-住院患者非计划再住院管理制度及表格
非计划再次入院
滨州医学院附属医院非计划再入院患者管理规定为进一步完善我院医疗质量管理与控制体系，加强医疗质量管理与控制工作的规范化、专业化、标准化、精细化，改善医疗服务，提高医疗质量，保障医疗安全，根据卫生部办公厅关于印发《三级综合医院医疗质量管理与控制指标（2011年版）》的通知精神，结合我院医疗质量管理实际，制定本制度。
一、非计划再入院的定义非计划再入院是指病人出院31天内因相同或相关疾病非计划再入院。
若患者在上次住院时没有得到适宜的医疗服务、疾病没有得到治愈、好转或控制、或未达到出院标准、或其它原因, 导致患者在出院后的31天内因相同或相关疾病非计划再次入院。
若患者再入院的原因与上一次住院的原因无关, 患者再入院是预先计划好的，如肿瘤患者定期住院化疗、复查等再入院不列入非计划再入院。
疾病非计划再入院率是评价医疗质量最重要的指标之一。
而病人出院当天再入院也是一个与平均住院日高度相关的特殊问题，需要从医疗质量管理的角度进行控制。
二、非计划再入院指标体系（住院患者出院31天内再住院指标）1.住院患者出院当天再住院率2.住院患者出院2-15天内再住院率3.住院患者出院16-31天内再住院率4.重点病种患者出院31天内再住院率：（1）不稳定型心绞痛患者出院31天内再住院率（2）脑出血患者出院31天内再住院率（3）急性心肌梗塞患者出院31天内再住院率（4）消化道出血患者出院31天内再住院率（5）脑梗塞患者出院31天内再住院率（6）肺炎患者出院31天内再住院率5.重点手术患者出院31天内再住院率：（1）冠状动脉旁路移植术患者出院31天内再住院率（2）经皮冠状动脉介入治疗患者出院31天内再住院率（3）子宫切除术患者出院31天内再住院率（4）剖宫产手术产妇出院31天内再住院率（5）心脏瓣膜置换术患者出院31天内再住院率（6）脑血肿清除术患者出院31天内再住院率三、将非计划再入院指标作为衡量医疗质量的重要依据1. 医务处将非计划再入院作为评价各临床科室医疗质量的指标，进行重点追踪、评价和控制。
住院患者非计划再入院管理制度
住院患者非计划再入院管理制度为进一步完善我院医疗质量管理与控制体系，加强医疗质量管理与控制工作的规范化、专业化、标准化、精细化，改善医疗服务，提高医疗质量，保障医疗安全，根据卫生部办公厅关于印发《三级综合医院医疗质量管理与控制指标（2011年版）》的通知精神，和浙江省卫生厅关于“医疗质量核心指标监测评价方案”新要求，结合我院医疗质量管理实际，制定本制度。
一、非计划再入院的定义非计划再入院是指病人出院31天内因相同或相关疾病非计划再入院。
若患者在上次住院时没有得到适宜的医疗服务、疾病没有得到治愈、好转或控制、或未达到出院标准, 导致患者在出院后的31天内因相同或相关疾病非计划再次入院。
若患者再入院的原因与上一次住院的原因无关, 患者再入院是预先计划好的，如肿瘤患者定期住院化疗、复查等再入院不列入非计划再入院。
疾病非计划再入院率是评价医疗质量最重要的指标之一。
而病人出院当天再入院是一个与平均住院日高度相关，需要从医疗质量管理的角度进行严格控制。
二、要求医院（病案室）上报的非计划再入院指标体系（住院患者出院31天内再住院指标）1.住院患者出院当天再住院率2.住院患者出院2-15天内再住院率3.住院患者出院16-31天内再住院率4.重点病种患者出院31天内再住院率---（1）不稳定型心绞痛患者出院31天内再住院率（2）脑出血患者出院31天内再住院率（3）急性心肌梗塞患者出院31天内再住院率（4）消化道出血患者出院31天内再住院率（5）脑梗塞患者出院31天内再住院率（6）肺炎患者出院31天内再住院率5.重点手术患者出院31天内再住院率：（1）冠状动脉旁路移植术患者出院31天内再住院率（2）经皮冠状动脉介入治疗患者出院31天内再住院率（3）子宫切除术患者出院31天内再住院率（4）剖宫产手术产妇出院31天内再住院率（5）心脏瓣膜置换术患者出院31天内再住院率（6）脑血肿清除术患者出院31天内再住院率三、将非计划再入院指标作为衡量医疗质量的重要依据1. 质控科将非计划再入院作为评价各临床科室医疗质量的指标，每月统计各临床科室非计划再入院情况进行重点追踪、评价和控制；2. 各临床科室医疗质控小组每月5号前上报上月每例《非计划再住院登记表》（附件一）。
