月经过少病证诊断标准的研究

月经过少中医证型间血清性激素水平的差异性研究

例，回族１例，汉族２８例；血瘀证者３５例，平均年龄在
异位症、闭经溢乳综合征的患者。
２研究方法
２１病例入选．
（）１拟人选的患者请其自己填写月经过少的调查表；２（）对于无法准确判断自己经色、经质的患者不予人选；３经由（）
微观物质基础。
关键词
中医证型；性激素；月经过少；差异性研究
月经过少，中医是指月经周期正常、月经经量明显减少，
（）１肾虚证：经量素少或渐少，色黯淡、质稀；膝酸软，腰头晕耳鸣，跟痛，足或小腹冷，或夜尿多；舌淡，沉弱或沉脉迟。（）２血虚证：经来血量渐少，或点滴即净，色淡、质稀；或伴
ＳＳ１．ＰＳ３０统计软件包进行处理。结果卵泡刺激素和黄体生成激素在４种证型中的分布无差异；血瘀组雌激素和催
乳素水平明显高于其他３组（＜．）血虚组孕激素水平明显低于其他各组（＜．５；Ｐ００；５Ｐ００）痰湿组睾酮水平明显高于其
他各组（＜．５。结论：Ｐ０）０女性性激素水平对月经过少的中医证候分布产生影响，可以作为月经过少中医证候分型的
粘腻；舌淡、苔白腻，脉滑。
１．纳入病例标准４
功能衰退一
陛衰退的信号，因此，月经的减少越来越引起
女性患者的重视。阅资料及临床工作中发现女性激素水平查
的减少是引起月经过少的原因之－，－而且性激素对中医的证候分型存在影响，因此，我们考虑女性性激素水平在月经过少肾虚证、血虚证、血瘀证、痰湿证４种证型中的分布是否也存在差异，我们欲探寻出这种差异，根据这种差异为月经并

中医诊断学血虚证临床诊断标准

中医诊断学血虚证临床诊断标准1. 引言1.1 研究背景血虚证作为中医诊断学中的重要证候之一，其临床诊断标准一直备受关注。

血虚证的研究背景主要源于中医养生理论中对于气血的重视，气血是人体生命活动的物质基础，血虚即为气血亏虚。

气血亏虚会导致人体机体各系统功能失调，从而出现一系列症状和体征。

随着社会经济的发展和人们健康意识的增强，对中医临床诊断的要求也越来越高，因此对血虚证的临床诊断标准进行深入研究具有重要意义。

本文旨在探讨血虚证的临床诊断标准，为中医临床诊断提供更加科学和客观的依据，促进中医诊疗水平的提高，同时也为研究其他证候的临床诊断标准奠定基础。

1.2 研究目的研究目的是为了探讨血虚证的临床诊断标准，旨在提高中医诊断学在血虚证诊断方面的准确性和可靠性。

通过系统总结和分析现有文献，深入研究血虚证的临床表现和辨证要点，从而建立科学、规范的诊断标准，为中医临床实践提供参考依据。

通过探讨血虚证的相关病症和辨证方法，进一步完善血虚证的诊断体系，促进中医诊断学的发展和进步。

结合临床实践，深入探讨血虚证的诊断要点，探讨其临床意义以及对临床诊疗的指导作用。

展望未来，希望能够通过本研究为中医诊断学领域的发展做出贡献，为提升中医诊断学在血虚证诊断方面的水平和能力而努力。

2. 正文2.1 血虚证概述血虚证是中医诊断学中的一种常见证型，指的是人体血液功能失调或气血亏虚所致的一系列症状和体征。

血虚证在临床上表现为面色苍白、唇色淡白、眼睛无神、头晕乏力、心悸失眠、月经量少或不调等症状。

血虚证常常与脾虚、肾虚等证型相伴发，相互影响，导致病情复杂化。

血虚证的病因主要包括情志不畅、饮食不节、劳累过度、失眠等多种因素，这些因素会导致人体气血运行失常，造成气血不足。

气血不足则会影响人体各器官的功能，引发各种疾病。

在辨证施治中，中医医师需要通过仔细观察患者的面色、舌苔、脉搏等症状和体征，结合病史和临床表现，全面分析患者的病情，准确判断是否为血虚证。

中医证候诊断标准规范化研究概况_戴霞

·综述·中医证候诊断标准规范化研究概况戴　霞　郭伟星*(山东中医药大学预防医学教研室,济南市长清科技园,250355)基金项目:国家自然科学基金项目(30873247);山东省中医药科技发展计划项目(2009-009)*通讯作者:k 361@163.co m ,(0531)86575516[摘　要]　对中医证候诊断标准规范化的研究,不同学者提出从病证结合入手、建立证候宏观诊断标准、创立以证候要素为核心的辨证新体系、以单证为研究单元、“辨证元”计量诊断、以量表规范中医辨证等研究思路,并采用多元统计分析、数据挖掘、基于熵的复杂系统分划方法等技术手段进行研究,并取得一定成果。

