辅助降糖 (2)
黄芪降糖丸治疗2型糖尿病60例
黄芪降糖丸治疗2型糖尿病60例
王虹;卫培峰
【期刊名称】《现代中医药》
【年(卷),期】2018(38)2
【摘要】目的通过研究黄芪降糖丸对2型糖尿病患者血糖的影响从而为临床上辅助降糖提供新思路。
方法采用随机双盲平行对照设计,选取2型糖尿病病例120例,随机分为两组,各60例,治疗组(给予黄芪降糖丸治疗),对照组(给予安慰剂),给药治疗60天后观察两组患者的血糖监测指标及临床症状的变化。
结果与对照组相比治疗组在治疗后的空腹血糖(FBS)、餐后2小时血糖(2h PG)及糖化血红蛋白(Hb A1c)均较治疗前明显降低(P<0.05);临床症状较治疗前均有明显改善。
结论黄芪降糖丸对2型糖尿病患者有辅助降糖的作用,为临床上辅助降糖的应用及推广上提供了临床依据。
【总页数】5页(P24-27)
【关键词】黄芪降糖丸;2型糖尿病;临床研究
【作者】王虹;卫培峰
【作者单位】陕西中医药大学
【正文语种】中文
【中图分类】R587.1
【相关文献】
1.降糖丸治疗糖尿病前期(气阴两虚型)的临床疗效观察 [J], 温伟波;何冰;赵杰
2.消渴降糖丸治疗Ⅱ型糖尿病的临床疗效研究 [J], 赵玉华
3.麦芪降糖丸治疗2型糖尿病的临床研究 [J], 陈杨
4.麦芪降糖丸联合二甲双胍治疗新诊断2型糖尿病患者的临床疗效观察 [J], 彭杨;郑燕;张露;皮桃英;朱必敏
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二型糖尿病的用药治疗
常用药物
罗格列酮、吡格列酮等。
注意事项
不良反应有体重增加和水肿，与胰岛 素合用时更明显；有心力衰竭倾向或 肝病者不用或慎用。
其他新型口服降糖药物
DPP-4抑制剂
SGLT2抑制剂
通过抑制DPP-4酶的活性，减少GLP-1在体 内的失活，提高内源性GLP-1水平，从而降 低血糖。
通过抑制SGLT2，减少肾脏对葡萄糖的重吸 收，增加尿糖排出，从而降低血糖。
01
02Biblioteka 作用机制减少肝脏葡萄糖的输出，改善 外周胰岛素抵抗。
适应症
肥胖或超重的T2DM患者的第 一线用药，可单用或联合其他
药物。
03
常用药物
二甲双胍。
04
注意事项
主要不良反应为胃肠道反应， 肾功能不全者需减量或禁用。
α-葡萄糖苷酶抑制剂
作用机制
抑制碳水化合物在小肠上部的 吸收，降低餐后血糖。
适应症
控制总热量摄入
根据患者的年龄、性别、身高、体重等因素，计算每日所需的总 热量，并合理分配到三餐中。
均衡营养
保证摄入足够的蛋白质、脂肪和碳水化合物，同时增加膳食纤维 的摄入，有助于延缓血糖的升高。
低盐低脂饮食
减少盐和脂肪的摄入，有助于预防高血压和心血管疾病等并发症 。
运动处方编写技巧
个性化运动方案
根据患者的年龄、身体状况和运动习惯，制定个性化的运动方案 ，包括运动类型、强度、频率和时间等。
根据患者的年龄、病程、并发症 等情况，综合评估病情，制定个
体化治疗方案。
生活方式干预
在治疗过程中，重视生活方式干 预，如饮食控制、运动锻炼等，
以提高治疗效果。
定期调整方案
根据患者的病情变化和治疗反应 ，定期调整治疗方案，确保治疗
参芪降糖胶囊辅助治疗2_型糖尿病对血糖指标与血脂指标的影响
参芪降糖胶囊辅助治疗2型糖尿病对血糖指标与血脂指标的影响黄秋彦1，沈木泉1，林柔音21.诏安县医院内分泌科，福建诏安363500；2.官陂镇卫生院内科，福建诏安363500[摘要]目的分析2型糖尿病患者采取参芪降糖胶囊辅助治疗在降糖调脂中的作用。
方法选择2019年6月—2022年6月期间在诏安县医院就诊的50例2型糖尿病患者为研究对象，通过电脑随机分组法分为对照组和观察组，每组25例。
对照组治疗方案为二甲双胍，观察组治疗方案为二甲双胍+参芪降糖胶囊。
比较两组临床疗效。
结果治疗后，观察组血糖和血脂指标均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
两组不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。
治疗后，观察组糖尿病中医症候积分比对照组低，差异有统计学意义（P<0.05）。
结论对于2型糖尿病患者在服用二甲双胍的同时辅助参芪降糖胶囊能够更好地控糖降脂，促进临床症状改善，联合用药未明显增加不良反应，保证用药安全性。
[关键词] 2型糖尿病；参芪降糖胶囊；血糖；血脂[中图分类号] R587.1 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2023）04（a）-0023-04 Effects of Shenqi Jiangtang Capsules as Adjuvant Treatment of Type 2 Diabetes Mellitus on Blood Glucose and Blood Lipid IndexesHUANG Qiuyan1, SHEN Muquan1, LIN Rouyin21.Department of Endocrinology, Zhaoan County Hospital, Zhao'an, Fujian Province, 363500 China;2.Department of In⁃ternal Medicine, Guanpi Town Health Center, Zhao'an, Fujian Province, 363500 China[Abstract] Objective To analyze the role of adjuvant Shenqi Jiangtang Capsules in lowering blood glucose and regu⁃lating lipids in patients with type 2 diabetes mellitus. Methods Fifty patients with type 2 diabetes treated in Zhao 'an County