肠内营养相关性腹泻相关因素_图文.ppt-文档资料
肠内营养并发症护理ppt课件
向患者及家属介绍肠内营养的重要性和注意事项，提高他们对肠内营养的认识和理解。
指导患者及家属正确使用肠内营养输注泵、控制输注速度和温度等操作，确保肠内营养的安全和有效性。
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CHAPTER
肠内营养并发症护理案例分析
肠内营养并发症护理ppt课件
汇报人：可编辑
2024-01-11
目录
肠内营养并发症概述常见肠内营养并发症护理肠内营养并发症预防措施肠内营养并发症护理案例分析总结与展望
01
CHAPTER
肠内营养并发症概述
肠内营养并发症是指在进行肠内营养支持过程中出现的各种不良事件，包括但不限于喂养不耐受、感染、代谢并发症等。
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CHAPTER
常见肠内营养并发症护理
肠内营养液的渗透压、温度、速度等因素可能导致腹泻，此外，肠道感染、抗生素使用不当等也会引起腹泻。
保持营养液的适宜渗透压和温度，控制输注速度，避免过快或过慢；定期消毒喂养器具，保持清洁卫生；注意观察大便性状，如有异常及时处理。
护理措施
腹泻原因
肠内营养过程中，胃食管反流部位不清洁、导管维护不当等因素可能导致导管感染。
护理措施
定期清洁消毒导管插入部位，保持局部干燥清洁；定期更换导管和喂养管；观察导管周围皮肤有无红肿、疼痛等症状，如有异常及时处理。
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CHAPTER
肠内营养并发症预防措施
01
02
注意选择低渗透压、低脂肪、低乳糖的营养制剂，以减少对肠道的刺激和不良反应。
总结词
长期卧床患者肠内营养并发症护理
详细描述
长期卧床患者由于活动量减少，肠道蠕动减慢，容易出现便秘、肠道感染等并发症。在护理过程中，应定期评估患者的营养状况，调整肠内营养液的配方和输注速度，保持肠道通畅，预防并发症的发生。
ICU患者肠内营养相关性腹泻原因分析
【 关键词 】 ＩＵ 肠 内营养 Ｃ
腹 泻 护理
ｄ ｉ１ ． ９ ９ ｉｉｓ ． ６ １—３ ２ ２ ． ７．４ ｏ ：０ ３ ６ ／ ．ｓｎ １ ７ ３ Ｘ．０１ ０ ０ ９ １
ＩＵ患者 因病情危重 ， Ｃ 多不能正 常饮 食 ， 呈高代谢 ， 高分 解状态 ， 能量消耗剧增 ， 白质分解加快 ， 蛋 及时给予营养支持 疗 法可提高患者的细胞免疫功能 ， 强机体抵抗力 。肠 内营 增 养 （ Ｎ） Ｅ 是一种简便 、 安全 、 有效 的营养 补给 方法 ， 具有 营养 素直接经肠吸收利用 ， 有助于维持肠粘膜结构和屏 障功能完 整的优点 ， 但部分患者易 出现不耐 受现象 ， 腹泻 是肠 内营养
６３ 岁 ， ． ） 原发疾病 ： 出血 ３ 脑 ０例 ， 面积脑 梗死 ２ 大 ３例 ， 度 重
颅脑损伤 ２ ８例 ， 有机磷农药 中毒 ４例 ， 其他 ７例 ， 所有患者
｜ ・ 。 ¨ －‘ Ｉ － ＿ Ｉ …Ｆ ＿ ¨ ｌ 。 Ｉ ｌ ¨ｌ ¨ Ｉ ｌ
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适宜 的综合护 理模式 ， 本文有关 的护理经 验和临床护理效果 资料 回顾 总结 提示 ： 结合 中医辩证施 护的综合 护理优势主要 在术前情 志调养 和术后 胃肠功能恢复两个方面 ， 这两方面结
２ 结 果
合和穿插 中药 的应用及 中医脾 胃功能调养 理念 ， 使得该 疾患 在常规护理基础上更有疗效优 势。 目前我们对此 护理 资料分 析仅仅 局 限在 护理 环节 的总 结和对 以往护理病例 的回顾 分析 ， 今后将采取科学对 照的临 床护理观察 ， 比较评价不 同护理方法在不 同病例组 间的疗效
肠内营养患者腹泻发生的影响因素
肠内营养（EN）是胃肠道功能存在而又不能经口摄入营养时采取的一种喂养方式，且因其应用方法灵活、监护简便、安全经济，已广泛应用于临床。
但EN在应用过程可出现较多并发症，其中腹泻较为常见，发病率在11.3%-66.1%。
