女性生殖系统检查
女性生殖五项检查标准
女性生殖五项检查标准女性生殖健康对于女性的整体健康至关重要，而定期进行生殖系统的检查是非常重要的。
通过定期的检查，可以及早发现和治疗潜在的问题，保持生殖系统的健康。
下面将介绍女性生殖五项检查标准，希望对女性朋友们有所帮助。
一、妇科检查。
妇科检查是女性生殖健康的基础，包括阴道、宫颈、子宫和附件的检查。
通过妇科检查可以检测宫颈疾病、子宫肌瘤、卵巢囊肿等疾病，并且可以及时发现宫颈癌、子宫内膜异位症等疾病。
建议每年进行一次妇科检查，或者根据医生的建议进行定期检查。
二、乳腺检查。
乳腺检查是女性生殖健康的重要组成部分，定期的乳腺检查可以帮助女性及早发现乳腺疾病，如乳腺增生、乳腺囊肿、乳腺癌等。
自我检查是非常重要的，每月一次乳房自检可以帮助女性及早发现异常情况，同时也建议每年进行一次专业的乳腺检查。
三、妇科超声检查。
妇科超声检查是一种无创伤的检查方法，可以清晰地显示女性生殖系统的结构。
通过超声检查可以检测子宫肌瘤、卵巢囊肿、宫内膜异位症等疾病，同时也可以帮助医生了解子宫和卵巢的健康状况。
建议每年进行一次妇科超声检查，或者根据医生的建议进行定期检查。
四、宫颈细胞学检查（Pap smear）。
宫颈细胞学检查是用来筛查宫颈癌前病变的一种重要方法，可以及早发现宫颈疾病。
宫颈细胞学检查是一种简单、无痛的检查方法，建议女性每年进行一次宫颈细胞学检查，或者根据医生的建议进行定期检查。
五、性传播疾病筛查。
性传播疾病筛查是保护女性生殖健康的重要环节，包括艾滋病、梅毒、淋病、尖锐湿疣等疾病的筛查。
性传播疾病对女性的健康造成严重威胁，因此建议有性生活的女性定期进行性传播疾病的筛查，以保护自己和他人的健康。
总结。
女性生殖健康对于女性的整体健康至关重要，而定期进行生殖系统的检查是非常重要的。
通过妇科检查、乳腺检查、妇科超声检查、宫颈细胞学检查和性传播疾病筛查，可以及早发现潜在的问题，保持生殖系统的健康。
希望女性朋友们能够重视自己的生殖健康，定期进行检查，保持健康的生活状态。
阴道检查的注意事项
阴道检查的注意事项阴道检查是妇科检查的一种方式，主要用于对女性在生殖系统方面的检查，是一项涉及到了隐私方面的检查项目。
那么，在进行阴道检查时需要注意哪些事项呢？一、阴道检查的概念和目的阴道检查是一种通过观察、触诊等方式对女性生殖系统进行检查的方法，其目的是为了了解女性生殖系统的健康状况，发现异常病变，为疾病的诊断和治疗提供依据。
二、阴道检查前的准备工作1. 选择合适的检查时间：阴道检查最好在月经干净后3-7天内进行，此时阴道分泌物较少，检查效果较好。
2. 避免月经期：月经期间子宫颈口张开，容易感染细菌，因此应避免在月经期间进行阴道检查。
3. 告知医生个人情况：在进行阴道检查前，应告知医生自己的身体状况、用药情况、过敏史等，以便医生更好地评估病情。
4. 穿着宽松舒适的衣物：在进行阴道检查时，应穿着宽松舒适的衣物，以便于检查和医生的操作。
三、阴道检查过程中的注意事项1. 正确的姿势：在进行阴道检查时，患者应采取膀胱截石位，即平躺并将双腿放在支架上，放松身体。
2. 医生手法：医生在进行阴道检查时应该轻柔、仔细，避免对患者的身体造成不必要的损伤。
同时，医生应该注意保护患者的隐私，不要让其他人员随意进出检查室。
3. 病人配合：在进行阴道检查时，患者应该放松身体，配合医生进行操作。
如有不适感，应及时告知医生。
四、不同人群的注意事项1. 青少年：对于青少年女性，由于其生殖器官尚未完全发育成熟，因此在进行阴道检查时需要特别小心，避免对生殖器官造成不必要的损伤。
2. 孕妇：孕妇在孕期由于激素水平的变化和子宫的增大，容易出现各种妇科问题，因此需要进行定期的阴道检查。
但需要注意的是，在孕早期和孕晚期进行阴道检查时需谨慎，避免刺激子宫引起流产或早产。
3. 老年人：老年女性由于雌激素水平下降，容易出现萎缩性阴道炎等问题，因此需要定期进行阴道检查，以便及时发现并治疗相关疾病。
五、阴道检查后的处理与预防措施1. 观察出血量：阴道检查后可能会有少量出血，这是正常现象。
女性生殖系统放射诊断学详解
通过特定的成像序列和技术，观察女性生殖系统的功能状态，如卵 巢储备功能、子宫内膜容受性等。
MRI引导下穿刺活检
在MRI引导下对病变进行穿刺活检，适用于一些特殊部位或难以触 及的病变。
超声成像技术
经腹超声
通过腹部探头对女性生殖系统进 行超声检查，可观察子宫、卵巢
等器官的形态和结构。
经阴道超声
预测复发风险
放射诊断技术可以帮助医生发现潜在的复发风险，为患者提供更 加精准的随访和干预措施。
