加强医疗安全 防范医疗风险(邓利强)
加强医疗质量与安全管理防范医疗纠纷中的作用
重要体现 。近年来 ， 随着 医疗 需求 模式 的转 变 、 医药 卫 生
体制改革 、 医疗 保 险 的实施 和社会 媒 体 的广泛 关注 ， 我 国 医疗纠纷呈上升趋势 。因此 ， 通 过加强 医疗质量 与安 全管
理 来 防 范 医疗 纠 纷 势 在 必 行 。 １ 医疗 纠纷 现 状 分 析
医疗安全是指医院在实施 医疗保 健过程 中 ， 患者不发 生法 律 和法 规允 许范 围以外 的心理 、 机 体 结构 或功 能 损 害、 障碍 、 缺陷或死亡 。医疗 质量是 医院 医疗 技术 、 管理 水 平和 医德 医风 的综合 反 映 ， 是 医 院赖 以生存 和发展 的关
键 。医 疗 质 量 是 医 疗 安 全 的 核 心 ， 医 疗 安 全 是 医 疗 质 量 的
椅， 提供开水纸杯等 ， 同时为住 院患者提 供志愿 医疗服务 ， 包括导医 、 导诊 、 预 约诊 疗 、 排队、 咨询、 解释 、 护送、 取药 、 陪同检查 、 取送检查检验 报告单 、 费用查 询 、 健康教育 等服
务， 使患者在就 医过程 中感受 到温馨和 方便。三是要 实实
在在为患者考虑 ， 合理地 为患者 节省 医疗 费用 。杜绝 滥检 查、 药 品回扣 、 乱收费 、 开 单提成 现象 ， 尊重患 者的知情权 、 选择权 、 同意权 ， 在诊疗过程 中体恤 患者 的痛 苦 ， 维使 医院存 在一定 的医疗风 险和 缺 陷。一旦 医疗质量 和医疗安全 管理流 于形式 ， 潜在 的医
疗风险就会暴 露导 致 医疗纠 纷 ， 对 医院造 成严 重影 响 ， 例 如干扰正常 的医疗 秩序 ， 加 重 医院 管理部 门的工作 量 ， 增 加 医疗单位 的经济 负担 ， 加 重 医务人 员 的心理 压力 ， 损害 了 医 院合 法 的经 济权 益 ， 影 响 了 医 院 和 医 务 人 员 的社 会 形
邓利强:医患关系不能再恶化下去
邓利强：医患关系不能再恶化下去徐书贤【期刊名称】《中国医院院长》【年(卷),期】2016(000)015【总页数】3页(P48-50)【作者】徐书贤【作者单位】【正文语种】中文医患关系是一种特殊的关系，是对人的生命和健康进行托付的关系，通过医患之间的沟通使两者间关系比其他关系更和谐，才是其本身应有的状态。
近年来，医患关系紧张，伤医事件频发，引起社会广泛关注。
在当前的环境下，如何缓解医患矛盾，让伤害和暴力不再出现？针对一系列医患矛盾的相关问题，《中国医院院长》杂志记者采访了中国医师协会法律事务部主任邓利强。
《中国医院院长》：近年来，中国医师协会一直在统计医患纠纷的案例，能否请您介绍一下最新的数据情况。
邓利强：从2013年以来，国家加大了对于维护医疗秩序、打击涉医违法犯罪的各项措施，医疗纠纷和恶性事件在明显下降。
2013年，医闹事件有6000多起，伤医事件1400余起；到了2015年，医闹情形约4600余起，伤医事件1000余起；而2016年，到目前为止，伤医事件不足40余起，从这些数据我们可以看到国家一系列措施的成效。
所以，总体来讲，中国的医患关系在向好的方向发展，虽然在这个过程中，会有一些偶发、突发的事件出现，但并不能否认目前总体形势好转这一基本判断。
《中国医院院长》：为保障医护人员执业环境，近一段时期有一些保障性文件相继出台，您认为这些措施是否能够使医患关系有所缓和？邓利强：答案是非常肯定的。
我们试想，在1998年前后，我国医疗的执业环境是一种什么样的状态？我们可以看到，当时的媒体一直在批判医疗界的行为。
在这种情形下，最高人民法院出台了《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》，并要求举证责任倒置；并且，当时公安机关是比较同情患者的，这个情形导致的是整个医疗执业环境处于一个非常不令人乐观的状态，而这种状态一直持续到2008年，大家终于意识到，对于医疗界的一些问题，下太多猛药可能会过犹不及，同时也认识到要维护医疗机构的秩序和医务人员的执业安全。
加强医务人员对注意义务的认识兼谈患者隐私权与临床教学
加强医务人员对注意义务的认识兼谈患者隐私权与临床教学高奇英;邓利强
【期刊名称】《中国医院》
【年(卷),期】2006(010)011
【摘要】本文从注意义务的角度,对临床教学过程中因隐私权所发生的纠纷以及与此相关的问题进行了探讨.