腹泻会导致EN中断，水电解质和酸碱平衡失调等，进而增加患者死亡风险。
diarrhea腹泻的定义根据世界卫生组织(WHO) 的诊断标准，腹泻表现为排便次数增多(＞3次/日)、粪便量增加(＞200g /d)、粪质稀薄(含水量＞85% )。
而对于危重症患者，有的专家建议将腹泻定义为排便次数增多（≥3次/天），排便量增加（>200g/d）,糊状或水样状大便（参考布里斯托大便分类法第５-７类），同时满足以上条件。
diarrhea腹泻的原因/////// 年龄因素研究发现超过65岁，腹泻频率会增多，而且年龄每增加1岁，腹泻发生率提高1.6%。
/////// 低血清清蛋白肠内营养病人大部分存在营养不良或高代谢状态，通常伴有血浆白蛋白降低，白蛋白减少导致血浆胶体渗透压降低，因肠粘膜水肿可导致腹泻。
/////// 乳糖不耐受于年龄的增长或某些药物（如抗生素）的应用，体内乳糖酶的分泌减少、活性降低，使营养液中大量未水解的乳糖进入肠腔，造成肠腔内渗透压骤然增高而引起腹泻。
/////// 糖尿病&广谱抗菌药物糖尿病：胰岛素依赖型糖尿病患者的十二指肠肠壁的显著增厚、管腔变窄,其病理改变是由于慢性高血糖和葡萄糖的调节不良所致的透明质酸酶积聚引起, 其结果是营养物、水电解质的吸收不良。
广谱抗菌药物：抗生素可以通过改变肠道正常菌群，导致有毒细菌过度增长，从而引起腹泻。
联合使用抗生素、使用抗生素时间长均是导致病人肠内营养腹泻的危险因素，两种及以上的抗生素同时使用会极大地增加腹泻的发生率。
/////// 感染因素感染是诱发腹泻的独立因素。
研究证明了感染对病人腹泻的作用，它影响着腹泻的持续时间和发生率。
一般来说，感染与抗生素的使用有关，而难辨梭状杆菌是最常见的腹泻原因，其比例能达到17%。
肠内营养支持相关腹泻影响因素分析
肠内营养支持相关腹泻影响因素分析目的探讨肠内营养支持相关性腹泻的影响因素及预防对策。
方法120例患者行肠内营养支持治疗，按是否发生腹泻分为腹泻组和对照组，分析与腹泻相关的因素。
结果腹泻组118例，对照组132例，两组年龄、病情程度、抗生素种类及应用抗酸剂、胃肠动力药、钾剂、益生菌、B族维生素比例之间差异有统计学意义（P ＜0.05）。
抗生素种类、年龄及应用抗酸剂、胃肠动力药、钾剂为肠内营养患者腹泻的危险因素（P ＜0.05），应用益生菌、B族维生素为肠内营养患者腹泻的保护因素（P ＜0.05）。
结论年龄及药物因素是导致肠内营养支持相关性腹泻的主要影响因素，临床尽量避免危险因素并应用可防止腹泻的药物。
[Abstract] Objective To analyze the influencing factor for enteral nutrition-related diarrhea. Methods All of 120 cases EEN were divided into diarrhea group and control group. Retrospectively analyzed the clinical data. Results Diarrhea group of 118 cases and control group of 132 cases. The age, illness degree, antibiotics kinds and the condition of antiacid，gastrointestinal dynamical medicine, potassic preparation, probiotics preparation and Vitamine B had significant difference between two groups (P ＜0.05). The age, antibiotics kinds and the condition of antiacid, gastrointestinal dynamical medicine and potassic preparation were the risk factor for enteral nutrition-related diarrhea (P ＜0.05). The probiotics