住院患者非计划再入院管理制度
住院患者非计划再入院管理制度为进一步完善我院医疗质量管理与控制体系，加强医疗质量管理与控制工作的规范化、专业化、标准化、精细化，改善医疗服务，提高医疗质量，保障医疗安全，根据卫生部办公厅关于印发《三级综合医院医疗质量管理与控制指标（2011年版）》的通知精神，和浙江省卫生厅关于“医疗质量核心指标监测评价方案”新要求，结合我院医疗质量管理实际，制定本制度。
一、非计划再入院的定义非计划再入院是指病人出院31天内因相同或相关疾病非计划再入院。
若患者在上次住院时没有得到适宜的医疗服务、疾病没有得到治愈、好转或控制、或未达到出院标准, 导致患者在出院后的31天内因相同或相关疾病非计划再次入院。
若患者再入院的原因与上一次住院的原因无关, 患者再入院是预先计划好的，如肿瘤患者定期住院化疗、复查等再入院不列入非计划再入院。
疾病非计划再入院率是评价医疗质量最重要的指标之一。
而病人出院当天再入院是一个与平均住院日高度相关，需要从医疗质量管理的角度进行严格控制。
二、要求医院（病案室）上报的非计划再入院指标体系（住院患者出院31天内再住院指标）1.住院患者出院当天再住院率2.住院患者出院2-15天内再住院率3.住院患者出院16-31天内再住院率4.重点病种患者出院31天内再住院率---（1）不稳定型心绞痛患者出院31天内再住院率（2）脑出血患者出院31天内再住院率（3）急性心肌梗塞患者出院31天内再住院率（4）消化道出血患者出院31天内再住院率（5）脑梗塞患者出院31天内再住院率（6）肺炎患者出院31天内再住院率5.重点手术患者出院31天内再住院率：（1）冠状动脉旁路移植术患者出院31天内再住院率（2）经皮冠状动脉介入治疗患者出院31天内再住院率（3）子宫切除术患者出院31天内再住院率（4）剖宫产手术产妇出院31天内再住院率（5）心脏瓣膜置换术患者出院31天内再住院率（6）脑血肿清除术患者出院31天内再住院率三、将非计划再入院指标作为衡量医疗质量的重要依据1. 质控科将非计划再入院作为评价各临床科室医疗质量的指标，每月统计各临床科室非计划再入院情况进行重点追踪、评价和控制；2. 各临床科室医疗质控小组每月5号前上报上月每例《非计划再住院登记表》（附件一）。
非计划再次手术与非计划重返住院管理制度
非计划再次手术与非计划重返住院管理制度下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。
文档下载后可定制随意修改，请根据实际需要进行相应的调整和使用，谢谢!并且，本店铺为大家提供各种各样类型的实用资料，如教育随笔、日记赏析、句子摘抄、古诗大全、经典美文、话题作文、工作总结、词语解析、文案摘录、其他资料等等，如想了解不同资料格式和写法，敬请关注!Download tips: This document is carefully compiled by theeditor.I hope that after you download them,they can help yousolve practical problems. The document can be customized andmodified after downloading,please adjust and use it according toactual needs, thank you!In addition, our shop provides you with various types ofpractical materials,such as educational essays, diaryappreciation,sentence excerpts,ancient poems,classic articles,topic composition,work summary,word parsing,copy excerpts,other materials and so on,want to know different data formats andwriting methods,please pay attention!