体格检查一般检查PPT讲稿

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诊断学体格检查PPT课件

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•绪论

•一般检查

•头部检查

•颈部检查

•胸部检查

•腹部检查

•四肢及脊柱检查

01绪论

诊断学概述

诊断学的定义

研究如何识别疾病的学科,包括病史

采集、体格检查和实验室检查等方面。

诊断学的发展

从经验医学到实验医学,再到现代医

学的发展历程。

诊断学在医学中的地位

是医学的基础学科,为临床医生提供诊断依据。

03

体格检查与实验室检查的关系

两者相辅相成,体格检查可以为实验室检查提供方向和依据,而实验室检查可以验证和补充体格检查的结果。

01

体格检查的定义

通过视诊、触诊、叩诊、听诊等方法,对病人进行全面、系统的身体检查。

02

体格检查的意义

可以了解病人的身体状况,发现疾病的线索,为疾病的诊断和治疗提供依据。

体格检查的重要性

包括诊断学概述、体格检查的基本方法、常见症状的体格检查、各个系统的体格检查等内容。

课件内容

课件结构

课件特点

按照从总论到各论,从基本方法到具体应用的逻辑顺序进行编排。

内容丰富、图文并茂、重点突出、实用性强。

03

02

01

课件内容与结构

02一般检查

生命征观察

测量身体温度,评估是否存在发热或低体温情

况。检查脉搏速率、节律和

强度,反映心脏功能。

观察呼吸频率、深度和

节律,评估呼吸系统状

况。

测量收缩压和舒张压,

了解循环系统功能。

体温脉搏呼吸血压

测量身高和体重,计算BMI 指数,评估生长发育和营养状况。

身高与体重

观察皮肤色泽、弹性和毛发状况,反映营养和健康状况。

皮肤与毛发

检查骨骼发育、肌肉力量和肌张力,评估运动系统状况。

骨骼与肌肉

发育与营养评估

评估患者是否清醒、嗜睡、昏睡

或昏迷。

意识清晰度

体格检查一般检查PPT课件

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3.体温测量中常见的误差
① 体温计水银柱未甩到35℃以下 ② 体温计未夹紧 ③ 体温计附近有冷热物体 ④ 测量前以热水涑口或以热毛巾擦拭腋窝
6
(二)呼吸(RESPIRATION)
正常人呼吸节律均匀、浅深适宜、平静呼吸 时
每分钟16~20次,呼吸与脉搏的比例为1:4 新生儿呼吸较快,每分钟约44次,随着年龄
增长而减少。 正常人在情绪激动、运动、进食、气温增高
时呼吸增快,休息睡眠时减少。
7
(二)呼吸(RESPIRATION)
每分钟16~20次,呼吸与脉搏的比例为1:
4
检查呼吸时要注意频率、节律和深度的变化。 超过20次/分为呼吸过速,,见于发热、贫血、
甲亢、心力衰竭 地狱12次/分为呼吸过缓,见于麻醉剂、镇静
32
角弓反张位
33
34
十、步态
1. 蹒跚步态 2. 醉酒步态 3. 偏瘫步态 4. 共济失调步态 5. 慌张步态 6. 跨域步态 7. 剪刀式步态 8. 间歇性跛行
35
第二节 皮 肤
一. 颜色 二. 湿度与出汗 三. 弹性 四. 皮疹 五. 脱屑
六.出血 七.蜘蛛痣与肝掌 八.水肿 九.溃疡与瘢痕 十、皮下结节 十一、毛发
脉律
脉搏短绌:房颤
二联脉、三联脉
脱落脉(Dropped Pulse):AVB
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一般体格检查ppt课件