【总页数】3页(P65-67)
【作者】高奇英;邓利强
【作者单位】清华大学第一附属医院,100016;北京市华卫律师事务所,100081【正文语种】中文
【中图分类】D9
【相关文献】
1.从一案三鉴谈医务人员的注意义务 [J], 陈权;谭鸣
2.从一起医疗纠纷谈对医务人员注意义务的理解 [J], 李冬
3.树立和落实科学发展观须注意的几个问题——兼谈科学发展观理解和把握上的认识误区 [J], 段勇;涂效华
4.关于“自主、探究和合作”教学的再认识——兼谈《全日制九年义务教育数学课程标准》 [J], 张奠宙;黄荣金
5.关于“自主、探究和合作”教学的再认识——兼谈《全日制九年义务教育数学课程标准》 [J], 张奠宙;黄荣金
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医疗风险防范
医疗风险防范一、背景介绍医疗风险防范是指在医疗过程中，通过采取一系列措施和方法，预防和减少患者在接受医疗服务过程中可能遇到的风险和意外事件，保障患者的生命安全和健康利益。
医疗风险防范是医疗机构和医务人员的责任，也是患者的权益。
二、医疗风险防范的重要性1.保障患者安全：医疗过程中可能存在的风险和意外事件，如手术失误、药物过敏等，可能对患者的生命安全和健康造成严重威胁。
通过医疗风险防范措施，可以有效降低这些风险的发生率，保障患者的安全。
2.提高医疗质量：医疗风险防范不仅可以减少医疗事故的发生，还可以提高医疗质量和效率。
通过规范医疗流程、加强医务人员的培训和监督，可以提高医疗服务的质量和水平。
3.增强医疗机构信誉：医疗机构和医务人员积极采取医疗风险防范措施，不仅可以保护患者的权益，还可以增强医疗机构的信誉和声誉。
患者对医疗机构的信任度将进一步提高，有利于医疗机构的发展和长远利益。
三、医疗风险防范的具体措施1.建立完善的质量管理体系：医疗机构应建立健全的质量管理体系，包括制定和执行相关的规章制度、流程和标准，明确医务人员的职责和权限，确保医疗服务的安全和质量。
2.加强医务人员培训和监督：医疗机构应加强对医务人员的培训和监督，提高其专业水平和责任意识。
医务人员应定期参加相关培训，了解最新的医疗技术和规范，提高医疗服务的质量和安全性。
3.规范医疗流程：医疗机构应规范医疗流程，明确各个环节的责任和要求。
包括病历记录、手术操作、药物使用等方面，都应有明确的规定和操作流程，以降低医疗事故的发生率。
4.加强药品管理：医疗机构应加强对药品的管理，确保药品的质量和安全。
包括药品的采购、存储、配送和使用等方面，都应有相应的规定和措施，以防止药品的误用或滥用。
5.加强医疗设备的维护和管理：医疗机构应加强对医疗设备的维护和管理，确保设备的正常运行和安全使用。
定期进行设备的检测和维修，及时更新和淘汰老化设备，以降低设备故障和事故的风险。
医患关系的新理念和纠纷防范(邓利强)
九、防范
（一）医疗机构的义务 领导应学法、懂法， 领导应学法、懂法，粗放式行医 和管理不符合法治社会的要求。 和管理不符合法治社会的要求。 1、加强人员资质管理 2、对医务人员进行法制教育（6） 对医务人员进行法制教育（ 3、设立服务质量监控部门（7） 设立服务质量监控部门（ 4、保证病历的真实（9） 保证病历的真实（
回顾· 回顾·展望及防范
中国医师协会维权委员会 北京华卫律师事务所 邓利强
1
一、回顾与展望
）、《医疗事故处理条例》 （一）、《医疗事故处理条例》实施 2002年 2002年4月4日颁布 2002年 2002年9月1日实施 ）、举证责任倒置司法解释实施 （二）、举证责任倒置司法解释实施 2001年12月21日颁布 2001年12月21日颁布 2002年 2002年4月1日实施
2
（三）、最高人民法院《关于参照<条例> 最高人民法院《 ）、最高人民法院 关于参照<条例> 审理医疗纠纷民事案件的通知》 审理医疗纠纷民事案件的通知》 ）、《 （四）、《关于卫生事业单位内部分配制 度改革的指导意见》 度改革的指导意见》 兼职、 兼职、兼薪 ）、《突发公共卫生事件应急条例》 （五）、《突发公共卫生事件应急条例》 2003年 12日颁布并实施 2003年5月12日颁布并实施 ）、最高院关于审理人身损害赔偿案 （六）、最高院关于审理人身损害赔偿案 件适用法律若干问题的解释 ）、最高人民法院民一庭负责人答记 （七）、最高人民法院民一庭负责人答记 3 者问（2004.4.10） 者问（2004.4.10）
二、纠纷特点
1、大标的减少、案件增多 大标的减少、 2、诉讼原因多样 3、法律适用及鉴定
4
三、医患 是合同关系
医疗风险防范
医疗风险防范一、背景介绍医疗风险防范是指在医疗过程中，通过一系列措施和策略，减少医疗事故和医疗纠纷的发生，保障患者的安全和权益。
医疗风险防范是医疗机构和医务人员的重要责任，也是提高医疗质量和服务水平的关键环节。
二、医疗风险防范的重要性1. 保障患者安全：医疗风险防范可以有效减少医疗事故的发生，保障患者的生命安全和身体健康。
2. 维护医疗机构声誉：医疗事故和医疗纠纷的发生会对医疗机构的声誉造成严重影响，而通过有效的风险防范可以减少此类事件的发生，提升医疗机构的信誉度。
3. 降低医疗成本：医疗事故和医疗纠纷的发生会导致医疗机构和医务人员面临巨大的赔偿压力，而通过风险防范可以降低医疗成本，提高医疗效益。
三、医疗风险防范的策略和措施1. 建立完善的医疗风险管理体系：医疗机构应建立科学的医疗风险管理体系，包括明确的责任分工、风险评估和控制措施等，确保风险防范工作的有效实施。
2. 提高医务人员的专业素质：医务人员是医疗过程中最重要的环节，他们的专业素质和操作技能直接关系到患者的安全。
医疗机构应加强对医务人员的培训和考核，提高其专业水平和责任意识。
3. 加强医疗设备和药品的质量管理：医疗设备和药品的质量直接关系到患者的治疗效果和安全。
