晋升推荐有关造影,常规检查方面的优秀论文 (6)
血管造影培训心得体会范文
自踏入医学领域以来,血管造影技术一直是我在临床工作中渴望掌握的重要技能。
近期,我有幸参加了为期两周的血管造影培训,通过系统的学习与实践,我对这项技术有了更深刻的认识,以下是我的一些心得体会。
首先,血管造影技术是一门集理论与实践于一体的综合性技术。
在培训过程中,我们不仅学习了血管造影的原理、操作流程、设备使用等理论知识,还通过实际操作,掌握了从患者准备、造影剂注射到图像采集、图像分析的每一个环节。
这使我深刻体会到,理论知识是实践操作的基础,而实践操作则是对理论知识的巩固和深化。
在理论学习阶段,我们了解到血管造影技术是诊断血管性疾病的重要手段,如动脉瘤、血管狭窄、血栓等。
通过造影,医生可以直观地观察到血管的形态、走向和病变情况,为临床诊断和治疗提供重要依据。
此外,随着介入治疗技术的不断发展,血管造影已成为许多介入手术的必备步骤。
在实践操作环节,我们分组进行了模拟操作和实际操作。
在模拟操作中,我们通过虚拟现实技术,亲身体验了血管造影的操作过程,熟悉了各项参数的设置和调整。
在实际操作中,我们亲临手术室,在带教老师的指导下,对真实患者进行了血管造影。
这一过程中,我深刻体会到了以下几点:1. 操作规范:血管造影操作必须严格按照规范进行,包括患者的准备、设备的调试、造影剂的注射等。
任何环节的疏忽都可能导致手术失败或对患者造成伤害。
2. 团队协作:血管造影手术通常需要多个科室的医生和护士共同完成,如心内科、介入科、麻醉科等。
因此,团队协作至关重要。
在培训中,我学会了如何与团队成员沟通、协调,共同完成手术。
3. 安全意识:血管造影手术存在一定的风险,如造影剂过敏、血管损伤等。
因此,我们始终保持高度的安全意识,确保手术顺利进行。
通过这次培训,我收获颇丰。
首先,我对血管造影技术有了全面、深入的了解,为今后的临床工作打下了坚实基础。
其次,我学会了如何与团队成员协作,提高了自己的团队协作能力。
最后,我认识到自己在理论知识和实践操作方面仍有许多不足,需要在今后的工作中不断学习和提高。
晋升推荐有关造影,常规检查方面的优秀论文 (87)
微钙化在乳腺疾病超声诊断中的价值作者:王海英作者单位:山东大学附属省立医院超声科, 济南250021【摘要】目的评价微钙化在超声诊断乳腺疾病的价值。
方法收集乳腺微钙化(经钼靶摄影证实)病变患者68例,根据微钙化的钼靶摄影表现将其分为≥10?mm和<10?mm 2组;簇状分布、沿导管分布和散在分布3组。
分析不同组别微钙化的超声检出率及超声对乳腺病变诊断的敏感性和特异性。
结果微钙化的超声检出率为61.7%,其中恶性病变的微钙化超声检出率为84.2%,良性病变的超声检出率为33.3%。
微钙化簇≥10?mm组的超声检出率为84.8%,<10?mm组检出率为40.0%;呈簇状和沿导管分布的微钙化超声检出率为72.5%,散在分布的检出率为29.4%;乳腺恶性病变超声诊断的敏感性和特异性分别为92.1%、76.7%。
结论超声检查可有效识别乳腺病变内的微钙化,特别是恶性病变,其对乳腺病变的诊断与鉴别诊断具有重要临床应用价值。
【关键词】超声检查微钙化乳腺疾病(1. Department of Ultrasound, Provincial Hospital Affiliated to Shandong University, Jinan 250021, China;2. Department of Ultrasound,Weihai Municipal Hospital, Weihai 264200, Shandong, China)To evaluate the value of high frequency ultra sonography(US) in the diagnosis of breast diseases with micro calcification. Methods Sixty eight patients with breast micro calcification received mammography and high frequency US. Based on size, micro calcifications were divided into two groups: the ≥10?mm group and the <10?mm group, also based on distribution, they were divided into the cluster, linear and scattered distribution groups. Sensitivity and specificity of US in the diagnosis of breast diseases were analyzed. Results Sensitivity and specificity of US in breast malignant diseases with micro calcification was 92.1% and 76.7%. 61.7% of the breast micro calcifications were found by US, and 84.2% of them were malignant and 33.3% were benign (P<0.05). The detection rate of a micro calcification cluster larger than 10mm was 84.8% and of that smaller than 10mm was 40.0%; and the detection rate of the micro calcification of linear distribution and cluster distribution was 72.5% and of that scattering distribution was 29.4%. Conclusion US can depict breast micro calcifications, especially malignant lesions, and micro calcification has a great value for the diagnosis of breast diseases.Key words:Ultra sonography;Micro calcification;Breast lesion 微钙化在超声图像上是指≤1?mm的针尖样强回声光点,后方无回声影,或伴淡声影,对早期乳腺癌的诊断具有重要的临床意义[1]。
有关造影的作文英语
有关造影的作文英语Title: The Intricacies and Importance of Medical Imaging。
In the realm of modern medicine, the ability to visualize internal structures and processes within the human body is paramount for accurate diagnosis andeffective treatment. One of the most crucial tools in this endeavor is medical imaging, a field encompassing various techniques that provide clinicians with invaluable insights into the patient's condition. Among these techniques, contrast-enhanced imaging, commonly known as contrast imaging or medical imaging with contrast agents, plays a significant role in enhancing the visibility of specific tissues or organs. In this essay, we delve into the