判断预后
根据放射诊断结果，医生可以判断患者的预后情况，为患者和家 属提供更加全面的治疗建议和心理支持。
06
女性生殖系统放射诊断的挑 战与展望
技术挑战与解决方案
图像分辨率与清晰度
提高放射诊断设备的图像分辨率和清晰度，以便更准确地识别病 变。
放射剂量控制
优化放射剂量，确保在获得高质量图像的同时，减少对患者的辐射 暴露。
3D/4D成像技术
应用先进的3D/4D成像技术，提供更全面的诊断信息，提高诊断准 确性。
临床挑战与应对策略
01
患者因素
针对不同年龄段、生理状态和疾病类型的女性患者，制定个性化的放射
诊断方案。
02
病变多样性
加强对女性生殖系统各种病变的影像学特征研究，提高诊断的敏感性和
通过放射诊断技术，医生可以获取高分辨率的图 像，从而准确判断病变的性质、位置和范围，为 治疗提供重要依据。
无创检查
放射诊断技术是一种无创的检查方法，能够减轻 患者的痛苦和不适，同时避免了有创检查可能带 来的并发症。
指导临床治疗决策
个性化治疗方案
01
通过放射诊断技术，医生可以了解患者的具体病情，制定个性
女性婚检有哪些项目
女性婚检有哪些项目女性婚检是指结婚前女性进行的一项身体检查，旨在维护和促进妇女的身体健康。
这个过程中，医生会对女性的身体各个方面进行检查，以确保婚后生活的健康和幸福。
女性婚检项目包括但不限于以下几个方面。
1. 女性生殖系统检查：这是女性婚检的重要组成部分。
医生会检查女性的阴道、宫颈和子宫，以确保这些器官的健康状况。
常见项目包括：妇科检查，包括阴道镜检查、宫颈涂片、宫颈炎检查等。
2. 乳房检查：乳房是女性敏感器官之一，也是女性婚检的重要内容之一。
医生会检查乳房的大小、形状、结节等，以确保乳房的健康状况。
常见项目包括：乳房超声、乳房X光、乳房钼质X线摄影、乳房核磁共振、乳房穿刺活检等。
3. 血常规检查：血常规检查是女性婚检的必要项目之一。
通过血常规检查，医生可以了解女性的血液功能状况，包括血红蛋白、白细胞计数、血小板计数等指标。
这些指标可以反映女性的身体健康状况和体内的一些疾病情况。
4. 尿常规检查：尿常规检查是女性婚检的一项基础检查。
女性婚检期间，医生会希望了解女性的肾脏和泌尿系统的健康状况。
尿常规检查可以检测尿液中的蛋白质、尿酸、白细胞等指标，有助于早期发现尿路感染、泌尿系统疾病等问题。
5. 粪便常规检查：粪便常规检查是女性婚检的一项常规项目。
这个检查可以检测女性的肠道健康状况，寻找异常的病原体、寄生虫等。
通过检查粪便样本，医生可以初步了解女性是否存在消化系统方面的问题，例如胃肠炎、消化不良等。
6. 心电图检查：心电图检查用于评估女性的心脏功能。
这是一项简便、无创的检查方法，可以检测心脏是否有异常、心脏节律是否正常等。
女性婚检过程中，医生会让女性做心电图检查，以评估心脏的健康状况。
7. 生活习惯指导：除了具体的身体检查之外，女性婚检还包括一些生活习惯的指导。
医生会就合理膳食、适度运动、良好卫生习惯等方面给出建议，以帮助女性在婚后保持健康和幸福。
总结起来，女性婚检项目较为全面，旨在保障女性的身体健康。
女性生殖系统
女性生殖系统包括内、外生殖器官及其相关组织。
女性内生殖器，包括阴道、子宫、输卵管及卵巢。
阴道是经血排出和胎儿自母体娩出的通道，又是性交器官。
女性外生殖器指生殖器官的外露部分，又称外阴。
包括阴阜、大阴唇、小阴唇、阴蒂、前庭、前庭大腺、前庭球、尿道口，阴道口和处女膜。
目录概述结构生殖器感染生殖器畸形检查女性生殖器护理概述结构生殖器感染生殖器畸形检查女性生殖器护理概述女性生殖器不只有阴道而已，包括女性内生殖器和女性外生殖器，阴道只是女性生殖器的一部分。
女性外生殖器指生殖器官的外露部分，又称外阴。
包括阴阜、大阴唇、小阴唇、阴蒂、前庭、前庭大腺、前庭球、尿道口，阴道口和处女膜。
女性内生殖器包括阴道、子宫、输卵管、卵巢等。
子宫是孕育胎儿的场所，受精卵在这里着床，逐渐生长发育成成熟的胎儿，足月后，子宫收缩，娩出胎儿。
女性从青春期到更年期期间，如果没有受孕，子宫内膜会在卵巢激素的作用下发生周期性变化及剥脱，产生月经。
输卵管具有输送精子和卵子的功能，并且还是精子和卵子相遇受精的地方。
受精后，孕卵经输卵管的输送进入子宫腔着床。
卵巢是女性的性腺器官，内有许多卵泡，能产生并排出卵子，分泌性激素，维持女性特有的生理功能及第二性征。
至绝经后，卵巢逐渐萎缩。