医疗机构应建立健全的质量管理制度，加强对医疗设备和药品的采购、验收和使用的监督和管理。
4. 加强患者的知情权和参预度：医疗机构应加强对患者的教育和宣传，提高他们的医疗知识水平和风险意识，引导患者积极参预医疗决策和过程，减少医疗事故和医疗纠纷的发生。
5. 建立健全的医疗纠纷处理机制：医疗机构应建立健全的医疗纠纷处理机制，包括投诉受理、调查处理和赔偿商议等环节，及时解决患者的纠纷，维护医疗秩序和社会稳定。
四、医疗风险防范的效果评估1. 统计医疗事故和医疗纠纷的发生率：医疗机构应定期统计医疗事故和医疗纠纷的发生率，及时发现问题和风险，采取相应的措施进行改进和预防。
2. 进行医疗质量评估：医疗机构可以通过医疗质量评估来评估医疗风险防范的效果，包括患者满意度调查、医疗质量指标监测等，及时发现问题和改进措施。
加强医疗质量管理防范医疗安全风险实施方案(2篇)
加强医疗质量管理防范医疗安全风险实施方案为保护病人的合法权益及医务人员的正当行医权利和最大限度地减少医疗差错事故，提高医疗质量，适应现代社会对于医疗服务的要求，推动医疗技术的发展，并根据____颁布的《医疗事故处理条例》，进一步提高医疗质量，保障医疗安全，防范医疗纠纷，创建平安医院，构建和谐医患关系，迎接等级医院评审准备，真正实现持续质量改进，保障医疗安全。
并结合我院实际情况，制定医院医疗风险防范培训实施方案。
一、指导思想结合“创建平安医院”活动，加大医疗服务安全教育培训工作力度，强化医疗服务安全教育培训管理，增强职工医疗服务安全素质和自我保护意识，使医疗服务安全教育培训工作步入持续健康发展的轨道。
二、工作重点1、为抓好全院的医疗安全，维护人民群众和医院职工的身体健康和生命安全，重点做好医疗服务安全教育培训，培训率达到____%，合格率达到____%.2、相关职能部门和临床科室主要负责人继续____所辖部门和科室的员工进行医疗服务安全教育的培训。
3、认真学习并严格执行《医疗事故处理条例》、《侵权责任法》和医疗质量安全核心制度等相关法律法规和规章制度，把职工医疗服务安全教育培训贯穿到基础工作的每一个环节，同时加强培训工作的监管。
三、工作措施医院一年至少____一次全院职工对医疗风险防范相关知识的培训及考核，全院各职能部门和临床科室必须加强医疗服务安全教育培训工作，要把培训工作纳入日常工作计划中，加强____领导，各职能部门和临床科室负责人是本科室指定的专门负责人，要指定培训计划，明确培训内容、方式和对象，确保此项工作落实到实处。
1加强医疗质量管理防范医疗安全风险实施方案（二）为保护病人的合法权益及医务人员的正当行医权利和最大限度地减少医疗差错事故，提高医疗质量，适应现代社会对于医疗服务的要求，推动医疗技术的发展，进一步加强医疗质量、医疗安全管理，防范医疗风险，创建平安医院，构建和谐医患关系，真正实现持续质量改进，为迎接等级医院评审做准备。
加强医疗安全 防范医疗风险(邓利强)
2、医方的义务 ⑴提供恰当的治疗 ⑵告知义务
A、收费的知情 B、病情的知情 ⑶转医义务
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五、举证责任与举证责任倒置
我国《民事诉讼法》规定“谁主张，谁 举证”，即原告方要让法院支持自己的诉讼 主张，必须拿出相应的证据。“举证责任倒 置”是一项特别的法律制度，是在一些特定 情形下，提出主张的当事人因为客观原因难 以提供证据证明自己的主张，此时由对方当 事人提供证据则更为恰当。
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（三）、病历的所有权 根据《医疗机构病历管理规定》第 四条规定：在医疗机构建有门(急)诊病 历档案的，其门(急)诊病历由医疗机构 负责保管；没有在医疗机构建立门(急) 诊病历档案的，其门(急)诊病历由患者 负责保管。
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住院病历由医疗机构负责保管。 《医疗事故处理条例》规定了患方可 以复印病历中的客观部分。
从上述规定我们不难看出，病历 的所有权不是患方而是医院。
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对于上述规定社会上一些人员提出了 异议称：我到医院看病花了钱，花钱得到 的检查结果为什么不属于我。对于这一问 题的回答，我们在刚才讲得很清楚，患方 所支付的费用是医疗过程的对价而不是其 他。即使在国外病历管理比较宽松的英、 美等西方国家，病人的病历也只是向病人 公开而不允许病人占有。
（该案患方索赔三十余万元）
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三、影响病人安全的因素
1、疾病本身 2、医护人员 3、医学发展水平 4、药物 5、器械及其他辅助设施 6、法律法规
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四、医患权利义务
（一）、患方的权利
1、要求医疗机构提供诊疗的权利
恰当、谨慎和当今医学科发展相适应
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《医师法》第二十四条对急危患者, 医师应当采取紧急措施进行诊治;不得拒 绝急救处置。
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医院如何加强医疗风险的预防和控制
医院如何加强医疗风险的预防和控制医疗风险是指在医疗过程中，可能导致患者受到伤害或出现不良后果的不确定性因素。
随着医疗技术的不断进步和人们对医疗服务质量要求的提高，加强医疗风险的预防和控制已成为医院管理的重要任务。
以下将从几个方面探讨医院如何加强医疗风险的预防和控制。