principles, applications, and significance of contrast-enhanced imaging in the medical domain.Contrast-enhanced imaging involves the administration of contrast agents, substances that alter the contrast ofstructures or fluids within the body, thereby improving the visibility of certain anatomical features or pathological conditions. These agents can be administered via different routes, including oral ingestion, injection into the bloodstream, or direct application to a specific body cavity. Once introduced into the body, contrast agents interact with the surrounding tissues or fluids, leading to alterations in the way they interact with the imaging modality, such as X-rays, magnetic resonance imaging (MRI), computed tomography (CT), or ultrasound.The choice of contrast agent and imaging modality depends on various factors, including the suspected condition, the part of the body under examination, and the patient's medical history. For instance, iodine-based contrast agents are commonly used in CT scans due to their ability to absorb X-rays, thereby enhancing the contrast between different structures. Gadolinium-based contrast agents, on the other hand, are preferred for MRI scans owing to their paramagnetic properties, which influence the relaxation times of protons in nearby tissues.The applications of contrast-enhanced imaging are extensive and encompass virtually every medical specialty. In radiology, contrast-enhanced CT and MRI scans are indispensable for detecting and characterizing tumors, vascular abnormalities, and inflammatory conditions. Cardiologists rely on contrast-enhanced echocardiography to assess cardiac function and identify anomalies such as structural defects or blood flow disturbances. In interventional radiology, contrast agents are used to visualize blood vessels during procedures like angiography or embolization, enabling precise navigation and targeted treatment.The significance of contrast-enhanced imaging lies in its ability to improve diagnostic accuracy, guide therapeutic interventions, and monitor treatment response. By enhancing the visibility of specific structures or abnormalities, contrast agents facilitate the early detection of diseases, leading to timely interventions and better patient outcomes. Moreover, contrast-enhanced imaging enables clinicians to visualize dynamic processes such as blood flow, tissue perfusion, and contrastenhancement patterns, providing valuable insights into the underlying pathophysiology.Despite its numerous benefits, contrast-enhanced imaging is not without risks. Adverse reactions to contrast agents, ranging from mild allergic reactions to severe anaphylaxis, can occur, necessitating careful patient screening and monitoring. Furthermore, certain populations, such as individuals with impaired renal function, are at increased risk of developing contrast-induced nephropathy, a potentially serious complication associated with the use of iodine-based contrast agents.In conclusion, contrast-enhanced imaging plays apivotal role in modern medicine, allowing clinicians to visualize internal structures and processes with unprecedented clarity and detail. Through the strategic use of contrast agents and advanced imaging modalities, healthcare professionals can make more accurate diagnoses, tailor treatment plans to individual patients, and ultimately improve patient outcomes. However, it is essential to balance the benefits of contrast-enhancedimaging with the potential risks, ensuring that patient safety remains paramount in clinical practice.。