但该领域研究还存在一些问题与分歧。

[关键词]　中医证候;诊断标准;规范化研究证候规范化研究是中医研究的热点领域,而建立证候量化诊断标准是其中的核心内容。

自20世纪80年代始,不断有学者提出构建规范的中医证候诊断标准的研究思路及方法,特别是近10年来,现代科学技术的发展、多学科的交叉及渗透,为该领域研究注入了新的活力,通过实践研究,取得了诸多成果。

本文拟就近年证候诊断标准规范化研究的理论及实践成果进行综述,以期为今后该领域的研究提供借鉴。

1　研究思路与观点1.1　从病证结合入手初期的证候诊断标准规范化研究多以单纯中医证候为研究切入点,忽略不同西医病种对研究可能带来的偏倚。

随着研究的不断深入,许多学者意识到问题的存在。

如姚魁武等[1]从病证结合的角度运用Logistic 回归分析探讨了与血瘀证相关的各个症状体征在冠心病、高血压病、脑梗死3种疾病中表现的差异。

结果提示同一证型在不同疾病中表现不完全相同,症状体征对于该证的诊断贡献度也不相等。

吴秀艳等[2]主张病证结合证候规范化研究。

病证结合是指在现代医学确定的疾病下开展证候研究,建议首先应开展某一西医常见疾病下证候分类及诊断标准的研究,逐步进行更多西医常见疾病的证候研究,由点到面,最终逐步建立客观、规范、公认、可行的证候分型及诊断标准。

顺应月经周期归肾丸治疗月经过少临床观察

顺应月经周期归肾丸治疗月经过少临床观察发布时间：2021-03-16T05:54:10.262Z 来源：《健康世界》2020年18期作者：王乾[导读] 目的：探究月经过少采用顺应月经周期归肾丸治疗的临床效果。

方法：选择2019年4月到2020年8月本院72例月经过少患者为研究对象，采用双盲法分组标准分成常规组和试验组，每组各36例。

常规组单纯于非经期予归肾丸，试验组非经期予归肾丸，经期予中药汤剂治疗。

比较两组治疗效果。

结果：常规组总有效率低于试验组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

结论：月经过少患者应用顺应月经周期归肾丸治疗效果确切，值得临床推广。

王乾内蒙古自治区人民医院中医科摘要：目的：探究月经过少采用顺应月经周期归肾丸治疗的临床效果。

方法：选择2019年4月到2020年8月本院72例月经过少患者为研究对象，采用双盲法分组标准分成常规组和试验组，每组各36例。

常规组单纯于非经期予归肾丸，试验组非经期予归肾丸，经期予中药汤剂治疗。

比较两组治疗效果。

结果：常规组总有效率低于试验组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

结论：月经过少患者应用顺应月经周期归肾丸治疗效果确切，值得临床推广。

关键词：中药治疗；归肾丸；治疗效果；月经过少；顺应月经周期中医理论认为，月经过少是因经脉阻滞、血行不畅或精血亏少、血海失充所致，故治疗原则为通络养血、补肾阳、滋肾阴[1]。

归肾丸具有填精益髓、养血滋阴之功效，与月经过少患者的治疗需求相符。

现将本院2019年4月～2020年8月72例月经过少患者纳为研究样本，探讨顺应月经周期归肾丸应用的作用，汇报如下。

1 资料与方法1.1 一般资料纳入2019年4月至2020年8月于本院治疗的72例月经过少患者。

入组标准：患者经临床诊断均确诊为月经过少，符合《中医妇科学》中的相关诊断标准；患者对研究知情；研究与医院伦理要求相符。

排除标准：因结核、卵巢器质性病变、甲亢等引起的月经过少者；过敏体质者。

浅谈川蜀妇科名家诊治月经过少的学术思想

150《当代医药论丛》Contemporary Medical Symposium2021年第19卷第5期•中医中药*率〔76.47%(26/34)〕，P<0.05o治疗后，中药组患者每个月头痛发作的次数少于比较组患者，其临床症状的评分和VAS评分均低于比较组患者，P<0.05。

