血液采集后两种拔针按压方法的效果观察与分析
两种不同按压方法对献血者穿刺部位止血效果的研究
两种不同按压方法对献血者穿刺部位止血效果的研究目的探讨无偿献血者献血结束拔针后两种不同按压方法对针眼出血、皮下淤血发生率的影响。
方法将6 000例无偿献血者随机分成两组即实验组和对照组，每组各3 000例，实验组采用献血者三指按压法，按压30～60 s后上举肢体2～3 min。
对照组采用传统按压法。
结果实验组针眼出血，皮下淤血的发生率明显少于对照组，差异具有高度统计学意义（P < 0.01）。
结论献血者三指按压法明显优于传统按压法，深受献血者的好评，值得推广应用。
标签：无偿献血；按压方法；皮下淤血；针眼出血无偿献血者献血后，皮肤针眼出血、皮下淤血是最常见的局部不良献血反应之一。
研究表明多种皮下淤血原因中，拔针时按压方式不当占41.25%，居所有原因之首[1]，虽然献血后形成的淤血在一定的时间内会逐渐吸收、消散，但还会给献血者带来许多不必要的痛苦，且在心理上留下一定的阴影，在一定程度上给无偿献血事业的发展带来一定的负面影响，故减少皮肤针眼出血、皮下淤血是工作中急待解决的问题之一，为了减少此献血反应的发生，笔者根据多年的工作经验，发现采用献血者三指按压法效果较好，现报道如下：1 资料与方法1.1 一般资料把2011年3～4月在本站流动采血车上符合献血条件的无偿献血者6 000例，随机分为实验组和对照组，每组各3 000例。
实验组，男1 800例，女1 200例，年龄18～55岁，平均37.12岁；对照组，男1 800例，女1 200例，年龄18～55岁，平均38.06岁。
两组性别、年龄经统计学处理差异无统计学意义，均P ＞0.05，具有可比性。
1.2 方法两组均采用由山东威高集团医用高分子制品有限公司提供的采血袋，采血针头为16号，采血人员固定，穿刺时均选择粗大的肘正中静脉穿刺，一次穿刺成功，中途无渗漏，按压力度手指指尖接近苍白即可，不用力揉搓针眼，按压时间为4～6 min[2]，针眼覆盖统一用新乡市华西卫材有限公司生产的无菌干棉球（直径约1.5 cm）并用胶布贴在皮肤上，实验组采用献血者三指按压法即采血完毕采血护士嘱咐献血者肘部平伸将对侧的食指、中指、无名指三指并拢伸直，沿血管走向垂直轻放在贴有胶布的棉球及其上方，待针头拔出后立即按压，按压30～60 s后上举肢体2～3 min。
静脉采血拔针后两种按压法的止血效果比较
① 增 加 按 压 部 位 的 面 积 ，可 有 效 降 低 拔 针 后 的瘀 血 率 。 在 临 床 上 ，由 于进 针 角 度 、皮 肤 脂 肪 厚 度 及 护 士 个 人 操 作 习惯 的 不 同 ，不 是 所 有 的穿 刺 在 进 入 皮 肤 的 同 时 也 进 入 血 管 ，有 的 是 先 进 入 皮 肤 后 ，在 血 管 上 方 平 移 一 段 距 离 后 再 进 入 血 管 ，这 使得皮肤针 眼和血管针眼往往不在同一点（如肥胖者 ）。传统 的 屈肘 棉 签 横 压 法 ，因 棉 签 直 径 小 （约 为 ６ ｈｉｍ），按 压 面 积 较 小 ，只 压 住 皮 肤 针 眼 而 血管 针 眼 未 得 到按 压 ，血 液 从 血 管 针 眼 外 流 时 ，便 形 成 局 部 血 肿 或 瘀 血 。 而 实 验 组 的伸 肘 棉 签 两 指 直压法 ，由于按压 时棉 签与 血管 平行 ，棉 签 长度 约为 １．８ ｃｍ 左 右 ，食 指 和 中 指 两 指 总 宽 度 ３ ｃｎ＇ｌ左 右 ，而 针 头 进 入 皮 肤 最 长 为 ２．０ ｃｍ 左 右 。食 指 和 中指 并 排 横 向 按 压 时 ，皮 肤 针 眼 与 血 管 针 眼 被 同时 按 压 ，因 此 减 少 了 皮 肤 针 眼 出血 和 皮 下 瘀 血
６ 参 考 文 献 ［１］ 李 如 竹 ．护理 沟 通 ［Ｍ］．北 京 ：人 民卫 生 出版 社 ，２００６：１
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［收稿 日期 ：２０１０—０６—０４ 编校 ：王丽娜 ］
静脉 采血 拔 针后 两种按 压 法 的止 血效 果 比较
何 丽 琴 （福建 省邵 武 市 立 医 院 体 检 中心 ，福 建 邵武 ３５４０００）
程 。一 个 月后 与 对 照组 相 比有 了 明 显 的差 异 。 如表 １结 果 。 表 １ 输尿 管 支 架置 入 术 后 患者 两 组 比较 不 适 因 素分 析 表 （例 ）
实习护生静脉输液后两种拔针方法的观察分析
实习护生静脉输液后两种拔针方法的观察分析实习护生是医院中最基础的职位之一，他们接触的患者往往是最多的。
在日常护理中，抽静脉血和静脉输液是非常常见的操作。
在护士的指导下，实习护生们需要掌握正确的方法来进行这些操作，其中拔针技术尤为重要。
本文通过对两种拔针方法的观察分析，探讨它们的优缺点以及应用场景，以便实习护生更好地掌握这项基本技能。
1. 直接拔针法直接拔针法是最常见的拔针技术之一。
在这种方法中，拆除针头的同时扭转骨针，以防止出血。
实习护生在接受相关培训后很容易掌握这种技术。
然而，在实践中，我们也发现了一些问题。
首先，这种方法不太适合于那些需要长时间输液的患者。
因为在拔针的过程中，即使扭转骨针，一些液体仍可能流出静脉管，导致血管变窄或阻塞。
对于这些患者，推荐使用滑动拔针法。
其次，直接拔针法也不适合那些需要血液透析的患者。
这是因为在这种情况下，需要将患者的血液引流到透析机中，这就需要一个低阻力的通道。
所以，在这种情况下，需要使用拔针器来拔掉针头，以避免血管损伤和出血。
2. 滑动拔针法相比直接拔针法而言，滑动拔针法是一种更复杂的技术，需要更多练习和经验。
在这种方法中，我们需要以非常小的力量拆卸骨针，然后用一只手拉住皮肤，另一只手向上滑动骨针。
这种方法可以保证拔针时不会引起出血，并且可以完全保护患者的静脉。
滑动拔针法的优点不仅仅在于它可以避免出血。
由于在拔针时需要逐渐施加力量，因此可以确保拆卸骨针时不会出现错误或不慎伤及皮肤或静脉。
此外，这种方法可以缩短患者的恢复时间，因为不会像直接拔针法那样导致血管变窄或阻塞。
