思密达延迟给药对百草枯中毒大鼠血浆百草枯浓度的影响
影响百草枯中毒预后不良因素的研究进展
1、评分系统与PQ中毒预后
目前APACHE II评分、简化急性生理评分II（SAPA II）、SOFA评分、PSS评分均用于急性中毒严重程度的评估，有研究表明SOFA评分与APACHEII评分在预测PQ中毒患者病情严重程度和预后具有显著一致性，两者评分越高，并发症发生率越高，预后也就越差[3]。Wang[4]等研究认为PQ中毒患者的SOFA评分较高与严重死亡率相关，SOFA评分具有预测PQ中毒患者死亡率的能力。近年来上述评分系统不断被修正，出现改良APACHEII评分、mSOFA评分。
5.蒋臻,许树云,曹钰,等.服毒量对于评估急性百草枯中毒患者预后准确性的探讨[J].中国中医急症,2013,22(07):1094-1096.
6.杜宇,牟奕.三种方法对急性百草枯中毒严重程度和预后评估价值的比较[J].中南大学学报(医学版),2013,38(07):737-742.
7.百草枯中毒诊断与治疗"泰山共识"专家组,菅向东.百草枯中毒诊断与治疗“泰山共识”(2014)[J].中国工业医学杂志,2014,27(02):117-119.
4、并发症与PQ中毒预后
PQ中毒后病情进展快，并发症多，病死率高。既往研究表明[9]，随着染毒时间的延长，PQ中毒患者并发MODS、SIRS，尤其出现3个以上脏器损伤的死亡率高。器官功能损伤出现越早，提示预后越差。一项纳入502例PQ中毒患者的研究发现中毒患者病死率随着并发症发生数量而升高[10]。有研究[11]认为早期出现多器官功能损害是PQ中毒患者预后不良的因素。
5、乳酸与PQ中毒预后
国内外研究表明动脉血乳酸与PQ中毒患者的预后密切相关。蒋臻等在探讨血清乳酸水平对急性PQ中毒患者预后的预测价值发现以乳酸≥3.35 mmol／L为界值预测PQ中毒患者预后，预测价值接近SIPP[12]。一项纳入143例PQ中毒患者的前瞻性研究[13]预测住院病死率，乳酸在ROC曲线下面积为0.916，其特异性和准确性较高，预测PQ中毒患者预后价值优于SIPP。
百草枯中毒的“黄金时间”
百草枯中毒的“黄金时间”百草枯中毒是个让急诊科医生头痛不已问题，其根本原因就是救治困难而且预后极差。
这个问题也同样困扰着欧美的医生，让我们一起来分享他们的经验。
来源：江苏重症Cherukuri等的研究提示，因缺乏有效的治疗方法，百草枯死亡率高。
[1] 在这方面，我们请您注意1例摄入大量的百草枯浓缩液后存活的罕见病例。
早期血液灌流（4 小时内的）和免疫抑制剂被认为可能发挥了有益的作用。
急诊科收入了1位19岁的女孩，她有摄入20%百草枯200ml的可疑自杀史。
患者生命体征平稳，spO2 :95%,体格检查无明显异常。
血细胞分析、肾功能检查、肝功能检查和胸片是正常的。
摄入百草枯4小时内进行了活性炭的血液灌流。
静脉注射甲基泼尼松龙1 克/d并持续3天。
在此之后，口服 40 毫克泼尼松。
第一天还同时静脉注射环磷酰胺750 毫克、注射用泮托拉唑和25%右旋糖酐。
局部麻醉凝胶应用于局部口腔溃疡 [图 1]，患者两天后开始进食，并口服叶酸、核黄素和维生素 E 补充剂。
第二阶段血液灌流是在 48小时后进行。
在住院的时间，出现了非少尿肾功能衰竭，并在超过一周的时间里缓慢改善。
她的口腔溃疡也在改善。
10天后患者出院后，以泼尼松龙剂量为40 毫克/天。
出院时胸部 x 线显示无异常。
泼尼松龙40 毫克/d继续应用 1 个月，随后在6 周内逐渐减量直至停止。
7 个月后的随访评估显示稳定生命体征，spO2 96%，全身体格检查和胸部 x 线检查均是正常的。
高分辨率计算机断层扫描（HRCT）扫描显示只有两肺下叶出现肺纤维化和肺外周存在少量毛玻璃表现。
右肺中叶出现伴有小的牵拉性支气管扩张的[图2]纤维化表现。
百草枯除草剂是联吡啶化合物。
