,以精湛的医术、优质的服务、合理的收费赢得患者的认可和好评。
全年,医院未因“医保”发生一例纠纷,未接到一起投诉,未出现医疗差错和事故,受到病友们的一致好评。
现将20xx年我院医保工作的开展情况作简要总结:一、严格执行管理法规,积极接受社会监督:根据医保政策的调整,今年我院进一步完善和修订了医保管理制度,以适应新的政策。
同时,为尽量减少工作中的失误,医保科会同核算科、财务科、质控科、医务科对医保资料实行“五堂会审”,共同核查报账材料,形成核检通报,让医务人员动态掌握相关情况,及时加以整改,以保证医保工作质量。
在医保领导小组及医保科的领导下,全体医护人员遵章守法,规范运作,严格执行各项医疗保险管理法规,无违规违法操作现象。
处方、病历书写真实、准确、及时、完整,坚持合理治疗、合理检查、合理用药、因病施治;使用或施行目录外药品及诊疗项目时,能履行告知义务,征得患者及家属同意,并签订知情同意书随病历存档;无乱计费,升级收费现象;未出现分解服务次数和分解收费现象;能严格掌握出入院标准,使出入院诊断符合率达98%以上,无挂床住院,无不合理缩短或延长住院床日、无挂床住院、无冒名顶替住院等现象发生。
规范市外转诊程序,及时为符合转诊、转院条件的患者办理转诊转院手续,今年转市外就医5人,市外转诊率、药品费用、目录外自费药品均控制在政策规定范围。
为更好地接受社会的监督,我院在门诊和住院部设立了“投诉箱”,公布了举报电话,并及时收集患者意见和建议,不断改进我院医保管理工作。
医保个人年终工作总结8篇
医保个人年终工作总结医保个人年终工作总结8篇医保个人年终工作总结120xx年,我院在医保中心的领导下,根据《城镇职工基本医疗保险管理暂行规定》的规定,认真开展工作,落实了一系列的医保监管措施,规范了用药、检查、诊疗行为,提高了医疗质量,改善了服务态度、条件和环境,取得了一定的成效,但也存在一定的不足,针对医疗保险定点医疗机构服务质量监督考核的服务内容,做总结如下:一、建立医疗保险组织有健全的医保管理组织。
有一名业务院长分管医保工作,有专门的医保服务机构,医院设有一名专门的医保联络员。
制作标准的患者就医流程图,以方便广大患者清楚便捷的进行就医。
将制作的就医流程图摆放于医院明显的位置,使广大患者明白自己的就医流程。
建立和完善了医保病人、医保网络管理等制度,并根据考核管理细则定期考核。
设有医保政策宣传栏、意见箱及投诉咨询电话,定期发放医保政策宣传单20xx余份。
科室及医保部门及时认真解答医保工作中病人及家属提出的问题,及时解决。
以图板和电子屏幕公布了我院常用药品及诊疗项目价格,及时公布药品及医疗服务调价信息。
组织全院专门的医保知识培训2次,有记录、有考试。
二、执行医疗保险政策情况6月—11月,我院共接收铁路职工、家属住院病人82人次,支付铁路统筹基金4万元,门诊刷卡费用6万元。
药品总费用基本控制在住院总费用的40%左右,在合理检查,合理用药方面上基本达到了要求,严格控制出院带药量,在今年8月份医保中心领导给我院进行了医保工作指导,根据指出的问题和不足我院立即采取措施整改。
加强了门诊及住院病人的管理,严格控制药物的不合理应用,对违反医保规定超范围用药、滥用抗生素、超范围检查、过度治疗等造成医保扣款,这些损失就从当月奖金中扣除,对一些有多次犯规行为者进行严肃处理,直至停止处方权,每次医保检查结果均由医院质控办下发通报,罚款由财务科落实到科室或责任人。
三、医疗服务管理工作有医保专用处方,病历和结算单,药品使用统一名称。
医院医保工作人员年终个人总结
医院医保工作人员年终个人总结•相关推荐医院医保工作人员年终个人总结(通用10篇)极其忙碌而又充实的一年又要过去了,这一年里大家都接触了许多新的东西、学习了许多新的知识和技巧,该好好总结一下过去一年的工作了!相信写年终总结是一个让许多人都头痛的问题,下面是小编精心整理的医院医保工作人员年终个人总结(通用10篇),欢迎阅读,希望大家能够喜欢。