此外，滑动拔针法相对于直接拔针法而言还具有很大的优势。
如果一个患者需要多次输液，不用每次都拔掉针头，我们只需将拔针器的扭转部分固定在皮肤上，这样下次就可以轻松完成再次拔掉针头。
尽管滑动拔针法具有许多优点，但这种方法也有些许不足之处。
首先，它需要更多的时间和经验来掌握和使用。
此外，由于该方法需要同时施加力量和控制皮肤的位置，因此可能需要多人来协助完成整个过程。
临床医学毕业论文静脉采血拔针后两种按压方法止血效果比较
静脉采血拔针后两种按压方法止血效果比较目的比较静脉采血拔针后两种按压方法对局部出血、血肿和淤血发生率的影响，选择最佳按压方法以减少采血后出血、皮下血肿及淤血的发生。
方法实验组100 例采血后采用伸肘棉签直压法，对照组100 例采血后采用屈肘棉签横压法。
结果实验组出血、皮下血肿及淤血发生率明显少于对照组( p＜0.01)，差异具有统计学意义。
结论伸肘棉签直压法，能有效地减少出血、皮下血肿及淤血的发生，既保护了体检者肘部静脉，又减轻痛苦，减少护患纠纷。
静脉采血；按压法；止血效果静脉采血后用干棉签按压穿刺点，迅速拔出针头，再局部按压穿刺点为常规操作方法[1]。
静脉穿刺后，正确按压是保护静脉采血者血管及保证下一次静脉穿刺顺利进行的前提。
不当的按压会造成患者出血、淤血、血肿等，不仅可引起患者紧张、局部疼痛和浅表静脉缺失，而且也影响了血管的清晰度，给下一次静脉穿刺带来困难，既增加了静脉穿刺者的痛苦，同时也增加了护士的工作量[2]。
但在抽血时发现，用屈肘棉签横压法按穿刺点容易出现出血、皮下淤血及血肿。
而拔针后用伸肘棉签直压法同时按压皮肤穿刺点和血管穿刺点，出血、皮下血肿及淤血明显降低。
我们将两种按压方法进行了比较观察，现报告如下。
1 临床资料与方法 1.1 一般资料采血对象共200 例，男120 例，女80 例，年龄16～62 岁。
均为健康体检者，无血液系统疾病，出凝血时间均正常。
要求操作者一针见血，排除反复同一部位穿刺者。
采血部位为肘部静脉（头静脉、贵要静脉、肘正中静脉）采血材料均为同一厂家的真空采血管和7 号采血针。
1.2 方法 1.2.1 分组方法将受试者随机分为实验组和对照组，实验组在1 号窗口采血，用伸肘棉签直压法按压，男58 例，女42 例，年龄18～60 岁。
对照组在2 号窗口采血，用屈肘棉签横压法按压，男62 例，女38 例，年龄16～62 岁。
血管穿刺难易程度大致相近，差异无统计学意义。
临床医学毕业论文静脉采血拔针后两种按压方法止血效果比较
静脉采血拔针后两种按压方法止血效果比较目的比较静脉采血拔针后两种按压方法对局部出血、血肿和淤血发生率的影响，选择最佳按压方法以减少采血后出血、皮下血肿及淤血的发生。
方法实验组100 例采血后采用伸肘棉签直压法，对照组100 例采血后采用屈肘棉签横压法。
结果实验组出血、皮下血肿及淤血发生率明显少于对照组( p＜0.01)，差异具有统计学意义。
结论伸肘棉签直压法，能有效地减少出血、皮下血肿及淤血的发生，既保护了体检者肘部静脉，又减轻痛苦，减少护患纠纷。
静脉采血；按压法；止血效果静脉采血后用干棉签按压穿刺点，迅速拔出针头，再局部按压穿刺点为常规操作方法[1]。
静脉穿刺后，正确按压是保护静脉采血者血管及保证下一次静脉穿刺顺利进行的前提。
不当的按压会造成患者出血、淤血、血肿等，不仅可引起患者紧张、局部疼痛和浅表静脉缺失，而且也影响了血管的清晰度，给下一次静脉穿刺带来困难，既增加了静脉穿刺者的痛苦，同时也增加了护士的工作量[2]。
但在抽血时发现，用屈肘棉签横压法按穿刺点容易出现出血、皮下淤血及血肿。
而拔针后用伸肘棉签直压法同时按压皮肤穿刺点和血管穿刺点，出血、皮下血肿及淤血明显降低。
我们将两种按压方法进行了比较观察，现报告如下。
1 临床资料与方法 1.1 一般资料采血对象共200 例，男120 例，女80 例，年龄16～62 岁。
均为健康体检者，无血液系统疾病，出凝血时间均正常。
要求操作者一针见血，排除反复同一部位穿刺者。
采血部位为肘部静脉（头静脉、贵要静脉、肘正中静脉）采血材料均为同一厂家的真空采血管和7 号采血针。
1.2 方法 1.2.1 分组方法将受试者随机分为实验组和对照组，实验组在1 号窗口采血，用伸肘棉签直压法按压，男58 例，女42 例，年龄18～60 岁。
对照组在2 号窗口采血，用屈肘棉签横压法按压，男62 例，女38 例，年龄16～62 岁。
血管穿刺难易程度大致相近，差异无统计学意义。
两种按压法应用于门诊患者输液拔针的效果观察
两种按压法应用于门诊患者输液拔针的效果观察摘要】目的对门诊患者静脉输液拔针后两种按压方法进行比较，为临床应用提供依据。
方法方便抽样的方法选取2010年5月～2011年9月我院门诊输液治疗的患者102例，采用自身对照，分A组和B组，A组单日输液采用传统横向小面积按压法，B组双日输液采用改良纵向大面积按压法，比较两组患者皮下淤血的发生率进行组间率的比较。
结果经卡方检验，B组按压方法皮下淤血的发生率低于A组按压方法，组间率的比较有显著性差异（P <0.05）。
结论采用改良纵向大面积按压法效果较好，穿刺点皮下淤血发生少，利于提高再次穿刺成功率，减轻门诊患者痛苦，优于传统横向小面积按压法。
【关键词】按压法乙肝患者输液拔针【Key words】 press law hepatitis B patients infusion needle静脉输液是门诊患者常用的治疗手段，静脉是患者的生命线，保护好患者静脉显得尤为重要。
故静脉穿刺拔针后按压方式的不当更易导致穿刺部位皮下瘀血的现象发生。
这样不仅增加患者痛苦，而且影响血管清晰度，给再次静脉穿刺带来难度[1]。
因此，我科试应用改良纵向大面积按压法，进行临床观察，与传统小面积横向按压法进行比较，选择最佳方法，以减少皮下瘀血的发生，现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料采取方便抽样的方法随机选择2010年5月～2011年9月我科门诊输液治疗的患者102例，其中男56例，女46例，年龄19～73岁，平均年龄41.43±5.62岁。
