人参败毒散治疗小儿湿疹验案

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罗大伦：人参败毒散，扶正气、败邪气，可治“伤寒时气”

罗大伦：人参败毒散，扶正气、败邪气，可治“伤寒时气”人参败毒散，扶正气、败邪气，可治“伤寒时气”人参败毒散，“治四时瘟疫通用”本篇我要介绍的方子是人参败毒散。

我们看这个方子的名字——“败毒散”，一看就是扶正气、打败邪气的。

这个方子确实是有来历的，它出自于《太平惠民和剂局方》，和我推荐过的藿香正气散是同一个出处。

《太平惠民和剂局方》中说人参败毒散可以治疗“伤寒时气”，这说的就是外感病。

我们再来看此方适用的症状——头痛、脖子发硬、壮热恶寒、身体烦疼、寒壅咳嗽——受寒引起的咳嗽、鼻子堵了之后声音重、呕吐、发冷发热等。

从这些描述来看，这个方子治疗外感病是很对症的。

基本上在后世医家论述疫病的相关书籍里，都会出现这个方子。

比如明代名医——“医林状元”龚廷贤的《万病回春》里就有此方，而且说它“治四时瘟疫通用”，意思就是甭管什么季节，患了疫病就可以用这个方子，因此这个方子在后世地位特别高。

下面我们就看看人参败毒散到底有什么神奇之处。

先看这个方子的组成。

第一味药是人参，然后有柴胡、甘草、桔梗、川芎、茯苓、枳壳、前胡、羌活、独活，一共十味药。

所以这个方子有一个别名，叫十味汤。

严格来讲，此方并不是十味药。

为什么呢？因为在古代，药方拿来以后，一般先把药材给研成粗粉，大家煮这个粉，也叫煮散，所以大家看为什么叫“人参败毒散”呢。

当年都用这种散剂熬药。

为什么会这样呢？我们现在考量，应该是由于早些年间，大家经济条件不好，中药流通不便，所以中药材都很珍贵，直接熬太奢侈。

比如我们熬完山药片以后，掰开就会发现里面还是白的呢，这说明还有一些部分没有熬透，有些浪费。

当年把药材都捣碎了，煮这个散，可以增加溶出面积，从而增强药效。

举个例子，比如您用九克柴胡熬，如果打成粗散的话，三克可能就够了。

为什么呢？打的粉越细，熬出的药效越好。

我当年做学生的时候，就做过这样的实验。

有一次我感冒了，就给自己开了个方子，让药店打成粉。

然后我就煮这个粉喝，喝完后，我的身体都受不了了（这个方子我以前喝过，知道它的力道）。

人参败毒散古方今用

人参败毒散古方今用一、人参败毒散的功效主治出处：《太平惠民和剂局方》卷二。

组成：羌活、独活、前胡、桔梗、柴胡、甘草(炒)、茯苓、枳壳(麸炒)、人参、川芎、生姜、薄荷。

功效：益气解表，散寒祛湿。

主治：伤寒时气，外感风寒湿证。

二、名家论述1、《景岳全书·汗散法》：“凡伤寒瘟疫，表证初感，速宜取汗，不可迟，迟则易有变证发生……若感四时瘟疫而身痛发热及烟瘴之气者，宜用败毒散或荆防败毒散。

”2、《医方集解》：此足太阳、少阳、手太阴药也。

羌活入太阳而理游风，独活入少阴而理伏风，兼能去湿除痛，柴胡散热升清，协川芎和血平肝，以治头痛目昏，前胡、枳壳降气行痰，协桔梗、茯苓以泄肺热而除湿消肿，甘草和里而发表，人参辅正以匡邪，疏导经络，表散邪滞，故曰败毒。

3、《成方便读》：方中必先以人参补正却邪。

羌活走表，以散游邪，独活行里，以宣伏邪，柴胡、桔梗散热升清，枳壳、前胡消痰降气，川芎芳香以行血中之气，茯苓淡渗以利气中之湿，甘草协和各药，使之不争，生姜辟秽祛邪，令其无滞。

于是各建其长，以收全功，皆赖人参之大力，驾驭其间耳。

至于治痢用此者，此喻氏逆流挽舟之法，以邪从表而陷里，仍使里而出表也。

三、古之医案嘉靖己末，五六七月间，江南淮北，在处患时行瘟热病，沿门阖境，传染相似，用本方倍人参，去前胡、独活，服者尽效，全无过失。

万历戊子己丑年，时疫盛行，凡服本方发表者，无不全活。

四、古方今用人参败毒散治瘟自古有之。

刘完素·《三因极一病证方论》：“治伤寒，温疫，风湿，头痛目昏眩，四肢疼痛，憎寒壮热，项强，眼睛痛，寻常风眩拘急，风痰”、“烟瘴之地，或温疫时行，或人多风、多痰、多气，或处卑湿脚弱，此药不可缺也”。

在本轮疫情中，患者起病多见恶寒、发热、头疼、身痛等症，舌体普遍淡胖、暗淡、胖大，舌苔多白厚腻。

及病因多为风寒所伤，或夹湿凝滞经络。

对此，人参败毒散是一个值得参考的方剂；观其脉证，灵活配方，相信会有不错的效果。

人参败毒散治疗小儿长期发热风寒束表证疗效观察

发热是小儿常见症状，多为病原体侵入，身体免疫系统产生保护性反应抵抗感染的过程，但体温过高将影响机体调节功能，长期发热可损伤脏器，影响消化系统，加重身体负担［1］。

