坎立宁联合奥美拉唑治疗肝硬化并发上消化道出血的临床研究

无 效 １ ４ 统 计 学 方 法 ．
上 消化 道 出血 是 一 种 消化 道 急症 ， 指 因屈 氏韧 带 以上 的 是 消 化道 （ 括 食管 、 、 包 胃 十二 指 肠 、 和胆 道 ） 胰 发生 病 变 而 引起 的 出血 或在 胃一 肠 吻 合术 后 发 生 空肠 病 变 而 导 致 的 出血 。 肝 空 而 硬 化 合 并食 管 胃底 静 脉 曲 张破 裂 而导 致 的 出血 也是 消 化 科 常 见 的 一种 急危 重症 。 院根 据 肝硬 化 合 并食 管 胃底 静 脉 曲 张破 我
《 求医问药 》 下半月刊 Ｓｅ ｄｃｌ ｎ ｓ ｈ ｄｃ ｅ ０ 年 第 ９卷 第 ９ ｅｋＭｅｉ ｄＡ ｋＴ ｅ ａＡ Ｍｅｉｎ ２ ｌ ｉ １ 期
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坎立 宁联 合奥美拉 唑治疗肝硬化 并发上 消化道 出血 的临床 研究
褚 志予
（ 岛市传染病 院 青
张 民
山东 青岛 ２６３） ６ ０ ３
患者、 对照Ⅱ组患者相比， 治疗组患者的总有效率、 平均止血时间具有显著性差异 ， 有统计学意义（＜ ．５。 ＰＯ０ ）结论 ： 联合使用奥美拉唑和 坎 立宁 治疗肝 硬 化 并发 上 消化 道 出血 的效 果 可 靠 ， 生 再 出血 的几 率低 ， 一 种较 好 的止 血 措 施 。 发 是 【 关键 词 】 坎 立 宁 ； 美拉 唑 ； 奥 肝硬 化 ； 消 化道 出血 上 【 中图分类 号 】 ７ ． Ｒ５ ５ ２ 【文 献标 识 码 】Ｂ 【 文章编号 】Ｉ ７ — ５ ３ ２ １ ） ９ ０ ８ — ２ ６ ２ ２ ２ （ ０ ０ — ２ ３ ０ １
此 次研 究 的所 有 数 据 均 采 用Ｓ Ｓ ． 统 计软 件进 行处 Ｐ Ｓｌ ０ ３ 理 ， 量 资 料 采 用ｔ 计 检验 ， 数 资料 采用 Ｘ 检 验 ，＜Ｏ ０为 差 异 计 Ｐ ．５ 有显著性 。
裂 而 导 致 的 出血 具 有 起病 急 、 出血量 大和 病 死 率 高 等特 点 ， 采 ２ 结 果 ． 详 。 用 坎立 宁 联合 奥美 拉 唑 来 治疗 肝 硬 化并 发上 消 化 道 出血 ， 取 ２ １ 患 者 止 血 效 果 的 比 较 ， 见 表 １ 且 由表 １ 见 ， 对 照 Ｉ 者 、 照 Ⅱ组 患 者相 比 ， 可 与 组患 对 治疗 组 患 得 了较 为 满意 的效 果 ， 报告 如 下 。 现 者 的 总 有 效 率 、 均 止 血 时 间 具 有 显 著 差 异 ， 统 计 学 意 义（ 平 有 Ｐ １ 资料 和 方 法 １１ 一般 资料 ． ＜０ ｏ ） ．５ 。 选 自２０ 年 ３ ￣２ １年 ３ 的 住 院患 者 ， 组９ 例 患者 均 ３ 讨 论 ０ ８ 月 ｌ０ 月 Ｊ １ 本 ３ 据 统 计 ， 硬 化 并 发食 管 胃底 静 脉破 裂 出血患 者 多 为 中年 肝 经Ｂ ， 超 胃镜 检查 证 实为 肝 硬化 食 管静 脉 曲 张破 裂 出血 ， 除 排 且绝 大 多 数 患 者 患 有 慢 性 肝 病 、 吸 虫 病 或 慢 性酒 精 中 血 肺 心病 、 重 心脑 血 管疾 病 、 性 肿 瘤等 其他 原 因引起 的 出血 ， 严 恶 男性 ， 在 大多 数 患 者都 无 明 显先 兆 ， 有 某 些患 者 在 呕血 仅 所 有病 例 均有 肝硬 化 病 史 ， 有呕 血 和 ／或黑 便 的上 消 化道 出血 毒 。 