2008-8-24 武汉科技大学附属医院高血压

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遗体捐赠

这份大陆迄今为止唯一指导死刑犯遗体处理的法规，确立了死刑犯本人和其家属处置死刑犯遗体的主导地位。
医学界资深人士介绍，1980年代，受器官移植技术和民众经济能力的制约，大陆器官移植手术数量有限。在对死刑犯摘取器官数量少，且主要供应医疗卫生单位科研和教学使用的历史背景下，该暂行规定具有较强的约束性。
贾涵证明，刘慈恩的尸体是完整的，其他尸体被塑料袋包裹，她不能接近，无从证实尸体器官是否被摘取。而宋留根的大哥和其他死刑犯家属说，他们无法接近刑场，也不准接近遗体。但他们表示倾向相信报告所言。
2005年6月8日上午，记者以家人需要换肾为由，来到网上报告涉及的郑州某医院。在肾脏科，一个姓史的年轻医生告知，“要来就得赶紧来，这两个星期肾源比较多”。史解释说，原定的四五月的“严打”推迟到了六月。记者问使用死刑犯的器官，有无法律纠纷，史很警觉，说这个你不要管。
2003年，大陆首部人体器官捐献移植的地方法规率先在深圳颁布实施。该条例确定了器官捐献与移植的五个原则:即自愿原则、无偿捐献原则、优先考虑其它医疗方法的原则、无伤害原则、鼓励捐献遗体器官的原则。此后，四川、湖南等地也相继出台了相关器官移植的法规。今年6月2日，《福建省遗体和器官捐献条例》也获通过。该条例禁止买卖遗体、器官。其中对倒卖器官的，没收违法所得，并处以交易额七至十倍的罚款。对医疗机构或医务人员倒卖器官的，条例也有明确处罚规定。
天津东方器官移植中心是目前大陆乃至亚洲最大的器官移植中心。该中心总住院医生张雅敏在接受《三联生活周刊》记者采访时，曾谈到器官移植医院共同面临的困惑：器官来源的尴尬。他认为，并不能将这种尴尬简单理解为“缺乏规则的混乱”。“事实上，很多部门在实际操作中正在逐步规范，以保证器官在非买卖状况下，能够到达最有需求的地方。”

1例重症肺炎患者的抗感染治疗与药学监护

1例重症肺炎患者的抗感染治疗与药学监护伍三兰;叶晓芬;蔡映云;韩勇;师少军【摘要】目的：探讨临床药师在重症肺炎患者药物治疗中的作用。

方法临床药师积极参与1例重症肺炎患者抗感染治疗方案的调整及疗效评估，监护药物不良反应，提供用药教育，对重症肺炎患者提供有效药学监护。

结果通过临床药师参与药学监护，及时发现和处理患者药物治疗中潜在的主要问题，提高治疗效果。

结论临床药师参与重症肺炎患者的抗感染治疗，可提高患者药物治疗的有效性和安全性，促进药物的合理使用。

【期刊名称】《医药导报》【年(卷),期】2015(000)006【总页数】3页(P824-826)【关键词】临床药师;肺炎,重症;药学监护【作者】伍三兰;叶晓芬;蔡映云;韩勇;师少军【作者单位】华中科技大学同济医学院附属协和医院药剂科，武汉 430022;复旦大学附属中山医院药剂科，上海200032;复旦大学附属中山医院老年病科，上海200032;华中科技大学同济医学院附属协和医院药剂科，武汉 430022;华中科技大学同济医学院附属协和医院药剂科，武汉 430022【正文语种】中文【中图分类】R951重症肺炎是严重危害人类健康的疾病之一，除具有肺炎常见呼吸系统症状外，尚有呼吸衰竭和其他系统明显受累的表现，病死率高，为20%～50%，居感染性疾病死因之首。