发热持续2周以上即为长期发热。

本研究用温法治疗小儿长期发热寒证效果较好，报道如下。

1　临床资料共50例，均为2017年1月至2019年5月我院收治患儿，随机分为两组各25例。

观察组男13例，女12例；年龄1～7岁，平均（5.25±1.32）岁；发热持续时间14～19人参败毒散治疗小儿长期发热风寒束表证疗效观察张素玲，韩　雪，孙凤平（郑州大学附属儿童医院/河南省儿童医院/郑州儿童医院中医科，河南郑州 450053）［中图分类号］R255.913 ［文献标识码］B ［文章编号］1004-2814（2020）03-0276-02［摘　要］　目的：观察人参败毒散治疗小儿长期发热风寒束表证的效果。

方法：50例按随机数字表法分为观察组与对照组各25例。

对照组给予常规西药治疗，观察组给予人参败毒散治疗。

结果：观察组治疗后倦怠、恶寒、喷嚏、咳嗽、鼻塞症状积分及总积分均低于对照组（P＜0.05），总有效率高于对照组（P＜0.05），不良反应发生率低于对照组（P＜0.05），再次发热发生率低于对照组（P＜0.05）。

结论：人参败毒散治疗小儿长期发热风寒束表证临床疗效较好。

［关键词］　长期发热；小儿；风寒束表证；人参败毒散P＜0.05为差异有统计学意义。

4　疗效标准关节水肿、疼痛等症状消失或基本消失，活动功能基本不受限，且无肌肉萎缩为显效。

症状明显改善，肢体活动功能轻度受限，手部肌肉轻度萎缩为有效。

症状无改善甚至加重为无效。

5　治疗结果两组治疗前后各项指标比较见表1。

表1　两组治疗前后各项指标比较　（分，x±s）组别例Fugl-Meyer评分VAS评分Barthel评分治疗前治疗后治疗前治疗后治疗前治疗后对照组3828.85±3.2843.69±3.657.55±1.63 5.03±1.0358.52±6.3275.41±3.74治疗组3828.63±3.1549.67±3.747.61±1.74 4.32±0.6358.21±6.5882.63±5.11 t0.2987.0540.155 3.6250.2097.028P0.3830.0000.4390.0000.4170.000两组临床疗效比较见表2。

正源丹：人参败毒散的妙用——专治流行病的传奇药方

正源丹：人参败毒散的妙用——专治流行病的传奇药方“战疫”进行时中医药治疗从未缺席随着国内新冠肺炎疫情形势的逐步好转，中国已从接受各国的友好相助，变为了向其他有需要的国家提供力所能及的支持。

世界卫生组织专家表示，目前正处于新型冠状肺炎大流行的欧洲，应多向中国学习应对疫情的经验，与中国达成加强疫情防控与治疗方面的交流合作。

回顾近三个月的艰苦“战疫”，中医药始终贡献着不可忽视的作用。

其实，聪慧的古人早已给后人留下了经典中药名方，而科学治疫离不开科技的支撑，在此次疫情中，广大中西专家全力以赴开展科研攻关，从古方中吸取精华，挽救了许多新冠肺炎患者的生命。

同时在国家卫健委发布的《新型冠状病毒肺炎诊疗方案》中，中药从未缺席。

中药有三点西药难替代经典处方流传千古对此，南京中医药大学国际经方学院院长黄煌教授表示，中医药早期介入，防止患者由轻变重，由重致亡；低廉的治疗费用，经济的医疗手段；服用中药带来的抗焦虑、抑制恐慌心理效应；以上三点是西药难以替代的。