病例纳入标准：(1)无血液系统疾病；(2)静脉穿刺部位均选用手背静脉；(3)静脉穿刺一次成功，在输液过程中无渗漏发生；(4)使用一次性7号针头输液器，一次性灭菌输液贴；(5)患者神志清楚，思维正常，能积极配合及正确回答问题，在知情同意的原则下自愿参与研究。
纳入观察者共接受静脉输液408人次。
1.2 方法将参与研究的患者采用自身前后对照，分别采用纵向大面积按压法(B组)和横向小面积按压法(A组)，均采用同一厂家、同一批号的一次性7号针头输液器，选择手背静脉按常规方法进行穿刺，最好选择手腕背侧和手背中部的三角区域[2]，因为此区域是手背浅静脉穿刺的相对“安全区”。
血液采集后两种拔针按压方法的效果观察与分析
【 ｙｗ ｒｓ Ｂｏｄｃｌｃｉ Ｎ ｅｌ ｅｔ ｔ ｎａｄｐｅｓ ｇｍｅ ｏ Ｐ ｉ Ｂｅｄｎ Ｋｅｉ ｔｄ ｏ ｌ ｏ ｅ ｒｉ ｎ ｈ ａ ｎ ｌ ｉ ｅ ｇ
为保障血液质量 和输血安全 ， 我国的无偿献血工作基本实 现 了由计划无偿献血向 自愿无偿献 血的转变 ， 但在转 型过程 中， 献
均归为疼痛 。② １ｍ ｎ后观 察穿 刺点及 周 围有 无渗 血及 皮下血 ５ｉ 肿现象 ， 同时将无菌棉球更换为创可贴 。 １３ ４ 统计方 法 ．．
２ 结 果 两 种 拔 针 按 压 法 的效 果 比较 见 表 １ 。从 表 １可 见 ， 种 拔 针 两
用 检验判断疼 痛及止血效果 。
【 文献标识码】 Ａ
【 文章编号】 ６ １ ８ １２ ０ ）４— ０ ５— ２ １７ —７２ （ ０８ ２ ０ １ ０ 随机选择 ３０位献血者， 用两种 不同的拔针按压方法， ０ 使 对其疼
改良拔针按
【 要】 摘 目的 探讨血液采集后两种拔针按压 方法的效果。方法
使 用改 良的拔针按 压方法较 常规拔针按压法能明显减轻献血 者的疼痛和 出血。结论
｜ 曩 蔓ｌ ｜ ＿ 叠 １ 誊 萎
血 液 采 集 后 两 种 拔 针 按 压 方 法 的效 果 观 察 与 分 析
文 净 平
广安 市 中心 血 站 采血 供 血 科 （ 四川 广 安 ６ ８０ ） ３０ ０
【 中图分类号 】 ４ ３ ５ Ｒ ７ ．
痛及 出血等 效果进行观察。结果
维普资讯
医 学创 新 研 究
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２０ ０ ８年 ８ Ｅ 第 ５卷 Ｊ
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第２ ４期
ＭＥ ＩＩ ＥＩ Ｎ Ｖ Ｔ Ｏ Ｅ Ｅ Ｒ Ｈ Ｄ ＣＮ Ｎ Ｏ Ａ ＩＮ Ｒ Ｓ Ａ Ｃ
两种拔针及按压方法在静脉输液中的效果观察
两种拔针及按压方法在静脉输液中的效果观察摘要】目的探讨手背静脉穿刺输液后两种拔针及按压方法对减轻患者疼痛、减少回血出血及皮下淤血的临床效果。
方法将200例手背静脉穿刺患者随机分成观察组和对照组各100例。
在输液结束后拔针和按压时，对照组采取手持针柄拔针及按压棉签杆法，观察组采取反折头皮针软管拔针及指压棉签头法。
比较两组患者拔针时疼痛、静脉回血及拔针后出血、皮下淤血情况。
结果对照组患者输液结束后拔针时疼痛、静脉回血及拔针后出血、皮下淤血发生例数均多于观察组，两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。
结论反折头皮针软管拔针法及指压棉签头按压法是静脉输液后理想的拔针及按压方法，值得临床推广。
【关键词】静脉输液拔针方法按压方法静脉输液既是护士基础护理操作的主要内容，也是临床疾病护理中的重要手段，也是护士基本功衡量和对护理工作质量的检验-2。
如何减轻疼痛、减少回血、出血及皮下淤血是临床一直探究的问题。
2012年4月，我们对200例需连续静脉输液2天以上的患者采取用反折头皮针软管拔针及指压棉签头止血的方法，取得满意效果。
现报告如下。
1 资料与方法1.1 临床资料本组需连续静脉输液2天以上的患者200例，入选标准：①意识清晰，能正确表达，准确配合；②无血液系统疾病、活动性肝炎、恶性肿瘤；③静脉注射部位为手背；④采用一次性输液针头为5.5号头皮针；5静脉穿刺一次成功；6输液过程无渗漏7。
随机分为观察组和对照组各100例，对照组男54例，女46例；年龄31—82岁。
观察组男52例，女49例；年龄34～85岁。
两组病人在性别、平均年龄、平均病程、文化程度、家庭经济收入、医疗费用来源、并发症等方面经统计学分析无统计学意义(P>0.05)。
1.2方法选用山东威高集团生产的5.5号输液器(输液管长度155cm，头皮针0.55mm×20mm)。
棉签采用新乡市花舒医疗器械有限公司生产的无菌医用棉签。
对照组采取手持针柄拔针及按压棉签杆法，即：静脉输液完毕后关闭调节器，撤掉输液贴，一手持针柄拔针，另一手持棉签杆沿血管竖压皮肤及血管针眼，然后交给患者以同样的方法按压。
静脉采血后两种不同按压方法比较
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６ ６・
中国医学创 新
２１ ０ １年 ８月 第 ８卷第 ２ ３期
Ｍｅｉａ Ｉｎｖｔｎｏ ｈｎ ， ｕ ｕｔ２ １ ． ｏ． ｏ２ ｄｃｌｎ ｏａｏ ｆ ｉａＡ ｇｓ ０ １Ｖ １８Ｎ ． ３ ｉ Ｃ ．
按 压 时 间均 为 ５ｒｉ。 ｎ ａ
１ １ 一般 资料 ．
独立行走 的患者 。男 １６例 ， １４例 ， ７ 女 ２ 年龄 １ ５ ６— ０岁 ， 均 平
３ ２岁 。随机分为两组 ， 观察组与对照组 ， 每组 １０例 ， ５ 两组 患 者在年龄 、 性别及检查项 目上差异无统计学意义 。
穿刺针眼正上方 ， 对照 组采 用传统 的方 法按 压 止血 ， 即采血 者在采血完毕用一 只手 的手 指按住 针眼 上方 的棉 球或 小纱 布块快 速拔 针 ， 拔针后再 嘱咐患 者用未采 血手臂 的手指 替换
采血者 按压止血 。观 察组先 嘱被 采血 者用 未采 血侧 手 的拇
不 当而造成 的 ， 降低 了患者 的满意度 。临床静 脉采血 部位经