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涂润滑剂,插入 肛内1/2表长, 5’
腋下10’
正常值 36.3-37.2℃ 36.5-37.7 ℃
36-37 ℃
优缺点 可靠,小儿及
安全可靠,可用于
昏迷病人不能用 小儿及昏迷病人
病人使用方 便,不易发 生交叉感染
精选课件
回回上上页页
16
(2)生理情况:体温有一定波动. (3)病理状态:
① 发热(fever):体温高于正常为发热. 低热: 37.3-38℃ 中度热: 38.1-39℃ 高热: 39.1-41℃ 超高热: 41℃
皮肤粘膜、头颈、胸廓、腹部、四肢、肌肉、骨 骼和关节外形 特殊部位视诊 耳镜、鼻镜
精选课件
4
触 诊 Palpation
概念 内容
温度、震颤、波动、摩擦感、压痛、包块
手法
浅部触诊法 Light palpation
--体表浅在病变
精选课件
5
深部触诊法 腹腔内脏器 、异常包块
深部滑行触诊法
腹腔深部包块、 胃肠病变
6.粘液性水肿面容
面色苍黄,浮肿 睑厚面宽,目光呆滞 反应迟钝,眉毛稀疏
7.肢端肥大症面容
头颅增大,面长颌大 眉弓及两颧隆起, 唇舌肥厚,耳鼻增大
巨人症和肢端肥大症
系脑垂体发生良性肿瘤引起脑垂体分泌生长 激素(GH)过多,引起组织、骨骼及内脏的增生 肥大及内分泌代谢紊乱的疾病

体格检查ppt课件

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examination)
5
全身体格检查的顺序
以卧位患者为例:一般情况和生命征→头颈部→前、侧胸部 (心、肺)→(患者取坐位)后背部(包括肺、脊柱、肾区、 骶部)→(卧位)腹部→上肢、下肢→肛门直肠→外生殖器 →神经系统(最后站立位)
以坐位患者为例:一般情况和生命征→上肢→头颈部→后背 部(包括肺、脊柱;肾区、骶部)→(患者取卧位)前胸部、 侧胸部(心、肺)→腹部→下肢→肛门直肠→外生殖器→神 经系统(最后站立位)
17

1.视力 近距离视力表:在距离 视力表33cm处,能看清 “1.0”行视标者为正常 视力。
18
2.外眼检查
眼睑: 睑内翻----沙眼 上睑下垂----重症肌无力(双侧), 动眼神经麻痹(单侧) 眼睑闭合障碍----甲亢(双侧), 面神经麻痹(单侧) 眼睑水肿----肾炎、慢性肝病等
实验
体 格 检 查(一)
——头、颈、胸、背部
1
体格检查(physical examination)
运用自己的感官和借助于简便的检查工具,客 观地了解和评估人体状况,一般在问诊后开始,可 以验证问诊获得的症状,发现病人的体征。
2
常用体格检查的器具
听诊器 血压计 压舌板 电筒 叩诊锤 大头针 直尺 棉签
11
头颈部体格检查的基本项目
观察头部外形、毛发分布、异常运动等 触诊头颅 视诊双眼及眉毛 分别检查左右眼的近视力(用近视力表) 检查下睑结膜、球结膜和巩膜 检查泪囊 翻转上睑、检查上睑、球结膜和巩膜 检查面神经运动功能(皱额、闭目) 检查眼球运动(检查六个方位) 检查瞳孔直接、间接对光反射、集合反射 观察双侧外耳及耳后区 触诊双侧外耳及耳后区

一般体格检查及头颈部体格检查ppt课件

一般体格检查及头颈部体格检查ppt课件
22
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六﹑头颈部体格检查
(四)耳: 1.外耳:耳廓,外耳道 2.乳突 3.粗测听力的方法:静室内,被检
查者闭眼,用手堵住一侧耳道,医生 持手表或拇指与示指相互摩擦,自1M 外逐渐移近被检查者耳部直到被检查 者听到声音为止,测量距离。
24
六﹑头颈部体格检查
(五)鼻:
1.外形:蛙鼻,鼻翼扇动 2.鼻腔:鼻中隔偏曲,鼻衄, 鼻粘膜充血、肿胀、萎缩,分 泌物 3.鼻窦压痛:
六﹑头颈部体格检查
⒉检查内容
(1).视诊 (2).触诊:大小,质地,表面,形态,压痛,震颤
肿大程度:I度: 能触不能见 II度: 能触又能见,在胸锁乳突肌以内 III度:超过胸锁乳突肌外缘
(3).听诊:血管杂音,见于甲亢
31
甲状腺的前面检查法
甲状腺的后面检查法
32
六﹑头颈部体格检查
⒊甲状腺肿大的意义:
Thank You!!!!
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此课件下载可自行编辑修改,供参考! 感谢您的支持,我们努力做得更好!
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4.巩膜:黄疸 5.角膜: 正常:透明. 异常:角膜云翳,白斑,溃疡
6.眼球:
(1)突出:单侧-局部炎症或眶内占位性病变
双侧-甲亢
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六﹑头颈部体格检查
(2)眼球运动 (3)眼球震颤:双侧眼球发生有规律、快速来回运动 7.瞳孔: (1)正常:①直径3-4mm,圆形,两侧对称,等大