虽然中医的说法不一，那些寒热湿毒等术语语义模糊，但是不会影响中医师精准的对症下药。

实际上，国家中医管理局推荐全国应用后疗效确凿的经典处方清肺排毒汤，就是最能说明问题的案例。

纵然古今气候是变了，病原体也可能变了，可人没有变，人体在疾病中的反应方式没有变！中医对这些人体的反应方式是用药，只要方证对应，古方也能治今病。

有目共睹清肺排毒汤的疗效即为实证。

人参败毒散可作为新冠肺炎预防用方得到认可疫情蔓延期间，黄教授在通过后世医家实践经验寻找适合群体性使用配方的过程中，发现人参败毒散值得重视。

公开资料显示，人参败毒散首先记载在北宋名医朱肱的《类证活人书》，原名败毒散，后来宋朝官办药局作为成药方，收录于《太平惠民和剂局方》中。

在日常诊疗中，黄教授用人参败毒散来治疗感冒、皮炎、湿疹等疾病，感觉此方有非常好的免疫调节作用，得出结论人参败毒散非常平和，无有毒药物，普适性更好。

基于此，黄教授推荐人参败毒散作为新冠肺炎预防用方，及初期轻症治疗的群体用方。

小儿湿疹古方

小儿湿疹古方加味二妙散配方：生苍术、生黄柏、雄黄各100g 制法：共研极细末，取药散少许，用生蛋清或芝麻油加入，调成糊状待用。

主治：小儿湿疹。

用法：涂敷患处，一般涂1-2次即愈。

风疹块、痱子：鲜韭菜汁每天涂患处，一次即明显见效，一日三次，2-3天即愈。

风湿疹子：疹乃热也。

切参术宜理血。

初起必发热口渴状如红云一片与斑相同。

但斑无头粒而疹有头粒，如虫咬之状。

用叶天士先生方：元参三钱当归二钱升麻五分甘草五分葛根一钱水煎服。

心火加黄连三分肝火加栀子六分肺火加黄芩麦冬各一钱。

又方：生地牛蒡丹参各三钱荆芥防风木通各一钱半石斛连翘各二钱紫草茸蝉蜕郁金犀角各一钱西河柳叶五钱又名观音柳。

水煎服。

屡试如神。

体虚不宜多服。

有个方子，是过去广州市陆军总医院一个留用的国民党老军医开出来的，治疗皮肤真菌发炎奇痒非常有效。

在这里给大伙说一下哈。

菊花、金银花、苦参等量（若患处小用各10克，患处大，各30克），用水煎沸10-15分钟，滤出水放至合适的温度。

用洁净的干毛巾吸足药液后，敷在患处，一会后把毛巾在药液里涮一下再敷，反复这么做。

如果是脸部，可到专柜买一次性做面膜用的干面膜纸来敷。

连用几天。

刚用就会见效，患部的渗液现象立马打住，收敛效果很好。

每次敷完后可用中药膏“皮毒清”搽抹患部，能加速痊愈。

尽量不要用西药膏，一般都会含激素。

我咋知道这个方子的呢？是因为以前孩子生下来刚出院，就长了一身的红疹子，月子里的孩子天天哭。

那红疹子溃破后，水流哪哪感染，结的痂把衣服给粘住了，洗澡时一脱就造成新创伤。

抱回大医院在脑门打抗生素，根本不管用。

那叫一个可怜！后来，到陆军总医院，找到那国民党留用老军医，就开了这个方子，洗了后便好了。

后来才知道，那是胎毒啊！孩子身体一直湿热型的，这也和他出生的时空点有关。

此是外话。

我老公这段时间腹股沟长了一片红疹，奇痒无比，腰上也长了一圈，其实也是湿毒。

开始用大蒜汁搽抹，但已不凑效。

我想起这个方子，便赶紧买了药来煮。

治疫第一方《人参败毒散》：出自《太平惠民和剂局方》，这个方子由柴

治疫第一方《人参败毒散》：出自《太平惠民和剂局方》，这
个方子由柴
（【组成】羌活6克，独活6克，前胡6克，柴胡6克，甘草6克，人参6克，茯苓9克，桔梗6克，枳壳6克，川芎6克，生姜6克，薄荷6克(图为独活入药前后)。

）
治疫第一方《人参败毒散》：出自《太平惠民和剂局方》，这个方子由柴胡、甘草、桔梗、人参、川芎、茯苓、枳壳、前胡、羌活、独活十味药各等分组成，该药用的是散剂，是解表用的，有益气解表、散风祛湿的作用。

用于感受风寒之邪出现的头疼、脖子疼，而且出现恶寒、高热、壮热的病症，身体上出现的烦痛。

寒邪壅盛导致的咳嗽、鼻塞，鼻子堵塞的声音非常重，用于治疗风痰导致的头疼，也用于恶心、呕吐的治疗。

这也是官方发布过的，央视都介绍过，现在已经全放开了，老百姓还是相信老祖宗留下的方法吧！试试，虽然网上介绍“美国辉瑞新冠特效药”这样好那样好，现在普通人有钱也买不到，据说黄牛都炒到1-3万了。

大多数人都知道，非典与2019年新冠病毒初期中医药治疗副作用小，治愈没有后遗症，清肺排毒汤据说当成食品在美国销售当宝贝，可笑吧！。

人参败毒散，千古扶正祛邪第一方

人参败毒散，千古扶正祛邪第一方从《黄帝内经》开始，就一直倡导要重视人体的正气。

因为正气充盈和足够强大，才不会被病邪所侵扰。

这就是“正气存内，邪不可干”的重要体现。

然而，事实上，并不是所有人都能保持足够充盈、足够强大的正气，于是乎，“邪之所凑，其气必虚”就出现了，也就是说，如果人体的正气本身没有问题，但是病邪实在太过强大了，这样人体的正气也会受到损伤，那么，这种情况应该怎么办呢？中医的方法是——扶正祛邪！扶正祛邪第一方!【代表方】人参败毒散（《太平惠民和剂局方》）【组成】人参羌活独活柴胡前胡川芎枳壳桔梗茯苓（一两）甘草（五钱）每服一两，加生姜、薄荷，煎服。

