山西医疗事业单位中医学专业知识：胎萎不长的病因病症

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妇科胎萎不长病中医诊疗方案(试行版)

胎萎不长病中医诊疗方案（试行）一、诊断（一）疾病诊断1．中医诊断：参照《中医妇科学》（欧阳惠卿主编，人民卫生出版社，2008年）。

妊娠中晚期，孕妇腹形小于相应妊娠月份，胎儿虽存活但生长迟缓者。

2．西医诊断：参照《妇产科学》第7版（乐杰主编，人民卫生出版社，2008年）；《临床诊疗指南-妇产科分册》（中华医学会主编，人民卫生出版社，2009年）。

（1）孕妇体重、宫高增长缓慢：①妊娠28周以后，孕妇体重连续2周增加缓慢或停滞，应警惕有FGR的可能；宫高、腹围连续3周测量均在第10百分数以下；②胎儿发育指数小于-3【胎儿发育指数=宫高（cm）-3*（月份+1）】。

（2）超声检查示胎儿生长各径线【双顶径（BPD）、腹围（AC）、股骨长度（FL）及头围与腹围（HC/AC）比值】及预测胎儿体重低于同孕龄胎儿平均值的第十位百分位数。

（3）彩色多普勒测量脐动脉搏动指数（PI）、阻力指数（RI）及收缩期峰值流速与舒张末期流速之比（S/D），胎儿大脑中动脉（MCA）PI异常：①妊娠24周后S/D比值>4，晚期妊娠S/D比值>3；②脐动脉舒张期末波缺失或倒置；③大脑中动脉 PI降低。

（4）血清生化指标异常：母体尿雌三醇（E3）值下降、尿雌激素/肌酐比值（E/C比值）下降、血清人胎盘生乳素（HPL）值下降、血清甲胎蛋白（AFP）上升，妊娠相关血浆蛋白A（PAPP-A）下降，妊娠特异性β1糖蛋白（SP1）下降，IGF-1下降有助于确诊FGR。

符合以上第（1）、（2）项，兼第（3）项中任一条，排除匀称型胎儿生长受限可确诊。

（二）证候诊断1．气血虚弱证：孕妇腹形明显小于妊娠月份，胎儿存活，症见面色晄白或萎黄，头晕心悸，少气懒言，纳少无力；舌淡、苔少，脉细弱无力。

2．脾肾阳虚证：孕妇腹形明显小于妊娠月份，胎儿存活，症见腰膝酸冷，手足不温，纳少便溏，或形寒畏冷；舌质淡，苔白或薄白，脉沉迟。

3．肝肾阴虚证：孕妇腹形小于妊娠月份，胎儿存活，症见头晕耳鸣，腰酸乏力，口干咽燥，手足心热；舌红苔少，脉细滑数等。

干货分享：胎萎不长（胎儿宫内生长迟缓）中医方剂

干货分享：胎萎不长（胎儿宫内生长迟缓）中医方剂干货分享：胎萎不长（胎儿宫内生长迟缓）中医方剂承真传医今天胎萎不长妊娠四五个月以后，孕妇子宫增大明显小于正常妊娠，而胎儿仍存活者，称为胎萎不长。

本病与西医所称“ 胎儿宫内生长迟缓” 相同。

胎萎不长的诊断要点· 妊娠中后期，孕妇子宫增大明显小于妊娠月份，可作为本病的诊断依据。

· B 超检查，测量胎儿的各径线，可以助诊。

· 胎萎不长要与胎死腹中相鉴别。

胎萎不长的辨证分析妊娠胎气本乎血气。

胎萎不长的主要病因病机是气血虚弱，不能荣养胎儿而不长；亦有因血寒生化失期或血热伤阴，阴虚血燥不能滋养胎儿而不长者。

本病的辨证着重辨虚实。

虚者以气血虚弱为主，亦有阳虚宫寒者；实证可见于血热，亦有兼见血瘀者。

治疗以调理气血为主，并应动态观察胎儿长养的情况。

胎萎不长的辨证论治气血虚弱型【证见】妊娠中晚期，腹部增大与子宫底高度明显小于孕月。

身体赢弱，面色萎黄或咣白，头晕气短，疲乏懒言。

舌淡嫩，少苔，脉细弱无力。

【治法】益气养血，滋养胎元。

【方药】1 ．主方三才大补丸 ( 《陈素庵妇科补解》 )处方：党参 30 克，北黄芪 20 克，白术 15 克，山药 30 克，熟地黄 15 克，白芍 15 克，当归 15 克，川芎 10 克，阿胶 15 克 ( 烊化 ) ，艾叶 15 克，香附子 10 克，补骨脂 15 克，杜仲 15 克。