preparation, Vitamine B were the protective factors for enteral nutrition-related diarrhea (P ＜0.05). Conclusion Age and medicine factor are the most important influencing factor for enteral nutrition-related diarrhea. Should be cautious to avoid the risk factors and use the prevent diarrhea drug.[Key words] Enteral nutrition; Diarrhea; Risk factor肠内营养支持治疗的患者腹泻发生率高，约占45%～60%[1]。
肠内营养相关性腹泻原因分析及护理对策
肠内营养相关性腹泻原因分析及护理对策刘冉吴晓燕[摘要] 目的探讨肠内营养相关性腹泻的病因并提出相应的护理措施。
方法回顾性分析我科2013年1月至4月（A组）344例采用肠内营养的患者，分析其原因并研究相应的护理对策。
2013年5月至8月（B组）通过护理质量改进为378例患者进行肠内营养，并加强护理。
比较两组患者腹泻发生的情况。
结果 B组患者腹泻发生率明显低于A组患者腹泻的发生率，护患满意率较高，有显著的统计学差异（P〈0.01）。
结论肠内营养相关性腹泻的发生与输注营养液管理不到位、营养液配置方法不当、输注工具选择、家属自行调节滴速密切相关。
加强培训及考核、加强宣教、选择合适的输注工具可减少肠内营养相关性腹泻。
[关键词] 肠内营养;腹泻;病因;护理;营养液Etiology of enteral nutrition related diarrhea and its nursing Wu xiao-yan,Liu ran.Qilu Hospital of Shandong University ，Jinan 250012，China[Abstract] Objective Aims To investigate the etiology of enteral nutrition related diarrhea and to study its nursing. Method The rate and etiology of enteral nutrition relateddiarrhea of 344 patients receiving enteral nutrition from January to April in 2013 344 patients（A group）was analyzed retrospectively and new nursing was studied.From May to August in 2013,378 patients （B group） have received enteral nutrition under improved and intensified nursing care.The enteral nutrition related diarrhea rate of two groups was compared. Results Compared with A group, B group had lower incidence of diarrhea.,nursing satisfaction rate is higher, there is a satisfaction significantly significantdifference （P〈0.01）. Conclusion enteral nutrition related diarrhea was relative to insufficient management of nutrient solution,inappropriate preparation of nutrient solution, choice of infusion tools, and adjusts of infusion rate by patients or family members on their own . Therefore，diarrhea during enteral nutrition can be decreased by enforcing training and evaluation on medical staff, improving publicity and education among patients, and choosing appropriate infusion tools.