09年7月:福建南平医生静坐事件调查

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护理安全管理培训PPT课件

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3、做好医疗护理文件的书写
众所周知,医疗文件作为诊疗护理的记录,是医疗、 护理、教学、科研、医院管理的重要工具,当发生护理 事故或问题时,它又作为一种法律文件,可以成为权威 性的书证材料,以其书面记录的内容和涵义证明护理问 题或事故发生的事实。不论从提高医疗护理工作质量角 度也好,从总结事故经验教训,正确判断事故责任也好 ,都应当重视医疗文件的书写和保管。
4、药物护理
病例1:注射胰岛素超量致患儿死亡
患儿某,4岁,男性,诊断糖尿病。医嘱胰岛 素 “3u”,护士将注射牌上写的胰岛素“3u” 误认为是胰岛素“3cc”而给患儿注入,胰岛素 含量为每毫升80个单位,3毫升即为240单位, 刚注完,患儿立即出现胰岛素休克,经全力抢 救无效死亡。
4、药物护理
病例2:未作过敏试验肌注青霉素,致过敏性休克死亡 门诊病人张某,因支气管炎注射青霉素,由于注射单上未 注明“皮试”,护士即给以肌注青霉素,20分钟后,病人 刚离开门诊部即发生过敏性休克,经抢救无效死亡。 病例3:搞错床号,误注青霉素致过敏性休克死亡 患者某,因外伤入院,有青霉素皮试阳性史。由于护士看错 了床号,误将青霉素给病人注入,当药液推至一半时,病人 诉胸闷,护士马上拔针,意识到是误注入青霉素。立即组织 抢救,但因病人对青霉素高度过敏,终于抢救无效而死亡。
一、概论
3、发生差错的常见因素:
⑴ 工作责任心不强 注意力不集中 ⑵工作无计划或经验不足 ⑶工作安排不合理 ⑷制度有章不偱 操作规程不规范 (5)交接班不认真或不正规 (6)依赖病人家属 主观机械 少问为什么 (7)业务技术水平不适应工作需要

一、概论
4、临床上常见的护理差错(病例分析):
1.病情观察
病例3:剖腹产术后保留导尿尿管未及时开放导致病人腹胀 难忍 产妇,28岁,工人,产妇剖腹产后保留导尿,手术台上医生 放尿后夹管,转至病房,病房护士白班与小夜班书面交班时 统计尿量是200ml ,小夜班与大夜班书面交班时尿量是 600ml ,患者夜间时诉腹胀,不能入睡,未进行处理。早晨5 :30时患者再诉腹胀难忍,辗转不安,护士检查,发现产妇 膀胱极度充盈,而尿管夹住不通,随问家属是否夹管,陪同 家属说尿管从手术下台后一直是由夹子夹住的。护士立即松 管放出小便,病人痛苦解除。

第一章 医疗纠纷概述

第一章 医疗纠纷概述

二、医疗纠纷的现状-5
⑤医疗纠纷处理难度非常大 定性难。 协商解决难。 卫生行政部门调解难。 法院判决难。
三、国外医疗纠纷现状
不仅在我国,目前既便在科学技术非常发
达的国家,近些年来的医疗纠纷也是呈日
益增长的趋势。
美国: 美国每年有近十万人死于医疗事故,这个 数字相当于车祸和艾滋病死亡人数总各, 年损失达290亿美元。 从1997年到2004年,平均赔偿额从1997年 347134美元增加到2004年606 907美元。 高额的诉讼导致医疗责任保险费用的迅速 增加导致大量医生被迫离开医师行业
2009年6月27日,在福建省三明市第一医院
一个出生仅28个小时的女婴婴儿经抢救无
效死亡。2009年6月30日,医闹占领急救中
心,20余人追打医生,打掉三颗门牙,导 致医生迫不得已从5楼沿外墙跳出逃脱,致 多处软组织挫伤,数日后仍有几十个人堵 住医院门口,阻止120急救中心的运行。
2009年7月6日,南宁市广西民族医院,医
---引:《谁来保障医务人员权益》中国卫生2005.3
二、医疗纠纷的现状-3
③舆论导向上的片面化
以感情代替客观。基于对弱势群体的同情使 得部分媒体和记者对医疗纠纷与冲突的报导 ,难免带有浓厚的感情色彩。医生成了假想
中的 敌人”与法庭上的“被告”。
以感觉代替科学。重结果轻过程,因为缺乏
医学专业知识,对医疗纠纷与事故的分析失
第一节 医疗纠纷的概念
患方对医方所提供的医疗服务不满,而与
医方发生的争执。
第二节 医疗纠纷的历史与现状
一、医疗纠纷的历史
二、医疗纠纷的现状
三、国外医疗纠纷现状
一、医疗纠纷的历史-1
① 医患利益和谐期 医师自古以来都受人尊敬。 古代医生:或坐堂开诊,或上门施诊, 走乡串户,悬壶济世,治百家病,吃百家饭 。 建国后医师:国家干部,高级知识分子 。患者看病有报销,医患相处和谐。

透析南平“6·21”医患纠纷事件谈涉警舆情的引导及有效控制

透析南平“6·21”医患纠纷事件谈涉警舆情的引导及有效控制
解释, 拒不移尸,同时将参与抢救 i 市第一医院的 “ ・1 6 2”医患纠纷 做 “ 相关新闻专题网页”进行跟踪 的 泌尿外科主任胡某某和医师王某 i 事 件仅仅是当前普遍存在的医患纠 报道。一时间,各网络媒体, 包
扣 留 在 病 房 ,并 提 出 高 额赔 偿 要
求 。6月 2 1日上午 7点半 ,死 者家
行 手 术 ,手 术 顺 利 。20 0 9年 6月 作 ,上 访 人 员 于 6月 2 3日晚 上 7 引发激烈 的涉警负面 言论 ,大规模
2日 0 晚上 1 点 1分, 0 0 患者突 发病 i 点 右全部撤离, 半左 事态得以平息。 的传统新闻媒体和网 络舆论 ( 自由 变, 经抢救无效于2 日 1 零点 2 分 0 随着当前全国各地愈演愈烈 ; 言论、评论和跟帖 ) 旋即而来。
访 ,打 出两条写有 “ 惩凶手 ,打 严 对新形 势下 如何加强对涉 警舆情 的
平镇杨厝村村民杨某某因 “ 泌尿系 i 击医闹…‘ 还我尊严、 维护正常医 调控和管理工作进行探讨。 结石、急性肾功能衰竭”入住南平 》 疗秩序”的 横幅, 要求政府严惩伤 i 在 “ ・1 6 2”事件发生后,随
患纠纷事件 的激烈转 移 、延伸至 负 模 的网民 的热议 与关注 ,公共舆论 应”一样 ,不是烧 干 “ 锅底 ”就是 一 、“ 2 ” 医 患 纠 纷 事 件 6・ 1
l 情 引导工作方面 呈现 出慢 一步 、落
i 后一 拍的 问题 ,没能及时跟 进 ,对 ; ( )公 安机 关对 医患纠 纷 引 二
纷事件 的一个缩影 。然 而 ,在此 类
型的纠纷处 置工作 中 ,公安 机关 的
括 南平 市 主要 网站 “ 北互 动 论 闽
坛 … ‘ 武夷 新 闻 网”等 对公 安机 大