Hospital from June 2019 to June 2022 were selected as the study objects, and were divided into control group and observation group by computer randomized method, with 25 cases in each group. The control group was treated with metformin, and the observation group was treated with metformin + Shenqi Jiangtang capsules. The clinical effi⁃cacy of the two groups was compared. Results After treatment, blood glucose and blood lipid indexes in the observa⁃tion group were lower than those in the control group, and the difference was statistically significant (P<0.05). There was no statistically significant difference in the incidence of adverse reactions between the two groups (P>0.05). After treatment, the TCM symptom score of diabetes in the observation group was lower than that in the control group, and the difference was statistically significant (P<0.05). Conclusion For patients with type 2 diabetes, metformin com⁃bined with Shenqi Jiangtang capsules can better control sugar and lipid, promote the improvement of clinical symp⁃toms, and the combination of metformin does not significantly increase adverse reactions, ensuring drug safety.[Key words] Type 2 diabetes mellitus; Shenqi Jiangtang Capsules; Blood glucose; Blood lipid2型糖尿病是临床常见慢性疾病之一，因在患病初期临床症状并不显著而易被忽视。
第2章 保健食品功能学评价程序和检验方法规范
• （七）安全性评估意见的内容、格式及结论应当符 合《食品安全风险评估管理规定》的有关规定；
检测机构及所承接的检测项目
12
保健食品注册检验机构名单
中国疾病预防控制中心营养与食品安全所 北京市疾病预防控制中心 天津市疾病预防控制中心 河北省疾病预防控制中心 辽宁省疾病预防控制中心 吉林省疾病预防控制中心 黑龙江省疾病预防控制中心 上海市疾病预防控制中心 江苏省疾病预防控制中心 浙江省疾病预防控制中心 福建省疾病预防控制中心 山东省疾病预防控制中心 河南省疾病预防控制中心 湖北省疾病预防控制中心 湖南省疾病预防控制中心
相关管理法规和标准
《中华人民共和国食品卫生法》
• 第七十七条 依法应当注册的保健食品，注册时 应当提交保健食品的研发报告、产品配方、生产 工艺、安全性和保健功能评价、标签、说明书等 材料及样品，并提供相关证明文件。
• 国务院食品药品监督管理部门经组织技术审评， 对符合安全和功能声称要求的，准予注册；
14
国家安全风险评估中心等单位保健食品注册检验 机构及检验项目
号 检验机构 名称
注册检验项目范围
011
国
家食品
安全风
险评估
中心
安全性毒理学试验、功能学动物试验（1、增强免疫力功能 2、 辅助降血脂功能3、辅助降血糖功能4、抗氧化功能5、辅助改善记忆 功能6、促进排铅功能7、清咽功能8、辅助降血压功能9、改善睡眠 功能10、促进泌乳功能11、缓解体力疲劳功能12、提高缺氧耐受力 功能13、对辐射危害有辅助保护功能14、减肥功能15、改善生长发 育功能16、增加骨密度功能17、改善营养性贫血功能18、对化学性 肝损伤有辅助保护功能19、调节肠道菌群功能20、促进消化功能21、 通便功能22、对胃粘膜损伤有辅助保护功能）、功效成分或标志性 成分检测、卫生学试验、稳定性试验、复核检验
糖尿病治疗偏方2
1．番薯叶150克，冬瓜（连皮）200克。将番薯和冬瓜加水500毫升，煮至冬瓜酥烂。分1—2次服。适用于糖尿病。
2．苡仁、山药各50克，粳米100克。洗净加清水1500毫升。烧开后，不加油盐，慢熬成粥。分3—4次空腹服。效用：补中利湿，固肾止泻。适用于糖尿病，口渴。
适应病证：非胰岛素依附型糖尿病。（材料来源姬云海．吉林中医药，1998，(2)：11）
15．复方花葛饮：药物组成：花粉30g，葛根15g，苍术l0g，萸肉6g，五味子1.0g，川连4g，丹参l0g，麦冬9g，鲜芦根30g。制剂用法：上药水煎服，日服1剂，分2次服。10天为1疗程。临证加减：烦渴引饮、苔黄燥、脉洪大者加石膏；多食易饥、形体消瘦、大便秘结、苔黄脉滑实者加生地、牛膝、玄参；虚烦失眠、遗精、舌红、脉细数者加龙骨、牡蛎、黄柏、知母、桑螵蛸；病程日久、小便数频、混浊如膏、饮一溲一、腰膝酸软、阳事不举、舌淡脉细者加附子、肉桂、鹿茸、覆盆子。
33．麦麸和精制麦粉适量，鸡蛋1个，瘦肉100克剁成末，蔬菜剁碎，加油、盐调味，做成饼团或糊膏当主食吃。不吃白米或精面。
34．蕹菜梗100克，玉米须50克，水煎服。
