体格检查一般检查PPT讲稿
合集下载
体格检查PPT_完整版
后再进行全面、系统检查。 ❖ 5.体格检查要按一定的顺序进行，先观察一般情况，然后
按顺序进行检查。 ❖ 6．根据病情变化及时进行复查，以便补充、修正诊断和
指导治疗。
第一节 基本检查方法
一、视诊
视诊是医师用视觉来观察患者全身或局部情 况的一种检查方法。
全身视诊 对患者的全身状况进行观察，如发育、营养等
第三章 体格检查
总论
体格检查（physical examination）是指医师运用自 己的感觉器官和借助于简单的诊断工具（如体温计、血压 计、听诊器等），客观地查体以了解和评估人体状况的一 系列最基本的检查方法。
体格检查注意事项：
❖ 1．态度和蔼，认真负责，举止端庄，有高度的责任感。 ❖ 2．检查要细致、轻柔，根据不同需要应有所侧重。 ❖ 3．在适当的光线，适宜的温度和安静的环境下进行。 ❖ 4．病情严重者，做重点检查，并及时抢救。待病情好转
1.频率改变
呼吸增快：呼吸＞24次/分；呼吸过缓：呼吸＜12次/分
2.深度改变
呼吸深快：代谢性酸中毒，称为库斯莫尔呼吸
3.节律改变
潮式呼吸：由浅慢变为深快，然后再由深快变为浅慢，继之呼吸暂停一 段时间，再开始新一次的周期性呼吸 比奥呼吸：有规律性地呼吸几次后，呼吸骤停，短期间隔后继续呼吸 潮式呼吸和比奥呼吸为患者生命垂危的征象之一
视诊
局部视诊 对身体某一部位进行观察，如头颈、胸部等
特殊部位视诊 借助耳镜、喉镜等
二、触诊
触诊是医师通过手接触被检查部位时的感觉来进行判断的 一种检查方法。
浅部触诊法：检查时，医师将一手轻轻放在被检查部位的 体表，利用掌指关节和腕关节的协同动作，以旋转或滑动 方式轻压触摸。 适用部位：体表浅在部位病变，如关节、软组织、浅部血 管、神经、阴囊、精索等。
按顺序进行检查。 ❖ 6．根据病情变化及时进行复查，以便补充、修正诊断和
指导治疗。
第一节 基本检查方法
一、视诊
视诊是医师用视觉来观察患者全身或局部情 况的一种检查方法。
全身视诊 对患者的全身状况进行观察，如发育、营养等
第三章 体格检查
总论
体格检查（physical examination）是指医师运用自 己的感觉器官和借助于简单的诊断工具（如体温计、血压 计、听诊器等），客观地查体以了解和评估人体状况的一 系列最基本的检查方法。
体格检查注意事项：
❖ 1．态度和蔼，认真负责，举止端庄，有高度的责任感。 ❖ 2．检查要细致、轻柔，根据不同需要应有所侧重。 ❖ 3．在适当的光线，适宜的温度和安静的环境下进行。 ❖ 4．病情严重者，做重点检查，并及时抢救。待病情好转
1.频率改变
呼吸增快：呼吸＞24次/分；呼吸过缓：呼吸＜12次/分
2.深度改变
呼吸深快：代谢性酸中毒，称为库斯莫尔呼吸
3.节律改变
潮式呼吸：由浅慢变为深快，然后再由深快变为浅慢，继之呼吸暂停一 段时间，再开始新一次的周期性呼吸 比奥呼吸：有规律性地呼吸几次后，呼吸骤停，短期间隔后继续呼吸 潮式呼吸和比奥呼吸为患者生命垂危的征象之一
视诊
局部视诊 对身体某一部位进行观察，如头颈、胸部等
特殊部位视诊 借助耳镜、喉镜等
二、触诊
触诊是医师通过手接触被检查部位时的感觉来进行判断的 一种检查方法。
浅部触诊法：检查时，医师将一手轻轻放在被检查部位的 体表，利用掌指关节和腕关节的协同动作，以旋转或滑动 方式轻压触摸。 适用部位：体表浅在部位病变，如关节、软组织、浅部血 管、神经、阴囊、精索等。
体格检查一般检查PPT课件
鲜红色 圆形斑疹 直径2-3mm 胸腹部多见 伤寒或副伤寒的特征性皮疹
即：风团
高于皮面的局限性水肿
大小形态不等
42
有瘙痒或烧灼感
43
44
45
46
47
48
49
五、出血
瘀点（出血点）： 直径＜ 2mm 紫癜： 直径2-5mm 瘀斑：直径＞5mm 血肿：片状出血伴皮肤隆起 50
正常脉波 水冲脉 交替脉 重搏脉 奇脉
水冲脉检查法
12
正常脉波
脉波
水冲脉
奇脉
交替脉
13
（四）血压 (BLOOD PRESSURE )
14
1、血压的测量 袖带加压法、汞柱式血压计 （1）方法： （2）记录方法：SBP/DBP （3）注意事项： 2、血压标准 正常范围：＜140/90mmHg
（6）肾病面容 （7）肢端肥大症面容 （8）满月面容 （9）伤寒面容 （10）苦笑面容 （11）面具面容 25
（2）二尖瓣面容：
面色晦暗 双颊紫红 口唇发绀 常见于： 风湿性心脏瓣膜病二尖瓣狭窄
26
（3）甲亢面容： 表情惊愕 眼裂增大 眼球突出 瞬目减少 兴奋不安 烦躁易怒
27
（4）粘液性水肿面容：
第二章
一般检查
1
内容
1. 年龄 2. 性别 3. 生命征 4. 发育与体型 5. 营养 6. 意识状态
