老年人的睡眠PPT课件
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第六章老年人休息与活动的护理ppt课件
老年人活动
7、运动注意事项 （1）运动的服饰要适宜：运动衣：宽松 舒适 适宜 （糖）运动鞋：适宜 软底高弹防滑 （2）运动前和运动后的活动：禁咖啡 要放松 禁热浴 （3）异常情况应就诊：胸闷 心慌 气促 全身不适 （4）暂停运动锻炼：急性病 心绞痛或呼吸困难 精神受刺激 情绪不稳定
老年人活动
8、体力劳动不能完全取代运动锻炼 体力劳动：部分肢体参加的紧张性强制性运动 体育锻炼：全体关节、肌群参与的协调性运动 不可忽视日常生活中的运动：沐浴时伸展弯曲 床上深呼吸四肢活动
加强智和能体能的锻炼
对预防身心疾病的发生和发展有重要的意义 减轻压力保持身心愉悦 美容、养颜的作用 增加自信心 和谐人际关系
老年人活动
（一）老年人活动能力的评估 ①老年人先存的活动能力 ②基本体格检查 ③目前用药情况 ④了解老年人活动史 ⑤评估老年人目前活动耐力 ⑥了解老年人活动前后情况 ⑦给予新的活动内容时应评估对其耐受性 ⑧活动环境是否便、利安全
骨骼力学性能明显
不能承受正
常生理负荷 轻微外力或跌倒易发
生骨折，且愈合缓慢
骨骼肌肉系统
2、关节
（1）关节软骨：老年人关节软骨的改变最为明显 含水量 亲水性粘多糖 硫酸软骨素A减少 胶原含量增加 关节软骨 钙化 纤维化 失去弹性 对外界机械 应力减弱
骨骼肌肉系统
长期磨损：关节软骨面变薄 软骨 粗造 破裂 完整性受损 软骨剥离形成游离体
3.预防老年人骨折最主要的措施是（ ）
A.用激素类药物 C.环境安全 E.日光浴 B.户外活动 D.服用钙剂
六、老年人高血压
老年人血压持续或非同日3次以上达到或超
老年护理学
第六章 老年人休息与 活动的护理
2015、5
老年人睡眠障碍护理PPT课件
常见类型
夜间多尿：老年人夜间频繁起 夜排尿，影响睡眠质量和连续 性。
睡眠呼吸暂停综合征：老年人 在睡眠中出现呼吸暂停和低氧 血症的综合征。
护理方法
护理方法
创造适宜的睡眠环境：确保老年人的卧 室安静、舒适，并调整适宜的温度和光 线。
建立规律的睡眠习惯：培养老年人按时 上床睡觉、起床，并保持规律的睡眠时 间。
护理方法
促进放松和减轻压力：使用放 松技巧如深呼吸、冥想等，帮 助老年人放松身心。
避免刺激物品和活动：避免老 年人在睡前摄入刺激性食物或 饮品，避免过度活动或紧张的 活动。
护理方法
药物治疗：在必要时，可以使用医生开 具的合适药物，帮助老年人改善睡眠问 题。
建议
建议
鉴于老年人的个体差异和健康 状况，建议在实施护理方法前 ，先咨询医生或专业护理人员 ，以确保个别化的护理方案的 制定和实施。
老年人睡眠障 碍护理PPT课件
目录 简介 常见类型 护理方法 建议
Hale Waihona Puke 简介简介睡眠对老年人的健康至关重要 ，但许多老年人面临睡眠障碍 的问题。本课程将介绍老年人 睡眠障碍的常见类型以及相应 的护理方法。
常见类型
常见类型
失眠：老年人在入睡、睡眠质量或睡眠 时间上存在问题的现象。
呼吸暂停：老年人在睡眠中出现呼吸暂 停的情况，对睡眠质量和健康造成负面 影响。
谢谢您的观赏聆听
老年人健康睡眠讲座内容
添加标题
睡前饮食建议：睡前适当摄入一些有助于促进睡眠的食物，如牛奶、蜂蜜、香蕉等，但避免过量摄入，以免影响消化和睡眠。
添加标题
饮食与睡眠的注意事项：老年人应注意饮食卫生，避免暴饮暴食和过度饮食，同时保持规律的饮食习惯，有助于维持健康的睡眠状态。
避免过度依赖药物入睡
老年人应避免过度依赖药物入睡，如非必要情况下，尽量减少使用安眠药。