常用剂量：原方诸药各等分。

现成人常用上药各十克，小儿各六克。

【主治】风寒感冒。

（原方主治：伤寒时气，头痛项强，壮热恶寒，身体烦疼，及寒壅咳嗽，鼻塞声重，呕哕寒热，并皆治之。

）【方解】本方针对外感风寒之邪所设。

方中羌活独活并用，祛风散寒除湿解表，辅助正气祛邪外出，为君。

柴胡前胡，一升一降，一表一里，宣肃气机；柴胡助羌活独活以解表，前胡助桔梗枳壳而理肺。

风寒邪气侵犯皮肤肌表，皮毛内合于肺，皮毛受邪则肺气不利为咳嗽。

方中桔梗宣提，枳壳肃降，令肺气和平，以助解表。

此四药合力助君，为臣药。

肺主气，现在肺受风寒邪气所困，气机不利，气不行则血不行，气不行则津液不行。

故方中又以茯苓除湿，川芎行血，以防气滞之后出现进一步的津血问题。

方中另用人参（今常代之以党参），其意在辅助正气，托邪外出，兼可固护人体，防邪深入。

正气不足时，参之用尤其重要。

此三药或防患于未然，或祛邪于轻微，为佐药。

生甘草调和表里上下，为使药。

本方制法完备，考虑周详，倍受历代医家推崇。

并在此方基础上进行加减，形成了一批败毒散类方。

如正气充实可去人参为败毒散；表邪较重可增加荆芥防风解表为荆防败毒散。

本方除可治疗风寒外感外，对于咳嗽、脾胃虚弱也有良好的效果。

被后世称作“咳门第一神方”。

喻嘉言曰∶暑湿热三气门中，推此方为第一。

人参败毒散都能治疗哪些疾病，怎么在古代那么吃香？

人参败毒散都能治疗哪些疾病，怎么在古代那么吃香？前面我们分析了人参败毒散的作用，主要就是升阳散火补气，属于中医之中的“火郁发之”的代表方剂，在实际临床中，人参败毒散的运用也非常广泛，最重要的就是治疗流感，其次是治疗皮肤疾病。

下面我们就举一些例子来说明。

每年冬季都会有流感，有的时候会比较严重，有的时候会比较轻微，但是我们都可以考虑使用人参败毒散，效果都是非常好的。

在治疗时需要注意，如果流感日久，则需加入一些补气的药物，比如黄芪加入是非常必要的。

另外，在服用人参败毒散之后，有些人可能会出现干燥的现象，因为此方的燥湿功能比较厉害，而且流感本身就是火太过导致的，久而久之就会出现阴虚现象。

服用人参败毒散之后，大多数人都会有腹泻臭大便的反应，这是一个好现象，腹泻一次之后，人体的火气就消了一半，如果调护得当的话，基本就痊愈了。

但是如果调护的不好，反复腹泻，就会导致后面的阴虚。

流感的治疗，到了最后，不管是否有症状，都很容易导致失眠，这是由于阴虚导致的，所以流感其实并不好治，治愈需要一个漫长的过程。

后面，我们再跟大家分享一个人参败毒散之后阴虚的案例。

本文我们继续讨论人参败毒散的临床运用。

主要有以下几个方面：治疗老年性湿疹，老年患者由于气血虚弱的生理特点，容易遭受风寒湿邪的侵袭，郁于肌表，又无力脱邪外出，往往发生湿疹，多表现为局部剧烈瘙痒、表面粗糙、皮肤增厚、日久搔抓出现苔藓样改变，瘙痒以夜间为剧，严重影响休息。

虽属于表证，但是不能用麻黄这种非常性燥的药物，所以只能退而求其次，使用温和的人参败毒散。

如果单独使用苦寒的药物，对于老年人来说也不够合理。

老年患者本身就阴虚明显，此时再服用一些苦寒的药物，只会增加不适感，所以退而求其次。

治疗荨麻疹，又叫做风疹，荨麻疹是多种不同原因所致的一种常见的皮肤粘膜、血管反应性疾病，表现为时隐时现的瘙痒性风团。

按照中医来说，主要病因就是风邪还有正虚，临床上反复发病，缠绵难愈，在生理和心理上往往给患者带来极大困扰。

人参败毒散的汤剂量—解表散寒湿

人参败毒散的汤剂量—解表散寒湿来源：养生之家作者：牵手 2019-11-30 22:43:37养生之家导读：本方是益气散风寒湿邪之辛温发汗方剂。

现广泛用于小儿、老年、产后、病后等气虚之人复感风寒湿邪表证者。

药物组成：柴胡、前胡、川芎、枳壳、羌活、独活、茯苓、桔梗、人参各9g，炙甘草5g，生姜6g，薄荷3g。

功效主治：益气解表，散寒祛湿，祛痰止咳。

治体虚外感风寒湿邪所致恶寒发热，头痛无汗，肢节疫痛，鼻塞声重，咳嗽有痰，胸膈痞闷，苔白腻，脉浮无力。

space方解：根据体质虚弱，复感风寒湿邪之病机，治宜益气解表，散风祛湿。

方中主药羌活、独活，祛周身上下风寒湿邪而止痛；辅以柴胡辛散解肌，川芎祛风行血止痛；佐以柴胡、桔梗开宣降气，前胡祛痰止咳，茯苓渗湿健脾。

人参益气扶正，助诸药祛邪外出；使以甘草调和药性，生姜、薄荷为引。

全方具有祛邪扶正，散中有补，发汗不致伤正，败毒而不滞邪的特点。

药理研究：发汗解热，抗流感病毒，镇痛，祛痰，镇咳，强心，保肝。

其中薄荷、生姜、柴胡发汗解热。

生姜兴奋血管运动中枢，增进血液循环，促进发汗；羌活、独活、川芎、茯苓能镇静、镇痛，以收头痛身疼之效；前胡、桔梗促支气管粘膜分泌，与甘草皆能祛痰；薄荷解呼吸道炎症，助枳壳排除呼吸道分泌物；人参强心，增强抗病能力。