DSA脑血管造影影像质量论文
DSA脑血管造影影像质量探讨【关键词】dsa脑血管造影;影像质量数字减影血管造影(dsa)是20世纪80年代应用于临床的x线摄影技术,是计算机与常规x线血管造影相结合的一种检查方法,它比传统血管造影检查简便、安全,可用于全身各处的血管造影检查。
脑血管造影作为神经介入治疗的重要组成部分,其影像质量的好坏直接影响正确的诊断及合理治疗。
随着神经介入技术的不断发展,神经医生对图像的质量要求越来越高。
如何提高dsa脑血管造影图像的质量就我院2000年元月至2011年12月所完成的800例全脑血管造影进行回顾分析,对影响全脑血管造影图像质量的因素及改进图像质量的措施做一探讨。
1dsa脑血管造影技术本文全部采用美国ge公司生产的innova3100型大型平板数字减影血管造影机,美国产mark v型高压注射器注射造影剂。
用seldinger穿刺方法,经股动脉插管,将导管送至靶血管后,采用4/s帧的摄影方法进行曝光获得dsa图像及3d旋转图像。
2影响dsa脑血管造影图像的因素2.1机器设备功能是质量保证的重要条件,机器的运行状态决定着图像的质量高低,任何大小的机器故障都可造成图像质量的下降。
2.2窗宽、窗位、摄影体位各个厂家在机器中设有各部位检查的参数和固定程序。
但由于造影过程中平板到床的距离、光栅的大小以及病人的年龄、性别等原因都可造成x线的吸收分布有所不同。
条件过高、过低都可使造影图像显示不清,质量下降。
2.3病人的移动病人的紧张造成不自主的移动,病人的烦躁造成不能控制的移动,造影剂的刺激、插管时间太长造成病人不能耐受的移动等。
所有病人的移动都可造成移动性伪影的发生,引起图像质量的下降。
2.4造影剂用量、流速的影响造影剂的多少直接影响到血管影像的清晰和完整显示。
造影剂过量、流速过大可引起病人的刺激症状加重,造成病人的移动,造影剂过量、流速过大可引起导管头的反弹移位、造影剂的逆流。
造影剂用量过小可造成病变血管不能很好完整的显示。
论文范文:肝脏超声造影图像处理与分析方法研究
论文范文:肝脏超声造影图像处理与分析方法研究1绪论1.1研究背景、目的与意义癌症是全球主要致死原因之一,根据世界卫生组织下属国际癌症研究机构发表的《全球癌症报告》最新数据显示,2012年全球新增癌症病例1410万例,癌症死亡病例达820万(约占总死亡人数的13%),中国新增癌症病例高居世界第一位。
其中肝癌为临床上最常见的恶性肿瘤之一,新增病例和死亡人数均居世界首位。
目前,我国肝癌的发病率约为25.7/10万,死亡率仅次于胃癌和肺癌⑴。
肝癌己经成为严重威胁我国人民健康和生命的一大杀手,其危险性不容小视。
研究结果表明肝癌最为有效的治愈手段在于早期发现及早期治疗。
因此,开展肝癌的早期诊断研究,正确识别和确定病人的肝脏病变,对改进诊断和治疗技术、降低疾病的死亡率将产生巨大的影响,具有很高的临床应用价值。
活体穿刺检查是当前肝癌准确诊断的金标准,但由于病灶所在位置可能会被其他部位遮挡,在有些情况下不能对患者进行活体穿剌检查,同时这种有创的检测方式会给患者身体造成不适伴随医学影像技术的发展,CT、MRI,尤其是PET对于肝癌的早期检测与诊断具有较好的效果。
CT和MRI成像清晰,但因其操作不便且检查费用高等原因,在我国,尤其是医疗资源贫乏的地区难以广泛推广使用。
PET成像虽对肝癌的早期诊断有较好效果,但由于其成本较高且PET 扫描必须使用放射性同位素,容易造成体内辐射剂量的残余而不适合肝癌普查。
超声凭借其操作简便、无创快速、实时动态、价格低廉、可反复检查等优点,可直观形态的观察脏器的病变部位、边界、大小及血流等诊断信息,适合于肝癌普查,是目前临床普查的首选方法。
………….1.2肝脏超声造影图像处理与分析方法研究概况超声造影图像分析技术可用于辅助诊断肝局灶性病变通过提取超声造影灌注序列图像的TIC来鉴别肝肿瘤血流灌注的异常。
但是如何根据所提取的TIC对肝肿瘤的良、恶性进行分析诊断,是超声造影图像处理与分析的重要内容。
医学影像毕业论文(通用6篇)
医学影像毕业论文(通用6篇)大学生活又即将即将结束,大学毕业前都要通过最后的毕业论文,毕业论文是一种、有准备的检验大学学习成果的形式,我们该怎么去写毕业论文呢?这次帅气的我为您整理了6篇《医学影像毕业论文》,希望可以启发、帮助到大朋友、小朋友们。
医学影像的论文篇一【关键词】学生,医科;医学影像学;临床实习提高大学生的实践能力是近年来高等教育受关注的问题之一[1]。
医学与其它学科不同之处,是其实践性更强,实践教学是临床教学的重要组成部分,与人才培养质量有着密切关系。
只有根据专业的自身特点,结合培养目标,采用科学、合理、可行的方法,才能培养学生科学的思维方法以及提出问题、分析问题、解决问题的能力,才能提高学生的实践能力。
这在其它临床医学学科专业是这样,在医学影像学专业也如此。
为提高医学影像学专业学生的实践能力,相关教育工曾做过有益的探讨[2,3]。
我院是一所普通高等医学院校,医学影像学专业的人才培养目标是培养应用型高级医学影像人才。
因此,如何加强本专业主要临床课程的实践教学,不断提高学生的实践能力值得探索和思考。
1 加强实践教学的必要性培养一个合格的应用型医学本科学生,使其具备扎实的基本理论知识固然重要,实践能力的培养同样必不可少,也就是要使学生能将所学到的知识融会贯通、举一反三、增强实际分析问题和解决问题的能力。
众所周知,医学实践性强,尤其是进入临床主要课程学习阶段后,临床实践成为主要教学形式,这一阶段具有其自身的规律性,是实践—认识—再实践—再认识的具体体现,医学影像学专业也不例外。
需要加强专业主要课程的教学研究,才能不断提高学生的实践能力,实践教学具有重要意义。
2 医学影像学专业主要临床课程的实践教学特点不同的医学学科专业,主要的临床课程的实践教学各有其特点。
医学影像学专业主要临床课程的实践教学有别于其他医学专业的常表现为如下几方面:①教学内容需要用图片说明;②通过实验室观看教学片影像就可以达到或接近临床那样的效果;③教学片或影像资料可以从既往的片库或互联网上获得,因此,多数情况下不需要与病人直接接触,不存在因为在病人身上检查所造成的资源不足的问题;④与电子计算机技术关系密切,可以通过计算机技术、多媒体进行影像学习;⑤影像学科的工作目标多数情况下最终仍然是为临床提供疾病的影像诊断(介入治疗依然是少数),因此,书写影像诊断报告书是主要的技能之一;⑥影像技术训练可以在练习者身上进行。
《2024年不同路径行全脑血管造影术的临床对比分析》范文
《不同路径行全脑血管造影术的临床对比分析》篇一一、引言全脑血管造影术(Cerebral Angiography)是一种重要的神经影像学技术,用于诊断和评估脑血管疾病。
随着医疗技术的不断进步,全脑血管造影术的路径选择日益多样化,包括经股动脉、经桡动脉、经颈动脉等多种路径。
不同路径的全脑血管造影术在临床应用中各有优劣,因此,本文将对不同路径的全脑血管造影术进行临床对比分析。
二、材料与方法本文回顾性分析了近年来在我院进行全脑血管造影术的病例资料,按照不同的路径进行分类,收集患者的临床资料、手术过程、术后恢复及并发症等数据。
采用文献回顾和数据分析的方法,对不同路径的全脑血管造影术进行对比分析。
三、不同路径全脑血管造影术的概述1. 经股动脉全脑血管造影术:经股动脉是传统的全脑血管造影术路径,具有图像质量高、操作简便等优点。
但术后患者需卧床休息,可能引发并发症如股动脉损伤、血肿等。
2. 经桡动脉全脑血管造影术:经桡动脉路径近年来逐渐得到广泛应用。
该路径具有术后患者活动不受限、并发症少等优点,但操作相对复杂,对术者技术要求较高。
3. 经颈动脉全脑血管造影术:经颈动脉路径适用于特殊情况,如其他路径无法进行时。
该路径具有操作简便、无需全身麻醉等优点,但可能影响患者的呼吸和血流动力学。
四、临床对比分析1. 图像质量:经股动脉路径的全脑血管造影术图像质量较高,能清晰显示脑血管的解剖结构和病变情况。
经桡动脉和经颈动脉路径的图像质量略逊于经股动脉路径,但基本能满足临床需求。
2. 手术操作:经桡动脉路径的操作相对复杂,需要术者具备较高的技术水平。
经颈动脉路径操作简便,但需注意避免影响患者的呼吸和血流动力学。
经股动脉路径的操作较为简便,但术后需卧床休息,可能引发并发症。
3. 术后恢复与并发症:经桡动脉路径的全脑血管造影术术后患者活动不受限,并发症较少。