医疗机构合作：医疗机构可以与社区合作，为老年人提供专业的健康睡眠评估和建议，同时为需要的患者提供相应的治疗和支持。
政府支持：政府可以出台相关政策，鼓励和支持家庭、社区和医疗机构共同关注老年人健康睡眠问题，提供必要的资金和资源支持。
汇报人：
老年人可以通过调整生活习惯、改善睡眠环境等方式来改善睡眠质量，如保持规律的作息时间、避免夜间过度兴奋的活动、保持舒适的睡眠环境等。
老年人可以尝试一些非药物治疗方法，如放松训练、瑜伽、冥想等，以缓解失眠症状。
如果老年人必须使用安眠药入睡，应在医生的指导下使用，并严格按照医生的建议使用药物。
注意夜间安全防范措施
避免夜间过度进食，以免影响睡眠
饮食调节与健康睡眠的关系
添加标题
饮食与睡眠的相互影响：食物中的营养成分对睡眠质量有重要影响，如蛋白质、维生素B6等有助于促进睡眠，而咖啡因、酒精等则可能干扰睡眠。
添加标题
饮食调节的原则：建议老年人保持均衡饮食，多摄入富含蛋白质、维生素和矿物质的食物，如鱼类、豆类、坚果等，同时减少咖啡因和酒精的摄入。
汇报人：
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目录
睡眠对老年人身体机能的影响
因此，保证良好的睡眠对老年人的健康至关重要。
单击此处输入你的项正文，文字是您思想的提炼,言简的阐述观点。
睡眠科普课件ppt
详细描述
失眠的原因可以分为短期和长期。短期原因可能包括 生活压力、焦虑、抑郁等心理因素，以及咖啡因、酒 精等刺激性物质的摄入。长期原因则可能与慢性疾病 、疼痛、药物副作用等有关。针对失眠的治疗方法有 多种，认知行为疗法是常用的非药物治疗方法，包括 睡眠限制、放松训练等。药物治疗也是常用的方法， 但需要在医生的指导下使用，以避免药物依赖和副作 用。
睡眠不足的危害
增加肥胖风险
长期睡眠不足可能导致体重增加 、肥胖和代谢综合征。
心血管疾病风险
睡眠不足与心血管疾病风险增加有 关，如高血压、冠心病和中风等。
心理健康问题
长期睡眠不足可能导致情绪障碍、 焦虑和抑郁等心理健康问题。
02
睡眠的科学知识
睡眠的阶段与周期
睡眠阶段
阶段转换
睡眠分为快速眼动（REM）睡眠和非 快速眼动（NREM）睡眠，其中 NREM睡眠又分为三个阶段。
，睡眠质量越差。
影响因素
年龄、生活习惯、心理状态、疾 病等都可能影响睡眠质量和深度
。
睡眠的环境因素
温度
适宜的睡眠温度范围是 18-22摄氏度，过高或 过低的温度都可能影响
睡眠质量。
湿度
相对湿度在40%-60%之 间有利于舒适睡眠，湿 度过高或过低都可能影
响睡眠质量。
光线
黑暗环境有利于促进褪 黑素的分泌，有助于入
01
晚上避免过度使用电子设备，如手机、电脑等，以免蓝光影响
睡眠质量。
保持安静环境
02
保持睡眠环境的安静，避免噪音干扰，有助于提高睡眠质量。
避免饮用含咖啡因的饮料
03
晚上避免饮用含咖啡因的饮料，如咖啡、茶等，以免影响睡眠
。
04
养老护理员中级第一章第3节睡眠照料ppt课件
肌肉疲劳疼。 (4)同室老年人受凉咳嗽，夜间开灯、饮水干扰张爷爷睡眠。 (5)睡前关窗，通风过久将使老年人受凉，外界噪声还可能干扰老
年人。
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步骤3 采取措施 根据原因和老年人的身体状况选用不同的适合老年入睡眠障碍的照料方法
。 护理员提出护理如下要点： (1)安慰、体贴老年人，使老年人感受温暖，尽快熟悉并适应环境。 (2)老年人患有风湿性关节炎引发夜间疼痛，遵医嘱叮嘱老人按时服药减轻
证老人睡眠。