水煎服。

血虚较甚者，选加何首乌、乌豆衣、枸杞子、黄精，以补血滋阴。

脾虚纳呆者，去熟地黄、白芍，加茯苓、山楂、谷麦芽之类，以健脾消食。

2 ．中成药(1) 滋肾育胎丸，口服，每次 6 克，每日 3 次。

(2) 人参养荣丸，口服，每次 1 克，每日 2-3 次。

血寒型【证见】妊娠中晚期，腹形与子宫增大明显小于孕月，或胎心音较弱。

形寒肢冷，腰腹冷痛，四肢不温。

舌淡，苔白，脉沉迟。

【治法】温阳散寒，养血育胎。

【方药】主方长胎白术散 ( 叶天士《叶氏女科证治》 ) 加减_ 处方：白术 20 克，川芎 10 克，熟地黄 20 克，阿胶 15 克 ( 烊化 ) ，北黄芪 20 克，当归 15 克，牡蛎 20 克，茯苓 20 克，艾叶 15 克，补骨脂 15 克。

中医课件-妇产科学-胎萎不长胎死不下共39页

39、没有不老的誓言，没有不变的承诺，踏上旅途，义无反顾。 40、对时间的价值没有没有深切认识的人，决不会坚韧勤勉。
谢谢
11、越是没有本领的就越加自命不凡。——邓拓 12、越是无能的人，越喜欢挑剔别人的错儿。——爱尔兰 13、知人者智，自知者明。胜人者有力，自胜者强。——老子 14、意志坚强的人能把世界放在手中像泥块一样任意揉捏。——歌德 15、最具挑战性的挑战莫过于提升不下
36、“不可能”这个字(法语是一个字 )，只在愚人的字典中找得到。--拿破仑。 37、不要生气要争气，不要看破要突破，不要嫉妒要欣赏，不要托延要积极，不要心动要行动。 38、勤奋，机会，乐观是成功的三要素。(注意：传统观念认为勤奋和机会是成功的要素，但是经过统计学和成功人士的分析得出，乐观是成功的第三要素。

中医执业医师中医妇科学考点：胎萎不长

中医执业医师中医妇科学考点：胎萎不长大纲要求：胎萎不长的定义病因病机辨证论治胎萎不长定义：妊娠4～5个月后，孕妇腹形与宫体增大明显小于正常妊娠月份，胎儿存活而生长迟缓者，称为“胎萎不长”。

亦可称为“妊娠胎萎燥”“妊娠胎不长”。

病机：气血不足以荣养其胎，而致胎儿生长迟缓。

病因：气血虚弱、脾肾不足、血寒宫冷(16年)。

辨证论治本病辨证以虚证为多。

本病的治疗原则，当求因治本，去其所病，重在补脾肾、益气血，使其精血充足，则胎有所养。

气血虚弱证：妊娠4～5个月后，腹形和宫体增大明显小于妊娠月份，胎儿存活，面色萎黄或白，身体羸弱，头晕心悸，少气懒言;舌质淡嫩，苔少，脉稍滑细弱无力。

治法：补气益血养胎。

方药：胎元饮。

脾肾不足证：妊娠腹形明显小于妊娠月份，胎儿存活，腰膝酸软(肾)，纳少便溏(脾)，或形寒畏冷，手足不温;舌质淡，苔白，脉沉迟。

治法：补益脾肾，养胎长胎。

方药：寿胎丸合四君子汤。

血寒宫冷证：妊娠腹形明显小于妊娠月份，胎儿存活，形寒怕冷，腰腹冷痛，四肢不温;舌淡苔白，脉沉迟滑。

治法：温肾扶阳，养血育胎。

方药：长胎白术散加巴戟天、艾叶。

注意：脾肾不足证与血寒宫冷证，都有虚寒之象，但是脾肾不足证还有脾虚见证——纳少便溏!滑胎大纲要求：滑胎的定义病因病机诊断辨证论治预防与调护滑胎定义：凡堕胎或小产连续发生3次或3次以上者，为“滑胎”，亦称“数堕胎”、“屡孕屡堕”。