重症肺炎的治疗较复杂，通常包括抗菌药物治疗、呼吸支持、营养支持及免疫调节、防治多器官系统功能衰竭等。

研究证明，及早开始抗菌药物治疗是影响重症肺炎预后的最重要因素之一[1]。

因此，对重症肺炎患者积极实施抗菌药物治疗是其救治的核心，在整个治疗过程中采用合理、安全、有效的抗感染治疗方案极为重要。

临床药师作为治疗团队的一员，通过积极地参与重症肺炎患者抗感染治疗方案的设计与实施药学监护，有助于提高重症肺炎患者的治疗效果。

笔者通过1例临床药师参与重症肺炎患者抗感染治疗的药学监护实践展现临床药师在患者药物治疗中的作用。

氧化三甲胺与心血管疾病关系及相关治疗方法的研究进展

氧化三甲胺与心血管疾病关系及相关治疗方法的研究进展刘浩1,2,吴明祥1,任海波1摘要近年来,随着心血管疾病发病率与死亡率逐年增高,肠道菌群与心血管疾病的关系受到越来越多的关注㊂肠心轴成了一个新的研究方向,肠道菌群的代谢产物氧化三甲胺(TMAO )被证明可能与心力衰竭㊁心房颤动㊁冠状动脉粥样硬化性心脏病㊁高血压等心血管疾病存在关联,TMAO 可能成为心血管疾病中一个新的治疗靶点㊂本研究综述TMAO 与心血管疾病的关系,为临床心血管疾病的诊治提供新的方向㊂关键词心血管疾病;氧化三甲胺;肠道菌群;综述d o i :10.12102/j.i s s n .1672-1349.2024.08.018 随着人类经济和生活水平的提高,心血管疾病的发病率逐年上升㊂目前,我国心血管病现患人数接近3亿人,高血压㊁冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)㊁心力衰竭㊁心房颤动等心血管疾病已然成为危害人类健康的极大威胁㊂据调查我国居民心血管疾病死亡比例占城乡居民总死亡比例的首位,约占45%[1]㊂目前沙库巴曲缬沙坦㊁钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂等新的治疗药物已应用于心血管疾病治疗中[2],但是这些药物对心血管疾病的治疗仍然有一定的局限性,仍需要积极寻找新的治疗方向㊂近年来,肠道菌群及其代谢物被证明与心血管疾病的发生和发展有关,尤其是氧化三甲胺(trimethylamine -N -oxide ,TMAO )成了目前研究的热点㊂TMAO 对心血管疾病病人的危害及其致病机制逐渐被发现,降低TMAO 的治疗方法也在探索之中㊂本研究就TMAO 与心血管疾病的关系及相关治疗方法进行综述,以期为临床心血管疾病的诊治提供新的方向㊂1 TMAO 的来源、代谢和排泄人类消化道中含有许多细菌,结肠是细菌总数的主要贡献者,其细菌浓度约为1011个/mL [3]㊂在生理条件下,寄生于大肠的主要菌门是拟杆菌门和厚壁菌门,数量约占肠道细菌数量的90%,肠道细菌可分泌许多代谢物如TMAO ㊁短链脂肪酸㊁次级胆汁酸㊁脂多糖等[4],由此可见肠道菌群类似人体中的一个内分泌器官,影响着机体的生理㊁免疫和稳态㊂在海鲜及鱼肉中含有丰富的胆碱㊁甜菜碱㊁左旋肉碱及游离TMAO ,胆基金项目武汉市医学科研项目(No.WX21Q55)作者单位 1.武汉科技大学附属武汉亚心总医院(武汉430056);2.武汉科技大学医学院(武汉430065)通讯作者吴明祥,E -mail :******************引用信息刘浩,吴明祥,任海波.氧化三甲胺与心血管疾病关系及相关治疗方法的研究进展[J ].中西医结合心脑血管病杂志,2024,22(8):1448-1451.碱㊁甜菜碱㊁左旋肉碱这几种物质被肠道微生物的胆碱-TMA 裂解酶(CutC/D )㊁肉碱单加氧酶(CntA/B )等酶系统代谢为偏苯三酸酐(trimethylamine ,TMA ),TMA 被吸收到血液中,然后通过门静脉循环进入肝脏,并被黄素单加氧酶氧化成TMAO [5]㊂在循环血液中的TMAO 分布于全身各个组织器官并对它们造成损害,尤其是在心脏和血管中,可造成心肌纤维化和血管炎性病变㊂TMAO 在人体可以经过肾脏㊁粪便和呼吸道排泄,但主要还是靠肾脏排泄[6],因此在慢性肾功能不全的病人中也能发现TMAO 的升高㊂2 TMAO 与心血管疾病2.1 TMAO 与心力衰竭心力衰竭是各种心脏疾病的终末阶段,慢性心力衰竭病人由于肠黏膜屏障功能障碍㊁继发的肾功能不全以及胆碱TMA 裂解酶基因上调等因素导致血浆TMAO 明显增加[7-8]㊂许多心力衰竭病人血浆肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor -α,TNF -α)增加明显,这是因为TMAO 可以刺激血管内皮产生TNF -α[9]㊂TNF -α是心血管病变的早期预测指标,可通过激活丝裂原活化蛋白激酶-核转录因子-κB (NF -κB )通路加重心肌纤维化和心室扩张程度,促进心力衰竭的进展[10]㊂因此,TMAO -TNF -α途径可能是心肌纤维化加重的原因之一㊂血浆TMAO 及其前体与心力衰竭病人心功能及预后相关㊂有学者研究了1783例心力衰竭病人血浆乙酰-L -肉碱㊁甜菜碱㊁胆碱㊁γ-丁基甜菜碱㊁L -肉碱和TMAO 等胆碱-肉碱途径相关代谢物与心力衰竭严重程度和结局的相关性,结果发现胆碱-肉碱途径相关代谢物升高的种类㊁数量不仅与3年时不良预后相关,还与心功能分级㊁脑钠肽(brain natriuretic peptide ,BNP )水平㊁年龄㊁缺血性病因等因素相关[11]㊂另外,TMAO 可进行性加重肾小管间质纤维化和功能障碍[7],这可能是加重慢性心力衰竭进展的潜在机制之一㊂Israr 等[12]测定了806例急性心力衰竭病人入院时血浆TMAO-胆碱/肉碱代谢途径的代谢物浓度并在30d和1年时进行随访,发现病人入院时的血浆TMAO水平与1年时的全因死亡率㊁心力衰竭导致的死亡以及再住院有关,但是与30d时的短期预后相关性相对较弱㊂综上可见,无论是在急性或慢性心力衰竭病人中,血浆TMAO水平都是其远期预后的强烈预测因子㊂另外,当射血分数保留型心力衰竭病人BNP较低时,联合应用TMAO和BNP进行危险分层可以更好地评估病人生存率,例如2种生物标志物水平均较低的病人生存率最高,当1种或2种生物标志物水平短期内升高时病人生存率降低[13]㊂部分研究还表明TMAO的升高与心脏的舒张功能障碍有一定的相关性㊂Tang等[14]通过观察112例慢性收缩性心力衰竭病人发现TMAO的升高与左心室舒张功能障碍之间有一定相关性,但是与左心室收缩功能障碍之间的关系不太明显㊂同样,Shuai等[15]对小鼠实行单侧肾切除术并持续输注醛固酮制造舒张性心力衰竭模型,然后再对这些小鼠喂养高胆碱饲料, 4周后对小鼠进行超声心动图和血流动力学测量,结果发现小鼠的左室肥厚㊁肺充血和舒张功能障碍明显加重,心肌纤维化和炎症明显增加㊂此外,Huang 等[16]研究表明,服用抗TMAO药物可以显著改善胆碱喂养的射血分数保留型心力衰竭小鼠的心脏舒张功能障碍㊁心肌纤维化和炎症㊂因此,降低TMAO水平在一定程度上可以逆转心脏功能障碍和心肌纤维化㊂2.2TMAO与心房颤动心房颤动病人肠道菌群中有丰富的埃希氏菌属㊁克雷伯氏菌属和柠檬酸杆菌属,而这些菌属包含了大量TMA酶基因,富含TMA酶基因的肠道菌属是心房颤动病人肠道产生TMAO的关键微生物,并且埃希氏菌㊁克雷伯氏菌和柠檬酸杆菌已被鉴定为是含有CntA 