(5)入住养老机构的老年人，两人或多人同居一室互相干
扰也是造成老年人失眠的原因之一，护理员应及时了解
情况，采取相应措施，必要时予以调换房间。
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二、老年人睡眠障碍的照料方法 1．根据身体状况，适当调节睡眠时间。 2．睡前应用热水为老年人泡脚，促使血液运转，缩短入
、垂体功能减退、其他神经肌肉疾患（如帕金森等）、 长期胃食管反流等疾病的老年人易出现睡眠呼吸暂停的 情况。
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25
照料有睡眠障碍的老年人入睡
【案例1-2】 案例描述：张爷爷，男性，75岁，高中文化，退休工人。
老人坐轮椅入院，患有冠心病、风湿性关节炎，住养老院 一周，居住在三人间。查房时发现张爷爷无精打采，有时 白天坐在轮椅上打瞌睡。
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1．环境因素 老年人如果生活比较孤独、单调，环境比较寂寞，再加上
由于体力欠佳，患有各种疾病等因素，往往不爱活动，容 易出现嗜睡。如果在查找原因中，排除病理因素，多为上 述环境因素所致，因此应该注意合理安排老年人的日常生 活，动静相宜、劳逸结合，使老年人感到生活充实而有意 义，消除孤独、寂寞感。
年人。
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步骤3 采取措施 根据原因和老年人的身体状况选用不同的适合老年入睡眠障碍的照料方法
。 护理员提出护理如下要点： (1)安慰、体贴老年人，使老年人感受温暖，尽快熟悉并适应环境。 (2)老年人患有风湿性关节炎引发夜间疼痛，遵医嘱叮嘱老人按时服药减轻
证老人睡眠。
(5)入住养老机构的老年人，两人或多人同居一室互相干
扰也是造成老年人失眠的原因之一，护理员应及时了解
情况，采取相应措施，必要时予以调换房间。
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二、老年人睡眠障碍的照料方法 1．根据身体状况，适当调节睡眠时间。 2．睡前应用热水为老年人泡脚，促使血液运转，缩短入
、垂体功能减退、其他神经肌肉疾患（如帕金森等）、 长期胃食管反流等疾病的老年人易出现睡眠呼吸暂停的 情况。
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照料有睡眠障碍的老年人入睡
【案例1-2】 案例描述：张爷爷，男性，75岁，高中文化，退休工人。
老人坐轮椅入院，患有冠心病、风湿性关节炎，住养老院 一周，居住在三人间。查房时发现张爷爷无精打采，有时 白天坐在轮椅上打瞌睡。
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1．环境因素 老年人如果生活比较孤独、单调，环境比较寂寞，再加上
由于体力欠佳，患有各种疾病等因素，往往不爱活动，容 易出现嗜睡。如果在查找原因中，排除病理因素，多为上 述环境因素所致，因此应该注意合理安排老年人的日常生 活，动静相宜、劳逸结合，使老年人感到生活充实而有意 义，消除孤独、寂寞感。
老年人睡眠障碍科普讲座课件
适宜的温度和床上用品也会影响睡眠。
总结与行动建议
总结与行动建议
认识问题
了解睡眠障碍及其影响，鼓励老年人积极面对。
提高对睡眠健康重要性的认识。
总结与行动建议
实施干预
建议老年人及其家属共同参与改善睡眠的行动。
通过沟通、支持和共享资源来促进健康。
总结与行动建议
持续关注