体格检查—一般状况PPT课件

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避免反复翻动病人,注意左、右及相邻部位等 的对照检查。 (5)根据病情变化,随时复查。
5
视诊
用视觉来观察被评估者的全身或局部 状态。有时需借助某些辅助用具。 可观察发育、面容、体位、步态、皮肤 等。
6
触诊
是评估者通过自己的手接触被评估者身体部 位时的感觉或被评估者的反应来进行判断 的一种方法。对腹部评估最为重要。
触诊的方法 浅部触诊法
评估腹部有无压痛、抵 抗感、搏动、包块等
深部触诊法:深部滑行触诊法、双手触诊
法、深压触诊法。
阑尾压痛、 胆囊压痛
评估腹腔深部的 包块和胃肠病变
评估肝、脾、 肾和腹腔肿物
7
触诊的注意事项 1、操作前解释目的,减轻紧张情绪。 2、评估者站于被评估者的右侧,被评估 者取仰卧位,双手放于身体两侧,双腿稍 屈,放松腹肌。 3、从健侧开始,动作由浅入深。
3
身体评估的基本方法 视诊、触诊、叩诊、听诊和嗅诊。
评估前的准备 (1)评估者的准备:介绍身份和目的。 (2)用物的准备。 (3)环境的准备:光线、温暖、安静、隐秘性。 (4)被评估者的准备:体位、充分暴露被评估 部分。
4
身体评估的注意事项 (1)以患者为中心,关心与ຫໍສະໝຸດ Baidu贴患者,消除其紧
张情绪,取得患者的信任与配合。 (2)评估者位于被评估者右侧。 (3)检查时操作要规范,动作要轻柔。 (4)检查应按一定的顺序进行,避免重复或遗漏,

体格检查-PPT课件

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6)腋后线(左右):通过腋窝后皱壁沿后侧胸壁向下的 垂直线。
7)腋中线(左右):为腋前线和腋后线等距离的平行线, 即由腋窝顶部向下的垂直线。
8)肩胛线(左、右):为双臂下垂时通过肩胛下角与后 正中线平行的垂直线。
9)后正中线:为通过脊椎棘突所作的垂直线。 (3)自然陷窝和解剖区域
1)腋窝(左右):上肢内面与胸壁相连的凹陷部。 2)胸骨上窝:为胸骨柄上方的凹陷部。 3)锁骨上窝(左右):为锁骨上方的凹陷部。 4)锁骨下窝(左右):为锁骨下方的凹陷部。 5)肩胛上区(左右):为肩胛冈以上的区域。
柔和、缓慢的滑动及旋转动作,滑动是指皮肤与其皮下结
构之间滑动,而不是手指与皮肤之间滑动。
1)耳前淋巴结:双手分别置于两侧耳前区同时触诊。
2)耳后淋巴结:双手分别置于两侧耳后区同时触诊。
3)枕后淋巴结:双手同时置于
下区触诊。
4)颌下淋巴结:嘱受检者头稍低,检查者双手分别置于
两侧下颌骨内侧,以屈曲的手指同时触诊两侧颌下淋巴结
②侧胸叩诊:受检者双手上抬置于枕后。扳指平贴肋间 隙,与肋骨平行,从腋窝开始自上而下沿每一肋间从外向 内,从左到右按对称部位进行双侧的对比叩诊直至肋缘。 每侧每一肋间至少应叩诊3个部位。③后胸叩诊:受检者 取坐位,两手交叉抱肩或抱肘。叩肩胛间区时,扳指与脊 柱平行;叩肩胛下区时,扳指与肋间隙平行。自肺尖开始 叩得肺尖峡部宽度后,由上而下从外向内,从左向右进行 两侧对比叩诊,叩至肩胛下区时沿每个肋间从外向内,从 左向右,从上到下,按对称部位进行双侧的对比叩诊,直 至肺底范围被确定为止。每侧每一肋间隙至少应叩诊两个 部位。