基因序列的菌属,该基因序列在TMAO的产生中也发挥了作用[17]㊂Nguyen等[18]研究显示,血浆TMAO水平与心房颤动的类型有关,持续性心房颤动病人的TMAO水平显著高于阵发性心房颤动病人㊂但该研究存在一定局限,首先,研究人群的数量较少,只有56例;其次,持续性心房颤动病人与阵发性心房颤动病人相比往往有更多的合并症如高血压㊁冠心病㊁心力衰竭等㊂目前认为TMAO升高引起的心房相关炎症信号通路㊁连接蛋白的重构和心脏自主神经系统的激活可能是心房颤动进展的潜在机制㊂Jiang等[19]发现,糖尿病心肌病小鼠心房的白细胞介素-1β㊁白细胞介素-6和TNF-α等炎性因子水平明显升高以及连接蛋白表达下降,而通过应用3,3-二甲基-1-丁醇(3,3-dimethyl-1-butanol,DMB)降低TMAO水平后发现心房炎症和连接蛋白重塑有明显的改善㊂这与李泽桦等[20]研究结论相似,他们也认为TMAO可以增加心肌炎症反应,降低心肌细胞连接蛋白Cx43的表达㊂Yu等[21]将TMAO和生理盐水局部注射到正常犬的4个主要的心房神经节丛中,结果显示TMAO显著增加了右前神经节丛的功能及其神经元的放电频率和振幅,缩短了有效不应期,表明TMAO可以单独激活心脏自主神经系统并增加正常犬的心房颤动诱发率㊂2.3TMAO与冠状动脉粥样硬化性心脏病多种危险因素可导致冠心病,如血脂异常㊁高血压㊁糖尿病㊁吸烟㊁肥胖等㊂研究发现,除了上述危险因素外,血浆TMAO水平升高与冠状动脉粥样硬化的发生㊁发展密切相关[22]㊂TMAO通过增强免疫和炎症反应㊁干扰胆固醇代谢和促进血小板活化等增加冠心病的发病风险[23]㊂在美国,一项纳入5888名老年社区人群的前瞻性多中心队列研究结果显示,TMAO与动脉粥样硬化性心血管疾病(atherosclerotic cardiovascular disease,ASCVD)的高风险相关[24]㊂另外,TMAO水平和冠心病发病风险之间存在着剂量依赖性关系,研究显示血浆TMAO水平高于6μmol/L提示该病人未来患冠心病的概率明显增加[25]㊂冠心病病人支架植入后出现新生动脉粥样硬化及斑块破裂是导致极晚期支架内血栓形成(very late stent thrombosis,VLST)的重要原因㊂Tan等[26]研究认为,VLST病人血浆TMAO水平显著高于正常健康个体,VLST病人中有新生动脉粥样硬化病人的血浆TMAO水平显著高于无新生动脉粥样硬化病人,斑块破裂病人血浆TMAO水平显著高于无斑块破裂病人㊂由此可见,高TMAO水平与支架内新生动脉粥样硬化以及斑块破裂之间具有较强相关性㊂Sheng等[27]前瞻性地招募了2个队列,包括335例ST段抬高型心肌梗死(ST-elevation myocardial infarction,STEMI)病人和53名健康对照者,冠状动脉粥样硬化负荷通过病变冠状动脉的数量和SYNTAX 评分进行量化,在335例STEMI病人中,多支血管病变组的TMAO水平显著高于单支血管病变组, SYNTAX评分高的病人TMAO水平显著高于SYNTAX评分低的病人,这也就表明血浆TMAO水平与STEMI病人高冠状动脉粥样硬化负荷相关㊂随后Waleed等[28]还进一步研究了73例非ST段抬高型心肌梗死(non-ST-elevation myocardial infarction,NSTEMI)病人的TMAO水平与冠状动脉粥样硬化负荷相关性,也得出了类似的结论㊂可见,无论是在STEMI还是NSTEMI病人中,TMAO的升高始终与较高的冠状动脉粥样硬化负荷相关㊂利用光学相干断层扫描技术研究发现,冠心病病人中高TMAO水平与薄纤维帽发生率㊁微血管出现率以及薄帽纤维粥样斑块发生率呈正相关[29]㊂以上这些是易损斑块的特点,预示着高TMAO水平病人的易损斑块发生率增加,导致冠状动脉内血栓形成概率增大㊂2.4TMAO与高血压血管紧张素Ⅱ(angiotensinⅡ,AngⅡ)是肾素-血管紧张素-醛固酮系统的主要成分,在高血压的发病机制中起着重要作用㊂Jiang等[30]通过对小鼠注射TMAO+AngⅡ发现,TMAO可能通过蛋白激酶R样内质网激酶/活性氧类/钙调蛋白激酶Ⅱ/磷脂酰肌醇特异性磷脂酶Cβ3(PERK/ROS/CaMKII/PLCβ3)轴加重AngⅡ所致的肾入球小动脉收缩导致高血压,并且在经过抗生素治疗后血压降低,但是单独应用TMAO对小鼠血压影响不大㊂另外,一项纳入6176例高血压病人的荟萃分析发现,较高的TMAO浓度与较高的高血压患病率有关,血液TMAO浓度每增加5μmol/L,高血压患病率可增加9%[31]㊂Liu等[32]分别对大鼠饲喂高盐或正常盐饲料,结果显示与正常盐饮食相比高盐饮食大鼠血浆和脑脊液中的TMAO更高,血压也更高,交感神经活动更加明显,其具体机制是高水平的TMAO会使大脑中的神经炎症和氧化应激增加,从而导致交感神经兴奋引起高血压,而用DMB抑制TMAO生成可减少下丘脑室旁核中的神经炎症和氧化应激继而逆转上述变化㊂3他汀类药物对TMAO水平的影响在阿托伐他汀治疗高脂血症病人中的效果研究中,Li等[33]测定了这些病人的血浆TMAO水平,结果显示在他汀类药物治疗3个月后,该类病人的血浆TMAO水平明显降低,且在停用他汀4周后,TMAO水平又升高至基线水平㊂但是该研究样本量较少,共计纳入106例血脂异常的病人,且他汀药物的类型及剂量存在差异,同时各亚组的病人临床特征如体质指数等存在差异,这些都会影响结论准确性㊂此外有研究回顾性分析了4007例接受冠状动脉造影病人的血浆TMAO水平和他汀类药物的使用数据,结果表明他汀的使用与TMAO降低有关联,并且他汀类药物的使用与主要心血管不良事件(major adverse cardiovascular events,MACE)呈负相关,而高水平的血浆TMAO与MACE增加相关[33]㊂Xiong等[34]测定了112例ASCVD病人瑞舒伐他汀治疗前后的血浆TMAO水平,发现瑞舒伐他汀治疗后病人TMAO水平下降[(5.63ʃ4.52)μmol/L与(3.82ʃ2.72)μmol/L,P<0.001]㊂目前,发现许多方法可以降低血浆TMAO水平,如植物饮食㊁抗生素㊁益生菌㊁小檗碱㊁二甲双胍及粪群移植等[35-40]㊂他汀类药物作为一种目前使用较为成熟的药物,其降TMAO效应为今后心血管疾病的治疗提供了一个新的方向㊂4小结肠道菌群是近年来的研究热点,肠道菌群代谢物TMAO可以作为早期预警标志物,以识别有心血管疾病进展风险的个体,同时它也可以作为一种新型治疗靶点,以改善心血管疾病病人病情及预后㊂但是肠道菌群与疾病发展之间的联系十分复杂,涉及了免疫调节㊁炎症反应㊁肠道屏障完整性及代谢稳态等,需要继续深入研究TMAO致病分子代谢及信号转导的具体机制,以研制出相应的药物降低血浆TMAO水平㊂他汀类药物是一种羟甲基戊二酰辅酶A还原酶抑制剂,在临床中广泛应用于降低低密度脂蛋白胆固醇水平和冠状动脉粥样硬化发生风险㊂他汀类药物除具有降脂㊁稳定粥样斑块的作用外,还可以通过降低血浆TMAO水平从而改善肠道菌群组成,但是具体机制仍不明确㊂因此,TMAO致病以及其相关治疗方法的具体机制还需要进一步研究,为未来临床心血管疾病的诊治提供理论依据㊂参考文献:[1]马丽媛,王增武,樊静,等.‘中国心血管健康与疾病报告2021“概要[J].中国介入心脏病学杂志,2022,30(7):481-496.[2]HEIDENREICH P A,BOZKURT B,AGUILAR D,et al.2022AHA/ACC/HFSA guideline for the management of heart failure:areport of the American College of Cardiology/American HeartAssociation Joint Committee on clinical practice guidelines[J].Circulation,2022,145(18):e895-e1032.[3]SENDER R,FUCHS 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降压治疗对原发性高血压患者体液免疫的影响