医院医保工作人员年终个人总结1一年来,在局党政的正确领导下,在单位领导及同志们的帮助、支持下,我以“服从领导、团结同志、认真学习、扎实工作”为准则,始终坚持高标准、严要求,认真完成了领导安排的各项工作任务,自身的政治素养、业务水平和综合能力等都有了很大提高。
现将一年来的思想和工作情况汇报!如下:思想上,我坚持把加强学习作为提高自身素质的关键措施。
积极参加政治学习,关心国家大事,认真学习“三个代表”重要思想,自觉遵守各项法律法规及各项规章制度。
在加强理论学习的同时,重点加强了工作业务知识和法律法规的学习,为做好本职工作打下了坚实的基础。
工作上,认真履行岗位职责,严格要求自己,始终把工作的重点放在严谨、细致、扎实、求实、苦干上,较好地完成了各项工作任务。
在工作中,以制度、纪律规范自己的一切言行,严格遵守各项规章制度,尊重领导,团结同志,谦虚谨慎,主动接受来自各方面的意见,不断改进工作;坚持做到为参保患者提供优质服务,维护参保人员的切身利益。
为营造全社会关注医保、参加医保的良好氛围,在领导的带领下,我们利用“五一”前夕的劳动保障政策宣传日、十月份的劳动保障宣传周,走上街头!采取咨询、宣传单、等多种形式,就医疗保险的参保对象、缴费办法、医疗待遇、困难群体参保的优惠政策等进行了大力宣传,取得了较好的效果。
在今后的工作中,我将发扬成绩,克服不足,进一步强化学习意识,强化职责意识,强化服务意识,以对工作高度负责的精神,脚踏实地,尽职尽责地做好各项工作,为树立医保机构的新形象努力工作。
医疗保险个人年终工作总结(精选5篇)
医疗保险个人年终工作总结时间如流水,转眼间我们又将迎来了新的一年,很快就要开展下一年的工作了,肯定感想颇多吧,感觉我们很有必要对自己的工作做一下总结。
相信很多人都是毫无头绪、内心崩溃的状态吧!下面是小编收集整理的医疗保险个人年终工作总结(精选5篇),仅供参考,希望能够帮助到大家。
医疗保险个人年终工作总结1又到年终岁尾,回首过去的一年,內心不禁感慨万千……时间如梭,转眼间又将跨过一个年度之坎,回首望,虽沒有轰轰烈烈的战果,但也算经历了一段不平凡的考验和磨砺。
非常感谢公司给我这个成长的平台,令我在工作中不断的学习,不断的进步,慢慢的提升自身的素质与才能,回首过往,中心陪伴我走过人生很重要的一个阶段,使我懂得了很多,领导对我的支持与关爱,同事们的鼎力协助,使我在工作中更加的得心应手,在此我向中心的领导以及全体同事表示最衷心的感谢。
同时也将近一年的工作向大家做以汇报。
一、严于律已,团结同志。
以身作则,任劳任怨。
在工作中严格要求自己,响应中心各项号召,积极参加公司的各项活动。
克服种种困难,不计个人得失,在工作设施不齐全、人员业务不熟练的情况下,带领医疗小组人员从头做起,加班加点学习业务知识,在短时间内完成了十五个涉及人伤(病)险种条款、医疗保险相关制度、医疗审核制度的学习。
承担起多险种人伤案件接案、立案、查勘、跟踪、医疗审核等多个工作程序,赢得了客户的好评。
发表相关信息达二十余篇。
取得了一定成绩。
较好的完成了领导交给的任务。
二、努力工作,按时完成工作任务。
1、全年医疗审核案件2200余件,涉及十六个险种。
剔除不合理费用达300余万元。
2、拒赔案件:立案前拒赔56件,金额达10万余元,立案后拒赔45件,拒赔金额达110余万元。
其中医疗责任险拒赔金额达90余万元。
3、全年医疗跟踪1000余人次,涉及医院达20余家,既让客户了解理赔程序,又有效控制医疗费、误工费、护理费。
得到客户的好评。
三、树立中心形象,维护公司及客户利益。
医保个人年度工作总结4篇