利益协调视角下医患纠纷群体性事件的对策——以南平医患纠纷事件处理实践为例

利益协调视角下医患纠纷群体性事件的对策——以南平医患纠纷事件处理实践为例

多人在医 院内围攻 、 威胁院长人身安全 ;5 6 3 . %的医院 5
“ 中国内地近期 发生 的多起 医患 纠纷 已出现暴力
化、 群体性 事件的特点 , 的事件 中医闹等专业组织扮 有
演 了重要 角色。 这些既让医务界担忧 , 更需要法学界关 注 。” 这是参加 中国医师协会南平 “ ・ 六 二一” 事件研讨
利益调节 、 利益约束 、 利益补偿等模 块 。和谐 的医患关
随着社会 的转 型变革和人 们维权 意识 的提高 , 医
患纠纷 的数 量 、 规模 、 频率 居高不 下 , 而纠纷 的理性解
决机制尚未在 全社 会形 成 , 时酿成恶性群 体性事件 , 不
不仅损 害了医患 双方 的利益 , 也影响社会 和谐 与稳定 。
20 0 9年 6月 福 建 省 南 平 市 的 “ ・ 一 ” 件 是 医 患 纠 六 二 事
社会瞩 目的焦点 。

纷 型群体性事件就有多起 。 据悉 , 南平市 除了解 放军 九
二 医院外 , 几乎所 有的医 院都有过 “ 医闹 ” 事件 , 医闹” “

医患ห้องสมุดไป่ตู้纷型群体性事件现状
医患纠纷型群体性事件 , 俗称 “ 医闹” 是指 由于患 ,
在南平 已是家常便饭 。然而 , 南平 “ ・ 六 二一” 事件 只是
7 0
四川 理 工学 院 学报 ( 会 科 学 版 ) 社
及其 家属用暴 力殴打 、威 胁 、辱 骂医务人 员的事件 ;
5 . %的医院发 生过 因病人对 治疗结果不满 意 ,纠集 93 6
社会就会在彼此 的斗争 中‘ 被消灭 ’ ” 因此 , 。网 如何认识 医疗领域 的这种现象 , 形成新 的利益协调机制 , 护社 维

【孙中伟评】从死刑到死缓再到死刑的廖德政

【孙中伟评】从死刑到死缓再到死刑的廖德政

【孙中伟评】从死刑到死缓再到死刑的廖德政孙中伟律师事务所/北京死刑辩护律师网 /孙中伟死刑辩护网【孙中伟律师评论】廖德政故意杀人案从死刑到死缓再到死刑,廖德政的死刑最高人民法院最后会核准吗?本案对中国的死刑研究具有特别重要的个案研究价值!我们共同等待最高人民法院对本案会做出什么样的死刑复核结果。

只因对评定职称不满,一名医生迁怒于他人,当街持刀杀害昔日的医院领导。

日前,这起被称为“医政改革第一案”的故意杀人案终于尘埃落定,法院纠正了二审判决,判处杀人凶手廖德政死刑。

记者采访了被害方的律师——北京百佳刑辩律师之一、北京中淇律师事务所律师王勇,了解到此案从一审判处凶手死刑到二审改判死缓,终审又判为死刑的过程。

案发未评上中级职称迁怒于人2009年11月27日下午2时16分,湖北省恩施自治州巴东县卫生局大门口,一名中年妇女刚路过此地,就被一中年男子拦住。

短暂交谈后,男子忽然从怀里掏出一把水果刀,猛地朝妇女胸口捅去,直至对方倒地身亡。

杀人凶手就是巴东县大支坪卫生院的医生廖德政,而死者是他的昔日同事、湖北巴东土家族名中医——时年37岁的巴东县中医院副院长田何玉。

此案被称为“医政改革以来第一起恶性杀人案”。

2011年5月,田何玉被湖北省政府追认为革命烈士。

廖德政本是以抢救他人生命为己任的医生,为何会举起杀人屠刀?1992年,田何玉从医学院毕业后被分到了大支坪卫生院。

1993年,从恩施卫校毕业的廖德政,也被分配到这家卫生院工作。

为帮助廖德政提高医术,田何玉请父亲——一位著名老中医给廖德政传授医术,还将廖在农村的爱人招到卫生院当临时工。

1998年,田何玉和廖德政都被评为初级职称(医师)。

此后的11年里,廖德政一直未能评上中级职称(主治医师)。

廖德政将此归责于2004年任卫生院院长的田何玉未给他申报。

案发前两天,廖德政就自己的职称问题分别与县卫生局政工股股长谭华兵以及大支坪卫生院院长袁泽略沟通,但都不欢而散。

廖德政又向县卫生局局长胡才芳反映情况,称2004年他在某大学接受本科函授教育,按当时人事部门的口头精神,可申报中级职称。

老陈讲鬼故事之医院的灵异事件

老陈讲鬼故事之医院的灵异事件

时光匆匆而过,有过了一天,今天老陈继续给大家带来一个恐怖故事,它的名字叫医院的灵异事件。

一般人都知道,一个城市有几处地方是极阴的,殡仪丧葬,墓地,医院,地铁,医学院。

这些地方都是人们往生之处,尸体存放之处,因此盘踞着不散的阴灵。

那么这期鬼大爷就与大家分享一位上海女生小雪(化名)在行医生涯中所遭遇过的一些灵异事件吧。

早在小雪还在上海某大学的医学院读书时,就遇到过怪事了。

小雪的解剖老师是位中年男子,他的情绪始终处于非常稳定的状态,但他迷信,每次开新的尸袋,总是烧香三支,朝四个方向拜拜,当然这些他并不当着学生的面做,小雪他们也是听人说的。

