甲状腺相关眼病的西医治疗研究现状

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中西医治疗Graves眼病的现状思考

中西医治疗Graves眼病的现状思考作者：杨少坤刘际石王娟吴海明来源：《中西医结合心血管病电子杂志》2019年第07期【摘要】Graves眼病是一种发病机制尚不明确的甲状腺相关性眼病，发病率占甲亢的5%～10%，女性多于男性，在成年人眼眶病中占首位，是目前医学治疗的难题之一，随着科技医疗水平的提高，治疗方法也在不断的提高和增加，治疗上，西医方法多样，但也增加了患者本身的负担，疗效和副作用问题也随之而来，中医在此有一定优势，其治疗种类多样，为今后治疗此病提供了有力的依据，本文将Graves眼病的认识及治疗作一简要的介绍，并展望Graves眼病治疗的发展趋势。

【关键词】Graves眼病；中西医治疗；现状；展望【中图分类号】R249 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-6681.2019.7..021 现代医学认识1.1 现状Graves眼病亦称甲状腺的相关性眼病，与甲状腺密切相关，是一种自身免疫性疾病，亦是最常见的眼眶病。

其发病率在成年人眼眶病发病率中占首位。

有研究显示其发病40岁左右为高峰，60岁左右为次高峰。

男女比例大约为1：6，其中97%由Graves病导致。

1.2 病因Graves眼病的发病机制尚不明确，可能与环境因素、遗传因素、免疫学等因素有关。

1.3 治疗方法基础治疗：（1）最基础的治疗是甲状腺功能要控制在正常范围以内；（2）注意眼部卫生，缩短用眼的时间，保护视力；（3）通过热敷促进眼部血液循环，减轻水肿，对于水肿症状较严重者可予以少量脱水利尿剂，降低眶内压，改善症状[1]；（4）避免强光的刺激，定时滴眼药水避免角膜干涩，戴色镜可缓解畏光；（5）限制吸烟并远离二手烟等。

药物治疗：（1）皮质激素：是常用且普遍的治疗方法，适应症：患者眼球明显突出并伴有结膜充血、水肿或炎症刺激等急性炎症症状；高眶压出现压迫性视神经病变，且不适宜实施眶减压手术；眼眶减压手术前后的患者；部分患者在眼眶放射治疗中配合应用激素或维持治疗。

甲状腺相关性眼病-中文稿

研究挑战与展望
TAO的发病机制仍不完全清楚，需要进一步深入研究。
目前的治疗方法虽然有一定效果，但仍存在一定的局限性和副作用，需要改进和完善。
TAO的预防方法仍需进一步探索和研究，以降低疾病的发病率。
未来研究方向与价值
深入研究TAO的发病机制，为疾病的预防和治疗提供更加科学和有效的方案。
06
甲状腺相关性眼病的研究进展与展望
研究现状与成果
甲状腺相关性眼病（TAO）是一种常见的自身免疫性疾病，其研
究已经取得了重要的成果。
目前，对于TAO的发病机制已经有了较为深入的了解，这为疾病的预防和治疗提供了重要的理论
基础。
针对TAO的治疗方法也得到了不断的发展和完善，包括药物治疗、
放射治疗和手术治疗等。
患者需要进行眼部锻炼，如眼球转动、眼睑闭合等，以改善眼部肌肉功能。
护理与康复是甲状腺相关性眼病治疗的重要组成部分，对患者病情的控制和康复具有重要意义。
患者需要定期进行复查，评估治疗效果和病情进展，及时调整治疗方案。
05
甲状腺相关性眼病的预防与保健
预防措施
01
02
03
避免诱发因素
避免暴露于辐射、化学物质等环境因素，以及保持情绪稳定、避免过度劳累等。
相关检查与诊断技术
01
甲状腺功能检查
甲状腺功能检查包括促甲状腺激素（TSH）、游离T4和游离T3的测定，
用于评估甲状腺的功能状态。甲状腺相关性眼病患者通常会出现甲状腺
激素水平异常的情况。
02
自身抗体检测
自身抗体检测包括抗甲状腺球蛋白抗体（TGAb）和抗甲状腺过氧化物
酶抗体（TPOAb）的测定，用于确定是否存在自身免疫反应。甲状腺