薄荷、前胡、羌活、独活、川芎抑制流感病毒。

临床应用：本方是益气散风寒湿邪之辛温发汗方剂。

现广泛用于小儿、老年、产后、病后等气虚之人复感风寒湿邪表证者。

以恶寒发热，头身重痛，咳嗽有痰，脉浮无力为据。

痢疾、疮疡初起见上述症状者，亦可加减应用。

若气不虚，可去人参。

现用于感冒、流行性感冒，荨麻疹，湿疹，支气管炎，风湿性关节炎，痢疾，过敏性皮炎，皮肤瘙痒症等属气虚复感风寒湿邪者。

现代制剂：现改制为人参败毒胶囊(水丸)。

胶囊剂，每粒0.3g；散剂；汤剂；水丸，每10粒重1g。

用量用法：口服，胶囊，每次3粒，一日3次；散剂，每次6g，生姜、薄荷煎汤送服；汤剂，用量按比例酌定，水煎，一日一剂，于饭后分3次服；水丸，每次9g，一日3次。

皮肤病@荆防败毒散@人参败毒散@《土茯苓风湿热积化癥散》“顽固湿疹”六味止痒汤

皮肤病@荆防败毒散@人参败毒散@《土茯苓风湿热积化癥散》“顽固湿疹”六味止痒汤良方推荐：小柴胡汤治湿疹，妊娠瘙痒，慢性荨麻疹，桂枝茯苓丸治妊娠痒疹笔者编辑此文9月20，《人参败毒散》治一男孩14岁，全身痒重，兼鼻炎，用此方加减处方：独活6克，前胡6克，柴胡6克，川芎6克，薄荷6克，丹皮6、白藓皮6，苍耳子6，辛夷6。

药店检6剂粗粉。

合自备细粉：甘草6克，人参6克，茯苓9克，桔梗6克，枳壳6克，羌活6克，赤芍6。

合一拟名《苍辛二皮人参败毒散》主治：鼻塞身痒。

（参阅文人参败毒散剂量与用法。

人参败毒散方歌：人参败毒茯苓草，枳桔柴前羌独芎。

薄荷少许姜三片，四时外感有奇功。

慢咽辛夷苍耳子，肤痒丹皮白藓同。

临床扩展治杂病，阴虚无表不宜用。

临证用方当以寒热无汗、肢节酸痛，或皮肤疮疹、胸满咳痰、苔白、脉浮或重取欠力为辨证要点。

本方药性偏于辛温香燥，阴虚外感者忌用，痢疾属于湿热或无表证者不宜。

54克+45共6剂约600克，每天20克一袋，每剂自备生姜三片（约6～9克），连药袋一起用水350～450毫升左右，浸泡10～15分钟，入生姜、煮沸…小火煎至300毫升左右，去滓（药袋），不拘时候，温服。

分二次或三次，每次100～150毫升即可。

我在人参败毒散原方加四味：丹皮，白藓皮，苍耳子，辛夷。

白藓皮：归肺经，具有清热燥湿，解毒止痒的功效。

牡丹皮：归心、肝、肾经，具有清热凉血、活血化淤、退虚热等功效。

苍耳子：归肺、肝经。

功效：发散风寒，通鼻窍，祛风湿，止痛。

主治：用于风寒感冒，鼻渊，风湿痹痛，风疹瘙痒等证。

辛夷：归肺、胃经。

功效：发散风寒，通鼻窍。

主治：风寒感冒，鼻塞，鼻渊。

☞荆防败毒散医案①咳嗽痰多黄脓伴胸痛畏寒，大便干结（肺慢性炎症）②反复咳嗽痰黄痰粘（支气管炎）③反复咳嗽干咳少痰，伴胸闷心烦，口干咽痒④水肿1(慢性肾小球肾炎)⑤风疹（风疹块皮肤红肿，搔痒剧烈）⑥痢疾⑦感冒多日形寒头痛胸胁微痛偶尔长气痛如针剌⑧秋疟⑨下痢⑩接触性皮炎11*顽固性荨麻疹12*发烧耳疼鼻塞 13*皮肤起大小疙瘩风团14*荊防敗毒散加減治發熱15*高热16*女性外阴皮炎▲按：《荆防败毒汤》主要有解热，镇痛，抗病毒等作用。

人参败毒散

人参败毒散1 拼音rén shēn bài dú sǎn2 英文参考Ginseng Antiphlogistic Powder[湘雅医学专业词典]3 概述败毒饮同名方剂约有六首，其组成为柴胡、前胡、川芎、枳壳、羌活、茯苓、桔梗、人参各9g，甘草5g[1]。

此方功在散寒祛湿，益气解表，主治气虚外感证，现代常用于感冒、支气管炎、过敏性皮炎、荨麻诊、湿疹、皮肤瘙痒症等风寒夹湿者。

[2]4 明·方贤着《奇效良方》之人参败毒散败毒饮主治气虚外感证，其特点是在解热、镇痛、抗炎、抗病原微生物的前提下：①促进和调节免疫功能；②增强心肌功能和改善微循环功能；③保护大脑及调节内分泌功能；④保肝利胆、抗溃疡及解痉功能；⑤同时又有止咳化痰作用。

从现代医学角度分析，只有自身免疫功能增强，调节适度才能增强抗病能力和自身免疫平衡，只有增强心脏功能，周围各级血管畅通，才有利于疾病的康复和防止恶化。

[3] 4.1 处方柴胡（去芦.二钱），川芎（一钱半），前胡（去芦）、甘草（炙）、人参（去芦）、桔梗（去芦）、羌活（去苗）、独活（去苗）、茯苓（去皮）、枳壳（麸炒），各一钱。