医保个人年度工作总结医保个人年度工作总结4篇医保个人年度工作总结120xx年已经过去了,在局领导及业务主管部门的指导下,在同志们的帮忙下,经过自我的努力,在思想上、业务工作水平上都有了很大的提高,完成了全年的工作、学习任务,并取得了必须的成绩。
现将20xx这一年来我自我个人的工作总结报告一下:一、加强政治思想学习。
加强政治理论学习,是坚定梦想信念、与党中央坚持一致的重要前提,是坚持奋发向上和与时俱进精神状态的动力源泉。
一年来,本人自觉提高学习进取性,以进取的态度参加“深入学习实践科学发展观”的教育活动;认真学习和领会中央的路线和各项方针政策,及时把思想认识统一到中央的精神上来,并以此指导个人的言行。
树立了“讲工作、讲团结、讲奉献”,“只为成功找方法,不为失败找理由”的个人工作信念,成为自我“基础工作做牢、创新工作突破”的动力,不仅仅自我能认真学习、深刻领会,并且还利用多种渠道和途径,经常向工作对象作宣传引导工作。
在学习中,能联系思想工作实际,努力做到围绕主题、把握灵魂、领会精髓。
对全面建设小康社会的目标更加充满信心,同时增强了深入学习实践科学发展观活动,推进我县农业产业化纵深发展的主人翁职责感。
二、完成本职岗位工作的情景。
一年来,我以负责的态度努力完成个人承担的各项工作,进取协助有关部门完成年度部门全部工作任务:1、组织农产品加工企业参加各种农博会。
今年5月份成功组织两家企业参加省政府在深圳举办的首届“xx农产品及食品在深圳展示订货会”。
9月份又组织3家企业参加了“xx国际农交会”11月份又参与筹备了在xx举办的首届“中国农产品加工与流通博览会”并制定了《xx县参加中国农产品加工与流通博览会筹展实施方案》。
以及各项具体的会务准备工作。
农博会参展期间共签约x个项目,金额xx万元,达成合作意向xx个涉及金额xx多万元。
经过参加农博会,为我县农业产业化龙头企业沟通信息、扩大宣传、寻找商机,提高了知名度,拓展了市场空间。
医保工作者个人年度工作总结6篇
医保工作者个人年度工作总结6篇第1篇示例:一、工作回顾过去的一年,我主要负责医保基金的管理和监督工作。
我认真贯彻执行各项政策法规,确保医保基金的合理使用和有效管理。
我与各级医疗机构建立了良好的合作关系,加强了医保资金监管和审核工作,有效遏制了医疗机构的违规行为,保障了医保基金的安全和稳定。
在工作中,我积极参加各类培训和学习,不断提高自身的专业能力和管理水平。
我努力了解医保政策的最新动态和变化,及时调整工作策略,确保医保工作的顺利进行。
我还不断优化工作流程,提高工作效率,为广大群众提供更加便捷的医保服务。
二、工作成果在过去一年的工作中,我取得了一些成绩。
医保基金的使用效率得到了提高,各项支出费用得到了严格控制,医保基金的使用效果明显增强。
医保监管工作更加严密,医疗机构的违规行为明显减少,医保基金的安全性得到了进一步保障。
我积极开展宣传工作,普及医保政策知识,增强了群众对医保政策的理解和认同度。
三、工作不足在工作中,我也存在一些不足之处。
我在医保政策和法规的理解上还存在一定的盲区,需要不断加强学习和提高自身的专业水平。
工作中的协调能力和沟通能力还不够强,需要进一步培养和提升。
我在应对突发事件和复杂情况上还有待提高,需要不断积累经验和改进工作方法。
四、未来展望过去的一年,我在医保工作中取得了一些成绩,也存在一些不足之处。
在未来的工作中,我将继续努力,不断提高自身的专业素养,不断提升工作能力,为保障人民群众的健康权益而努力奋斗!愿我们的医保事业越来越好!第2篇示例:医保工作者个人年度工作总结一、工作回顾在过去的一年里,我作为医保工作者,认真履行职责,积极参与医保工作。
在工作中,我主要负责医保政策的宣传、医保数据的统计和分析、医院与医保部门的协调沟通等工作。
通过努力工作,我取得了一定的成绩,有以下几点值得总结。