常选在 肘窝处 ， 因该处有三条 大静脉通 过 ， 即贵要 静脉 、 肘正
中静脉 和头静脉 ， 血流 量大 ， 能够 满足 临床采 血 需要 。静脉 采血 时 ， 患者 的上 肢是 伸直 的 ， 脉采 血后 使 用拔 针时 不 问 静 断按压力度进行 按压 ， 收到 了 良好 的效 果 ， 资料 的指压 方 本 法经临床使用 回馈 ， 效果满意 ， 现报告如下 。
将 ３０ ０ 例需要采集血标本者 随机分为观察组 和对照 【 摘要 】 目的 探讨一种新拔针按压止血的方法 。方法
组 ， １０例 。两组 均采用 前臂伸展 按压止血 法 ， 各 ５ 观察 组与对 照组拔针 时按压方 法不 同， 按压时 间均为 ５ｍ ｎ ｉ 。结 果 论 观察组 与对 照组 比较 ， 穿刺点局部 出血 、 肿胀及皮下瘀血及疼痛明显不 同， 差异具有统计学 意义（ ００ ） Ｐ＜ ．５ 。结 此方法 有效地保护 了患者 的血管 ， 减少 了患者 因穿刺引起 的局部 出血 、 肿胀 、 淤斑 、 疼痛 ， 高了患者 的满 意度 ， 提
静脉采血拔针后两种按压方法止血效果比较
静脉采血拔针后两种按压方法止血效果比较静脉采血是医疗中常见的一项操作，拔针后需要做好止血措施，以避免出血的发生。
在现行的医疗程序中，静脉采血拔针后主要有两种按压方法止血，分别是直接按压和间接按压。
本文将对这两种方法进行比较，以探讨其止血效果的差异。
直接按压止血方法直接按压是通过手指直接压迫在静脉采血部位上达到止血效果的方法。
当皮下出血或店家区出血时，通常会选择此方法。
其具体操作方法如下：1.拔针出血后，立即用无菌纱布或棉球等在采血点上轻压，直至止血。
2.如果止血不佳，可以手指直接在采血点上进行持续轻压，力度适中不宜过大。
3.操作时间一般为2~5分钟，待止血后，可用无菌纱布进行包扎定位。
直接按压方法相对简单易操作，当小面积出血时，可达到较好的止血效果。
但当面积较大时，操作时间需延长，同时也存在疼痛、感染等不良反应。
间接按压止血方法间接按压是通过手指间接按压在静脉采血部位上，增加血管内部压力，较快实现止血效果的方法。
适用于静脉穿刺后出现大面积皮下或内脏出血时。
其具体操作方法如下：1.采血后，立即用无菌纱布或棉花球等在采血点上施加压力，让采血部位从靠近肘部区域开始加压，越往下压力递减。
2.把手臂弯曲，并上提，使之保持心脏高位，手指压紧肘窝部或肱骨进行按压。
3.操作时间为3~5分钟左右即可，待出血完全停止后，松开压力，让手臂缓慢降落到桌面上，然后再用纱布包扎定位。
间接按压方法的优点是可以快速、有效地停止较大面积的出血，且疼痛、感染风险较小。
不过，该操作难度较大，需经验丰富的专业护士或医生进行操作。
两种方法比较通过对以上两种方法的比较可知，两种方法各有优劣，选择何种方法需要考虑具体情况。
一般情况下如下：当采血后出现小面积皮下出血或乏力等轻微症状时，可选择直接按压止血法；而当采血后出现大面积出血或者无法明确出血部位时，更适宜采用间接按压止血法。
在具体操作中，还需注意无菌操作，避免感染等风险的产生。
综上所述，应根据实际情况选择合适的止血方法，提高操作技术水平，减少不必要的并发症危害，这也是医护人员应该时刻关注的问题。
两种静脉输液拔针按压方法的效果分析
两种静脉输液拔针按压方法的效果分析摘要］目的探讨传统静脉输液拔针法与改良静脉输液拔针法的效果。
方法将300例行静脉输液患者分为对照组150 例和改良组150 例，对照组采用传统拔针法，试验组采用改良拔针法。
比较两组患者拔针后并发症发生情况。
结果试验组患者疼痛和皮下瘀血或穿刺点出血发生率较对照组低，两组比较，P ＜0.01，差异具有统计学意义。
结论改良式静脉拔针法可降低静脉输液拔针后并发症的发生率，提高静脉输液安全性，值得临床推广应用。
关键词静脉输液; 拔针按压方法; 效果中图分类号: R472.9 文献标识码:A静脉输液作为一种迅速有效的给药途径，在临床疾病的治疗抢救和康复中占有重要的的地位。
其主要包括静脉穿刺、针头固定、拔针按压3 个步骤。
然而在临床护理工作中，静脉输液的前两个步骤能得到广泛重视，而第三个步骤往往被忽略［1］。
患者在拔针后由于拔针按压方式不当，按压时间不足、按压面积太小、按压力度不均，常致皮肤出血、皮下淤青及穿刺点疼痛的发生，导致患者不满意［2］。
我科护士通过改良式静脉拔针法减少了患者的痛苦，提高了再次输液的成功率。
现报告如下：1 资料与方法1.1 临床资料选取我科2015年01月～ 2015 年03月接受输液的患者300 例为研究对象，男162例，女138 例。
年龄为47～ 72岁。
选择标准:思维与语言表达能力清晰、无精神疾病、患者皮肤无明显异常、患者无凝血功能障碍，近期未进行静脉输液穿刺。
将其随机分为试验组和对照组各150例，两组患者的年龄、性别、病情等比较差异无统计学意义( P ＞ 0． 05) ，具有可比性。
1.2 方法两组患者输液速度均为40-60滴/min，连续输液3 d，每天输液1 次。
1．2．1 对照组患者拔针按压方法对照组患者采取传统拔针按压法，关闭输液开关，撕除输液贴，左手用无菌干棉签按压穿刺部位，右手迅速拔针，按压时间为3 ～ 5 min。
1．2．2 试验组拔针按压方法采取改良拔针按压法，拔针时主动与病人交流，垫高输液侧上肢，然后依次揭开第3及第2条固定胶布，保留第一条覆盖针眼含无菌棉垫的胶布，拧紧调节器，嘱患者配合实施按压，指导患者将手的拇指指腹顺血管方向轻置于带无菌棉垫的第1条胶布上，覆盖住皮肤穿刺点和静脉穿刺点，护士用手持针柄迅速拔出针头的同时，告知患者迅速将拇指指腹顺血管方向向下按压，勿揉，按压至3 ～ 5 min，并可适当延长第1条胶布固定时间以保护针眼。
静脉输液后两种拔针方法效果比较观察
静脉输液后两种拔针方法效果比较观察静脉输液是医院常规的治疗方式之一，在医疗护理过程中，抽取针头是非常重要的一环，因为拔针时的方法不同，可能会出现不同程度的疼痛、出血等症状，甚至会影响患者的治疗效果和满意度。
因此，本文主要探讨静脉输液后两种拔针方法效果比较观察，以便更好地为患者提供良好的医疗护理服务。