非计划再次手术与非计划重返住院管理制度的探讨在医疗领域，非计划再次手术和非计划重返住院是两个重要且复杂的问题。
住院患者非计划再入院管理制度
住院患者非计划再入院管理制度为进一步完善我院医疗质量管理与控制体系，加强医疗质量管理与控制工作的规范化、专业化、标准化、精细化，改善医疗服务，提高医疗质量，保障医疗安全，根据卫生部办公厅关于印发《三级综合医院医疗质量管理与控制指标（2011年版）》的通知精神，和浙江省卫生厅关于“医疗质量核心指标监测评价方案”新要求，结合我院医疗质量管理实际，制定本制度。
一、非计划再入院的定义非计划再入院是指病人出院31天内因相同或相关疾病非计划再入院。
若患者在上次住院时没有得到适宜的医疗服务、疾病没有得到治愈、好转或控制、或未达到出院标准, 导致患者在出院后的31天内因相同或相关疾病非计划再次入院。
若患者再入院的原因与上一次住院的原因无关, 患者再入院是预先计划好的，如肿瘤患者定期住院化疗、复查等再入院不列入非计划再入院。
疾病非计划再入院率是评价医疗质量最重要的指标之一。
而病人出院当天再入院是一个与平均住院日高度相关，需要从医疗质量管理的角度进行严格控制。
二、要求医院（病案室）上报的非计划再入院指标体系（住院患者出院31天内再住院指标）1.住院患者出院当天再住院率天内再住院率2-15住院患者出院2.3.住院患者出院16-31天内再住院率4.重点病种患者出院31天内再住院率---（1）不稳定型心绞痛患者出院31天内再住院率（2）脑出血患者出院31天内再住院率（3）急性心肌梗塞患者出院31天内再住院率（4）消化道出血患者出院31天内再住院率（5）脑梗塞患者出院31天内再住院率（6）肺炎患者出院31天内再住院率5.重点手术患者出院31天内再住院率：（1）冠状动脉旁路移植术患者出院31天内再住院率（2）经皮冠状动脉介入治疗患者出院31天内再住院率（3）子宫切除术患者出院31天内再住院率（4）剖宫产手术产妇出院31天内再住院率（5）心脏瓣膜置换术患者出院31天内再住院率（6）脑血肿清除术患者出院31天内再住院率三、将非计划再入院指标作为衡量医疗质量的重要依据1. 质控科将非计划再入院作为评价各临床科室医疗质量的指标，每月统计各临床科室非计划再入院情况进行重点追踪、评价和控制；2. 各临床科室医疗质控小组每月5号前上报上月每例《非计划再住院登记表》（附件一）。
2 住院患者非计划再住院管理制度及表格
住院患者非计划再住院管理制度为进一步完善我院医疗质量管理与控制体系，加强医疗质量管理与控制工作的规范化、专业化、标准化、精细化，改善医疗服务，提高医疗质量，保障医疗安全，根据质量管理要求，结合我院医疗质量管理实际，制定本制度。
一、非计划再入院的定义非计划再入院是指病人出院31天内因相同或相关疾病非计划再入院。
若患者在上次住院时没有得到适宜的医疗服务、疾病没有得到治愈、好转或控制、或未达到出院标准, 导致患者在出院后的31天内因相同或相关疾病非计划再次入院。
若患者再入院的原因与上一次住院的原因无关, 患者再入院是预先计划好的，如肿瘤患者定期住院化疗、复查等再入院不列入非计划再入院。
疾病非计划再入院率是评价医疗质量最重要的指标之一。
而病人出院当天再入院是一个与平均住院日高度相关，医保部门特别关注的问题，需要从医疗质量管理的角度进行严格控制。