综上所述，用川芎茶调散加减治疗偏头痛的效果显著，可有效地减轻患者的临床症状。

参考文献［1］姚钰宁，周波，曹克刚.中药穴位贴敷治疗偏头痛随机对照试验的系统评价［J］.世界中医药,2019,14(11):2930-2934.［2］刘燕，李春胜，赵永烈，等.基于关联规则的中医药治疗偏头痛组方规律研究［J］.中国中医急症,2020,29(1):46-49.［3］曹铭晨，任炜，汪川,等.桃红四物方配方颗粒与中药饮片治疗偏头痛临床疗效的Meta分析［J］.中国药物经济学,2019,14(10):88-93.［4］王长德，游毅，程潇，等.通经活络方改善发作期偏头痛及对血浆ET、CGRP的影响研究［J］.中国中医急症,2019,28(9):1543-1546.浅谈川蜀妇科名家诊治月经过少的学术思想郭茜凤，谢梦蝶(成都中医药大学附属医院，四川成都610072)［摘要］月经过少是妇科的常见疾病之一，然不同中医妇科流派对其辨证施治的方法皆有不同侧重。

笔者主要从川蜀中医流派入手，以川蜀中医妇科代表人物唐宗海、卓雨农、王渭川、刘敏如、杨家林等人为例，详述当代川蜀妇科名家诊治月经过少的临床经验及学术思想。

［关键词］月经过少；川蜀妇科；学术思想［中图分类号］R711［文献标识码］A月经周期正常，但月经量明显减少，少于正常经量的二分之一或经量不足30ml，或经行持续时间仅1~2天、甚至点滴即净，以上症状持续出现2个月经周期或2个月经周期以上可称为月经过少。

在临床上，月经过少十分常见，且常伴随月经后期出现。

现代主流观点［1］认为月经过少的病机有虚实两端，虚者主要为肾虚、血虚，实者主要为血瘀及痰湿。

月经不调中医证候规律研究

成都中医药大学（临床医学院）二0一一届硕士研究生学位论文月经不调中医证候规律研究Traditional Chinese Medicine Syndrome Regularity Research of Irregular menstruation研究生姓名：何云指导教师：魏绍斌主任医师学科专业：中医妇科学二○一一年五月学位论文月经不调中医证候规律研究Traditional Chinese Medicine Syndrome RegularityResearch of Irregular menstruation何云指导教师姓名：魏绍斌主任医师申请学位级别：硕士学位专业名称：中医妇科学论文提交时间：2011年4月论文答辩时间：2011年5月二○一一年五月中文摘要目的：采用循证医学的理念，对月经不调疾病进行临床流行病学调查和统计学分析，探讨月经不调诊断和中医证候规律，从而为月经不调病证评定标准规范化研究提供一种可借鉴的思路和方法，以指导妇科临床、教学及科研工作。

方法1.选择6个月经不调病种（月经先期、月经后期、月经先后不定期、经期延长、月经过多、月经过少），纳入符合诊断标准而不在排除标准的患者601例，其中月经先期119例，月经后期157例，月经先后不定期100例，经期延长135例，月经过多101例，月经过少100例。

患者填写调查问卷，使用统一发放的卫生巾和弹簧秤收集月经血，患者称重记录后收回月经量记录表。

2.收集月经正常的女性201例作为正常对照组。

3.使用SPSS13.0软件，运用聚类分析方法通过频数描述得出结果。

结果：（1)闭经倾向性月经不调（包括月经后期、月经过少）证型分布：肾阳虚证（82例，41%)，肾阳虚肝郁气滞证（59例，29.5%），肾气虚肝郁气滞证（48例，24%），肾阴虚肝郁兼血瘀证（11例，5.5%）。

（2)崩漏倾向性月经不调（包括月经先期、月经过多、经期延长）证型分布：肝郁气滞证（126例，40.9%），肾气虚肝郁血热证（110例，35.7%），阴虚血热兼肝郁证（33例，10.7%），肾气虚肝郁兼血瘀证（21例，6.8%），肾气虚肝郁兼湿热证（18例，5.8%）。

滋水清肝饮化裁分期治疗月经过少60例

月经过少是妇科临床的常见病、多发病，指月经周
期正常，经量明显减少或行经时问不足２天，或点月甚
３，ｇ丹参２ｇ月经后期原方加二至丸或二仙丹连服０；１ｄ经前期原方加入鹿角霜１ｇ鸡血藤３ｇ萼梅花４；５，０，
变。
组间比较采用ｔ验，检所有数据用ＳＳ１．ＰＳ１５软件包处
理。
２结果
２１疗效观察疗效标准参照《．中医病证诊断疗效
・
１１２８・
光明中医２１００年７月第２５卷第７期
ＣＧＭＪｌ２１．ｏ２．ＪＭＣｕｙ００Ｖｌ５７
滋水清肝饮化裁分期治疗月经过少６Ｏ例
陈锦红福建厦门市中医院（门３１０）厦６０９摘要：观察滋水清肝饮化栽分期治疗月经过少的临床疗效。方法目的将６例月经过少患者随机分为两组，Ｏ治疗组予滋水清肝饮化裁分期治疗，对照组予戊酸雌二醇合甲羟孕酮序贯周期治疗，三个周期后评定疗效。结果治疗组和对照组总有效率分别为７．％和９．％；１４０６两组治疗前后采用月经失血图评分比较，治疗组较对照组月经量增加明显（００）两组治疗后月经周期Ｐ＜．５；
用滋水清肝饮化裁分期治疗本病取得较好疗效，总今结如下，以供同道斧正。
１资料和方法
对照组：用戊酸雌二醇合甲羟孕酮序贯治疗：采月经周期第５天开始服用戊酸雌二醇１ｇｄ共２ｄ后５ｍ／１，