7. 面容与表情 8. 体位 9. 姿势 10. 步态
全身状态检查 11. 皮肤 12. 淋巴结
2
第一节 全身状态检查
一、性别、年龄
性别与某些疾病的发生率有关 某些疾病对性征的影响 性染色体异常对性别和性征的影响 年龄与疾病的发生及预后有密切关系
体格检查ppt课件
不迫、井然有序地进行。为了避免检查给患者带来的不适或负 担，一般应尽量在40min内完成。 检查结束时应与患者简单交谈，说明重要发现，患者应注意的 事项或下一步的检查计划。但如对体征的意义把握不定，不要 随便解释，以免增加患者思想负担或给医疗工作造成紊乱。
8
注意事项
1.以病人为中心，具有高度的责任感和良好的医德修养。 2.检查室环境温度适宜，光线适当。 3.医师仪表端庄，着装整洁，态度和蔼。 4.医师应礼貌的做自我介绍，说明检查原因、目的和要求。 5.避免交叉感染，检查前洗手或消毒液擦手。
6
基本要求
体格检查的内容务求全面系统。这是为了搜集尽可能完整的 客观资料，起到筛查的作用，也便于完成住院病历规定的各 项要求。
体格检查的顺序应是从头到脚分段进行。 遵循上述全身体格检查内容和顺序的同时，允许形成自己的
体检习惯。 体格检查应特别注意原则的灵活性。
7
强调边查边想，正确评价；边问边查，核实补充。 检查过程中与患者的适当交流。 掌握检查的进度和时间。熟悉检查项目之后，可以使体检从容
实验
体 格 检 查（一）
——头、颈、胸、背部
1
体格检查（physical examination）
运用自己的感官和借助于简便的检查工具，客 观地了解和评估人体状况，一般在问诊后开始，可 以验证问诊获得的症状，发现病人的体征。
2
常用体格检查的器具
听诊器 血压计 压舌板 电筒 叩诊锤 大头针 直尺 棉签
3
体格检查是临床医生和医学生必备的基本功，也是评 价和考核医生基本临床技能的重要组成部分。在分段学 习各器官系统的检查之后，学生应学会融会贯通，综合 应用，面对具体病例应能全面系统地、井然有序地进行 体格检查。
8
注意事项
1.以病人为中心，具有高度的责任感和良好的医德修养。 2.检查室环境温度适宜，光线适当。 3.医师仪表端庄，着装整洁，态度和蔼。 4.医师应礼貌的做自我介绍，说明检查原因、目的和要求。 5.避免交叉感染，检查前洗手或消毒液擦手。
6
基本要求
体格检查的内容务求全面系统。这是为了搜集尽可能完整的 客观资料，起到筛查的作用，也便于完成住院病历规定的各 项要求。
体格检查的顺序应是从头到脚分段进行。 遵循上述全身体格检查内容和顺序的同时，允许形成自己的
体检习惯。 体格检查应特别注意原则的灵活性。
7
强调边查边想，正确评价；边问边查，核实补充。 检查过程中与患者的适当交流。 掌握检查的进度和时间。熟悉检查项目之后，可以使体检从容
实验
体 格 检 查（一）
——头、颈、胸、背部
1
体格检查（physical examination）
运用自己的感官和借助于简便的检查工具，客 观地了解和评估人体状况，一般在问诊后开始，可 以验证问诊获得的症状，发现病人的体征。
2
常用体格检查的器具
听诊器 血压计 压舌板 电筒 叩诊锤 大头针 直尺 棉签
3
体格检查是临床医生和医学生必备的基本功，也是评 价和考核医生基本临床技能的重要组成部分。在分段学 习各器官系统的检查之后，学生应学会融会贯通，综合 应用，面对具体病例应能全面系统地、井然有序地进行 体格检查。
一般体格检查及头颈部体格检查ppt课件
14
浅表淋巴结检查
分组
耳后、乳突区 胸锁乳突肌上部（颈后） 胸锁乳突肌上部（颈前） 左锁骨上窝 右锁骨上窝 颌下 颏下 腋窝 腹股沟
引流（收集）范围
头皮 鼻咽部 咽喉、气管、甲状腺左
食管、胃 气管、胸膜、肺 口底、颊膜炎、牙龈 颏下三角区、唇、舌部 躯干上部。乳腺、胸壁 下肢、会阴
回回上上1页5页
毛稀疏 7.满月脸：面如满月，皮肤发红，伴痤疮和 8.肢端肥大症面容：头颅增大，面长颌大，眉弓及两颧隆起，唇舌肥厚，耳
鼻增大
7
8
（八）体位－指患者在卧位时所处的状态
1.自主体位：身体活动自如，不受限制 2.被动体位：患者不能自己调整或变换身体的位置 3.强迫体位：为减轻痛苦，被迫采取某种体位
如强迫坐位（端坐呼吸）、强迫侧卧位、强 迫仰卧位等。
一般检查及头颈部检查
1
一、基本方法与要求
（一）五种基本方法：视、触、叩、 听、嗅
（二）兼顾全身与系统 （三）顺序（卧位为例）：一般情况和生命
征→头颈部→前、侧胸→后背部（取座位） →腹部（卧位）→上下肢→肛门直肠→外 生殖器→神经系统（站立位） （四）准备和清点器械 （五）自我介绍
2
深部触诊的具体手法
浅表淋巴结检查
(五）淋巴结肿大的意义: 1.局部肿大 ①非特异性淋巴结炎