它可以产生局部和全身毒性。
血浆及尿液百草枯水平与急性百草枯中毒死亡率高度相关。
在急性期多死于从多器官功能障碍，而在亚急性期，主要死亡原因是肺纤维化。
血浆中的百草枯浓度高峰期出现在摄食后1-2 小时左右，而肺细胞内（浓度峰值）为 4-5 小时，5-6 个小时后90%的百草枯将从血浆中清除掉。
百草枯急性中毒的机制及治疗进展
百草枯急性中毒的机制及治疗进展任慧琴;王梅;乔着意【摘要】@@ 百草枯(paraquat,PQ)又名"克无踪",是目前广泛使用的接触性脱叶剂及除草剂,口服致死量10 ml[1].治疗上目前无特效解毒剂,仍然以支持治疗为主,疗效较差,病死率在60%以上[2].【期刊名称】《西南国防医药》【年(卷),期】2012(022)006【总页数】3页(P686-688)【关键词】百草枯;中毒;机制;治疗【作者】任慧琴;王梅;乔着意【作者单位】400020,重庆,解放军324医院急诊科;400020,重庆,解放军324医院急诊科;400020,重庆,解放军324医院急诊科【正文语种】中文【中图分类】R139.3百草枯(paraquat，PQ)又名“克无踪”，是目前广泛使用的接触性脱叶剂及除草剂，口服致死量10 ml〔1〕。
治疗上目前无特效解毒剂，仍然以支持治疗为主，疗效较差，病死率在60%以上〔2〕。
本文就百草枯急性中毒的机制及诊治进展作一综述。
1 理化性质和毒物代谢动力学PQ在酸性条件下稳定，进入泥土很快失活，对普通金属有腐蚀性，常用剂型为20%的溶液。
PQ可经皮肤、呼吸道、消化道吸收进入人体，经口服致死量1～3 g，口服吸收率5%～15%，除胃、肠外，各脏器中以肺浓度最高〔3〕。
此外，PQ在肌肉中存留时间较长，平均半衰期84 h。
PQ在体内几乎不被代谢，肾小管重吸收不多，多以原型经肾脏排泄。
2 急性中毒机制2.1 氧化损伤百草枯进入人体内后还原为自由基，然后与氧形成超氧阴离子，诱导更多的活性氧产生，影响机体的抗氧化作用，诱导脂质过氧化反应。
目前引起的肺损伤机制尚未完全阐明，研究认为，活性氧对内皮细胞的损伤是急性肺损伤的重要毒性机制之一〔4〕。
通过尸检发现，百草枯中毒死亡者的肺、肾氧化固醇含量明显升高，认为百草枯对人体产生脂质过氧化毒性〔5〕。
2.2 炎症反应和细胞因子的参与 PQ中毒所致大鼠急性肺损伤时，肺间隔增厚，肺泡壁断裂，大量炎症细胞浸润，且随时间的延长炎性细胞浸润增多，肺组织损伤程度加重〔6〕。
百草枯的治疗
百草枯中毒治疗百草枯中毒治疗概况：百草枯（parqual PQ）又名对草快、克无踪，是全球广泛使用的有机杂环类接触性除草剂和脱叶剂，是近年来农村广泛使用的除草剂之一。
该农药与土壤接触很快分解，无残留毒性，但进入人体则可致人中毒乃致死亡，人经口致死量为20%百草枯溶液5～15ml（或40mg/kg）,中毒死亡率达33%～75%，是毒性最大的除草剂。
中毒机理：肺泡细胞对百草枯具有主动摄取和蓄积特性。
百草枯富积在肺泡1型细胞和2型细胞，高浓度的百草枯积聚在肺和肾的细胞，影响其氧化还原反应，产生对组织有害作用的氧自由基，破坏细胞防御机制，导致肺损伤和肾小管坏死。
辅助检查：血常规、尿常规、大便常规及潜血、肾功、肝功、心肌酶、凝血全套胸片、心电图、血气分析治疗方法：百草枯中毒无特效解毒剂，治疗原则：1、减少毒物吸收2、尽快清除游离的毒素，保护重要脏器3、防止肺损伤及肺纤维化（一）一般治疗1、皮肤接触中毒：立即脱去被污染的衣物，用肥皂水彻底清洗，若眼部被污染，可用2%～4%碳酸氢钠溶液冲洗。
2、口服中毒：（1）催吐：一经确诊，刺激咽喉部催吐，尽快口服吸附剂或粘土。
（2）立即洗胃：用30%白陶土水或1%肥皂水或泥浆水加活性炭50—100g反复洗胃，尽量彻底。