PCOS诊断标准与诊疗指南介绍

障碍表现较轻；
提要
1 多囊卵巢综合征诊断标准
2 多囊卵巢综合征治疗规范
3治疗目标缓解临床 Nhomakorabea状满足生育要求维护身体健康提高生活质量
治疗原则
PCOS病因未明, 难根治，应采取规范化和个体化的对症治疗；
PCOS患者不同年龄和治疗需求不同，临床处理依据： ✓ 患者主诉 ✓ 治疗需求 ✓ 代谢改变
用法： 50-100mg/日，应用至少6个月才显效。有报道单独使用螺内酯可使50%的PCOS患者多毛症状减少 40%
禁忌证：肝肾功能异常，高血钾。
副作用及用药监测：高血钾，使用时应定期监测电解质；不规则子宫出血；致畸作用，用药期间应避孕，或与短效口服避孕药联合应用，可使月经规则，并增强对多毛的疗效。
4、筛查代谢并发症 ▪ 测空腹血糖和餐后2h血糖； ▪ 测空腹血脂； ▪ 肝功、肾功能检查；
诊断步骤
病史询问
年龄，就诊原因，月经情况，婚姻状况，目前有无不孕和生育要求。体重改变、家族中糖尿病、肥胖、高血压、体毛过多、类似疾病史。既往相关检查结果、治疗措施及效果。
体格检查
身高、体重、血压、乳房发育、有无挤压溢乳、体毛分布、有无黑棘皮症、痤疮等。
辅助检查
1、血清生殖激素浓度测定（FSH（促卵泡激素）、LH（黄体激素）、PRL（泌乳素）、E2（雌二醇）、睾酮(T) 、孕酮（ P ）,高雄激素血症（根据本单位实验室测定当地正常育龄期妇女人群总睾酮值确定）；
▪ 血LH浓度与LH/FSH比值：血LH水平升高，FSH 水平正常或偏低，LH/FSH>2；
用法：为减少胃肠道反应，可选择渐进式：0.5g晚餐中服，持续1周；0.5g早晚餐中各1次，持续1周；0.5g早餐中、1.0g晚餐中，持续服用。每3～6月随诊1次，记录月经，定期监测肝肾功能，血胰岛素，T，必要时测BBT或血清 P观测排卵。二甲双胍可长期服用。

分期治疗月经过少症25例

的１／３～２／３。无效：月经量无增加，或者仍少于既往月经
量的１／３。
常规行甲状腺功能检查，月经第３～５天查性激素全套［包括促卵泡激素（ＦＳＨ）、黄体生成素（ＬＨ）、泌
乳素（ＰＲＬ）、睾酮（Ｔ）、雌二醇（Ｅ２）、孕激素（Ｐ）］，妇科及Ｂ超检查，排除器质性疾病，并了解子宫大小、内膜厚度、卵巢大小及有无包块、卵泡发育情况等。诊断标准：参照《中医妇科学》。①月经周期基本正常，经量少于３ＯａｒＬ，甚或滴即净，或经期不足２天； ② 经量少于３０ｍＬ，或减少原经量１／３以上，经期少于２天，连续出现３个月经周期以上。排除标准：因妊娠、早孕、绝经期、甲状腺功能亢进或减退、结核、子宫及卵巢器质性病变、生殖器官肿瘤及生殖器结核引起的月经过少，合并有心血管、肝、肾、造血系统等严重原发病及精神病，过敏体质或对多种药物过敏，近期服用过同类药物或未按规定服药致疗效难以判断，服药期间妊娠者。２治疗方法经后期（月经干净１周后）治以滋。肾养肝，益气活血治疗。用归肾丸合四物汤加减（归肾四物汤）。太子参３０ｇ，黄芪２０ｇ，菟丝子１５ｇ，枸杞子１５ｇ，山药１５ｇ，
笔者用滋肾养肝与养血通经分期治疗月经过少，疗效较好，现报道如下。