[Key words] Enteral nutrition; Diarrhea; Etiology; Nursing;Nutrient liquid肠内营养(EN)系经口或导管提供营养物质至胃肠道的方法[1]，能维护胃肠道功能，促进肠蠕动，维持内脏血流稳定及胃肠黏膜完整，同时可避免肠道细菌移位，降低感染发生率[2]。
2024版肠内营养pptPPT课件
定义
肠内营养（Enteral Nutrition， EN）是指通过胃肠道途径提供营 养物质的一种营养支持方式。
分类
根据营养物质的给予途径，肠内营 养可分为口服和管饲两大类。其中， 管饲又可分为鼻胃/肠管、胃造瘘 和胃空肠造瘘等途径。
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适应症与禁忌症
适应症
胃肠道功能基本正常但存在营养不良 或不能进食的患者，如手术后、创伤、 感染等患者。
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口服补充途径
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适应症
适用于能够经口进食但 摄入量不足的患者。
禁忌症
严重胃肠道疾病、吞咽 困难等。
操作步骤
根据患者情况选择合适 的肠内营养制剂，经口 服用。
注意事项
选择合适的制剂类型和 剂量；注意观察患者反 应及营养状况改善情况； 及时调整治疗方案。
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实施过程中的注意事项
• 智能化肠内营养管理系统的建立：借助人工智能、大数据等技术，建立智能化 的肠内营养管理系统，实现肠内营养制剂的自动配置、患者营养状况的实时监 测和并发症的预警等功能，提高肠内营养的效果和安全性。
• 拓展肠内营养在特殊人群中的应用：探索肠内营养在老年人、孕产妇、婴幼儿 等特殊人群中的应用，制定针对性的肠内营养方案，改善这些人群的营养状况 和生活质量。
肠内营养pptPPT课件
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目录
• 肠内营养基本概念与重要性 • 肠内营养制剂类型及特点 • 肠内营养实施方法与技巧 • 并发症预防与处理措施 • 患者教育与心理支持策略 • 总结与展望
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肠内营养基本概念与重要 性
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危重患者早期肠内营养腹泻的预防研究ppt课件
定义与分类
定义
危重患者早期肠内营养腹泻是指在危重患者接受早期肠内营 养过程中出现的腹泻症状，表现为大便次数增多、大便性状 改变等。
分类
根据病因，危重患者早期肠内营养腹泻可分为感染性腹泻和 非感染性腹泻两类。感染性腹泻主要由肠道感染引起，非感 染性腹泻则与药物、营养物质过敏等因素有关。
发生机制
01
详细描述
危重患者常常存在肠道黏膜屏障受损，容易引起肠道感染和腹泻。优化肠内营 养配方，降低脂肪和糖类的含量，增加蛋白质的供给，有助于减轻肠道负担， 预防腹泻的发生。
控制肠内营养输注速度和温度
总结词
控制肠内营养输注速度和温度，避免 因过快或过冷的营养液对肠道造成不 良影响。
详细描述
过快的输注速度可能导致肠道过度扩 张，而过冷的营养液可能刺激肠道， 引发腹泻。因此，控制输注速度和温 度是预防腹泻的重要措施。
临床实践经验总结