1. 宣传医保政策:我积极参与医保政策宣传工作,通过举办宣传活动、培训班等方式向医院员工普及医保政策,提高大家的政策意识和遵守政策的能力。
医院医保年终个人工作总结7篇
医院医保年终个人工作总结7篇篇1XXXX年,在医保科的精心组织与指导下,我科室认真贯彻执行医保政策,积极组织学习医保相关文件,深刻理解医保内涵,切实将医保政策落实到位,在繁忙的工作中,有收获也有不足,现将一年的工作总结如下:一、认真学习医保政策,刻苦钻研业务在医保科的组织与指导下,我们科室利用业余时间,认真学习了医保政策,加强了业务学习,提高了业务水平,做到医保政策能熟练运用,业务水平不断提高。
二、认真执行医保政策,严格落实医保制度我们科室严格按照医保政策规定开展工作,严格执行医保制度,不违规操作。
在为患者服务时,始终做到热情、耐心、细致,不因工作繁忙而忽略服务态度问题。
在为患者解答问题时,耐心细致,不因患者文化水平不高而冷嘲热讽。
在为患者治疗时,严格执行治疗方案,不因患者要求而降低治疗标准。
三、加强医患沟通,提高患者满意度我们科室注重加强医患沟通,及时了解患者的需求和意见,及时解决患者的问题。
在患者治疗过程中,定期与患者交流,了解患者的治疗效果和不良反应情况,及时调整治疗方案。
在患者出院时,主动与患者交流,了解患者的满意度和意见,及时改进医疗服务质量。
四、加强内部管理,提高工作效率我们科室注重加强内部管理,提高工作效率。
定期组织科室会议,讨论工作中的问题并及时解决。
合理分工,明确职责,做到工作有计划、有落实、有监督。
定期对科室工作人员进行培训和学习,提高工作人员的业务水平和综合素质。
五、存在问题及改进措施在工作中,我们也存在一些问题,如医保政策宣传不够广泛、患者对医保政策了解不够全面等。
针对这些问题,我们将进一步加强医保政策宣传和教育工作,提高患者对医保政策的认知度。
同时,我们也将继续加强内部管理,提高工作效率和服务质量,为患者提供更加优质的医疗服务。
总之,在过去的一年中,我们科室在医保工作中取得了一定的成绩,但也存在一些问题。
我们将继续努力,加强学习,提高业务水平和工作效率,为患者提供更加优质的医疗服务。
医院医保个人工作总结7篇
医院医保个人工作总结7篇(经典版)编制人:__________________审核人:__________________审批人:__________________编制单位:__________________编制时间:____年____月____日序言下载提示:该文档是本店铺精心编制而成的,希望大家下载后,能够帮助大家解决实际问题。
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医保工作者的年度工作总结5篇
医保工作者的年度工作总结5篇篇1在过去的一年里,我作为一名医保工作者,始终坚持“以人民为中心”的服务理念,认真履行工作职责,努力提升医保服务质量。
在领导的关心和指导下,我在医保工作中取得了一定的成绩,也深刻认识到自己的不足之处。
现将年度工作总结如下:一、工作完成情况1. 医保政策宣传与咨询我积极参与医保政策的宣传与咨询工作,通过线上线下多种渠道向社会公众传达最新的医保政策。
在门诊、住院等医疗场景中,我主动向患者解释医保政策的具体内容,帮助他们了解医保的覆盖范围、报销比例等关键信息。
同时,我还接待了大量来电来访,耐心解答各类医保疑问,为参保人员提供精准的咨询服务。
2. 医保报销审核与结算作为医保工作者,我深知报销审核与结算的重要性。
在日常工作中,我严格按照医保政策规定,认真审核各类医疗费用的报销申请,确保报销的合理性和准确性。
同时,我积极与医疗机构、银行等部门沟通协调,确保医保资金的及时结算和支付,为参保人员提供便捷的报销体验。
3. 医保监管与稽核为了保障医保基金的安全和合规使用,我积极参与医保监管与稽核工作。