定坤丹治疗肾虚肝郁证月经过少患者30例临床观察_易星星

Ｐ＞ 0. 05 ）。较，差异无统计学意义（
表2
组别治疗对照
两组治疗前后子宫内膜厚度比较
例数 30 30
*
（ｍｍ，ｘ ±ｓ）
治疗后 3． 51 ± 1． 08 *
3． 65 ± 1． 12
治疗前 3． 00 ± 1． 03 2． 74 ± 0． 95

注：与本组治疗前比较，Ｐ＜ 0. 05 ，Ｐ＜ 0. 01
· 630·
中国中西医结合杂志 2016 年 5 月第 36 卷第 5 期ＣＪＩＴＷＭ，Ｍａｙ 2016 ，Ｖｏｌ． 36 ，Ｎｏ. 5
2、 3 状。临床症状评分标准见表 1 。用药前及第 1 、个服药周期结束，随访期（痊愈及好转者）停药后第 3 个月经周期分别观测记录 1 次。
治疗后 41． 20 ± 6． 17 △ 37． 53 ± 6． 39 *
△ Ｐ＜ 0. 05 注：与本组治疗前比较，Ｐ＜ 0. 01 ；与对照组同期比较，
两组治疗前后临床症状总积分比较（表 4）与本组治疗前比较，治疗后两组临床症状总积分均改 4
Ｐ＜ 0. 01 ），Ｐ＜善（且治疗组较对照组改善更明显（。 0. 01 ）
作者单位：湖南中医药大学第一附属医院妇产科（长沙 410007 ）通讯作者：林Ｔｅｌ： 0731 － 85600443 ，Ｅ－ｍａｉｌ： 379327931＠ｑｑ．ｃｏｍ洁，ＤＯＩ： 10. 7661 ／ＣＪＩＭ. 2016. 05. 0629
诊断标准
结束，随访期（痊愈及好转者）停药后第 3 个月经周期分别观测记录 1 次。月经量估计方法如下：所有受试者均使用同一品牌卫生巾，由研究者统一发放月经记录卡和月经量对照图片。经量计算根据对照图片提供的浸润面积为标准，受试者将实际浸润面积与图片面积进行比较，将最相近的浸润面积记录访视时将其交给研究者，研究者根在月经记录卡上，据经量对照表与记录卡上所记录月经浸润面积，查出每片卫生巾所对应的月经量，累积相加得出每一 2）周期月经量。（次要疗效指标：中医证候及临床症

左归丸合桂枝茯苓胶囊治疗肾虚血瘀型月经过少36例临床观察

平均病程（７．０９￣３．６４）月；平均经期（２．７６￣０．９２）ｄ；治
见表１
表１治疗组与对照组治疗前后子宫内膜厚度变化比较（蜘）ｆｉｌｍ
疗前子宫内膜平均厚度（５．４９￣０．９１）ｍｍ。２组患者一般资料经统计学处理，无显著性差异（Ｐ＞Ｏ．０５），具有
例，显效８例，有效４例，无效５例，总有效率
所有病例均为我院妇科门诊患者．８６．１％；对照组３６例，痊愈２０例，显效６例，有效３
１．１一般资料
共７２例，随机分为２组。治疗组３６例：平均年龄例，无效７例，总有效率８０．６％。２组总有效率比较，（２４．９２￣７．１３）岁；平均病程（７．５６￣３．４２）月；平均经期具有显著性差异（Ｐ＜Ｏ．０５），治疗组临床疗效显著优
服用
２组均以１个月经周期为１个疗程。连续治疗３个疗程后进行疗效观察。
３疗效观察
（南通市中医院，江苏南通２２６００１）
３．１疗效指标
关键词月经过少肾虚血瘀左归丸
桂枝茯苓胶囊子宫内膜
个月经周期后未复发；显效：治疗后月经量明显增多，经期延长，停药３个月经周期又复发；有效：治

独圣活血片合五子衍宗丸治疗肾虚血瘀型月经过少疗效观察

独圣活血片合五子衍宗丸治疗肾虚血瘀型月经过少疗效观察陈艳辉，周昕（绵阳市中医院妇产科，四川绵阳 621000）【摘要】目的观察独圣活血片合五子衍宗丸治疗肾虚血瘀型月经过少的临床疗效。

方法将120例月经过少患者随机分为治疗组与对照组各60例。

治疗组采用穴独圣活血片合五子衍宗丸口服进行治疗，对照组服用定坤丹。

疗程均为3个月。

结果治疗组患者的治疗总有效率（93.33%）高于对照组（83.33%），两组比较差异有统计学意义（P﹤0.05）。

结论采用独圣活血片合五子衍宗丸口服治疗月经过少确有较好的疗效。

【关键词】月经过少；独圣活血片；五子衍宗丸；定坤丹【中图分类号】R711 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-8803.2019.24.110.02月经过少是中医妇科门诊多发病，属于月经病，是指患者的月经周期虽然正常，但月经量显著少于以往月经期的月经量，或经期持续时间小于两天，部分患者甚至出现月经点滴即净的情况。