一、完善医疗质量管理体系1、建立健全的医疗质量管理制度医院应制定一系列严格的规章制度，包括医疗操作规范、医疗质量评估标准、医疗安全责任制度等，确保医疗服务的各个环节都有章可循。
2、加强医疗质量监控设立专门的医疗质量监控部门，对医疗过程进行定期检查和不定期抽查。
通过病历审查、医疗操作现场观察、患者满意度调查等方式，及时发现潜在的医疗风险，并采取相应的整改措施。
3、持续改进医疗质量定期对医疗质量数据进行分析和总结，针对存在的问题制定改进方案，并跟踪改进效果。
同时，鼓励医务人员提出改进医疗质量的建议和意见，形成全员参与质量管理的良好氛围。
二、提高医务人员的专业素质和风险意识1、加强医务人员的培训定期组织医务人员参加业务培训和学术交流活动，不断更新知识和技能，提高临床诊疗水平。
同时，开展医疗风险防范的培训课程，让医务人员了解医疗风险的类型、成因和防范措施，增强风险意识。
2、规范医务人员的诊疗行为要求医务人员严格遵循医疗操作规范和诊疗指南，合理用药、合理检查、合理治疗。
在诊疗过程中，充分与患者沟通，告知治疗方案的风险和收益，尊重患者的知情权和选择权。
3、建立医疗风险评估机制在进行重大手术、新技术应用等之前，组织相关医务人员进行风险评估，制定详细的风险应对预案。
同时，对医务人员的诊疗行为进行风险评估，将风险控制情况纳入绩效考核。
三、加强医患沟通，构建和谐医患关系1、提高医务人员的沟通能力加强医务人员沟通技巧的培训，让他们学会倾听患者的诉求，用通俗易懂的语言向患者解释病情和治疗方案，避免使用专业术语导致患者误解。
2、加强患者教育通过宣传栏、健康讲座、宣传手册等方式，向患者普及医疗知识，让患者了解疾病的发生、发展和治疗过程，增强患者对医疗风险的认知和理解。
医疗风险防范知识培训计划
医疗风险防范知识培训计划一、前言医疗风险防范是医疗工作的重要内容之一，对于医务人员来说，掌握医疗风险防范知识是保障患者生命安全和健康的基础。
因此，为了提高医务人员的医疗风险防范意识和能力，保障医疗质量，提高医疗安全水平，特制定医疗风险防范知识培训计划。
二、培训目的1. 增强医务人员的医疗风险防范意识，提高医务人员的业务水平和技能；2. 增强医务人员对于医疗风险的识别和应对能力；3. 降低医院医疗事故的发生率，提高医院医疗质量；4. 保障患者的生命安全和身体健康，提高患者的满意度。
三、培训对象医院全体医务人员。
四、培训内容1. 医疗风险的概念和特点2. 医疗风险防范的重要性3. 医疗风险的分类及识别4. 医疗风险防范的具体措施5. 医疗事故的案例分析6. 医疗风险防范的作用和意义五、培训方式1. 开展专题讲座：邀请相关专家就医疗风险防范知识进行专题讲座，提高医务人员的专业素养和综合素质；2. 组织集体学习：通过集中学习的方式，共同学习医疗风险防范知识，培养团队合作意识和医疗危机处理能力；3. 现场观摩：举办医疗风险防范知识的现场观摩活动，让医务人员亲身感受医疗风险防范的重要性；4. 实战演练：通过实际操作，进行医疗风险防范知识的实战演练，提高医务人员的操作能力和实际应对能力。
六、培训时间和地点时间：每月一次，每次2-3天地点：医院内部培训室七、培训考核1. 每次培训结束后，进行考试，对医务人员的医疗风险防范知识进行考核；2. 对于未通过培训考核者，进行重点培训和辅导，并对培训不合格者进行适当处罚。
八、培训效果评估1. 通过医务人员的自我评价，了解培训效果；2. 建立定期跟踪调查，了解医务人员对医疗风险防范知识的掌握程度和应用情况；3. 收集医院医疗事故和投诉案例，评估医疗风险防范知识的实际应用效果。
九、培训后续措施1. 对培训效果不好的医务人员进行个别培训和辅导；2. 对于医院医疗事故多发部门的医务人员进行重点培训和指导；3. 定期组织医务人员进行医疗风险防范知识的再培训，强化知识内容。
邓利强：若遇医闹 医生如何用法律“亮剑”_54
摘要国内著名医疗案件律师、中国医师协会法律事务部主任邓利强做客健康界医言堂，就医生如何维权等问题进行解答。
来源：健康界作者：徐青素来医闹和伤医事件都是令医护人员头疼的问题。
尤其近日伤医事件层出不穷，接连出现“@烧伤超人阿宝被咬”和“宣武医院副院长被砍”等恶劣事件。
虽然医闹已入刑，但很多医生对于如何利用法律武器来维护自己的权益似乎并不清楚。
到底怎样做才能既维护自己的权益，又不违反法律？本期医言堂有幸请到了国内著名医疗案件律师、中国医师协会法律事务部主任邓利强，就医生如何维权、医院如何处理医患事件、医疗相关法律需要如何改进等问题答疑解惑。
本期医言堂由健康界高级编辑马琳主持，以下是部分问答摘录。
关于医生如何维权Redwriter如果患者或家属只是谩骂，医护人员如何维权？医护人员如果没有受到人身伤害，是否就无法维权？邓利强即使只是受到谩骂，维权也是有法律依据的。
侵权责任法第64条规定，医疗机构及其医务人员的合法权益受法律保护，干扰医疗秩序，妨碍医务人员工作生活，应该承担法律责任。
所以可起诉要求赔礼道歉、停止侵害以及精神损害赔偿。
只不过大多数医护人员，只要不被进一步伤害，都得让且让，很少有人维权。
有维权意识的医生，远没有多到让我们感到欢欣鼓舞的程度。
个别声音还对维权行为有嘲笑。
其实，关心同行就是关心自己。
苦瓜干146钱法律武器，不为医护所用。
比如患者先辱骂、殴打医护，医护人员也不能对骂、对打，否则，医护人员该死！邓利强对于正在发生的暴力侵害，正当防卫是赋予任何公民的法定权利。
正在受到侵害的医务人员自然可以正当防卫。
但请大家注意，防卫不要过当，如果能将对方制服，就应停止防卫行为。
防卫过当，易被判定为互殴。
这种情况应引起医务人员关注，别让互殴“阻碍”医务人员的正当防卫。
马琳邓老师，虽然医闹已经入刑，但是最近频频发生暴力伤医事件。
之前的伤医事件，很多行凶的人被鉴定为精神问题，这让不禁让很多医护人员心寒。
您对此怎么看？邓利强我们的社会不要把精神病污名化，实际上有攻击行为的精神病人是少数。
如何加强医院的医疗风险管理