经股动脉路径术后需卧床休息,可能引发股动脉损伤、血肿等并发症。
经颈动脉路径的并发症相对较少,但需根据患者具体情况进行评估。
晋升推荐有关造影,常规检查方面的优秀论文 (7)
64排螺旋CT在冠心病中的诊断价值作者:刘平平,乔卫卫,刘同宝作者单位:1. 烟台市烟台山医院心血管内科,山东烟台 2. 山东大学附属省立医院心血管内科,济南【摘要】目的以冠状动脉造影(CAG)为金标准,评价64排螺旋CT冠状动脉成像(CTA)在显示冠状动脉病变时的临床价值。
方法搜集70例患者的CTA完整资料,并与两周内实施的CAG结果进行对比,对CTA显示的冠状动脉病变情况进行评估。
结果在CTA显示的所有病例中,共计259支冠状动脉可用于评估,107支存在病变,101支得到CAG证实;6支由CTA显示狭窄而CAG确定为正常,另外有8例CAG确诊存在的病变,而在CTA上未能显示。
CTA诊断冠状动脉病变的敏感性为92.7%,特异性为96.5%,阳性预测值为94.4%,阴性预测值为95.4%。
结论CTA在显示冠状动脉病变时,具有较高的敏感性和特异性,对于病变程度的评估也比较准确,适用于临床怀疑冠心病的患者进行CAG前的筛选检查。
【关键词】冠状动脉疾病;体层摄影术,X线计算机;冠状血管造影术diagnosis of coronary heart diseaseLIU Ping ping1, QIAO Wei wei1, LIU Tong bao2(1. Department of Cadiovascular, Y antaishan Hospital, Yantai 264000, Shandong, China;2. Department of Cadiovascular, Provincial Hospital Affiliated to Shandong University, Jinan 250021, China)To evaluate the clinical values of 64 slice computed tomography angiography for coronary heart diseases based on conventional coronary artery angiography serving as the gold standard. Methods The results of 64 slice CTA were compared with the results of CAG implemented in a recent two week period, and the different degrees of the coronary stenosis and pathological changes of different branches of coronary artery shown by 64 slice CTA were assessed. Results In 70 patients,259 coronary arteries were evaluated with 107 lesions found by 64 slice CTA. Among the lesions, 101 were diagnosed with CAG; 6 lesions were falsely positive and 8 other lesions were confirmed by CAG, which were not picked up by 64 slice CTA. The sensitivity,specificity,positive predictive values and negative predictive values were 92.7%,96.5%,94.4% and 95.4% respectively for detection of the diseases. Conclusion 64 slice CTA has good sensitivity and specificity in detecting CAD,and it can also give a fairly accurate assessment for stenosis severity in most patients compared with CAG. Therefore,it is a useful non invasive method for detecting coronary artery diseases.Key words: Coronary disease;Tomography, X Ray computed; Coronary angiography 冠状动脉造影(coronary angiography, CAG)是临床上诊断冠心病的常用方法,被认为是诊断冠心病的“金标准”,但其为有创性检查。
医学影像技术晋升职称报告范文(2)
医学影像技术晋升职称报告范文(2)医学影像技术晋升职称报告范文(五)时间过的很快,20xx年即将过去,在过去的一年里,作为一名管理人员,我们深知自己的责任,恪尽职守,作好本职工作,是组织,是同志们对我们的基本要求。
现在我就一年来承担的医学一系临床教学管理以及附院科研、教学管理工作向领导和同志们作一汇报。
一、医学一系工作20xx年医学一系承担了学校10个专业,14门临床课程的教学任务。
共完成教学8197学时,其中理论课4768学时,实验课3429学时。
加强教学管理是保证教学质量的关键,我们进一步完善了学生信息员制度和教学督导制度,并根据学校的统一安排,按质按量地完成了两个学期的期初、期中、期末教学检查工作,定期编写教学简报,将正反两方面信息及时反馈给各教研室和教师本人,并督促教研室提出整改措施,形成了封闭的教学监控环路。
良好的教学管理,有效地保证了教学秩序和教学质量。
我系20xx届毕业生709人,报考硕士研究生并达到国家录取分数线有178人,占25.11%,实际录取122人,占17.21%,创我系历史上最好成绩。
这充分反映出通过教学评估,我系的教学质量达到了一个新的水平。
医学教育是一门强调实践性的教学,由于学生人数的增加,我系的实践教学面临较大困难。
为增加实践,强化学生的能力培养。
20xx 年我系克服困难,合理安排,充分挖掘潜力,增添了主干课程的课间见习,并增加集中见习和实习前技能培训的课时数,从教学安排上保证了学生有一定的实践机会。
为保证实习教学质量,我系在教务处的指导下坚持开展实习中期检查,并逐步增加检查范围,加大检查力度。
20xx年我系组成了内、外、妇、儿教研室的资深专家检查组,先后对复旦大学附属上海市第五人民医院、上海市闵行区中心医院、中国人民解放军第四一一医院、上海市闸北区北站医院、无锡市锡山人民医院等5所教学医院进行了实习中期检查。
本次教学检查工作受到了学校的高度重视,校领导和教务处领导亲临教学检查现场指导工作。
晋升推荐有关造影,常规检查方面的优秀论文 (69)
经阴道彩色多普勒超声对早期宫外孕的临床诊断价值作者:梁如馨作者单位:广西南宁市横县人民医院530300【摘要】目的]探讨经阴道彩色多普勒超声诊断早期宫外孕的临床价值。
[方法]将阴道探头涂少量耦合剂套一次性避孕套后放入阴道穹窿观察子宫附件及盆腔,寻找宫外孕包块,并进行有关测量。
[结果]83例经阴道彩超诊断早期宫外孕,手术病理证实79例,诊断符合率95.2%,其中3例为第二次异位妊娠,6例为不孕症患者,9例放置宫内节育器。
误诊4例,误诊率4.8%。
[结论]经阴道彩色多普勒超声检查可对绝大部分早期宫外孕进行准确诊断,有重要的临床意义。