曲安奈德球侧注射治疗甲状腺相关眼病12例

１３眼部表现．
ＴＡＯ在眼眶病中患病率高，发病机制尚不十分明确，一般认为与遗传和自身免疫失调等因素有关。ＴＯ临床活动期Ａ所有表现的病理基础是因为眼外肌受到炎性细胞浸润，间质
碘甲状腺原氨酸（升高、促甲状腺激素（Ｈ）Ｔ）ＴＳ异常３例
（／２，眼部Ｂ超检查显示眼外肌肥大和眼眶组织增生改３１）
变１例（２１）２１／２。
射过程中一定要回抽注射器，观察是否有回血，如果发现有
出血及时停止注射，按压止血后，加压包扎２４对暴露性角膜炎的处理 ①全身或眼局部抗感染治．
晨８时口服，连用３天后根据病情减量。
２５复诊．
所有患者球侧注射曲安奈德后第２天、３天、
ｌ周、１个月及２个月后复诊，录其症状和眼部体征的变记化情况。
球运动受限，轻度时眼球极度转动受限或某一个方向运动
素类药物等治疗效果不理想。
２方法
２１全身治疗．
所有病例请内分泌科医生会诊，根据甲状
腺功能情况配合全身治疗。
射治疗Ｔ患者的临床资料，现总结报道如下：ＡＯＩ２例
１临床资料
２２眼局部用药眼局部使用玻璃酸钠（．爱丽）滴眼液滴眼，以保护角膜。炎症反应明显者给予抗炎眼液滴眼，对于已有
（ｌｌ）认有甲状腺疾病史ｌ例（／２；甲状腺功能检１／２，否１１）
注射，据病情２周或１个月后可再注射１次。本组８例根

甲状腺疾病相关检查项目研究现状

甲状腺疾病相关检查项目研究现状1. 引言1.1 研究背景甲状腺疾病是一种常见的内分泌系统疾病，全球范围内影响着大量人群的健康。

随着社会经济的发展和人们生活水平的提高，甲状腺疾病的发病率逐渐上升。

甲状腺是人体重要的内分泌腺体，其功能异常会导致身体代谢失调，产生一系列不良反应，严重影响患者的生活质量。

及早发现和治疗甲状腺疾病对于患者的健康至关重要。

随着医学技术的不断进步，人们对甲状腺疾病的检查项目也在不断更新和完善。

有针对性的检查项目能够帮助医生更准确地诊断患者的疾病，制定个性化的治疗方案，提高治疗效果。

对甲状腺疾病相关检查项目的研究是当前医学领域的热点之一。

在这样的背景下，本文旨在对甲状腺疾病相关检查项目的研究现状进行深入探讨，总结目前已有的检查项目及其优缺点，介绍最新的研究进展和新技术在该领域的应用，探讨未来研究的方向，以期为临床实践提供参考和启示。

1.2 研究目的研究目的旨在全面了解甲状腺疾病相关检查项目的研究现状，探讨现有检查项目的优缺点以及不足之处，了解最新的检查项目研究进展，探讨新技术在甲状腺疾病检查中的应用情况，探讨未来甲状腺疾病检查领域的研究方向，为进一步推动该领域的发展提供科学依据。

本研究旨在总结现有检查项目的研究现状，展望甲状腺疾病检查领域的发展，并提出对临床实践的启示，为临床治疗提供更准确、快速、有效的诊断手段，为提高患者治疗水平和生活质量提供有益的指导。