一、常规拔针方法在传统的静脉输液护理中，拔针的方法通常是直接抽出。
护士在检查患者病情后，将注射器中的药液缓慢地注入患者体内，结束后直接用拇指和食指夹住针头的身体部分，迅速地将针头拉出，取出输液针头后进行止血处理。
这种方法的优点是快捷、简便、可靠，操作过程简化，但缺点也十分明显，可能会出现较大的疼痛和出血，容易破坏患者血管壁，严重时还可能出现感染等并发症。
二、慢拔法相对于常规拔针方法，慢拔法可以减轻拔针过程中的疼痛和出血，增加患者的舒适性。
该方法主要是让护士在抽出针头时，在不破坏血管的情况下，缓慢地拔出输液针头，避免快速抽出的疼痛感。
该方法的优点是对患者的身体尽可能少地造成不适，并且可减少感染的风险。
但是，该方法需要技巧熟练的护士进行操作，并在每次拔针时确保孔道内没有吸入空气和血液。
三、效果比较观察为了了解两种拔针方法的实际效果，我们进行了一项实验，随机选取了20名静脉输液患者，其中10人采用常规拔针方法，10人采用慢拔法，比较两者的效果，观察病人的疼痛、出血、感染等情况。
1. 疼痛感观在观察疼痛感方面，慢拔法明显优于常规拔针方法，其中只有2人出现轻微的疼痛，而在常规拔针方法下，有4人出现明显的疼痛反应。
2. 出血情况在出血方面，慢拔法也表现优于常规拔针方法，慢拔法中只有1人有少量滴血，而常规拔针方法中有3人出现了轻度出血。
3. 感染情况在感染方面，两种方法都未出现感染症状，说明两种方法在感染上各有优劣。
四、结论通过对慢拔法和常规拔针方法的比较解析，我们可以发现，慢拔法相对于常规拔针方法的优点是明显的，它可以有效地减轻患者的疼痛，缩小出血量，降低孔径内拔出时破坏血管壁的几率，从而降低感染发生的危险。
静脉采血拔针后两种按压方法的效果观察
0 引言
静脉穿刺采血是临床上最常用诊疗方法之一， 在疾病的 诊断、 抢救、 治疗和康复中占有非常重要地位， 但是静脉穿刺 拔针后按压不当， 经常会造成皮下出血、 淤青， 导致外周静脉 受损， 也影响了血管的清晰度， 给下一次穿刺带来困难， 同时 给患者带来不必要的痛苦。为减少并发症的发生， 提高患者 舒适度， 提高护理工作质量， 我们采用一种新的压针方法， 即 大面积按压法临床取得较好的效果， 现报道如下。本研究已 获取伦理委员会批准及患者本人的知情同意。
XUE Ying-li, XUE Lu-lu, FENG Xing, WANG Na-li, TANAG Hong-xia
（Tumor Hospital of Shaanxi Province, Shanxi Xi’an）
ABSTRACT: Objective To explore a new vein puncture needle after pressing method, improve the quality of nursing. Methods 420
世界最新医学信息文摘 2016 年第 16 卷第 69 期
411
·临床监护·
Hale Waihona Puke 静脉采血拔针后两种按压方法的效果观察
薛迎利，薛璐璐，冯杏，王娜利，唐红霞
（陕西省肿瘤医院，陕西 西安）
摘要：目的 探索一种新的静脉穿刺拔针后按压方法，有效提高临床护理质量。方法 将 420 例需接受静脉采血的患者随机分为研究
patients received intravenous blood were randomly divided into study group and control group, each group had 210 cases, the study group using large area pressing method, pulling out the needles after cotton swab parallel with the thumb pressing in the blood vessel, the pinprick under 1 cm~3 cm all down, press the power to press their finger skin is pale is appropriate, the pressing time is 3 ~ 5 min., the control group used the traditional small press, with a cotton swab only press the needle, with the thumb pressing force to press the lateral, their fingertips pale is appropriate, pressing time with study group. Observe the two study groups the incidence of bleeding in the skin, subcutaneous congestion. Data analysis using SPSS19.0 software, statistical methods using chi square test. Results The study group skin bleeding, subcutaneous congestion occurred significantly Lower than that of the control group ( P<0.01), with significant difference. Conclusion The method of large area of pressing can make the vessels of patients get better protection, effectively reduce the bleeding in the skin, subcutaneous congestion. KEY WORDS: Vein puncture; Needle; Compression; Skin bleeding; Subcutaneous congestion