如何加强医院的医疗风险管理医院的医疗风险管理对于保障患者安全和提高医疗质量至关重要。
本文将探讨如何加强医院的医疗风险管理，从而有效降低医疗事故发生的概率，保障患者的健康和权益。
首先，建立完善的医疗质量管理体系是加强医院医疗风险管理的基础。
医院应当建立科学合理的质控制度，明确医疗质量管理的责任部门和具体细则，确保医疗过程的规范和标准化。
此外，医院还应当积极引入先进的信息化技术，建立电子健康档案系统，实现医疗数据的实时监测和管理，提高医疗过程的透明度和追溯性，及早发现和解决潜在的医疗风险问题。
其次，加强医护人员的培训和教育也是提升医院医疗风险管理水平的关键。
医护人员是医疗过程中的直接执行者，他们的专业水平和责任心直接影响着医疗质量的高低。
因此，医院应当定期组织医护人员的专业培训和技能提升，不断提高他们的医疗水平和风险意识。
同时，医院还应当加强对医护人员的管理和监督，建立健全的奖惩机制，激励医护人员积极履行职责，杜绝医疗事故的发生。
另外，建立健全的医疗风险防范机制也是加强医院医疗风险管理的重要举措。
医院应当针对不同科室和环节的医疗风险，制定相应的预防和应对措施，确保医疗过程中各项环节的安全和规范。
同时，医院还应当加强对医疗器械和药品的管理，确保其质量安全，减少潜在的医疗风险。
此外，医院还应当加强对医疗过程的监测和评估，及时发现和解决医疗风险问题，确保患者的安全和权益。
综上所述，加强医院的医疗风险管理是保障患者安全和提高医疗质量的重要举措。
医院应当建立完善的医疗质量管理体系，加强医护人员的培训和教育，建立健全的医疗风险防范机制，提高医疗过程的安全和规范性。
只有这样，才能有效降低医疗事故的发生率，提升医院的服务水平和社会声誉。
希望各医院能够高度重视医疗风险管理工作，切实保障患者的健康和权益。
《邓利强老师新讲义》PPT课件
法取得患者意见时，应当取得家属或者
关系人同意并签字；无法取得患者意见 又无家属或者关系人在场，或者遇到其 他特殊情况时，经治医师应当提出医疗
处置方案，在取得医疗机构负责人或者
被授权负责人员的批准后实施。
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22
❖ 《侵权责任法》第五十五条
医务人员在诊疗活动中应当向患者说明 病情和医疗措施。需要实施手术、特殊检 查、特殊治疗的，医务人员应当及时向患 者说明医疗风险、替代医疗方案等情况， 并取得其书面同意；不宜向患者说明的， 应当向患者的近亲属说明，并取得其书面 同意。
❖ 知情同意不是保护医生而是保护病人！！
❖ 尊敬的医生，您认识到这一点了吗？
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（二）知情同意的解析
❖ 《侵权责任法》第五十五条
医务人员在诊疗活动中应当向患者说明病情 和医疗措施。需要实施手术、特殊检查、特殊 治疗的，医务人员应当及时向患者说明医疗风 险、替代医疗方案等情况，并取得其书面同意； 不宜向患者说明的，应当向患者的近亲属说明， 并取得其书面同意。
有看法或不太了解，这表明对新医改政策
的宣传不到位。因此，应加大对新医改措
施在医师中的认知程度，这对新医改的推
进有积极意义。
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11
二、医师维权
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12
1、2009年6月21日南平医闹事件； 2、2010年6月10、11日山东齐鲁医院肿瘤
中心凶杀案； 3、2010年1月31日上海新华医院事件 4、2011年9月15日同仁医院事件
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（三）医师的法律意识
❖ 您对《医师法》的内容了解多少？
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7
❖ 调研结果显示，72.05%的医师认为医务人员 的法律意识应该与专业学习一起进行，这表明医 师对提高自身法律知识的认知程度很高。
开展医疗安全风险防范知识培训
开展医疗安全风险防范知识培训
《医疗安全风险防范知识培训》
医疗安全一直是医疗行业关注的重点之一。
医疗安全风险来自各个方面，包括医疗器械的使用、医护人员的操作、患者的自我保护和医疗卫生环境等。
为了提高医疗安全防范意识和技能，许多医疗机构都开展了医疗安全风险防范知识培训。
医疗安全风险防范知识培训是一项系统性的活动，旨在帮助医护人员、患者和其他相关人员了解和掌握医疗安全风险防范的知识和技能。
培训内容包括医疗安全风险的类型、预防措施、应急处理等方面的知识，通过理论学习和实际操作相结合的方式，提高参与人员的医疗安全风险防范能力。
在医疗安全风险防范知识培训中，医护人员将学习使用医疗器械和设备的正确方法，避免医疗事故的发生；患者将了解自我保护的方法和技巧，避免因自身原因导致医疗风险的发生；同时，医护人员和患者也将学习如何在医疗事故发生时进行及时的应对和处理。
通过开展医疗安全风险防范知识培训，能够有效地提高医疗安全意识，降低医疗事故的发生率，保障患者的安全和健康。
因此，医疗机构应该重视医疗安全风险防范知识培训，定期组织相关培训活动，使全体医护人员和患者都能够掌握医疗安全风险防范的知识和技能，共同营造安全的医疗环境。
加强医疗质量管理防范医疗安全风险实施方案
加强医疗质量管理防范医疗安全风险实施方案随着社会的发展和科技的进步，医疗质量已经成为衡量一个国家医疗水平的重要标志。
然而，在医疗实践中，医疗安全风险始终存在，不仅给患者带来了痛苦和损失，也严重影响了医疗行业的声誉和稳定。
为了提高医疗质量，保障患者安全，加强医疗质量管理，防范医疗安全风险，已成为当务之急。
