X线实用经典教程
X线检查技术教学(详细整理)
放射投照技术四肢摄影检查技术一、四肢摄影注意事项1．认真阅读摄影申请单，明确检查目的，正确选择摄影体位。
2．四肢长骨摄影时，应包括上、下两个关节，病变局限在一端时，应至少包括邻近病变一端的关节，以明确其解剖位置。
3．为诊断需要在同一张照片上显示正位和侧位影像时，应使肢体方向一致，照片显示的关节面应位于同一水平线上。
4．上、下肢摄影体位摆放时，上、下肢正位基本为前后位（手、腕关节、锁骨为后前位）；上肢侧位基本为肢体内侧靠近暗盒（肩胛骨为外侧靠暗盒），下肢侧位则均为肢体外侧靠近暗盒，要求冠状面与暗盒垂直。
5．对外伤患者进行摄影时，应尽量采用改变X线中心线方向或移动摄影床床面等方式，以适应摄影体位的要求。
6．婴幼儿骨关节摄影，常规同时摄取双侧影像，以便对比。
成人骨关节摄影需摄对侧肢体影像时，摄影条件应与被检侧相同。
7．较厚部位摄影时，应使用滤线栅装置，并且应考虑阳极效应的影响。
应根据被检部位的大小，选择合适的照射野，暗盒大小应充分包括被检部位的软组织。
焦―片距取75～90cm。
8．摄影时去除衣物、异物、敷料，应注意对被检者的X线防护。
二、X线摄影位置（一）上肢1．手：1）手正位（1）体位：病人坐于摄影床一侧，手掌面及腕部置于暗盒面上，第三掌骨置于中心。
各手指稍分开。
（2）中心线：第三指的掌指关节，垂直入射暗盒中心。
（3）显示部位：拇指的掌指骨斜位，其余四指的掌指骨及关节、腕部诸骨及桡掌关节与尺桡关节均呈正位。
2）手侧位（1）体位：病人坐于摄影床一侧，手及前臂尺侧紧贴暗盒面，手呈侧位。
拇指沿掌面伸直，其余四指并拢。
将第五指的掌指关节放在暗盒中心。
（2）中心线：第二指的掌指关节，垂直射入暗盒中心。
（3）显示部位：第二至第五掌骨、指骨相互重叠的侧位影像，拇指正位影像。
3）手后前斜位（1）体位：病人坐于摄影床一侧，手掌面朝下斜放在暗盒面上、五指自然分开稍弯曲，掌面与暗盒面成450角。
（2）中心线：第3掌指关节，垂直射入暗盒中心。
胸部X线检查技术(胸廓、心脏摄影)(X线检查技术课件)
• 2．中心线 向头端倾斜10°～15°角，经剑突与 脐连线中点射入探测器。
3．标准影 像显示胸部 膈下肋骨正 位影像，肋 骨清晰可见， 对比良好。
膈肌 肋骨 第12胸椎 第1腰椎
膈下肋骨正位
肋骨斜位
• 目的 ： • 观察腋中线附近肋骨的影像。 • 照射野选择： • 12×15或14×17英寸，探测器置于摄影架
• 3、膈上及膈下肋骨摄影最好分别曝光， 膈下肋骨应采用滤线器摄影；
• 4、胸廓摄影应在摄影时注意屏气； • 5、尽量使病变部位贴近胶片。
（七）胸骨正位
摄影目的： 观察胸骨正位的骨质影像。
照射野选择： 8×10英寸或8×10英寸，探测器直放于
摄影床上，下方垫高5㎝。 摄影距离：
焦—皮距，45—50㎝。
主动脉压迹
左主支气管压迹
左心房压迹
主动脉段 肺动脉段 心室段
（四）心脏Leabharlann 前斜位摄影目的 用于观察左心室、右心室、右心房及胸部主动脉 的形态。
照射野选择 12×15英寸或12×15英寸，探测器直放于摄影架 上。
1.体位设计 被检者斜面向摄影架前站立。左侧胸壁紧贴
摄影架，躯体冠状面与摄影架呈60～65°角。 右臂上举，屈肘环抱头部，左臂内旋伸向后下 ，手背置髋后。摄影架上缘包括第7颈椎，下缘 包括第12胸椎，探测器左右两侧缘包括右前及 左后胸壁。
体厚与入射点、中心线倾斜角的关系
胸廓前后径（㎝） 入射点距胸椎棘突距离（㎝）
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6.0
16.5
6.3
18
6.5
19.5
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6.8
22.5
6.8
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6.9