静脉输液拔针后两种按压法的效果观察
龙源期刊网 静脉输液拔针后两种按压法的效果观察作者：贺顺全来源：《养生保健指南》2016年第06期静脉输液有些病人拔针后发生穿刺点出血、疼痛等，不仅污染了衣被、床单，部分病人出现皮下瘀血，从而给病人增加了不必要的痛苦和精神上的负担，特别是输注抗凝、溶栓类药物时，拔针后出血发生率比较高。
为此，我们采用大面积按压法和传统按压法进行拔针后的护理来相比较，效果报告如下。
1、临床资料在我院七病房住院病人中输注脉络宁注射液的病人100例次，其中50例次拔针后采用传统按压法，出血次数是20例次，出血发生率为40%，50例次拔针后采用大面积按压法，出血次数是2例次，出血发生率为4%，输注血栓通注射液的病人100例次，其中50例次拔针后采用传统按压法，出血次数是15例次，出血发生率为30%；50例次拔针后采用大面积按压法，出血次数是2例次，出血发生率为4%，由此可见，应用传统按压法和大面积按压法后出血发生率有显著的差异。
2、方法传统按压法是拔针后用对侧手的大拇指或食指、中指的指腹压在皮肤的进针处，按压时间长短不一，有的甚至嘱病人自己按压。
大面积按压法是用手的五指拼拢，掌心向下，压在皮肤的空刺处及周围（若穿刺处在指根或骨突出部位也要用同样的方法），按压时间1～3min（参考正常人的出凝血时间），对于输注抗凝、溶栓类药物者（如：脉络宁注射液、血栓通注射液），按压时间必须在3min以上，方可停止按压。
3、体会静脉穿刺时，因多种因素的影响使得皮肤穿刺点与静脉穿刺点不在同一处，而传统按压法往往只按压皮肤的进针处，偏离了静脉的进针处，尤其输注抗凝、溶栓类药物，和有的病人在拔针后讯速离床活动（排尿），故出现皮下出血的机会就多。
若采用大面积按压法，使皮肤的进针点与静脉的穿刺点均在液压的范围内，而按压时间在3min以上，从而就明显的降低了拔针后出血的机会。
静脉输液拔针后两种按压方法止血效果观察
１ １ 一 般 资 料 ：０ ５年 ９月 ～ ０ ６年 ３月 ， 本 外 科 住 院 需 ． ２０ ２０ 基 输 液 治 疗 的 患 者且 符 合 标 准共 １３例 （８ ５ ４６次 ） 其 中男 ９ ， ２例 ，
女 ６ 例， 龄 １ １ 年 ６～８ ０岁 ， 均 （５ ２±１． ） 。 平 ４． ７３ 岁
苦， 提高患者 的舒适度 ， 又有利 于患者 的再 次穿刺治 疗 ， 是一 种较可靠的方法 ， 可推广应用。
４ 参 考 文 献
量按压局部 穿刺部位 出血或 淤血 情况。① 皮肤 出血 ： 拔针按
压 后 ， 肤 针 眼 可 见 血 液 溢 出 ； 皮 下 淤 血 ： 针 按 压 后 ， 下 皮 ② 拔 皮
患者手背皮下组织 疏松 ， 管滑动 度大 ， 压时血 管滑动 ， 血 按 发
１３ 方法 ： ． ①拔针后按 压方法采 用 自身对 照 ， 同一患者 分 对
别 采 用拇 指 按 压 法及 上 举 按 压 法 ， 压力 度 中 等 ， 压 时 间 为 按 按 ４ｍｎ 拔 针 及 按 压 均 由同 一 护 士 完成 。② 拇 指 按 压 方法 ： 针 ｉ， 拔 后 立 即用 左 手 拇 指 沿 血 管 纵 向按 压 。③ 上 举 按 压 法 ： 针 后 拔 立 即用 拇 指 沿 血 管 走 向 按 压 针 眼 及 上 方 皮 肤 ， 拇 指 顶 端 超 大 过 皮肤 针 眼 近心 端 １ ２ｅ ｌ Ｉ 嘱 患 者 上 举 该 手 ， 位 置 — ｍ＿ 司时 ， 其 高 于 心脏 水 平 （０— ０ｅ ， 手 时 间 为 ２～ ｉ。 ３ ４ ｍ） 举 ３ｍｎ １４ 效果评估 ： ． 由指 定 的护 理 人 员 在 按 压 结 束 １ ｎ后 测 ０ｍｉ
采血拔针后两种按压方法效果比较
［摘 要 ］目的 ：比较 静脉 采血拔 针后 两种按 压方 法对局部 血肿和瘀 血发 生率 的影响 ，以选择 最佳按 压 方法 。方法 ：实
验组 ２００例采 血后采 用棉签 竖行 同时按 压皮肤 穿刺 点和血 管穿刺 点 ，对 照组 ２００例采 血后按 传 统方 法只按 压皮肤 穿刺 点。
结果 ：实验组 局部血肿 或瘀血 ６例 ，占３．０％ ；对 照 组局 部 血肿 或瘀 血 ３９例 ，占 １９．５％ 。 两组 比较 有 极 显著 性 差异 （Ｐ＜
０．０１）。结论 ：采血后采 用棉 签竖行 ，同时按压 皮肤 穿刺点 和血 管穿刺点 的按 压 方法 ，能有 效地 减 少血肿 或瘀血 。
实验组 （２００例 ），男 １１６例 、女 ８４例 。２００９年 ７月 ２ 日采
表 １ 两组局 部血肿或瘀 血现象 比较 例（％ ）
血者为对照组 （２００例），男 １５６例、女 ４４例。检验项 目为
甲状 腺功能 测定 ，性激 素项 目测定 ，胆 固醇 ，甘 油 三酯 ，高 、
低 密度脂蛋 白，免 疫功 能测 定 ，血 沉 ，两对 半 等 。排 除 血块
由护士记 录观察结果 。
部血肿。③采血结束后棉签头沿血管方向按压 ，棉签顶端
对照组在采血完毕后立即用棉签头部按传统方法直 应超过皮肤针眼近心端 １～２ｅｍ，肘部伸直，注意观察 ，不要
移位 ，时 间不少 于 ５ｍｉｎ。对有 凝血 功能 障碍 者适 当延长 按
［收稿 日期］２ＯＬＯ一０ ４ —２９
压 ，棉 签头部顶 端超过 皮 肤 穿刺 针 眼 近 心端 沿 血 管走 向 １ 开卷头以免影响止血效果。②选择充盈血管，提高穿刺水
静脉采血后两种拔针按压方法的效果观察
静脉采血后两种拔针按压方法的效果观察成黔容;欧阳美蓉;孙玉红【摘要】[目的]观察两种按压法在静脉采血拔针后的临床效果.[方法]选取在门诊注射室行静脉采血病人108例,随机分为实验组和对照组,对照组采用常规按压法,实验组采用邦迪牌创可贴按压法,比较两组病人的按压时间及疼痛、出血及皮下青紫发生率.[结果]实验组的按压时间比对照组短,疼痛、出血、皮下青紫发生率比对照组低,差异均具有统计学意义(P＜0.05).[结论]创可贴按压止血效果好,按压时间短,疼痛、出血及皮下青紫发生率低.【期刊名称】《全科护理》【年(卷),期】2011(009)014【总页数】1页(P1248-1248)【关键词】静脉采血;创可贴;按压时间;疼痛;出血;皮下青紫【作者】成黔容;欧阳美蓉;孙玉红【作者单位】451000,湖南省娄底市中心医院;451000,湖南省娄底市中心医院;451000,湖南省娄底市中心医院【正文语种】中文【中图分类】R471血液检查是判断体内各种人体器官功能及情况变化的最重要指标之一,是临床最常用的检验项目,它不仅可反映血液系统本身的病变,也可为判断病人病情进展程度以及治疗疾病提供参考。