定期关注老年人的睡眠状态，如有变化及时调整 策略。
什么是睡眠障碍？ 老年人特有问题
随着年龄的增长，老年人的睡眠模式和需求发生 变化。
老年人可能更容易醒来，且深度睡眠时间减少。
什么是睡眠障碍？ 影响因素
多种因素可能导致老年人睡眠障碍，包括身体健 康、心理状态和生活习惯。
如慢性疾病、药物副作用、焦虑和抑郁等。
为什么老年人容易出现睡眠障 碍？
为什么老年人容易出现睡眠障碍？ 生理变化
老年人睡眠障碍科普讲座
演讲人：
目录
1. 什么是睡眠障碍？ 2. 为什么老年人容易出现睡眠障碍？ 3. 何时寻求帮助？ 4. 如何改善睡眠质量？ 5. 总结与行动建议
什么是睡眠障碍？
什么是睡眠障碍？ 定义
睡眠障碍是指影响睡眠质量和数量的各种问题。
常见的类型包括失眠、睡眠呼吸暂停、昼夜节律 失调等。
老年人随着年龄增长，体内生理机制发生变 化，影响睡眠。
如褪黑素分泌减少，导致入睡困难。
为什么老年人容易出现睡眠障碍？ 心理因素
老年人常经历孤独感和心理压力，这会影响 睡眠质量。
如丧失亲人、生活环境变化等。
为什么老年人容易出现睡眠障碍？ 环境因素
居住环境的变化和生活习惯的不规律也可能 影响睡眠。
如噪音、光线和温度等。
何时寻求帮助？
总结与行动建议
总结与行动建议
认识问题
了解睡眠障碍及其影响，鼓励老年人积极面对。
提高对睡眠健康重要性的认识。
总结与行动建议
实施干预
建议老年人及其家属共同参与改善睡眠的行动。
通过沟通、支持和共享资源来促进健康。
总结与行动建议
持续关注
定期关注老年人的睡眠状态，如有变化及时调整 策略。
什么是睡眠障碍？ 老年人特有问题
随着年龄的增长，老年人的睡眠模式和需求发生 变化。
老年人可能更容易醒来，且深度睡眠时间减少。
什么是睡眠障碍？ 影响因素
多种因素可能导致老年人睡眠障碍，包括身体健 康、心理状态和生活习惯。
如慢性疾病、药物副作用、焦虑和抑郁等。
为什么老年人容易出现睡眠障 碍？
为什么老年人容易出现睡眠障碍？ 生理变化
老年人睡眠障碍科普讲座
演讲人：
目录
1. 什么是睡眠障碍？ 2. 为什么老年人容易出现睡眠障碍？ 3. 何时寻求帮助？ 4. 如何改善睡眠质量？ 5. 总结与行动建议
什么是睡眠障碍？
什么是睡眠障碍？ 定义
睡眠障碍是指影响睡眠质量和数量的各种问题。
常见的类型包括失眠、睡眠呼吸暂停、昼夜节律 失调等。
老年人随着年龄增长，体内生理机制发生变 化，影响睡眠。
如褪黑素分泌减少，导致入睡困难。
为什么老年人容易出现睡眠障碍？ 心理因素
老年人常经历孤独感和心理压力，这会影响 睡眠质量。
如丧失亲人、生活环境变化等。
为什么老年人容易出现睡眠障碍？ 环境因素
居住环境的变化和生活习惯的不规律也可能 影响睡眠。
如噪音、光线和温度等。
何时寻求帮助？
养老护理员培训-老人睡眠护理ppt课件
3. 引导老人进行放松训练，如深呼吸和冥 想等。
05
06
4. 与老人沟通，了解其心理状况，需要时 进行心理疏导。
案例二：老人打鼾的护理
总结词：打鼾可能是睡眠障 碍的信号，需要关注和干预
。
详细描述
1. 观察老人的鼾声和呼吸情 况，判断是否为严重的睡眠 呼吸暂停等病症。
2. 调整老人的睡姿，尽量采 用侧卧位睡眠。
养老护理员培训-老 人睡眠护理ppt课件
汇报人：
日期:
目录
• 课程介绍 • 老人睡眠护理基础知识 • 老人睡眠护理技巧 • 老人睡眠护理实践案例 • 总结与展望 • 附录与参考文献
01
课程介绍
课程背景
随着人口老龄化，老年人的睡眠问题日益突出，严重影 响生活质量。
养老护理员在照护老年人时，需要关注并掌握睡眠护理 的知识和技能。
间。