X线摄影技术操作规程
X线摄影技术操作规程之上肢X线摄影1肘关节——前后正位【操作方法及程序】1．病人面向摄影台一端就坐，前臂伸直，掌心向上。
2．尺骨鹰嘴突置于暗盒中心并紧贴暗盒。
肩部应略向被检侧外旋，且肩部下移，尽量接近肘部高度。
3．摄影距离为90-100cm。
4．中心线经肘关节(肘横纹中点)垂直射人暗盒。
【注意事项】1．照片影像应包括肱骨下段和尺骨、桡骨上段。
2．为防止病人移动，可考虑用沙袋固定手掌。
3．肘关节正、侧位在同一片中分格摄影时，远、近端方向保持一致，且关节间隙处于同一水平。
【评价标准】1．关节间隙呈“一”字样阴影，肱挠关节面无骨性重选；2．肱尺关节面有尺骨鹰咀重迭但关节间隙仍清晰；3．挠骨粗隆少许与尺骨重选，尺挠关节间隙界限不清晰；4．肱骨纵轴线与尺骨纵轴线在外方构成165°-170°(女多为165°，男多为170°)。
【质控要点】1．前臂伸直掌心向上，上臂与前臂在同一平面放置；2．中心线垂直肱骨内、外上髁。
肘关节——侧位【操作方法及程序】1．病人面向摄影台一端侧坐，曲肘成90°。
2．拇指在上，尺侧朝下，肘关节内侧紧贴暗盒呈侧位，肩部下移，尽量接近肘部高度。
3．摄影距离为90-100cm。
4．中心线经肘关节间隙，垂直射人暗盒。
【注意事项】1．照片影像应包括肱骨下段和尺、桡骨上段。
2．为防止病人移动，可考虑用沙袋固定前臂。
3．肘关节正、侧位在同一片中分格摄影时，远、近端方向保持一致，且关节间隙处于同一水平。
【评价标准】1．肱骨内外髁重迭构成圆形致密影；2．鹰嘴呈切线投影，肘关节间隙呈半圆形透亮影；3．桡骨头与尺骨喙突呈“△”形重迭显示。
【质控要点】1．前臂与上臂成90°弯屈，且在同一平面放置；2．掌呈半握拳，腕肘关节呈侧位；3．中心线垂直肱骨外上髁。
肩关节——前后正位【操作方法及程序】1．病人仰卧于摄影台上，肩胛骨喙突置于暗盒中心。
对侧躯干略垫高，使被检侧肩部紧贴床面。
第一节 X线检查技术 PPT课件
（ⅲ）性能：增感屏的性能有二个方面：
①增感率
②对影像效果的影响
3）屏-片组合
屏-片组合成像性能的优劣表现在X线照片影 像与输入的X线信息影像的差别上，差别越小， 屏-片组合的信息传递功能就越好。屏-片组合 的信息传递功能通过MTF的测定来客观评价。
（2）影像增强器-电视系统
7．其他因素 当使用传统的屏-片组合进行摄影时，胶片处理条件
影响着照片的密度值，显影液就是影响感光效应的 重要因素。显影液的性能取决于显影液的配方、pH 值、显影时间和显影温度。一般讲，显影液浓度高、 pH值高、温度高相对感度高。在激光打印技术中， 照片的密度与照射激光的强度有正相关关系。
二、摄影条件的制定
2）间接型FPD：是一种以a-Si（非晶硅）光电二极 管阵列为核心的X线影像间接型FPD。
（ⅰ）基本组成：a-Si FPD基本组成是由CsI闪烁 体（cesium iodide scintillator）层、a-Si光电二极 管阵列、行驱动电路、列读取电路以及图像信号读 取电路等部分构成。
2）特性：IP主要结构是荧光物质层，它对放 射线、紫外线的敏感度远高于普通X线胶片， 摄影后IP上的潜影会因光的照射而消退，避 光不良或漏光的IP上的图像会因储存的影像 信息量减少而发白。
IP具有以下特性： （ⅰ）发射与激发光谱 （ⅱ）时间响应特征 （ⅲ）动态范围 （ⅳ）存储信息的消退 （ⅴ）天然辐射的影响
3．摄影距离
焦点至探测器的距离称为摄影距离,或称源像 距（source-image distance, SID）。焦点至 胶片的距离，简称为焦-片距（focus-film distance；FFD）。在感光量计算公式中SID 就是r。在摄影的有效范围内，探测器上得到 的感光量与SID的平方成反比。
X线检查与诊讲义断技术课件-第四篇胸部五
X线检查与诊断技 术课件-第四篇胸 部五
• 作业情况