外生殖器官阴蒂为什么说它是退化的呢？原因就在于它在胚胎学上是与男性阴茎相同的同源器官，在人体解剖学上也有头部、体部、包皮，甚至可以随性兴奋而充血勃起，只是它较之男性的阴茎就太小了，更没有那么显赫，也不具备直接的生殖与排尿功能，所以说它是退化了。
从外观上看它是一个很小的结节组织，很像阴茎，位于两侧小阴唇的顶端，在阴道口和尿道口的前上方。
说它敏锐，是因为它富有感觉神经末梢，感觉特别敏锐，是女性最敏感的性器官，能象阴茎一样充血勃起，对触摸尤其敏感，可以唤起较其他部位更为直接、迅速、强烈的性兴奋、性快感和性高潮，与G点相比较，它在人群中的性兴奋唤起和体验更多、更为人们所熟识。
夫妻间的恩爱相沫，无论是前奏、持续、高潮、消退或性兴奋再唤起，阴蒂都起着至关重要的作用。
女性生殖系统的超声检查技术
女性生殖系统的超声检查技术超声波在医学领域有着广泛的应用，尤其在女性生殖系统的检查中起着至关重要的作用。
女性生殖系统的超声检查技术由于其非侵入性、无辐射、易操作等优势，成为临床常用的诊断工具之一。
本文将介绍女性生殖系统超声检查的技术原理、常用方法以及在不同病症中的应用。
一、技术原理女性生殖系统的超声检查是利用超声波在生物组织中的传播、反射和吸收的原理进行成像。
超声波通过人体组织时，会与组织中不同的结构界面发生反射，并由超声探头接收到反射回来的信号。
根据信号的时差、强度及回波的形态，可以形成组织的超声图像。
二、常用方法1. 腹部超声检查腹部超声检查是通过腹部皮肤传导超声波进入腹腔，对子宫、卵巢等进行检查。
这种方法适用于子宫肌瘤、子宫内膜异位症、多囊卵巢综合征等病症的诊断。
2. 阴道超声检查阴道超声检查是将超声探头插入阴道，直接对子宫、卵巢等进行检查。
由于超声波在阴道壁与生殖器官之间传播的距离更近，所以这种方法可以提供更为清晰的图像，适用于子宫内膜异常、宫颈病变等的诊断。
3. 直肠超声检查直肠超声检查是通过直肠壁传导超声波进入盆腔，对子宫、卵巢等进行检查。
这种方法适用于肥胖患者或者腹部超声检查无法获取清晰图像的情况。
4. 腔镜超声检查腔镜超声检查是将超声探头插入阴道或者直肠，通过腔道进行检查。
这种方法适用于需要对子宫内膜、子宫肌瘤进行详细评估的情况，可以提供更为细致的图像。
三、应用领域1. 子宫肌瘤的评估子宫肌瘤是女性最常见的良性肿瘤之一，超声检查可以准确评估子宫肌瘤的大小、位置、数量等特征，并帮助医生判断是否需要进行手术治疗。
2. 卵巢囊肿的诊断卵巢囊肿是女性常见的疾病，超声检查可以帮助医生判断卵巢囊肿的性质（良性或恶性）、大小、位置等，并指导后续治疗方案的选择。
3. 子宫内膜异常的检测子宫内膜异常是女性生育障碍的主要原因之一，超声检查可以帮助医生评估子宫内膜的厚度、形态以及有无息肉、肌瘤等，并协助制定治疗方案。
女性生殖系统影像诊断ppt课件
头先露
女性生殖系统影像诊断
DU
•头先露
女性生殖系统影像诊断
面先露
•殿先露
女性生殖系统影像诊断
殿先露
•横位
女性生殖系统影像诊断
多胎
女性生殖系统影像诊断
无脑儿
女性生殖系统影像诊断
脑积水
女性生殖系统影像诊断
联体儿
女性生殖系统影像诊断
1、流产和死胎
女性生殖系统影像诊断
• 死胎的X线表现：1、颅盖骨重叠嵌 合，塌陷变形；2、脊柱明显屈曲或 成角；3、肋骨紧拢，胸廓塌陷，4、 胎头周围出现透明环，即月晕征；5、 胎儿明显小于妊娠月份；6、胎儿腹 内出现气泡影；7、间隔照片或屏气 后拍片胎儿不动。石胎是胎儿死亡之 后长期留存腹内，胎儿和脱盘钙盐沉 着，X线平片显示大片高密度影。
女性生殖系统影像诊断
女性生殖系统影像诊断
女性生殖系统影像诊断
女性生殖系统影像诊断
女性生殖系统影像诊断
女性生殖系统影像诊断
女性生殖系统影像诊断
女性生殖系统影像诊断
女性生殖系统影像诊断
•子宫输卵管结核：是不 孕症之一，多见于20-40 岁。多为双侧性，可累 及子宫颈管。 •平片可见腹部淋巴结和 附件钙化
女性生殖系统影像诊断
节育器断裂
女性生殖系统影像诊断
节育器进
入腹腔
•节育器进 入宫壁
女性生殖系统影像诊断
畸胎瘤
女性生殖系统影像诊断
•子宫输卵管造影： •宫腔呈等腰倒三角形，容积 5-7ml，子宫上底边称子宫 底，下端与子宫颈管相连， 底边两侧为子宫角，与输卵 管相通
女性生殖系统影像诊断
• 输卵管自两侧子宫角向外下方走行，呈迂曲柔 软的细线状，一般光整，粗细均匀，近子宫一 端细而直的部分为峡部，远端较粗大为壶腹部， 末端呈漏斗状膨大为伞端，开口于盆腔，造影 剂可经通畅的输卵管进入盆腔。
女性生殖系统 CT、MR诊断
子宫内膜癌