薄荷少许。

柴胡、前胡、川芎、枳壳、羌活、茯苓、桔梗、人参各9g，甘草5g。

4.2 功能主治明·方贤着《奇效良方》之人参败毒散具有散寒祛湿，益气解表之功效。

主治气虚外感证。

憎寒壮热，头项强痛，肢体酸痛，无汗，鼻塞声重，咳嗽有痰，胸膈痞满，舌淡苔白，脉浮而按之无力。

4.3 用法用量上作一服，水二钟，生姜五片，煎至一钟，不拘时服。

以上为末，每服6g，入生姜、薄荷煎服。

4.4 方解本方所治证候系正气素虚，又感风寒湿邪所致的气虚外感。

虚入外感风寒湿邪，邪正交争于肌腠之间，正虚不能祛邪外出，故憎寒壮热而无汗，头项强痛，肢体酸痛。

风寒犯肺，肺气不宣故鼻塞声重，咳嗽有痰，胸膈痞闷。

舌苔白腻，脉浮按之无力，正是虚入外感风寒兼湿之证。

人参败毒散可去除外感风寒湿邪

人参败毒散可去除外感风寒湿邪名称：人参败毒散方歌：人参败毒草苓芎，羌独柴前枳桔同，瘟疫伤寒噤口痢，祛邪扶正有奇功处方：柴胡9克，前胡9克，川芎6克，枳壳9克，羌活9克，独活6克，茯苓9克，炒桔梗6克，人参6克，甘草5克，生姜2片，薄荷2克。

用法：水煎，分2～3次，温服。

功效：益气解表，散风祛湿。

主治：气虚之人，外感风寒湿证。

憎寒壮热，无汗，头项强痛，肢体酸痛，鼻塞声重，咳嗽有痰，胸膈痞满，舌苔白腻，脉浮濡，或浮数而重取无力。

方解：方中羌活、独活辛温发散，祛一身上下之风寒湿邪，通利关节而止痛，为君药。

柴胡辛散解肌退热，川芎行血祛风，助君药解表散邪、宣痹止痛，为臣药。

枳壳降气，桔梗开肺，前胡祛痰，茯苓渗湿，合以畅气机而宽胸膈，除痰湿而止咳嗽；更以小量人参益气扶正以助解表，使祛邪不伤正，共为佐药。

甘草和中调药，兼助益气；生姜、薄荷发散外邪，也为佐使。

全方正邪兼顾、表里兼治，祛邪而不伤正，可使表解里和。

效用特点：1.寓补于散，祛邪不伤正。

2.内外并调，即祛风散寒除湿以解表，健脾化痰理气以和里。

3.解表尤擅散邪退热止痹痛，和里兼能健脾畅肺复升降。

加减：气不虚者，去人参；内湿不甚，去茯苓、枳壳；痰气阻滞重见胸满痰多，加旋覆花、鼠曲草、炒苏子；内有蕴热见口苦苔黄，加黄芩以清里热。

风邪为甚加防风、荆芥，寒邪为甚加白芷、细辛，湿邪为甚加苍术、薏苡仁。

临床应用：本方适用于小儿、病后、产后、年老、体弱等外感风寒湿邪者。

现代主要用于感冒、流行性感冒、支气管炎、风湿性关节炎、荨麻疹、湿疹、疮疡、痢疾等病。

①肺系病：感冒、流感属于风寒或夹湿见头痛热甚，加葱白、豆豉、葛根；邪郁化热入里见咽痛烦渴，加蚤休、板蓝根、石膏。

支气管炎属内蕴痰湿，复感风寒见咳痰胸满，加半夏、橘红、杏仁。

②皮肤病：外科体表感染见疮疖初起，伴寒热、脉浮者，去人参，加荆芥、防风，此为“荆防败毒散”，或加银花、连翘，此为“银翘败毒散”。

急性或慢性荨麻疹分别加荆芥、蝉衣、制僵蚕，或夜交藤、当归、地黄；湿疹加苦参、苍术、白鲜皮；牛皮癣加露蜂房、白鲜皮、赤芍；扁平疣加防风、苍术、薏苡仁。

人参败毒散（《小儿药证直诀》）

人参败毒散（《小儿药证直诀》）人参败毒散(《小儿药证直诀》)【组成】羌活、独活、柴胡、前胡、枳壳、桔梗、川芎、人参、茯苓各10g、甘草6g【用法】加薄荷、生姜少许，水煎，分3次，温服。

【主治】体虚外感风寒湿邪，恶寒发热，头痛无汗，肢体酸疼，咳嗽有痰。

【证析】禀赋不足，素体虚弱；或年老体衰，正气已虚，复感风寒，即成此证。

风塞束表毛窍闭塞，脉络痉挛，阻碍营卫升降出入之机，故恶寒发热，头痛无汗；寒主收引，血络痉挛津凝为湿，湿滞体表，故肢体酸痛；肺合皮毛主表，表为寒闭，肺气郁而不宣，津液凝聚不布，故咳嗽有痰。

【病机】气虚感冒。

【治法】益气解表法。

【方义】表证当发汗解表，方中羌活、独活祛风解痉，得宣发气机而疏散表邪的柴胡、薄荷、生姜相助，力能消除病因，祛邪外出；二活不仅能够表散风寒，且能除湿解痉，得能散能行、活血调营的川芎助之，对因外感引起营卫运行不利，津液留滞而生寒热无汗，头痛肢酸等症，能收较好疗效。