根据临床实践经验，医护人员应密切观察患者的反应，及时调整肠内营养的方案，避免因肠内营养不当导致腹泻 等并发症的发生。
典型案例介绍与分析
案例一
患者张某，因重症胰腺炎入院，治疗过程中出现早期肠内营养腹泻。分析原因发现，营养液温度过低 ，刺激肠道蠕动增加，导致腹泻。调整营养液温度后，患者症状得到缓解。
早期肠内营养在危重患者 中的应用研究，中华医学 杂志，2019，99（12）： 901-907。
参考文献2
危重患者早期肠内营养腹 泻的预防措施，中国危重 病急救医学，2020，32 （6）：705-710。
参考文献3
危重患者早期肠内营养腹 泻的病因及治疗进展，中 华危重病急救医学，2018， 30（10）：941-947。
合理使用抗生素和抗炎药物
肠内营养相关性腹泻
肠内营养相关性腹泻肠内营养（EN）是临床营养支持的重要方式之一，也是改善和维持危重患者营养最符合生理、最经济的措施。
肠内营养主要是通过胃肠道以及口服或管饲的方法补充营养物质的营养支持方式。
腹泻是肠内营养治疗的常见并发症之一，尤其是长期肠内营养治疗的危重症患者，发生率普遍较高。
有研究发现住院患者使用肠内营养期间腹泻的发生率为 18%，国内外的文献报道住院患者使用肠内营养期间腹泻的发生率为 18.0%～42.5%，而 ICU 患者使用肠内营养期间腹泻的发生率为 48.6%～89.0%，显而易见，ICU 肠内营养患者是发生腹泻的高危人群。
肠内营养的用法用量采用连续滴注（连续滴注 12～24 h，初始滴速为 40～60mL/h，之后逐渐增加滴速至 120 mL/h）或间歇性重力输注（每次250～500 mL 在 60～90 min 内完成缓慢滴注，每天 4～6 次）肠内营养混悬液制剂。
肠内营养发生腹泻的危险因素1. 肠内营养日剂量肠内营养日剂量每增加 100 mL，发生腹泻的风险增加 0.4%，即肠内营养日剂量与腹泻发生的风险成正相关性。
肠内营养的剂量越大，输注速度越快，腹泻的发生率越高，当灌注量 >1000 mL/d 时易引起消化性腹泻。
肠内营养制剂短时间内大量进入肠腔会刺激肠道蠕动加快，食糜停留在肠道时间过短，不能够充分吸收而导致腹泻。
2. 给予肠内营养前禁食研究发现，给予肠内营养前禁食患者发生腹泻的概率是非禁食患者的 24.5 倍。
肠道粘膜需要食糜通过肠道的物理刺激完成消化吸收，禁食期间，肠道因「废用」运行功能减弱，肠道没有食糜刺激会导致肠内粘膜层绒毛高度和绒毛细胞增殖下降，随着肠道粘膜逐渐萎缩，肠道功能受损，且禁食时间越长，粘膜萎缩越严重，绒毛萎缩会引起吸收障碍。
因此，ICU 患者在给予肠道营养前，需缩短禁食时间，条件允许的情况下要尽早实施肠内营养。
3. 合并用药（1）口服钾制剂：钾制剂是高渗透溶液，进入小肠会引起大量的液体滞留肠道，当超过小肠自身吸收能力时则发生腹泻；此外，在空腹及钾制剂量较大的时候钾制剂对肠道有较强的刺激作用，危重患者机体处于应激性状态或有禁食经历，导致胃肠道功能欠佳而不耐受钾制剂，同时注意稀释钾制剂后服用；对已发生腹泻的患者，建议改用其他的钾制剂给药途径。
肠内营养相关性腹泻相关因素
腹泻的评估
等按照估计的粪便容量和形态提出一种半定量的计分 法：对小时之内每次粪便评分的值相加，总分≥分即 存在腹泻。
腹泻计分法
形态
估计容量（)
＜
＞
成形
半固体
液体样
常见分类
? 渗透性腹泻：如乳糖不耐症、硫酸镁、山梨醇、乳果糖等；
? 分泌性腹泻：如急性食物中毒、肠道感染、、胆酸、 脂肪吸收不良等；
? 渗出性腹泻：感染性和非感染性疾病；
? 解决方法：根据病因选用要素型或含整蛋白 型营养配方
? 胃肠道感染
? 解决方法：大便培养确定病因，积极抗感染 治疗并恢复肠内正常菌群
甲状腺和甲状旁腺疾病 解决方法：检查代谢状况，病因治疗
乳糖不耐受 解决方法：给予不含乳糖配方，如瑞素、瑞能、
瑞代、 瑞先、瑞高等
喂养技术因素 营养液相关因素 疾病因素 药物治疗相关因素 肠功能损伤
是老年人、中国人 解决方法：室温下使用或肠
内营养输注过程中使用持续加温 器，保证营养液的恒定温度℃左 右；
营养配方受污染
1. 营养液温度 过高
2. 营养液在室 温中时间过 长细菌繁殖
3. . 输液器械 不清洁
4. . 口腔不清 洁