病机：母体冲任损伤和胎元不健。

病因：肾虚、脾肾虚弱、气血两虚、血热和血瘀。

诊断病史堕胎、小产连续发生3次或3次以上者，称为滑胎。

诊断时注意其连续性和自然陨堕(无外力因素)的特点。

多数滑胎病人，往往发生在妊娠后的相同月份(故用药维持超过既往堕胎时间2周以上)，但也有部分病人滑胎不在相同月份。

检查(1)妇科检查了解子宫发育，有无子宫肌瘤、子宫畸形及盆腔肿物等。

(2)实验室检查查男女双方染色体。

男子因诸多因素所导致的精子数目、活动力、畸形率的异常。

女方查黄体功能、胎盘内分泌功能、ABO抗原、血清抗体效价、抗心磷脂抗体等。

[医学类考试密押题库与答案解析]中西医结合执业医师模拟题150

A.癫痫抽搐时口吐白沫或作畜鸣声
B.癫痫一般不发热
C.癫痫可有家族史
D.癫痫脑电图检查可见癫痫波型
E.癫痫都有意识丧失
答案:E[解析]
应与癫痫鉴别。癫痫发作时抽搐反复发作，抽搐时口吐白沫或作畜鸣声，抽搐停止后神情如常。一般不发热，年长儿较为多见，可有家族史，脑电图检查可见癫痫波型。
问题:21. 通过使组织缺氧产生中毒的是
小儿营养性铁性贫血的临床表现、实验室检查。
问题:9. 某男，24岁。因精神分裂症长期应用氯丙嗪治疗，1小时前因吞服一整瓶氯丙嗪而入院。查体：患者昏睡，血压下降达休克水平，并出现心电图的异常。请问，此时除洗胃及其他对症治疗外，应给予的升压药物是
A.肾上腺素
B.去甲肾上腺素
C.异丙肾上腺素
D.多巴胺
E.麻黄碱
答案:B[解析]
氯丙嗪通过阻断中脑-边缘系统和中脑-皮层系统的DA2样受体而发挥疗效。阻断α肾上腺素受体和M胆碱受体。(1)抗精神病作用，用于Ⅰ型精神分裂症、躁狂症。(2)镇吐作用，对多种疾病和药物引起的呕吐都有效，但对晕动症引起的呕吐无效。(3)对体温调节的影响，抑制体温调节中枢，使体温调节失灵。用于低温麻醉和人工冬眠疗法。(4)加强中枢抑制药的作用，可增强麻醉药、镇静催眠药、镇痛药及乙醇的作用。不良反应主要有：锥体外系反应、内分泌紊乱、体位性低血压、阿托品样效应。
问题:10. 患者，男，30岁。左腰部胀痛反复发作3年，舌有瘀点，脉沉涩，经B型超声波及X线检查发现左肾盂结石2.5cm×2cm，左肾大量积液，左肾功能差。治疗应首选
A.针灸
B.总攻疗法
C.口服尿石合剂
D.手术取石
E.以上均非
答案:D
问题:11. 患者女性，35岁，胃脘隐痛，嘈杂，口干咽燥，五心烦热，大便干结，舌红少津，脉细。治疗应首选的方剂是