通过定期对医疗机构、药店等医保定点单位的检查和审计,我及时发现并纠正了部分违规行为,避免了医保基金的损失。
同时,我还将监管中发现的问题及时反馈给相关部门,推动医保管理服务的持续改进。
二、工作亮点与成果1. 创新医保宣传方式在过去一年中,我尝试了多种新颖的医保宣传方式,如微信推送、短视频制作等,使医保政策更加生动、形象地传达给公众。
这些创新举措取得了良好的宣传效果,提高了公众对医保政策的知晓率和认可度。
2. 优化报销流程我积极参与报销流程的优化工作,通过简化手续、提高效率等措施,使参保人员享受到更加便捷的报销服务。
同时,我还主动与相关部门协调沟通,推动医保信息系统建设,为报销流程的优化提供了有力支撑。
3. 强化监管力度在监管方面,我严格按照法律法规的要求,加强对医疗机构、药店等定点单位的监管力度。
医院医保年终个人工作总结8篇
医院医保年终个人工作总结8篇篇1一、背景本年度,我作为医院医保工作的一员,致力于不断优化医保管理流程、提高服务质量,切实保障广大患者的医疗保障权益。
在这一背景下,我在医院医保部门的日常工作中,积极参与并完成了多项任务,现就本年度的工作进行如下总结。
二、工作内容及成果1. 医保政策宣传与落实本年度,我积极参与医保政策的宣传与落实工作。
通过制作并发放医保政策宣传资料,组织举办医保知识讲座,有效提高了患者对医保政策的知晓率。
同时,我积极参与医保系统更新升级工作,确保医院医保流程与最新政策相符,保障患者享受到应有的医保待遇。
2. 医保数据管理在医保数据管理方面,我严格执行数据录入、整理、分析等各项流程,确保医保数据的准确性。
通过定期的数据分析,及时发现并解决数据录入过程中存在的问题,提高了数据质量。
此外,我还参与了与第三方医保审核机构的对接工作,确保数据传递的及时性和准确性。
3. 医保费用审核与结算在医保费用审核与结算环节,我严格遵循相关政策规定,仔细审核每一笔费用,确保医保基金的安全运行。
同时,我积极参与医保支付方式的改革工作,推动医保结算流程的简化,减轻了患者的经济负担。
4. 医保患者服务优化为提升医保患者的服务体验,我参与了医保患者服务流程的优化工作。
通过优化挂号、就诊、结算等流程,缩短了患者的等待时间。
此外,我还积极参与患者满意度调查,根据患者的反馈意见,不断优化服务措施,提高了患者的满意度。
5. 医保培训与学术交流本年度,我积极参与了多次医保相关的培训和学术交流活动。
通过培训学习,不断提高自己的业务水平,更好地服务于医院的医保工作。
同时,我还积极参与与兄弟医院的交流学习,借鉴先进的管理经验,推动了医院医保工作的不断发展。
三、工作不足及改进措施1. 工作不足(1)在医保政策宣传方面,部分偏远地区患者的宣传覆盖不足。
(2)在医保数据管理方面,部分数据录入仍存在误差。
(3)在医保费用审核方面,部分复杂病例的审核效率有待提高。
医保科工作个人总结6篇
医保科工作个人总结6篇(实用版)编制人:______审核人:______审批人:______编制单位:______编制时间:__年__月__日序言下载提示:该文档是本店铺精心编制而成的,希望大家下载后,能够帮助大家解决实际问题。
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医保工作人员个人总结(通用16篇)
医保工作人员个人总结医保工作人员个人总结(通用16篇)时光如流水般匆匆流动,一段时间的工作已经结束了,回想起这段时间的工作,一定取得了很多的成绩,来为这一年的工作写一份工作总结吧。
想必许多人都在为如何写好工作总结而烦恼吧,以下是小编为大家收集的医保工作人员个人总结,欢迎大家分享。