②淋巴结结核
③恶性肿瘤淋巴结转移
2.全身淋巴结肿大：
①急、慢性淋巴结炎 ②传染性单核细胞增多症
③淋巴瘤
④各种白血病
16
淋巴结检查方法
耳前
耳后
颌下
锁骨上
17
淋巴结检查方法
腹股沟
颈前
颏下
滑车上
18
回上页
浅表淋巴结检查
分组
耳后、乳突区 胸锁乳突肌上部（颈后） 胸锁乳突肌上部（颈前） 左锁骨上窝 右锁骨上窝 颌下 颏下 腋窝 腹股沟
引流（收集）范围
头皮 鼻咽部 咽喉、气管、甲状腺左
食管、胃 气管、胸膜、肺 口底、颊膜炎、牙龈 颏下三角区、唇、舌部 躯干上部。乳腺、胸壁 下肢、会阴
回回上上1页5页
毛稀疏 7.满月脸：面如满月，皮肤发红，伴痤疮和 8.肢端肥大症面容：头颅增大，面长颌大，眉弓及两颧隆起，唇舌肥厚，耳
鼻增大
7
8
（八）体位－指患者在卧位时所处的状态
1.自主体位：身体活动自如，不受限制 2.被动体位：患者不能自己调整或变换身体的位置 3.强迫体位：为减轻痛苦，被迫采取某种体位
如强迫坐位（端坐呼吸）、强迫侧卧位、强 迫仰卧位等。
一般检查及头颈部检查
1
一、基本方法与要求
（一）五种基本方法：视、触、叩、 听、嗅
（二）兼顾全身与系统 （三）顺序（卧位为例）：一般情况和生命
征→头颈部→前、侧胸→后背部（取座位） →腹部（卧位）→上下肢→肛门直肠→外 生殖器→神经系统（站立位） （四）准备和清点器械 （五）自我介绍
2
深部触诊的具体手法
浅表淋巴结检查
(五）淋巴结肿大的意义: 1.局部肿大 ①非特异性淋巴结炎
②淋巴结结核
③恶性肿瘤淋巴结转移
2.全身淋巴结肿大：
①急、慢性淋巴结炎 ②传染性单核细胞增多症
③淋巴瘤
④各种白血病
16
淋巴结检查方法
耳前
耳后
颌下
锁骨上
17
淋巴结检查方法
腹股沟
颈前
颏下
滑车上
18
回上页
体格检查PPT 完整版
五、嗅诊
嗅诊 是医师以嗅觉来判断患者呼吸或身上散发的异常气味 与疾病之间关系的一种诊断方法。
呼气蒜味—有机磷杀虫药中毒 烂苹果味—糖尿病酮症 氨味—尿毒症 脓血便腥臭味—细菌性痢疾 肝腥味—肝性脑病 痰液臭味—厌氧菌感染见于支气管扩张症、肺脓肿 呕吐物粪臭味—见于肠梗阻
• 检查部位：两侧桡动脉 • 检查内容：次数、节律、强度 • 正常值：60-100次/分
二、脉 搏
❖ 临床常见异常脉搏
1.脉搏增快：脉率＞100次/分，见于情绪紧张、剧烈运动， 病理情况下见于甲亢、发热、贫血、心衰等 2.脉搏减慢：脉率＜60次/分，见于颅内压增高、阻塞性黄疸、甲减 、运动员 3.水冲脉：患者手臂抬高过头，医师可感到脉搏急促有力，骤起骤落 见于主动脉瓣关闭不全、动脉导管未闭、严重贫血患者
第二节 一般状态检查
一、体 温
四大生命体征 包括 体温、脉搏、呼吸、血压
❖体温 （T）
测量方法 正常范围
口测法：36.3-37.2℃ 肛测法：36.5-37.7℃ 腋测法：36-37℃
（三）生命体征
体温的记录方法 按时记录在体温记录单上，并绘制出体温曲线
二、脉 搏
❖脉搏 （P）
• 定义：动脉管壁随心脏搏动有节奏、周期性地起伏称为 动脉脉搏，简称脉搏
视诊
局部视诊 对身体某一部位进行观察，如头颈、胸部等
特殊部位视诊 借助耳镜、喉镜等
二、触诊
触诊是医师通过手接触被检查部位时的感觉来进行判断的 一种检查方法。
浅部触诊法：检查时，医师将一手轻轻放在被检查部位的 体表，利用掌指关节和腕关节的协同动作，以旋转或滑动 方式轻压触摸。 适用部位：体表浅在部位病变，如关节、软组织、浅部血 管、神经、阴囊、精索等。
全身体格检查ppt课件
X线检查
用于骨折、肺部疾病等初步诊断。
CT检查
提供更为详细的组织结构信息， 用于颅脑外伤、肿瘤等疾病的诊 断。
MRI检查
对软组织分辨率高，用于中枢神 经系统、关节等疾病的诊断。
超声检查
无创、便捷，用于腹部脏器、血 管等疾病的诊断。
THANKS
感谢观看
腹部检查
腹部外形与对称性
腹部膨隆
01
常见于肥胖、腹水、腹内积气等。
腹部凹陷
02
常见于消瘦、脱水等。
腹部不对称
03
常见于脏器肿大、肿瘤、腹内炎症等。
肝脏触诊
肝脏大小
。
肝脏质地
正常肝脏质地柔软，若质地变硬则 提示肝脏病变。
肝脏压痛
正常肝脏无压痛，若压痛明显则提 示肝脏炎症或肿瘤。
况。
血压测量
测量方法
使用血压计进行测量，被 检者需静坐5分钟后进行测 量，一般测量右上臂血压。
注意事项
测量前30分钟内禁止吸烟、 饮咖啡或茶等刺激性饮料； 排空膀胱；保持环境安静、 温暖。
评估标准
根据血压值评估被检者的 血压状况，如正常血压、 高血压或低血压等。
脉搏与呼吸观察
观察方法
通过触诊桡动脉或颈动脉搏动来计数 脉搏；通过观察胸廓起伏来计数呼吸。
实验室检查