一、医疗质量与医疗安全的关系医疗质量是指医疗服务在技术、管理和服务等方面的优质程度，包括医疗服务的及时性、准确性、安全性和效率等方面。
医疗安全是指在医疗过程中，患者不受到意外的伤害，疾病得到有效治疗和控制，身心健康得到保障。
医疗质量和医疗安全是相辅相成的，医疗质量是医疗安全的基础，医疗安全是医疗质量的保障。
二、医疗安全风险的成因医疗安全风险是指在医疗过程中，患者可能受到的伤害和损失。
医疗安全风险的成因主要包括以下几个方面：1. 医疗技术风险：医疗技术的复杂性和不确定性，使得医疗过程中可能出现各种风险。
2. 医疗管理风险：医疗管理的不完善和不足，可能导致医疗质量和医疗安全的下降。
3. 医疗环境风险：医疗环境的不安全和不卫生，可能给患者带来感染和其他风险。
4. 医疗人员风险：医疗人员的不足和素质不高，可能导致医疗质量和医疗安全的下降。
5. 医疗制度风险：医疗制度的不完善和不合理，可能导致医疗质量和医疗安全的下降。
三、加强医疗质量管理，防范医疗安全风险的实施方案为了加强医疗质量管理，防范医疗安全风险，我们提出以下实施方案：1. 建立完善的医疗质量管理体系：医疗机构应建立完善的医疗质量管理体系，包括医疗质量管理的组织、制度、流程和指标等方面。
医疗质量管理应贯穿于医疗活动的全过程，从诊断、治疗到康复等各个环节，都应进行严格的质量控制和管理。
2. 提高医疗人员的素质：医疗人员是医疗活动的主体，其素质的高低直接影响到医疗质量和医疗安全。
医疗机构应加强对医疗人员的培训和教育，提高其专业技能和职业道德水平。
同时，应建立健全的医疗人员考核和激励机制，鼓励医疗人员提高自身素质，提高医疗质量。
医疗风险的防范措施
医疗风险的防范措施医疗风险是指在医疗过程中可能导致不良事件或造成患者损害的风险。
为了保证患者的安全和医疗质量，采取一系列的防范措施是必要的。
以下是几个常见的医疗风险的防范措施。
1.建立严格的医疗质量管理体系建立医疗质量管理体系，制定相关的政策、制度和操作规程，明确医疗质量的要求和标准。
通过监控和评估医疗过程和结果，识别和控制潜在的风险，提高医疗质量管理水平。
2.加强医疗人员培训和教育医疗人员是医疗过程中最核心的环节，他们的专业素养和技能水平直接关系到医疗质量和风险的控制。
因此，加强医疗人员的培训和教育是防范医疗风险的关键措施。
医院可以开展定期的培训活动，提供相关的培训课程和教材，帮助医疗人员更新知识、提高技能，并加强对风险的认识和防范能力。
3.健全药品管理体系药品使用不当是造成医疗风险的重要原因之一，因此健全药品管理体系至关重要。
医院应建立完善的药品管理制度，包括药品采购、储存、配送、使用和废弃等方面的规定和操作流程。
同时，加强对药品的监测和评估，选择合适的药品，减少不必要的药物使用，防止药物误用和不良反应的发生。
4.实施标准化医疗流程医疗过程的标准化是防范医疗风险的有效手段，可以降低医疗错误和不良事件的发生概率。
医院可以根据国际标准或相关指南制定或借鉴适用于本院的医疗流程，明确各个环节的操作程序和工作要求，加强对医疗过程的监控和检查，及时发现和纠正问题，保证医疗质量和患者安全。
5.强化医疗设施和设备的安全管理医疗设施和设备的安全管理是防范医疗风险的基本保障。
医院应建立健全的设施和设备管理体系，编制相关的规章制度，落实设施和设备的维护和保养工作，及时发现和排除安全隐患，确保医疗设施和设备的正常运行和使用安全。
6.促进医患沟通和合作总之，医疗风险是医疗工作中不可忽视的问题，为了提高患者的安全和医疗质量，医院和医务人员应加强综合管理，强化培训和教育，健全相关制度和流程，加强设施和设备管理，改善医患沟通和合作。
医疗风险防范措施
医疗风险防范措施医疗风险是指在医疗过程中可能导致病人受损的潜在危险。
为了减少这些风险并最大限度地保护患者的安全和福祉，医疗机构和从业人员采取一系列的防范措施。
以下将详细介绍一些常见的医疗风险防范措施。
1. 安全文化培育实施医疗风险防范的第一步是建立一个安全文化，强调全体医务人员对患者安全的责任。
医疗机构应该鼓励员工提供匿名报告，倡导错误纠正和团队合作。
培训和教育活动也应与安全文化培育有关，以便全体员工了解风险与安全标准。
2. 医疗设备管理和维护医疗设备的安全和正常运作至关重要。
医疗机构应建立一个全面的设备管理和维护系统，包括设备的准入程序、定期校准和维修计划。
此外，员工应接受设备操作和维护的培训，以确保他们能够正确地使用设备并在需要时进行维修。
3. 感染控制感染控制是医疗过程中非常重要的一个方面，可通过以下措施来减少感染风险：严格遵守手卫生和个人防护措施、正确使用消毒和清洁剂、合理使用抗生素以及频繁清洁和消毒医疗设备和环境。
4. 药物安全管理药物的正确使用和管理是保护患者安全的关键。
医疗机构应建立规范的药物管理政策，包括药物采购、储存、分发和处方。
医务人员应使用一致的标识和验证程序，同时通过培训和教育活动更新和提高药物应用和监测的技能。
5. 护理质量改进护理质量改进可以提高患者的整体护理和安全水平。
医疗机构可以采取一系列措施来实施质量改进，例如制定和实施指南和标准作为指导、开展护理质量评估和改进活动、提高员工的技能水平和开展团队培训。
6. 信息技术应用信息技术在医疗风险防范方面发挥着越来越重要的作用。
医疗机构应建立电子病历系统，以提高信息共享和协作，减少纸质文档的使用和传输中的错误。
此外，科技的创新还可以用于监测患者状态、提醒医护人员用药和手术等环节，从而增强医疗安全性。
综上所述，医疗风险防范措施是医疗机构和从业人员采取的一系列措施，以保护患者的安全和福祉。
这些措施包括建立安全文化、设备管理和维护、感染控制、药物安全管理、护理质量改进和信息技术应用。
医疗风险防范
医疗风险防范一、背景介绍医疗风险防范是指在医疗服务过程中，为了保障患者的安全和权益，采取一系列措施来预防和减少医疗事故的发生。
医疗风险是指在医疗过程中可能导致患者受到伤害的各种因素，包括医疗技术、医疗设备、医疗环境、医疗管理等方面的风险。