二、医院非计划再入院指标体系（住院患者出院31天内再住院指标）1.住院患者出院当天再住院率；2.住院患者出院2-15天内再住院率；3.住院患者出院16-31天内再住院率；4.重点病种患者出院31天内再住院率：急性心肌梗死、心力衰竭、脑出血和脑梗死、创伤性颅脑损伤、消化道出血（无并发症）、累及身体多个部位的损伤、细菌性肺炎（成人、无并发症）、慢性阻塞性肺疾病、糖尿病伴短期与长期并发症、结节性甲状腺肿、急性阑尾炎伴弥漫性腹膜炎及脓肿、前列腺增生、肾功能衰竭、败血症（成人）、高血压病（成人）、急性胰腺炎、恶性肿瘤术后化疗、恶性肿瘤维持性化学治疗、8种常见肿瘤（肺癌、肝细胞癌、宫颈癌、结直肠癌、乳腺癌、食管癌、胃癌、胰腺癌）5.重点手术患者出院31天内再住院率：甲状腺切除术、半月板摘除术、子宫摘除术、剖宫产术、腹股沟疝修补术、阑尾切除术、乳腺手术、“外科10个病种县医院版临床路径”（腹股沟疝行择期手术、急性阑尾炎行阑尾切除术、下肢静脉曲张行手术治疗、胆总管结石行胆总管切开取石+T管引流术、良性前列腺增生行经尿道前列腺电切术、肾结石行经皮肾镜碎石术、股骨干骨折行股骨干骨折内固定术、腰椎间盘突出症行椎间盘切除术、凹陷性颅骨骨折行开颅颅骨骨折撬起复位术碎骨片清除术或骨折复位固定术、高血压脑出血行开颅血肿清除术）。
非计划再入院管理制度
非计划再入院管理制度第一章总则第一条目的与依据为了规范非计划再入院的管理，确保医院工作的顺利进行，提高患者的就医体验和治疗效果，依据相关法律法规和医院管理要求，订立本规章制度。
第二条适用范围本规章制度适用于医院内全部相关人员，包含医生、护士、行政人员等。
第二章再入院的定义和分类第三条再入院的定义再入院是指患者在出院后因病情变动、治疗效果不佳或其他原因需要重新入院治疗。
第四条再入院的分类再入院可分为计划再入院和非计划再入院两种情况。
1. 计划再入院计划再入院是指患者在出院前已经与医生或医疗团队商定好的再入院计划，常见于需要长期治疗或病愈的患者。
2. 非计划再入院非计划再入院是指患者出院后显现新的病情或病情加重，需要紧急入院治疗的情况。
第三章非计划再入院的管理流程第五条报告与评估1. 患者病情变动的报告当患者出院后显现新的症状或原有症状加重时，患者或其监护人应立刻向医院报告。
2. 评估与决策医院医生或医疗团队在接到患者报告后，应及时进行评估，确定是否需要再入院治疗。
评估中应充分考虑患者的病情、治疗计划及医疗资源等因素。
第六条再入院手续与布置1. 确认再入院需求医生或医疗团队确认患者需要再入院治疗后，应与患者或其监护人沟通，确认再入院的时间及其他布置。
2. 手续办理患者或其监护人应前往医院行政部门办理再入院手续，包含填写相关文书、办理住院手续等。
3. 床位布置医院行政部门依据患者的疾病情况、医疗资源情况等因素，进行床位的布置，确保患者能够及时入院治疗。
第七条院内协调与沟通1. 医疗团队沟通医疗团队内部应加强沟通，确保患者病情的及时转达和医疗计划的调整。
2. 跨科室协调对于临床需要涉及多科室协作的患者，医院应进行跨科室的协调，确保各部门之间的顺畅合作。
第四章就医人员的权益与义务第八条就医人员的权益1. 接受适合的医疗就医人员有权接受适合的医疗，包含再入院治疗。
2. 获得充分的信息医院应向就医人员供应充分、准确的再入院治疗相关信息，包含治疗进度、费用等。
住院患者非计划再入院管理制度
住院患者非计划再入院管理制度（试行）为进一步完善我院医疗质量管理与控制体系，加强医疗质量管理与控制工作的规范化、专业化、标准化、精细化，改善医疗服务，提高医疗质量，保障医疗安全，根据卫生部办公厅关于印发《二级综合医院评审标准实施细则》的精神，结合我院医疗质量管理实际，制定本制度。
一、非计划再入院的定义非计划再入院是指病人出院30天内因相同或相关疾病非计划再入院。
若患者在上次住院时没有得到适宜的医疗服务、疾病没有得到治愈、好转或控制、或未达到出院标准, 导致患者在出院后的30天内因相同或相关疾病非计划再次入院。