35．以蘑菇为菜或煮汁饮服，可改善糖尿病症状。
10．糯稻秆10克。将糯稻秆切碎炒煲，沸水泡，每日一剂当茶饮。适用于糖尿病口渴咽干。
11．新鲜胡萝卜适量，粳米250克。将胡萝卜切碎，同粳米一起煮粥。可供早晚餐服食。清热解毒，健脾化滞。治疗糖尿病、高血压。
12．泥鳅10条，干荷叶3张。将泥鳅阴干去头尾，烧灰，碾为细末，与干荷叶（碾末）同量每服10克，服时用凉开水送下，每日3次。补中益气，祛湿邪。治疗糖尿病
19．菠菜梗100克，玉米须10克。水煎，去渣，取汁，代茶常服。
甘精胰岛素联合达格列净治疗2型糖尿病的实际效果研究
甘精胰岛素联合达格列净治疗2型糖尿病的实际效果研究【摘要】目的研究甘精胰岛素联合达格列净治疗2型糖尿病的实际效果。
方法研究于2020年7月-2022年7月之间完成病例数据收集工作，期间纳入我院66例2型糖尿病病例，经数字表随机法分组，每组33例，常规组采用甘精胰岛素治疗，研究组采用甘精胰岛素联合达格列净治疗。
收集并分析患者的血糖值、胰岛素使用量、低血糖发生几率等数据。
结果在治疗后，研究组血糖值比常规组更低（P<0.05）；研究组胰岛素使用量低于常规组（P<0.05）；研究组低血糖发生几率低于常规组（P<0.05）。
结论在针对糖尿病进行治疗时，采用甘精胰岛素联合达格列净治疗可以更好的控制血糖，降低胰岛素使用量，减少低血糖事件的发生，建议在实际治疗中借鉴。
【关键词】甘精胰岛素；达格列净；2型糖尿病；血糖值糖尿病患者在发病后血糖水平会异常上升，通过自身胰腺功能无法进行控制，而当患者长期处于高血糖状态，会对血管造成不同程度的伤害，进而导致患者出现其他更为严重的并发症[1]。
在传统治疗中，主要是为患者使用胰岛素注射治疗，但是单一使用胰岛素治疗会很难准确控制患者血糖水平，容易造成低血糖等情况，这就需要结合其他药物共同治疗。
而达格列净是治疗糖尿病的常用药物，通过两种药物联合治疗能够有效提高治疗效果。
因此，本文将选择我院66例病例作为研究对象，针对甘精胰岛素联合达格列净治疗2型糖尿病的实际效果展开分析。
1一般资料与方法1.1一般资料研究于2020年7月-2022年7月之间完成病例数据收集工作，期间纳入我院66例2型糖尿病病例，经数字表随机法分组，每组33例。
一般资料：研究组患者男女比例为16：17，年龄范围为60-75岁、年龄平均值为（67.47±7.31）岁，病程范围为4-11月、病程平均值为（7.52±3.16）月。
常规组患者男女比例为15：18，年龄范围为60-75岁、年龄平均值为（67.52±7.28）岁，病程范围为4-11月、病程平均值为（7.54±3.12）月。
津力达颗粒联合诺和龙治疗2型糖尿病
津力达颗粒联合诺和龙治疗2型糖尿病摘要】目的观察津力达颗粒联合诺和龙治疗2型糖尿病的疗效。
方法选择2 型糖尿病患者 280 例，观察津力达颗粒联合诺合龙为治疗组，诺合龙为对照组，治疗6 个月评定疗效。
结果两组治疗后 FPG 、2hPG 、HbA1c 较治疗前均有显著下降（p＜0.05）；治疗组治疗后空腹胰岛素（FINS）、餐后 1h、2h（PINS1h、2h）血浆胰岛素水平均升高，但 FINS1h、空腹 C 肽升高显著，与对照组比较有显著差异（P＜0.05）。
结论津力达颗粒辅助降血糖效果明显，且能延缓胰岛β细胞功能衰退。
【关键词】津力达颗粒诺和龙 2型糖尿病胰岛β细胞功能Jin Li Da particle combine No Vo Norm tablet treat in Type 2 diabetesLuo Fang1); Hu JiangPing2);(1. Zheng Zhou Cengtral hospital 450000; 2.Zhengzhou Hospital of TCM) 【Abstract】To investigate the clinical effect of Jin Li Da particle combine No Vo Norm in treating type 2 Diabetic. Methods 280 thirty type 2 diabetes patients were divided into two groups randomly: Jing Li Da particle added No Vo Norm tablet, No Vo Norm tablet, comparing the change of FBG, 2hPG, HbA1c, plasma insulin level after 6 months treatment. Result the FBG, 2HPG and HbA1C of the two groups dropped dramatically after treatment. (p<0.05); FINS , PINS1h, PINS2h and C-peptides all increased with PINS1h and C-peptides going up more dramatically in therapeutic group.(p<0.05). Conclusion combination of Jin Li Da particle and No Vo Norm tablet have and can delay β-cell dysfunction.【Key words】Jin li Da particle; No Vo Norm tablet; type 2 diabetes; β-cell pancreatic function2型糖尿病患者均存在胰岛素不同程度地抵抗,以及随着病程的延长，胰岛功能逐渐衰竭，同时高胰岛素血症在2型糖尿病及其心血管并发症的发生、发展中起着重要作用[1]。
参芪降糖颗粒辅助二甲双胍对2型糖尿病患者血糖控制及胰岛素抵抗指数的影响
实用中西医结合临床2021年3月第21卷第6期•19•参芪降糖颗粒辅助二甲双胍对2型糖尿病患者血糖控制及胰岛素抵抗指数的影响任慧(河南省项城市第一人医院内分泌科项城466299)摘要：目的：探究参芪降糖颗粒辅助二甲双胍洽疗2型糖尿病患者的效果。