降压治疗对原发性高血压患者体液免疫的影响
刘敏;何彭孙
【期刊名称】《武汉市职工医学院学报》
【年(卷),期】2000(028)001
【摘要】目的探讨降压治疗对原发性高血压患者体液免疫的影响。

方法测定３
４例原发性高血压患者降压前后血ＩｇＧ、ＩｇＡ、ＩｇＭ、Ｃ３、Ｃ４水平变化。

结果各期高血压随着病情加重，ＩｇＧ逐步升高，其它指标无明显改变，经有效队压治疗后，ＩｇＧ。

等免疫学指标有不同程度下降。

同时，对使用血管紧张素转换酶抑制剂（ＡＣＥＩ）和钙离子拮抗剂９ＣＢＢ）治疗后的两组患者其免疫学指标进行比较，发现两组无显著性差异。

结论：降压治
【总页数】3页(P1-3)
【作者】刘敏;何彭孙
【作者单位】附属医院内科;附属医院内科
【正文语种】中文
【中图分类】R544.105
【相关文献】
1.降压治疗对原发性高血压患者血压及血清IL-6、TNF-α季节性变异的影响 [J], 王青梅;冯玉宝;李永玲;李长青;乔建晶;郭宏
2.不同程度降压治疗对老年原发性高血压患者脑血管反应性和储备功能的影响 [J], 龚道恺
3.不同时间窗降压治疗急性脑梗死合并原发性高血压患者的效果及患者预后影响因
素分析 [J], 孔艳玲;冯硕旦;刘晓燕;焦凤有;黄勇谋
4.维生素D联合降压治疗对老年原发性高血压患者的影响 [J], 张娜玲;王小芳;冷少华;孙丽
5.降压治疗对原发性高血压患者血清不规则趋化因子水平和血管内皮功能的影响[J], 王伟英;任娜;刘丽
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血清NT-ProBNP和TnI联合心电图检查早期诊断肝硬化性心肌病价值研究

血清NT-ProBNP和TnI联合心电图检查早期诊断肝硬化性心肌病价值研究朱春芬;任春霖;郭霞【期刊名称】《实用肝脏病杂志》【年(卷),期】2024(27)2【摘要】目的探讨应用血清氨基末端B型尿钠肽前体(NT-ProBNP)和肌钙蛋白Ⅰ(TnI)联合心电图(EKG)检查诊断肝硬化性心肌病(CCM)的价值。

方法2020年1月~2023年3月我院收治的肝硬化患者93例和健康体检者49例,均接受EKG检查,采用化学发光免疫法检测血清TnI水平,采用ELISA法检测血清NT-ProBNP水平。

应用受试者工作特征曲线(ROC)并计算曲线下面积(AUC)评估指标的诊断效能。

结果本组肝硬化患者存在CCM者51例(NYHAⅠ级18例,Ⅱ级20例和Ⅲ级13例);CCM组血清NT-ProBNP和TnI水平分别为(41.5±7.9)pmol/L和(0.6±0.2)μg/mL,显著高于肝硬化组【分别为(28.9±5.2)pmol/L和(0.3±0.1)μg/mL,P<0.05】或健康人【分别为(8.3±1.6)pmol/L和(0.1±0.1)μg/mL,P<0.05】;CCM组心电图异常率为98.0%,显著高于肝硬化组的71.4%或健康人组的2.0%(P<0.05);CCMⅢ级患者血清NT-ProBNP和TnI水平分别为(48.3±8.5)pmol/L和(0.8±0.2)pmol/L,显著高于Ⅱ级患者【分别为(42.1±7.8)pmol/L和(0.6±0.1)pmol/L,P<0.05】或Ⅰ级患者【分别为(35.9±7.9)pmol/L和(0.5±0.1)pmol/L,P<0.05】;分别以血清NT-ProBNP水平=40.4 pmol/L和TnI水平=0.5μg/mL为截断点,联合心电图检查异常诊断CCM的AUC=0.923,其诊断的灵敏度和特异度分别为94.1%和78.6%,显著优于各指标单独诊断(P<0.05)。

临床药师与患者沟通交流的技能

临床药师与患者沟通交流的技能韩勇;伍三兰;马林;胡琪;陈东生【摘要】分析总结实践中临床药师与患者有效沟通交流的基本技能,包括:互动式/开放式问题技巧、主要问题法、慢慢来/互动技巧、沟通障碍应对技巧、应对药物不良反应的"四象限模型交流法"、探查症状的"七个主要症状问题"、"3C"评估法等.良好的沟通可以及时发现和处理所有与药物治疗相关的问题,沟通的成效取决于临床药师沟通交流技能.沟通交流技能是临床药师的"职业工具".临床药师坚持运用高水平、专业化的药患交流技巧,将有利于患者治疗,并促进药学服务.【期刊名称】《医药导报》【年(卷),期】2012(031)001【总页数】3页(P103-105)【关键词】沟通交流技巧;互动式/开放式问题;主要问题法;四象限模型交流法;沟通障碍【作者】韩勇;伍三兰;马林;胡琪;陈东生【作者单位】华中科技大学同济医学院附属协和医院药剂科临床药学室,武汉430022;华中科技大学同济医学院附属协和医院药剂科临床药学室,武汉430022;华中科技大学同济医学院附属协和医院药剂科临床药学室,武汉430022;华中科技大学同济医学院附属协和医院药剂科临床药学室,武汉430022;华中科技大学同济医学院附属协和医院药剂科临床药学室,武汉430022【正文语种】中文【中图分类】R951临床药师面向患者提供药学服务需要熟练掌握许多专业知识和技术，还应学习掌握与患者的沟通(简称药患沟通)交流技能[1]。

患者因依从性差，导致治疗失败或效果甚微，或因不了解患者用药史、变态反应史而出现药品不良反应(adverse drug reaction，ADR)等，往往都是医务人员未重视与患者沟通交流的结果。

临床药师与患者进行良好的沟通主要目的在于及时发现和处理所有与药物治疗相关的问题[2]，药患沟通的成效很大程度上取决于临床药师是否熟练掌握沟通交流技能和善于运用。

科技大学公费医疗管理办法

科技大学公费医疗管理办法篇1:科技大学公费医疗管理办法华中科技大学公费医疗管理办法（修订）第一章总则第一条为了进一步加强公费医疗管理，合理使用医疗经费，保障师生员工合法权益，参照湖北省卫生厅、湖北省财政厅《关于重申省直单位公费医疗经费不予支付和支付部分费用的诊疗项目与医疗服务设施范围的通知》(鄂卫公〔2002〕5号)、《关于省直单位公费医疗服务诊疗项目报销范围的补充规定》(鄂卫发〔2004〕102号)、《省公医办关于调整病房住院床位费公费医疗最高报销标准的通知》（鄂公医办〔2007〕3号）、《省卫生厅、省财政厅关于将住院空调费和取暖费纳入省直公费医疗报销范围的通知》（鄂卫函〔2008〕564号）等文件精神，结合学校公费医疗管理的实际情况，在《华中科技大学公费医疗管理办法》（校发〔2007〕9号）文件的基础上制定本办法。

离休干部公费医疗管理办法另行制定。

第二条医疗卫生与保健工作领导小组负责学校公费医疗经费的计划、监督和管理，保障学校公费医疗经费的落实。

设立公费医疗办公室（简称公医办），挂靠校医院，负责公费医疗日常工作。

享受公费医疗待遇的对象第三条下列人员有权享受公费医疗待遇：1.本校在编在册不享受社会医疗保险的教职工及退休人员；2.享受国家公费医疗拨款的专科生、本科生、研究生（包括休学保留学籍期间）的门诊医疗；3.留学生由国际教育学院、集体所有制职工由用人单位每年定期按国家拨款标准交款后享受公费医疗待遇。