程子翔
程子翔
李克峰
• 作业情况
李克峰崔敏慧崔敏慧• Nhomakorabea作业情况
• 作业情况
回顾上节课重点内容
回顾上节课重点内容
基本病变
回顾上节课重点内容
一 教学目标
掌握大叶性肺炎、小叶性 肺炎的X线诊断
01
02
熟悉肺结核的X线诊断
03
掌握支气管肺癌的X线诊断
• 外源性感染（重新感染） • X线表现多样化
分：渗出浸润为主型 干酪为主型：结核球、干酪性肺炎 空洞为主型
渗出性病灶-------小片云絮状影； 增殖性病灶-------梅花样结节灶； 纤维化病灶-------条状阴影； 空洞性病灶-------虫蚀样、薄壁、厚壁空洞； 干酪性病变-------高密度片状影； 结核球-------------类圆形球形影。
• 03 • 肺结核
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四、结核性胸膜炎（IV型） 结核性胸膜炎可与肺部结核病变同时存在，也可单独发生。 1、干性：胸膜的增厚 2、湿性：胸腔积液
了解慢性支气管炎、支气 管扩张的X线表现
• 01 • 支气管疾病
• 01 • 支气管疾病
一、慢性支气管炎
病理与临床：黏膜炎症 气道阻塞 肺纤维化
X线表现：早期无异常 1.肺纹理增多、紊乱、 扭曲，两肺中下野显著 2、弥漫性肺气肿 3、继发性改变：支扩、 炎症、肺动脉高压
• 01 • 支气管疾病
临床表现：
• 致病菌为：链球菌、葡萄球茵和肺炎球菌等。 • 多见于幼儿、老年人或极度衰弱的病人。 • 表现为高热、咳嗽、咳痰呈泡沫状或粘液脓性痰。
骨科医院影像科X线片看片基本教程培训ppt课件
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必骨坏死： 外伤后，骨坏死最容 易发生于股骨头、肩关节与肱 骨头，因为这些骨的血供不稳 定，股骨头坏死为股骨颈关节 囊内的骨折。
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必关节囊内脂肪液体平面，多指长 管状骨骨折，血与骨髓脂肪进入 关节腔，这两种物质构成一特异 性分层：脂－血界面，在不能显 示骨折线时，仅依这一特殊征象 也应作出骨折的诊断。
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必MR能显示早期坏死，其特征包 括软骨下局限性椭圆形或新月 形轮廓的低信号区，及高信号 的双线区。
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一、影像医师的二大任务：
1、诊断与评价骨折或脱位的类型。
2、观察治疗的结果并监测可能出
现的并发症。
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二、在报告骨折时，应描述：
•
骨折的解剖部位与范围。
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X线摄影检查的基本操作 第五次课X线摄影检查的基本操作
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3．滤线设备应用原则 滤线设备有滤过板和滤线器两种。 一般被检体厚度超过15cm或应用60 Kv 以上管电压进行摄影时，应使用滤线器。 使用滤线器摄影时，必须熟悉所用滤线器 的特性及使用注意事项。
7．左后斜位 被检者左后部靠近暗盒,Ｘ线中心线 从被检者右前方射入，左后方射出的摄影体位， 也称第三斜位。
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8．右后斜位 被检者右后部靠近暗盒，Ｘ线中心线 从被检者左前方射入，右后方射出的摄影体位， 也称第四斜位。