Ⅲ期肿瘤，由于宫旁组织受累，正常脂肪性 低密度表现消失，代之以不规则软组织肿块 影，有时还可见盆腔淋巴结增大。 Ⅳ期肿瘤，当膀胱或(和)直肠受累时，显示 与子宫肿块相连的局部膀胱壁或直肠壁增厚 或形成肿块，也可发现肝或上腹部腹膜的远 隔性转移。
子宫内膜样腺癌，侵及子宫壁浅肌层，侵及宫底及宫体。
周围为高信号脂肪组织，子宫圆韧带及子宫 骶骨韧带呈低信号。
T2WI: 宫体3层：内膜及分泌物-高信号， 子宫肌内层(联合带)-低信号(薄)，子宫肌外 层-中等信号。子宫颈4层：宫颈管粘液-高 信号，粘膜-中等信号，纤维基质-低信号， 肌层-中等信号。阴道2层：内容物-高信号， 壁低信号。
二、正常MRI表现
子宫及宫腔大小受年龄和生理状态影响，其大小 与形态尚受膀胱充盈程度及子宫位置的影响。
一、正常CT表现
2.卵巢、输卵管 卵巢位于子宫侧壁与髋臼之间，呈软组织密 度，育龄期妇女CT扫描部分可显示，若有 卵泡形成可助判断。
输卵管CT检查通常不显示。
二、正常MRI表现
子宫和阴道： T1WI：宫体、宫颈和阴道呈均匀低信号，
宫颈癌主要沿淋巴道转移，首先至髂内、 外淋巴结组，然后至髂总和腹主动脉旁淋巴 结组。如肿瘤延伸到阴道下部，还可发生腹 股沟淋巴结转移。血行转移少见，仅见于肿 瘤后期，常发生在胸部。
子宫颈癌
临床分期： I期 肿瘤完全限于宫颈。 Ⅱ期 肿瘤延伸超过宫颈，但不达盆壁和阴 道下1／3。 Ⅲ期 肿瘤延伸至盆壁或阴道下1／3。 Ⅳ期 肿瘤延伸超过真盆腔或侵犯膀胱、直 肠。
女性生殖系统 CT、MR诊断
福建医科大学附属第一医院 影像科 胡建平
一、正常CT表现
1.子宫： 宫体呈横置梭形或椭圆形软组织密度影，边缘光
女性生殖系统MRI检查
43
卵巢癌（双侧）
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女性盆腔MRI检查的新进展
DWI成像
• 探测病变 • 鉴别良恶性（作用有限） • 疗效监测（ADC值）
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正常子宫：肌层呈等信 号，内膜可呈高信号
子宫肌瘤：低信号或 等信号
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女性盆腔MRI检查的新进展
• F/74Y 子宫内膜癌
T2WI
ADC图
T2WI-DWI融合图
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T2WI图像可显示子宫体四层 结构 – 子宫内膜－高信号 – 结合带－低信号 – 子宫肌层－中等信号 – 浆膜层——低信号
11
内膜（高信号） 结合带（低信号） 子宫肌层（中等信号）
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正常宫颈MR表现
• T1WI表现为较均匀一致的稍 低信号，由于宫颈粘液的缘 故可呈稍高信号
• 高分辨率T2WI可看到4层结 构
6
女性生殖系统MRI检查前准备：
• 了解详细病史 • 明确宫内有无节育器等
• 膀胱充盈1/2左右
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MR检查技术
• • • • • 体位：仰卧位 线圈：相控阵表面线圈 扫描序列：子宫扫描，矢状位T2WI最为重要。 增强扫描： 强调用3D动态增强 新技术：DWI
8
子宫解剖
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子宫
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正常宫体MR表现
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MR分期诊断要点
• 矢状位T2WI显示低信号结合带是否完整Байду номын сангаас• 动态增强扫描内膜下强化带是否完整
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病例1
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病例2
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病例3
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病例4