避免过度疲劳和兴奋，合理安排 活动和休息时间。
建立睡前放松的习惯，如泡脚、 按摩、听轻音乐等。
调整睡眠姿势和习惯
指导老人选择舒适的睡眠姿势，如侧卧位或仰卧位。 鼓励老人定期更换睡眠姿势，以减轻身体压力和不适。
避免使用过高的枕头或被子垫高头部，以免影响呼吸和睡眠质量。
心理疏导与支持
与老人建立良好的沟通，了解他们的睡 眠需求和问题。
展望未来发展
随着老龄化社会的加 速发展，老人睡眠护 理的需求越来越大，
市场前景广阔。
未来将有更多的专业 机构和专业人员从事 老人睡眠护理工作， 提供更加精细化、个
性化的服务。
未来将有更多的研究 机构和企业在老人睡 眠护理领域开展深入 研究，推动技术创新
和产品研发。
未来老人睡眠护理行 业将更加注重服务质 量和服务效果，提升
老年人日常运动与保健讲解ppt课件
在整堂课的教学中，刘教师总是让学 生带着 问题来 学习， 而问题 的设置 具有一 定的梯 度，由 浅入深 ，所提 出的问 题也很 明确
中国老年人健康十项标准
1、躯干无明显畸形，驼背等不良体形，骨关节活动基本 正常。
2、神经系统无偏瘫、老年性痴呆及其他神经系统疾病， 神经系统检查基本正常。
3、心脏基本正常，无高血压、冠心病〈心绞痛、冠状动 脉供血不足、陈旧性心肌梗死〉及其他器质性心脏病
2.老年人的运动
适合老年人的健身与娱乐的活动项目比较多，应 根据年龄、性别、体质状况、锻炼基础、兴趣爱 好和周围环境等因素综合考虑，选择适宜的锻炼 项目。
体育锻炼好，八十不服老， 体育锻炼差，四十长白发。
在整堂课的教学中，刘教师总是让学 生带着 问题来 学习， 而问题 的设置 具有一 定的梯 度，由 浅入深 ，所提 出的问 题也很 明确
三、老年人的休息与睡眠
休息
老年人需要较多的休息，合理的休息应穿插于 整天的活动中。
休息的方式有多种：睡眠、聊天、闭目静坐、 变换活动方式等。
休息要注意质量：看电视、看书等时间不宜过 长（一般不超过4h）
在整堂课的教学中，刘教师总是让学 生带着 问题来 学习， 而问题 的设置 具有一 定的梯 度，由 浅入深 ，所提 出的问 题也很 明确
饮 水
睡前杯水防梗塞， 半夜饮水少中风。
清晨2杯温开水， 洗涤肠胃又防病。 总量(如无特殊)： 2500ml~3000ml，8杯
水
在整堂课的教学中，刘教师总是让学 生带着 问题来 学习， 而问题 的设置 具有一 定的梯 度，由 浅入深 ，所提 出的问 题也很 明确
早起早睡别早吃，休息胃肠好进食
合理补钙太阳晒，筋骨强健步四海
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每天习惯睡几小时，晚上何时就寝？ 睡前习惯：吃夜宵？阅读？ 晨起是否感觉睡眠良好？ 次日的精神状态？
（二）护理措施
1. 睡眠的一般护理 （1）创建良好的睡眠环境：整洁、舒适、 安静、安全。 （2）养成良好的睡眠习惯 （3）诱导睡眠 （4）自我肌肉放松练习 （5）帮助老人排泄
1、睡眠的一般护理
（6）心理护理 支持性护理 改善人际关系 行为疗法：松弛疗法 （7）治疗原发病 （8）健康教育
发作性睡病(Narcolepsy)
临床特点：难以控制的嗜睡、发作性 猝倒、睡瘫、入睡幻觉及夜间睡眠紊 乱 多导生理记录仪睡眠监测及多次小睡 睡眠潜伏期试验可以发现睡眠潜伏期 缩短及异常的快速眼动睡眠(REM)，具 有较大的诊断价值 。 改善白天嗜睡；利太林、莫达芬尼
4、睡眠性呼吸暂停症侯群