【关键词】彩色多普勒超声;早期宫外孕;诊断价值The Diagnostic Value of Transvaginal Color Doppler Sonography in Diagnosing Early Ectopic PregnancyLiang RuxinGuangxi Nanning Hengxian People’s Hospital (530300)Abstract:[Objective]To discuss the diagnostic value of transvaginal color Doppler sonography (TVCDS) in diagnosing early ectopic pregnancy(EP) for the purpose of enhancing the diagnosis level of the early EP.[Methods]With the patients having evacuated their bladders, take the urinary bladder truncation stone position,spread some pair mixture and a set of disposable condom on the vagina probe head and then put it in the vagina dome firstly; secondly, observe the uterine appendages and the pelvic cavity, seek for an EP package of block, and carry on the related survey.[Results]In 83 cases,diagnosed early EP with TVCDS,of which 79 cases were confirmed during the surgery pathology operation.The diagnostic coincidence rate was 95.2%.Of them 3 cases were confirmed as second EP, and 6 cases were infertility,9 cases diagnosed as incorporated intrauterine device, misdiagnosis of 4 cases,the error diagnostic rate was 4.8%.[Conclusion]TVCDS providing valuable information in the early EP diagnosis may carry on the accurate diagnosis to most of the early EP patients and have a vital diagnostic significance.Key words:Transvaginal Color Doppler Sonography; early ectopic pregnancy; diagnostic value宫外孕是妇产科常见的急腹症之一,也是早孕期间孕妇死亡的重要原因之一。
医学影像专业论文
医学影像专业论文医学影像专业论文近来,不少朋友问小编如何写与医学影像相关的论文,那么,下面是小编给大家整理收集的医学影像专业论文,供大家阅读参考。
医学影像专业论文1医学影像学是现代化医院进行疾病诊断和治疗过程中不可印少的手段。
当今医学的发展,离不开医学影像学。
然而,面对现代化的各种医学影像学设备的引进和发展,我国各级医院从事影像学技术力量十分薄弱、数量不足、层次较低,影响了各种现代化设备的社会效益与经济效益的充分发挥。
因此,培养和造就高级医学影像专业人才,便成了目前急需解决的重要问题。
本文就此问题,从师资队伍建设、实验室建设和对学生培养方面进行探讨。
一、师资队伍的建设现代化的影像诊断思想一改传统的平面式思考方式与静止的形态学分析方法,强调形态与功能的统一,静止与变化的协调,使立体辨思及析因意识等成为主导观念;体现着现代科学思维模式的系统性、横断性、精确性及综合性等特点;要求式们必需对影像多视角地认知、全方位地把握;要求我们有更加坚实、宽厚的知识结构。
要达到这一要求,首先应有一支符合这一要求的教师队伍,才能培养出符合现代化要求的高级人才。
老一代放射诊断学的老师,经过数十年的实践和努力,已成为本专业的专家和教授,但面对各种高新技术在医学影像学中的应用和发展,仍感到力不从心,落后于形势,存在着继续学习和知识更新的问题。
目前从事医学影像专业的医师(教师),毕业于医学专业,对医学影像学的知识掌握甚少,需要在实际工作中不断地学习实践,才能适应日常的医疗教学工作。
在此基础上,通过攻读研究生或派送到国内外有技术特长的单位进修学习,进一步提高他们的理论水平和操作技能,逐步成长为医学影像人才和具有培养高级人才能力的教师。
另外,实验室的建立和完善,对于影像学的教学、科研工作的进行有着重要意义。
在实验室里,施行各种科学实验、建立医学影像学模型、验证科学假说,通过各种科学实验研究的综合、归纳、判断和推理,变未知为已知,变知之较少为知之较多,从而充实提高教师认识世界的能力和学术水平,逐步使教师从“经验型”转向“科学型”人才,为医学影像学赶超国内外先进水平提供良好条件。
冠状动脉造影的安全性与有效性研究
冠状动脉造影的安全性与有效性研究冠状动脉造影(coronary angiography)是一种常用的心脏诊断技术,用于评估冠状动脉的狭窄程度和血流情况。
该技术通过使用X射线和对比剂来显示冠状动脉的情况,以便医生能够准确诊断和治疗冠心病等心血管疾病。
本文将探讨冠状动脉造影的安全性和有效性的相关研究。
首先,冠状动脉造影的安全性是一个重要的研究方向。
许多研究已经证明,冠状动脉造影是一个相对安全的过程。
然而,它仍然有一定的并发症风险,包括血管穿孔、心电图异常、过敏反应、肾功能损害和冠状动脉夹层等。
为了降低这些风险,医生和技术人员需要进行专业培训和操作。
研究表明,高经验的医生和技术人员能够降低内源性并发症的风险。
此外,冠状动脉造影前的评估和准备也对减少并发症的发生起着重要作用。
例如,对于肾功能受损的患者,使用低渗对比剂和补充液体可以降低肾脏损伤的风险。
其次,冠状动脉造影的有效性是与安全性密切相关的。
这个技术被广泛认为是评估冠状动脉狭窄和血流情况的“金标准”。
它可以提供清晰的血管图像,帮助医生确定冠状动脉的病变程度和位置,并指导手术的决策。
研究证实,冠状动脉造影对预防冠心病患者的死亡和再发心肌梗死具有积极的影响。
此外,冠状动脉造影还可以作为其他治疗方法的导向,如球囊扩张术和支架置入。
这些治疗方法可以改善血液流动,减轻症状,并改善患者的生活质量。
另外,冠状动脉造影的有效性还受到技术进步的影响。
近年来,冠状动脉造影技术得到了很大的发展,包括使用更精确的成像设备和改进的对比剂。
这些进步使冠状动脉造影更加准确和安全,提高了其在冠心病诊断和治疗中的应用价值。
例如,新一代对比剂具有低渗性和低过敏原性,减少了不良反应的发生。
此外,无创冠状动脉造影技术的出现,通过使用计算机断层扫描(CT)或核磁共振成像(MRI)来评估冠状动脉,已经成为一种可替代的方法。
这些无创技术在一些情况下可以提供与传统冠状动脉造影相似的信息,但同时也有一些局限性,不能取代传统的冠状动脉造影。
子宫论文超声造影论文:子宫输卵管超声造影中整体护理的应用分析
子宫论文超声造影论文:子宫输卵管超声造影中整体护理的应用分析【摘要】目的分析整体护理在子宫输卵管超声造影中的应用。
方法将整体护理应用到子宫输卵管超声造影检查中。
结果本院自2010年6月至12月间应用thssg检查的80例患者中, 78例患者积极配合,完成了所有检查,有2例患者因为承受不了身体的感觉,过于紧张,致使尚未完成检查。
结论在thssg过程中应用整体护理能使患者更好的配合来完成检查。
【关键词】子宫输卵管超声造影整体护理目前,我国用于检查输卵管的通畅性、输卵管的形态以及输卵管有无粘连比较好的方法是经阴道超声子宫输卵管声学造影术(thssg),具有安全、简便、准确性高等优点,可作为不孕症输卵管通畅性检查的首选。
患者由于缺乏相关知识,精神紧张,舒适状态的改变而不能很好的配合,笔者将整体护理应用到检查当中,取得了较为满意的结果。
现将本院2010年6月至12月间应用thssg检查的80例患者进行分析,报道如下:1 临床资料与方法1.1 临床资料1.1.1 一般资料我院自2010年6月至12月使用thssg 80例女性病例,年龄22-42岁,平均为32.5岁,不孕的时间都在2-8年间,原发性不孕的者5例,继发性不孕者75例。
1.1.2 患者的预备工作造影需在月经干净后3-7天,检查前3天禁止同房。
无内外生殖器急性炎症等,且体温在37.5℃以下。
造影前需排空膀胱。
检查阴道分泌物无真菌、滴虫、细菌感染。
造影前半小时肌注阿托品(0.5mg)预防子宫肌肉痉挛。