进行血液、尿液等样本的采集和化验，以了解生化指标 和器官功能。
影像学检查
根据需要，进行X光、B超、CT、MRI等影像学检查，以 辅助诊断。
结果解读与咨询
在完成所有检查后，医生会解读检查结果，给出相应的 健康建议和治疗方案。如有需要，可以咨询专业医生进 行进一步了解和治疗。
02
CATALOGUE
一般检查项目
用于骨折、肺部疾病等初步诊断。
CT检查
提供更为详细的组织结构信息， 用于颅脑外伤、肿瘤等疾病的诊 断。
MRI检查
对软组织分辨率高，用于中枢神 经系统、关节等疾病的诊断。
超声检查
无创、便捷，用于腹部脏器、血 管等疾病的诊断。
THANKS
感谢观看
腹部检查
腹部外形与对称性
腹部膨隆
01
常见于肥胖、腹水、腹内积气等。
腹部凹陷
02
常见于消瘦、脱水等。
腹部不对称
03
常见于脏器肿大、肿瘤、腹内炎症等。
肝脏触诊
肝脏大小
。
肝脏质地
正常肝脏质地柔软，若质地变硬则 提示肝脏病变。
肝脏压痛
正常肝脏无压痛，若压痛明显则提 示肝脏炎症或肿瘤。
况。
血压测量
测量方法
使用血压计进行测量，被 检者需静坐5分钟后进行测 量，一般测量右上臂血压。
注意事项
测量前30分钟内禁止吸烟、 饮咖啡或茶等刺激性饮料； 排空膀胱；保持环境安静、 温暖。
评估标准
根据血压值评估被检者的 血压状况，如正常血压、 高血压或低血压等。
脉搏与呼吸观察
观察方法
通过触诊桡动脉或颈动脉搏动来计数 脉搏；通过观察胸廓起伏来计数呼吸。
实验室检查
进行血液、尿液等样本的采集和化验，以了解生化指标 和器官功能。
影像学检查
根据需要，进行X光、B超、CT、MRI等影像学检查，以 辅助诊断。
结果解读与咨询
在完成所有检查后，医生会解读检查结果，给出相应的 健康建议和治疗方案。如有需要，可以咨询专业医生进 行进一步了解和治疗。
02
CATALOGUE
一般检查项目
体格检查PPT课件
三、基本体查方法
视触叩听嗅，先左后右，两侧对照
4
5
【一般情况、皮肤、淋巴结及头颈部检查】
器械准备：体温表、手电筒、压舌板、酒精棉球、消毒缸、 听诊器。
（一）一般检查 包括：生命体征，发育、营养、体型、体位、面容、表
情、神志以及皮肤、淋巴结（皮肤、淋巴结及神经系统的检 查，分段进行）。
1. 生命体征
综合评价，方法是观察前臂曲侧或上臂背侧下 1/3
处脂肪充实度。描述营养良好、中等、不良。 8
4.体型： 测腹上角（上腹部中区，胸骨剑突以下，两侧肋 弓由上向下，由内向外斜行形成一个两侧肋骨边缘为界， 下口开放的三角区。正力型(匀称型)：腹上角90º，无力
型 (瘦长型) <90º，超力型(短胖型) >90º
首先测量体温、脉搏、呼吸、血压，同时作一般检查 的观察，然后按头、颈、胸、腹、脊柱、四肢和神经系统 顺序进行检查；检查颈、腋下、腹股沟等处淋巴结时，分 别在相应部位检查时进行；神经系统检查一般只作颈抗力 和膝反射、克匿格氏征、巴彬斯基征检查，出现神经疾病 及各种原因引起意识障碍时才作详细检查；一般不作肛门、 直肠、外生殖器检查；在实际检查时，可根据病情轻重、 避免影响检查结果等因素，调整检查顺序，利于及时抢救 和处理病人。 克氏征：椎体，巴彬斯基征：脑膜刺激。
神志：正常人神志清楚，若大脑功能受到影响可出现意识障 碍，根据意识障碍的程度，可分为嗜睡、意识模糊、 昏睡、昏迷（轻、中、深）、谵妄。
10
（一）皮肤粘膜 （1）颜色（黄疸、苍白、潮红、色素沉着、发绀）。 （2）皮肤及皮下组织状态（粗糙、细腻、弹性、水肿、皮
下脂肪分布及厚薄）。 皮肤弹性检查法：以拇指及食指轻捏起较为松弛之皮肤 (如眼睑，前臂背侧、腹壁等部位)，并轻轻放下。如所捏皱 纹不立即消失，表示弹性差，见于老年人及脱水患者。 水肿检查：以右手拇指或食指压迫胫骨部皮肤或浮肿部 位，如前额、胫前、踝部，如压后有凹陷即示凹陷性水肿。
体格检查ppt课件
环境安静，温暖避风 肌束颤动 忌隔衣听诊 采取适当体位 正确使用听诊器 耳件方向 焐热体件 注意力集中 心音呼吸音相互干扰 控制呼吸
21
五、嗅诊
通过嗅觉来判断发自病人的异常气味与 疾病之间的关系 迅速提供有重要意义的诊断线索：
汗液、痰液、脓液、呕吐物、粪便、尿液、呼吸气味
22
一般检查
23
是体格检查的第一步，是概括性观察，以视 诊为主，配合触诊、听诊和嗅诊。 其内容包括：性别、年龄、体温、呼吸、脉 搏、血压、发育与营养、意识状态、面容表 情、体位姿势、步态、皮肤和淋巴结。
2.结膜 睑结膜、穹隆部结膜、球结膜
充血，颗粒与滤泡，苍白，黄染，出血。下睑明
显
翻转眼睑 1cm 协助复位
3.眼球 外形与运动
（1） 眼球突出 双侧 甲亢眼征
（2） 眼球下陷 （3） 眼球运动
单侧