方法：选取2017年1月~2020年1月收洽的156例2型糖尿病患者，按随机数字表法分为对照组和实验组，各78例。
两组均予以常规洽疗，在此基础上对照组加用二甲双胍洽疗，实验组在对照组基础上加用参芪降糖颗粒洽疗。
对比两组临床疗效、洽疗前后糖代谢指标(糖化血红蛋白、餐后2h血糖、空腹血糖)、胰岛茁细胞功能(胰岛素抵抗指数、胰岛素分泌指数)水平变化。
结果：实验组洽疗总有效率为92.31%(72/78),高于对照组的80.77%(63/78)(P<0.05)；洽疗后实验组糖化血红蛋白、餐后2h血糖、空腹血糖水平均低于对照组(P V0.05)；洽疗后实验组胰岛素抵抗指数水平低于对照组，胰岛素分泌指数水平高于对照组(P V0.05)。
结论：2型糖尿病患者应用参芪降糖颗粒辅助二甲双胍洽疗效果显著，可有效调节血糖水平，改善胰岛茁细胞功能。
关键词：2型糖尿病；二甲双胍；参芪降糖颗粒中图分类号：R587.1文献标识码：B2型糖尿病(Type2Diabetes Mellitus,T2DM)为非胰岛素依赖性疾病，患者相对缺乏胰岛素,但自身合成胰岛素功能并未完全丧失。
有研究发现,T2DM 发病原因和胰岛素抵抗、胰岛茁细胞分泌功能缺陷有关,治疗关键在于有效控制胰岛素抵抗、恢复胰岛茁细胞分泌功能，降低血糖含量叭临床针对T2DM 治疗以胰岛素注射、降糖药物口服为主，因药物口服具有便利性等优势,被广大医患所接受。
二甲双胍是临床治疗T2DM常用药物，能改善患者胰岛素抵抗倒。
参芪降糖颗粒为中成药,由黄芪、人参、五味子、地黄、麦冬、山药、天花粉、泽泻、茯苓、覆盆子、枸杞子等组成,具有益气养阴、滋脾补肾之功效。
保健食品各功能需要做的动物及人体试验
保健食品各功能需要做的动物及人体试验功效成分或标志性成分检测、卫生学试验、稳定性试验、复核检验（一）只要求动物实验的项目有：1. 增强免疫力功能检验方法主要指标：细胞免疫功能体液免疫功能单核－巨噬细胞功能NK细胞活性测定判定：四项指标中任两项结果阳性。
注意事项：不认可增强单项免疫力功能。
2. 改善睡眠功能检验方法主要指标：戊巴比妥纳睡眠时间实验巴比妥钠睡眠潜伏期实验戊巴比妥钠（或巴比妥钠）阈下剂量催眠实验判定：3项实验中任2项阳性，且直接睡眠作用。
注意事项：对动物进行直接睡眠实验时，也要同样注意进行30天灌胃。
3. 缓解体力疲劳检验方法主要指标：血乳酸血清尿素肝糖原/肌糖原动物负重游泳实验判定：负重游泳实验结果阳性，血乳酸曲线下面积、血清尿素、肝糖/肌糖原3项生化指标中任2项指标阳性。
注意事项：（1）对同批受试样品进行违禁药物的检测。
（2）在负重游泳实验时，酒类样品测试当天可以不灌胃。
4. 提高缺氧耐受力功能检验方法主要指标：常压耐缺氧实验亚硝酸钠中毒存活实验急性脑缺血性缺氧实验判定：三项试验中任二项实验结果阳性。
注意事项：每批实验动物的体重尽量保持一致。
5. 对辐射危害有辅助保护功能检验方法主要指标：外周血白细胞计数骨髓细胞DNA含量或骨髓有核细胞数小鼠骨髓细胞微核实验血/组织中SOD活性实验血清溶血素含量实验判定：以上5项实验中任3选项进行实验，3项实验中任何2项实验结果阳性。
注意事项：选用小鼠，受试样品于照射前给予14～30天，照射后仍然给予受试物，必要时可延至45天。
6. 增加骨密度功能检验方法根据受试样品作用的原理不同，分为方案一（补钙为主的受试物）和方案二（不含钙或不以补钙为主的受试物）两种。
主要指标：体重骨钙含量骨密度判定：（方案一）骨钙含量/骨密度显著高于低钙对照组且不低于相应剂量的碳酸钙对照组，钙的吸收率不低于碳酸钙对照组。
（方案二）①不含钙的产品：骨钙含量/骨密度较模型对照组明显增加，其它指标（体重除外）不显著低于卵巢切除＋溶剂组。
保健食品的功能分类(于2 )
3、微量元素
钙、铬、铜、镁、锰、钒、硒、碘等都有有降血脂作用。
(1)钙能强化食物，补充足量的钙帮助人体每天多排除6~13%的饱和脂肪酸，使血总胆固醇降低；
保健食品的27种功能分类
一、增强免疫力的功能
主要是指提高免疫力的保健食品随着生活节奏的加快，来自社会、工作、生活各方面的压力，让人们觉得免疫力大不如前人，如何提高免疫力成为大家关心的话题。例如：适合儿童的保健食品汤臣倍健牛初乳、汤臣倍健蛋白质粉等；适合中老年的各种蛋白质粉等。
二、辅助降血脂保健食品分类
(2)铬能增加胆固醇的分解和排泄，还可抑制胆固醇合成，使血液中的胆固醇、甘油三酯及低密度脂蛋白水平下降和高密度脂蛋白水平增加；
(3)铜有利于改善胆固醇代谢，降低血中胆固醇水平；
(4)镁对血管有很好的保护作用，它可减少血液中胆固醇的含量，防止动脉粥样硬化；
(5)锰能改善脂质代谢，阻止动脉硬化的发生和发展；
3、卵磷脂
卵磷脂及其水解产物胆碱对脂肪有亲和力和乳化作用，可以促进脂肪的代谢，使其排出体外，防止脂肪在体内的异常堆积。
需要注意的是，卵磷脂有利尿作用，因此，在干燥季节服用大豆磷脂类保健品时，应注意适当补充水分。
（二）中草药类
大量科学研究证明，中草药对高脂血症的治疗效果较好，常见的有山楂、何首乌、泽泻、决明子、大黄、灵芝、虎杖、参三七、蒲黄、红花、丹参、水飞蓟、女贞子、月苋草、茺蔚子、广地龙、虫草、荷叶、玉竹、桑寄生、麦芽、葛根、郁金、茵陈、银杏叶等。市场上常见的降血脂保健食品大都是以这些中草药为原料生产的。
运动给老年人带来的好处
运动给老年人带来的好处俗话说生命在于运动，这句话一点都不假，运动给老年人带来的好处尤为重要，老年人的生命机制各方面都在走下坡路，因此更是要认识到这一点。
下面小编准备了运动给老年人带来的好处，希望对您有帮助！运动给老年人带来的好处1. 有助长寿最新研究发现，与不跑步者相比，跑步者寿命会延长3年，身体水平比不跑步者强30%。
另有研究显示，每天步行30分钟的人长寿几率是步行不足30分钟人的4倍。
2. 保护心脏美国新泽西州立大学生化研究中心一项研究发现，即使每天运动10分钟，尤其是肥胖的人，可有效改善心脏健康。
3. 辅助降糖英国威斯敏斯特大学研究发现，糖尿病患者只要抽空进行锻炼，就能达到提高胰岛素敏感性，辅助降低血糖的目的。