2024全身体格检查ppt课件

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contents •全身体格检查概述

•一般检查项目

•头部与颈部检查

•胸部与肺部检查

•腹部检查

•四肢与脊柱检查

•实验室检查及其他辅助检查

目录

全身体格检查概述

01

CATALOGUE

定义与目的

定义

全身体格检查是对人体各部位、各器官进行全面的、系统的、有序的检查,以了解身体状况,发现潜在疾病或健康问题的过程。

目的

通过全身体格检查,可以及早发现疾病的迹象,评估健康风险,指导生活方式和饮食习惯的改善,以及为进一步的诊断和治疗提供依据。

熟悉全身体格检查所包含的项目,如身高、体重、血压、心率、视力、听力、呼吸、腹部触诊等。

了解检查项目

注意事项

病史准备

在检查前,需要遵循一些注意事项,如保持空腹状态、避免剧烈运动、穿着宽松舒适的衣服等。

准备好个人的病史资料,包括既往病史、家族病史、过敏史等,以便医生更好地了解你的健康状况。

03

02

01

检查前准备

接待与登记

到达体检中心后,进行接待和登记,填写相关表格,了解检查流程和注意事项。实验室检查

进行血液、尿液等样本的采集和化验,以了解生化指标和器官功能。

一般检查

首先进行一般检查,包括身高、体重、血压、心率等指标的测量。影像学检查

根据需要,进行X光、B超、CT、MRI等影像学检查,以辅助诊断。

专科检查

根据个人情况和医生建议,进行相应的专科检查,如内科、外科、妇科、眼科、耳鼻喉科等。结果解读与咨询

在完成所有检查后,医生会解读检查结果,给出相应的健康建议和治疗方案。如有需要,可以咨询专业医生进行进一步了解和治疗。

检查流程与顺序

一般检查项目

02

CATALOGUE

体格检查ppt课件

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27
(一)体温 按摄氏法记录 生理波动
口测法 置于舌下,紧闭口唇,5分钟后读数。 正常值:36.3~37.2oC
肛测法 侧卧位,润滑后插入肛门内一半,5分 钟后读数。正常值:36.5~37.7oC
腋测法 斜插腋窝深处,上臂加紧,10分钟后读 数。正常值:36~37oC 简便,安全,最常用
28
注意事项:
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五、脱屑
生理性 病理性
六、皮下出血 瘀点 紫癜 造血
感染
瘀斑
血管损害
血肿
中毒
七、蜘蛛痣与肝掌
与红色皮疹及小红痣鉴别
肝脏对雌激素灭活减少
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八、水肿
皮下组织的细胞内及组织间隙内液体积聚过多 指陷性 轻度 中度 重度 非指陷性
九、皮下结节
大小、硬度、部位、活动度、有无压痛
十、Biblioteka Baidu痕
十一、毛发
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淋巴结
叩击方向应与叩诊部位的体表垂直。
方便
叩诊时以腕关节与掌指关节活动为主,避免肘、肩关节参与。
叩击动作要灵活、短促、富有弹性。
打球
叩击后右手中指应立即抬起,以免影响判断。
在同一部位可连续叩击2~3下 ,避免不间断地连续快速叩击。
肝区、肾区叩击痛: 叩击手背
16
17
注意事项:
环境安静 取适当体位 注意对称部位对比 综合叩诊音响和震动感的变化判断 操作规范,用力适度