但一个学科学的人,能够如此,总能说明一些问题。

那次是小雪第二次去解剖室上课,但她早上起晚了,寝室的同学早就已经走了。

当她穿好白大褂,走到解剖楼,却看到解剖楼的门关了,怎么拍也拍不开,最后还是她发了狠劲才把门给推开。

门开后,她就一层一层下楼梯,走向地下室,但当她走到本来应该是解剖室的地方,却没瞧见任何教室,眼前只有一条长长的走廊,于是她就觉得不对劲了。

但当时小雪还不是很迷信这些东西,她觉得更有可能是她自己因为不熟悉所以走错路了,所以她决定继续找找解剖室在哪。

但走着走着,她发现墙壁上都是水汽,非常的湿,她依旧没有多想,毕竟是地下室,可能会上潮吧。

她继续走,绕了几个圈子,居然还是没有找到解剖室,而且又绕回了一开始的拐角那儿,也就是那个长走廊的开端,这下她开始怕了,冷汗都出来了,两只眼睛朝四周不停张望,因为她发现一个不能解释的现象!楼里的瓷砖墙上,出现了三道痕迹,就像有人手贱,边走边用手抹过去一样!!痕迹有时候是正常的人的高度,有时候非常高,至少高过小雪的头顶。

可是这个走廊里只有小雪一个人啊!而且这条路她刚刚绕了好几遍,墙壁上根本没有任何痕迹!小雪当时已经开始梗咽着要哭了,但想起妈妈叫她害怕得时候就念佛号,于是她边念边找楼梯回去,又饶了好几圈才终于看到了向上的楼梯。

她一阵狂奔,就跑出了地下室,立即冲回了自己的寝室。

护患纠纷原因分析及应对措施

护患纠纷原因分析及应对措施

时间的起因源于一起医疗纠纷事件。以养猪为业的杨俊斌,是闽北山区一个叫杨厝村的村民,因为腰痛而不思饮食,到南平市医院检查后被认定是肾结石,在6月20日进行手术后被送进重症监护室进行观察。当晚21时左右,杨俊斌突然感到腰痛难忍,向医生询问后的答复是:术后有疼痛感是正常的。在给杨俊斌使用了安痛宁疼痛仍不见轻后,又打了杜冷丁。不久,杨俊斌死亡。于是“战斗”开始,杨的家人纠集了200号人,据说专门有以此为职业的医闹参与,手持木棍匕首等武器,占领了医院的泌尿科,极尽打砸之能事,一名医生被扣押,遭到殴打和羞辱。最后政府出面调停,让院方给死者家属出21万元赔偿,并免去所欠医药费,事情方才暂告 一个段落。然而医生又不干了,认为此事处 理不公,医生们感到莫大的冤枉。
事故中,用错药(包括静脉注射、肌肉注射)
05
占50%,违反操作规程占12%、婴儿护理事故
06
占12%、灌肠操作占8%、输血事故占6%、其
07
他因素占12%。
08
责任心不强:从某种意义上讲,护士的 工作责任心比护理技术水平更为重要,护理 纠纷中因责任心不强导致的纠纷约占各种纠 纷的一半。 案例:一位有机磷农药中毒病人在急诊科抢救治疗,阿托品化后精神恍惚,瞳孔大,在家属不在、护士给其他病人做治疗的情况下,病人自己外出,不慎被车撞伤,被车主送回急诊科.
药名查对失误:有些护士在 查对药名时不认真,有的只看头不 看尾,有的只看尾不看头。有些护理人员只 看药品包装,不查对药名就轻率用药。再加 上有些药物名称上有不少相同的字,因而造 成了药名查对失误。
病人姓名、床号查对失误
案例:某护理人员将本该给甲产妇用的催产素注射到同病房的乙产妇身上,结果造成了乙产妇子宫强直性收缩,使胎儿室息死亡。 还有一护士将本该给肺内感染患者注射的青霉素用到了支气管哮喘患者的身上,造成后者过敏性休克死亡。

对于医闹事件的分析

对于医闹事件的分析

院方因素
1、医院对以“病人为中心”的
理念管理落实不到位 2、医患双方沟通的欠缺 3、医院自我保护识过强
社会及政府因素
1、现行的医疗体制的弊端所致 2、现阶段医疗事故处理的法规和机制不健全 3、执法机构处理“医闹”行为力度不够 4、现有纠纷解决制度失灵,没有为医疗纠纷 明确正确的处理方式和平台 5、公共卫生部门趋向市场化,部分医生给患 者治病是为追求利益最大化。 6、其他社会矛盾转化为医疗矛盾
四、转变政府思想观念和处事方法 1、消除政府的“怕”事心理。坚决反对遮掩 回避等不负责任的处事方法,积极客观地处 理既有事实。 2、改变以往“大闹大解决,小闹小解决,不 闹不解决”的处事方法。 3、依照法律程序处理“医闹”事件。轻微的 “医闹”以说服,劝导为主,严重的就采取 强制措施制止“医闹”。
if我是南平市市长,面临这个局面,我将:
1、在接到报警的第一时间,派出大量的警察到现 场维持秩序,负责下命令的人也要到现场作指 引。 2、死守严防,坚决维持秩序。 3、对违法人员,一律逮捕,并追究其刑事责任。 4、作为市长要亲自到达现场,与患方尽可能进行 沟通交流,并承诺会给患方一个公道,尽可能 缓解患方被职业“医闹”挑起的情绪。 5、告知患方其做法已经严重危害到别人的生命安 全,再这样下去就要承担法律后果,将会得不 偿失。
一、政府职能缺失 •公安部门的不作为 •政府协调职能缺失 •政府处理没有走法律程序。“私了” •政府采取息事宁人的态度和做法, 纵容 违法分子行为。 •大大降低政府公信力,毁了政府形象
二、社会政策方面 1、决策中没有遵循预测原则。事前没 有预见事件的发生,没有形成科学的 解决方案。一旦事情发生,临时的决 策又没有进行科学全面的分析,没有 考虑到可能引发的社会后果。 2、决策中同时没有遵循信息原则。对 于信息也没全面、系统、准确的了解, 还有没有很好分析作出这样的决策带 来弊与利,就急于作出行政决策。

静坐治病例子(一)

静坐治病例子(一)