30～40cm 固定 中线位 运动障碍，复视，斜视，眼球震颤
（4） 眼内压减低、增高
49
眼球六个方向的运动及其相应的配偶肌、神经支配
非特异性淋巴结炎
局限性淋巴结肿大 淋巴结结核
胸部肿瘤 恶性肿瘤淋巴结转移
消化道肿瘤
急、慢性淋巴结炎
全身性淋巴结肿大 传染性单核细胞增多症
淋巴瘤 各型急、慢性白血病
44
头部
45
一、头发和头皮
头发：颜色、疏密度、脱发的类型与特点 头皮：分开头发观察头皮颜色、头皮屑，有无外
伤、血肿、疖痈、瘢痕等
二、头颅 头围测量
（二）耳
1.外耳 耳廓 注意耳廓外形，大小，位置，对称性，是否有 畸形、外伤疤痕、红肿、结节等 牵拉耳廓 外耳道 皮肤有无红肿及牵拉痛，溢液，耵聍或异
物 2.中耳 鼓膜是否穿孔，位置 胆脂瘤 3.乳突 皮肤有无红肿、瘘管，有无压痛 、叩击痛 4.听力粗测 堵塞一侧耳道，1m以外逐渐移近 ，另
21
五、嗅诊
通过嗅觉来判断发自病人的异常气味与 疾病之间的关系 迅速提供有重要意义的诊断线索：
汗液、痰液、脓液、呕吐物、粪便、尿液、呼吸气味
22
一般检查
23
是体格检查的第一步，是概括性观察，以视 诊为主，配合触诊、听诊和嗅诊。 其内容包括：性别、年龄、体温、呼吸、脉 搏、血压、发育与营养、意识状态、面容表 情、体位姿势、步态、皮肤和淋巴结。
2.结膜 睑结膜、穹隆部结膜、球结膜
充血，颗粒与滤泡，苍白，黄染，出血。下睑明
显
翻转眼睑 1cm 协助复位
3.眼球 外形与运动
（1） 眼球突出 双侧 甲亢眼征
（2） 眼球下陷 （3） 眼球运动
单侧
30～40cm 固定 中线位 运动障碍，复视，斜视，眼球震颤
（4） 眼内压减低、增高
49
眼球六个方向的运动及其相应的配偶肌、神经支配
非特异性淋巴结炎
局限性淋巴结肿大 淋巴结结核
胸部肿瘤 恶性肿瘤淋巴结转移
消化道肿瘤
急、慢性淋巴结炎
全身性淋巴结肿大 传染性单核细胞增多症
淋巴瘤 各型急、慢性白血病
44
头部
45
一、头发和头皮
头发：颜色、疏密度、脱发的类型与特点 头皮：分开头发观察头皮颜色、头皮屑，有无外
伤、血肿、疖痈、瘢痕等
二、头颅 头围测量
（二）耳
1.外耳 耳廓 注意耳廓外形，大小，位置，对称性，是否有 畸形、外伤疤痕、红肿、结节等 牵拉耳廓 外耳道 皮肤有无红肿及牵拉痛，溢液，耵聍或异
物 2.中耳 鼓膜是否穿孔，位置 胆脂瘤 3.乳突 皮肤有无红肿、瘘管，有无压痛 、叩击痛 4.听力粗测 堵塞一侧耳道，1m以外逐渐移近 ，另
体格检查ppt课件
❖ 运动史：询问训练情况。例如开始系统训练的 时间，训练项目，运动量大小，参加比赛情况， 有无过度训练史，运动外伤史等。女运动员必 须询问月经史，月经及其对身体和运动能力的 影响等。
❖ 姿势检查及人体测量：评价生长发育水平和体 质水平。
完整版PPT课件
4
第二节 健康检查
❖ 对象：体育运动参加者，多侧重于心血管系统。 ❖ （一）脉搏 ❖ 桡动脉触诊是最常用的方法。检查时必须考虑外界各
❖ 听诊。运动员常见心音低沉。发生原因可能是 运动员胸壁肌肉发达和迷走神经张力增高。
❖ 心脏杂音指：心脏在收缩或舒张期间出现不正 常的声音。
完整版PPT课件
13
❖ 心脏杂音可分为生理性和病理性。
❖ 舒张期杂音都是病理性的。
❖ 病理性杂音都表示心脏有器质性病变。
❖ 心脏生理性杂音的特点：
❖ 一般都在收缩期，强度在二级以下，呈吹风样， 通常发生在肺动脉区，杂音多不 固定，经常随 体位改变而发生变化。多见于儿童，少年运动 员。
完整版PPT课件
10
❖ 2、自我感觉：无任何临床症状；病理性心脏增 大者：听诊有病理性杂音，伴有自我感觉不良；
❖ 3、机能能力：
❖ 运动性的心肌增大：表现为心肌生理性肥厚， 以左心室肥厚为最明显，常伴有心脏血管系统 机能的一系列良好反应（心动徐缓、心容积增 加、心搏血量增多、血压下降、最大吸氧量增 加、运动员负荷机能试验反应良好等）。
完整版PPT课件
17
❖ 从侧面观：
❖ 头顶、耳屏前、肩峰、股骨大转 子、腓骨小头和外踝尖各点应在 同一垂直线上，脊柱呈正常生理 弯曲。
❖ 偶发性室性早搏是运动员中最常见的心律失常，一般 无特殊意义。良性心律失常常常有三个特点：部位局 限，运动时消失，运动时无晕厥史。
体格检查完整ppt课件
肝脏检查
确定肝脏大小、质地、边缘、压痛等，检测肝脏疾病。
胆囊检查
通过触诊和叩诊检查胆囊大小、形态及压痛等，辅助诊断 胆囊疾病。
脾脏检查
检查脾脏大小、质地、边缘及压痛等，辅助诊断脾脏疾病 。
消化系统常见疾病体征
胃溃疡
上腹部节律性疼痛 ，餐后加重，伴有 反酸、嗳气等。
胆囊炎
右上腹疼痛，可放 射至右肩背部，伴 有恶心、呕吐等。
眩晕