儿科体格检查ppt课件

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注意呼吸节律和深度
正常呼吸节律规整,深度适中。若出现呼吸节律不整、深度异常等 ,可能与神经系统疾病、肺部疾病等有关。
心前区搏动与心音听诊
观察心前区搏动
正常心前区搏动范围较小,位于左侧第5肋间锁骨中线内侧 0.5-1cm处。若搏动范围扩大或移位,可能与心脏增大、心 包积液等疾病有关。
听诊心音
使用听诊器在心前区进行听诊,注意心音强度、节律和有无 杂音等异常表现。心音异常可能与心脏瓣膜病、心肌病等疾 病有关。
了解囟门的张力,判断颅内压是否正 常。
测量前囟和后囟的大小,记录其变化 。
眼球运动及瞳孔反应
观察眼球运动是否灵活,有无震 颤或斜视现象。
检查瞳孔大小和对光反射是否正 常。
了解有无畏光、流泪等异常症状 。
耳部与鼻部检查
01
观察耳廓外形是否正常 ,有无畸形或压痛。
02
检查外耳道有无分泌物 或炎症表现。
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目录
• 儿科体格检查概述 • 一般检查 • 头部检查 • 胸部检查 • 腹部检查 • 脊柱四肢检查
01
儿科体格检查概述
定义与目的
定义
儿科体格检查是对儿童进行全面 、系统的身体检查,以评估其生 长发育、营养状况、器官功能及 潜在疾病的一种临床方法。
目的
通过儿科体格检查,及早发现儿 童生长发育异常、营养不良、潜 在疾病等问题,为制定干预措施 和治疗方案提供依据。

体格检查ppt课件

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❖ 包括脊柱形状、胸廓形状及脚和足的形态检查。
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❖ 一、直立姿势检查
❖ 令受试者只穿短裤背心,立正 站好,检查其头位是否正直, 左、右肢体的长短、粗细、形 状是否对称。
❖ 人体直立的标准姿势应当是:
❖ 从背面观:头颈、脊柱和两足 跟应在一条垂直线上,两肩峰 的高度,两髂嵴上缘的高度都 应当一致。
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❖ (三)心脏形态
❖ 首先观察有无异常搏动,触诊有无震颤。叩诊 法检查心脏大小。X线测量更精确。
❖ 运动性心脏增大(可因心室肌增厚或心脏紧张 性扩张引起):是某些耐力项目训练结果。与 病理性心脏增大有本质不同,可从以下几个方 面鉴别:
❖ 1、运动史:典型运动史,且心脏增大的程度与 训练年限长短是一致的。
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❖ (五)心律不齐
❖ 窦性心律不齐:生理现象,最多见的是呼吸性窦性心 律不齐,即吸气时快,呼气时慢。在运动员中多见。
❖ 异位心律:最常见的是期前收缩(又称早搏),其中 室性期前收缩最多见。期前收缩可因过度疲劳引起, 少数因为平时训练不够,突然中断训练之后或停止训 练一个时期后再开始训练时会出现。但无不良自觉症 状,心功能良好。
种因素的影响。 ❖ 一般人安静平均70次/分左右(60~80次/分) ❖ 心率低于60次/分为心动过缓; ❖ 安静时心率若超过100次/分,称为心动过速。

体格检查ppt课件

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胸部视诊-复习解剖
前面观
后面观
胸部视诊-内容2
胸壁、胸廓和乳房
胸壁 胸廓形态:口述正常,常见异常胸廓外形改变, 乳房:对称性,外观,乳头情况等
胸部视诊-内容3
呼吸运动
呼吸频率:正常范围,何谓过速,何谓过缓 呼吸节律:常见呼吸节律异常,
潮式呼吸 间停呼吸 抑制性呼吸 叹息样呼吸
呼吸运动异常:如“三凹征”
调节、辐辏反射
手法:类似于眼球运动 距离:1m左右 正确告知被检者配合 观察内容:
双眼内聚-辐辏反射 两侧瞳孔缩小-调节反射
体格检查:一般项目
眼球震颤
体格检查:一般项目
体位:同前面眼球运动 正确告知被检者配合 手法:
嘱被检者眼球随医师手指水平和垂直运动 数次 观察内容:双测眼球发生有规律的往返运动
血压测量(二)
体格检查:一般项目
正确测量:
气袖:正中对准肱动脉,肘横纹上2~3cm, 松紧适宜。
听诊器:肱动脉上,边打气边听。 (注意:绝对不能塞在气袖下)
打气:搏动消失后在上升20~30mmHg。 读数:如何正确判断收缩压和舒张压。 测量2次,取平均数值为最终数值。