4. 防癌抗癌世界癌症研究基金会研究发现，每天锻炼半小时，子宫癌风险减半;经常锻炼的人患肺癌风险可降低68%，患结直肠癌风险直降38%。
美国运动医学会认可的“运动金字塔”，为人们更科学、具体地提供了运动指南南。
第一层(塔底)主要由日常活动组成比如走路、爬楼梯、家务劳动及遛狗等。
有些人觉得专门抽出一段时间锻炼很累，那就要好好利用日常活动了。
记住一句话：坐比睡好，站比坐好，走比站好。
建议每天步行至少6000步～1万步。
第二层低强度有氧运动和娱乐运动以每周3～5次为宜。
有氧运动可提高心血管健康和心肺功能。
运动强度应根据年龄、性别和体质等因素量力而行，循序渐进。
低强度有氧运动包括：跑步、骑自行车、游泳和快走等。
娱乐运动包括：篮球、网球、登山等。
运动多样化可防止运动厌倦或虎头蛇尾，同时也能达到良好的健身效果。
第三层力量训练与灵活性活动各占一半每周保证2～3次。
力量训练可增强肌肉力量，提高骨密度，防止意外受伤。
灵活性活动可缓解肌肉紧张，提高身体柔韧性和协调灵活性。
俯卧撑、仰卧起坐、引体向上等力量训练以及甩手、静态拉伸和瑜伽等灵活性运动都是不错的选择。
第四层金字塔的塔尖是静态活动比如，看电视、上网和久坐等。
参芪降糖颗粒辅助治疗2型糖尿病性膝关节炎的临床观察
参芪降糖颗粒辅助治疗2型糖尿病性膝关节炎的临床观察张鸽;燕丽君;刘铜龙;黄炜;李春君;于德民【期刊名称】《中国药房》【年(卷),期】2016(27)24【摘要】OBJECTIVE:To observe the efficacy and safety of Shenqi jiangtang granule in the adjuvant treatment of type 2 dia-betes knee arthritis. METHODS:62 patients with type 2 diabetes knee arthritis were randomly divided into control group(31 cas-es) and observation group (31 cases). Control group received hypoglycemic and basic treatment for arthritis,including diet con-trol,exercise therapy and health education,as well as 0.25 g Metformin hydrochloride tablet with a meal,3 times a day + 50 mg Acarbose tablet with a meal,3 times a day,chewing;patients with arthritis pain 100 mg Aspirin enteric-coated tablet after a meal, once a day (chewing or breaking apart was prohibited). Observation group additionally received 3 g Shenqi jiangtang granule half an hour before a meal with 50 ml warm water,3 times a day. The treatment course for both groups was 6 months. Clinical effica-cy,and fasting plasma glucose(FPG),2 h postprandial blood glucose(2 h PG),glycatedhemoglobin(HbA1c),interleukin-1β(IL-1β),IL-6 before and after treatment,and the incidence of adverse reactions in 2 groups were observed. RESULTS:The total effective rate in observation group was significantly higher than control group,the difference was statisticallysignificant(P<0.05). Before treatment,there were no significant differences in the FPG,2 h PG,HbA1c,IL-1β and IL-6 between 2 groups(P>0.05). After treatment,FPG,2 h PG,HbA1c,IL-1β and IL-6 in 2 groups were significantly lower than before,and observation group was lower than control group,the differences were statistically significant(P<0.05). And there was no significant in the incidence of adverse reactions between 2 groups (P>0.05). CONCLUSIONS:Based on conventional treatment,Shenqi jiangtang granule shows obvious efficacy in the adjuvant treatment of type 2 diabetes knee arthritis.,it can reduce blood glucose and inflammation cy-tokinelevels,mild symptoms of adverse reactions.%目的：观察参芪降糖颗粒辅助治疗2型糖尿病性膝关节炎的疗效和安全性。