询问患者眩晕的发作情况、持续时间 及伴随症状，分析眩晕的病因。
瘫痪
评估瘫痪的部位、程度和性质，判断 瘫痪的原因和预后。
抽搐与癫痫
了解抽搐的发作情况、持续时间及伴 随症状，分析抽搐的原因和类型。
08
总结与展望
体格检查的重要性和意义
评估健康状况
通过体格检查，医生可以了解患者的身体状况，评估其健康水平 ，及时发现潜在的健康问题。
呼吸系统常见疾病体征
肺炎
支气管哮喘
常见体征包括发热、咳嗽、咳痰、胸痛等 ，严重者可出现呼吸困难、发绀等表现。
典型体征为反复发作的喘息、气急、胸闷 或咳嗽等症状，常在夜间及凌晨发作或加 重。
慢性阻塞性肺疾病（COPD）
肺癌
主要表现为持续存在的呼吸系统症状和气 流受限，包括慢性咳嗽、咳痰、气短或呼 吸困难等。
呼吸频率测量
阐述呼吸频率的正常范 围、测量方法及注意事
项。
血压测量
介绍血压的正常范围、 测量方法及影响因素。
身高、体重和体型评估
身高测量
说明身高的正常范围、测量方法 及影响因素。
体重测量
阐述体重的正常范围、测量方法及 影响因素。
体型评估
介绍体型评估的方法，如BMI指数 、腰臀比等，并分析其意义。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
结果与患者病情不符，应分析 原因，并重测，避免因体温测
量误差导致诊断和处理上的错 误。
常见误差的原因如下：
1
测量前未将体 温计的水银柱
甩到35℃以下，
致使测量结果
高于实际体温。
2
采用腋测法时， 由于患者明显 消瘦、病情危 重或意识障碍，
而不能将体温 计夹紧，致使 测量结果低于
实际体温。
3
体温测量的局 部有影响温度
肿。
（七）蜘蛛 痣
➢蜘蛛痣是由一支中央小动脉及其许多向外
辐射的细小血管扩张所形成，形似蜘蛛， 故称蜘蛛痣。
➢出现部位主要在，面、颈、手背、上臂、
前臂、前胸和肩部等上腔静脉
分布的区域内。
➢常见于慢性肝炎或肝硬化。此
外，女性在生育年龄或妊娠期
间偶见蜘蛛痣。
（八）水肿轻度临床分类中度
重度
（九）毛发
➢正常人毛发的多少、分布及颜色等与遗传、
的冷热物体，
如局部放置冰 袋或热水袋等。
（二）发育与体型
➢发育通常以年龄、智力、身高、体重、及第
二性 征是否相应成长来判断。正常发育与种族遗 传、 内分泌、营养代谢、生活条件及体育锻炼等 有✓密胸围=身高/2； 切✓关两系上。肢伸展后两个中指之间的距离约=身高；
➢一✓般头判部断的成长度人=发身育高正的1常/8的-指1/标7；是：
➢儿童与青年人皮肤弹性好；老年人皮肤弹
性差。
➢检查部位常取上臂内侧肘上3~4cm处皮肤。
（四）皮 疹
斑疹
丘疹
常
见
斑丘疹
皮
疹
有
玫瑰疹
荨麻疹
（五）脱屑
➢麻疹---米糠样 ➢猩红热---片状脱屑 ➢银屑病---银白色鳞状脱屑
（六）出血
出血直径：
➢小于2cm称为出血点（瘀点）； ➢2-5mm称为紫癜； ➢大于5cm称为瘀斑； ➢片状出血并伴有皮肤隆起者为血
1. 口测
2. 腋测
3.肛测
体
将体温测量结果记录于体温记录
温
单相应的坐标点上，将各点以直线相连
的
即成体温曲线。
记
许多发热性疾病体温曲线的形状有
录
一定的规律性，称为热型，如伤寒、疟
方
疾、脓毒血症、结核病等各有其独特热
法
型，对珍断学有一定的意义。
体的 温误 测差 量的 中原 常因 见
临床上有时见到体温测量
颈前、颈后淋巴结
的 浅
颌下淋巴结
表 淋
颏下淋巴结
巴
结
锁骨上淋巴结
腋窝淋巴结
腹股沟淋巴结
（二）检查顺序和方法
✓1.顺序： ✓2.方法：
（三）淋巴结肿大的原因及临 床意义
局部淋巴结肿大
非特异性淋巴炎
淋巴结结核
恶性肿瘤淋巴结转移
全身性淋巴结肿大
✓ 坐高=下肢长度。
➢正常成人身高与体重之间的关系简易公
式：
体重(kg) = 身高(cm)-105
女性按上式所得再减2~3kg
临床上将成人的体型分为 三种：
正力型 （匀称型）
无力型 （瘦长型）
超力型 （矮胖型）
发育异常
➢巨人症：在发育成熟前，腺垂体功能亢进，
生长激素分泌过多，则体格异常高大，称 为巨人症。
温
此法所测温度较可靠，但不能用于幼儿以及神
测 志不清楚。
量
方
腋测法：腋窝----放置10min----正常值为36-37℃
法
此法简便、安全且不易发生交叉感染，临床上
及 常用此法。
正
肛测法：肛门----放置5min---正常值为36.5-37.27℃
常
此法温度，较稳定，不易受外界影响，多用于
值 儿童及昏迷患者。
白癜
白斑
百化症
（二）湿度
病理情况下：
➢风湿病、甲状腺功能亢进症---出汗增多 ➢伤寒、猩红热---出汗少 ➢结核病---夜间睡眠中出汗为盗汗（重要象
征）
➢休克和虚脱---四肢发凉而大汗淋漓，称为
冷汗.