若患者再入院的原因与上一次住院的原因无关, 患者再入院是预先计划好的，如肿瘤患者定期住院化疗、复查等再入院不列入非计划再入院。
疾病非计划再入院率是评价医疗质量最重要的指标之一。
二、上报的非计划再入院指标体:1.住院患者出院15天内再住院例数2.住院患者出院31天内再住院例数三、将非计划再入院指标作为衡量医疗质量的重要依据1.医务科将非计划再入院作为评价各临床科室医疗质量的指标，进行重点追踪、评价和控制。
2.信息科每月统计各临床科室非计划再入院情况，报医务科进行分析。
3.各临床科室医疗质量、安全管理小组每月5号前上报上月每例《非计划再住院上报表》。
同时对存在的问题进行汇总分析，查找医疗管理及服务方面的原因和差距，提出改进措施并书面上报医务科。
4.重点对患者在院诊疗期间病情观察与处置，患者病情评估，疗效及预后评估，三级医师查房制度的落实，主治医师对出院标准的掌握与执行等方面进行分析。
5.为确保提高医疗服务的质效，配合医疗保险机构对医院的管理要求，医务科将严格控制病人出院30天内再入院发生率。
无特殊原因，不上报医务科审批，擅自办理病人出院30天再入院，纳入科室绩效（每例扣10元）。
滕州市工人医院2017-1 -4。
非计划重返住院制度
非计划重返住院制度一、定义与目的。
1. 定义。
- 非计划重返住院是指患者在出院后的一定时间内，由于各种原因（如疾病复发、并发症、治疗效果不佳等）而再次住院，且这种再次住院并非预先安排在出院计划中的情况。
2. 目的。
二、监测与数据收集。
1. 监测指标。
- 确定明确的监测指标，例如非计划重返住院率（计算方法为一定时期内非计划重返住院的患者人数除以同期出院患者总数）、重返住院的时间间隔、重返住院的主要诊断等。
- 对于不同科室、不同疾病类型可以设定特定的监测指标。
例如，心脏外科可以重点监测心脏手术后患者的非计划重返住院情况，关注如术后感染、心律失常等导致重返住院的因素。
2. 数据来源。
- 从医院信息系统（HIS）中获取患者的住院信息，包括基本信息、诊断信息、治疗过程、出院情况等。
- 建立专门的非计划重返住院登记册，由医护人员在患者再次住院时详细记录相关信息，如上次出院后的健康状况、是否遵循医嘱、再次住院的诱因等。
三、原因分析。
1. 患者相关因素。
- 依从性差。
- 部分患者在出院后未能严格遵循医嘱，如不按时服药、不按要求进行康复锻炼、饮食不节制等。
例如，糖尿病患者出院后不控制饮食，可能导致血糖波动过大，进而引发并发症而需要重返住院。
- 患者对自身疾病的认识不足也是一个重要原因。
一些患者可能不理解疾病的严重性或治疗的必要性，从而忽视了出院后的护理。
- 社会经济因素。
- 经济困难可能导致患者无法持续获得必要的药物或进行后续的检查。
例如，一些昂贵的抗癌药物，患者在出院后可能因无力承担费用而中断治疗，最终导致病情恶化而重返住院。
- 缺乏家庭支持也会影响患者的康复。
如果患者出院后没有家人照顾，在日常生活和康复护理方面可能会出现问题，增加重返住院的风险。
2. 医疗相关因素。
- 诊断不准确。
- 在初次住院时，如果诊断存在偏差，可能导致治疗方案无效，患者病情得不到有效控制，从而需要再次住院重新诊断和治疗。
例如，将某些不典型的疾病误诊为常见疾病，给予不恰当的治疗。
住院患者非计划再入院安排制度
住院患者非计划再入院安排制度介绍本文档主要介绍了针对住院患者的非计划再入院安排制度。
该制度的目的是确保住院患者在需要再次入院时能够得到及时的安排和协助，以提高医疗服务的质量和效率。
再入院条件住院患者的非计划再入院需满足以下条件：- 原住院期间出现新的健康问题或原有疾病复发且需要进一步治疗；- 再入院能够显著改善患者的健康状况或减轻痛苦；- 再入院对患者康复或治疗计划的顺利进行至关重要。
再入院安排程序1. 病情评估与确认当住院患者出现需要再入院的情况时，负责治疗该患者的医生应进行全面的病情评估，包括但不限于病史了解、体格检查和必要的化验或影像检查。