30
病例5
31
肌瘤MRI表现
• T1WI:信号强度与肌层相同或低于肌层 • T2WI：较均匀的低于肌层的信号 – 伴有变性的肌瘤信号不均匀 – 压迫正常肌层形成假包膜 – 增强：强化程度低于或等于肌层
女性生殖系统 CT、MR诊断
MRI：显示子宫畸形最佳影像手段；单角子 宫呈”香蕉“状，鞍形子宫呈”心“形，双 子宫有双宫体及宫颈，纵膈子宫宫底外缘光 滑或轻度凹陷，双角子宫宫底外缘有切迹。
F-20岁
女性，31岁
（左附件）卵巢慢性化脓性炎症； 慢性输卵管炎。
女性，40岁，发现盆腔肿块10多天
（双侧输卵管）慢性炎症并输卵管积水、积脓。
女性生殖系统肿瘤及肿瘤样病变
子宫平滑肌瘤
子宫内膜癌 子宫颈癌 卵巢囊肿 卵巢肿瘤
子宫平滑肌瘤
临床及病理 又称子宫肌瘤，女性生殖系统最常见肿瘤；
由平滑肌及纤维间质组成. 30-50岁好发， 占绝经期前妇女70-80%，常多发，子宫体 部多见，分粘膜下、肌层及浆膜下肌瘤，肿 瘤外层有假包膜，较大者可发生坏死、出血、 囊变等。
T1WI和T2WI上均呈高信号：黄体囊肿和子 宫内膜异位症
略长T1和略长T2肿块并强化：实性肿块， 含脂肪性高信号的不均匀肿块：卵巢畸胎瘤 输卵管：积水，输卵管脓肿。
不同成像技术的比较(CT vs MRI)
CT检查：盆腔肿块-了解肿块与周围结构关 系，判断肿块起源及性质，显示病变范围及 转移，肿瘤分期及随诊。局限：有辐射损伤 定性价值有限。
影像学检查目的在于评估肿瘤侵犯子宫的深 度、范围、淋巴结转移及远隔转移，以便采 取适当的治疗方案和估计预后。
子宫内膜癌
临床分期： Ⅰ期 肿瘤限于子宫体。 Ⅱ期 肿瘤侵犯子宫颈。 Ⅲ期 肿瘤侵至宫外，但范围限于真盆腔。 Ⅳ期 肿瘤侵犯膀胱、肠管或发生远隔性 转移。
子宫平滑肌瘤
影像学表现： CT：子宫增大，可呈分叶状表现，主要见于 较大的肌层内肌瘤和浆膜下肌瘤。平扫呈等 或略低于正常子宫肌，增强后扫描可有不同 程度强化，10%子宫肌瘤可发生钙化。
医学影像-女性生殖系统 CT、MR诊断
女性，20岁，未初潮
炎症性病变
o 1、子宫输卵管炎症： 很少应用CT、MRI检查。
o 2、盆腔炎症： 临床与病理：女性内生殖器及周围结缔组织， 盆腔腹膜发生感染造成，可形成炎性肿块， 甚至形成脓肿。急性期：高热、下腹痛、呕 吐、腹泻等症状，慢性期：下腹部坠胀不适、 痛经及不孕。
炎症性病变
o 影像学变现：
早期无异常表现；发生脓肿时，可见盆腔多 发类圆形或椭圆包块影，CT呈水样密度， MRI呈长T1、长T2信号，部分病灶内可见 气泡，增强后扫描脓肿壁环状强化。
（左附件）卵巢慢性化脓性炎症； 慢性输卵管炎。
女性，40岁，发现盆腔肿块10多天
（双侧输卵管）慢性肿瘤及肿瘤样病变
o T1WI和T2WI上均呈高信号：黄体囊肿和子 宫内膜异位症
o 略长T1和略长T2肿块并强化：实性肿块， o 含脂肪性高信号的不均匀肿块：卵巢畸胎瘤 o 输卵管：积水，输卵管脓肿。
不同成像技术的比较(CT vs MRI)
o CT检查：盆腔肿块-了解肿块与周围结构关 系，判断肿块起源及性质，显示病变范围及 转移，肿瘤分期及随诊。局限：有辐射损伤 定性价值有限。
子宫及宫腔大小受年龄和生理状态影响，其大小 与形态尚受膀胱充盈程度及子宫位置的影响。
一、正常CT表现
o 2.卵巢、输卵管 卵巢位于子宫侧壁与髋臼之间，呈软组织密 度，育龄期妇女CT扫描部分可显示，若有 卵泡形成可助判断。
输卵管CT检查通常不显示。
二、正常MRI表现
o 子宫和阴道： T1WI：宫体、宫颈和阴道呈均匀低信号，
o 影像学检查目的在于评估肿瘤侵犯子宫的深 度、范围、淋巴结转移及远隔转移，以便采 取适当的治疗方案和估计预后。
子宫内膜癌
o 临床分期： Ⅰ期 肿瘤限于子宫体。 Ⅱ期 肿瘤侵犯子宫颈。 Ⅲ期 肿瘤侵至宫外，但范围限于真盆腔。 Ⅳ期 肿瘤侵犯膀胱、肠管或发生远隔性 转移。
妇科检查的标准操作规程
妇科检查的标准操作规程
妇科检查是一种非常重要的医学检查，用于检测女性生殖系统
的健康状况。
标准的妇科检查操作规程通常包括以下几个方面：
1. 病史询问和体格检查，医生会首先询问患者的病史，包括月
经情况、生育史、性生活史、以往妇科疾病史等。
随后进行体格检查，包括测量体温、血压，观察患者的一般情况和外貌特征。
2. 外阴检查，医生会检查患者的外阴部，观察外阴的形态、皮
肤颜色、有无炎症、溃疡、肿块等异常情况。
3. 阴道检查，医生会进行阴道检查，包括使用阴道镜检查阴道壁、宫颈和子宫内膜的情况，观察有无异常分泌物、溃疡、肿块等。