静坐治病例子(一)静坐治病例子静坐是一种传统的养生方法,在现代被用来治疗一些病症。

以下是几个静坐治病的例子,每个例子都会详细讲解其原理和效果。

1. 静坐缓解焦虑症对于焦虑症患者来说,静坐是一种非常有效的治疗方法。

通过静坐,人们可以放松身心,稳定情绪。

具体步骤如下:•找一个安静的地方,保持舒适的体位。

•屏除杂念,专注于自己的呼吸。

•深呼吸,保持稳定而均匀的呼吸节奏。

•坚持每天静坐一段时间,逐渐延长时间长度。

通过持续的静坐练习,焦虑症患者可以改善他们的注意力和自我控制能力,减轻焦虑症的症状,提高生活质量。

2. 静坐舒缓抑郁症抑郁症是一种常见的精神疾病,静坐也可以辅助治疗抑郁症。

以下是具体方法:•选择一个安静的环境,保持舒适的坐姿。

•关闭眼睛,放松身体,专注于自己的呼吸。

•可以尝试内观静坐,关注身体的感受,观察内心的情绪变化。

•坚持每天静坐一段时间,逐渐加长时间。

通过静坐,抑郁症患者可以提升身心健康,减轻情绪波动,增强自我意识和认知能力。

3. 静坐促进睡眠质量良好的睡眠对于我们的健康至关重要。

静坐练习可以帮助改善睡眠质量。

以下是一种常见的静坐方法:•找一个安静的地方,采取舒适的坐姿。

•关闭眼睛,集中注意力于呼吸。

•通过呼吸练习放松身心。

•在睡前进行静坐,有助于舒缓压力,调节生物钟。

通过坚持进行静坐练习,人们可以培养好的睡眠习惯,改善入睡和睡眠质量,缓解失眠问题。

4. 静坐缓解慢性疼痛对于一些慢性疼痛患者来说,静坐可以带来一些缓解。

以下是一种常见的静坐方法:•找一个安静舒适的地方,选择合适的坐姿。

•平静自己的呼吸,专注于身体的感受。

•将注意力集中于疼痛的部位,观察其变化。

•通过深呼吸缓解疼痛感。

通过静坐,慢性疼痛患者可以培养自我调节能力,缓解身体的紧张状态,改善慢性疼痛症状。

以上是几个静坐治病的例子,静坐作为一种简单而有效的养生方法,在现代被广泛运用于疾病的辅助治疗中。

无论是焦虑症、抑郁症、睡眠问题还是慢性疼痛,静坐都可以发挥积极的作用。

危机管理的基本原理和处理原则

危机管理的基本原理和处理原则

危机分类

医疗灾难:如重大医疗事故、严重院内感染事件; 医患恶性事件:如医务人员受暴力伤害、聚众闹事; 运营系统灾难:如信息系统瘫痪,电力供应停电等; 核心员工调离:如学科带头人突然离开,集体辞职 等; 自然灾害:如台风暴雨、雷击水灾、地震等; 犯罪事件:如领导或有影响的专家触犯法律等。
5.由于医疗机构HIS系统故障引发问题
(1)可能出现的问题 ①定点医疗机构的HIS开发商由于自身原因及 与医院在经济上发生纠纷,不能继续为定点 医疗机构提供服务保障,造成系统故障无法 及时解决。 ②HIS存在系统漏洞,造成系统的不稳定运行。
(2)应急处理办法 各定点医疗机构应设专用计算机配备首 信公司的院端业务组件,一旦发生上述情况, 及时进行系统切换,保证参保人员发生的费 用能及时正常结算。
2005年以来代表性医院危机事件
时间
2005年9月
医院
深圳人民医院
事件
120万元天价住院费多 收10万元 550万天价住院费多收 20万元 劣质工程大火致37人死 亡 采血不严使18位患者感 染艾滋病
2005年11月 哈医大二院
2005年12月 吉林辽源中心 医院 2005年12月 吉林德惠人民 医院
危机管理的职能
危机管理有两大基本职能,即预防职能 和处理职能。这两大基本职能就构成了危机 管理的两道基本防线。预防职能是第一条防 线,采用的积极防御的战略;处理职能是第 二条防线,采用的是固守防御的战略。具体 分为五项职能。
危机的预防管理
一、建立健全危机管理组织体系 成立医院危机领导小组,将有关职能 部门都纳入进来。制定预案、预测、处理、 媒体等行动方案,明确上级指导部门、操 作执行部门和信息沟通部门,相互之间应 配合紧密,为化解危机提供有力的组织保 障。

护理安全管理王敬茹护士长

护理安全管理王敬茹护士长
结论:戊二醛浓度错配导致手术器械 分支杆菌污染,从而引起切口感染
感染后千疮百孔的手术切口
医疗安全事件4- -卫生部办公厅关于广东省汕头市潮阳区谷饶中心 卫生院剖宫产患者手切口感染事件的通报:
2009年10月9日至12月27日,广东省汕头市潮阳区谷饶中心卫 生院38名剖宫产中,18名发生手术切口感染。病原菌为快速生长 型分支杆菌 卫生部抽调专家:调查发现,该院手术器械清洗不彻底,存有血 迹;
正确应对不良事件鼓励呈报、方便呈报
追寻根源,避免再发生
确保安全
报告
公正
学习
差错事故报告系统 公平对待 改善系统
成因分析
曝光
警示他人
2、不良事件的管理流程
出现护理差错或事故后 密切观察患者病情变化
及时纠正,将危害降到最小
24小时内及时逐级上报
封存有关物品、送检
填写不良事件登记表 分析讨论原因 提出整改措施
输液外渗 输液观察看什么?
从头到尾:主诉(面部表情)、穿刺处 从上到下:余液量、输液器、速度
呼吸机/气道湿化液 湿化液--及时添加 集液瓶及时倾倒
不会:找说明、订常规、做流程、指南 不知、不懂:问、求助。明明白白的干活
三、心件建设
教育改变观念---新职工入职教育—裘法祖 安全第一 规则就是保护而不是负担
记录-分析-共享。
1、建立不良事件通报系统
医疗异常事件分类图
医疗错误
医疗不良事件
无伤害事件 迹近错失
可预防性 医疗过失
无法避免的
警讯事件
注:由本图的相关性可以看出医疗错误及医疗不良事件不代
表就是医疗过失,因此应建立通报系统以解决系统
设计及人为误失的部分

心理疾病案例

心理疾病案例

心理疾病案例1,2010年3月23日早上,福建南平市延平区实验小学门口发生特大凶杀事件,死亡人数上升至9人、4人受伤,伤亡人员均为南平实验小学学生。

国家级高级心理医师林一芳认为,郑民生患有严重的心理疾病“癔症性病态人格”。

2,一名有精神病史的男子在北京朝阳区青年路大悦城东侧持刀行凶,导致两人死亡;22日中午,北京西城区马连道家乐福超市又发生精神病患者持刀伤人事件;23日,广西东兴市一名男子手持砍刀冲进当地计生局办公楼行凶,酿成2死4伤……犯罪嫌疑人有精神病史3,北京市公安局某分局指挥中心2001年8月5日8时47分的一份电话记录显示,该局某地区刑警队破获了一起杀人碎尸案。

犯罪嫌疑人李非到分局某地区刑警队投案自首。

其供认,因爱人每天唠唠叨叨,他产生反感,以致无法忍受,遂于8月2日7时许,在家中趁其妻熟睡时,用事先准备好的哑铃将她砸死,之后又肢解了尸体,后抛尸于海淀区温泉附近。