枳壳、桔梗、前胡开宜肺气，调理肺系功能，使肺气能够正常宜降，津液能够正常敷布，肺脏气道舒缓，则咳嗽有痰等证可愈。

上述药物能够消除致病原因，调理肺脏功能，通调气血津液，都是祛邪药物。

此证虽然属于邪实，但因患者素体虚弱，若只祛邪而不扶正，不仅无力鼓邪外出，即使表邪暂解，亦恐表卫不固而反复感冒，唯有祛邪扶正，双管齐下，才是两全之策。

故配人参、茯苓、甘草补气以匡其正，俾气充自能鼓邪外出，表固自无反复感冒之忧。

两组药物合用，构成祛邪扶正的配伍形式。

扶正药得祛邪药则补不滞邪，无闭门留寇之患；祛邪药得扶正药则表不伤正，无内顾之忧。

两组药分看各有用途，合看又相辅相成，相得益彰，是一首配伍较好的古方。

【应用】使用本方的证要点：①禀赋不足，年老体弱；②外有风寒夹湿，肢体酸疼的表证，内有肺气不宣的痰嗽，有此两点，即可使用。

【化裁】1.荆防败毒散《摄生众妙方》)即本方去人参，加荆芥、防风。

治表寒较甚者亦治肠风下血；疮疡初起。

2.银翘败毒散(《医方集解》)即本方去人参，加金银花、连翘。

解表方之败毒散(又名人参败毒散)

败毒散（又名人参败毒散）【方源】：《小儿药证直诀》【组成】：柴胡30克、前胡30克，川芎30克、枳壳30克、羌活30克、独活30克、茯苓30克、桔梗30克、人参30克、甘草15克。

【用法】：上位末，每服6克，入生姜、薄荷煎。

亦作汤剂水煎服，用量按原方比例酌情增减。

【功效】：益气解表，散风祛湿。

【主治】：感冒风寒湿邪。

症见憎寒壮热，头项强痛，肢体酸痛无汗，鼻塞声重，咳嗽有痰，胸隔痞满，舌苔白腻，脉浮濡或浮数而重取无力。

【方解】：本方是益气解表的常用方。

方中羌活、独活散风解表、祛湿止痛，能通达周身，为主药。

柴胡、薄荷辛散解肌，川芎活血祛风，共为辅药。

桔梗、枳壳升降并用，宽胸利气；前胡宣肺祛痰；茯苓、生姜健脾化痰；配以少量人参，培其正气，以豉邪外出，使风寒湿邪随汗出而解。

以上合为佐药。

甘草调和诸药为使，兼益气和中。

本方主治外感风寒湿邪表证。

胸隔痞满，咳嗽有痰，脉重取无力为兼痰邪和气虚之象。

头项强痛，鼻塞声重为次要症状。

体质偏虚之人，外感风寒湿邪，邪正交锋于肌表，正虚无力祛邪，卫阳被郁，故憎寒壮热，无汗，头项强痛，肢体酸痛；风寒犯肺，肺气不宣，故鼻塞声重；痰阻气机，故胸隔痞闷，咳嗽，舌苔白腻；正虚不足，故脉重取无力。

本方原为小儿而设，因小儿元气未充，故用少量人参补其元气，而后推广于年老、产后、大病初愈，以及素体虚弱而外感风寒湿邪见有表证者，皆有疗效。

清代喻嘉言用本方治疗痢疾初起有表证者。

他认为此证属正虚而表邪内陷，疏解表邪，培其正气，使入里之邪复出于表而解，其痢自愈，此为“逆流挽舟”法。

本方药性偏于温燥，非外感风寒湿邪表证，不宜使用本方。

【按语】：用于治疗小儿病毒性上呼吸道感染、小儿外感咳嗽、空调冷气综合征、慢性化脓性腮腺炎、小儿秋季腹泻，症属外感风寒湿邪兼气虚者。

《小儿药证直诀》败毒散

《小儿药证直诀》败毒散败毒散本方出自《小儿药证直诀》,又名人参败毒散，是治疗正气不足而外感风寒湿邪的常用方剂。

【药物组成】柴胡前胡川芎枳壳羌活独活茯苓桔梗(炒) 人参各30克(各一两) 甘草15克 (半两)【用法用量】加生姜、薄荷少许，水煎服。

用量按原方比例酌减。

(原方为末，每服二钱，入生姜、薄荷煎。

)【功用主治】本方具有益气解表，散风祛湿的作用。

主治正气不足，外感风寒湿邪，症见憎寒壮热,，无汗，头项强痛，肢体酸痛,胸膈痞满，鼻塞声重,咳嗽有痰，舌苔白腻，脉浮重按欠力。

【本方要点】本方适用于体虚而外感风寒湿邪者,以憎寒壮热，头身重痛，咳痰声重，脉浮重取无力为辨证使用要点。

方中羌活、独活既散风寒，又祛风湿，故为主药。

人参补气,，寓扶正以祛邪之意。

但全方药性偏于辛温香燥,若湿而兼热者，即非所宜。

【方义解析】《小儿药证直诀》记载:“培其正气,败其邪毒,故曰败毒”。

其方证特点:一是憎寒壮热，说明风寒毒盛;二是肢体酸痛，说明湿毒盛;三是舌苔白腻，脉浮而重按无力，说明正气不足以驱邪外出。

所以，本方以解风寒、祛湿邪、养正气而立法。

方中以羌活、独活为君药,既解表,又祛湿，二药相合，能祛一身风寒湿邪;用柴胡、川芎帮助君药解表而治头痛,同时柴胡还有升阳祛湿的作用;桔梗升气、枳壳下气,二药一升一降，气机得调，胸闷自除，咳痰减轻。