若没有进行及时且有效的治疗，不仅会导致患者出现流产、不孕、卵巢储备功能不良（DOR），严重时甚至会使患者出现绝经或闭经的情况，对患者的正常生活质量产生很大的不良影响，且影响患者的身心健康。

基于该情况笔者以120例肾虚血瘀型月经过少患者为对象，将其分成两组后，分别给予定坤丹与独圣活血片合五子衍宗丸进行治疗，比较两种治疗方案的效果，现对研究详情进行总结，并做如下汇报。

1 标准与资料1.1 一般资料本次研究选择的120例对象均为2018年2月～2018年7月在本医院中医妇科接受诊治的肾虚血瘀型月经过少患者，以抽签法将所有对象分成对两组：其一为对照组（30例）：年龄为25～34岁，平均年龄为（29.76±1.43）岁；病程为0.42到4.5年，平均病程为（2.97±0.49）年；其中年龄在25～30岁的患者有25例，30岁以上的患者有35例.其二为治疗组（30例）：年龄为26～35岁，平均年龄为（30.33±1.62）岁；病程为0.5～5年，平均病程为（3.12±0.53）年；其中年龄在25～30岁的患者有29例，30岁以上的患者有31例。

益肾调经汤治疗月经过少50例疗效观察

益肾调经汤治疗月经过少50例疗效观察发表时间：2017-02-21T10:42:40.503Z 来源：《医药前沿》2017年1月第3期作者：赵姝徐琴[导读] 但对于有些效果欠佳的患者，仍需使用龟板，同时可考虑调整药物的剂量，当达到一定的量的时候，就能显效。

（镇江市中医院江苏振江 212008）【摘要】目的：观察益肾调经汤治疗月经过少的临床疗效；方法：选择符合月经过少诊断的我院门诊患者50例，口服益肾调经汤3个月经周期；结果：治愈18例(36%)，好转27例(54%)，无效5例(10%)，总有效率90%。

【关键词】?月经过少；中医药疗法；益肾调经汤【中图分类号】R243 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2017）03-0313-02 月经过少指月经量不足20ml，甚则点滴即净者，是妇科常见病之一，多见于育龄期妇女。

月经过少往往是闭经的前期症状，如不及时治疗或治疗不当，往往可导致闭经、不孕、流产等。

近年来，笔者采用益肾调经汤治疗月经过少50例，疗效满意，现介绍如下。

1.资料与方法1.1 临床资料本组50例患者，均为2013年1月至2014年12月的门诊病人。

年龄最小21岁，最大42岁；病程最短3个月，最长4年；月经周期正常40人，伴月经先期3人，伴月经后期5人，伴月经先后不定期2人。

曾做人流或药流15人。

经盆腔彩超检查无器质性疾病，并排除宫腔粘连等情况，月经第三天性激素检查45例雌激素偏低，5例正常，甲状腺功能检查正常，空腹胰岛素水平正常。

1.2 诊断标准按照《中医病证诊断疗效标准》中月经过少的诊断标准，中医辨证为肾虚型。

临床表现：（1）月经周期基本正常，经量很少，不足20mL，甚者点滴即净，色淡或黯红，质薄，腰酸，头晕，或经行小腹绵绵作痛，舌质淡，苔薄白，脉细。

（2）月经过少连续3个月经周期或以上者。

（3）排除青春期、绝经期等特殊时期，排除早孕、激经、甲状腺功能亢进或减退、结核及子宫、卵巢等器质性病变所致的月经过少。

补经合剂加味方治疗月经过少46例

１临床资料１１一般资料．４６例均来自于我科门诊病人。其中年龄在
１ —３８Ｏ岁３Ｏ例，３４Ｏ一Ｏ岁１６例，病程３— ６月２８例，６月
郑某，女，３２岁，已婚。于２００４年８月１５日初诊，
主诉：月经量较前明显减少４个月。患者既往月经经量、
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在治疗上如子宫发育不良及性腺功能低下所致的多采用性
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气未盛，或堕胎多产耗伤肾精，精血不充，经血乏源；或素体血虚、久病未复，营血亏虚，或饮食劳倦，损伤脾胃，
脾虚化源不足，从而均使血海不满或满溢不多致月经量逐渐减少。实者或因寒凝、气滞、痰阻，或因热灼而致经血运行不畅，血海受阻以致经来量少。正如《氏女科・万经