（3）导泻：洗胃后用活性炭悬液（50g）+硫酸镁（20—40g）导泻；或用林格液50ml+硫酸镁（20—40g）；或口服福松20g；或20%漂白土（思密达）悬液300ml、活性炭60g/20%甘露醇100—150ml,硫酸镁15g，每2-3小时一次交替使用，持续3～7天。
（4）加速毒物排泄：利尿、血液透析、血液灌流，后者效果较好。
（二）药物治疗1、抗氧自由基治疗：维生素E、维生素C、维生素B1、烟酸及超氧化物酶等可破坏氧自由基。
2、肺纤维化的预防和治疗及抗肺纤维蛋白溶解：（1）传统的治疗方案A心得安（普萘洛尔）要早期应用，与结合在肺内的受体竞争，10mg,tid。
思密达联合活性炭洗胃治疗急性口服百草枯中重度中毒患者的效果观察和护理
思密达联合活性炭洗胃治疗急性口服百草枯中重度中毒患者的效果观察和护理摘要】目的探讨思密达联合活性炭洗胃治疗急性口服百草枯中重度中毒患者的效果与总结护理要点。
方法将本院收治的50例急性口服百草枯（20-40mg/kg)中毒患者随机分为观察组和对照组各25组，在常规治疗的基础上，观察组于洗胃时胃管内序贯注入活性炭和思密达，对照组注入活性炭。
结果观察组胃肠道功能发生率、患者出现肺损伤的时间及严重程度、发生MODS发生例数、患者死亡例数，存活天数和病死率与对照组比较，差异有统计学意义(P<O．01，P<O．05)。
结论思密达联合活性炭洗胃用于急性口服百草枯中重度中毒患者，能减少毒素的吸收，救治更有力。
【关键词】百草枯中重度中毒活性炭思密达洗胃护理百草枯，又称对草快、克芜踪，是一种快速灭生性除草剂，对人毒性极大，口服中毒死亡率可达90%以上，目前缺乏特效解毒剂，以及有效降低毒物毒性的治疗手段。
百草枯中毒患者服毒量、洗胃时间及洗胃方法和发生MODS都是影响预后的关键因素[1]。
为提高百草枯中毒患者的治疗效果，我科对急性经口中重度中毒患者在常规治疗的基础上采用活性炭联合思密达洗胃，效果较好，现介绍如下：1 资料与方法1.1一般资料选择2010年4月至2012年4月我科收治的百草枯中毒患者，纳入标准：经口服中毒，口服百草枯量为20-40mg/kg, 为中重度中毒[2]，无心脑肝肾疾病，无复合药物中毒，未做院前急救和治疗。
符合入选条件患者50例，随机分为观察组和对照组各25例，两组患者在年龄、性别、服毒量，服毒至洗胃时间、服毒至血液净化时间等方面无明显差异(P>0.05，差异无统计学意义）见表1。
表1 两组患者一般情况比较注：两组间比较*表示P<0.05，差异有统计学意义。
1.2方法1.2.1干预方法两组患者均进行常规治疗，包括补液利尿、血液净化（血液灌流+血液透析）、应用抗自由基药物、糖皮质激素及免疫抑制药物及相关对症处理。
百草枯中毒及百草枯接触反应临床救治分析
·经验交流·百草枯中毒及百草枯接触反应临床救治分析齐红丽，张英，陈善萍，文剑（普洱市人民医院妇产儿童医院，云南普洱665000）关键词：百草枯中毒；百草枯接触反应；药物应用中图分类号：R99文献标志码：B文章编号：1006-4141（2018）04-0336-02百草枯（Paraquat,PQ）又称克无踪，是一种高毒性吡啶类除草剂。
对人的毒性很强，成人致死量为20%水溶液5～15mL（20～40mg/kg）左右[1]。
迄今，百草枯中毒尚无特效解毒剂，死亡率高。
早期积极给予抢救治疗，降低患儿死亡率，减少并发症，显得尤其重要。
本文对7名学龄儿童集体误服百草枯，其中4例出现中毒症状及3例为接触反应，入院后及时给予洗胃、导泻、血液灌洗等临床抢救，取得良好疗效。
资料与方法一、一般资料2016年5月10日我院儿科收治7名儿童误服百草枯，其中4例出现中毒症状及3例为接触反应，都为女性，最大12岁，最小10岁。
4例儿童服药后临床表现均有头痛、头昏、恶心、呕吐、咽痛，均伴有呼吸偏快，2例出现舌苔破溃，4例住院期间均出现不同程度发热，尿百草枯试验均为阳性。
3例患儿因百草枯入口后立即吐出，入口时感口腔麻木不适，无其他特殊不适，无特殊阳性体征，百草枯试验阴性，考虑接触反应。