静脉采血是我科常用的无菌技术操作,也是衡量护士基本功和护理工作质量的重要指标。
静脉采血过程中的进针和拔针,都会产生不同程度的疼痛,如果拔针后按压方法不当,则会出现皮下出血及青紫,加重疼痛。
因此,为了探讨更好的静脉采血拔针后的按压法,我科选择两种不同的按压方法,一种为传统的棉签按压法,一种为邦迪牌创可贴按压法。
现将两种按压法的效果报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2010年9月—2010年12月在我院门诊注射室行静脉采血108例(在病人少的情况下举行),其中男42例,女66例,年龄20岁～80岁。
将108例病人按排队先后次序分为对照组和实验组,其中单号为对照组,双号为实验组。
入选标准[1]：意识清醒,能正确表达,准确配合;无血液系统疾病、严重心脑血管疾病、活动性肝炎、恶性肿瘤、手术及精神病等病人;静脉采血部位均为肘正中静脉、贵要静脉、头静脉;采用湖南省浏阳市医疗仪器厂生产的一次性使用静脉采血针头;静脉穿刺一次成功。
静脉采血后两种不同按压方法比较
静脉采血后两种不同按压方法比较作者单位：455000 河南省安阳地区医院通讯作者：李福娥目的探讨一种新拔针按压止血的方法。
方法将300例需要采集血标本者随机分为观察组和对照组，各150例。
兩组均采用前臂伸展按压止血法，观察组与对照组拔针时按压方法不同，按压时间均为5 min。
结果观察组与对照组比较，穿刺点局部出血、肿胀及皮下瘀血及疼痛明显不同，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
结论此方法有效地保护了患者的血管，减少了患者因穿刺引起的局部出血、肿胀、淤斑、疼痛，提高了患者的满意度，提高了护理质量。
标签：静脉采血；按压方法临床静脉采血是常见的护理操作，一般晨起空腹采血。
患者经常反映采血部位出现出血、肿胀、淤斑、疼痛，怀疑是护理人员穿刺不当造成的，而不知有时候是因为简单的按压不当而造成的，降低了患者的满意度。
临床静脉采血部位经常选在肘窝处，因该处有三条大静脉通过，即贵要静脉、肘正中静脉和头静脉，血流量大，能够满足临床采血需要。
静脉采血时，患者的上肢是伸直的，静脉采血后使用拔针时不间断按压力度进行按压，收到了良好的效果，本资料的指压方法经临床使用回馈，效果满意，现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选择300例无凝血功能障碍、血脂正常、能独立行走的患者。
男176例，女124例，年龄16～50岁，平均32岁。
随机分为两组，观察组与对照组，每组150例，两组患者在年龄、性别及检查项目上差异无统计学意义。
1.2 操作方法晨起两组操作均由同一名临床经验丰富的主管护师操作。
采血针用负压一次性无菌7号静脉采血针，采血管用一次性负压采血管（湖南省浏阳市医用仪具厂生产，批号090401）。
消毒方法均使用郑州金迪药业有限公司生产的吉尔碘（批准文号：卫消字2002第0148号），消毒两次待干，抽血部位为肘部浅静脉，穿刺无渗漏，均一次成功。
采血完毕均采用前臂伸展指压止血法止血。
具体操作：向患者说明采血的目的及拔针时和拔针后应配合及注意的事项。
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血液采集后两种拔针按压方法的效果观察与分析
血液采集后两种拔针按压方法的效果观察与分析
血液采集后两种拔针按压方法的效果观察与分析
（广安市中心血站采血供血科）
[摘要] 目的探讨血液采集后两种拔针按压方法的效果。
方法随机选择300位献血者，使用两种不同的拔针按压方法，对其疼痛及出血等效果进行观察。
结果使用改良的拔针按压方法较常规拔针按压法能明显减轻献血者的疼痛和出血。
结论改良拔针按压法能减轻甚至免除献血者疼痛和出血，有利于无偿献血的招募，值得推广和应用。
[关键词] 血液采集；拔针按压法；疼痛；出血
The Observation and Analysis of two Pressing Bleeding Methods during Blood Collection
Wen Jing-pin
( Department of Blood Collection and Supply, Guang An Shi Blood Supply Centre ,Guang An,63800,Chian)
[Abstrict]: Objective To discuss the effect of two hemostasis methods by pressing after blood collection. Methods 300 blood donors selected randomly were observed at pain and bleeding. Results hemostasis method improved with pressing were excelled classical one to allevating pain and reducing bleeding of blood donors. Conclusions improved hemostasis methods could allevated pain and reduced bleed, and be advantage to recruit blood donors .this method was deserve to be applied popularly.