第三章公费医疗的定点医院和校区医院第四条按照方便、有效原则确定定点医院。

(一)学校师生员工公费医疗的定点医院是：华中科技大学附属协和医院、华中科技大学附属同济医院、华中科技大学附属梨园医院、武汉大学中南医院、广州军区武汉总医院、湖北省中医药大学附属医院、湖北省中医药研究院附属医院、湖北省肿瘤医院、武汉大学口腔医院、武汉市精神病院、武汉市医疗救治中心、武汉市一医院皮肤科、武汉市三医院烧伤科、武汉市第二中西医结合医院眼科（六七二医院）。

美托洛尔与地尔硫卓治疗心肌反复梗塞效果的比较

美托洛尔与地尔硫卓治疗心肌反复梗塞效果的比较
朱元州;冯义柏;姚晋涛
【期刊名称】《心血管康复医学杂志》
【年(卷),期】2008(017)004
【摘要】目的:比较美托洛尔与地尔硫卓治疗心肌反复梗塞病人的疗效.方法:44 例急性心肌反复梗塞患者随机分成两组,一组给予美托洛尔6.25mg,口服,1次/d,另一组给地尔硫卓30 mg,口服,1次/d.疗程均为1个月.结果:两组患者短期死亡率没有明显差别(P>0.05),美托洛尔组的疼痛症状缓解,疼痛再发和心衰的减少均显著优于地尔硫卓组(P<0.05).结论:小剂量美托洛尔选择性阻断a1受体,降低心肌的耗氧量,有对抗儿茶酚胺的心脏毒性作用,在防止心肌梗塞的面积扩大和改善症状方面优于地硫尔卓,其长期效果仍需继续观察.
【总页数】3页(P376-378)
【作者】朱元州;冯义柏;姚晋涛
【作者单位】武汉科技大学附属医院心内科,湖北,武汉,430064;华中科技大学同济医学院附属协和医院;武汉市石化医院
【正文语种】中文
【中图分类】R542.22
【相关文献】
1.美托洛尔与地尔硫卓治疗反复心肌梗塞的临床对比分析 [J], 刘海燕
2.酒石酸美托洛尔与琥珀酸美托洛尔治疗扩张型心肌病效果比较 [J], 王倩英
3.美托洛尔与地尔硫卓治疗心肌反复梗死患者的疗效比较 [J], 王维成;康改平
4.分析对比美托洛尔与地尔硫卓治疗反复心肌梗塞的临床疗效 [J], 贾世豪
5.静脉应用地尔硫卓和美托洛尔治疗老年心功能衰竭伴心房颤动快速心室率的疗效和安全性比较 [J], 叶显华;袁洪;凌峰;王宁夫;张邢炜
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2008～2010年我院抗高血压药物应用情况分析

的抗高血压药物，通道阻滞剂占了４钙
压药物中钙通道阻滞剂占了４个，ＣＩＡＥ占了３。硝苯地平缓释片的金额排名个
个，ＣＩ占了３个，通道阻滞剂和ＡＥ钙ＡＥ依然是用药频度较高的药物。ＣＩ
资料来源：院药库管理系统中我２０２１０８～００年抗高血压药物。方法：用世界卫生组织推荐的销售采
响，转左室肥厚，善小动脉重构和大逆改
动脉顺应性，降压作用不受高盐饮食、血糖和非类固醇抗炎药影响，降低肺动脉
１邹豪，邵元福，才娟，医院药品ＤＤ朱等．Ｄ
数排序分析的原理及利用［］中国药房，Ｊ．
１９７５：１．９６，（）２５
资料与方法
血压流行病学发病率的趋势，基本合理。
钙通道阻滞剂具有对代谢无不良影
，
金额、定日剂量（Ｄ、药频度限ＤＤ）用
（ＤＳ为分析指标。ＤＤ）限定日剂量（Ｄ滑肌等益处，适用于各
种程度高血压、年高血压和收缩期高血老压等。００年硝苯地平缓释片的金额。２１
２００８～２１００年我院抗高血压药物应用情况分析
结果
较多，美价廉。物血管紧张素 Ⅱ受体拮抗剂疗效好，作用时间长，良反应低且肝、功能不全不肾患者不需要调整剂量，用日益增加＿。应４ｊ

湖北省中医院、武汉科技大学附属天佑医院医疗损害责任纠纷二审民事判决书

湖北省中医院、武汉科技大学附属天佑医院医疗损害责任纠纷二审民事判决书【案由】民事侵权责任纠纷侵权责任纠纷医疗损害责任纠纷【审理法院】湖北省武汉市中级人民法院【审理法院】湖北省武汉市中级人民法院【审结日期】2020.07.17【案件字号】(2020)鄂01民终1887号【审理程序】二审【审理法官】王阳杨玲王丹红【审理法官】王阳杨玲王丹红【文书类型】判决书【当事人】湖北省中医院;武汉科技大学附属天佑医院;熊大鹏【当事人】湖北省中医院武汉科技大学附属天佑医院熊大鹏【当事人-个人】熊大鹏【当事人-公司】湖北省中医院武汉科技大学附属天佑医院【代理律师/律所】某某某湖北维力律师事务所;万寿湖北鑫卫律师事务所;万利强湖北伟宸律师事务所【代理律师/律所】某某某湖北维力律师事务所万寿湖北鑫卫律师事务所万利强湖北伟宸律师事务所【代理律师】某某某万寿万利强【代理律所】湖北维力律师事务所湖北鑫卫律师事务所湖北伟宸律师事务所【法院级别】中级人民法院【字号名称】民终字【原告】湖北省中医院;武汉科技大学附属天佑医院【被告】熊大鹏【本院观点】本案争议的主要焦点为，是否对熊小明的死亡进行重新鉴定。

【权责关键词】撤销过错鉴定意见法院调查取证重新鉴定诉讼请求维持原判执行【指导案例标记】0【指导案例排序】0【本院查明】经审理查明，一审法院查明的事实属实，本院予以确认。

【本院认为】本院认为，本案争议的主要焦点为，是否对熊小明的死亡进行重新鉴定。

关于熊小明的死亡已经湖北省武汉市武昌区卫生和计划生育委员会和一审法院的委托进行了司法鉴定，湖北崇新司法鉴定中心出具的司法鉴定意见书均认为熊小明之死与省中医院、天佑医院诊疗过程中存在过错具有一定的因果关系，且对省中医院、天佑医院提出异议的部分湖北崇新司法鉴定中心也作出了书面的回复。

诉讼中，省中医院、天佑医院也未提交相反的证据予以推翻原鉴定结论，同时也不能提出本案必须进行重新鉴定的合法依据。

因此，省中医院、天佑医院的上诉请求及理由，均没有事实和法律依据，本院不予支持。

抗击新冠肺炎疫情个人事迹感人故事5篇精选

抗击新冠肺炎疫情个人事迹感人故事5篇精选_（本范文仅供学习参考，请勿照搬照抄!）抗击新冠肺炎疫情个人事迹感人故事5篇精选篇一华科同济医院中法新城院区医护人员：必须冲锋在第一线“姑娘，是你吗?感谢你送我的盒饭!我快康复了，来跟你道别!"那一瞬间，田洁的心里暖暖的。