李非患有严重的精神抑郁症。

4,被告人张乐声,男,35岁,初中文化,原系安徽省当涂县血防站职工。

2000年3月14日晚9时许,被告人张乐声从其母亲住处回家,途经当涂县城关镇某洗头房时,看到该店女店主秦某某独自一人从店中走出,张见其年轻漂亮,顿生歹念,便尾随其后,直到秦某某进入租住的房子后才离开。

次日凌晨1时许,张再次来到秦的住处,用身份证将门锁捅开,见秦一人睡在床上,因害怕秦喊叫,遂在门外找到一块石头,并在院门口衣架上取下一块尿布包住石头后,进入秦的卧室,用石块朝秦的头部猛砸几下,至秦不动。

被告人张乐声为满足变态的窥视心理,又将秦的棉毛裤、三角裤褪至踝关节下,因心里紧张,只好匆匆用被子盖住秦,关好门逃离现场。

案件在审理阶段,马鞍山中院根据辩护人的申请,委托芜湖市第四人民医院对被告人张乐声进行了司法精神病鉴定,证明其系性变态,但具备完全刑事责任能力,据此,法院确认被告人张乐声不属于《中华人民共和国刑法》第十八条第二款规定的可以从轻处罚情形,并依法判处其死刑。

开胸验肺事件

开胸验肺事件
突患尘肺
张海超第一次出现咳嗽、胸闷的症状是在 2007 年 8 月。起初当感冒治了很久,挨不住了,去 医院做了个胸片检查,发现双肺有阴影。此后,在河南省的许多大医院里,他相继排除了肺癌、 肺结核等可能,最终,有医生想到了“尘肺”。
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开胸验肺事件
张海超这才想起,可能是自己工作环境的问题引起的,因为在工厂他做过杂工、破碎工,其 间接触到大量粉尘。同村的张喜才也曾在该处打工。2006 年 9 月,张喜才被诊断为尘肺 2 期,过 了不到半年就死掉了。老乡的死当时并没有让张海超警觉。他觉得自己还年轻,更何况,早在 2007 年 1 月,自己曾参加单位组织的体检,还到新密市卫生防疫站拍了胸片,后来也没听说有什么问 题。
等到肺病严重到工作都吃力了,2009 年 1 月 6 日,张海超才来到新密市防疫站查询。他第一 次看到了 2007 年拍的胸片,胸片上有明显的阴影。在当地电视台的采访中,郑州市振东耐磨材料 厂负责人承认,防疫站要求复检的通知并没通知张海超。另一名负责人私下里对张海超说,“体 检是公司出的钱,没有把结果告知个人的义务。”
索赔之路
这个内向安静的小伙子觉得自己被企业欺瞒了。这时候,他已经被病痛折磨了两年
张海超
。他决定先确诊再索赔。不过,当他前往郑州市职业病防治所求诊时,振东公司却拒绝出具有关 张海超的职业健康监控档案等相关材料。而这些材料是做职业病鉴定所必需的,缺了这些,职防 所拒绝作诊断。
无奈之下,张海超走上了上访之路。因去的次数太多,“信访办的人看见我,大老远就把玻 璃门关了”。到后来,新密市的市委书记先后接访了 3 次,张海超也没拿到完备的材料。
法定确诊
开胸验肺事件
这 个 真 实 的 故 事 令 人 心 碎 。张 海 超 的 被 迫 自 救 ,更 像 在 拿 健 康 甚 至 生 命 冒 险 ,赌 自 己 没 病 (肺 结 核 ),而 是 社 会 (郑 州 职 防 所 )有 病 (“ 误 诊 ” )。郑 大 一 附 院 的 诊 断 也 证 明 张 海 超 是 对 的 。不 幸 的 是,由于无权做职业病鉴定,该院的诊断只能作为参考,一切还要看郑州职防所是否会“持之以 恒”地继续“误诊”。据说,在开胸后张海超曾找过新密市信访局,答复是他们只认郑州市职防 所的鉴定结论。