9．轴位 身体矢状面与暗盒垂直，Ｘ线中心线与身 体或器官长轴平行投射。
第一节 X线摄影基本知识
一、X线摄影相关术语 X线摄影是利用几何学投影原理，借助X线对人体
组织和器官进行投影而成像的过程。 （一）解剖学术语
1．解剖学姿势及基准轴、线、面 （1）标准姿势：指人体直立，两眼平视正前方； 双上肢下垂置于躯干两侧，掌心向前；双下肢并拢， 足尖向前。
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标准姿势正面观
线设备的选择等。一般来说，曝光条件必须根据 被检者的年龄、性别、体厚、体质、被检肢体的 解剖结构以及诊断要求等进行选择。
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10．体厚测量原则 被检部位的体厚是选定曝光条件的主要依据。
11．肢体、X线管和暗盒固定原则 被检肢体、X线管及暗盒在曝光时必须进行固定，
以减少照片影像的运动模糊。
矢状面远者为外侧。
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（2）关节运动 1）屈伸运动：关节沿腹背轴运动，使组成关节的
上下两骨骼相互靠近的运动为屈，反之。 2）内收与外展运动：关节沿冠状面运动，使骨骼
最新第三章 X线常规检查技术41教学讲义ppt课件
器，标好片号、日期和左右号；
《医学影像检查技术》第三章 X线常规检查技术
一、X线摄影步骤
6．在按X线标准摄影体位摆姿势时，尽量使其舒适， 避免X线摄影期间移动；
7．调整X线中心线、FFD； 8．选择适当的X线摄影条件，管电压、管电流、曝
（以颈椎侧位为例讲解实验报告书写）
《医学影像检查技术》第三章 X线常规检查技术
实验 颈椎侧位摄影位置
【实验目的】①掌握颈椎侧位摄影位置的检查 目的及摄影方法；②熟悉X线机操作及摄影条 件选择；③观察X线数字图像显示部位，评价 X线照片质量
【实验内容】颈椎侧位
【实验器材】北京万东F99-ICT型、HF50-R型X 线机、日本柯尼卡110型CR系统、铅号码、胶 布、LCD显示器以及日本柯尼卡DRYPRO832型干 式打印机以及日本柯尼卡SD-Q型干式打印激光 胶片
1、它是培养医学影像学专业学生的 临床技能的重要组成部分，其成绩占期末 总成绩20%。
2、通过撰写实验报告巩固操作者的肢 体位置正确检查方法，为期末独立操作技 能测试奠定基础。
《医学影像检查技术》第三章 X线常规检查技术
为此特提出如下要求： 1、严格按照实验报告撰写。 2、在实验报告“结果” 中描述获得的 影像显示出的有关组织结构名称并注明是 清晰显示还是隐约可见。 3、在实验报告“讨论”中要写清楚获 得结果的原因及存在的问题。 4、在“结论”中要写明对此数字图像 评价类型：优、尚可、一般、不合格。
第一节 X线摄影步骤和原则
《医学影像检查技术》第三章 X线常规检查技术
教学安排：（用时50分钟） 本节的常规X线摄影和特殊情况下X线摄 影是在实验、实训及实习中必须掌握内容， 其内容易懂、主要灵活操作应用，采用方 法是：请一位同学朗读，必要时，教师补 充其重要性，引起学生注意。
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1.中央型肺癌最早出现的征象是：( )
A.局限性肺气肿
B.肺不张
C.粘液嵌塞征
D.阻塞性肺炎
2.周围性肺癌一般不出现的征象为：( )
A.分叶征
B.毛刺征
C.钙化
D.空泡征
3.粟粒性肺结核病灶的X线特征：( )
A.大小、密度、分布均匀
B. 大小、密度均匀，分布不均匀
C.大小均匀，密度、分布不均匀
D. 大小、分布均匀，密度不
均匀
4.前纵隔最常见的肿瘤为：( )
A.畸胎瘤
B.胸腺瘤
C.淋巴瘤
D.神经源性肿瘤
5.发生于肺上端癌肿，容易发生临近肋骨侵蚀及交感神经链引起
临床上Horner综合症是：( )
A.肺泡癌