2. 医疗团队讨论在病情评估确认后，医疗团队应召开讨论会议，对患者的再入院需求进行评估和决策。
医疗团队应包括主治医生、护士、药师和其他相关专业人员。
3. 再入院计划制定基于医疗团队讨论的结果，制定患者的再入院计划，包括但不限于入院时间、床位安排、医疗服务内容、手术安排（如果需要）等。
4. 通知患者及家属医疗团队应及时通知患者及其家属有关再入院的决定和安排，提供必要的信息和指导，以确保患者能够顺利入院。
5. 执行再入院安排按照再入院计划，负责再入院安排的人员应协调好各项工作，包括床位预留、手术准备、医疗设备准备等，以确保患者能够按时入院并得到必要的医疗服务。
6. 再入院后的跟踪和评估对再入院患者的病情和治疗效果进行定期的跟踪和评估，及时调整治疗方案和康复计划，以提供最佳的医疗服务和护理。
总结住院患者非计划再入院安排制度的实施能够确保患者在需要再入院时得到及时的安排和协助，提高医疗服务的质量和效率。
通过明确再入院条件和执行再入院安排程序，可以有效管理患者的健康情况，实现最佳的治疗效果。
非计划 小时重返ICU管理制度
非计划24/48小时重返ICU管理制度
一、非计划的24/48小时重返ICU是指在同一次住院期间出ICU后，因各种原因导致患者在24/48小时内重返ICU，包括医源性因素，特殊诊治操作造成严重并发症必须再次返回ICU；以及非医源性因素，即由于患者病情发展或出现严重并发症而需要再次返回ICU的情况。
二、对非计划24/48小时重返ICU的病人，由科主任或科副主任组织全科医师讨论，确定重返ICU的原因，制定预防措施，尽量减少重返ICU率，确保病人生命安全，管床医师应将讨论结果记录在病程记录中。
三、对于非计划24/48小时重返ICU的病人，科室必须主动书写非计划24/48小时重返ICU上报表，由科室主任或科副主任签字确认后，于24小时内上报医务科。
四、ICU主治医师或值班医师应及时做好患者及家属的沟通工作，避免因沟通不及时或不充分而出现纠纷，必要时ICU 科主任同病人家属亲自沟通，确保沟通效果。
五、医务科通过《非计划24/48小时重返ICU上报表》进行监测，每季度进行质量点评，针对出现的问题提出整改意见，并追踪调查，提醒科室医务人员，保证医疗安全。
六、对因科室、病区工作人员过错造成“非计划24/48小时重返ICU”的，责令科室限期整改；并将整改报告上交医务科。
七、对“非计划24/48小时重返ICU”未按规定上报的，一经查出后扣除当月医疗质量分1分/例，由此产生的相关费用（如欠费、补偿费等）由科室及当事医师承担。
并在院内通报。
非计划24/48小时重返ICU报告表
说明：此表一式两份，一份科室保存，一份上交医务科。
住院患者非计划再入院管理制度
住院患者非计划再入院管理制度为进一步完善我院医疗质量管理与控制体系，加强医疗质量管理与控制工作的规范化、专业化、标准化、精细化，改善医疗服务，提高医疗质量，保障医疗安全，根据卫生部办公厅关于印发《三级综合医院医疗质量管理与控制指标（2011年版）》的通知精神，和浙江省卫生厅关于“医疗质量核心指标监测评价方案”新要求，结合我院医疗质量管理实际，制定本制度。
一、非计划再入院的定义非计划再入院是指病人出院31天内因相同或相关疾病非计划再入院。
若患者在上次住院时没有得到适宜的医疗服务、疾病没有得到治愈、好转或控制、或未达到出院标准, 导致患者在出院后的31天内因相同或相关疾病非计划再次入院。
若患者再入院的原因与上一次住院的原因无关, 患者再入院是预先计划好的，如肿瘤患者定期住院化疗、复查等再入院不列入非计划再入院。
疾病非计划再入院率是评价医疗质量最重要的指标之一。
而病人出院当天再入院是一个与平均住院日高度相关，医保部门特别关注的问题，需要从医疗质量管理的角度进行严格控制。