XX是华中科技大学同济医院中法新城院区主管护师，是最早奔赴发热门诊的医护人员之一。

一天晚饭时间，她注意到，远处一个年轻人推着一位坐着轮椅的老爹爹，两人手中没有吃的。

于是她把还来不及吃的盒饭送给了他们：“这是干净的，我们的员工餐。

" 没想到年轻小伙感动得连声道谢：“我和父亲感谢你，我们现在正缺吃的。

"听到他们诚挚的话语，田洁之前所有的疲惫，在那一刻化为乌有。

没想到，几天后，这位老人又通过防护服上的名字认出了正在为病人输液的田洁。

X月XX日，同济医院中法新城院区接到通知，需改建为新冠肺炎患者定点接收医院。

医院XX日连夜开始进行病人转运清空病区工作，XX日开始通宵施工改建，XX日晚上6点开始接收病人，28日成立临时党支部。

"现在我们一线工作的医务人员里面90%都是党员，还有许多入党积极分子。

作为共产党员，必须冲锋在第一线。

〃临时党支部书记祝文涛说。

XXX医生年前值完普通病房的绘后一个夜班后，和同为医生的妻子把刚6个月的孩子送回老家照顾，连夜返回武汉，X月X日来到病房。

为了节约防护服，他每次都穿着一次性纸尿裤，尽可能延长工作时间。

他的妻子也是一名党员，虽然还在哺乳期，也第一时间报名，时刻准备上抗疫的最前线。

成为定点医院后，中法新城院区开通3个病区，接收的病人80%都是急危重症病人。

截至X月X日，中法新城院区已收治700多例急危重症患者。

X月X H,院区再扩充建设550张床位，目前开始了紧锣密鼓的改建，预计4天后开始收治重症病人。

篇二重症监护室新婚护士XXX：缺医护人员我义不容辞“当我说要报名去参加援助武汉的医疗队时，他不太相信。

高血压病肾损害血清抗AT1、α1、β1、M2受体自身抗体临床研究

高血压病肾损害血清抗AT1、α1、β1、M2受体自身抗体临床研究徐宛玲;宋国华;王建国【期刊名称】《医学综述》【年(卷),期】2008(014)005【摘要】目的探讨血清AT1、α1、β1、M2-受体自身抗体与高血压病肾损害的关系及干预治疗效果.方法检测58例高血压病肾损害患者、60例高血压病无肾损害患者、50例正常人AT1、α1、β1、M2-受体自身抗体及早期肾功能损害指标,高血压患者均给予氯沙坦治疗.结果肾损害患者血清AT1、α1、β1、M2-受体自身抗体阳性率明显高于无肾损害患者,氯沙坦降压作用明显,能显著改善肾功能.结论血清抗AT1、α1、β1、M2-受体自身抗体可能与高血压病肾损害有关,氯沙坦能降低血压,可减轻和延缓高血压病引起的肾损害.【总页数】3页(P791-793)【作者】徐宛玲;宋国华;王建国【作者单位】漯河医学高等专科学校第三附属医院内科,河南,漯河,462002;漯河医学高等专科学校第三附属医院内科,河南,漯河,462002;漯河医学高等专科学校第三附属医院内科,河南,漯河,462002【正文语种】中文【中图分类】R544.1【相关文献】1.血清抗AT1、α1、β1和M2受体自身抗体与慢性肾功能不全的相关研究 [J], 赵林双;廖玉华;王敏;向光大;侯洁;乐岭2.抗AT1和α1受体自身抗体与高血压病合并肾损害的关系 [J], 赵林双;廖玉华;王敏;周子华;向光大;候洁;乐岭;徐琳3.孕妇血清抗AT1受体自身抗体和sEng水平对预测子痫前期的临床意义 [J], 王英;任洁宁;安晓娜;王丽菊4.糖尿病肾病患者血清抗AT1、α1、β1和M2受体自身抗体的分析 [J], 黄思晓;魏正浩;林暖5.慢性肾小球肾炎患者血清抗α_1受体和血管紧张素Ⅱ_1受体自身抗体与肾损害程度的分析 [J], 赵林双;向光大;廖玉华;兰天飙;王敏;侯洁;乐岭;王远程因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

280160mmhg的高血压你见过吗

280160mmHg的高血压你见过吗？实习完了以后回学校，免不了跟其他实习点的同学吃饭聊天，经常聊到的一个话题就是实习中见过一些什么特殊的病例，这时一般也是饭桌上最热闹的时候，各路大神们各显神通，聊出来的病例足可以拍下一季的doctor house了。

轮到我说时，我都会讲一个高血压的病人，许多大神一般都会说：高血压病人比比皆是，这哪能留下深刻印象？各位客官莫急，且听我慢慢道来。

我实习是在北京的一所大型三甲医院，在心内科实习的病区是一个主要做介入的区，主要收治冠心病的病人，科里的老师开玩笑说这里的三分之二的病人都是要带着血管支架出院的。

带教老师是科里的住院总，做手术、协调病床、做课题，各种事情忙得飞起来，而我之前也有在内科管病人的经历，所以老师把他的大部分病人“放心地”交给我来管，所以在心内实习的前大半个月都是在和冠心病的病人打交道，对冠心病有了比较深刻的理解。

就这样到了出科前几天，前台护士姐姐打电话过来说新来了病人，叫我去收病人，还神秘一笑“是走着进来的哦”。

我一想十有八九又是一个稳定性心绞痛的病人呗，看了一下电脑上录进来的基本信息，XXX，女，52岁，主因血压升高2周入院，门诊血压160/104mmHg……。

心里一边纳闷：高血压为什么会收到这里？而且这个血压也不是很高啊，一边拿起笔记本就往病房跑。

到了病房，问病查体，主要病史：有高血压病史，血压140-160/100mmHg左右，口服降压药控制（具体是哪两种记不清了），血压控制一般。

近两周血压升高，最高达220/140mmHg，口服降压药效果差，血压高时，稍有头痛，无其他症状。

后面给带教老师汇报病例，老师问考虑什么情况，该做哪些检查。

因为之前刚好记了一个引起继发性高血压的口诀：两肾原醛嗜铬瘤，皮质动脉和妊高，就按照这个套路答了一遍。

老师解释说这个病人之前血压较高但是药物控制良好，现在未停药但是血压急骤升高，考虑继发性高血压，后面继续完善肾上腺CT、肾血管彩超、血、尿儿茶酚胺等检查。

武汉科技大学附属老年病医院_企业报告(业主版)