【2000字】1.3 研究意义甲状腺疾病是一种常见的内分泌疾病，临床上很容易被忽视，但如果不及时发现和治疗，会对患者的生活质量产生严重影响。

开展甲状腺疾病相关检查项目的研究具有重要的意义。

通过研究甲状腺疾病的检查项目，可以更好地了解疾病的发病机制、诊断标准和治疗方法，从而提高疾病的诊断和治疗水平。

随着科技的不断发展，检查项目越来越多样化和精准化，能够帮助医生更准确地诊断患者的疾病情况，为患者提供更加个性化的治疗方案。

研究甲状腺疾病相关检查项目的意义在于不断提升医疗技术水平，为患者提供更好的医疗服务和治疗效果。

甲状腺相关眼病的治疗进展

甲状腺相关眼病的治疗进展李凯军【摘要】甲状腺相关眼病是最常见的眼眶疾病,公认是一种自身免疫性疾病,因眶内免疫及增殖反应而致突眼、压迫性视神经病变等各种临床表现.近年眼科、内分泌科、核医学科、放疗科针对该疾病开展了一系列的临床研究,制定了相应的临床处理指南.研究显示,被转诊到三级中心的甲状腺相关眼病患者的严重度和活动性有下降的趋势,这可能与对该疾病认识的增强、甲亢和甲状腺相关眼病的早期诊断和治疗以及更有效地使用预防措施有关.但国内临床工作中碰到严重的甲状腺相关眼病患者反有增加的趋势,这可能与临床对该疾病的重视和规范化诊治程度不够有关.【期刊名称】《眼科学报（英文版）》【年(卷),期】2019(034)001【总页数】5页(P52-56)【关键词】甲状腺相关眼病;大剂量激素冲击治疗;眼眶减压手术【作者】李凯军【作者单位】广西医科大学第一附属医院眼科,南宁 530021【正文语种】中文甲状腺相关眼病是最常见的眼眶疾病，被公认为是一种自身免疫性疾病，与自身抗原的异常表达、淋巴细胞的浸润、循环纤维细胞的迁移等密切相关[1]。

因眶内免疫及增殖反应引起眼外肌的肥大及眶内脂肪组织的增多，而致突眼、压迫性视神经病变等各种临床表现[1]。

近年来，由于生活节律及社会环境的改变，甲状腺相关眼病的发病有日益上升的趋势。

但由于其发病机制仍不完全清楚，尚无特效治疗方法，严重影响患者的工作和生活，更有部分患者因甲状腺相关眼病而失明[2]。

因此甲状腺相关眼病也越来越引起多科学者的关注，针对该疾病开展了一系列的临床研究，制定了相应的处理指南[3]。

1 甲状腺相关眼病的评估根据临床活动性评分，甲状腺相关眼病患者可分为活动期与静止期(表1)[4]。

根据疾病的严重程度，分为轻度、中重度和视力威胁型(表2)[3]。

同时需关注疾病对患者生活质量的影响。

欧洲甲状腺相关眼病专家组推荐常规使用疾病特异性生活质量调查表(可在www.eugogo.eu下载)，对甲状腺相关眼病患者进行规范的评估，以指导治疗策略的制定[3]。

曲安奈德联合锝云克治疗甲状腺相关眼病成效分析

曲安奈德联合锝云克治疗甲状腺相关眼病成效分析1. 引言1.1 背景介绍甲状腺相关眼病，又称为甲状腺眼病或Graves眼病，是一种常见的自身免疫性疾病，其主要病因是甲状腺功能亢进症。