二、要求医院（病案室）上报的非计划再入院指标体系（住院患者出院31天内再住院指标） 1.住院患者出院当天再住院率 2.住院患者出院2-15天内再住院率 3.住院患者出院16-31天内再住院率 4.重点病种患者出院31天内再住院率---（1）不稳定型心绞痛患者出院31天内再住院率（2）脑出血患者出院31天内再住院率（3）急性心肌梗塞患者出院31天内再住院率（4）消化道出血患者出院31天内再住院率（5）脑梗塞患者出院31天内再住院率（6）肺炎患者出院31天内再住院率 5.重点手术患者出院31天内再住院率：（1）冠状动脉旁路移植术患者出院31天内再住院率（2）经皮冠状动脉介入治疗患者出院31天内再住院率（3）子宫切除术患者出院31天内再住院率（4）剖宫产手术产妇出院31天内再住院率（5）心脏瓣膜置换术患者出院31天内再住院率（6）脑血肿清除术患者出院31天内再住院率三、将非计划再入院指标作为衡量医疗质量的重要依据1. 医务科将非计划再入院作为评价各临床科室医疗质量的指标，进行重点追踪、评价和控制。
住院患者非计划再入院管理制度
住院患者非计划再入院管理制度为进一步完善我院医疗质量管理与控制体系，加强医疗质量管理与控制工作的规范化、专业化、标准化、精细化，改善医疗服务，提高医疗质量，保障医疗安全，根据卫生部办公厅关于印发《三级综合医院医疗质量管理与控制指标（2011年版）》的通知精神，和浙江省卫生厅关于“医疗质量核心指标监测评价方案”新要求，结合我院医疗质量管理实际，制定本制度。
一、非计划再入院的定义非计划再入院是指病人出院31天内因相同或相关疾病非计划再入院。
若患者在上次住院时没有得到适宜的医疗服务、疾病没有得到治愈、好转或控制、或未达到出院标准, 导致患者在出院后的31天内因相同或相关疾病非计划再次入院。
若患者再入院的原因与上一次住院的原因无关, 患者再入院是预先计划好的，如肿瘤患者定期住院化疗、复查等再入院不列入非计划再入院。
疾病非计划再入院率是评价医疗质量最重要的指标之一。
而病人出院当天再入院是一个与平均住院日高度相关，需要从医疗质量管理的角度进行严格控制。
二、要求医院（病案室）上报的非计划再入院指标体系（住院患者出院31天内再住院指标）1.住院患者出院当天再住院率2.住院患者出院2-15天内再住院率3.住院患者出院16-31天内再住院率4.重点病种患者出院31天内再住院率---（1）不稳定型心绞痛患者出院31天内再住院率（2）脑出血患者出院31天内再住院率（3）急性心肌梗塞患者出院31天内再住院率（4）消化道出血患者出院31天内再住院率（5）脑梗塞患者出院31天内再住院率（6）肺炎患者出院31天内再住院率5.重点手术患者出院31天内再住院率：（1）冠状动脉旁路移植术患者出院31天内再住院率（2）经皮冠状动脉介入治疗患者出院31天内再住院率（3）子宫切除术患者出院31天内再住院率（4）剖宫产手术产妇出院31天内再住院率（5）心脏瓣膜置换术患者出院31天内再住院率（6）脑血肿清除术患者出院31天内再住院率三、将非计划再入院指标作为衡量医疗质量的重要依据1. 质控科将非计划再入院作为评价各临床科室医疗质量的指标，每月统计各临床科室非计划再入院情况进行重点追踪、评价和控制；2. 各临床科室医疗质控小组每月5号前上报上月每例《非计划再住院登记表》（附件一）。
住院患者非计划再入院管理制度
住院患者非计划再入院管理制度住院患者非计划再入院管理制度是指针对因疾病治疗后、健康状况出现恶化、需要再次住院治疗的患者，医疗机构加强对其管理，以提高治疗效果、保护患者安全和减轻医疗资源紧缺的压力。
下面将详细介绍住院患者非计划再入院管理制度的内容。
首先，制定患者出院指导。
医疗机构在患者出院前，要对其进行全面的出院指导，包括疾病的基本知识、饮食调理、生活方式的改变以及用药注意事项等。
患者要对出院后的自我管理有清晰的认识和指导，以减少再入院的风险。
其次，建立出院患者的健康档案。
医疗机构要建立患者的电子健康档案，包括个人基本信息、疾病历史、诊断结果、用药情况等内容。
患者再度入院时，医护人员可以查阅档案，了解患者的病情以及曾经的治疗经历，有助于进行更精准的治疗和护理。
第三，加强医疗质量管理。