医保工作人员个人总结篇120xx年我院医疗保险工作在院党委的高度重视及医疗保险局各级领导的正确指导下,遵循着“把握精神、吃透政策、大力宣传、稳步推进、狠抓落实”的总体思路,经过全院医务人员的共同努力,圆满地完成了20xx年医疗保险管理的各项工作任务。
全年共接收医疗保险患者人次,其中城镇职工门诊就诊患者为xx人次,城镇职工住院就诊患者为xx人次,城镇居民门诊就诊患者为xx人次,城镇居民住院就诊患者为人次;共发生医疗费用xx元,其中城镇职工门诊收入元,城镇职工住院收入xx元,城镇居民门诊收入xx元,城镇居民住院收入xx元。
现将我院医疗保险工作总结如下:一、医疗保险重点工作回顾院领导高度重视医疗保险工作,调整和充实了医疗保险科工作人员编制,加强了医疗保险工作的管理力度,形成了齐抓共管,共同推进的局面。
对于在医疗保险工作中出现的问题,认真组织临床科室和医务人员进行学习和讨论,不断加强了医疗保险管理的各项工作。
(一) 加强医疗保险患者的就诊管理医院对所有参保患者全部实行首诊负责制,全院医务人员能够热情接待每位前来就诊的患者,认真进行身份和证件识别,做到人、证相符,从未发生过推诿参保患者就诊及劝导患者出院或转院的现象,深受参保患者的好评。
医保科定期对科室参保患者身份进行验证,实行多环节把关,坚决杜绝了冒名顶替及挂床住院现象。
全院医务人员能够做到实事求是,对于不符合住院条件的患者坚决不予收治,对就诊参保患者进行合理用药、因病施治,未出现诊断升级及分解住院的现象。
(二)加强参保职工的收费管理医院根据社会发展需要,对患者的各项收费进行了信息化管理。
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医保工作人员年终个人总结【精选】20xx年,我院在医保中心的领导下,根据《xxx铁路局医疗保险定点医疗机构医疗服务协议书》与《城镇职工基本医疗保险管理暂行规定》的规定,认真开展工作,落实了一系列的医保监管措施,规范了用药、检查、诊疗行为,提高了医疗质量,改善了服务态度、条件和环境,取得了一定的成效,但也存在一定的不足,针对医疗保险定点医疗机构服务质量监督考核的服务内容,做总结如下:一、建立医疗保险组织有健全的医保管理组织。
有一名业务院长分管医保工作,有专门的医保服务机构,医院设有一名专门的医保联络员。
制作标准的患者就医流程图,以方便广大患者清楚便捷的进行就医。
将制作的就医流程图摆放于医院明显的位置,使广大患者明白自己的就医流程。
建立和完善了医保病人、医保网络管理等制度,并根据考核管理细则定期考核。
设有医保政策宣传栏、意见箱及投诉咨询电话,定期发放医保政策宣传单XX余份。
科室及医保部门及时认真解答医保工作中病人及家属提出的问题,及时解决。
以图板和电子屏幕公布了我院常用药品及诊疗项目价格,及时公布药品及医疗服务调价信息。
组织全院专门的医保知识培训2次,有记录、有考试。
二、执行医疗保险政策情况20xx年6-11月份,我院共接收铁路职工、家属住院病人人次,支付铁路统筹基金xxxx万元,门诊刷卡费用xxx 万元。
药品总费用基本控制在住院总费用的40%左右,在合理检查,合理用药方面上基本达到了要求,严格控制出院带药量,在今年8 月份医保中心领导给我院进行了医保工作指导,根据指出的问题和不足我院立即采取措施整改。
加强了门诊及住院病人的管理,严格控制药物的不合理应用,对违反医保规定超范围用药、滥用抗生素、超范围检查、过度治疗等造成医保扣款,这些损失就从当月奖金中扣除,对一些有多次犯规行为者进行严肃处理,直至停止处方权,每次医保检查结果均由医院质控办下发通报,罚款由财务科落实到科室或责任人。
CT、彩超等大型检查严格审查适应症,检查阳性率达60%以上。
三、医疗服务管理工作有医保专用处方,病历和结算单,药品使用统一名称。
严格按协议规定存放处方及病历,病历及时归档保存,门诊处方按照医保要求妥善保管。
对达到出院条件的病人及时办理出院手续,并实行了住院费用一日清单制。