目标单位：武汉科技大学附属老年病医院
报告时间：
2023-08-26
报告解读：本报告数据来源于各政府采购、公共资源交易中心、企事业单位等网站公开的招标采购项目信息，基于招标采购大数据挖掘分析整理。报告从目标单位的采购需求、采购效率、采购供应商、代理机构、信用风险 5 个维度对其招标采购行为分析，为目标单位招标采购管理、采购效率监测和风险预警提供决策参考；帮助目标单位相关方包括但不限于供应商、中介机构等快速了解目标单位的采购需求、采购效率、采购竞争和风险水平，以辅助其做出与目标单位相关的决策。报告声明：本数据报告基于公开数据整理，各数据指标不代表任何权威观点，报告仅供参考！
341.9 311.0
14.5% 2023-05-25 11.1% 2023-08-02
3
武汉科技大学附属老年病医院高压氧舱设备采购项目中
1/12
近 3 年(2020-09~2023-08)：
1.3 项目规模
1.3.1 规模结构近 1 年武汉科技大学附属老年病医院的项目规模主要分布于 10-100 万区间，占项目总数的 45.5%。500 万以上大额项目 0 个。近 1 年(2022-09~2023-08)：
本报告于 2023 年 08 月 26 日生成
*按近 1 年项目金额排序，最多展示前 10 记录。
\
2023-08-18
二、采购效率
2.1 节支率分析
武汉科技大学附属老年病医院近 1 年项目月度节支率在 0%~26.9%之间浮动。从地区来看，节支率表现出较强的行业差异性，家具用具、医疗设备、广告业等节支率相对较高。近 1 年(2022-09~2023-08)：
中标单位
中标金额（万元）公告时间

2008年至2010年我院抗高血压药物应用分析

ＳＥ疾病的正确认识以及规律服药的重要性，Ｌ结果患者提高了认
识，从性也更高了。依药师参与临床、疗药物监测和药物信息咨询，保证患者治可用药合理、全和有效。师参与到临床，直接与患者建立联安药可
血管紧张素 Ⅱ受体拈抗剂逐渐占据重要地位。结论多种新型抗高血压药物逐步应用到临床，对高血压的控制和治疗起到了积极作用。关键词：高血压药物；抗用药频度；用药分析
中图分类号：４７７Ｒ６．；９２．Ｆ０．；９９３Ｒ７４文献标识码：Ａ文章编号：０６— ９１２１）７—０４０１０４３（０２１０４— ２
・Hale Waihona Puke 药事组织・ＰａｍａｅｔａｍｉｉｔｔｎｈｒｃｕｉｌＡｄｎｓｒｉｃａｏ
中Ｉ虱蔼
ＣｈｉａＰｈｒｃｕｉ越Ｓｎａｍａｅｔｃ
２１０２年９月５日第２ｌ卷第ｌ７期
Ｖｏ。，．７Ｓｐｅｅ，１ｌ２１Ｎｏ１，ｅｔｍｂｒ５２０２
１资料与方法
２０年至２１０８００年，院各类抗高血压药物ＤＤ变化较大，我Ｄｓ单个品种无固定的排序位置，体见表１我院口服抗高血压药具；物使用品种及数量均有所增加，０４年时，院抗高血压药物仅２０我１８种，０９年已达２２０４种，间品种略有增减，体见表２钙拮中具；抗剂、方制剂和血管紧张素转换酶抑制剂（ＣＩ的ＤＤ排复ＡＥ）Ｄｓ

临床药师干预慢性阻塞性肺疾病急性加重的病例分析

55 Journal of China Prescription Drug Vol.19 No.2·医院药学·慢性阻塞性肺疾病（COPD），简称慢阻肺，是一种常见的以持续气流受限为特征的可以预防和治疗的疾病，气流受限呈进行性发展，与气道和肺脏对有毒颗粒和气体慢性炎症反应增强有关。

慢阻肺急性加重具有异质性，常伴有气道炎症加重、黏液高分泌、气体陷闭，临床症状包括呼吸困难、痰量增多、脓性痰、咳嗽、喘息等[1]，呼吸道症状超过日常变异范围的持续恶化，并且导致需要额外的治疗。

临床的治疗主要包括支气管扩张剂、糖皮质激素、抗炎治疗、抗感染治疗和辅助药物治疗。

临床药师作为治疗团队的一员，利用自身的药学知识积极地参与慢性阻塞性肺病治疗方案的设计与实施药学监护，有助于提高重症慢性阻塞性肺病的治疗效果。

笔者作为肺病科临床药师，在参与临床工作过程中，总结了几点对慢阻肺患者的药物监护措施和体会。

1 加强对吸入剂的用药教育对于慢阻肺的患者，吸入给药与其他给药方式相比，可达到较高的局部药物浓度，并能减少全身不良反应[2]。

现在临床上常用装置主要有喷射式雾化吸入器、压力定量气雾吸入器、药粉吸入器等。

有研究表明[3]临床药师对常用吸入剂用药教育可保证患者规律用药、按疗程用药并进行药物不良反应监测，同时在最大限度上避免出现患者自行停药的现象，确保药物发挥最大的作用；并可有效避免药物引发胃肠道不适、头痛、心悸、恶心等不良反应，因此临床药师对COPD患者吸入剂用药教育的干预具有积极价值和意义。

病例1：患者，男，79岁，以喘息憋气反复发作20余年，加重4 d入院。

入院后给予复方异丙托溴铵溶液联合布地奈德混悬液雾化吸入抗炎平喘及其他治疗。

入院第6天查房见患者口腔黏膜及喉部可见多发难以剥离的白色斑片状伪膜，存在口腔黏膜及深部真菌感染风险较大，给予碳酸氢钠含漱，同时予伊曲康唑口服抗真菌治疗。

雾化吸入治疗不良反应程度与类型各不相同，与患者本身因素、雾化吸入不规范、雾化治疗药物不良反应，以及非雾化剂型不合理使用等因素有关，因此需要进行药学监护与用药教育以减少药物不良反应的发生。

血清S100B联合神经元特异性烯醇化酶检测在高血压脑出血中的临床应用

局解手术学杂志http ://2023,32（9）J REG ANAT OPER SURG 血清S100B 联合神经元特异性烯醇化酶检测在高血压脑出血中的临床应用郐国虎1,2,蒋伟3　（1. 武汉科技大学附属天佑医院神经外科，湖北武汉 430064；2. 新疆医科大学研究生院，新疆乌鲁木齐830017；3. 华中科技大学同济医学院附属同济医院神经外科，湖北武汉 430030）［摘要］　目的　探讨血清S100钙结合蛋白B(S100B)联合神经元特异性烯醇化酶(NSE)检测在高血压脑出血（HICH ）中的应用效果。

方法　选取武汉科技大学附属天佑医院收治的HICH 患者50例作为观察组，根据格拉斯哥昏迷量表（GCS ）评分将其分为轻度组（GCS 评分 13～15分，15例）、中度组（GCS 评分 9～12分，19例）和重度组（GCS 评分 3～8分，16例）。

另选取同期15例健康者作为对照组。

随访3个月,根据患者格拉斯哥预后（GOS ）评分将患者分为预后良好组27例（GOS 评分 4～5分）和预后不良组23例（GOS 评分 1～3分）。

采用酶联免疫吸附法分别测定S100B 和NSE 水平，Spearman 法分析S100B 、NSE 与预后的相关性。

结果　各时间段轻度组、中度组、重度组S100B 水平与对照组比较，差异有极显著性统计学意义（P <0.01）；各时间段中度组、重度组S100B 水平与轻度组比较，差异有统计学意义（P <0.05）；入院时、入院24 h 及入院48 h ，中度组S100B 水平与重度组比较，差异有统计学意义（P <0.05）。

各时间段轻度组、中度组、重度组NSE 水平与对照组比较，差异有极显著性统计学意义（P <0.01）；入院48 h 及72 h 重度组NSE 水平与轻度组比较，差异有统计学意义（P <0.05）。