前胡、茯苓祛湿除痰，人参、甘草益气,以扶正祛邪。

最后稍加薄荷、生姜以助解表之力。

从主治证所描述的症状上看，并无气虚证状何故用人参呢?第一，本方原是治疗小儿病的，小儿在生理上有两个特点:一是纯阳之体，一是稚阴之体,、小儿脏腑脆弱,形体未充，气血不足，这就是说，小儿的生理特点是气血阴阳都不足，从这个角度上来说，患了感冒，属于风寒湿证，不管有无气虚的症状，都可以用本方治疗。

第二，正气虚弱之人多感外邪，虽没气虚证状,若单纯用表药汗之,往往中气不足，汗出不彻，邪不能去,或邪随气虚入里故加入代参补气，以鼓邪外出。

人参败毒散

人参败毒散羌活独活柴胡川芎桔梗枳壳茯苓前胡人参甘草上为末，每服二钱（6g），入生姜、薄荷煎（现代用法：按原方比例酌定用量，作汤剂，水煎服）功用：发汗解表，散风祛湿。

主治：感冒风寒湿邪。

憎寒壮热，头项强痛，肢体酸痛，无汗，鼻塞声重，咳嗽有痰，胸膈痞满，舌苔白腻，脉浮濡，或浮数而重取无力。

《王绵之方剂学讲稿》中王老认为：此方方名中所谓的毒，指的是天地不正之气。

最难使人理解的是虚在哪里？从临床上如何判断？实际上，通过年龄，通过了解过去情况，小孩、老人和同龄人相比身体状况较差，这就是虚。

最难区别的是年轻人，必须和同龄人比较，但他往往没有明显的气虚证。

有经验的医生，通过望诊可以知道这个人的虚实情况。

首先本方有一个特点，里边的药都是相互关联的，羌活、独活，都可以发汗解表，祛风散寒，区别在于作用部位，羌活偏身之上，独活偏身之下；配合柴胡来解表，可以说是太阳、少阳都治；再加上川芎，头痛、身疼、恶寒发热，主要几个症状都抓住了。

能够发汗，能够解表，能够祛除风寒湿邪，而且上至巅顶，下至于脚，有独活，有川芎，都照顾到了。

方子里边有桔梗、枳壳，即枳桔散，治疗胸满不痛，即胸部气不舒畅，气闷，一个是宽中下气，一个是宣通肺气，一个上行，一个下行，这样一升一降，将胸中之郁气散开。

因为里边有湿有痰，所以症状里有咳嗽，通过升降肺气，既能够宽胸，又能够祛痰，加上茯苓、前胡来帮助祛痰，甘草可以利咽，可以缓和辛燥之气，整个方子是辛温的。

此外，加一味人参，而人参在这里边实际上是十分之一的量，即诸药一共九两半，人参是一两，扶正的药只占了十分之一，十分之九是解表的。

一般的扶正解表药，扶正药还是为次的，不同于以补为散。

这里人参有特殊的用法，人参用在任何药的配伍当中，可以加强它的作用，例如说，在补气药中就加强补气的作用，在补血药中能加强补血的作用，补阴补阳也都可以相配，同样可以起到加强的作用。

但是，不是说所有药都必须要用人参，人参加在其他不同的药里边，可以加强不同的作用，作为从属地位来用，分量是较小的。

人参败毒散临床医案

人参败毒散临床医案
1.时行瘟病：嘉靖己末，五六七月间，江南淮北，在处患时行瘟热病，沿门阖境，传染相似，用本方倍人参，去前胡、独活，服者尽效，全无过失。

万历戊子己丑年，时疫盛行，凡服本方发表者，无不全活。

2.痢疾：一人病痢，发寒热，头痛，左脉浮紧，而右脉滑大，乃内伤挟外感也；先用败毒散加姜、葱一服，表证悉退。

但中脘作胀闷，后重不已，以平胃散加枳壳、木香、槟榔、山楂，又二服胀闷移于小腹，投木香槟榔丸三钱，下粘硬物而愈。

《江苏中医》（1962；8：24）：王某，男，患痢疾，前医用白头翁、芩、连等药证情趋重，病延一周，里急后重，肛门下脱，畏风憎寒，脉弦紧，苔白厚腻，经用人参败毒散原方，每用四钱，研末煎服，一剂而汗出畅适，痢下减轻，三服即痢止痛除，其病如失。

后以香砂六君法调治而愈。

3.小儿斑疹：王某，男，一岁，患儿发热三天，全身出现猩红热样皮疹，颌下、颈部及腹股沟淋巴结肿大，肝肋下二指，血常规：白血球26000/立方毫米，分类淋巴51%，有异常淋巴细胞，诊为：传染性单核细胞增多症。

面色萎黄，六脉细浮数，舌尖红，苔薄津少。

用人参败毒散（人参改党参）加丹皮、紫草、赤芍、板兰根，连服三剂。

病情较减，后隔日一剂，加减服药二旬而愈。