立法背景、意义、历程

立法背景、意义、历程

立法背景:从医疗损害到交通事故,从高空坠物到产品质量损害,从网络诽谤到环境污染……这些侵权事件几乎每天都在发生。

随着我国经济社会的发展,新的侵权类型不断出现。

据统计,2007年,全国法院受理侵权纠纷等一审案件98万多件,2008年达到103万多件。

立法历程:我国民法典不是采取一次完成的方式,而是采取分步骤分阶段进行的方式,在物权法制订之后将要制订侵权行为法。

2002年12月,民法典草案首次提请九届全国人大常委会会议审议,草案共九编,其中第八篇为《侵权责任法》编。

2008年12月,《侵权责任法》二审稿在十一届全国人大常委会第六次会议进行了审议。

第二次审议之后,经过反复研究《侵权责任法》草案,充分进行论证,于2009年10月进行了第三次审议。

2009年12月26日,十一届全国人大常委会第十二次会议四审通过立法。

2010年7月1日起实施,这部法律跨两届人大、历经4次审议后终于面世。

有法学专家评价称,侵权责任法是继合同法、物权法之后,我国民事领域的又一部重要法律,也是构建法治社会的基础。

意义:1.向形成民法典迈进重要一步。

民法是调整国家建设和人民生活的基本法律,是治国安邦的基本规范。

侵权责任法最早作为“民法典”草案的一编,于2002年进入立法程序。

当时的“民法典”草案共有九编、1209条,由于规模庞大、内容复杂,一并研究修改需耗费较长时间,立法机关因而决定分编审议、分编通过。

在物权法于2007年3月出台之后,侵权责任法的制定成为了中国构筑“民法典”的首要任务。

对此,有专家表示,这是继物权法之后,民法典中另一部重要的支架性法律。

它的通过意味着中国向形成民法典又迈进重要一步。

侵权责任法对于日常生活十分重要,如果说物权法是保护公民“静态”的权利,那么侵权责任法则是在“动态”地保护公民权利。

法律表决通过后,全国人大常委会委员长吴邦国这样介绍十二章、92条的侵权责任法的主要内容和对中国社会的重要意义:“侵权责任法是一部重要的民事法律。

医师的职业精神

医师的职业精神
2005年感动中国里有一位获奖者的颁奖词写道:她是大山里最后的赤脚医生,提着篮子在田垄里行医,一间四壁透风的竹楼,成了天下最温暖的医院,一副瘦弱的肩膀,担负起十里八乡的健康,她是迁徙的候鸟,她是照亮苗乡的月亮。她就是李春燕,她连医生都算不上,只能被称为卫生员,但就是她,肩负起两千五百多苗寨人民的身体健康,使得苗寨人民从原来生病了就硬熬、请巫医跳大神变成来打针吃药,她不是医生,却拥有着许多医生没有职业精神和道德操守,这样的行为,不正是我们应该学习的么?
所以医生不只是一个人,他在下决定之前应当深思熟虑,将方方面面都想好,照顾到患者的情况,只有这种情况下的决定才是真的认真负责。
众所周知,近些年来医患矛盾激烈,通过网络搜索引擎,对公开报道过的10年(2000年~2009年7月)中的恶性医患冲突案例进行检索、挑选,汇编了共约100例。这些只是冰山一角,宏观数据可参见《医疗环境数字&统计》。这里仅举一条卫生部统计数据:恶性医患冲突逐年上升,2006年我国内地共发生9831起严重扰乱医疗秩序事件,打伤医务人员5519人,医院财产损失超过两亿元。
对此,我们需要对职业精神进行阐述。职业精神,首先是一种精神,是人的一种内在意识,再通过行为进行表达。医生的职业精神是医生在职业活动应具有的医学科学精神和医学人文精神的统一。而具有职业精神的人,一旦选中某种职业,就会爱岗敬业,恪守职业道德。好的医生应当履行职业道德,维护医术的圣洁与荣耀,促进社会的发展。
那么,现在还在学校的我们,在准备成为好的医生的同时,应当学习医生的职业精神,并且在将来努力恪守职业精神,向那些被人们尊敬的医生形象靠拢,让自己也成为同样被人们尊敬的人,让医师的职业精神在新时代的沐浴下发扬光大。
那么如果要对医师职业精神进行一个阐述,我觉得应该是承担责任,牢记本分。医生的责任具体来说就是医生对病人、对医院、对社会还有对自己的责任。好的医生应当对病人、对医院、对社会和自己负责。而医生的本分也是治疗患者,不断充实自己以求能够更好的面对病人的病情,而不是自己的名声,对他来说,他首先是一个医生,然后才是那些什么什么家。

倪海厦医案

倪海厦医案

001旋复代赭石汤证症下列案例是来诊病人,白人,女性,45岁)来诊原因:自述右侧腰痛约二年,消化不好,便秘,偶而手指麻,很少次的腿抽筋。

月经不规则,目前服用避孕药来调理月经。

问诊:1.睡眠不深,时常醒来无法回睡。

2.一生都便秘,无排气现象。

3.小便色深黄。

4.时常打嗝,胃酸反逆。

5.胃口过好。

6.手足时麻且足冷。

7.口不渴,时常忘记喝水。

脉诊:缓而无力。

望诊:病人体型中等,气色较红润。

舌苔黄湿稍厚。

诊断:右侧足太阳经虚证,兼有足阳明腑热,因小便深黄且不排气。

有过强胃口,这又是阳明经热。

但是病人无渴,却又有里寒症。

失眠原因是心血不足造成。

故此人属于寒热并结。

治疗:针刺左腿阴谷与委中加上腰腿点奇穴,以对称治疗法来治。

处方:旋覆花代赭石各三钱,(治疗热症之胃酸反逆)。

(同时嘱咐病人忌吃甜食与喝咖啡)厚朴枳实各二钱,大黄三钱,芒硝二钱平均分成三包(不煮,趁热冲入汤剂),(这是治阳明腑实的大承气汤)黄芩,黄连各三钱,白芍五钱,阿胶三钱均分三包(烊尽),(这是治疗心血不足引起的失眠,黄连阿胶汤症)石膏三两,知母五钱,生附子三钱(另包),(这是治其里寒与阳明经热并结之症)补骨脂三钱,丹皮三钱,(这是补腰肾,同时活血化瘀,因为久病必有瘀。

)每付药用九碗水煮成三碗,早晚餐前各一碗,服用前趁温加一枚蛋黄冲入汤内再服。

因为其中药物有大寒与大热之药并列,所以病人必须要热药冷服。

给病人五包汤药。

服用一周。

隔日再来针灸一次。

附注说明要点:(红字部分是我心里的想法,同学们不要写出来。

)第一:上案例中的处方方式是采并用经方的手法来治病,利用六经辨症来做诊断,针灸手法是正统针家按照针灸甲乙经来的,此人虽是第一诊,但是我心中很明白的知道我正在做什么,此人恢复必然很快,而且是当她喝完第一付药的第一碗汤药后就知道身体正在恢复了,其病困扰此人多年,表示此人从未遇到真正可以治病的医师,因此才会拖延至今造成寒热并结现象,因此增加我使用的药量,如果得病时初诊医师就是我,处方可能只须三四味药就足够应付了。

护理安全管理(2010年4月实习生培训)1

护理安全管理(2010年4月实习生培训)1

• 发生暴力的场所中,以住院 部最高,急诊科、门诊部次 之;在具体行暴地点中, 47.87%发生在病 房,
• 26.95%发生在护士站, 11.27%发生在治疗室, 13.91%发生在其他地 方;
• 在发生暴力的时间上,白班占 66.76%,夜班占31.51%,班 后仅占1.73%。另外,男护士、 年轻护士、低学历护士和正式 护士遭受身体暴力的机会较多。
2010年全国护理工作的 总体要求是 服务改革大局,夯实基础护 理,改善护理服务,树立行 业新风,促进医患和谐,提 高患者满意程度
2010年的重点护理工作
• 强化基础护理,改善护理服务(重中之 重) • 进一步加强护理管理,探索实施科学 的护理管理体制和运行机制 • 在总结和评估《中国护理事业发展规 划纲要(2005-2010年)》的基础上, 研究制定我国护理事业发展的“十二 五规划”。
• 这一事件上升为较大规模的 群体性事件。 • 6月23日上午,第一医院80 余名年轻医生来到市政府门 前,以静坐的方式,
• 抗议政府对此次事件的处理 方式,他们打出横幅:“严 惩凶手,打击"医闹"”、“还 我尊严,维护医院正常的医 疗秩序”。
• 广东一年内六成多护士受暴 力侵害 2009年07月23日 来源:健康 报 [网友评论 ]
70例
原因:
• • • • 处理电脑医嘱:17例 查对制度执行不严:25例 责任心不强:3例 交接班不严:5例
原因: • 不巡视病房:5例 • 实习生:8例 • 宣教不到位:7例
各科原因
外 20
查 交 电 责 巡 实 宣 9 0 4 1 1 0 5
内 13
查 交 电 责 巡 实 宣 4 0 0 1 2 4 2
儿 17