SGLT2类降糖药物
二甲双胍单药治疗的T2DM患 者（基线HbA1c:7.7%），随机 平均分为达格列净（n=406） 或格列吡嗪（n=408）治疗组， 进行为期18周的药物滴定期后， 再持续34周的剂量稳定治疗期，
对比两组的有效性和安全性。
精选ppt
二甲双胍控制不佳的 T2DM患者，联用达格 列净或格列吡嗪降糖效 果相似，但达格列净可 额外降低体重且低血糖 发生率较低。
在健康受试者中，达格列净口服后快速吸收，达峰时间Tmax为1 ～ 2 h，口服生物利用度约为78%，血浆终末半衰期为12.9 h。药物原型和 相关代谢物75% 经尿排泄， 21% 经粪便排泄。本品与高脂食物同时服 用与空腹服用相比，Tmax延长1 倍，但是吸收程度没有影响，因此可与 食物同服。
肾功能对达格列净的药动学有较大影响，合并轻度、中度或重度肾 功能不全的糖尿病患者口服达格列净20 mg·d － 1 共7 d，药物达稳态时 24 h 的尿糖排泄量依次为85， 52， 18， 11 g。
精选ppt
7
正常人和糖尿病患者肾脏葡萄糖重吸收
随着血浆血糖水平的升高，肾小球葡萄糖滤过同比增加。当血糖小于8.3 mmol/L
时，滤过的葡萄糖可被100％重吸收；当血糖大于8.3 mmol/L时，葡萄糖重吸收速率
小于葡萄糖滤过率，此时尿液中可检出糖分，因此血糖水平8.3 mmol/L被视为肾糖
排泄阈值。当血糖继续升高大于13.3 mmol/L时，肾小管重吸收葡萄糖达到饱和，即
精选ppt
12
达格列净
达格列净选择性和强效地抑制SGLT2，阻断近 曲小管对葡萄糖的重吸收，增加葡萄 糖在尿液 中的排泄，从而降低血糖，这种降糖机制不依赖 胰岛素的作用。
精选ppt
参芪降糖颗粒辅助治疗2型糖尿病的临床观察
参芪降糖颗粒辅助治疗2型糖尿病的临床观察范英丽;黄秀锦;高金鸟;陈华伟【期刊名称】《中国医学装备》【年(卷),期】2014(11)B08【摘要】目的:观察参芪降糖颗粒辅助治疗2型糖尿病(气阴两虚型)的临床效果。
方法:将临床符合诊断标准的80例患者随机分为对照组和治疗组,对照组40例,给予二甲双胍片治疗,治疗组40例,给予二甲双胍片+参芪降糖颗粒治疗,疗程12周。
观察中医症候及血糖变化情况。
结果:治疗组的血糖疗效总有效率为92.5%、对照组为85%,治疗组的中医证候疗效总有效率为95%、对照组为75%,治疗组的疗效优于对照组;2组FPG、2 h PG、Hb A1c水平比治疗前均有明显下降(P<0.01);治疗组FPG、2 h PG、Hb A1c水平下降优于对照组(P<0.05)。
结论:参芪降糖颗粒既可以更好地控制2型糖尿病(气阴两虚型)患者的血糖水平,又可以改善患者的临床症状。
【总页数】1页(P142-142)【关键词】参芪降糖颗粒;2型糖尿病;气阴两虚型【作者】范英丽;黄秀锦;高金鸟;陈华伟【作者单位】海南医学院附属医院【正文语种】中文【中图分类】R969【相关文献】1.参芪降糖颗粒辅助治疗Ⅱ型糖尿病65例临床观察 [J], 柴可亮2.参芪降糖颗粒辅助治疗2型糖尿病性膝关节炎的临床观察 [J], 张鸽;燕丽君;刘铜龙;黄炜;李春君;于德民3.参芪降糖颗粒辅助胰岛素治疗2型糖尿病临床观察 [J], 刘莹;李喆4.参芪降糖颗粒辅助治疗2型糖尿病临床效果观察 [J], 陈文俊5.参芪降糖颗粒辅助治疗2型糖尿病临床效果观察 [J], 陈文俊;因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
达格列净治疗2型糖尿病的临床效果观察
降糖新药-SGLT2抑制剂
降糖新药-SGLT2抑制剂摘要】钠-葡萄糖协同转运蛋白2（SGLT2）抑制剂通过增加肾脏葡萄糖的排出量而改善糖尿病患者的高血糖状态，同时可减轻体重，对胰岛素敏感性和胰岛素分泌功能具有一定的保护作用。
因此，SGLT2抑制剂治疗糖尿病已经成为国内外新兴起的一个研究热点。
【关键词】钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂糖尿病血糖钠-葡萄糖协同转运蛋白2（SGLT2)是近年来发现的治疗糖尿病的新靶点。
血浆葡萄糖在肾小球中被滤过，并在近端小管被主动再吸收返回到血液中。
SGLT2分布在肾脏，是控制这一过程的主要蛋白，其作用是吸收原尿中的葡萄糖，并将其返回到血液中。
因此抑制SGLT2的活性就能够增加尿中葡萄糖的排泄从而降低血糖浓度，这个方法与以往不同的途径降低了血糖水平。
由于SGLT2抑制剂不介入葡萄糖的代谢，它可以作为一种新颖的血糖控制方法。
1.钠-葡萄糖协同转运蛋白（SGLTs)的作用SGLTs由溶质载体基因（SLC）家族的SLC5基因编码，是一个细胞膜载体蛋白家族，负责葡萄糖、氨基酸、维生素、电解质等物质的跨膜细胞运输，目前已发现6种亚型，其中最重要的是SGLT1和SGLT2。
SGLT1和SGLT2有59%的氨基酸具有同源性，SGLT1主要在肠上皮细胞中表达，从肠管腔中转运葡萄糖和半乳糖，同时也在肾近端小管S2和S3段表达，重吸收肾小管近端未被SGLT2重吸收的葡萄糖[1]。
SGLT2几乎都在肾近端小管的S1段表达，调控大部分滤过液中葡萄糖的重吸收[2]。
SGLT2和SGLT1表现出不同的转运特征。
SGLT2对葡萄糖和钠进行1:1的转运，而SGLT1则是转运1分子的葡萄糖同时转运2分子的Na+。
肾小球滤过的葡萄糖90%在近端小管的S1段和S2段重吸收，其余10%在S3段被重吸收[3]。
2.SGLT2抑制剂治疗2型糖尿病可行性SGLT2抑制剂的作用机制是影响肾近端小管的钠葡萄糖转运蛋白，但是SGLT2抑制剂的分子水平的作用机制还不清楚。
复方降糖胶囊辅助治疗2型糖尿病50例护理干预
体重指数 （ Ｍ ） 空腹血糖 （ Ｐ 、 Ｂ Ｉ、 Ｆ Ｇ） 餐后 ２ｈ 血糖 （ ２ Ｐ 、 化血红蛋 白（ Ａ ｃ 、 岛素抵抗 指数 （ Ｍ Ｐ ｈ Ｇ） 糖 ＨＢ １ ） 胰 ＨＯ Ａ—Ｉ 、 岛素敏 感 Ｒ） 胰