Spearman 相关性分析显示，S100B 、NSE 水平与HICH 患者入院时GCS 评分呈负相关（r =-0.876、-0.721，P <0.01），与随访3个月时GOS 评分呈负相关（r =-0.421、-0.309，P <0.05）。

扶他林乳胶剂在手足显微外科手足部术后的临床应用

扶他林乳胶剂在手足显微外科手足部术后的临床应用杨兴锋;陈昌博;杜呈猛;张志强;王磊【摘要】Objective: To investigate the clinical efficacy of Voltaren emulsion after hand and foot microsurgery operation.Methods: From July 2007 to June 2010, Voltaren emulsion treated 931 cases with swelling and pain after hand and foot microsurgical operation, clinical efficacy of the first group (Voltaren emulsion group) and the other group (control group) were compared.Results: Both groups were followed up after about six months.Swelling and recovery time of the first group were 2 to 4 weeks, significant effects 817 cases, about accounting for 87.77％; in the other group, Swelling and recovery time were 6 to 8 weeks , swelling and pain of 517 cases patients reliefed.No obvious relief after surgery, about accounting for 55.53％.There were statistical significance in the recovery degree and recovery time of swelling and pain (x2= 4.09,P＜0.05).Conclusion: Voltaren emulsion can significantly reduce the hand and foot swelling and pain, reduce time of surgery recovery, promote early rehabilitation of hands and feet function.%目的:探讨扶他林乳胶剂在手足显微外科手足部术后的临床疗效.方法:2007年7月～2010年6月我科应用扶他林乳胶剂治疗手足部术后肿痛患者931例,比较第一组(扶他林乳胶剂组)和另一组(对照组)临床疗效.结果:两组均在术后半年左右进行随访.第一组术后肿痛康复时间2～4周内,效果显著817例,约占87.77%;但在另一组中,术后肿痛康复时间6～8周,术后肿痛未见明显缓解患者517例,约占55.5.%.两组手足部患者术后肿痛恢复程度及术后肿痛康复时间比较,差异有统计学意义(x2=4.09,P<0.05).结论:应用扶他林乳胶剂能明显减轻手足部肿痛,缩短术后肿痛康复时间,促进手足部功能早期康复.【期刊名称】《中国医药导报》【年(卷),期】2011(008)014【总页数】2页(P72-73)【关键词】扶他林乳胶剂;手足显微外科;手足部术后【作者】杨兴锋;陈昌博;杜呈猛;张志强;王磊【作者单位】武汉科技大学附属汉阳医院手足显微外科,湖北武汉,430050;武汉科技大学附属汉阳医院手足显微外科,湖北武汉,430050;武汉科技大学附属汉阳医院手足显微外科,湖北武汉,430050;武汉科技大学附属汉阳医院手足显微外科,湖北武汉,430050;武汉科技大学附属汉阳医院手足显微外科,湖北武汉,430050【正文语种】中文【中图分类】R982扶他林乳胶剂是其商品名，通用名为双氯芬酸二乙胺乳胶剂，已是多年的老产品了，医护工作人员和大多数患者及家属并不陌生。

儿童纤维肌发育不良导致肾血管性高血压2例并文献复习

儿童纤维肌发育不良导致肾血管性高血压2例并文献复习郑雅允;王筱雯;黄霖;王道静;丁娟娟
【期刊名称】《临床肾脏病杂志》
【年(卷),期】2024(24)4
【摘要】肾血管性高血压(renovascular hypertension,RVH)是指肾动脉解剖狭窄导致肾脏低灌注,激活肾素-血管紧张素-醛固酮系统(renin angiotensin-aldosterone system,RAAS)引起的继发性血压升高^([1-2])。

临床上对于RVH患儿缺乏足够重视,容易被延误诊治^([3])。

现报告华中科技大学同济医学院附属武汉儿童医院(武汉市妇幼保健院)2例RVH患儿的临床诊治经过,以期提高临床医师对RVH患儿的重视,做到及时诊断、合理治疗。

【总页数】4页(P340-343)
【作者】郑雅允;王筱雯;黄霖;王道静;丁娟娟
【作者单位】武汉科技大学医学部医学院;华中科技大学同济医学院附属武汉儿童医院(武汉市妇幼保健院)肾内科
【正文语种】中文
【中图分类】R54
【相关文献】
1.贫血并颈动脉纤维肌发育不良导致癫(癎)发作1例
2.肾动脉纤维肌发育不良致高血压1例并文献复习
3.纤维肌性发育不良致肾血管性高血压的临床特征及诊断治
疗4.WISP3突变导致罕见进行性假性类风湿样骨发育不良研究并文献复习5.肾动脉纤维肌性发育不良导致顽固性高血压1例
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阿托伐他汀钙致精神异常1例

阿托伐他汀钙致精神异常1例方慧瑾;邱永军;黄怡菲【摘要】1例78岁男性患者，因无明显诱因出现心前区刀割样疼痛伴出冷汗，持续约2~3 h，后因心前区隐痛不适20 h后入院就诊。

拟急性冠脉综合征收住我院。

入院后给予阿托伐他汀钙片（20 mg，qd）稳定斑块、调脂，改善微循环等。

该患者服用阿托伐他汀钙片第3天，出现精神异常、胡言乱语、躁动不安、对答不切题，无头痛、恶心、呕吐，无畏寒发热、四肢乏力，病理征阴性，考虑为阿托伐他汀钙片引起的药品不良反应，遂停用阿托伐他汀钙片，停药2 d后患者上述症状缓解，停药4 d后无不适症状。

%One 78-year-old male patient admittedto hospital due to precordial pain for 20 hours, precordial lancinating pain with cold sweat for about 2– 3 hours. The patient was diagnosed as acute coronary syndrome. The patient was treated with atorvastatin calcium tablet 20 mg to stabilize plaque, regulate blood lipids and improve microcirculation, etc. After 3 days, the patient suffered with mental disorder, talking nonsense, restlessness, giving irrelevant answers without headache, nausea, vomiting, fever, chills and weakness. The pathology was negative. Giving the adverse drug reaction was caused by atorvastatin calcium, the medicine was stopped. After 2 days, the symptoms of mental disorder relieved and disappeared with no recurrence 4 days later.【期刊名称】《中国药物应用与监测》【年(卷),期】2016(013)003【总页数】2页(P193-194)【关键词】阿托伐他汀钙;精神异常;药品不良反应【作者】方慧瑾;邱永军;黄怡菲【作者单位】上饶市人民医院临床药学室，江西上饶 334000; 华中科技大学同济医学院附属协和医院药剂科卫生部临床药师培训基地，湖北武汉 430022;上饶市人民医院临床药学室，江西上饶 334000;华中科技大学同济医学院附属协和医院药剂科卫生部临床药师培训基地，湖北武汉 430022【正文语种】中文【中图分类】R969.3患者，男性，78岁，因无明显诱因下出现心前区刀割样疼痛，持续约2 ～ 3 h，无放射痛，休息不能缓解，伴出冷汗，无晕厥、黑朦，无恶心、呕吐，无畏寒、发热，无反酸、呃逆，无呼吸困难，无咳嗽、咳痰，无腹痛、腹泻，后因心前区隐痛不适20 h后入院就诊。