浅议“医闹”折射出的医方话语权缺失

浅议“医闹”折射出的医方话语权缺失
乏 了解甚 至误解 , 医疗法律 关系客体的特殊性 以及现行制度的缺 陷, 是造成 医方话语 权缺失的主要原 因。
[ 关键 词】 医方话语权 ; 医疗纠纷 ; 话语暴 力 [ 中图分类号 】 -5 R 0 [ 文献标识码】 A [ 文章编号] 10 -63 2 1 )7— 4 D 044 6 f0 0 0 4 5一 3
1 医方话语权概念的界定
尽管“ 现代传媒 的内容是关 于外 部世
然而同一时间, 在互联网的平台上却
界的有意反 映 ; 舆论是 自然存在的公众 的 绝非如此和谐。在激烈的讨论 和争辩 中,
话语权是 目前哲 学 、 治学 、 政 文化 与 集合性意见。 但人 们经 常 会将传媒 等 同 医疗背景者 与非 医疗 背景者 阵线分 明地 ” “ 传媒等领域研究颇为热 门的术语 , 指向一 于与舆论 , 这 是 由于 大众 传媒 已经 成为 各执一词 。具 有医 疗学 习或从业 背景 者 并经常影 响着 慨叹工作时 间长 、 度大 , 强 从业艰 辛与 收 种权力关系。简单 的说 , 话语权就 是控制 现代舆论 的主要表达渠道 ,
的, 人与世界是一种话 语关 系。话语 意味 20 09年 6月 2 9日《 中国青年 报》的 “ 转行不从医” 的消极 情 绪。而 非医疗卫
着一个社会 团 体依据某 些 成规将 其意 义 专题报导《 南平“ 医闹” 件是是非 非》 事 拉 生从 业人员郧 目前或 潜在的患者 , 对向医 也引发 了 务人员施 以暴 力者 的谴 责力度 远远小 于 传播于社 会之 中 , 以此确 立其 社会 地位 , 开 了媒体热议南平 事件的序幕 , 并为其 他团 体所 认 识 的过程 ” 。话语 可 有关医疗纠纷 、 J 医患关系话题空前激烈的 对 医生 “ 良” 无 执业 的愤怒程度 , 争论点已 文 而是纠结于医生的灰 色 以赋予权 力, 而这种权力 可以塑造社 会关 争论。文章一经发表 , 中对死 者病情的 非暴力行为本身 ,
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临近晚上10时,杨俊斌心率、血氧饱和度、脉搏下降。值班的心内科医生以及待命的二线医生都到泌尿科抢救杨俊斌。经过五六分钟的心肺复苏,杨俊斌心率、脉搏重新出现,医生们都认为心跳恢复,但仅两分钟,形势重新转危。
21日零时,医生无奈之下放弃抢救。杨俊斌病逝。
起初,市一医院方面担心是否是最后打的那针杜冷丁导致一系列问题。直到26日,南平市卫生局组织的病例讨论会上,谜底才解开:杨俊斌于6月12~17日上午在九二医院住院,做了心彩超,心脏射血指数只有48%,就是说其心脏泵出的血只有正常的一半。心肾功能都损害很厉害。九二医院告诉他,不能马上手术,要先透析,等身体达到了手术指标才能手术。
14层重症病房内,知道“谈崩”的家属拉着胡言雨,要他给尸体下跪。胡言雨不肯,并说自己有心脏病。胡言雨说:“当时我脸已经吓白了。”看到此景,家属让他坐在停放尸体的床头边。
随后,家属拖拽张旭要他下跪,张旭不肯。家属又要求他坐在床边抚摸尸体,张旭仍不肯。“我看实在不对头,就让张旭坐下。张旭就是不肯。他的脖子已经被扭得很厉害了。”胡言雨这样描述,“张旭怎么被打,我背对着看不到。后来张旭就靠在门后,因为门上有窗口,能让外面看见里面的情况。”
一名耳朵上长着血痣(有人描述是肉瘤)的青年,被很多医生认为是组织者,是传说中的“职业医闹”,因为此前有一次发生在市一医院的医患纠纷,也有他的身影。
“血痣青年”带着胡言雨坐电梯下楼,交给医院党委书记陶山福。
援救战役的三次对冲
胡言雨被放没多久,有医生说,张旭的电话打不通了。
聚集在办公楼前的医生们更加紧张。事后张旭证实,手机被死者家属收走了。
杨俊斌的家属要求马上见医院领导。主刀医生胡言雨通知院医务科科长邱磷安。医院遇到此类纠纷,通常由医务科出面协商。
双方同意封存杨俊斌的病历,胡言雨、邱磷安在封存的病历上签字。但家属拒绝签字。
拿到病历后,家属要求当晚值班医生解释杨俊斌的发病抢救情况,考虑到现场所在市一医院住院部14层已有30多名杨俊斌的家属及亲友,经历过多次病人家属闹事的邱磷安拒绝了。争执中,医患双方都拨打了110报警。
延平区公安分局局长程建明在新闻通报时说,此时有80余名警员,主要分布在4个地方。住院部14层是冲突的焦点,警力主要集中在此。住院部一楼大厅部署有10余名警力,医院办公楼(谈判所在地)有20多名警力,门诊大楼一楼有10余名警力。
冲突升级中的谈判
解救同事成功后,医生们开始分批撤离。十几个人为躲开家属,乘坐后楼梯的电梯下楼,并在4层停下,让张旭离开。4层是手术室和全院的重症病房,全封闭,家属找不到通道。
胁迫和打人
21日是周日,医生不用一早就来上班。上午9时,南平市第一医院医生王世平(化名)到内科会诊病人后听说医院出事了,就往门诊大厅赶。以他的经验,家属闹事一般都在门诊大厅。
门诊大厅门前摆着10个花圈,还挂着“还我爸爸”等两条白布条幅。20多名死者亲属在烧香、烧纸钱。门诊楼大门已经被封了。
市一医院方面说,在杨俊斌家属手中的、已被封存的病例中,记载着市一医院医生曾两次询问杨俊斌是否有心脏病,都得到否定回答。
“如果当时我们能做心彩超可能会好(知道杨俊斌有其他病症),但原则上心彩超也不是一定要做的。”胡言雨一直在寻找原因,他所在的泌尿外科是第一次出现病人索赔的情况。
医生被扣
早上来值班的泌尿科医生张旭见此情景,也往泌尿科ICU里挤,被几个男性家属抱住。张旭喊道:“我不反抗,主任年纪大了,我进去陪主任。”
张旭进去后,保卫科干事也被家属拖进该病房,理由是王波突然不见了,家属认为干事“失职”放走人。
没等来院领导,家属开始摔14层护理站的花瓶等物品。上午10时左右,医院陈副院长、邱属不接受此决定,要求胡言雨等人继续在病房,事情解决后再出去。
约20分钟后,得知张旭和保安干事已经跑出病房,医生们开始下撤。途中,医生和五六名从13层上来的家属队伍发生第三次大的冲突。“这次基本打不过他们,都是社会上的小年轻。”王世平对《中国新闻周刊》说,“我们迅速退到13层,他们也不敢来攻了。”