二、实验室检查结果4例百草枯中毒患者中发现1例白细胞计数最高达25.6×109/L，1例白细胞计数最低13.8×109/L；1例出现尿混浊1+，1例出现尿蛋白1+，葡萄糖2+。
3例发现谷丙转氨酶升高；4例患儿血尿素氮和肌酐均出现不同程度升高；4例患儿均出现血钾降低，3例血钠降低；4例患儿血气分析均出现异常，表现为存在过度通气，代谢性酸中毒并呼吸性碱中毒。
X线胸片1例出现双肺纹理稍强，1例出现双肺纹理增强，模糊。
三、治疗方法1．清除消化道残留物及促进排出7例患儿均通过口误服，入院前在当地县医院已给予简单诱导催吐。
百草枯中毒
百草枯中毒【概述】百草枯(Paraquat)，最常见商品名为克无踪(Gramoxone）。
它是一种强烈的杀灭杂草的除莠剂（除草剂），对人、畜有很强的毒性作用。
大多数由于误服或自杀口服引起中毒，但也可经皮肤和呼吸吸收中毒致死。
【临床表现】摄入除莠剂，可引起舌、口及咽部烧灼感，发生食管炎和胃炎，致呕吐和腹痛。
药物从肾脏排泄可损害肾小管，产生蛋白尿、血尿，血中尿素氮、肌酐升高等肾功能损害的表现。
呼吸系统主要表现为进行性呼吸困难和紫绀，最终导致呼吸衰竭而死亡。
胸部X线表现：最初呈散在的细斑点状阴影，以下肺野较多。
迅速进展，病灶融合呈严重的肺水肿样形态。
肺功能主要表现为一氧化碳弥散障碍、中等度气道阻塞和(或)限制性通气异常。
心、肝及肾上腺中毒可引起相应的症状和体征。
【病理说明】百草枯口服后吸收快，主要蓄积在肺和肌肉中，排泄缓慢，因此毒性作用可持续存在。
病变主要发生于肺，称为百草枯肺(paraquet lung)。
除莠剂能产生过氧化物离子(O-2)损害I 型和Ⅱ型肺泡上皮细胞，引起肿胀、变性和坏死，抑制肺表面活性物质的产生。
基本病变为增殖性细支气管炎和肺泡炎。
肺的形态学变化取决于摄入后生存期的长短。
在1周内死亡者，示肺充血、水肿，肺脏重量增加，类似于氧中毒。
生存期超过1周者，肺泡渗出物(含脱落的肺泡上皮碎屑、巨噬细胞、红细胞及透明膜)机化、单核细胞浸润、出血和间质成纤维细胞增生、肺泡间质增厚，其结果发生广泛的纤维化，形成蜂窝状肺及细支气管扩张。
百草枯中毒可引起肾小管坏死，肝中央小叶细胞损害、坏死、心肌炎、肺动脉中层增厚，肾上腺皮质坏死等。
【治疗说明】治疗原则是减少毒物的吸收、促进体内毒物排泄、加强支持治疗。
首先用矽酸铝(bentonite)，或漂布土(Fuller′s earth)或经胃管每2小时给活性炭60克作胃肠灌洗；继可用血液灌流吸附毒物往往能挽救重危患者。
有作者用过氧化物岐化酶(superoxidedismutase)预防氧离子形成，或用大剂量VitE作抗氧化剂疗法，但其疗效尚未肯定。
思密达对百草枯中毒大鼠多器官损伤的作用
思密达对百草枯中毒大鼠多器官损伤的作用目的探讨思密达（smecta）对百草枯（paraquat，PQ）中毒大鼠血浆质量浓度的影响及对肺、胃、空肠损伤的防治作用，并分析其作用机制。
方法健康的ＳＤ大鼠76只随机（随机数字法）分为健康对照组（A组）6只、PQ(50 mg/kg)灌胃染毒组（B组）30只、思密达（400 mg/kg)干预组（C组）30只。
B组、C 组中毒后2、6、24、48、72 h分批处死存活的大鼠，每次6只，测定血浆PQ浓度，取肺、胃、空肠行ＨＥ染色及病理学观察并评分。
数据通过正态分布和方差齐性检验，浓度比较采用两样本t检验；病理评分采用完全随机设计单因素方差分析，并采用ＬＳＤ-t检验进行两组之间比较；以P＜０.０５为差异具有统计学意义。
结果所有大鼠均无自然死亡，B组PQ血浆浓度(ng/ml)［（4320.6150±413.9471)，(440.3144±49.7762）］；肺組织损伤逐渐加重，肺血管扩张充血，灶状出血，肺间隔增厚、大量炎性细胞浸润，局部肺实变；胃组织黏膜明充血，绒毛剥脱，炎症细胞浸润；空肠黏膜出血坏死，局部绒毛脱落，腺体减少，伴大量炎细胞。