阻塞性呼吸暂停：是指鼻和口腔没有气流后， 但胸腹式呼吸仍存在，100%病人鼾声如雷， 70%病人体型肥胖，约40%病人体重可超过 130 kg。典型发作者约占78%，血压升高约 占25%，晨起头痛占40%，白天嗜睡，性功能 减退占60%，遗尿占18%。 中枢性呼吸暂停：由中枢神经系统驱动暂停， 鼻和口腔气流和胸腹式呼吸运动同时暂停， 较少见，仅占15%；肥胖亦较少见，虽有鼾 声，但不响亮，
睡眠障碍的原因
2、各种疾病的影响
运动S疾病：疼痛(关节、骨折、 骨质增生等） 代谢疾病：甲低、甲亢等 NS疾病；脑血管病、老年痴呆、 脑炎、脑外伤、颅内肿瘤等
3、睡眠环境改变
REM期减少：入睡时间延长，觉醒 次数增多
4、心理社会因素
退休 丧偶 社会角色改 变 慢性病折磨 经济拮据 生活困难
5、睡眠卫生不良 咖啡 浓茶 吸烟 饮酒 过饱过饥
（一）护理评估 1、主观资料的收集：症状、原因或诱因、 诊治护理经过、老人及家属对诊断、 治疗、护理、预后的反应和期望。 2、客观资料的收集：体检、辅助检查 3、睡眠的评估方法：
3、睡眠的评估方法
(1)主观评价 自我表现主观评定尺 记录睡眠日志 (2)客观评定 睡眠多导图 14d睡眠-觉醒节律图
4、睡眠评估内容
老年人的睡眠
主讲:刘丽萍
学 习 目 标
学 习 目 标
1. 识记快波睡眠与慢波睡眠的概念 2. 理解快波睡眠与慢波睡眠的作用，理解 老年期的睡眠变化特点。 3. 理解影响老年人睡眠的主要因素 4. 应用所学知识，辅助睡眠障碍的老人制 订作息表，建立卫生睡眠习惯，放松心 理，促进老人睡眠。
本章内容
第一节 老年人的睡眠型态
6、药源性睡眠障碍
困倦：扑尔敏、苯海拉明、洛 赛克 反跳性失眠：安眠药、抗精神 病药戒断症状 睡眠异常行为：噩梦、夜惊、 梦游
二、睡眠障碍的型态
1、失眠(insomnia)：睡眠的始发和维持发 生障碍 （1）暂时性失眠：旅行、迁居、近期手术 （2）慢性失眠：>1M，睡眠中枢调节障碍， 各种疾病影响。 （3）发作性睡眠：强烈的、难以抵御的、 短暂的突发睡眠。
第二节 老年人的睡眠障碍 第三节 老年人睡眠障碍的护理
思考题
第一节 老年人的睡眠型态 脑干尾端→睡眠中枢→睡 眠
一、睡眠型态
慢波睡眠（slow wave sleep):安静睡 眠 快波睡眠 （fast wave sleep)
慢波睡眠 （slow wave sleep， SWS）
表现及特征：①感觉功能减退，唤醒 阈增高；②骨骼肌反射活动及肌张力 减弱，无眼球快速运动，故又称非快 眼动睡眠（non-rapid eye movement sleep，NREM）；③内脏活动大都降低， 但稳定；④EEG呈示为慢波，故又称为 同步化睡眠（synchronize sleep）⑤ 做梦者少；⑥生长激素分泌增加。 生物学意义：机体生长，体力恢 复
快波睡眠（fast wave sleep，FWS）
表现及特征：①感觉功能进一步减退，唤醒阈 更高；②骨骼肌肌张力进一步减弱，但可出现 眼球快速运动，故又称快眼动睡眠（rapid eye movement sleep，REM）；③内脏活动进 一步降低，但可出现阵发性呼吸急促，血压增 高和四肢抽动；（恶梦，心绞痛，哮喘等发病） ④EEG呈示为快波，又称去同步化睡眠 （desynchronize sleep），或异相睡眠；⑤ 做梦多在此时相；⑥动物研究表明，蛋眠的四个阶段
2．睡眠发生机制
1）主动过程：CNS某些脑区发动， 上行抑制系统发动 2）参与的神经递质：5-HT（SWS， FWS）、NA（FWS） 剥夺睡眠后将出现：免疫力↓； 情绪变化，易激惹； 注意力↓ ， 运动技巧能力↓等。
三、老人睡眠特点
1.夜间睡眠浅而警醒 2. 早睡早醒 3.睡眠昼夜重新分布
5、睡眠节律紊乱
白天多次小睡，晚上清醒
6、有痴呆或谵妄→睡眠障碍