眼球运动 对光反射(间接、直接) 调节、辐辏反射 眼球震颤
内容: 心前区异常隆起和凹陷 心尖搏动 异位心前区搏动
心脏视诊-1
心尖搏动:位置,范围的表述 常见异位心前区搏动

体格检查完整ppt课件

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THANKS。
发现潜在疾病
体格检查有助于发现一些 潜在疾病或疾病的早期迹 象,如高血压、糖尿病、 肿瘤等。
指导治疗
对于已经确诊的疾病,体 格检查可以提供进一步的 治疗指导,如调整药物剂 量、制定康复计划等。
体格检查的内容和方法
一般检查
包括身高、体重、血压、 脉搏等基本生理指标的测 量。
头部和颈部检查
观察头颅大小、形状,检 查眼、耳、鼻、口腔等器 官。
泌尿系统常见疾病体征
肾小球肾炎
表现为水肿、高血压、血尿、 蛋白尿等。
肾病综合征
表现为大量蛋白尿、低蛋白血 症、水肿、高脂血症等。
尿路感染
表现为尿频、尿急、尿痛等膀 胱刺激症状,以及发热、腰痛 等全身症状。
尿路结石
表现为肾区疼痛、血尿、排尿 困难等。
07
神经系统检查
意识状态和精神状态评估
意识状态

03
呼吸系统检查
呼吸运动观察
观察胸廓起伏
01
正常呼吸运动胸廓起伏对称,异常情况下可能出现一侧胸廓起
伏减弱或消失。
观察呼吸频率和深度
02
正常成人呼吸频率为12-20次/分,深度适中。呼吸频率增快或
减慢、深度变浅或加深均可能提示呼吸系统疾病。
观察呼吸节律
03
正常呼吸节律规整,异常情况下可能出现潮式呼吸、间停呼吸

诊断学检体诊断基本方法一般检查PPT课件

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冲击触诊法(ballotteIhent)
又称为浮沉触诊法。 检查时,右手并拢的示、中、环三个手指取70~~90。
角,放置于腹壁拟检查的相应部位,作数次急速而较 有力的冲击动作,在冲击腹壁时指端会有腹腔脏器或 包块浮沉的感觉。 只用于大量腹水时肝、脾及腹腔包块难以触及者。手 指急速冲击时,腹水在脏器或包块表面暂时移去,故 指端易于触及肿大的肝脾或腹腔包块。 冲击触诊会使病人感到不适, 操作时应避免用力过猛
医师用右手并拢的二、三、四指平放在腹壁上, 以手指末端逐渐触向腹腔的脏器或包块,在被 触及的包块上作上下左右滑动触摸,如为肠管 或索条状包块,应向与包块长轴相垂直的方向 进行滑动触诊。
常用于腹腔深部包块和胃肠病变的检查。
双手触诊法(bimanual palpation)
将左手掌置于被检查脏器或包块的背后部,右 手中间三指并拢平置于腹壁被检查部位,左手 掌向右手方向托起,使被检查的脏器或包块位 于双手之间,并更接近体表,有利于右手触诊 检查。
用于肝、脾、肾和腹腔肿物的检查。
深压触诊法(deep press palpation)
用一个或两个并拢的手指逐渐深压腹壁被检查 部位,用于探测腹腔深在病变的部位或确定腹 腔压痛点,如阑尾压痛点、胆囊压痛点、输尿 管压痛点等。
反跳痛:在手指深压、暂停的基础上迅速将手 抬起,并询问病人是否感觉疼痛加重或察看面 部是否出现痛苦表情。

体格检查(共111张PPT)