该疾病的发病机制尚不完全清楚，目前认为与自身免疫反应、甲状腺相关抗体的产生和眼眶组织的炎症反应等因素密切相关。

患者常表现为眼睛突出、视力模糊、眼球运动障碍等眼部症状，给患者的生活和工作带来了不便和困扰。

曲安奈德和锝云克是目前临床上常用的治疗甲状腺相关眼病的药物。

曲安奈德为一种合成糖皮质激素，具有抗炎、抗过敏和抑制免疫反应的作用，可有效减轻眼部炎症和水肿症状。

锝云克则是一种甲状腺抑制剂，可通过控制甲状腺功能亢进症的症状来减轻眼睛的压力和疼痛感。

本研究旨在探讨曲安奈德联合锝云克治疗甲状腺相关眼病的临床效果及其优势，为临床医学提供更为科学和有效的治疗方案，帮助患者早日康复。

1.2 研究目的本研究的目的是探讨曲安奈德联合锝云克治疗甲状腺相关眼病的成效，通过分析这种联合治疗的作用机制和临床试验结果，评估其在临床实践中的疗效和安全性。

同时，本研究旨在比较曲安奈德和锝云克单独使用时的疗效，以及探讨联合应用的优势和可能存在的风险。

通过这项研究，我们希望为临床医生提供更具科学依据的治疗方案，为患者带来更好的疗效和生活质量。

在此基础上，我们也将展望未来的研究方向，为进一步完善甲状腺相关眼病的治疗方案做出贡献。

2. 正文2.1 曲安奈德的作用机制曲安奈德是一种合成激素类药物，其在治疗甲状腺相关眼病中起到重要作用。

曲安奈德主要通过以下几种作用机制来发挥其疗效：1. 抑制炎症反应：曲安奈德具有抗炎症作用，可以有效减轻眼部组织的炎症反应，降低局部组织的肿胀和红肿。

2. 抑制免疫反应：曲安奈德可以抑制免疫系统的过度活跃，减少免疫细胞的浸润和破坏，从而减轻眼部组织的自身免疫反应。

3. 减轻血管通透性：曲安奈德可以降低血管通透性，减少炎症介质和细胞外液体的渗出，减缓眼部局部水肿和充血。

中国甲状腺相关眼病诊断和治疗指南(2022年)解读 (1)全文

中国甲状腺相关眼病诊断和治疗指南（2022年）解读
现有研究结果表明，在TAO状态下，体液免疫反应产生自身抗体攻击眼眶成纤维细胞（OF）。细胞免疫反应由T细胞介导，活动期TAO以辅助性T细胞1介导的免疫应答为主，非活动期则趋向于辅助性T细胞2介导的免疫应答，分别通过分泌干扰素γ和白细胞介素（IL）4，增强 OF分泌炎症细胞因子和透明质酸等。（二）遗传因素具有细胞毒性T淋巴细胞相关蛋白4、酪氨酸蛋白磷酸酶非受体22、分化群（CD）25、CD40、 TSHR等易感基因位点的人群更易罹患TAO。（三）环境因素环境中的危险因素可通过氧化应激等途径，增强细胞免疫效应或激活OF。
中国甲状腺相关眼病诊断和治疗指南（2022年）解读
TAO的治疗
TAO患者甲亢的治疗
▲（1）非活动期TAO患者：ATD、131I治疗或甲状腺切除手术均可选择。若选择131I治疗，对具有高危因素的TAO患者应给予糖皮质激素口服，预防TAO再次活动和程度加重。其中高危因素包括吸烟、严重甲亢、高水平TRAb及新发TAO ➢ 糖皮质激素推荐口服方案：起始剂量为泼尼松或泼尼松龙每千克体重0.3~0.5mg/d，逐渐减量，3个月
TAO的诊断和分期、分级
NOSPECS分级
▲Werner于1969年在美国甲状腺学会会议上提出NOSPECS分级，1977年又进行改进。针对临床特征及其程度，将TAO分为 7级，其中0级为正常眼，1级眼部体征为交感神经兴奋所致，不属于TAO；2~6级眼部受累表现较为严重，属于TAO；根据临床表现程度由轻到重，
中国甲状腺相关眼病诊断和治疗指南（2022年）解读
TAO的诊断和分期、分级
TAO的分级
▲2016年EUGOGO提出了TAO疾病程度分级标准，主要依据临床症状，包括眼睑退缩、眼球突出、复视、视神经受压迫表现及角膜暴露性病变等，分为轻度、中重度和极重度3级

甲状腺相关性眼病新进展最终

平升高，TSH水平下降；
眼球突出，眼球突出度≥20mm，双眼球凸度相差＞ 2mm；眼外肌受累，眼球活动受限，CT发现眼外肌增大；视神经功能障碍，包括视力下降，瞳孔反射、色觉、视野异常，无法用其他病变解释。
Changzheng Hospital
TAO诊断
参照Bartley的TAO诊断标准若缺乏眼睑退缩，要诊断TAO，患者除需具备甲状腺功能
Changzheng Hospital
体液免疫途径
Changzheng Hospital
细胞免疫途径
？
T淋巴细胞释放细胞因子刺激成纤维细胞转化分泌
眼眶后组织高表达 TSHR
？
浸润眼眶
球后软组织炎症
糖胺聚糖
球后眼外肌水肿
TAO
脂肪细胞
•Cawood TJ. J Clin Endocrinol Metab 2007; 92:59. •Eckstein AK. J Clin Endocrinol Metab 2006; 91:3464.
TAO临床分型
根据甲状腺功能临床分型

功能正常型
功能亢进型 95% 功能低下型
Changzheng Hospital
TAO临床表现
广泛累及眼眶软组织（眼外肌、脂肪、泪腺）
表现为突眼、眼睑退缩、球结膜水肿，眶周水肿和眼
球运动障碍等
严重时会导致暴露性角膜炎、复视、及视神经受压等
正常对照者
TAO患者
TSHR表达水平与CAS评分正相关
标准系数 t值 P值
CAS评分
0.459
3.258
0.035*
Changzheng Hospital

甲状腺相关眼病的诊治进展

甲状腺相关眼病的诊治进展发布时间：2022-06-26T03:06:11.710Z 来源：《中国医学人文》2022年8期作者：董雪雯赵丹丹刘春梦张富文* [导读] 甲状腺相关眼病是临床常见眼眶疾病，其诊断主要是基于患者的临床表现及影像学检查。

