6.肌学1(xie)

3、四壁：
前壁：腹外斜肌腱膜和腹内斜肌 后壁：腹横筋膜和腹股沟镰（联合腱） 上壁：腹内斜肌和腹横肌的弓状下缘 下壁：腹理情况下，腹腔内容物若经腹股沟管深环进入 腹股沟管，还可经浅环突出，下降入阴囊，为腹股沟斜疝。 （2）如不经过深环而经腹股沟管后壁直接向浅环突出者 则为腹股沟直疝。
腹股沟管
1、概念：男性精索或女性子宫圆韧带所通过的一条裂隙， 位于腹前外侧壁的下部，由外上斜向内下方，在腹股沟韧 带内侧半的上方，长约4.5厘米。
2、两口：
（1）内口称腹股沟管深环（腹环），在腹股沟韧带中 点上方约1.5厘米处，为腹横筋膜随精索或子宫圆韧带向外 的突口。 （2）外口即腹股沟管浅环（皮下环，在耻骨结节外上方）。
◎食管裂孔
有食管及迷走神经通过
◎腔静脉孔
有下腔静脉通过
肌学－－躯干肌
腹肌

前外侧群：
腹外斜肌 腹内斜肌 腹横肌 腹直肌

后群：
腰大肌、腰方肌

重要结构：
腹股沟韧带、腹直肌鞘、 腹白线、腹股沟管、腹股沟镰 腹肌
肌学－－躯干肌
腹肌前外侧群
腹直肌
腹外斜肌
腹内斜肌 腹横肌
腹肌前外侧群
[1]腹直肌：
位于腹前壁正中线的两旁， 居腹直肌鞘中，为上宽下窄的 带形肌，起自耻骨联合与耻骨 结节之间，肌束向上止于胸骨
肌学－－躯干肌
与腹内斜肌、腹横肌 有关的结构
弓状游离缘 联合腱 提睾肌
腹肌前外侧群
肌学－－躯干肌
腹直肌鞘
• 包裹腹直肌，分为前后两层。 前层：腹外、腹内斜肌腱膜的前层愈合而成。 后层：腹内斜肌腱膜后层与腹横肌腱膜愈 合而成。 在脐下4--5厘米以下，腹内斜肌腱膜后 层与腹横肌腱膜全部转至腹直肌前面参与 构成鞘的前层，所以此处缺乏鞘的后层， 腹直肌后面直接与腹横筋膜相贴。
腱膜的下缘卷曲增厚连于 髂前上棘与耻骨结节之间，形 成腹股沟韧带。 在耻骨结节外上方，腱膜 形成一小三角形裂隙，称为腹 股沟管浅环（皮下环）。
肌学－－躯干肌
与腹外斜肌有关的结构
腹外斜肌腱膜 腹股沟韧带 皮下环（浅环）
腹肌前外侧群
[2]腹内斜肌（第二层）
起于胸腰筋膜、髂嵴和腹股沟 韧带外侧半，大部分肌束向内上 方，下部肌束向内下方，在腹直 肌外侧缘移行为腹内斜肌腱膜。 腱膜向内侧分为前后两层并包裹 腹直肌，参与腹直肌鞘前后壁的 构成。
腹内斜肌腱膜下内 侧部与腹横肌腱膜形 成联合腱，止于耻 骨，又称腹股沟镰。
男性腹内斜肌最下
部的肌束与腹横肌最 下部的肌束一起随精
索出腹股沟管浅环进
入阴囊，包绕精索和 睾丸而成为提睾肌。
[2]腹横肌（第三层） 起于下6肋骨内面、胸腰筋 膜、髂嵴和腹股沟韧带外侧部， 肌束向前内横行，在腹直肌外 侧缘移行为腹横肌腱膜，参与构 成腹直肌鞘后层。 腹横肌的最下部肌束及其腱膜 下内侧部分，分别参与提睾肌和 联合腱的构成。
并可减少肌腱在运动时的摩
擦。
腱鞘炎（囊肿）
肌学
肌学各论