1.1.3 所需器械、设备和药物窥器、探针、宫颈钳、纱布钳、注射器、b超机、阿托品、生理盐水、3%的双氧水、、消毒安全套、。
药物都要保持在37℃左右。
1.2 方法患者的膀胱排空后,取截石位。
然后常规外科消毒外阴、阴道,并放置窥阴器。
铺巾,暴露及固定宫颈,插入双腔子宫输卵管造影导管,根据宫颈松弛程度于外腔内注入空气3-5ml,以使气囊堵塞宫颈内口。
常规经阴道二维超声检查子宫及双侧附件情况,观察子宫直肠窝有无积液并记录结果,观察子宫及附件区血管分布情况。
dsa护理学论文范文
dsa护理学论文范文dsa(脑血管造影)检查是将含碘造影剂注入到动脉,使血管显影,快速连续摄片,根据血管显影的形态和部位来诊断脑血管病的方法。
分享了dsa护理学论文给大家参考!20xx年1月~20xx年5月入住我院共行DSA术患者66例,其中男38例,女28例,年龄23~80岁。
DSA结果颅内动脉瘤2例,脑动脉畸形3例,颅内血管狭窄或闭塞51例,未发现异常10例。
术后并发症有:穿刺部位血肿5例,假性动脉瘤1例,尿潴留5例。
术后常见并发症及相关因素:股动脉穿刺部位出血、血肿是常见的并发症。
血肿与动脉管腔之间有血流交通,就形成假性动脉瘤,原因多由于穿刺技术不成熟,反复屡次穿刺损伤血管壁,术毕压迫止血不彻底等所致。
尿潴留表现为因术前没有及时排空膀胱,术中紧张再加之应用较多造影剂,术后长时间的强迫体位,不习惯床上排尿等因素造成膀胱充盈、尿液不能及时排出体外等一系列临床病症。
术前心理护理及安康教育:DSA术是一种创伤性检查,虽然操作简单、平安,但由于采用部分麻醉,患者在完全清醒状态下手术,术中有痛苦,难免产生顾虑和恐惧心理,易造成血压升高或脑血管痉挛,影响造影效果,做好安康教育是不可缺少的环节。
因此,针对病人担忧的问题及时恰当的解释,向患者及家属说明手术的必要性、方法、步骤及可能出现的异常感觉、本卷须知、手术结果和手术中可能发生的危险,简单介绍造影的程序消除患者及家属的顾虑,已取得良好的手术配合,使手术顺利进展。
①术前:适当训练是减少手术后并发症的有效措施。
因为术中要求患者平卧位,保持不动,以免影响拍片效果;训练床上排便及翻身、叩背的方法,教会患者术后咳嗽时用手压紧手术部位,以减少手术并发症的发生。
②术中:DSA术常可能由于导管、造影剂等对血管的刺激引起血管痉挛,要求护理人员要注意观察患者的语言、肢体运动及意识状态,发现问题及时对症处理。
③术后:DSA术后取平卧位,24小时心电监护,严密观察生命体征、意识状态及肢体活动情况。
晋升推荐有关造影,常规检查方面的优秀论文 (74)
脑CT静脉造影扫描时相及重建层厚的选择作者:姜保东,马祥兴,王青,王茜,冯晓源,李克,于富华作者单位:1. 复旦大学附属华山医院放射科,上海200040; 2. 山东大学齐鲁医院放射科,济南250012【摘要】目的选择脑CT静脉造影(CTV)的最佳扫描时相及重建层厚,以获得良好的脑静脉图像,提高脑静脉系统疾病的CT诊断水平。
方法①进行同层动态增强扫描以获得大脑内静脉和上矢状窦时间密度曲线,选择脑CTV最佳延迟时间;②将1.250mm层厚扫描所获得原始数据重建0.625mm层厚,比较1.250mm、0.625mm两组层厚重建的三维血管图像质量,进行统计分析。
结果本组脑CTV扫描的最佳延迟时间为36s;采用0.625mm 层厚重建的三维血管图像质量优于1.250mm层厚。
结论采用36s延迟时间扫描和0.625mm 层厚重建血管可以获得良好的脑CTV图像。
【关键词】脑静脉体层摄影术X线计算机血管造影术2. Department of Radiology, Qilu Hospital of Shandong University, Jinan 250012, China)To investigate the optimal delay time and slice thickness of CT venography(CTV) of the head in order to get better images and to improve the diagnosis for cerebral venous system diseases. Methods Plane dynamic enhancement scanning was performed and a time density curve of the internal cerebral vein and the superior sagittal sinus was produced at the workstation in order to get the optimal delay time of the cerebral CTV. The data obtained by a scanning thickness of 1.250mm were retrospectively reconstructed with a slice thickness of 0.625mm. Results Optimal delay time of CTV in the head was 36s. Quality of images with a slice thickness of 0.625mm was superior to that with a slice thickness of 1.250mm. Conclusion Satisfactory CTV images of the head can be produced with an optimal delay time of 36 s and a slice thickness of 0.625mm.Key words: Vein; Tomography, X ray computed; Angiography脑静脉壁薄,无平滑肌,受损后不容易止血;脑静脉急性闭塞后会造成严重脑水肿,产生一系列神经系统症状;同时,静脉畸形和静脉窦血栓形成等静脉系统疾病的发病率也很高[1 2]。
脑血管造影文章
脑血管造影文章下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成,希望大家下载以后,能够帮助大家解决实际的问题。
文档下载后可定制随意修改,请根据实际需要进行相应的调整和使用,谢谢!并且,本店铺为大家提供各种各样类型的实用资料,如教育随笔、日记赏析、句子摘抄、古诗大全、经典美文、话题作文、工作总结、词语解析、文案摘录、其他资料等等,如想了解不同资料格式和写法,敬请关注!Download tips: This document is carefully compiled by the editor. I hope that after you download them, they can help yousolve practical problems. The document can be customized and modified after downloading, please adjust and use it according to actual needs, thank you!In addition, our shop provides you with various types of practical materials, such as educational essays, diary appreciation, sentence excerpts, ancient poems, classic articles, topic composition, work summary, word parsing, copy excerpts,other materials and so on, want to know different data formats and writing methods, please pay attention!脑血管造影术是一种通过注入造影剂来检查脑血管状况的影像学检查方法。
医学影像毕业论文(精选6篇)
医学影像毕业论文(精选6篇)1.材料与方法1.1理想造影剂材料种类:理想造影剂分两大类,一类为原子序数高的物质,例如钡、碘制剂等,称为阳性造影剂;另一类为原子序数低、密度小的物质,例如氧气、空气、二氧化碳等称为阴性造影剂。