白天磕睡多，多次觉醒 日暮症状：很激动，烦躁，恶声恶语
影响睡眠因素及危害
疾病影响 机体老化 睡眠模式变 心理社会 因素 不良睡眠 习惯 睡眠环境 改变 药源性 睡眠障碍
情绪不稳
工作效率↓
意外事故↑
免疫紊乱
服安眠药↑
返回
第三节 老年人睡眠障碍的护理
返回
第二节 老年人的睡眠障碍
睡眠障碍（sleep disorder): 失去了正常睡眠时间和规律， 睡眠的质量出现异常。
睡眠障碍的原因
1. 机体老化所致睡眠模式改变 （1）脑老化→调节睡眠神经体液能力 ↓ （2）肾老化→肾小管重吸收↓ →夜尿 ↑ 老人睡眠特点 白天磕睡多，夜间失眠重，卧>眠
2、各种疾病的影响 循环系统疾病：端坐呼吸、高血压 等 呼吸系统疾病：咳、痰、呼吸困难 等 消化系统疾病：反酸、嗳气、腹痛、 腹泻等 泌尿系统疾病：尿频尿急、夜尿↑ 等
2、服用镇静催眠药老人的护理
（1）严格控制用药剂量： 1/3—1/2 （2）严密观察药物的不良反应肝肾功 能、跌倒倾向 （3）有无药物依赖性
3、睡眠障碍老人的护理
诱导睡眠：睡前喝牛奶、放松和深呼 吸、背部按摩、自我催眠、镇静药 睡眠过多：增加有趣活动，限制白天 睡眠时间 发作性睡眠：遵医嘱选用药物治疗， 学会自我保护 睡眠性呼吸暂停：采取正确睡姿
（二）护理措施
1. 睡眠的一般护理 （1）创建良好的睡眠环境：整洁、舒适、 安静、安全。 （2）养成良好的睡眠习惯 （3）诱导睡眠 （4）自我肌肉放松练习 （5）帮助老人排泄
1、睡眠的一般护理
（6）心理护理 支持性护理 改善人际关系 行为疗法：松弛疗法 （7）治疗原发病 （8）健康教育
发作性睡病(Narcolepsy)
临床特点：难以控制的嗜睡、发作性 猝倒、睡瘫、入睡幻觉及夜间睡眠紊 乱 多导生理记录仪睡眠监测及多次小睡 睡眠潜伏期试验可以发现睡眠潜伏期 缩短及异常的快速眼动睡眠(REM)，具 有较大的诊断价值 。 改善白天嗜睡；利太林、莫达芬尼
4、睡眠性呼吸暂停症侯群
阻塞性呼吸暂停：是指鼻和口腔没有气流后， 但胸腹式呼吸仍存在，100%病人鼾声如雷， 70%病人体型肥胖，约40%病人体重可超过 130 kg。典型发作者约占78%，血压升高约 占25%，晨起头痛占40%，白天嗜睡，性功能 减退占60%，遗尿占18%。 中枢性呼吸暂停：由中枢神经系统驱动暂停， 鼻和口腔气流和胸腹式呼吸运动同时暂停， 较少见，仅占15%；肥胖亦较少见，虽有鼾 声，但不响亮，
睡眠障碍的原因
2、各种疾病的影响
运动S疾病：疼痛(关节、骨折、 骨质增生等） 代谢疾病：甲低、甲亢等 NS疾病；脑血管病、老年痴呆、 脑炎、脑外伤、颅内肿瘤等
3、睡眠环境改变
REM期减少：入睡时间延长，觉醒 次数增多
4、心理社会因素
退休 丧偶 社会角色改 变 慢性病折磨 经济拮据 生活困难
5、睡眠卫生不良 咖啡 浓茶 吸烟 饮酒 过饱过饥
（一）护理评估 1、主观资料的收集：症状、原因或诱因、 诊治护理经过、老人及家属对诊断、 治疗、护理、预后的反应和期望。 2、客观资料的收集：体检、辅助检查 3、睡眠的评估方法：
3、睡眠的评估方法
(1)主观评价 自我表现主观评定尺 记录睡眠日志 (2)客观评定 睡眠多导图 14d睡眠-觉醒节律图
4、睡眠评估内容
老年人的睡眠
主讲:刘丽萍
学 习 目 标
学 习 目 标
1. 识记快波睡眠与慢波睡眠的概念 2. 理解快波睡眠与慢波睡眠的作用，理解 老年期的睡眠变化特点。 3. 理解影响老年人睡眠的主要因素 4. 应用所学知识，辅助睡眠障碍的老人制 订作息表，建立卫生睡眠习惯，放松心 理，促进老人睡眠。
本章内容
第一节 老年人的睡眠型态
6、药源性睡眠障碍