医疗机构应建立一个有效的医疗质量管理体系，包括建立临床路径、规范治疗操作、加强医疗过程监管等。
通过科学化的规范化管理，提高医疗质量和效果，减少再入院率。
第五，加强患者康复管理。
住院患者出院后，需要进行一段时间的康复训练和管理。
医疗机构可以建立康复团队，包括医生、护士、康复师等，对患者进行康复评估和制定康复方案，进行恢复训练和定期复查，以提高患者的功能恢复和生活质量。
最后，建立科学的数据统计和分析系统。
医疗机构应建立科学的数据统计和分析系统，定期对再入院率进行统计和分析，分析再入院原因和危险因素，找出再入院的共同点和规律。
通过数据分析，可以为管理决策提供科学依据，改进再入院管理制度，进一步提高治疗效果和患者满意度。
住院患者非计划再住院管理制度
住院患者非计划再住院管理制度
目的：该文档旨在制定住院患者非计划再住院的管理制度，以保证患者的医疗服务和减少住院次数。
定义
- 非计划再住院：指医院出院后30天内，由于同一疾病或并发症等原因再次住院的情况。
- 日均次数：指同一患者在一年内再住院的平均次数。
管理制度
- 医院将加强住院期间患者的宣教和健康教育，提高患者自我保健和防病能力。
- 医院将对患者出院后的转归情况进行追踪和评估，并在30天内进行回访。
- 医院将开展慢性病管理服务，对患有慢性疾病的患者进行定期随访，提供相应的健康管理指导。
- 医院将加强住院医生和出院医生之间的交流，确保患者在出院后得到充分的跟踪和诊疗服务。
- 医院将开展合理用药宣传教育，加强对患者用药的指导和监督。
同时，医院将建立住院医师和药剂师之间的联席会议，确保每
一位患者的用药方案合理、安全、实用。
- 医院将定期对再住院次数进行统计和分析，并针对性地制定
和调整管理措施。
实施和效果
- 实施：该管理制度由医院相关部门牵头，相关部门协同配合，医护人员积极参与，全面贯彻。
- 效果：通过加强健康教育和宣教、开展慢性病管理服务、加
强用药管理等措施，非计划再住院率得到了有效控制，患者满意度
明显提高，既保证了患者的医疗服务，又减少了住院次数。
结论
- 住院患者非计划再住院率是评估医院医疗服务质量的重要指
标之一。
制定科学、合理的管理制度能够有效地控制非计划再住院率，提高患者的满意度，增强医院的竞争力。
市儿童医院新生儿内科住院患者非计划再入院管理制度
徐州市儿童医院新生儿内科住院患者非计划再入院管理制度一、目的：提高医疗质量，保障医疗安全，参照我院非计划在入院管理制度，结合新生儿内科特点，特制定新生儿内科住院患者非计划再入院管理制度，请遵照执行。
我科非计划再入院统计范围：新生儿期再次入院的所有患儿。
二、新生儿病区“非计划再入院”质控小组组长：李振光主任副组长：吴宏伟副主任质控员：刘青三、非计划再入院管理流程1、值班医师发现非计划再入院患儿2、管床医师上报组长，组长汇报科主任，分析患儿再次入院的原因，是否与上次相关，并在第2日上级医师查房病程中记录。
管床医师2日内规范填写《非计划再入院登记表》。
3、非计划再入院登记表一式2份，上交科室管理联络员，由联络员保存科室1份，上交医务科1份。
4、对于特殊非计划再入院患儿科内讨论、分析，病程中有记录，科务会有记录。
5、科室联络员每周对非计划再入院患儿进行评分，检查床位医师是否规范填表，是否认真分析原因，病程记录中是否有记录，每周上报科主任。
6、发现漏登记者，则其2日内整改，屡教不改者，科务会通报批评。
7、非计划再入院患儿每月进行总结分析。
五、工作安排要求：一线管床医师及时填写非计划再入院登记表，真实、精确分析再次入院病因，要求第二次主任查房有体现。
台帐负责人管理保管非计再入院登记表，每周上报科主任，认真分析、总结再入院原因，每月按时上报医务科，对院级反馈进行分析。
科主任对管理中发现的问题及不足，及时提出及改善办法，指导科室人员持续改进。
六、流程图要求:登记表填写2天内完成。
附件一：徐州市儿童医院非计划再住院登记表要求：此表一式两份，一份留存科室，一份上交医务科。