其中X线用造影剂:水溶性有机碘类对比剂,按在溶液中是否分解为离子,又分为离子对比剂和非离子对比剂;按渗透压分高渗透对比剂、低渗透对比剂和等渗透对比剂。
MRI用对比剂:静脉内使用的细胞外钆类对比剂、锰类对比剂等。
1.2理想造影剂应该具备的条件:(1)原子序数高,与人体组织对比度高,显影清晰。
(2)没有毒性、刺激性,副作用要小。
(3)理化性稳定,能久储不变质。
(4)容易吸收与排泄,不在体内储存。
1.3现代医学成像检查技术在泌尿系统中有以下几种基本分类方法:(1)普通X线成像:测量穿过人体组织、器官后和X线强度。
(2)磁共振成像:测量人体组织中同类元素原子核的磁共振信号。
(3)超声波成像:测量人体组织、器官对超声的反射波或透射波。
(4)核素成像:测量放射性药物在体内放射出的r射线。
(5)光学成像:直接利用光学及电视技术,观察器官的形态。
(6)红外、微波成像:测量体表的红外信号的体内的微波辐射信号。
1.4医学影像检查成像对泌尿系统病变常用检查方法检查前的准备在泌尿系统X线检查前,除急诊外,病员都应该作好下列准备工作:(a)禁食和禁水摄片前六小时禁食。
如作静脉造影,术前应该禁止饮水十二小时,夏季等按具体情况而定。
(b)清除肠道内粪便和积气。
(1)传统X线腹部泌尿系平片检查和造影检查检查应该包括肾脏、输尿管和膀胱及尿道,常规取仰卧前后位投影,侧位片不作常规,有时用于结石或其它阴影的鉴别。
临床适应症常用于尿道狭窄、畸形、憩窒、瘘管、肿瘤及前列腺肥大等。
临床禁忌症是尿道急性炎症及外伤出血的病人。
尿路造影检查包括排泄性尿路造影、逆行尿路造影。
(A)排泄性尿路造影:也称静脉肾盂造影,是当前我们二级甲等医院最广泛采用的一种造影检查方法,造影前需要碘过敏试验和临床医生护士常规操作准备好后,先行腹部平片检查,下腹部用压迫带,通过不同方式在静脉内注射造影剂后根据患者情况而用不同时间间隔摄取双肾实质和肾盏、肾盂的显影图像,得到满意影像后去除压迫带,摄取泌尿系统的肾脏、输尿管和膀胱及尿道全程图像。
妇科造影工作总结(2篇精选)
妇科造影工作总结(2篇精选)妇科造影工作总结(篇1)一、造影技术介绍妇科造影是一种常见的影像学检查方法,主要用于检查女性生殖器官的结构和功能。
造影技术通过向宫腔及输卵管注射造影剂,利用X 线或超声观察造影剂的流动及分布情况,从而判断输卵管通畅度、子宫形态及宫腔病变等。
二、造影剂选择与使用造影剂的选择和使用是妇科造影的关键环节。
常用的造影剂包括碘油、碘水等。
选择合适的造影剂对于提高诊断准确性和减少不良反应至关重要。
在操作过程中,需确保造影剂的质量和安全,遵循无菌原则,防止感染。
三、患者准备与沟通良好的患者准备和沟通是保证妇科造影顺利进行的前提。
在操作前,应详细了解患者的病史、过敏史及生育史,进行必要的体格检查。
同时,应向患者充分解释造影的目的、操作过程及注意事项,以减轻患者的紧张情绪,提高配合度。
四、操作流程与注意事项妇科造影的操作流程包括:核对患者信息、消毒、铺巾、注射造影剂、观察及摄片。
在操作过程中,需严格遵循无菌原则,动作轻柔,避免损伤生殖器官。
同时,应密切观察患者的反应,如有异常情况,及时处理。
五、诊断准确率与影响因素妇科造影的诊断准确率受多种因素影响,如操作技术、设备质量、造影剂选择、患者个体差异等。
为提高诊断准确率,需不断优化操作流程,提高技术水平,选择合适的造影剂,并对设备进行定期维护和校准。
六、常见问题与解决方法在妇科造影过程中,可能遇到一些常见问题,如过敏反应、感染、输卵管痉挛等。
针对这些问题,应采取相应的预防措施和应急处理措施,如使用抗过敏药物、预防性使用抗生素、解除输卵管痉挛等。
同时,应加强患者监测和医生培训,提高对问题的应对能力。
七、培训与专业认证妇科造影是一项专业性较强的技术,要求操作医生具备丰富的临床经验和专业技能。
为确保操作质量和患者安全,应定期组织培训和考核,对医生进行专业认证。
同时,鼓励医生参加学术交流和技术研讨,不断提高专业水平。
八、安全与环境保护在妇科造影过程中,应严格遵守安全操作规程,确保患者和操作医生的安全。
脑血管造影年终总结报告
一、前言随着医疗技术的不断进步,脑血管造影作为一种重要的诊断工具,在临床应用中发挥着越来越重要的作用。
在过去的一年里,我院神经内科脑血管造影室在院领导的大力支持下,全体医护人员的共同努力下,圆满完成了各项工作任务,现将一年来的工作总结如下:二、工作回顾1. 技术水平提升过去的一年,我院脑血管造影室在原有基础上,不断引进新技术、新设备,提高诊疗水平。
以下是具体工作内容:(1)成功开展了全脑血管造影术,为患者提供了更加精准的诊断依据。
(2)积极开展脑血管介入治疗,如动脉瘤栓塞术、支架植入术等,提高了患者的生存质量。
(3)加强与上级医院的交流合作,邀请知名专家前来授课、指导,提升科室整体技术水平。
2. 诊疗服务优化(1)优化预约流程,提高患者就诊效率。
通过预约系统,患者可随时查询造影时间、预约医生等信息,减少排队等候时间。
(2)加强医患沟通,提高患者满意度。
医护人员在诊疗过程中,耐心解答患者疑问,关注患者心理需求,提高患者对治疗的信任度。
(3)开展健康教育活动,普及脑血管疾病知识。
通过举办讲座、发放宣传资料等形式,提高患者对脑血管疾病的认识和预防意识。
3. 科研与教学(1)积极开展科研工作,以科研项目为抓手,推动科室发展。
过去一年,科室共承担科研项目3项,发表学术论文10篇。
(2)加强人才培养,提升科室整体实力。
科室选派优秀医护人员参加各类学术会议、培训班,提升专业技能。
三、工作亮点1. 成功救治多例危重患者。
在过去的一年里,科室共救治危重患者100余例,其中动脉瘤破裂、脑出血等病例占比高。
2. 脑血管造影手术成功率显著提高。
通过优化手术流程、加强术中监护,手术成功率达到了95%以上。
3. 科室团队凝聚力强。
全体医护人员团结协作,共同为患者提供优质诊疗服务,得到了患者及家属的一致好评。
四、存在的问题与不足1. 部分设备老化,影响诊疗效果。
建议医院加大对科室设备的更新力度。
2. 人才储备不足。
建议医院加强人才培养,引进更多优秀人才。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。
64排螺旋CT血管造影VR成像与DSA在颅内动脉瘤诊断中的对比研究作者:韩磊,王志刚,丁璇,冀勇,李卫国,张纪庆,邵广瑞,仲海,赵坤作者单位:山东大学第二医院神经外科;影像科,济南250033【摘要】目的探讨64排螺旋CT血管造影(computed tomography angiography,CTA)容积再现技术(volume rendering,VR)及数字减影血管造影(digital subtraction angiography,DSA)对颅内动脉瘤的不同诊断价值。
方法对38例怀疑颅内动脉瘤的患者行CTA及DSA 检查,CTA检查采用VR技术进行后处理,同时辅助最大密度投影技术(maximum intensity project,MIP),DSA常规行双侧颈动脉及椎动脉造影。
观察对比两者对瘤体和瘤颈的大小、比率,分叶、分支毗邻的显示情况。
结果经CTA VR发现颅内动脉瘤35例共41个,经DSA检查证实颅内动脉瘤35例共42个。
VR对颅内动脉瘤的敏感度为95.2%,特异度为100%,准确度为89.1%。
容积重建成像能清晰显示颅内动脉瘤、形态、分支及与临近结构的关系,对于动脉瘤瘤体/瘤颈比也有准确的显示。
结论CTA VR成像可获得与DSA相近的检查结果,对了解颅内动脉瘤的三维结构和制定治疗方案有重要的辅助作用。
将DSA与CTA 技术结合将有利于更全面、准确地诊断和观察颅内动脉瘤。