“底下年轻人听说上面被打了,年轻人比较冲动都冲到住院部。” 杨厝村村主任杨仁情说,“基本上都是我们村的年轻人。”
此时医院党委书记陶山福打电话至胡言雨手机,让他不要无谓反抗,院方正在想办法营救。
医生被打的消息很快传到办公楼,一直在和家属谈判的医务科科长邱磷安决定去14层。知道邱磷安要来,相熟的警察打电话给邱磷安说:“邱科长你千万不要上来,我心脏都快跳出来了。你上来要是控制不住,被打死,我们怎么交代。”
还是分成前后楼梯两批。王世平在前楼梯。走上楼梯,医生们就高喊:“立刻释放医生。”王世平看见“血痣青年”跑下楼。“我不认识,有同事说这个就是专业医闹,每次都有他,他耳朵上有记号。”王世平说,“大家说,如果再碰到他就把他打一顿。事实证明他是跑去叫人了。”
医生们排成人墙,往前面行进,来到重症病房门前,门口的长条椅子挡在门口,头戴钢盔、身穿护甲的警察坐在椅子上。警察起身让开,病房门打开,医生和家属又爆发冲突,这一次是肢体冲突,比第一次激烈。“第一二场冲突都是家属,双方都不会打架。双方都没有特别大吃亏。”王世平说
警察和镇村干部挡在双方中间。
拉扯中,延平区公安分局副局长宋建喜被打中几拳,太平镇长王世铭后脑勺被砸了个包,太平派出所指导员也被砸伤。
宋建喜的手机掉到地上,这个公安分局副局长能看到自己的手机,但不敢弯腰去捡。“那个场面下,保不准就被谁踩在脚下。”
宋建喜说。
眼看场面控制不了,现场民警喷了随身携带的辣椒水,这才将冲突双方隔离开来。这次肢体接触,造成双方数人及多名在场劝阻民警受伤。宋建喜也被喷到辣椒水,呼吸困难,撤离了14层。
“维护医务人员人身安全”;
“还我正常就医环境”;
“依法严惩打人凶手”;
……
6月23日中午,福建南平市政府门口,一条条横幅摆开,条幅下面,四五百“白大褂”静坐。
杨俊斌之死
时间切换到6月17日。
这一天下午,来自南平市太平镇杨厝村的村民杨俊斌到市一医院检查,18日上午住进市一医院。医院检查后发现病人“双输尿管结石伴双肾积水、右肾多发结石”。经本人及家属同意手术。
福建南平:医生静坐事件调查
在地方政府和执法部门的“注视”下,医生被扣、被打、被捅伤,组织自救后还被迫赔钱;医闹一方围攻医院、封路,却获21万“赔偿”,最终酿成了数百医护人员的示威和静坐
本刊记者/唐磊 文/刘刚 (发自福建南平)
“严惩凶手 打击医闹”;
“还我尊严、维护正常医疗秩序”;
6月20日中午12时,杨俊斌手术结束。下午4时,杨俊斌开始喊疼。
值班医生汇报后,晚上8时,南平市第一医院泌尿外科主任胡言雨批准为杨俊斌打60毫克安痛定。晚上9时,杨俊斌的疼痛没有缓解,他责怪妻子没和医生说清楚,骂道:“你这个女人怎么这么没用。”
在了解到杨俊斌血压、心率、呼吸都正常后,胡言雨让护士给杨俊斌打一支杜冷丁。
0时35分,南平市公安局110指挥中心转警——“南平市第一医院泌尿科有病人死亡,家属和院方发生纠纷”。最先赶到现场的是延平区公安分局巡警大队的两名巡警和四鹤派出所的一名值班民警。警察表示,让医生解释情况是家属最起码的要求,应该满足。
“等叫出医生,家属围上来以后,警察就不见了。我追出去,也没见警察。”邱磷安说,他再次回到14层时,看见当日的轮转医生、出面解释情况的王波被打,邱磷安将王波推向墙角躲避时,也挨了两拳。
“谈崩”的消息随即电话传到住院部14层。第一医院的监控录像显示,9时20分,两名穿短袖的长发中年妇女,冲进14楼泌尿科护理站,举起椅子、电话机、花盆等物品,砸向工作台内的空地上,一边砸一边大骂,护理台四周围站满了人。监控器范围内显示,在场的两名警察不仅未上前阻止,反而随着围观人群后退。
延平区公安分局局长程建明在新闻通报时解释说,当时未采取强制措施,主要是考虑到死者刚刚去世,家属情绪激动不稳定,为了避免激化矛盾,警方和现场的镇村干部起初主要以劝说开导为主。
此后,延平区公安分局又指派两名副局长,带领70多名警察前往支援。这是延平警方第二次增援警力。其中,包括11名现在或曾经在太平镇工作过的民警,目的是方便开展工作。民警和镇村干部继续劝说死者家属,让两名院方人员离开重症病房。
被喷辣椒水后,医生们退到13层,毫无对策。
等待了一个小时左右,张旭的母亲在街上听说了儿子被扣,来到13层问情况。有医生骗老人说,张旭已经回家。但看到老人伤心痛哭,大家决定再冲一次。
家属说,所有医生都不能走。之后,胡言雨等人上厕所,家属都盯着。21日早上5时左右,天蒙蒙亮,14层又来了一帮人。
上午8时刚过,医院开会了解情况,邱磷安让胡言雨到住院部对面的办公楼介绍情况,但家属不让胡言雨离开。胡言雨只能到14层的另一间办公室,让参加了杨俊斌手术的夏医生去办公楼。往回走时,几个妇女上前拉着胡言雨的衣服往该层泌尿科ICU重症病房拖,这间位于该层中心的病房里停放着杨俊斌的尸体。胡言雨抵抗了一阵,被人从身后推了进去。
再回到住院部前广场,王世平看到十几个同事聚集在医院办公楼边,还看见两辆警车和七八个警察。医生们在议论,大家都很担心胡言雨和张旭的安全,尤其是胡言雨,已经60岁,是很多年轻医生的老师,全院约有2/3的医生都曾接受他的教导。
住院部14层。
一进病房,死者家属就要胡言雨把脸贴在尸体的脸上。“你们这是侮辱我的人格。我年纪大了,万一我心脏病发,你们要负责。”胡言雨说。
宋建喜带民警到14层,向死者家属发放了近30份法律《告知书》,要求家属依法反映诉求。《告知书》上打印着《治安管理处罚法》及《刑法》中多条关于围堵、冲击企事业单位的罚则。但《告知书》并没有起到震慑作用。
9时刚过,死者亲属派4名代表与院方领导在办公楼协商谈判。死者亲属提出补偿30万元(院方说,亲属一开始要价80万),双方未达成一致意见。
有位年长的妇女也说:“这个主任年纪是挺大了,少动点。”
僵持中,张旭说:“这样是非法拘禁,监控录像都能看到,什么事都可以通过法律解决,如果你们这样无理,到时候肯定会找你们算账。”
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