指数 （ｓ） 于治疗前 （ ０ ０ ） Ｂ组 、 ＩＩ 低 Ｐ＜ ．５ ， ｃ组治疗后三酰甘 油（ Ｇ） 总胆 固醇（ Ｃ 、 Ｔ 、 Ｔ ） 低密度脂蛋 白（ Ｄ ） 于治疗前（ Ｌ Ｌ低 Ｐ＜００ ） ．５ ；
预［ ］ 中国医学创 新 ，００ ７ ２ ） １ Ｊ． ２ １ ， （６ ：６—１． ７ ［４ 除转娜． １］ 重症 急 性胰 腺 炎治疗 及 护理进 展 ［ ］ 吉林 医 Ｊ．
学 ，００，１ １ ） １３ ． ２ １ ３ （ ０ ：４ ７
［ ］ 谭 晓红． 年 重症 急 性胰 腺 炎 ５ ８ 老 ０例保 守治疗 的护 理
抵抗 ， 护理 干预 是 提 高 疗 效 的保 障 。
【 关键词 】 复方降糖胶 囊 ； 护理干预 ； 型糖尿病 ； ２ 胰岛素抵 抗
中图分类号 ：４ ３ ５ １ ７ ． １ 文献标识码 ： Ａ Ｄ ：０ ３６ ／．ｓｎ １０ ７ ５ ．０ ２ １ ．２ ＯＩ １． ９９ ｊｉ ．０ ６— ２ ６２ １ ．９ ０ １ ｓ 文章编号 ：０ ６—７５ ２ １ １ １０ ２ ６（０２）９—０ ３ Ｏ ０７一 ２
２ ７ （ ５ ２± ． ） ； Ｍ （ ５ ９ ７— ５ ４ ． ７ ０ 岁 Ｂ Ｉ ２ ．２±１３ ） ｇ ｍ ； ．０ ｋ ／ 糖
尿病病 程 （ ． ３５±１ １ 年 。Ｃ组男 ２ ．） ７例 、 ２ 女 ３例 ， 年
龄 ２ ～７ ４ ． ５ ３（ ５ １±７ ２） ； ＭＩ ２ ． ． 岁 Ｂ （ ５ ８±８ ． ２） １３
参芪降糖颗粒辅助治疗2型糖尿病临床效果观察
为（ ６ ３ ． ３±４ ． １ ） ａ ｒ ｉ ｎ 、 术 中出 血 量 （ ７ ５ ． ３±５ ． ３ ） ｍ ｌ 、 住 院时 间 （ ８ ． １± ２ ． ５ ） ｄ ； 同时观察 组发生 １ 例伤 口疼痛 、 １ 例切 口粘 连 ， 并发症 发 生
率为４ ． ７ ％（ ２ ， ４ ２ ） ；对照组发生２ 例伤 口疼痛 、 ２ 例切 口粘 连 、 １ 例吞 咽不适 ， 并发症发生率 为１ １ ． ９ ％（ ５ ／ ４ ２ ） ， 两组间 比较差异显 著（ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 进一 步说明 了在 对 甲状腺结 节患者治 疗 同时 ， 采用小 切 口
一
小切 口甲状腺切除术治疗 甲状腺结节临床效果 ， 报道如下 ：
１ 一 般 资料 与 方 法
发症发生率为 １ １ ． ９ ％（ ５ ， ４ ２ ） ， 两组 问比较差异显著（ 料 将２ ０ １ ３ 年１ １ 月一 ２ ０ １ ４ 年１ １ 月期 问收治于我 院的 甲状腺结节患 者８ ４ 例 为研究对象 ，通 过数字分 组将其分 为观察组 和对 照组 ， 每 组 患者各４ ２ 例 。其中对照组男ｌ ３ 例， 女２ ９ 例， 年龄２ ６ — ６ １ 岁， 平 均年 龄（ ４ ８ ． ３ ． ４ － １ ６ ． ２ ） 岁； 观察组男 １ ５ 例， 女２ ７ 例， 年龄２ ８ — ６ ８ 岁， 平均年龄 （ ５ ０ ． ３ ±１ ５ ． １ ） 岁。 研究 中所有患者均经过我院Ｂ 超检查和病理证实。 般资料 、 性别和年龄等均无显著差异 ， （ Ｐ＞０ ． ０ ５ ） 具有可 比性。 １ ． ２ 方法 对 照组采 用传统 甲状腺切 除术治疗 ； 观察组采用小切 口甲状 腺切 除治疗 ， 方 法如下 ： 使患者保 持仰卧位 ， 拉伸颈部 ， 使头部后 仰 。在胸骨切迹上２ ｃ ｍ 为切点 ， 做３ ｃ ｍ 左右小切 口， 逐层切开皮肤、 皮下 组织 和颈阔肌 ， 纵行切开颈 白线 。暴露 甲状腺并判定 甲状腺 病变 部位 和情况 ， 将结节一侧血管结扎。 将患者峡部切开 ， 游离 甲 状腺 。保 留甲状旁腺和 甲状腺被膜 ， 最后放置引流管并将切 口进 行缝合 。术后 ４ ２ ｈ 内拔 出引流管 。
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糖尿病的种类
• 一般来说，分为糖尿病Ⅰ型和Ⅱ型，其他特异型和妊娠糖 尿病四种，但不同类型的糖尿病都会导致胰腺中的β细胞 （即胰岛B细胞）不能产生足量的胰岛素以降低血糖的浓 度，导致高血糖症的发生。 • Ⅰ型糖尿病一般是由于自体免疫系统破坏产生胰岛素的β 细胞导致的；也被称为胰岛素依赖型糖尿病，患者病状通 常出现在儿童或青少年时期。可能是一种自体免疫性疾病。 在这情况下，身体的免疫系统对体内生产胰岛素的β细胞 做出攻击，最终导致体内无法生产胰岛素。患者需要注射 外源性的胰岛素来控制体内的血糖，这是一种由先天家族 遗传的疾病
具有血糖调节功能的物质
• 糖醇类
• 定义： 糖醇类是糖类的醛基或酮基被还原后的物质。 • 生理功能： 在人体的代谢中与胰岛素无关，不会引起血 糖值和血中胰岛素水平波动，可作为糖尿病和肥胖者的特 定食品。无龋齿性。有类似于膳食纤维的功能，可预防便 秘、改善肠道菌群、预防结肠癌等作用。 • 代表：麦芽糖醇、山梨糖醇、木糖醇
具有血糖调节功能的物质
• 富铬食品
• 三价铬是葡萄糖耐量因子的组成部分，缺乏后可导致葡萄 糖耐量降低。其主要作用是协助胰岛素发挥作用。缺乏后 可使葡萄糖不能充分利用，从而导致血糖升高，有可能导 致Ⅱ型糖尿病的发生。 • 食物来源：牛肉、肝脏、蘑菇、啤酒、粗粮、马铃薯、麦 芽、蛋黄、苹果等。
具有血糖调节功能的物质
具有血糖调节功能的物质
• 芦丁类
• 定义：一种存在于荞麦、大黄的叶子和叶柄以及芦笋中的 柑橘属黄酮类化合物糖苷。 • 调节血糖。芦丁类物质有激活胰腺功 能，减轻胰岛β细胞 的负担，增加胰岛素 与其受体结合，从而促进胰岛素的 分泌以 降低血糖；除此之外芦丁类物质还能抑制血液中 的脂质上升，改善脂质代谢，从而预防高血脂症和脂肪肝。 • 代表：苦荞麦
天然降糖食品
• 洋葱、大蒜
• 洋葱含有维生素A 、B1、B6、C 等，并有杀菌作用，能抑 制高脂餐引起的血浆胆固醇升高，同时，洋葱还含有与降 糖药物甲磺丁脲相似的有机物。 • 大蒜中含有含硫的大蒜素。大蒜素可升高血清胰岛素浓度， 降低高血糖。而且，研究证明大蒜对心血管疾病的多种危 险因素均能起抑制作用，能有效预防糖尿病并发症。 • 研究表明，洋葱、大蒜汁具有抗氧化、修复肝功能以及对 四氧嘧啶诱发的糖尿病有降糖作用。