体格检查(共111张PPT)
第48页,共111页。
听诊 ausculation
直接听诊法:是听诊器出现之前所采 用的听诊方法,目前只有在某些特殊和 紧急情况下才会采用。
第49页,共111页。
间接听诊法:这 是用听诊器进行听 诊的一种检查方法。 此法方便,可以在 任何体位时应用, 听诊效果好,应用 范围广。
第50页,共111页。
第二章 体格检查 Physical Examination
体格检查是医生运用自己的感官或 借助于传统的检查器具来了解机体健 康状况的一组最基本的检查方法,其 目的是收集患者有关健康的正确的资
料。
第1页,共111页。
体格检查
通过体格检查结合临床表现和实验室 检查的结果,可对大多数疾病作出临床 诊断。
第95页,共111页。 1.口测法正常范围为36. 第21页,共111页。
床经验作为基础,否则往往会出现视 临床上营养状态常用良好、中等、不良三个等级来描述。
而不见的情况。
第7页,共111页。
视诊 Inspection
视诊可观察患者一般状态和许多全身性的 体征,如发育、营养、体型或体质、意识、 表情、体位、姿势和步态等。
第22页,共111页。
(1)深部滑行触诊法:医 师用右手并拢的二、三、 四指平放在腹壁上,以 手指末端逐渐触向腹腔 的脏器或包块,在被触 及的包块上作上下左右 滑动触摸。
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➢垂体性侏儒症:在发育成熟前,腺垂体功
能减退,生长激素分泌过少,体格异常矮 小,称为垂体性侏儒症。
➢呆小症:甲状腺功能低下时,可致小儿体
巨人症 与
侏儒症
(三)营养
营养状态可根据皮肤、皮下脂肪、 肌肉发育、毛发等情况综合进行判断。
营养状态与年龄和个体对食物的摄 入、消化、吸收和代谢等因素有关,是
评定健康和疾病程度的标准之一。
白癜
白斑
百化症
(二)湿度
病理情况下:
➢风湿病、甲状腺功能亢进症---出汗增多 ➢伤寒、猩红热---出汗少 ➢结核病---夜间睡眠中出汗为盗汗(重要象
征)
➢休克和虚脱---四肢发凉而大汗淋漓,称为
冷汗.
➢老年人、维生素A缺乏及脱水---皮肤异常
(三)弹性
➢皮肤弹性与年龄,营养状态,皮下脂肪及
组织间隙所含液体量有关。
(七)步态
蹒跚步态
醉酒步态


共济失调步态


慌张步态


跨阈步态
偏瘫步态(划圈步态)
鸭步
慌张步态
偏瘫步态
二、皮肤
检查皮肤时,应注意其颜色,湿度, 弹性,皮疹,出血及水肿等。在良好自 然光线下进行,有时配合触诊检查,有 助于疾病的诊断。
(一)颜色
苍 白 发 红 发 绀 黄 疸 色素沉着 色素脱失
1. 口测
2. 腋测
3.肛测

将体温测量结果记录于体温记录

单相应的坐标点上,将各点以直线相连

即成体温曲线。

许多发热性疾病体温曲线的形状有

一定的规律性,称为热型,如伤寒、疟

疾、脓毒血症、结核病等各有其独特热

型,对珍断学有一定的意义。
体的 温误 测差 量的 中原 常因 见
临床上有时见到体温测量
结果与患者病情不符,应分析 原因,并重测,避免因体温测
量误差导致诊断和处理上的错 误。
常见误差的原因如下:
1
测量前未将体 温计的水银柱
甩到35℃以下,
致使测量结果
高于实际体温。
2
采用腋测法时, 由于患者明显 消瘦、病情危 重或意识障碍,
而不能将体温 计夹紧,致使 测量结果低于
实际体温。
3
体温测量的局 部有影响温度
肿。
(七)蜘蛛 痣
➢蜘蛛痣是由一支中央小动脉及其许多向外
辐射的细小血管扩张所形成,形似蜘蛛, 故称蜘蛛痣。
➢出现部位主要在,面、颈、手背、上臂、
前臂、前胸和肩部等上腔静脉
分布的区域内。
➢常见于慢性肝炎或肝硬化。此
外,女性在生育年龄或妊娠期
间偶百度文库蜘蛛痣。
(八)水肿
轻度