对超出医保范围药品及诊疗项目,由家属或病人签字同意方可使用。
医保科发挥良好的沟通桥梁作用。
在医、患双方政策理解上发生冲突时,医保科根据相关政策和规定站在公正的立场上当好裁判,以实事求是的态度作好双方的沟通解释,对临床医务人员重点是政策的宣讲,对参保人员重点是专业知识的解释,使双方达到统一的认识,切实维护了参保人的利益。
医保科将医保有关政策、法规,医保药品适应症以及自费药品目录汇编成册,下发全院医护人员并深入科室进行医保政策法规的培训,强化医护人员对医保政策的理解与实施,掌握医保药品适应症。
通过培训、宣传工作,使全院医护人员对医保政策有较多的了解,为临床贯彻、实施好医保政策奠定基础。
通过对护士长、医保联络员的强化培训,使其在临床工作中能严格掌握政策、认真执行规定、准确核查费用,随时按医保要求提醒、监督、规范医生的治疗、检查、用药情况,从而杜绝或减少不合理费用的发生。
与医务科、护理部通力协作要求各科室各种报告单的数量应与医嘱、结算清单三者统一,避免多收或漏收费用;严格掌握适应症用药及特殊治疗、特殊检查的使用标准,完善病程记录中对使用其药品、特治特检结果的分析;严格掌握自费项目的使用,自费协议书签署内容应明确、具体;与财务科密切合作,保障参保人员入院身份确认、出院结算准确无误等。
做到了一查病人,核实是否有假冒现象;二查病情,核实是否符合入院指征;三查病历,核实是否有编造;四查处方,核实用药是否规范;五查清单,核实收费是否标准;六查账目,核实报销是否合理。
半年来没有违规、违纪现象发生。
四、医疗收费与结算工作严格执行物价政策,无超标准收费,分解收费和重复收费现象。
今年10月份,及时更新了20xx年医保基本用药数据库及诊疗项目价格,保证了临床记账、结算的顺利进行。
五、医保信息系统使用及维护情况按要求每天做了数据备份、传输和防病毒工作。
半年来,系统运行安全,未发现病毒感染及错帐、乱帐情况的发生,诊疗项目数据库及时维护、对照。
网络系统管理到位,没有数据丢失,造成损失情况的发生。
工作中存在的不足之处:如有的医务人员对病历书写的重要性认识不足:对病情变化的用药情况记录不及时;有的对医技科室反馈的检查单不认真核对、分析,造成病历记载不完善现象;有些医生对慢性病用药范围的标准掌握不清楚,偶尔有模棱两可的现象。
对参保人群宣传不够,部分参保人员对我院诊疗工作开展情况不尽了解。
这些是我们认识到的不足之处,今后会针对不足之处认真学习、严格管理、及时向医保中心请教,以促使我院的医疗保险工作愈来愈规范。
六、明年工作的打算和设想1、加大医保工作考核力度。
增加一名专职人员,配合医院质控部门考评医疗保险服务工作(服务态度、医疗质量、费用控制等)。
2、加强医保政策和医保知识的学习、宣传和教育。
3、进一步规范和提高医疗文书的书写质量,做到合理检查、合理用药。
每季度召开医院医保工作协调会,总结分析和整改近期工作中存在的问题,把各项政策、措施落到实处。
4、申请每年外派2-3名工作人员到铁路局管理先进的医院学习和提高。
在过去的xxx年里,我院在县委、县政府及主管局的正确领导下,以“三个代表”重要思想为指导,紧紧围绕“以市场为导向,创新经营思路及经营理念,主动适应医疗市场需求,力求科学地定位市场,坚持以人为本,着力推进科技兴院,人才强院战略,转变观念,树立“品牌”意识,有效地增强医院综合实力”的总体思路,以发展为主题,以结构调整、改革创新为动力,突出服务,突出质量,突出重点,突出特色,开拓创新,狠抓落实,全院干部职工团结协作,奋力拼搏,较好地完成了全年的工作任务,医院建设又迈上了一个新的台阶。
现将过去一年的主要工作情况总结(一)积极开展创建“群众满意医院”活动,着力加强全院职工的质量意识、服务意识和品牌意识。