【关键词】颅内动脉瘤;体层摄影术, X线计算机;图像处理, 计算机辅助;脑血管造影术A comparison of volume rendering and digital subtraction angiography in the diagnosis of intracranial aneurysmsHAN Lei,WANG Zhi-gang,DING Xuan,JI Yong,LI Wei-guo,ZHANG Ji-qing,SHAO Guang-rui,ZHONG Hai,ZHAO Kun(Department of Neurosurgery; Department of Imaging, Second Hospital of Shandong University, Jinan 250033, China)Abstract:Objective To explore the role of 64-channel multi-detector row CT angiography (MDCTA)volume rendering (VR) and digital subtraction angiography (DSA) in the diagnosis and characterization of intracranial aneurysms. Methods In this blind prospective study, 38 patients with suspected intracranial aneurysm underwent both 64-channel MDCTA and DSA. VR was adopted to reconstruct images in all cases and some were assisted by the maximum intensity project (MIP) if necessary. The MDCT angiograms were interpreted for the presence, location, size, ratio of the neck to the dome (N/D ratio), and lobularity of the aneurysms and relationship of the aneurysm with the adjacent arterial branches. Results A total of 42 aneurysms were detected by DSA in 35 patients and 41 were by CTA, whereas no aneurysms were detected in 3 patients. Compared with DSA, the overall sensitivity, specificity and accuracy of MDCTA on a per-aneurysm basis were 95.2%,100% and 89.1%, respectively. Of all 42 aneurysms, 3D-CTA with VR well demonstrated aneurysms and provided useful information including the site, shape, size and spatial relationship to the surrounding vessels and bony structures. In addition, MDCTA was also accurate in determining the N/D ratio of aneurysms, aneurysm lobularity and adjacent arterial branches. Conclusion MDCTA is accurate in the detection and characterization of intracranial aneurysms and can be used as a reliable alternative imaging technique to DSA in selected cases. DSA combined with CTA VR is quite useful for the diagnosis and treatment of intracranial aneurysms.Key words: Intracranial aneurysms;Tomography, X-ray computed;Image processing, computer-assisted;Cerebral angiography颅内动脉瘤是引起蛛网膜下腔出血最常见的原因,约7%的患者在发病后死亡,24 h内颅内动脉瘤再出血率约3%~4%,再出血死亡率高达50%[1]。
尽早发现和治疗颅内动脉瘤是挽救患者生命、改善预后的关键。
数字减影血管造影术(digital subtraction angiography,DSA)被公认为临床诊断颅内动脉瘤的金标准,是实施介入栓塞或开颅夹闭治疗颅内动脉瘤前的必要检查。
多层螺旋CT三维血管造影(computed tomography angiography, CTA)在诊断脑血管疾病尤其是颅内动脉瘤中的作用日益突出。
容积再现(volume rendering, VR)技术能任意断面地进行三维切割或内部透视法观察,可最佳显示颅内动脉瘤表面结构及其与周围血管间的关系,在诊断和观察颅内动脉瘤方面具有独特的优势[2]。
本文主要应用螺旋CT血管造影VR技术,并辅助最大密度投影(maximum intensity project,MIP)技术进行后处理重建,着重观察CTA三维显示效果及动脉瘤局部形态,与DSA比较,探讨在颅内动脉瘤诊断中的指导意义。
1 资料与方法1.1 一般资料对2006年10月~2007年5月间就诊的疑似颅内动脉瘤患者进行前瞻性分析。
排除曾因颅内动脉瘤先前接受过开颅夹闭手术或介入栓塞术的病例3例、因病情迅速恶化未能行DSA检查的病例2例。
本研究共入选病例38例,男性16例,女性22例,年龄27~76岁,平均年龄(50.2±13.3)岁。
颅脑CT平扫和/或腰椎穿刺证实29例有蛛网膜下腔出血( subarachnoid hemorrhage,SAH)。
所有患者入院后均首先接受CTA检查,平均1~2 d后接受DSA检查。
如两项检查均未发现颅内动脉瘤,则于7~10 d内复查DSA。
1.2 CTA检查方法采用GE Light Speed VCT 64排螺旋CT扫描仪,扫描范围为C2椎体下缘至颅顶外板,扫描类型Helical,层厚0.625 mm,重建间隔0.625 mm,准直0.625 mm,螺距0.969∶1,扫描速度0.5 s/转,电压120 KV,电流580 mA,曝光时间4.7 s,矩阵512。
使用高压注射器经肘静脉注入对比剂优维显370(含碘370 mg/mL,Schering AG公司),注射速度5 mL/s,延迟时间采用智能跟踪技术,当颈内动脉/颈总动脉阈值达50Hu即手动触发,对比剂总量60~70 mL,后处理软件为GE AW4.3版本,重建方法为VR(减影及加血管重建)及MIP。
1.3 DSA检查方法经股动脉穿刺行双侧颈内动脉及双侧椎动脉血管造影。
先行正侧位造影,随后根据CTA提供的工作角度进行造影,如果能够清晰显示动脉瘤瘤体与载瘤动脉,则在该角度下进行栓塞治疗,若不能显示则继续寻找直至理想角度。
1.4 结果判定以DSA所见为金标准,由2名有经验的神经外科医师及2名影像科医师分别采用双盲法判断CTA结果。
按照以下几个方面观察:①颅内动脉瘤是否存在及部位;②可信度;③瘤体和瘤颈的大小、比率,分叶、分支情况。
颅内动脉瘤是否存在的指标按照以下5个标准评价:①一定不存在;②可能不存在;③不易判定;④可能存在;⑤一定存在。
观察动脉瘤的部位、形态、有无脑血管痉挛、瘤颈/瘤体比、载瘤动脉的走行、与载瘤动脉的三维关系等,并确定最佳投射角度。
1.5 统计学处理统计软件采用SPSS 11.5,对VR所测瘤体大小(以瘤体最大径为标准)及瘤颈/瘤体比资料与DSA相比行t检验。
2 结果2.1 总体结果经CTA VR发现颅内动脉瘤35例共41个,经DSA检查发现颅内动脉瘤35例共42个。
以DSA为标准,CTA VR 漏诊1例颈内动脉前膝段动脉瘤,1例后交通动脉动脉瘤经DSA确诊为膨大并排除动脉瘤,1例被CTA诊断的合并2个动脉瘤患者经DSA被证实为合并3个动脉瘤(见表1)。
35例动脉瘤患者中18例接受介入栓塞治疗,13例因动脉瘤部位、形态及病人经济问题选择开颅手术夹闭。
表1 CTA VR与DSA发现的颅内动脉瘤数目(略)2.2 检查时间DSA检查平均时间(19±6.2)min,CTA 平均检查时间为(22±2.3)s。