二、医疗风险防范的重要性1. 保障患者安全：医疗风险防范可以有效降低医疗事故的发生率，保障患者的安全和权益。
2. 提升医疗质量：通过预防医疗事故的发生，可以提高医疗服务的质量，提升患者满意度。
3. 减少医疗纠纷：医疗事故往往会导致医患关系紧张，引发医疗纠纷。
医疗风险防范可以减少医疗纠纷的发生，维护医患关系的稳定。
三、医疗风险防范的措施1. 完善医疗管理制度：建立健全医疗管理制度，包括医疗质量管理、医疗安全管理、医疗风险管理等方面的制度和规范，明确责任和权限。
2. 强化医疗人员培训：医疗人员是医疗服务的核心，他们的专业知识和技能对于医疗风险防范至关重要。
通过定期培训和考核，提高医疗人员的专业素质和责任意识。
3. 加强医疗设备管理：医疗设备是医疗过程中的重要环节，必须保证设备的安全和有效性。
建立设备管理制度，定期进行设备维护和检测，确保设备的正常运行。
4. 规范医疗操作流程：医疗操作流程的规范化可以减少人为因素对医疗过程的影响，降低医疗事故的发生率。
制定并执行标准化的医疗操作流程，确保医疗过程的安全和规范。
5. 强化医疗风险监测和评估：建立医疗风险监测和评估机制，定期对医疗风险进行评估和分析，及时发现和解决潜在的医疗风险问题。
6. 加强患者教育和沟通：患者教育和沟通是医疗过程中的重要环节，可以提高患者对医疗过程的理解和配合度。
加强患者教育，提供详细的医疗信息，与患者进行充分的沟通和交流，增强医患之间的信任和合作关系。
四、医疗风险防范的效果评估1. 医疗事故发生率：通过统计医疗事故的发生率，评估医疗风险防范的效果。
医疗事故发生率的下降可以反映医疗风险防范措施的有效性。
加强医疗安全风险管理十八项医疗核心制度的重要举措
加强医疗安全风险管理十八项医疗核心制度的重要举措近年来，医疗安全事故频发，引发了广泛的社会关注。
为了保障患者的生命安全和身体健康，各级医疗机构积极采取措施加强医疗安全风险管理。
此次文章将介绍十八项医疗核心制度的重要举措，旨在减少医疗事故，提升患者满意度和医疗服务质量。
一、医疗质量管理制度医疗质量管理制度是医疗机构保障医疗质量的核心制度。
它包括医疗质量管理组织结构、质量管理标准、质量检查和评估等方面的规定，确保医疗服务符合相关标准和规定。
二、医疗差错报告制度医疗差错报告制度要求医务人员及时上报医疗安全事故和医疗差错，开展事故调查与分析，及时采取措施防止类似事故再次发生。
三、医疗安全事件管理制度医疗安全事件管理制度要求建立医疗安全事件的报告、调查、处理和跟踪机制，应急响应和事故应对等内容，提高医疗安全事件处理的及时性和准确性。
四、医疗纠纷预防与处理制度医疗纠纷预防与处理制度旨在通过医疗纠纷预防、纠纷调解和纠纷仲裁等手段，妥善解决医疗纠纷，维护医患关系的和谐稳定。
五、医疗安全知识教育制度医疗安全知识教育制度要求医务人员接受医疗安全培训，并不定期进行相关知识的学习和考核，提高医务人员的医疗安全意识和技能水平。
六、职业道德规范制度职业道德规范制度要求医务人员遵守医德、医风、行业规范，严格遵守职业道德规范，营造良好医疗服务环境。
七、医疗过程管理制度医疗过程管理制度要求医务人员按照规范的医疗流程和操作规程进行工作，规范操作，确保医疗过程的安全和质量。
八、药品管理制度药品管理制度规定了药品的采购、储存、发放、使用和报废等方面的管理要求，保障患者用药安全和药品质量。
九、医疗设备管理制度医疗设备管理制度要求医疗机构对医疗设备的采购、验收、维护和保养进行管理，确保医疗设备的安全性和有效性。
十、院前急救协调机制院前急救协调机制要求相关医疗机构建立急救中心、急救车队和急诊科等急救资源，确保急救工作的迅速响应和高效运转。
十一、药事管理制度药事管理制度包括药品库房管理、药物使用和药剂监测等环节的规定，规范药事管理流程，避免药物错误使用。
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4、隐私权
《民法典草案建议稿》三百六十二条： 自然人享有隐私权。
未经本人同意，任何个人和组织不得非 法侵害自然人与社会公共领域无关的私人生 活。但法律另有规定的除外。
公众人物、新闻事件等具有公共利益或 政党的公众兴趣的领域，视为自然人私生活 领域的例外。
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第三百七十三条：自然人的生命信息 和遗传基因密码受法律保护，未经本人同 意，禁止任何人以非法手段获取、公开自 然人的生命信息和遗传基因密码。
加强医疗安全 防范 医疗风险
中国医师协会维权委员会 北京华卫律师事务所
委员 副主任
1
一、First do no harm
“First do no harm”是希波克 拉底时代就已流传的一个医学原则，它 揭示了一个最浅显的从医规则：
医生的职责是救治病人！
2
二、几个案例
1、深圳妇幼保健院戊二醛感染案 1998年4月至8月，在深圳市妇儿医院里 发生一起严重的手术后创口感染事件。从4月 22日发现首例手术创口病例至8月20日止，共 发生感染病人166例，其中妇产科133例，儿 外科28例。
（该案患方索赔三十余万元）
9
三、影响病人安全的因素
1、疾病本身 2、医护人员 3、医学发展水平 4、药物 5、器械及其他辅助设施 6、法律法规
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四、医患权利义务
（一）、患方的权利
1、要求医疗机构提供诊疗的权利
恰当、谨慎和当今医学科发展相适应
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《医师法》第二十四条对急危患者, 医师应当采取紧急措施进行诊治;不得拒 绝急救处置。
3