中医学专业知识：胎怯的病因病症

中医学专业知识：胎怯的病因病症一、胎怯的概述胎怯是指初生儿体重低下，身材矮小，脏腑功能均未成熟的一种病证。

临床以早产儿、小于胎龄儿，即低出生体重儿多见。

二、胎怯的病因(一)肾精亏损易致胚胎形成不良，胎儿是由受精卵发育而成。

生命的原始物质是精，此精禀受于父母的先天之精，父母身体强壮，肾精充足，精神怡悦，精力充沛，才能阴阳相和，形成正常胚胎。

(二)气血不足致胎儿宫内发育不良，胎儿在母体内的生长发育，除以肾精为物质基础外，还需不断摄取来自母体的营养物质，使胎儿不断增长。

如营养供给不足，孕母素体脾虚，气血亏乏，或怀孕期间脾失健运，不能充分吸收水谷精微以充养先天肾精，气血无以化生，冲任二脉亏虚，则致胎萎不长。

三、胎怯的症状初生儿出生时形体瘦小，肌肉瘠薄，面色无华，精神萎软，气弱声低，吮乳无力，筋弛肢软。

一般体重低于2500g，身长少于45cm。

四、胎怯的治疗(一)肾精薄弱治法：益精充髓，补肾温阳。

方药常用药：熟地、茯苓、山药、枸杞子、紫河车、鹿角胶(烊化)、肉苁蓉、杜仲等。

(二)脾胃亏虚治法：补气养血，温运脾阳。

保元汤加减。

.方药常用药：黄芪、人参、甘草、肉桂、干姜、茯苓、白术、陈皮。

五、胎怯的预防与护理(一)做好产前检查，注意胎儿生长情况，积极治疗严重妊娠反应，预防和控制妊娠中毒症。

纠正贫血，劳逸结合，避免感染。

(二)胎怯儿阳气不足，注意保暖，根据不同条件采用不用保温措施。

(三)保持室内空气新鲜，在不直接吹风情况下开窗换气。

一切用品均应消毒后使用，接触患儿应戴口罩、帽子，初生儿应侧位睡眠，防止呕吐物吸入，勤翻身以防发生肺炎喘嗽。

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胎萎不长科普讲座

定期产检，监测母体健康状况是预防的关键。
如何诊断胎萎不长？
如何诊断胎萎不长？超声检查
通过超声波检查可以观察胎儿的生长情况和心跳情况。
通常在孕早期和孕中期进行定期检查。
如何诊断胎萎不长？血液检测
检测孕妇的激素水平及其他相关指标，帮助判断胎儿健康状况。
如孕酮、HCG等指标异常可能提示问题。
某些基因突变或染色体异常可能导致胎儿发育不良。
家族史中如有相关情况，风险可能增加。
为什么会发生胎萎不长？
环境因素
孕期接触有害物质如烟草、酒精或某些药物，均可能影响胎儿的正常发育。
保持良好的生活习惯，减少有害物质的接触很重要。来自为什么会发生胎萎不长？
母体健康
母体有慢性疾病（如糖尿病、高血压）或感染等，也会影响胎儿的生长发育。
早期发现胎儿异常，有助于制定应对方案。
如何预防胎萎不长？
心理健康
保持良好的心理状态，避免过度压力和焦虑。
可以参加孕妇课程，了解妊娠期的知识，增强自信。
胎萎不长的处理方式
胎萎不长的处理方式
监测与观察
在早期发现胎萎不长后，医生会建议定期监测胎儿情况。
对于没有明显症状的胎儿，可能采取观察的方式。
如何诊断胎萎不长？临床评估
医生会根据孕妇的症状、体征及检查结果进行综合评估。
定期的产前检查非常重要，能够及时发现问题。
如何预防胎萎不长？
如何预防胎萎不长？健康饮食
保持均衡饮食，摄入足够的营养物质，确保胎儿正常发育。
应增加叶酸、铁、钙等营养素的摄入。
如何预防胎萎不长？定期产检
按照医生的建议定期进行产前检查，及时发现和处理潜在问题。
胎萎不长的处理方式医疗干预

胎萎不长应该如何预防？

胎萎不长应该如何预防？
*导读：本文向您详细介绍胎萎不长应该如何预防，常见预防措施有哪些。

以及胎萎不长应该如何护理，胎萎不长常见的护理办法有哪些等方面内容。

*怎样预防胎萎不长：
*以上是对于怎样预防胎萎不长方面内容的相关叙述，那么，下面再看下胎萎不长的护理方法，胎萎不长的常见护理措施。

*胎萎不长常见护理方法：
*一、护理
胎萎不长多因母体脏虚或孕期调养不当，故需适当增加营养和中药辨证调服，增强孕母体质，有助胎儿生长发育。

*温馨提示：以上就是对于怎样预防胎萎不长，胎萎不长的护理方法方面内容的介绍，更多相关资料请继续关注疾病库，或者在站内搜索“胎萎不长”可以找到更多，希望以上内容对您有帮助！。