按照省卫生厅、市、县卫生局的部署,从去年4月份开始我院以开展创建“群众满意医院”活动为契机,围绕提升医疗质量和服务水平,打造良好的医疗环境开展创建工作: 1、狠下功夫,努力提高医疗质量,形成了“质量兴院”的良好风气。
医疗质量关系到病人的生命安全和身体健康,是医院发展的根本。
我们把县卫生局年初部署的“医疗质量管理年”活动内容融入到创建“群众满意医院”活动当中,把提高医院医疗质量放在突出的位置。
医院先后出台了一系列措施,确保医疗质量和医疗安全,有效杜绝了医疗事故和减少了医疗纠纷的发生。
(1)健全和完善医院必备质量管理组织。
根据创建活动考评标准,建立健全了“层次分明、职责清晰、功能到位”的必备医疗质量管理组织,对“医疗质量、病案管理、药事管理、医院感染管理、输血管理”等专业委员会的人员组成进行了调整和补充,完善了各委员会的工作制度,使各自的职责与权限范围进一步得到清晰。
(2)完善了各项医疗制度并形成了严格的督查奖惩机制,实施了一系列保证医疗质量的措施和方法。
对照创建“群众满意医院”活动考评标准,根据有关的法律法规,结合我院实际情况,完善有关的管理规定和制度。
制定了《突发公共卫生事件应急处理预案》、《医疗纠纷防范预案》、《医疗纠纷处理预案》、《导诊岗位服务规范》等一系列制度及措施。
(3)加强了法律法规的学习和教育。
今年全院共组织了医护人员300多人次参加有关医疗纠纷防范与处理的学习班,广泛开展《中华人民共和国执业医师法》、《中华人民共和国护士管理办法》、《医疗机构管理条例》、《医疗事故处理条例》、《病历书写基本规范》等法律法规的学习和教育,多次派出医疗管理人员参加全国性和全省组织的“医疗事故防范与处理”、“医疗文书书写规范”、“处方管理办法”等学习班,并对全院医务人员进行了多次相关法律法规的培训和考试。
(4)进一步规范和提高医疗文书的书写质量,认真贯彻落实卫生部的《病历书写基本规范(试行)》和我省出台的《病历书写基本规范(试行)实施细则》,医院加强了对病历质量的检查工作:一是院领导经常不定期抽查运行病历和门诊病历,多次组织本院检查组督查病历质量,对不合格的病历通报批评,并给予经济处罚。
二是各科主任对住院病历进行经常性的检查,及时纠正病历质量问题。
三是质控科对每份归档病历进行终末质量检查,每月对病历质量情况进行小结并通报全院。
四是病案管理委员会加大了管理力度,针对病历质量存在的问题进行专题讨论,制定了整改措施,督促及时整改。
20xx年共检查病历5987份,其中质量病历5551份,有7份为乙级病历,未发现丙级病历,病历甲级率为。
全年病历质量较好的科室有内科、儿科、妇产科、急诊科。
xxx年全院书写病历数最多的前三名医生分别是:儿科的朱树森,255份、儿科的叶林海,248份、外一科的范地福,211份。
全年科室病历总数位居前三位的是:儿科:1219份,外一科:859份,外二科:846份。
(5)认真落实三级医师查房制度。
三级医师查房的质量,与医院整体医疗水平息息相关,只有三级医师查房质量的不断提高,才能保证医院整体医疗水平的发挥,减少医疗纠纷,促进医院医疗工作的健康发展。
根据有关规范要求,结合我院实际情况,今年重新制定了三级医师查房制度,实行了分管院长业务查房制度,加大了对三级医师查房制度落实情况的督查力度,有效地提高了我院的诊疗水平。
(6)进一步加强了围手术期的管理。
围手术期管理是保障外科病人医疗安全的关键,医院按照制定的围手术期质量标准认真进行考评,提高了围手术期的医疗质量,有效地保障医疗安全。
(7)加强了临床用血管理工作。
为确保临床用血安全,进一步规范了临床用血程序,在血库开展交叉配血试验,减少了病人用血的流程,提高了临床用血效率,完善了血库工作职能,严格执行配血和输血各项操作规程,杜绝了差错事故的发生。
在严格掌握输血指征的前提下,积极提高成份输血率,改变了我院目前的现状。