糖尿病发病机理
• 胰岛素也是葡萄糖和储存于肝脏和肌肉细胞中的肝糖之间 相互转换的主要控制信号，血糖浓度降低既会导致胰岛β 细胞减少释放胰岛素，也会降低葡萄糖向肝糖的转化。 • 高胰岛素水平可以加速多种生化合成的过程，比如细胞的 生长和分裂、蛋白质合成和脂肪形成等。 • 糖尿病定义：由于机体内胰岛素不足而引起的以糖,蛋白 质代谢紊乱为特征的常见疾病，与遗传基因有着非常密切 的关联；糖尿病的主要临床表现为多饮、多尿、多食和体 重下降（三多一少），以及血糖高、尿液中含有葡萄糖 （正常的尿液中不应含有葡萄糖）等。
降糖功能性食品的开发原则
• 糖尿病患者体内碳水化合物、脂肪和蛋白质均出现程度不 一的紊乱，由此引起一系列并发症。开发功能性食品的目 的在于要保护胰岛功能，改善血糖、尿糖和血脂值，使之 达到或接近正常值，同时要控制糖尿病的病情，延缓和防 止并发症的发生与发展。
降糖功能性食品开发方案Ⅰ
• 豆渣素肉食品
降糖能性食品开发方案Ⅰ
• 工艺流程
豆渣→磨碎匀浆→酶解→洗涤→大豆膳食纤维 ↓ 鸡腿菇 → 清洗 → 粉碎 → 压制成型 ← 大豆蛋白 ↓ 热处理 ↓ 成品 ← 装袋 ← 防腐杀菌处理 ← 添加其他调味料
降糖功能性食品开发方案Ⅰ
• 产品定位
• 本品的定位为10~40岁人群，特别推荐糖尿病患者，高血 糖患者以及想要减肥者食用。 • 本产品由于含有一定的膳食纤维，所以不太适宜老年消费 者。 • 鉴于本产品的基本风味比较清淡，可以通过不同调味料的 配比生产多种口味，丰富产品数量。
天然降糖食品
• 苦瓜、南瓜
• 苦瓜中的皂甙类和多糖类化合物具有降血糖活性。它在人 体内同样具有自动调节血糖的作用，因为它不仅有直接的 类胰岛素作用，而且还有刺激胰岛素释放的功能，降糖效 果明显，且无任何毒副作用，被誉为“植物胰岛素”。 • 南瓜中具有较高降血糖活性的有效成分：南瓜多糖，南瓜 多糖可以在胰内修复的受损胰岛β细胞并胰外抑制肝糖原 的输出。
糖尿病发病机理
• 大多数食物中的碳水化合物在几个小时之内就会被转化成 葡萄糖单糖，也有一些碳水化合物不能转化，例如果糖 （fructose），虽然其也能作为细胞能量来源，但是并不 会转换为葡萄糖，也不参与胰岛素-葡萄糖调节机制。 • 当血液中葡萄糖的浓度升高时，比如饭后，β细胞就释放 胰岛素到血液中。胰岛素使得大多数的细胞（通常的估计 是全身2/3的细胞，包括肌细胞和脂肪组织）从血液中吸 收葡萄糖作为他们的能量，或者转化成其它人体所需要的 分子，或者储存起来。
糖尿病的种类
• Ⅱ型糖尿病也称非胰岛素依赖型糖尿病，常出现在成年人 （特别是肥胖症患者）身上，其病症会导致消瘦；病因包 括：胰岛素抵抗，即组织细胞不再同胰岛素结合，使得进 入细胞内部参与生成热量的葡萄糖减少，留在血液中的葡 萄糖增多，使到身体不能有效地使用胰岛素；胰岛素分泌 的减少，无法满足身体所需以及β细胞功能衰退或其他多 种原因引起的。
辅助降糖
高血糖的病因
• 偶然的高血糖。血糖检查前如果食用大量的甜食。 • 不良生活习惯和环境。喜食快餐，不喜蔬菜和水果，长久 的饮食习惯可能导致血糖偏高。 • 其他疾病引起的高血糖，如冠心病等与高血糖有着紧密的 联系。所以一旦确诊是高血糖，应该尽量清楚是什么原因 引起的高血糖。 • 在排除了以上的引起高血糖的诱因之后，那么高血糖就极 有可能是糖尿病的早期症状。目前糖尿病患病人群已经越 来越年轻，甚至出现儿童糖尿病。所以，糖尿病患者一定 要知道的是，高血糖要及早治疗。 • 遗传等原因也可以导致高血糖。
糖尿病的并发症
• 如果糖尿病没有得到足够的控制，可以引起一些急性并发 症，如低血糖症、酮症酸中毒、非酮高渗性昏迷。严重的 长期并发症包括：心血管疾病、慢性肾衰竭、视网膜病变、 神经病变及微血管病变。而足部难以愈合的伤口可能导致 坏疽进而导致患者截肢。 • 如果糖尿病得到了足够的控制，并且对血压充分控制并结 合良好的生活习惯，则可以在有效的降低罹患上述并发症 的危险。 • 亚洲人更容易患糖尿病的一个重要原因，是以米饭为主粮 太过精细、单一所造成的。
• 富锌食品
• 锌影响胰岛素的合成、储存、分泌及结构的完整性，缺锌 可导致胰岛素稳定性下降。 • 食物来源：动物肝脏、胰脏、 肉类、鱼类、海产品、豆 类和粗粮、坚果、蛋等。
天然降糖食品
• 蜂胶
• 蜂胶中的黄酮类、萜烯类物质有促进 肝糖元的合成作用， 从而降低血糖。 • 蜂胶不仅可以抗菌消炎，还能活化细 胞，促进组织再生。 因此可以使发生病变、 丧失分泌功能的胰岛素细胞恢复 功能，从 而降低血糖含量。 • 蜂胶中黄酮类、苷类能增强三磷（ATP）酶的活性，促进 体力恢复。 • 蜂胶含钙、镁、钾、磷、锌、铬等元素，对 激活胰岛素、 改善糖耐量，调节胰腺细胞功能等都有一定意义。
• 豆渣中含有丰富的膳食纤维，可以将其提取并按照特定加 工工艺制成功能性食品，对糖尿病人进行膳食干预；但豆 渣所具有的豆腥味一定程度上制约了其推广。 • 拟向豆渣纤维中添加鸡腿菇已改善口感和鲜味，并使用肉 类风味食品增鲜剂来改善风味；考虑到纤维的存在会使产 品具有一定的韧性，类牛肉的定位比较适宜。 • 为了达到肉制品的鲜嫩感，可酌量添加部分大豆蛋白，为 了可以使糖尿病患者能放心食用，配料中的甜味剂可用糖 醇类物质替代。
降糖功能性食品开发方案Ⅱ
国内降糖保健食品现状
• 我国保健食品的起源可以追溯到中华民族悠久的食疗养生 及“药食同源”理论产生时期，是我国保健食品开发研制 的重要理论基础。据2006年美国商务部报告显示，目前 在中国销售的健康食品中90%为第一代和第二代。而日本、 美国、欧洲等国的产品已经是第三代即功能性食品，这类 产品将在未来主导中国市场。 • 降糖保健食品的开发对我国保健品行业来说，既是机遇 又充满挑战，我国糖尿病患者增长速度迅速，但降糖保健 食品的开发却相当滞后。西方国家的降糖保健食品已发展 成为重要新兴产业。降糖保健食品市场巨大，且具有庞大 市场操作空间和消费需求，行业效益十分可观。