胎萎不长干预护理

测量法：通过使用特定的测量工具和量表，对患儿的生理、心理等方面进行评估，以量化指标来反映干预护理的效果。
对照法：将接受干预护理的患儿与未接受干预护理的患儿进行对照比较，以评估干预护理的效果。
随机对照法：将患儿随机分为实验组和对照组，对实验组患儿进行干预护理，对照组不进行干预护理，通过对照比较两组患儿的生长发育指标、行为表现等方面来评估干预护理的效果。
合理饮食：保持营养均衡，多吃富含蛋白质、维生素和矿物质的食物。
避免接触有害物质：如放射线、化学物质等，以免对胎儿造成伤害。
注意孕妇的身体状况
定期产检，及时发现异常
注意营养补充，保持健康饮食
适当运动，增强体质
避免接触有害物质
注意调整生活方式和饮食习惯
保持充足的睡眠时间，避免熬夜
增加
胎儿发育不良：可能导致胎儿生长受限、低出生体重等
心理影响：给家长带来焦虑、担忧等心理压力
胎萎不长干预护理的重要性
胎萎不长干预护理的意义
促进胎儿健康成长提高孕妇的妊娠质量预防并发症的发生保障母婴安全
胎萎不长干预护理的目标
促进胎儿健康成长：通过有效的干预护理措施，改善胎儿的生长环境，确保胎儿获得充足的营养和氧气，从而促进其健康成长。
定义：胎儿在母体内发育迟缓，出生时体重和身长低于正常值
影响：影响胎儿的智力发育和身体健康，增加围产期死
亡率
胎萎不长的分类
轻度：胎儿体重低于正常值 10%-20%
中度：胎儿体重低于正常值 20%-40%
重度：胎儿体重低于正常值 40%以上
极重度：胎儿体重低于正常值 50%以上
胎萎不长的危害
并发症增多：增加新生儿患病率和死亡率

中医儿科学：胎怯的发病特点、病因病机、诊断与鉴别诊断

中医儿科学：胎怯的发病特点、病因病机、诊断与鉴别诊断关于“中医医术确有专长中医儿科学：胎怯的发病特点、病因病机、诊断与鉴别诊断”相关内容，相信参加中医医术确有专长考核的考生都在学习，为方便大家了解，在此我们为大家整理如下内容：胎怯发病特点胎怯，是指新生儿体重低下，身材短小，脏腑形气均未充实的一种病证。

又称“胎弱”。

胎怯为新生儿常见病之一，相当于西医学低出生体重儿，临床以出生低体重为特点，以出生体重低于2500g为客观指标，包括早产儿和小于胎龄儿。

胎怯多因先天不足，脾肾两虚而致，患儿生后难以适应出生后的变化，易并发硬肿症、败血症、新生儿窒息、黄疸等疾病。

出生体重越低，器官发育越不成熟，死亡率越高，成为围生期死亡的主要原因之一。

病因病机胎怯的病因为先天禀赋不足，病变脏腑主要在肾与脾，发病机制为先天禀赋不足，化源未充，涵养不足，肾脾两虚，五脏失养。

诊断与鉴别诊断（一）诊断要点1.有早产、多胎，孕妇体弱、疾病、胎养不周等造成先天不足的各种病因，及胎盘、脐带异常等。

2.新生儿出生时形体瘦小，肌肉瘠薄，面色无华，精神委软，气弱声低，吮乳无力，筋弛肢软。

一般体重低于2500g，身长少于46cm。

（二）鉴别诊断胎怯多数为低出生体重儿，常见于早产儿和小于胎龄儿。

早产儿胎龄未满37周，大多数体重低于2500g，身长不足46cm。

小于胎龄儿又称足月小样儿，胎龄满37——42周，体重低于2500g，身长、头围大多在正常范围内。

两者区别主要在于胎龄，还可以从皮肤、头发、耳壳等外型去区别。

一般早产儿皮肤薄，甚至水肿，皮肤发亮，有毳毛，胎脂多，头发乱如绒线头，耳壳软、缺乏软骨，耳舟不清，指（趾）甲软，多未达到指（趾）端；小于胎龄儿皮肤极薄、干燥、脱皮，无毳毛，胎脂少，头发细丝状，清晰可数，耳软骨已发育，耳舟已形成，指（趾）甲稍软，已达到指（趾）端。