归肾丸加减治疗月经过少33例临床观察

归肾丸加减治疗月经过少33例临床观察【摘要】目的：观察归肾丸加减治疗月经过少的临床疗效。

方法：选择符合纳入标准的我院月经过少患者36例，采用归肾丸加减口服，3个月经周期后判断疗效。

结果：治愈10例，有效22例，无效4例，总有效率为88.9%。

结论：归肾丸加减治疗月经过少疗效满意，可减轻患者痛苦。

【关键词】月经过少中医药疗法；归肾丸治疗应用；菟丝子；杜仲月经过少是妇科常见病，属月经病范畴，是指月经周期正常，月经量明显减少，或经行时间不足2 d，甚或点滴即净。

笔者观察了归肾丸加减治疗月经过少36例，获得了满意疗效，现报道如下。

1 临床资料1.1 一般资料 36例均为我院妇科门诊患者，年龄19-35岁，平均27岁；经期最短1 d，最长7 d；经来点滴即止者8例，卫生巾上每天见少量渗血28例，月经先期而至者16例，后期而至者20例；病史3个月-2年不等，平均11.3个月；伴腹痛者10例，经前乳房胀痛者12例，腰骶骨痛者14例，经色浅淡者28例，青春期少女21例，余为已婚妇女；有流产史21例，采用宫内节育器10例。

均经妇科及B超检查，排除器质性疾病。

1.2 诊断标准诊断符合欧阳惠卿主编的《中医妇科学》［1］月经过少诊断标准：月经周期正常，每次行经时间＜2 d，或经行时间≥2 d而月经总量少于20 mL。

并参照《中医病证诊断疗效标准》确诊［2］。

2 治疗方法选用归肾丸加减。

基本方：菟丝子25 g，杜仲25 g，枸杞子15 g，山茱萸15 g。

加减：肾阴虚者加生地黄15 g，枸杞子10 g；肾阳虚者加用肉苁蓉15 g，当归15 g，熟地黄15 g，山药15 g，茯苓10 g。

每日1剂，水煎取汁300 mL，分2次温服。

经前1周服用上方，经净停服，3个月经周期后判定疗效。

3 结果3.1 疗效标准按照《中医病证诊断疗效标准》：痊愈：经量恢复正常，维持3个月以上；好转：经量明显增多，或经量恢复正常，但不能维持3个月以上；未愈：月经经量无变化。

金凤丸治疗肾虚型月经过少81例临床观察

２０１３年１Ｏ月
０ｃｔｏｂｅｒ．２０１３
Ｎｏ．１０
金凤丸治疗肾虚型月经过少８１例临床观察
刘小丽，薛晓鸥【北京中医药大学东直门医院。北京１００７００）
（摘要】目的：观察金凤丸治疗月经过少的临床疗效。方法：将８ｌ例月经过少患者予以口服金凤丸，并进行自身治疗前后
月经量、月经持续时间、临床证候评分、子宫内膜厚度变化的比较。结果：经治疗后月经量、月经持续时间、临床证候评分、子宫内膜厚度与治疗前比较，差异均有统计学意义（Ｐ＜Ｏ．０５）。结论：金凤丸治疗肾虚型月经过少疗效确切。
常，月经量明显减少，或行经时间不足２ｄ，甚或点滴持续３ — ７ｄ；经期持续２ｄ ≤经期＜３ｄ；经期持续ｌ天≤ 即净者。或月经量少于２０ｍＬ。病史：有反复人流、药经期＜２ｄ；经期持续＜１ｄ分别评分为０分、１分、２分、３物流产后损伤子宫内膜、卵巢功能异常（卵巢早衰）分。等。上述指标用药前、第１、２、３证）中医诊断标准主症：（１）
（痊愈及好转者）停药后第１、２、３４＂月经周期各观测
记录１次。
经量素少或渐少，或经期不足２ｄ；（２）腰膝酸软。次
症：（１）经色黯淡；（２）质稀；（３）头晕耳鸣；（４）足跟痛；（５）小腹冷；（６）夜尿多。舌淡，苔薄，脉沉弱或沉