中度
重度
(九)毛发
➢正常人毛发的多少、分布及颜色等与遗传、
营养状况及年龄有关。
➢毛发脱落---黏液性水肿、某些抗癌药物 ➢毛发增多---使用激素、肾上腺皮质激素
亢进患者,此外女患者还可出现胡须。
三、浅表淋巴结
正常淋巴结体积很小,直径多为 0.2-0.5cm,质地柔软,表面光滑、无 压痛、与毗邻组织无粘连,一般不易 触到。
(一)分布
耳后、乳突区淋巴结
常 见
✓ 坐高=下肢长度。
➢正常成人身高与体重之间的关系简易公
式:
体重(kg) = 身高(cm)-105
女性按上式所得再减2~3kg
临床上将成人的体型分为 三种:
正力型 (匀称型)
无力型 (瘦长型)
超力型 (矮胖型)
发育异常
➢巨人症:在发育成熟前,腺垂体功能亢进,
生长激素分泌过多,则体格异常高大,称 为巨人症。
临床上的分级 良好
中等
不良
(四)意识 状态
➢意识是大脑功能活动的综合表现,即对环
境的知觉状态。正常人意识清晰、思维合 理、情感活动和语言表达能力正常。凡能 影响大脑功能活动的疾病均会引起不同程 度的意识改变,这种状态称为意识障碍。
➢根据意识障碍的程度分为:
嗜睡、意识模糊、昏睡昏迷等。
(五)面容与表
➢儿童与青年人皮肤弹性好;老年人皮肤弹
性差。
➢检查部位常取上臂内侧肘上3~4cm处皮肤。
(四)皮 疹
斑疹
丘疹


斑丘疹



玫瑰疹
荨麻疹
(五)脱屑
➢麻疹---米糠样 ➢猩红热---片状脱屑 ➢银屑病---银白色鳞状脱屑
(六)出血
出血直径:
➢小于2cm称为出血点(瘀点); ➢2-5mm称为紫癜; ➢大于5cm称为瘀斑; ➢片状出血并伴有皮肤隆起者为血
的冷热物体,
如局部放置冰 袋或热水袋等。
(二)发育与体型
➢发育通常以年龄、智力、身高、体重、及第
二性 征是否相应成长来判断。正常发育与种族遗 传、 内分泌、营养代谢、生活条件及体育锻炼等 有✓密胸围=身高/2; 切✓关两系上。肢伸展后两个中指之间的距离约=身高;
➢一✓般头判部断的成长度人=发身育高正的1常/8的-指1/标7;是:
颈前、颈后淋巴结
的 浅
颌下淋巴结
表 淋
颏下淋巴结


锁骨上淋巴结
腋窝淋巴结
腹股沟淋巴结
(二)检查顺序和方法
✓1.顺序: ✓2.方法:
(三)淋巴结肿大的原因及临 床意义
局部淋巴结肿大
非特异性淋巴炎
淋巴结结核
恶性肿瘤淋巴结转移
全身性淋巴结肿大

此法所测温度较可靠,但不能用于幼儿以及神
测 志不清楚。


腋测法:腋窝----放置10min----正常值为36-37℃

此法简便、安全且不易发生交叉感染,临床上
及 常用此法。

肛测法:肛门----放置5min---正常值为36.5-37.27℃

此法温度,较稳定,不易受外界影响,多用于
值 儿童及昏迷患者。
体格检查一般检查课件
第二节
一般检查
➢一般检查是对患者全身状态的概括性观察,
其检查方法以视诊为主,必要时配合触诊 等检查方法。
➢一般检查包括全身状态检查、皮肤及浅表
淋巴结检查。
一、全身状态检查
性别
年龄
生命体征
发育与体型
面容与表情
意识状态
体位与步态
性别、年龄-简
营养
(一)体温

口测法:舌下----放置5min----正常值36.3~37.2℃

急性病容






慢性病容






特殊面容
贫血面容 二尖瓣面容 甲状腺功能亢进面容 黏液性水肿面容 肝病面容 肾病面容 肢端肥大症面容 满月面容
二尖瓣面容
甲状腺功能亢进面容 黏液性水肿面容
肢端肥大症面容
满月面容
(六)体位
自主体位



被动体位

强迫体位
强迫仰卧位 强迫俯卧位 强迫侧卧位 强迫座位(端坐呼吸) 辗转体位 角弓反张位
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