困倦：扑尔敏、苯海拉明、洛 赛克 反跳性失眠：安眠药、抗精神 病药戒断症状 睡眠异常行为：噩梦、夜惊、 梦游
二、睡眠障碍的型态
1、失眠(insomnia)：睡眠的始发和维持发 生障碍 （1）暂时性失眠：旅行、迁居、近期手术 （2）慢性失眠：>1M，睡眠中枢调节障碍， 各种疾病影响。 （3）发作性睡眠：强烈的、难以抵御的、 短暂的突发睡眠。
第二节 老年人的睡眠障碍 第三节 老年人睡眠障碍的护理
思考题
第一节 老年人的睡眠型态 脑干尾端→睡眠中枢→睡 眠
一、睡眠型态
慢波睡眠（slow wave sleep):安静睡 眠 快波睡眠 （fast wave sleep)
慢波睡眠 （slow wave sleep， SWS）
表现及特征：①感觉功能减退，唤醒 阈增高；②骨骼肌反射活动及肌张力 减弱，无眼球快速运动，故又称非快 眼动睡眠（non-rapid eye movement sleep，NREM）；③内脏活动大都降低， 但稳定；④EEG呈示为慢波，故又称为 同步化睡眠（synchronize sleep）⑤ 做梦者少；⑥生长激素分泌增加。 生物学意义：机体生长，体力恢 复
快波睡眠（fast wave sleep，FWS）
表现及特征：①感觉功能进一步减退，唤醒阈 更高；②骨骼肌肌张力进一步减弱，但可出现 眼球快速运动，故又称快眼动睡眠（rapid eye movement sleep，REM）；③内脏活动进 一步降低，但可出现阵发性呼吸急促，血压增 高和四肢抽动；（恶梦，心绞痛，哮喘等发病） ④EEG呈示为快波，又称去同步化睡眠 （desynchronize sleep），或异相睡眠；⑤ 做梦多在此时相；⑥动物研究表明，蛋眠的四个阶段
2．睡眠发生机制
1）主动过程：CNS某些脑区发动， 上行抑制系统发动 2）参与的神经递质：5-HT（SWS， FWS）、NA（FWS） 剥夺睡眠后将出现：免疫力↓； 情绪变化，易激惹； 注意力↓ ， 运动技巧能力↓等。
三、老人睡眠特点
1.夜间睡眠浅而警醒 2. 早睡早醒 3.睡眠昼夜重新分布
5、睡眠节律紊乱
白天多次小睡，晚上清醒
6、有痴呆或谵妄→睡眠障碍
白天磕睡多，多次觉醒 日暮症状：很激动，烦躁，恶声恶语
影响睡眠因素及危害
疾病影响 机体老化 睡眠模式变 心理社会 因素 不良睡眠 习惯 睡眠环境 改变 药源性 睡眠障碍
情绪不稳
工作效率↓
意外事故↑
免疫紊乱
服安眠药↑
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第三节 老年人睡眠障碍的护理
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第二节 老年人的睡眠障碍
睡眠障碍（sleep disorder): 失去了正常睡眠时间和规律， 睡眠的质量出现异常。
睡眠障碍的原因
1. 机体老化所致睡眠模式改变 （1）脑老化→调节睡眠神经体液能力 ↓ （2）肾老化→肾小管重吸收↓ →夜尿 ↑ 老人睡眠特点 白天磕睡多，夜间失眠重，卧>眠
2、各种疾病的影响 循环系统疾病：端坐呼吸、高血压 等 呼吸系统疾病：咳、痰、呼吸困难 等 消化系统疾病：反酸、嗳气、腹痛、 腹泻等 泌尿系统疾病：尿频尿急、夜尿↑ 等
2、服用镇静催眠药老人的护理
（1）严格控制用药剂量： 1/3—1/2 （2）严密观察药物的不良反应肝肾功 能、跌倒倾向 （3）有无药物依赖性
3、睡眠障碍老人的护理
诱导睡眠：睡前喝牛奶、放松和深呼 吸、背部按摩、自我催眠、镇静药 睡眠过多：增加有趣活动，限制白天 睡眠时间 发作性睡眠：遵医嘱选用药物治疗， 学会自我保护 睡眠性呼吸暂停：采取正确睡姿