发病 前 ， 征象。 随机 分为 治 疗组 ３ 例 ， 中男２ 例 ， 例 ， ｌ 其 ５ 女６ 年龄 ３ 岁 ～７ 前 会有 上 腹 饱胀 的感 觉 。 ６ ５ 本病 的 呕血 量 较多 ， 多 为鲜 红色 ， 且 一 岁 ， 均５ 岁 ； 平 ３ 对照 组 Ｉ１ ， 中男 ２ 例 ， ８ ， 龄３ 岁 ～７ 般 涌 吐 而 出 （ 些病 例 为 喷射 状 呕 血 ）一 般 情 况 下 ， 消 化 道 ３例 其 ３ 女 例 年 ４ ４ 有 。 上 对症 治疗 、 液 、 输 输血 、 极 预 防 和 纠正 休 积 岁， 平均５ 岁 ； ５ 对照组 Ⅱ３ 例 ， 中男２ 例 ， 例 ， １ 其 ４ 女７ 年龄３ 岁 ～ ５ 出血 的 治疗 原 则 为 ： 克 ， 使用 适 宜 的 止血 药 物 。 抢 救过 程 中 ， 血是 最 为 重要 的 并 在 输 ７岁， ６ 平均 ５岁 。 组 患者 的一般 资料 经过 统 计学 处 理 ， 显 著 ４ 三 无 性 差 异 （ ＞Ｏ ０ ） Ｐ ．５ 。 （ 输血 中使用的血液应为富含凝血 因子的新鲜血）而抢救的另 。 １２ 治 疗 方法 ． 重要 措施 就 是 止血 。 具 体 止 血 方 法 包 括 压 迫 止 血 （ 其 即三 腔 １ ． 基 础 治疗 所 有 患者 均 需 在 补充 液 体 、 防 并发 症 和 输 二 囊 管 止 血 ）药 物 止 血 、 ．１ ２ 预 、 内窥 镜 下 止 血 和 手 术 止 血 。 统 的 治 传 注２ Ｕ红 细胞 悬 液 的基 础 上 进 行 药 物 治疗 。 疗 肝 硬 化 并发 上 消 化 道 出血 的 方 法 主 要有 三腔 二 囊 管 压 迫 止 １ ． 药物治 疗 治疗 组 患 者 应用 奥 美 拉 唑注 射 液 （ 次静 脉 血法 和 使 用垂 体 后 叶素 静 脉 注射 止 血 法 等 ， 由于 患者 的耐 受 ＿２ ２ 首 但
【 摘要 】 目的： 观察联合使用坎立宁和奥美拉唑治疗肝硬化并发 上消化道 出血 的临床疗效。 方法： 随机将９ 例患者分成治 ３ 疗组３ 例、 １ 对照组Ｉ １ ３ 例和对照组 Ⅱ３ 例， １ 让治疗组患者同时使用坎立宁和奥美拉唑进行治疗， 让对照组Ｉ 和对照组 Ⅱ患者分别使用 奥美拉 唑 、 立 宁进行 治 疗 ， 观察 止 血时 间 ， 定疗 效 。 果 ： 坎 并 判 结 治疗 组患 者 的总 有效 率 为９ ．５ ， ３５ ％ 平均 止血 时间 ９（ ７ ．）； 照Ｉ １ ±４５ｈ 对 组患者 的 总有 效 率为 ７．７ ， Ｏ９ ％ 平均 止血 时 间为（８ ．）； ２ 士６４ｈ 对照 Ⅱ组 患者 的总 有效 率 为６ ． ％ 平 均 止血 时 间为（０ ．）。 ７７ ， ４ ３ 士５ ｈ 与对 照Ｉ ６ 组