1. 配置营养液和插管前应充分洗手 2. 配置营养液的设备及场所应彻底清洁 3. 定时更换容器和管道 4. 每次喂养后将容器和管道冲洗干净 5. 必需在用完现存配方并冲洗管道后才能加
药物不良反应
? 抗生素 ? 其它药物
抗生素的使用
发生原因：由于广泛应用抗菌 素，且多为联合应用，造成肠内 菌群失调。腹泻病人中以球菌性 肠炎和真菌性肠炎居多，有的甚 至使用天即可出现腹泻，造成细 菌易位，引发（多脏器功能衰竭
肠内营养相关性腹泻
一、训练主题肠内营养相关性腹泻二、前言ICU 患者因病情危重、不能正常进食等原因常导致营养不良, 而肠内营养是一种简便、安全、有效的营养补给方法, 但腹泻是肠内营养过程中最常见的并发症, 它直接影响到肠内营养的效果和应用, 是干扰肠内营养的主要问题。
三、动机了解肠内营养相关性腹泻的原因，提出护理干预措施，减少ICU患者应用肠内营养后腹泻的发生，增加患者舒适度，减轻腹泻的痛苦，同时减少因腹泻造成的肛周淹红、淹白等皮肤问题，改善患者营养状况，提升护理干预水平和危重症患者的治愈率。
四、现状分析腹泻是指由于某种原因使肠蠕动过快、肠黏膜的分泌与吸收功能异常，导致排便次数超过3次/d，粪便量大于200 g/d，其中水份超过粪便总量的85%。
肠内营养相关性腹泻的诊断标准：应用肠内营养2d后，患者出现不同程度的腹泻，经调节营养液温度及输注速度、降低营养液浓度、减少输注量并应用止泻药物后症状缓解。
59. 3 %的患者腹泻是因肠内营养应用不当引起，据调查显示，行肠内营养前无腹泻、行肠内营养后腹泻的发生率为42.5%。
通过调查分析，肠内营养相关性病因主要和应用肠内营养的量、速度、温度、低蛋白血症和糖尿病有关;肠内营养量越大速度越快，患者腹泻的发生率也就越高，糖尿病患者低蛋白血症患者在应用肠内营养过程中的腹泻发生率也较高。
应该采取相应的护理措施：1. 输注的量应该由少到多。
可以采用输液泵保证速度能够持续缓慢的输入；对患者进行早期喂养时，要注意逐步加量，在患者胃肠道允许的条件下对患者进行早期的肠内营养，可以从每天最初的500ml逐步增加到3～5天就能够达到一天的总量。
2. 掌握适合患者的营养液泵入速度:。
对使用营养泵的患者, 应遵循循序渐进的原则, 量由少到多, 速度由慢到快, 16 ~ 24 h 匀速输完全天总量。
3. 控制温度。
加用恒温器, 通过自动控温, 使营养液温度在37℃左右。
4. 对于低蛋白血症或者需要禁食的时间较长患者要先采取肠外营养，等血浆蛋白升到35g/L再进行鼻饲。
肠内营养相关性腹泻相关因素讲义
时
喂养技术因素 营养液相关因素 疾病因素 药物治疗相关因素 肠功能损伤
浓度过高
解决方法：遵循浓度由低到高、容量从少到 多、速度由慢到快的原则 （A）；
可用水稀释配方： 第一天可使用葡萄糖盐水， 第二天或病人肠道耐受时，改用EN.
根据多项临床研究和诊断标准发现在住院成人患者 中EN腹泻的发病率在5％到70％；【1】
肠内营养的初期胃肠道容易激惹,是腹泻的好发时 间 ，而且禁食时间越久，肠内粘膜萎缩增加，引 起吸收不良,导致腹泻；【2】
[1]Dial S,Alrasadi K,Manoukian C,Huang A,Menzies D.Risk of Clostridium difficile diarrhea among hospital inpatients prescribed proton pump inhibitors:cohort and case-control studies.Can Med Assoc J 2004;171:33-8 [2] BensonAB3rd,AjaniJA(2004).Recommended guidelines for the treatment of cancer treatment-induced diarrhea[J].Clin Oncol 22:2918-2926
腹泻的定义
由于某种原因导致肠蠕动过快，肠黏膜分泌 与吸收功能异常，导致大便次数超过3 次/ d ， 粪便量大于200g/d或500ml/d，水分超过粪 便量的85 %。
潘国宗, 曹世植主编. 现代胃肠病学[M]. 北京: 科学出版社,1994: 255.