➢老年人、维生素A缺乏及脱水---皮肤异常
（三）弹性
➢皮肤弹性与年龄，营养状态，皮下脂肪及
组织间隙所含液体量有关。
情
急性病容
疾
病
常
见
特
殊
慢性病容
的
面
容
与
表
情
特殊面容
贫血面容 二尖瓣面容 甲状腺功能亢进面容 黏液性水肿面容 肝病面容 肾病面容 肢端肥大症面容 满月面容
二尖瓣面容
甲状腺功能亢进面容 黏液性水肿面容
肢端肥大症面容
满月面容
（六）体位
自主体位
常
见
体
被动体位
位
强迫体位
强迫仰卧位 强迫俯卧位 强迫侧卧位 强迫座位（端坐呼吸） 辗转体位 角弓反张位
（七）步态
蹒跚步态
醉酒步态
常
见
共济失调步态
典
型
慌张步态
步
态
跨阈步态
偏瘫步态（划圈步态）
鸭步
慌张步态
偏瘫步态
二、皮肤
检查皮肤时，应注意其颜色，湿度， 弹性，皮疹，出血及水肿等。在良好自 然光线下进行，有时配合触诊检查，有 助于疾病的诊断。
（一）颜色
苍 白 发 红 发 绀 黄 疸 色素沉着 色素脱失
体格检查一般检查课件
第二节
一般检查
➢一般检查是对患者全身状态的概括性观察，
其检查方法以视诊为主，必要时配合触诊 等检查方法。
➢一般检查包括全身状态检查、皮肤及浅表
淋巴结检查。
一、全身状态检查
性别
年龄
生命体征
发育与体型
面容与表情
意识状态
体位与步态
性别、年龄-简
营养
（一）体温
体
口测法：舌下----放置5min----正常值36.3~37.2℃
营养状况及年龄有关。
➢毛发脱落---黏液性水肿、某些抗癌药物 ➢毛发增多---使用激素、肾上腺皮质激素
亢进患者，此外女患者还可出现胡须。
三、浅表淋巴结
正常淋巴结体积很小，直径多为 0.2-0.5cm，质地柔软，表面光滑、无 压痛、与毗邻组织无粘连，一般不易 触到。
（一）分布
耳后、乳突区淋巴结
常 见
➢垂体性侏儒症：在发育成熟前，腺垂体功
能减退，生长激素分泌过少，体格异常矮 小，称为垂体性侏儒症。
➢呆小症：甲状腺功能低下时，可致小儿体
巨人症 与
侏儒症
（三）营养
营养状态可根据皮肤、皮下脂肪、 肌肉发育、毛发等情况综合进行判断。
营养状态与年龄和个体对食物的摄 入、消化、吸收和代谢等因素有关，是
评定健康和疾病程度的标准之一。
临床上的分级 良好
中等
不良
（四）意识 状态
➢意识是大脑功能活动的综合表现，即对环
境的知觉状态。正常人意识清晰、思维合 理、情感活动和语言表达能力正常。凡能 影响大脑功能活动的疾病均会引起不同程 度的意识改变，这种状态称为意识障碍。
➢根据意识障碍的程度分为：
嗜睡、意识模糊、昏睡昏迷等。
（五）面容与表
量误差导致诊断和处理上的错 误。
常见误差的原因如下：
1
测量前未将体 温计的水银柱
甩到35℃以下，
致使测量结果
高于实际体温。
2
采用腋测法时， 由于患者明显 消瘦、病情危 重或意识障碍，
而不能将体温 计夹紧，致使 测量结果低于
实际体温。
3
体温测量的局 部有影响温度
肿。
（七）蜘蛛 痣
➢蜘蛛痣是由一支中央小动脉及其许多向外
辐射的细小血管扩张所形成，形似蜘蛛， 故称蜘蛛痣。
➢出现部位主要在，面、颈、手背、上臂、
前臂、前胸和肩部等上腔静脉
分布的区域内。
➢常见于慢性肝炎或肝硬化。此
外，女性在生育年龄或妊娠期
间偶见蜘蛛痣。
（八）水肿轻度临床分类中度
重度
（九）毛发
➢正常人毛发的多少、分布及颜色等与遗传、
的冷热物体，
如局部放置冰 袋或热水袋等。
（二）发育与体型
➢发育通常以年龄、智力、身高、体重、及第
二性 征是否相应成长来判断。正常发育与种族遗 传、 内分泌、营养代谢、生活条件及体育锻炼等 有✓密胸围=身高/2； 切✓关两系上。肢伸展后两个中指之间的距离约=身高；
➢一✓般头判部断的成长度人=发身育高正的1常/8的-指1/标7；是：
➢儿童与青年人皮肤弹性好；老年人皮肤弹
性差。
➢检查部位常取上臂内侧肘上3~4cm处皮肤。
（四）皮 疹
斑疹
丘疹
常
见
斑丘疹
皮
疹
有
玫瑰疹
荨麻疹
（五）脱屑
➢麻疹---米糠样 ➢猩红热---片状脱屑 ➢银屑病---银白色鳞状脱屑
（六）出血
出血直径：
➢小于2cm称为出血点（瘀点）； ➢2-5mm称为紫癜； ➢大于5cm称为瘀斑； ➢片状出血并伴有皮肤隆起者为血
1. 口测
2. 腋测
3.肛测
体
将体温测量结果记录于体温记录