躯干肌 头肌 颈肌 上肢肌 下肢肌
◐学习肌肉要点 1、大体肌肉位置（体表）
2、起止点
3、功能（止点向起点靠拢的作用）
肌学－－躯干肌
背肌

背浅肌：斜方肌
背阔肌 肩胛提肌 菱形肌

背深肌：竖脊肌
胸腰筋膜
背肌
斜方肌
1、形态位置：项背上部的浅层， 三角形阔肌，两侧相合为斜方形。 2、起止： ●起：枕外隆凸、项韧带及全部胸 椎棘突。 上部肌束斜向外下方 中部平行向外 下部斜向外上方。 ●止：锁骨外1/3、肩胛骨的肩峰 和肩胛冈。
斜方肌
3、功能：
①上部肌束可上提肩胛骨
②下部肌束可使肩胛骨下 降 ③全肌收缩牵引肩胛骨向 脊柱靠拢
背阔肌
1、形态位置：
位于背下部及胸侧部， 全身最大的阔肌，三角形。
2、起止：
●起：以腱膜主要起于下6 个胸椎及全部腰椎的 棘突、骶正中嵴及髂 嵴后部 ●止：肌束向外上方集中， 止于内侧肱骨小结节嵴
背阔肌 3、功能： 使肩关节内收、内 旋和后伸
剑突及其5-7肋软骨的前面。
肌的全长被3--4条横行的腱划 分成多个肌腹，腱划由结缔组 织构成，与腹直肌鞘的前层紧 密结合。
[2]腹外斜肌（第一层）
起于下8肋外面，肌束由后
外上斜向前内下方，一部分止 于髂嵴，而大部分在腹直肌外侧
缘处移行为腹外斜肌腱膜。
腱膜向内侧参与腹直肌鞘前壁 的构成。
[2]腹外斜肌（第一层）
◆前锯肌
1、形态位置：胸大肌深面
2、起止：1-8/9肋外面→→肩胛骨内侧缘
3、功能：使肩胛骨紧贴胸廓；助吸气。
肌学－－躯干肌
膈
介于胸腔和腹腔之
间，封闭胸廓下口， 为向上膨隆呈圆顶形 扁薄阔肌。 其周围为肌性部，
起自胸廓下口内面及
腰椎前面，各部肌束 向中央集中移行于中
心腱。
膈
膈上有三个裂孔：
◎主动脉裂孔 有主动脉及胸导管通过
正常人体解剖学
运动系统
肌
学
人体解剖学教研室
肌学－－总论
总论
随意肌 不随意肌
骨骼肌
心肌
平滑肌
躯干\头颈\四肢
心壁\内脏\血管壁
总论
肌学－－总论
一、肌的形态
长肌:四肢多见 短肌:躯干深层,如肋间肌 阔肌:躯干表层,分布胸腹壁 轮匝肌:分布孔、裂周围
肌的形态和构造
二、肌的构造
肌腹 肌腱（腱划、腱膜）
大量肌纤维组成，腱纤维（胶原纤维束） 色红、柔软而有 组成，色白、坚韧而无 收缩能力，外有 收缩能力在肌腹两端， 肌外膜包裹 附着于骨骼。
肌的形态和构造
三、肌的起止
1、起点（定点）
固定骨或肢体近侧端的附着
点接近身体正中线。
2、止点（动点）
移动骨或肢体远侧端的附着 点远离身体正中线。
在一定条件可相互转换 （引体向上）
肌的起止
肌学－－总论
四、肌的辅助装置
1、筋膜：
浅筋膜（皮下脂肪，皮下组织）
深筋膜（肌间隔，血管神经鞘）
2、滑膜囊 3、腱鞘
肌的辅助装置
腱鞘由外层的腱纤维鞘和 内层的腱滑膜鞘组成。 腱滑膜鞘呈双层套管状， 分内、外二层。二层之间含 有少量滑液，相互移行的部
分，称腱系膜，内有血管、
神经通过。 腱鞘可起约束肌腱的作用，
竖脊肌（骶棘肌）
1、形态位置：
背肌中最长、最大的肌，纵列 于躯干背面，脊柱两侧的沟内。
2、起止：
●起：骶骨背面及髂嵴的后部， ●止：向上分出许多肌束，沿途
止于椎骨和肋骨，并达颞
骨乳突。 3、功能：使脊柱后伸和仰头，是强有 力的伸肌，对保持人体直立姿势有 重要作用。
肌学－－躯干肌
胸 肌
■胸上肢肌：
弓状线以上
弓状线 弓状线以下
腹直肌鞘
白线：
位于两侧腹直肌之
间，为两侧三层腹壁阔
肌腱膜的纤维在正中线
交织而成，上宽下窄，
其上方起自剑突，下抵
耻骨联合。
肌学－－躯干肌
腰方肌
位于腹后壁，
在脊柱两侧，其后
方有竖脊肌，起自 髂嵴，向上止于第 12肋。
腰大肌 腰方肌
作用：脊柱侧屈。
肌学－－躯干肌
腹股沟管
位置： 四壁： 两口： 内容：
胸大肌 胸小肌
前锯肌
■胸固有肌：
肋间内肌 肋间外肌
◆胸大肌
1、形态位置：
位置浅表，覆盖胸廓前壁大 部，呈扇形，宽而厚
2、起止：
●起：锁骨的内侧半、胸骨和
第1--6肋软骨等处
●止：各部肌束聚合向外以扁
腱止于肱骨大结节嵴。
3、功能：
使肩关节内收和旋内。
◆胸小肌 1、形态位置： 胸大肌深面 2、起止： 3-5肋→→肩胛骨喙突 3、功能： 牵拉肩胛骨向下；助吸气。