C组与B组在同一时间点相比，质量浓度明显降低（P＜0.01）肺、胃、空肠病理变化均有不同程度减轻（P＜0.05，P＜0.05 或P＜0.01）。
结论思密达不仅降低血浆PQ质量浓度，而且减轻百草枯中毒大鼠的病理变化。
标签：思密达；百草枯：血浆浓度；病理变化；治疗作用Therapeutic effects of smecta on multiorgans injury induced by paraquat in rats WANG Zhan-qing，MA Yu-ying, YIN Cai-xing,WEI Xiao-xiao.Department of Emergency, the Affiliated Hospital of Shihezi University, Shihezi 832002, China 【Abstract】Objective To evaluate therapeutic effect and the possible mechanism of smecta on paraquat plasma concentrations and multiorgans injury induced by paraquat intoxication in rats．Methods A total of 76 healthy adult SD rats were randomly(random number) divided into group A(control group n=6)，group B (poisoned group n=30 ) , group C (smecta-treated group n=30) . Rats in groups B and C were treated intragastrically with PQ at 50 mg/kg, the rats in the group C were given with smecta at 50 mg/kg, while the rats in the other two groups were only intragastrically adminstered with saline. Live rats in groups B and C were sacrificed at 2, 6, 24, 48, 72 h after administration of PQ for the determination of paraquat plasma concentrations and for HE staining of lung, stomach and jejunum. The rats were executed at the end of trial by the same way in group A. All measurement data were expressed as means ±standard deviation（x±s）.The data of pathological score were compared with Independent-samples T test and the data of PQ concentration compared with analysis of variance (ANOV A) followed by LSD-t multiple comparison test. P-values of less than 0.05 were considered statistically significant. Results The paraquat plasma concentration (ng/ml) was 440.314±49.776 to 4320.6150±413.947. There were different pathological changes of lung, stomach and jejunum in group B. Lung injuries gradually deteriorated, congestion, edema, leukocyte infiltration , incrassated septa and lung consolidation were observed. The pathological changes were obvious such as abruption of mucosa, hyperemic gastric mucosa and leukocyte infiltration in stomach. Haemorrhage of jejunum mucosa, abruption of villus, gland damage and inflammatory cell infiltration were found.Compared with group B, aIl the pathological changes mentioned above were obviously alleviated in group C（P＜0.05), and the concentrations reduced（P＜0.01）. Conclusions Smecta reduced paraquat plasma concentrations and alleviated pathologic injury of rats with PQ poisoning.【Key words】Smecta; Paraquat; Plasma concentration; Pathological change; Therapeutic effect百草枯（paraquat，PQ）作为除草剂在国内、外使用极为普遍，中毒事件频发。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
到达重要脏 器 ， 是目 前提 高患者生存率 的关键 。 思密达具有显 著 的 胃肠道保 护作用 ， 在 临床得 到广泛 的应用 】 ， 报道 显示其对酒 精、 有 机农药 中毒有 着独特 的疗效 ， 但 目前仍 少见思密达对百 草 枯 中毒 患者血 浆浓度 影响 的研究 。 我们课 题组前 期研 究发 现在 百草枯 中毒后 １的血 浆
Ａ组 ） ６只 、３ ０ ａｉ ｒ ｎ染毒 组对 或者 ３ ０ ｍ ｇ ／ ｋ ￣ １ ］ ｏ 虽然国内外学者一直致力于 Ｐ Ｑ的基础和临床 机数字表 法分 为生理盐水 对照组 （ 研究 【 ２ 】 ， 但 仍未 探索 到效 的治疗 方法 ， 死亡 率居 高不下 。 临 床研 照组 （ Ｂ组 ） ３ ０只、３ ０ ｍ ｉ ｎ思密达 干预组 （ Ｃ组 ） ３ Ｏ只。Ｂ 、Ｃ组 究 证 实血浆 百草枯 浓度是 决定患 者预后 最重要 的 因素 之一 ， 及 时清除 、 阻断 口服百 草枯 由胃进入小肠 ， 防止百草 枯经血液循 环 给予 Ｐ Ｑ （ ５ ０ ｍ ｇ ／ ｋ ｇ ） 稀释至 ｌ ｍＬ灌 胃染 毒 ，Ａ组 同 时给 予 Ｉ ｍ １ 生理盐水灌 胃。ｃ组染毒后 ３ ０ ｍｉ ｎ给予 思密达 ４ ０ ０ ｍｇ ／ ｋ ｇ ｆ 浓度 ６ ０ ｍｇ ／ ｍＬ ） 灌 胃，Ａ组 和 Ｂ组 同时等量生理盐水灌 胃。Ｂ组 、Ｃ 组分别于 中毒后 ２ 、 ６ 、 ２ ４ 、 ４ ８ 、 ７ ２ ｈ 处理存 活的大 鼠， 每次 ６只。 