董雪雯赵丹丹刘春梦张富文*成都中医药大学四川成都 610075【摘要】甲状腺相关眼病是临床常见眼眶疾病，其诊断主要是基于患者的临床表现及影像学检查。

其治疗具有挑战性，是临床治疗的难点。

糖皮质激素是活动期甲状腺相关眼病的一线用药，但其疗效有限，且具有一定的副作用，减少糖皮质激素用量或取代糖皮质激素是近年来临床研究热点。

现对近年来甲状腺相关眼病的诊治进行总结，以期为甲状腺相关眼病临床研究、治疗提供新思路。

【关键词】甲状腺相关眼病；影像诊断；眼外肌；1引言甲状腺相关眼病（TAO）是一种由自身免疫反应引起的常见眼眶疾病，通常与甲状腺功能障碍、眼睑收缩和丘脑下部－垂体－甲状腺轴相关。

其发病机制尚未完全明确，主要涉及细胞免疫、炎症、氧化应激、眼眶成纤维细胞等多个方面。

TAO患者眼部症状复杂，患者的生活质量受到严重影响。

由于目前尚无特异性治疗药物，TAO的治疗仍是眼科临床工作的难点，现将近年来甲状腺眼病的诊治进展综述如下。

2甲状腺相关眼病影像学表现TAO病变范围涉及眼眶、眼表、眼肌等多方面，影像学检查能直观反映患者眼眶及其内部结构。

活动期由于炎性细胞浸润导致局部肌肉肿胀，在A型超声下可见眼外肌内部反射率（EMR）低，回声波峰低；B型超声下眼外肌呈梭型增大，眼外肌内部回声低，光点少；计算机断层扫描（CT）下可见眼外肌密度降低，呈斑点、斑片状低密度影，增强扫描呈轻至中度强化；磁共振成像（MRI）下的眼外肌呈长T1、长T2异常信号、T2值增加、T2WI呈高信号，增强扫描下眼外肌呈轻至中度强化[1]。

而在非活动期，随着眼外肌水肿减轻甚至消失，成纤维细胞增生、肌肉纤维化明显，此时A型超声下眼外肌EMR高且不规则；B型超声下眼外肌纤维化内部回声强、光点增多；CT下眼外肌局部或弥漫性密度增高，脂肪浸润时可出现负值，增强扫描无明显强化；MRI下眼外肌呈长 T1、短T2异常信号、T2值减低、T2WI信号降低，增强扫描无明显强化[1]。