温
单相应的坐标点上，将各点以直线相连
的
即成体温曲线。
记
许多发热性疾病体温曲线的形状有
录
一定的规律性，称为热型，如伤寒、疟
方
疾、脓毒血症、结核病等各有其独特热
法
型，对珍断学有一定的意义。
体的 温误 测差 量的 中原 常因 见
临床上有时见到体温测量
颈前、颈后淋巴结
的 浅
颌下淋巴结
表 淋
颏下淋巴结
巴
结
锁骨上淋巴结
腋窝淋巴结
腹股沟淋巴结
（二）检查顺序和方法
✓1.顺序： ✓2.方法：
（三）淋巴结肿大的原因及临 床意义
局部淋巴结肿大
非特异性淋巴炎
淋巴结结核
恶性肿瘤淋巴结转移
全身性淋巴结肿大
✓ 坐高=下肢长度。
➢正常成人身高与体重之间的关系简易公
式：
体重(kg) = 身高(cm)-105
女性按上式所得再减2~3kg
临床上将成人的体型分为 三种：
正力型 （匀称型）
无力型 （瘦长型）
超力型 （矮胖型）
发育异常
➢巨人症：在发育成熟前，腺垂体功能亢进，
生长激素分泌过多，则体格异常高大，称 为巨人症。
温
此法所测温度较可靠，但不能用于幼儿以及神
测 志不清楚。
量
方
腋测法：腋窝----放置10min----正常值为36-37℃
法
此法简便、安全且不易发生交叉感染，临床上
及 常用此法。
正
肛测法：肛门----放置5min---正常值为36.5-37.27℃
常
此法温度，较稳定，不易受外界影响，多用于
值 儿童及昏迷患者。
白癜
白斑
百化症
（二）湿度
病理情况下：
➢风湿病、甲状腺功能亢进症---出汗增多 ➢伤寒、猩红热---出汗少 ➢结核病---夜间睡眠中出汗为盗汗（重要象
征）
➢休克和虚脱---四肢发凉而大汗淋漓，称为
冷汗.
➢老年人、维生素A缺乏及脱水---皮肤异常
（三）弹性
➢皮肤弹性与年龄，营养状态，皮下脂肪及
组织间隙所含液体量有关。
情
急性病容
疾
病
常
见
特
殊
慢性病容
的
面
容
与
表
情
特殊面容
贫血面容 二尖瓣面容 甲状腺功能亢进面容 黏液性水肿面容 肝病面容 肾病面容 肢端肥大症面容 满月面容
二尖瓣面容
甲状腺功能亢进面容 黏液性水肿面容
肢端肥大症面容
满月面容
（六）体位
自主体位
常
见
体
被动体位
位
强迫体位
强迫仰卧位 强迫俯卧位 强迫侧卧位 强迫座位（端坐呼吸） 辗转体位 角弓反张位
（七）步态
蹒跚步态
醉酒步态
常
见
共济失调步态
典
型
慌张步态
步
态
跨阈步态
偏瘫步态（划圈步态）
鸭步
慌张步态
偏瘫步态
二、皮肤
检查皮肤时，应注意其颜色，湿度， 弹性，皮疹，出血及水肿等。在良好自 然光线下进行，有时配合触诊检查，有 助于疾病的诊断。
（一）颜色
苍 白 发 红 发 绀 黄 疸 色素沉着 色素脱失
体格检查一般检查课件
第二节
一般检查
➢一般检查是对患者全身状态的概括性观察，
其检查方法以视诊为主，必要时配合触诊 等检查方法。
➢一般检查包括全身状态检查、皮肤及浅表
淋巴结检查。
一、全身状态检查
性别
年龄
生命体征
发育与体型
面容与表情
意识状态
体位与步态
性别、年龄-简
营养
（一）体温
体
口测法：舌下----放置5min----正常值36.3~37.2℃
营养状况及年龄有关。
➢毛发脱落---黏液性水肿、某些抗癌药物 ➢毛发增多---使用激素、肾上腺皮质激素
亢进患者，此外女患者还可出现胡须。
三、浅表淋巴结
正常淋巴结体积很小，直径多为 0.2-0.5cm，质地柔软，表面光滑、无 压痛、与毗邻组织无粘连，一般不易 触到。
（一）分布
耳后、乳突区淋巴结
常 见
➢垂体性侏儒症：在发育成熟前，腺垂体功
能减退，生长激素分泌过少，体格异常矮 小，称为垂体性侏儒症。
➢呆小症：甲状腺功能低下时，可致小儿体
巨人症 与
侏儒症
（三）营养
营养状态可根据皮肤、皮下脂肪、 肌肉发育、毛发等情况综合进行判断。
营养状态与年龄和个体对食物的摄 入、消化、吸收和代谢等因素有关，是
评定健康和疾病程度的标准之一。
临床上的分级 良好
中等
不良
（四）意识 状态
➢意识是大脑功能活动的综合表现，即对环
境的知觉状态。正常人意识清晰、思维合 理、情感活动和语言表达能力正常。凡能 影响大脑功能活动的疾病均会引起不同程 度的意识改变，这种状态称为意识障碍。
➢根据意识障碍的程度分为：
嗜睡、意识模糊、昏睡昏迷等。
（五）面容与表