氯胺酮 注射 液 １ ５ ０ ｍｇ ／ ｋ ｇ腹腔注 射麻 醉 ， 下 腔静 脉取血 ３ ｍ Ｌ， ５ ０ ０ ０ ｒ ｐ ｍ 离心 ５ ａｉ ｒ ｎ取血浆 ，一 ７ ０ ℃冻存待 测 】 ，Ａ组 于实 验结束后按 同样 方法一并处理 。 １ ． ２ ． ２ 血浆 百革枯含 量检 测 精确称取百草 枯标准品 １ ０ ｍ ｇ于 １ ０ ｍ Ｌ容量瓶 中， 加水稀释 至刻度 ， 得 浓度为 １ ． ０ ｍ ｇ ／ ｍＬ浓标液 。 浓标 液储存 于 ４ ℃冰箱 中， 工作液在使 用前 由浓标 液逐级稀 释 制得 。 仪器分析 条件 ： Ａｇ ｉ ｌ ｅ ｎ ｔ （ Ｈｃ — Ｃ １ ８ ， ２ ５ ０× ４ ． ６× ５ ｍｍ ） 色谱柱 ； 流动 相 ：乙腈 ： ７ ５ ｍ ｍｏ Ｌ ／ Ｌ庚 烷磺 酸钠 （ １ ２ ： ８ ８ ， Ｖ 厂 ｖ ， 用三 乙胺 调 Ｐ Ｈ ＝ ３ ． ０ ） ； 流速 为 １ ． ０ ｍ Ｌ ／ ｍ ｉ ｎ ； 柱 温为室 温 ； 检测 波长 为 ２ ５ ８ ｎ ｍ。 吸取 血浆 上清液 ０ ． ５ ｍＬ置于试管 中 ， 加入体积分数 为 ３ ５ ％的高 ２ ０ ｍＬ进样 进行 ＨＰ Ｌ Ｃ分析 ， 记 录实验数据 。 精确配制百草 枯浓
【 摘 要 】目的 观察 延 迟思 密 达 （ Ｓ ｍｅ ｃ ｔ ａ ） 给药 对百 草 枯 （ Ｐ ａ ｒ ａ ｑ ｕ ａ ｔ ，Ｐ Ｑ ） 中毒 大 鼠血 浆百 草枯 浓 度 、 影响， 分析 其作 用机 理。 方法 Ｓ Ｐ Ｆ级 Ｓ Ｄ大 鼠 ７ ６只随 机分 为生 理盐 水 对照 组 （ Ａ组 ） ６只 、３ ０ ｍｉ ｎ百草 枯灌 胃染 毒 对照 组 （ Ｂ组 ，３ Ｏ只 ） 、 ３ ０ ｍｉ ｎ思密达 灌 胃干预组 （ ｃ组 ，３ ０只 ） 。Ｂ组 、Ｃ组 中毒后 ２ 、６ 、２ ４ 、４ ８ 、７ ２ ｈ分批 处死存 活 的大 鼠， 每次 ６只 ， 测 定血 浆 Ｐ Ｑ浓 度 。 结果 各组 大 鼠无 自然死亡 ， 染 毒大 鼠血浆 百草枯 浓度 随时间延 长而迅 速下 降 ，Ｂ组 Ｐ Ｑ血浆 浓度 （ ｎ ｇ ／ ｍＬ ） 范围 （ ４ ２ ６ ９ ． ２ ３ ７ ６－ － Ｉ ３ ５ ６ ． ７ ５ ７ ７ ，４ ５ ６ ． ５ ５ ６ ０ ４ － ７ ８ ． ０ ６ ２ ５ ） ； Ｃ组 与 Ｂ组在 同一时 间点相 比， 中毒后 ２ 、６ ｈ血 浆浓度 明显
降低 （ 尸＜ Ｏ ． ０ ５ ） ， 其他 时间点差 异无统计 学意义 。 结论 中毒后 ３ ０ ｍ ｉ ｎ 思密达灌 胃能在一定 程度上 降低大 鼠血 浆百草枯浓
度。
【 关键词 】 思密达； 百草枯 ； 血 浆浓度 ； 病理 变化 ； 治疗作用
【 中 图分 类号 】 Ｒ ４ ５ ９ ． ７ 【 文献标 识码 】 Ａ 【 文章编 号 】 １ ６ ７ ４ — ０ ７ ４ ２ （ ２ ０ １ ４ ） ０ ３ （ ｃ ） 一 ０ ０ ３ ９ — ０ ２
基 础 医 学
Ｃ ｈ ｉ ｎ ａ ＆ Ｆ ｏ — ２ ０ １ ４— Ｎ Ｏ ． ０ ９ ｅｉ ｒ ｇ ｎ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ａ ｌ Ｔ ｒ ｅ ａ￣ ｅｎ ｔ
日固 — ■ — — 譬 ＿
思密达延迟给药对百草枯中毒大鼠 血浆百草枯浓度的影响
姜银松 王 占青 。 马玉英 １ ． 石河 子大 学医学院 ， 新疆石河子 ８ ３ ２ ０ ０ ２； ２ ． 滨州 医学 院烟 台附属 医院 ， 山东烟台 ２ ６ ４ １ ０ ０
Ｐ Ｑ对人 毒性极 强且 中毒事 件频 发 ， 在 亚洲 国家尤 为严重 。 研究报道， 人 口服 Ｐ Ｑ致 死量 为 １ ～３ ｇ （ ２ ０ ％Ｐ Ｑ溶液 ５ ～１ ５ ｍＬ
１ ． ２ 方 法
１ ． ２ ． １ 动 物分 组 、 标 本采集
实验参 照文献 进行 。 大鼠按随