4. 宫颈涂片检查，医生会进行宫颈涂片检查，采集宫颈细胞进
行细胞学检查，以筛查宫颈疾病和宫颈癌。
5. 子宫和附件检查，医生会进行子宫和附件的触诊检查，以了
解子宫和附件的大小、形态、有无压痛、包块等情况。
6. B超检查，在某些情况下，医生可能会建议进行盆腔B超检查，以更清楚地了解盆腔内脏器的情况。
在进行妇科检查时，医生需要尊重患者的隐私，保持温和和耐心，详细告知患者检查过程和结果，并根据检查结果制定个性化的治疗方案。
此外，医生还应遵守医疗器械操作规程，确保检查过程的安全和准确性。
总之，标准的妇科检查操作规程涵盖了病史询问、体格检查、外阴检查、阴道检查、宫颈涂片检查、子宫和附件检查以及B超检查等内容，医生在操作过程中需尊重患者隐私，耐心细致地进行检查，并根据检查结果制定相应的治疗方案。
妇科检查的内容
妇科检查的内容
妇科检查主要包括子宫及附件、外阴、阴道以及宫颈等部位检查。
1、子宫及附件：通过B超检查的方式可以查看子宫的大小、位置以及子宫内部是否患有子宫肌瘤或者肿瘤等物质，同时也可以查看卵巢以及附件的具体情况。
2、外阴：女性在做妇科检查的时候，通过外阴检查，能够确定外阴部位是否有赘生物或者发炎等情况。
3、阴道：通过阴道镜窥查的方式，能够查看阴道黏膜是否发生病变，同时也可以查看阴道分泌物的具体性状。
4、宫颈：宫颈是一种能够触摸和看见的器官，通过宫颈部位的相关检查，能够确定是否患有HPV，同时也可以筛查是否患有宫颈癌。
如果女性在生活中出现月经紊乱或者白带异常以及外阴瘙痒等症状，建议及时的去正规医院通过妇科检查的方式来明确病因。
女性生殖器检查(医学课件)
女性生殖器检查(医学课件)女性生殖器检查是一种重要的医学检查，用于评估女性生殖器的健康状况和提前发现可能存在的问题。
这个检查可以帮助医生及时诊断和治疗各种与女性生殖健康有关的疾病。
女性生殖器检查通常包括外阴、、宫颈和子宫的检查，以及必要时进行的其他辅助检查。
进行女性生殖器检查的目的是多方面的。
一方面，它可以帮助医生评估女性生殖器的外观和结构，检测是否存在异常情况，如肿块、损伤、感染等。
另一方面，它可以检测宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌等女性生殖器癌症的早期病变，提供治疗可能性的选择。
此外，女性生殖器检查还可以评估生殖器的功能状况，监测生理周期、月经问题和生育能力等。
女性生殖器检查对于女性的健康至关重要。
通过定期进行这一检查，可以提前发现潜在的疾病，早期干预和治疗，最大程度地保护女性生殖器的健康。
因此，女性应该重视女性生殖器检查的重要性，并与医生进行合作，制定定期检查的计划。
总而言之，女性生殖器检查是一种重要的医学诊断手段，可以帮助女性保持良好的健康状态，预防和治疗与生殖器健康有关的问题。
通过及时进行女性生殖器检查，女性可以更好地了解自己的身体状况，及早发现潜在问题，并采取相应的措施保护自己的健康。
镜检查：通过使用镜来检查宫颈、和子宫内膜的情况。
镜可以放大生殖器的图像，帮助医生检查疾病、异常或其他问题。
这种检查通常用于诊断宫颈癌、子宫内膜异位症等问题。
子宫颈抹片检查：又称为宫颈涂片检查或宫颈细胞学检查，是一种常见的筛查宫颈癌和其它宫颈病变的方法。
医生使用专用刷子或刮片，采集宫颈上皮细胞样本，然后进行显微镜下的细胞学检查。
这种检查适用于早期发现宫颈癌的病理变化。
宫腔镜检查：通过使用宫腔镜来检查子宫腔的情况。
宫腔镜是一种细长型的仪器，可以插入进入子宫腔，通过放大图像帮助医生检查子宫内膜、子宫腔和输卵管是否存在病变或其他异常。
宫腔镜检查常用于诊断不孕症、异常子宫出血等问题。
请注意，这些检查方法仅供参考，具体的检查方案需要根据医生的专业建议和实际情况来确定。
女性生殖器检查(医学课件)
女性生殖器检查(医学课件)1. 引言女性生殖器检查是一种常见的医学检查方法，用于诊断和预防女性生殖系统相关疾病。
本课件将介绍女性生殖器检查的方法和步骤，以及常见的检查项目和注意事项。
2. 前期准备在进行女性生殖器检查之前，需要做一些前期准备工作。
包括如下几个方面：•确保患者了解检查目的和过程，并获得其同意；•在一个适合的环境中进行检查，提供足够的隐私；•准备好必要的器械和设备，如检查台、护士用具等；•做好消毒和清洁工作，以确保检查过程的卫生和安全。
3. 检查方法和步骤女性生殖器检查可以分为外阴检查、阴道检查和宫颈检查三个部分。
以下将详细介绍每个部分的检查方法和步骤。
