乳房疾病

治疗
乳房疾病
概述
乳房疾病是发生在乳房部各种疾病的总称。
由于女性乳房有其特殊的生理功能，其发病 率明显高于男性。 故《妇科玉尺》说：“妇女之疾，关系最钜 者，则莫如乳”。 乳房疾病分感染性，肿瘤性的，其他类的。
乳房位于前胸第 二到第六肋骨 之间水平，左 右对称，分乳 房、乳晕、乳 头和乳管，乳 房是半球形的 腺体，分很多 腺叶，一般是 15～20个腺叶， 每一个腺叶都 有一个导管， 与乳头成放射 状。乳房悬韧 带
特殊检查
1、乳腺X线钼靶摄影、干板照片
2、乳腺B超、彩超 3、红外线热图像 4、病理检查
（1）病理切片 （2）脱落细胞学查
副乳

副乳即多乳,是某处乳腺始基本完全消失的异常发育.副乳可 以发生在乳线上的任何部位,但最常见的部位是在腋前缘处. 亦可见于腋中央和腹壁.偶尔也可见于腹股沟处,但极少见. 一 般发生在腋前区或腋下，也可见于胸壁、腹部等，副乳有三 种情况：
（1）有乳腺组织无乳头。



（2）有乳头无乳腺组织。
（3）有乳头又有乳腺组织。 副乳是女性常见的一种乳房发育畸形.它常为发育不全的 组织,多数像婴儿的乳房,或者只见一点皮肤色素加深,中央可 有一点点皮肤增厚,类似小小的乳头.有的仅有乳腺,有的仅有 乳头,但也有在腋部可见完整的乳体(乳头.乳晕,腺体),且较大. 月经前副乳也发胀疼痛,妊时明显增大,有乳头着在哺乳期间 甚至还分泌出乳汁来

病因病机
乳房疾病的发生，常因冲任失调、郁怒伤肝、忧思 伤脾、劳伤心肾，气机逆乱而郁结于乳络； 或先天遗传、禀赋不足、发育畸形及妊娠调养失宜； 或饮食不节，湿热火毒内生，胃热上蒸； 或外感六淫邪毒及感受特殊之毒； 或跌仆损伤，瘀血阻络，痰湿凝聚或脓腐蕴结， 导致乳房疾病的形成和发展。乳房与足少阴肾、 足阳明胃、足厥阴肝经以及冲任二脉有密切的联系。 若经络闭阻不畅，冲任失调，则可导致多种乳房疾 病的发生。
解剖、经络脏腑
乳房的淋巴网，约75%的淋巴流向腋窝 淋巴结，25%淋巴流向胸骨旁淋巴结
乳房的发育生长及其病变与脏腑经络有密切的关 系。男子乳头属肝，乳房属肾； 女子乳头属肝，乳房属胃。 在五脏六腑之气血津液对乳房的作用中，以肾的先 天精气，脾胃的后天水谷之气，肝的藏血与疏调气 机，对乳房的生理病理影响最大。肾气盛则天癸至， 女子月事时下，两乳渐丰满，孕育后乳汁充盈而哺； 肾气衰则天癸竭，乳房也即衰萎。乳房与足少阴肾、 足阳明胃、足厥阴肝经以及冲任二脉有密切的联系。

乳房病检查

在临诊中除了认真询问乳房病的详细病史外，正确 及时地进行乳房检查，对乳房病的早期发现、早期 诊断、早期治疗有着重要的意义。 最佳时间：月经后一周（7—-14天） 体位：正坐位或平卧位 望诊 患者端坐，解开上衣，将两乳完全显露。 首先要观察乳房的位置、大小及外形是否对称，乳 房有无红肿、结节、水肿或橘皮样、湿疹样改变， 乳头有无畸形、内陷、抬高或破损，乳头有无溢液， 观察溢液的颜色。
触诊
方法：正确的触诊手法是四指并拢，用手指 末二节的指腹平放在乳房表面轻柔按摸，切 忌用手指抓捏。 注意：检查乳房有无肿块，查明肿块的位 置、数目和大小，肿块的形状，肿块质地的 软硬度，肿块表面是否光滑还是高低不平， 肿块的边界是否清楚，活动度如何，有无粘 连，有无触痛。
为了使肿块更清楚，可以让患者抬起 上肢。还应检查腋窝淋巴结的大小、质地、 活动度及表面情况。确定乳房肿块的性质， 还应结合患者的年龄、病史及其他检查方法。 乳房病的诊断，除了分析乳房局部的证 候外，还应结合患者的全身症状。