甲状腺相关眼病疾病研究报告

甲状腺相关眼病疾病研究报告疾病别名：甲亢突眼所属部位：眼就诊科室：眼科病症体征：两眼干涩，凝视征，眼睑闭合不全，结膜充血疾病介绍：什么是甲状腺相关眼病？甲状腺相关眼病是怎么回事？甲状腺相关眼病(THYROID ASSOCIATED OPHTHALMOPATHY，TAO)是眼眶最常见的疾病之一，过去命名较多，如甲状腺眼病，甲状腺毒性眼病，内分泌性眼肌病变，内分泌性眼球突出，眼球突出性甲状腺肿，甲状腺相关眼眶病，恶性突眼和浸润性突眼等，GRAVES于1835年描述了毒性甲状腺肿的临床表现，因此多数学者又称之为GRAVES病，1840年BASEDOW以眼科观点详加讨论，故又称BASEDOW病为区别单纯有眼征与同时伴有甲状腺功能亢进者，习惯上将具有眼部症状同时伴甲状腺功能亢进者称为GRAVES眼病，而无甲状腺功能亢进及其病史者称眼型GRAVES病，大约10%的患者甲状腺功能正常或轻度异常，为眼型GRAVES病，WEETMAN认为最好称之为甲状腺相关眼病，以强调该病除具有眼部体征外，还可伴随不同程度的甲状腺症状，这一命名逐渐被学者们所接受其眼部体征可概括为：①眼睑改变，主要以眼睑退缩和上睑迟落为特征性表现，眼睑退缩上下睑均可，以上睑明显，常伴有眼睑肿胀或水肿；②眼外肌改变：眼外肌梭形肥大，病理检查可见肌纤维肥大，炎细胞浸润，变性，萎缩及纤维化，可致眼球运动障碍，复视；③眼球突出，眶内软组织水肿，炎细胞浸润，脂肪垫增厚，严重者可出现暴露性角膜炎，继发感染；④视神经病变而使视力下降，主要原因是眶尖部肌肉肥大，水肿压迫所致，另外，还可以出现眶压增高，泪腺增大，结膜和泪阜水肿等症状，本病是眼科和内科常见疾病，在成年人眼眶病中，其发病率居首位，约占20%，此病不仅影响患者容貌，而且可因突眼，复视，角膜暴露，视神经受压，视力损害甚至失明而严重影响患者的工作和生活，给患者带来极大痛苦，有关本病的病因，发病机制，诊断和治疗研究虽有较大进展，但仍存在不少问题和困难，已引起许多学者的极大关注和深入研究，TAO的影像学检查有一定特征，CT表现为多条眼外肌或单一眼外肌呈一致性梭形肿胀，其肌腱止点正常，此点是与眼外肌炎的重要区别，眶尖部高密度影是TAO CT扫描的另一特征性表现，是由多条肿胀的眼外肌在眶尖汇集所致，眼眶B型超声可见多条眼外肌粗大及球后脂肪垫增厚症状体征：甲状腺相关眼病有什么症状？甲状腺相关眼病有哪些症状表现？以下就是关于甲状腺相关眼病症状的详细介绍：甲状腺相关眼病是一组复杂的眼眶病，其典型的临床症状为：畏光，流泪，异物感，视力下降和复视等，体征包括：眼睑退缩，上睑迟落，结膜充血，眶周组织水肿，眼球突出，眼外肌肥大，眼睑闭合不全，暴露性角膜炎及压迫性视神经病变等，双眼球突出合并眼睑退缩，凝视和甲状腺肿大是典型的内分泌突眼病征，长期以来，众多学者对眼部体征进行了深入研究和描述，甲状腺相关眼病的体征又因甲状腺相关眼病患者的病程是急性或慢性期，受累的严重程度，病变处于活跃或稳定状态，眼组织受累的部位不一样等各种因素而异，故每个患者所出现的体征不完全相同，一些眼征对甲状腺相关眼病来说是相对独特的，如眼球突出加上睑迟落或凝视，眼球突出加限制性眼外肌病，而肥大眼外肌在眶尖处压迫视神经，内，外直肌止端处血管扩张，结膜，眶周水肿和暴露性角膜炎在甲状腺相关眼病中十分普遍，但在其他眼病中也可见到，任何甲状腺病(甲亢，甲低，桥本甲状腺炎，甲状腺癌)引起眼病的眼征是完全相似的，所以从眼征不能判定出甲状腺病。

甲状腺相关眼病临床相关问题

甲状腺相关眼病临床相关问题孙丰源【摘要】@@ 甲状腺相关眼病(thyroid associated ophthalmopathy,TAO)是一种与机体内分泌系统相关的器官免疫性疾病,确切的发病机制不清楚,临床特点是发病率高,发病年龄跨度大,病变累及眼部多种组织,症状及体征相对复杂,病程转归个体差异大.是临床较难处理的眼科疾病[1].从总体上讲,目前国内外对于本病的治疗方法多样,但总的疗效不确定.随着我国医疗卫生的发展,在国内不同级别的医疗单位已经陆续开展了针对本病的治疗.然而由于对疾病认识的水平参差不齐,且受不同医疗条件限制等因素,诊治水平存在明显差异,甚至有诊断不明,治疗不当的现象,有碍于临床工作.因此,进一步加强认识、规范诊治标准、重视个性化治疗、正确处理重症患者,对于提高临床整体诊治水平具有重要意义.【期刊名称】《天津医药》【年(卷),期】2011(039)006【总页数】2页(P481-482)【关键词】甲状腺相关眼病;Graves眼病;糖皮质激素类;诊断;治疗【作者】孙丰源【作者单位】300192,天津市第一中心医院眼科【正文语种】中文甲状腺相关眼病（thyroid associated ophthalmopathy，TAO）是一种与机体内分泌系统相关的器官免疫性疾病，确切的发病机制不清楚，临床特点是发病率高，发病年龄跨度大，病变累及眼部多种组织，症状及体征相对复杂，病程转归个体差异大，是临床较难处理的眼科疾病[1]。

从总体上讲，目前国内外对于本病的治疗方法多样，但总的疗效不确定。

随着我国医疗卫生的发展，在国内不同级别的医疗单位已经陆续开展了针对本病的治疗。

然而由于对疾病认识的水平参差不齐，且受不同医疗条件限制等因素，诊治水平存在明显差异，甚至有诊断不明，治疗不当的现象，有碍于临床工作。

因此，进一步加强认识、规范诊治标准、重视个性化治疗、正确处理重症患者，对于提高临床整体诊治水平具有重要意义。