3.1 外阴检查外阴检查是女性生殖器检查的第一步，可以通过观察和触摸外阴部分来判断是否存在异常情况。
具体步骤如下：1.让患者躺在检查台上，膝部弯曲，双腿分开；2.使用灯光照亮外阴部分，以便清晰观察；3.观察外阴的外形、颜色、肿胀等情况；4.使用手指轻轻触摸外阴，检查是否存在疼痛、异常分泌物等。
3.2 阴道检查阴道检查是女性生殖器检查的第二步，通过使用阴道扩张器和宫颈镜等器械，可以更加详细地观察和检查阴道和子宫颈的情况。
具体步骤如下：1.在外阴检查的基础上，使用手套涂抹适量润滑剂；2.轻轻插入阴道扩张器，逐渐扩张阴道；3.使用宫颈镜观察子宫颈的颜色、形态等情况；4.检查子宫颈上的异常病变、包块等。
3.3 宫颈检查宫颈检查是女性生殖器检查的最后一步，主要是通过宫颈涂片和活检等方法对宫颈进行进一步的观察和检查。
具体步骤如下：1.使用宫颈涂片刷子采集宫颈细胞标本；2.将采集到的标本放置在载玻片上，进行染色和显微镜观察；3.根据观察结果判断宫颈细胞的异常情况；4.如果需要进一步诊断，可以进行宫颈活检，即取宫颈组织标本进行病理学检查。
4. 常见检查项目和注意事项在女性生殖器检查中，常见的检查项目包括：宫颈涂片、阴道分泌物检查、盆腔超声检查等。
在进行这些检查时，需要注意以下几点：•严格遵守无菌操作规范，确保检查过程的卫生和安全；•尊重患者的隐私和自尊心，保持良好的沟通和操作技巧；•根据患者的病情和需求，选择合适的检查项目；•根据检查结果，及时进行诊断和治疗。
第六章-女性生殖系统
正常子宫MRI（图）
第十三页，编辑于星期三：十六点 四十分。
（四）MRI检查
卵巢
绝经期前女性96%可识别出正常卵巢
绝经后妇女卵巢多难以识别
T1WI上，卵圆形均匀低信号结构，不易 与临近含液肠曲鉴别 T2WI上，其周边卵泡呈高信号，而内部 的中央基质呈低信号 无论T1WI或T2WI上，输卵管均难以识别
第二十八页，编辑于星期三：十六点 四十分。
子宫肌瘤（2）
【影像学表现】 X线
平片偶尔能发现子宫肌瘤的颗粒状钙化
超声
子宫增大，形态不规则，轮廓凹凸不平，主要见于浆膜 下肌瘤和多发性肌瘤
肌瘤结节呈圆形低回声或等回声，周围有包膜，大的肌瘤后 方常有声衰减；肌壁间肌瘤使内膜移位和变形，粘膜下肌瘤 显示内膜增宽、增强
第二十五页，编辑于星期三：十六点 四十分。
卵巢转移瘤
【影像学表现】 双侧或单侧卵巢区肿块，常呈混杂回声、密
度或信号强度
CT和MRI增强检查，肿块呈不规则强化
CDFI显示肿块内及周围血流丰富
第二十六页，编辑于星期三：十六点 四十分。
胃底腺癌并双卵巢转移—Krukenberg 瘤（图）
第二十七页，编辑于星期三：十六点 四十分。
第四十五页，编辑于星期三：十六点 四十分。
五、妊娠与计划生育（2）
（一）正常妊娠表现
–早期妊娠表现
子宫增大 妊娠囊 胎心 胎盘
–中、晚期妊娠
孕13周后，声像图可见完整的胎儿断面图像、胎盘和 漂浮于羊水中的脐带回声
第四十六页，编辑于星期三：十六点 四十分。
早期妊娠声像图（图）
UT ：子宫，CX：宫颈，GS：妊娠囊，BL：膀胱
女性生殖系统影像诊断PPT课件
检查前2h内分次口服1%泛影葡胺1500ml左 右。
有时需向直肠内灌入1%泛影葡胺500ml，充 盈直肠和乙状结肠。
女性已婚者，阴道内应放纱布塞子，以显示 阴道和宫颈位置，但应避免将塞子深放到阴 道穹窿部，以免把宫颈误为肿块。
常规病人仰卧位，扫描自耻骨联合下缘起向 上至髂前上棘，层厚10mm，层距10rnm。
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女性生殖系统解剖 女性生殖系统检查技术 女性生殖系统先天发育异常 子宫肌瘤 宫颈癌 宫内膜癌 卵巢囊肿 卵巢囊性瘤/癌 不育不孕
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子宫
– 子宫位于膀胱后方，分宫颈和宫体两部份，宫体和
宫颈的比例，在婴儿期为1∶2，成年后则为2∶1。 – 宫颈长约2cm，在横断面上呈横行卵圆形软组织结
MRI检查：先天性畸形、良恶性肿瘤的诊断、分期有 很高价值。
CT检查：具有一定辐射性，应慎用。
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造影检查
子宫输卵管造影
用于子宫输卵管疾病和先天性发育不全、 变异的诊断
造影剂 ４０％碘化油 水溶性造影剂
引入途径——直接引入
输卵管再通（1） 输卵管再通（2）
鉴别诊断
子宫腺肌症。