感染者一般于手术后3至58天内发生切 口红肿、硬结、流脓等感染症状，并具有经 治疗后长期不愈的特征。由于原因不明，开 始并未引起医院的重视，直至5月27日才停 止手术。后经权威部门检测鉴定，结论为罕 见龟分支杆菌感染（也称非结核杆菌），同 时发现这种感染与手术消毒液戊二醛配置错 误有关。
4
通常由厂家提供的戊二醛消毒原液的 浓度一般为25％的剂型，须稀释成1%～ 2%的浓度后才能使用。然而，近年来不知 何故，由厂家提供的戊二醛消毒原液的剂型 浓度却变为1％。而手术室护士却将由厂家 提供的浓度仅为1％的戊二醛仍按过去的做 法稀释了20倍，这样就达不到消毒的目的 。
5
此次医院内暴发手术后龟分支杆菌感染属 国内首次，在世界上也属首次，治疗的难度是不 言而喻的。由此引起了国内外的广泛关注。时间 发生后，卫生部组织国内外专家，对患者实施了 抗菌、手术切除病灶、中西医结合的治疗方案， 至1998年底，大部分患者创口愈合出院。1998 年10月至1999年3月，患者伤口愈合，相继出 院。这期间有十名患者与医院签订了调解协议， 获赔数额在1万～7万元（不含已由医院垫付的医 疗费、伙食费及营养补助费）。
第三百七十四条：个人的身体的隐私 受法律保护。
第三百七十九条：律师、医生等人员 因职业关系获悉他人隐私的，负有保密义 务，不得非法利用和公开他人的隐私。
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5、其他权利
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（二）、患者的义务
1、配合治疗 2、如实陈述病史 3、支付医疗费 4、强制医疗
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（三）、医方的权利义务
1、医方的权利 ⑴诊疗权《医师法》的规定 ⑵要求病人及家属配合治疗的权利 ⑶一定程度的治疗决定权 ⑷一定情况下的行为控制权和否定 病人拒绝治疗的权利 ⑸收费权
6
同时医院还承诺如采取诉讼途径的同 等条件病员经法院生效判决的精神损害赔偿 比协议赔偿额高时，则医院补足差额，如果 判决赔偿比协议低时，患者不用退还差额。
从1999年3月起，到2000年1月止，已 有46名患者起诉要求医院赔偿。这46名患 者的索赔总标的为2681万余元。
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2、案例
患者女 70岁 因“胸闷、气短十天”为主 诉到医院求医，患者六年前曾患间质性肺炎，间 断喘憋活动受限，十天前出现胸闷、气短，经门 诊治疗效不佳来诊。既往有青霉素过敏，入院查 体（略），入院诊断：肺炎、肺间质纤维化，给 抗炎平喘止咳化痰治疗，治疗五天症状好转要求 出院。出院带药：希刻劳等，回家服药五分钟后 患者全身出冷汗，全身出现红斑、瘙痒急来诊， 查神清、颜面、躯干、四肢可见片状红斑、压之 褪色、血压为0……经抢救患者回复正常。
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《民法典草案建议稿》第三百二十条：未经本 人或法定代理人、近亲属的同意，不得对权利人身 体实施医疗检查或治疗行为，但基于公共利益的体 格检查或接种疫苗等行为除外。
需要对患者实施新的治疗方法，实施麻醉、外 科手术、切除或移植时，必须得到本人同意；若本 人不具有完全行为能力或处于昏迷状态，则必须征 得其法定代理人或近亲属的同意；在病人有生命危 险、来不及等待其父母、监护人或近亲属表示意见 的情形，则医疗机构有权作出决定。
医师进行实验性临床医疗，应当经医院 批准并征得患者本人或其家属同意。
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演变
家长作风 等级制度 医生有知识 医生权力
知情告知 合作过程 信息共享 病人权力
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现代理念
提供信息给患者 (应评价病人是否理解) 鼓励病人参与决策
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向病人揭露医疗过失的益处
①提高病人参与决策的积极性 ②可能提高满意度 ③符合法规需要 ④减少可能的诉讼
《民法典专家建议稿》第三百一十一 条：当权利人因发生事故或疾病有生命危 险时，发现有义务实施救助，或将其送往 医疗机构；无论致富报酬与否，国家、集 体或私人医疗机构必须试用现有的医疗手 段尽力救治，不得拒绝救治。
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2、知情权
医师应当如实向患者或者其家属介绍病 情，但应当注意避免对患者产生不利后果。
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3、知情同意权
《医疗机构管理条例》第三十三条规定： 医疗机构施行手术、特殊检查或者特殊治疗时 ，必须征得患者同意，并应当取得其家属或者 关系人同意并签字；无法取得患者意见时，应 当取得家属或者关系人同意并签字；无法取得 患者意见又无家属或者关系人在场，或者遇到 其他特殊情况时，经治医师应当提出医疗处置 方案，在取得医疗机构负责人或者被授权负责 人员的批准后实施。
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3、患者男 70岁 以间断头痛1周加重伴意 识不清1小时为主诉于2006年5月10日21时到 某院求医，查体：平卧 神志不清、躁动、血压 220/110mmHg。双瞳孔等大等圆约3mm， 对光反射存在，颈抵抗、巴氏征（＋），急查 CT检查考虑脑出血，急收住院。
当病人被抬至电梯里，电梯刚运行后，突 然停止运行……