B.肺段型肺癌
C.肺上沟癌
D.中央型肺癌
ACABC
1. 周围性肺癌一般不出现的征象为：( )
A. 分叶征
B.毛刺征
C.钙化
D.空泡征
2.下列那些不是肺气肿的X线表现：( )
A. 密度降低
B. 横膈下降
C. 肋间隙增宽
D. 心影增大
3.矛盾运动发生于：( )
A.一侧膈神经麻痹，同侧横膈吸气时下降，呼气时上升；
B.一侧膈神经麻痹，同侧横膈吸气时上升，呼气时下降；
C.呼吸时纵隔摆动
D.异物吸入后，两膈活动度对称
4.肺底积液的描述中不对的为：( )
A.指大量液体积于肺底与横膈之间
B.多见于右侧
C.横膈抬高，最高点移向外三分之一
D.横膈前部明显抬高
5.原发综合症指：( )
A. 原发病变，淋巴结炎，纵隔淋巴结肿大
B. 淋巴管炎，肺门淋巴结肿大，支气管淋巴结肿大
C. 原发病变，肺门淋巴结肿大，支气管淋巴结肿大
D. 原发病变及病变周围炎，淋巴管炎，肺门及气管支气管淋巴结肿大
CDBDD
1.正常人左肺一般有几个肺段组成：( )
A.7个
B.8个
C.9个
D.10个
2.中央型肺癌最早出现的征象是：( )
B.局限性肺气肿 B.肺不张
C.粘液嵌塞征
D.阻塞性肺炎
3.下列哪个病变可造成纵隔向患侧移位？( )
B.胸腔积液B.气胸
C.广泛性胸膜肥厚
D.较大的肺肿瘤
4.胸部X线片上Kerley’sB线是指：( )
A.宽约1mm，位于肋膈角上方水平行走到垂直于胸膜面的条状影
B.宽约0.5-1mm，多见于上叶的条纹影
C.宽约0.5-1mm，中肺野横行条纹
D.肺野内细而短的网状影
5.先天性心脏病法乐四连症是指：( )
A.肺动脉狭窄，室间隔缺损，主动脉狭窄，右心室肥大
B.肺动脉扩张，室间隔缺损，主动脉扩张，右心室肥大
C.肺动脉狭窄，房间隔缺损，主动脉骑跨，右心室肥大
D.肺动脉狭窄，室间隔缺损，主动脉骑跨，右心室肥大
CADAD
1、中心型肺癌肺门的X 线表现哪项是不对的？（）
A 肺门阴影缩小??
B 肺门阴影增大
C 肺门阴影增浓
D 以上都不是
2、成人肺门淋巴结肿大常见于（）
A 肺结核
B 肺癌
C 肺炎球菌肺炎
D 肺良性肿瘤
3、中心型肺癌的间接X 线征象是（）
A 肺门区肿块
B 支气管狭窄、闭塞或中断
C 阻塞性肺炎
D 支气管壁不规则或残缺
4、发生于哪一叶的支气管肺癌，因肺不张与肺门肿块并存，于后前位胸片上呈现倒“S ”形边缘特征（）
A 左肺上叶
B 右肺上叶
C 右肺中叶
D 左肺下叶
5、中心型肺癌与支气管内膜结核的共同X 线征象是（）
A 肺门或纵隔淋巴结肿大
B 支气管腔变窄至闭塞
C 支气管腔内肿块
D 支气管周围肿块
DBCBB
1. 关于初次感染肺结核的说法哪项是错误的？（）
A 初感肺部病灶进展快
B 易随着淋巴管和血管向全身器官扩散
C 肺门、纵隔淋巴结肿大和粟粒性结核较多见
D 肺部病灶易坏死液化形成空洞
2 .胸内淋巴结核的最先受累部位应是（）
A 支气管肺门淋巴结
B 隆突下淋巴结
C 气管支气管淋巴结
D 气管旁淋巴结
3.下述关于大叶性干酪性肺炎的X线表现哪一种最正确？（）
A 病变呈肺叶（段）性分布轮廓模糊,有虫蚀状空洞及播散病灶
B 大叶性病变，肺叶体积缩小
C 大叶性病变，肺叶体积正常，密度均匀增浓，肺纹理消失，并有空气支气管征
D 弥漫于整个肺叶，密度较浅淡而不十分均匀的大叶性病变
4.指出哪项不是肺结核空洞的X线表现？（）
A 空洞内壁光滑整齐
B 空洞呈裂隙状透亮区
C 近胸壁侧轮廓光滑的半月状空洞
D 空洞内壁凹凸不平呈结节状（Ca）
5.慢性纤维空洞型肺结核的基本X 线表现是哪一项？（）
A 上肺野形态不规则的纤维厚壁空洞，周围有条索状纤维化及新老不一病灶，并有支气管播散灶
B 肺门上提，肺纹理呈垂柳状，水平裂上移、增厚，纵隔向患侧移位
C 胸廓下陷，肋间隙变窄，肋膈角闭塞，膈顶部幕状粘连
D 肺硬变呈大片状致密影，内有透光区及余肺代偿性肺气肿
DAADA。