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概述 子宫肌瘤是子宫最常见的良性肿瘤，由于宫平滑肌 细胞增生形成，好发于40～50岁，平均45岁。正常 育龄期妇女中20%～30%患有大小不等的子宫肌瘤。 发生原因可能与激素水平有关。
临床表现
大多数患者无症状，其临床表现与肌瘤的生长部位、 大小、生长速度有关。
不同病理类型的MR信号不同。见下表
序列 T1WI
T2WI
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外阴检查
一．方法：望、扪 二．内容：
发育：阴毛分布及浓稀，大小阴唇、 阴蒂、色素
类型：未婚式、已婚式、已婚已产式
外阴检查
异常：充血、水肿、水泡、皮疹、 溃疡、 抓痕、赘生物、裂伤、瘢痕、分泌 物、结节、色素沉着或减退、萎缩等
医专编《中英对照临床诊断学教程》 三． 上海第一医学院《妇产科学》第一版 四． 南京医学院〈人体解剖学图谱〉
记录示范
外阴：已婚未产式，充血 阴道：通畅，粘膜充血，豆渣样分泌物 宫颈：光滑，充血 子宫：前位，正常大小，活动 附件：左侧扪及4X3cm囊性包块，活动，
无压痛，右侧未扪及异常
初步诊断：VVC
记录示范
外阴：已婚经产式 阴道：通畅 宫颈：光滑，IUD尾丝1厘米 子宫：前位，正常大小，无压痛 附件：双侧未扪及异常
双合诊检查
一． 目的：扪诊阴道、子宫颈、宫体、
子宫附件、宫旁结缔组织
二． 内容：阴道、子宫颈 硬度、结节
（大小、活动度、触痛、质地） 子宫颈有无举痛、摇摆痛 附件情况
双合诊检查
■ 子宫：
大小：3X5X7cm 位置：前倾前屈 质地：肌性器官 活动度：良好 形 状：倒置的梨形，表面光滑 压痛：无
双合诊检查
注意：易被忽略，需重视 常见：感染性疾病，STD
窥阴器检查
目的：阴道和子宫颈望诊
取标本 治疗 手术
窥阴器检查
操作要点：
45度 顺阴道方向
轻柔
窥阴器使用视频
窥阴器检查
阴道：粘膜皱襞、色泽、分泌物
异常：充血、溃疡、结节、囊肿、横隔、 纵隔、瘢痕、膨出、裂伤、赘生物、 分泌物性质和气味的异常、异物
诊断：宫内节育器
思考题
一． 盆腔检查前病人的准备包括哪些？ 二． 盆腔检查前为何要排空膀胱？ 三． 何谓双合诊、三合诊？各有何特点？ 四． 窥阴器检查时应注意什么？ 五． 哪些妇女需要做肛腹诊检查？ 六． 月经期能否做盆腔检查？为什么？
参考文献
一． 乐杰主编《妇产科学》第6版，2004年 二． 波拉.史蒂曼，华西医大，浙江医大，九江
女性内生殖器矢状断面观
准备（1）
一． 器械：
妇科检查床(床单、治疗巾） 窥阴器、手套、站灯、棉签、宫颈刮片、玻片、 润滑剂、消毒液、固定液、生理盐水、酒精 灯、显微镜、活检钳等
准备（2）
一． 病人准备：
解释检查目的 排空膀胱 膀胱截石位
注意： 月经期不做盆腔检查
男医生检查需有女性陪同
盆腔检查内容 pelvic examination
不足：无法窥视阴道和子宫颈，
扪诊不如双合诊满意
记录
按解剖部位，由外到内记录
一． 外阴：发育、婚产式，异常需详细描述 二． 阴道：通畅否、粘膜、分泌物 三． 宫颈：大小、硬度、光滑否，有无糜烂、
息肉、腺囊肿、举痛、接触性出血
四． 子宫：位置、大小、硬度、活动度、形态，
有无压痛
五． 附件：有无增厚、压痛、包块（详细描述）
女性生殖器检查
Pelvic Examination
妇产科教研室 刘宏伟
提要
一、 复习盆腔解剖 二、 准备 三、 盆腔检查 四、 记录方式 五、 录象
女性生殖器
一、外阴 vulva 二、阴道 vagina 三、子宫颈 cervix 四、子宫 uterus 五、卵巢 ovary 六、输卵管 fallopian tube
常见：感染性疾病
窥阴器检查
子宫颈：
大小 色泽 外口形状
窥阴器检查
宫颈异常：糜烂、肥大、潴留囊肿、息肉、
赘生物、裂伤、结节
常见：感染性疾病，子宫颈癌
窥阴器检查
■ 取标本：
宫颈刮片：360度，鳞柱交界，癌细胞 阴道侧壁细胞：上1/3，雌激素水平 线索细胞 后穹隆：滴虫、念珠菌 宫颈管：衣原体、支原体、淋菌 宫颈粘液结晶镜检：激素水平，排卵监测 子宫颈活检：病理检查
附件：
卵巢和输卵管，正 常不能扪及
注意：
有无增厚、包块 （大小、形状、位 置、质地、活动度、 与子宫关系、边界、 有无压痛）
双合诊检查
宫旁组织：弹性、有无增厚、压痛
三合诊检查
目的：重点了解后盆腔的情况，宫旁组织，阴道 直肠间隔。
三合诊检查的视频
肛腹诊检查
适用：未婚，阴出血，阴道闭锁