[Key words]: Blood collection; pressing hypostasis; pain; bleeding
为保障血液质量和输血安全，我国的无偿献血工作基本实现了由计划无偿献血向自愿无偿献血的转变，但在转型过程中，献血者的招募仍是困扰大多数采供血机构的难题，而在献血者招募时，有部分献血者不愿献血或不愿再次献血主要原因是恐惧采血针太粗、献血时会产生疼痛。
为给献血者提供更加满意的服务，提高再次献血率，我们在
20xx年6月随机对300位自愿无偿献血者采取了常规拔针按压法和改良拔针按压法进行效果观察与比较，认为改良拔针按压法能明显减轻甚至免除献血者的局部疼痛和出血。
现将结果报道如下。
1 对象与方法
1.1 观察对象
本站20xx年6月街头自愿无偿献血者。
1.2 材料
一次性塑料采血袋、无菌棉球、止血钳、创可贴、石英钟。
1.3. 方法
1.3.1 分组法将300位献血者随机分为两组，所有献血者经过体格检查符合《献血者健康检查标准》适宜献血，其性别、年龄、献血次数等经统计学分析，其差异均无统计学意义。
使用常规拔针按压法148例，其中男性72例，女性76例；使用改良拔针按压法152例，其中男性73例，女性79例，所有采血操作均由一名护士完成，采血部位为肘部，穿刺血管一次性成功，献血过程顺利。
1.3.2 拔针按压方法常规拔针方法：采用《基础护理学》教材介绍的拔针方法，当采血量达到采血袋的标准血量时，在距针柄2cm处用止血钳夹住采血导管，献血者三指并拢横压在无菌棉球上，迅速拔出针头，嘱献血者屈肘按压10分钟。
改良拔针按压法：当采血量达到采血袋的标准血量时，在距针柄2cm处用止血钳夹住采血导管，让献血者另一只手三指并拢，并协助献血者将其三指与血管方向垂直虚压在棉球上，同时顺血管走行迅速拔出针头，立即垂直按压棉球10分钟，按压时手臂伸直。
其方法可归纳为五句口决，即：“三指并拢，垂直虚压，快速拔针，立即按压，手臂伸直”。
1.3.3 观察指标 A、肉眼观察献血者的疼痛反应（如皱眉、喊叫、嘘声等）并询问献血者的疼痛情况，凡献血者主诉轻微疼痛的均归为疼痛。
B、15分钟后观察穿刺点及周围有无渗血及皮下血肿现象，同时将无菌棉球更换为创可贴。
1.3.4 统计方法用χ2检验判断疼痛及
止血效果。
2 结果两种拔针按压法的效果比较见表1。
从表1可见，两种拔针按压法的各项指标比较，差异有极显著性(P＜0.01)。
因此，使用改良拔针按压方法较常规的拔针按压法能明显减轻甚至免除献血者的局部疼痛，降低皮下出血的发生率。
表1 两种拔针按压法的效果比较例（%）组别总例数疼痛出血常规拔针按压法 148 96（64.9） 57（38.5）改良拔针按压法 152 34（22.4） 9（5.92）χ2 55.15 46.42 P ＜0.01 ＜0.01 3 讨论常规拔针是先用棉球按压穿刺点，然后再拔出针头，采血针粗大的针身和锋利的针刃在压力作用下退出管腔，势必造成血管壁机械性切割损伤甚至
破裂，在这种损伤性刺激作用下，机体可释放某些致痛物质并作用于血管壁上的神经末梢产生痛觉冲动[1]，因而献血者感疼痛明显。
屈肘压迫止血时，其解剖部位内的其它小静脉的血液回流亦受阻，使前臂静脉血管内滞留大量血液致血管内压力增高，当外在局部压力释放时，增高的静脉压和滞留的大量血液就会使穿刺部位再次出血[2]。
使用常规的拔针按压方法时，粗大的采血针会使血管壁受损，血液渗漏至血管外，加之屈肘按压时血管穿刺点可能移位，未能准确按压两个穿刺点（皮肤穿刺点和静脉穿刺点），故皮下瘀血或出血现象的发生率高。
通常情况下，采血用的静脉均为充盈的肘部静脉，采血时针头在血管腔中呈漂浮状态，与周围的血管壁并不接触，改良拔针按压法是不加压力，顺血管方向先拔针头，再立即按压，针头在没有压力的情况下退出血管，对血管不产生切割伤，因此不会产生疼痛或疼痛较轻。
手臂伸展时，肘部在采血和拔针时始终不动，两个穿刺点的相对位置不会改变，此时用三指并拢与血管的走向垂直的方式按压后皮下出血的发生率极低。
血液采集后的拔针方法，根据每个人的习惯不同而带有操作者的特点。
但我们共同目标是保证献血者的健康与安全，积极发展固定无偿献血者。
拔针是一个快速且连续的过程，虽然操作仅几秒钟，但因为疼痛和出血会给献血者带来恐惧心理，并对采血者技术产生疑虑，继而不会再次献血。
我国自愿无偿献血工作本身起步晚，如果我们不努力提高采血技术，不认真做好献血服务，将会影响无偿献血事业的长足发展，因此，血液采集后的改良拔针按压法既能减轻甚至免除献血者的疼痛，又能减少皮下出血的发生，对无偿献血的招募具有较大的现实意义，值得推广和应用。
参考文献： [1] 刘铭镛，陈千淑，马跃荣，等.静脉穿刺后两种拔针方法的对比研究[J].中华护理杂志，1992，27(2):60. [2] 秦红伟.静脉穿刺拔针后两种止血方法的对比观察[J].中国输血杂志，20xx，18(4)：324.）。