中药分期治疗人工流产术后肾虚型月经过少临床观察

赤芍、王不留行、香附、胡索、制延莪术各１，母０ｇ益
草１，Ｉ膝１，５ｇ川牛２ｇ川芎８ｇ等）减，煎服，，加水每日ｌ，服７ｄ剂连。对照组仅于经后３ｄ口服补肾调
临床上使用性激素、内置环等治疗措施，效欠富疗
宫内膜厚度。
证属于肾虚型：经量素少或渐少，黯淡，色质稀；膝腰
酸软，头晕耳鸣，舌淡，沉弱或沉迟Ｌ。按就诊时脉１］间先后分为治疗组３０例和对照组３０例（剔除或有脱落者随即补充）。治疗组年龄２～３Ｏ７岁，平均年
安徽中医学院学报第２卷第ｌ２０年２ＪＵＮＬＯＮＨＩＣ（３ＬＧＶｋ８ｏ１ｅ０８期０９月ＯＲＡＦＡＵＭ３ＬＥＥｏＮ．Ｆｋ２９Ｔ２０
１９
中药分期治疗人工流产术后肾虚型月经过少临床观察
３１疗效标准参照《医病证诊断疗效标准》．中Ｌ２和《中药新药临床研究指导原则》拟定。痊愈：经
量恢复至既往月经量；效：显经量明显增加，到既达往月经量的２３以上；效：量增多，到既往经／有经达
３疗效观察
（．４．３次；程最少３个月，多１年，均２３ ±０５）病最平
（０２ ±０７）月；期时间１，１．７．１个经～７ｄ平均（． ± ３儿０１）。对照组年龄２～３．１ｄ１５岁，平均年龄（８２ ± ２．１０１）；流次数ｌ．９岁人～４次，均（．６．７次；平２４ ±０４）病程最少２个月，多１年半，均（．８．５个最平９８ ±０４）

《中医妇科学》课程标准中医专业

《中医妇科学》课程教学标准（体例）试行第一部分课程的描述（前言）一、课程性质与作用二、课程目标三、课程的主要内容四、教学方法五、教学效果六、教学条件1、教材使用与建设2、运用配套实验教材和实践教学第二部分：课程教学内容纲要（教学设计理念)一、教学内容及要点（以专业人才培养为目标，以未来职业岗位需求和课程自身特点为准则,适当选取并整合教学内容）二、教学内容组织方式与目的三、实践性教学的设计思想与效果四、课程考核内容设计第三部分师资队伍建设、教学研究一、师资队伍建设二、教学研究涉及的领域、教研活动第四部分关于课程基础平台建设第一部分课程的描述一、课程性质与作用本课程是运用中医学的基础理论研究妇女的生理、病理特点和防治妇女特有疾病的一门临床学科。

《中医妇科学》是中医临床学科的特色学科，数千年的发展形成了中医妇科独特的理论体系，是中医学专业的主干课程之一,也是中医临床医学的重要组成部分。

二、课程目标本课程总体目标是培养适应21世纪社会进步和社会需求，面向中医药现代化、面向基层及社区医疗的实用型中医人才。

【教学目标】1．掌握中医妇科学的定义及研究范围。

2．掌握中医妇科常见病证的概念、辨证论治及处方用药。

3．熟悉妇科各病证的病因病机.4．了解中医妇科学的发展概况、各病证其他疗法、预防保健及计划生育。

【能力目标】1．掌握中医妇科常见病、多发病的概念、病因病机、辨证论治理论。

2。

掌握妇科望、闻、问、切四诊合参,运用四诊正确收集妇科资料.3．能用中医理论对妇科常见疾病作出初步诊断、辨证立法，处方用药.4．具有病案分析，规范书写门诊、住院病历的能力。

5．具有综合分析、解决问题的能力，自学能力，接收新知识、新技术的能力。

【思想教育目标】1．培养学生奋发向上、勤奋好学、能吃苦不怕累的治学精神。

2．树立良好的医德医风,具有良好的职业素养，牢固树立“医即为人”的思想.3．培养实事求是的科学态度，具有团体协作的工作作风。

4．培养学生树立民族自尊心,增强民族自豪感，树立牢固的专业思想。

补肾化法合复方玄驹胶囊治疗人工流产术后月经过少47 例

２治疗方法
疗组４７例中，治愈１４例，显效ｌ５例，有效１１例，
无效７例，总有效率为８５．１。两组总有效率比较有
显著性差异（Ｐ＜０．０５）。４．３两组治疗前后子宫内膜厚度比较：分别于治疗
４．０７ ±０．８４ａｍ，治疗后为１ｒ１．０９ ±１．４２ｍｍ。两组治
肾丸加昧：当归、山萸肉、茯苓、杞子、赤芍各ｌＯｇ，
熟地黄、山药、菟丝子、炒杜仲各１５ｇ，女贞子１２，川芎９ｇ，炙甘草５ｇ，于月经周期第５日开始服用，
ｌ６．１７ ± １０．６４月。对照组４２例中，年龄３１．８３±
《中药新药临床研究指导原则》拟定。治愈：停药后
月经量恢复正常，停药后维持３个月经周期以上；显效：停药后月经量明显增加，达到既往月经量的２／３以上；好转：停药后月经量增加，达到既往月经量的１／３～２／３，但不能维持３个月经周期以上；无效：治疗前后月经量无明显改善。４．２治疗结果：对照组４２例中，治愈６例，显效９例，有效１１例，无效１６例，总有效率为６１．９；治
５．２４岁，人流次数２．３０ ±１．３１；病程ｌ６．４５ ±９．８８月。两组患者在年龄、病程、人流次数等比较无显著