危重症患者肠内营养相关性腹泻发生原因及干预措施
肠内营养相关性腹泻定义：世界卫生组织表示：腹泻指的是每天排出3次及以上的稀便或者液体大便。
国内外关于肠内营养相关性腹泻的规范标准尚未明确，国内有学者表示：肠内营养相关性腹泻指的是在维持肠内营养支持两天后，患者产生程度不同的腹泻，对营养液的温度、浓度、输注速度、输注量进行调整后，可缓解腹泻程度，同时，可确认患者的腹泻不是因感染、抗生素、胃肠动力药物、机械通气引发的。
但临床实际应用中，护理人员无法通过抽象的理论定义，确认患者是否属于肠内营养相关性腹泻，且该疾病的操作性定义仍需进一步定义。
肠内营养支持相关性腹泻属于危重症患者的常发并发症，给患者带来痛苦以及经济压力，故确认肠内营养支持相关性腹泻的发生原因，并做好干预措施对于此类患者来说，十分重要。
肠内营养相关性腹泻的发生原因：（1）患者方面：腹泻的一个主要引发因素为低蛋白血症。
患者发生低蛋白血症后，会使患者血浆渗透压明显降低，进而使小肠粘膜发生水肿，引发吸收异常。
有研究学者发现：通过肽含量丰富的营养配方对患者进行肠内营养支持，可降低腹泻率；但还有学者发现：低蛋白血症不是肠内营养相关性腹泻的主要引发原因，只具有一定的相关性。
但是临床护理人员需要从患者的安全性出发，仍然应该将低蛋白血症作为风险评估因素。
腹泻发生率的引发因素较多，主要包括：疾病种类、感染程度、内分泌疾病、胰腺炎、肿瘤类型、消化是否正常等。
根据研究发现：对胰岛素存在依赖的糖尿病患者，最高可有22%的患者发生腹泻。
糖尿病患者处于慢性高血糖以及葡萄糖水平调节功能障碍状态下，会聚集较多的透明质酸酶，导致其十二指肠管腔直径变小，肠壁厚度增加，就会改变患者病理状态，使患者的营养物质、水电解质发生紊乱。
并且若危重症患者因喂养耐受不良，产生一过性血糖升高，这表示高血糖属于患者胃肠动力发生紊乱的主要因素。
根据研究发现：患者的胰腺外分泌功能异常，胆盐的吸收较少，患者发生胃肠道肿瘤，均会引发腹泻。
除此之外，在患者受到疾病以及应激反应的刺激作用下，患者的急性生理与慢性健康评分相对较高，而腹泻程度越高，那么就表示患者疾病越严重，评分越高的患者，就会增加腹泻发生率，腹泻持续时间更长。
肠内营养PPT课件PPT课件PPT学习教案
肠内营养液输入速度的控制：使用肠内营养液 的量，浓度需由小到大，速度由慢到快。
肠内营养液的温度：适宜。用恒温增温仪将温 度控制在38~40°C。
营养液的量：量的增加应循序渐进。 泛酸：适当增加胃酸分泌抑制药物。 胃潴留：每次输注前抽吸，以了解胃是否排空。 若有胃潴留行胃肠减压。
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肠内营养PPT课件PPT课件
会计学
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肠内营养的护理
定义 适应症/禁忌症 肠内营养制剂的分类 输注途径和方法 肠内营养的护理 健康教育
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定义
肠内营养：是指经消化道给予较全面的营 养素的营养支持方式。临床上多指经管饲 提供肠内营养素
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历史
通过鼻胃导管提供营养物质的 发展主要见于18世纪末，至19世 纪已得到广泛应用。最早的肠 内营养制剂是1942年推入市场， 用于治疗儿童肠道疾病。
肠内营养的必要性
据统计，很多住院病人处于营养不良的危 险中，营养不良是在原发病的基础上，由 于疾病导致的消耗增多与营养摄入不足的 双重因素作用造成的。同时营养不良又会 给疾病本身及病人的康复带来严重的负面 效应，所以针对这些病人有必要进行营养 支持。
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肠内营养的优点
全面、均衡、符合生理 维护胃肠功能 可保护肝功能 提高机体免疫力 降低高分解代谢 经济又安全
第9、经口摄入 2、管饲
经鼻胃管或胃 造口 经鼻肠管或空 肠造口
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给予方 式 按时分次给予 适用于喂养管端位于胃内和胃肠
功能良好者。配好的营养液用注射器分次缓慢 注入，每次100~300ML，10~20分钟内完成。
间隙重力滴注 将营养液置于吊瓶内，经输注管 与喂养管相连，借助重力缓慢滴注。每次入量 在2~3小时内完成，间隔2~3小时。多数病人可 耐受。