胎萎不长护理业务学习课件

何时寻求医疗帮助？
何时寻求医疗帮助？出现异常症状
如有腹痛、出血或胎动明显减少，应及时就医。
这些症状可能是胎儿异常的警示信号。
何时寻求医疗帮助？定期产检
如果产检中发现胎儿生长缓慢，应及时与医生沟通。
医生能够提供专业的建议和治疗方案。
何时寻求医疗帮助？心理支持需求
孕妇如感到情绪低落或焦虑，应考虑寻求心理咨询。
什么是胎萎不长？
原因
胎萎不长的原因可能包括母体健康问题、营养不良、胎盘功能障碍等。
了解这些原因对于预防和干预至关重要。
什么是胎萎不长？
症状
胎萎不长可能不会有明显症状，但通过产检可发现胎儿生长迟缓。
定期产检有助于早期发现并处理问题。
为什么关注胎萎不长？
为什么关注胎萎不长？母婴健康
胎萎不长直接影响胎儿的健康，可能导致出生后并发症。
心理健康对孕妇和胎儿都非常重要。
总结与展望
总结与展望
综合护理
胎萎不长的护理需要综合考虑生理和心理因素。
多学科合作能够提供更全面的支持。
总结与展望
未来研究
未来需要更多研究来探索胎萎不长的具体机制及其干预措施。
科研进展将为临床实践提供新的指导。
总结与展望
健康教育
加强对孕妇及家属的健康教育，提高他们对胎萎不长的认识。
胎萎不长护理业务学习课件
演讲人：
目录
1. 什么是胎萎不长？ 2. 为什么关注胎萎不长？ 3. 如何进行日常护理？ 4. 何时寻求医疗帮助？ 5. 总结与展望
什么是胎萎不长？
什么是胎萎不长？
定义
胎萎不长是指胎儿在妊娠期内生长发育不良的情况，通常表现为胎儿体重低于正常范围。

胎萎不长讲课PPT课件

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汇报人：
强调胎萎不长的危害和影响
引导听众对胎萎不长的关注和重视
展开阶段
导入阶段：通过案例、故事等方式引导学生进入主题
互动问答：鼓励学生提问，增强课堂互动性
知识讲解：对胎萎不长的定义、病因、临床表现等进行详细讲解
总结回顾：对本次课程进行总结，强调重点内容
深入阶段
掌握胎萎不长治疗的辩证要点
深入理解胎萎不长的病因病机
熟悉胎萎不长治疗的方药及用法
掌握胎萎不长的针灸治疗方法
结尾阶段
总结课程内容
答疑解惑
布置作业感谢收听
PART SIX
教学亮点
生动有趣的案例分析
精选典型案例，紧密结合课程
内容
案例分析深入浅出，易于理
解
案例内容生动有趣，能够吸引学生的注意
力
案例分析能够帮助学生更好地掌握课程内
容
实用有效的治疗方法介绍
PART THREE
课件内容
胎萎不长的定义
胎萎不长是指胎儿在母体内的生长发育迟缓，出生后体重低于同胎龄平均体重的10%以上
病因：多与遗传、营养、妊娠合并症等因素有关
分类：根据病因可分为原发性胎萎不长和继发性胎萎不长
诊断：通过B超、宫高、腹围等检查进行诊断
胎萎不长的病因
母体因素：母体体质虚弱，影响胎儿发育
文字说明：在图片旁边配上适当的文字说明，解释图片含义
和相关概念。
图文结合使用：根据教学内容需要，灵活运用图文结合的方
式，提高教学质量。
案例分析
教学方法：案例分析法
案例选择：选择具有代表性的案例
案例分析：深入剖析案例，挖掘教学启示

试论胎萎不长

试论胎萎不长
傅培红
【期刊名称】《湖南中医药大学学报》
【年(卷),期】1995(000)001
【摘要】胎萎不长又称胎弱症，多为脾肾虚弱气血衰少所致，亦与“父气孱弱”
情志等因素有关，治疗重在补脾益肾，和益癸水，调固冲任，宜因其病而随机应之。

孕妇应注意摄生防病，定期围产期检查，移情易性。

【总页数】2页(P11-12)
【作者】傅培红
【作者单位】无
【正文语种】中文
【中图分类】R271.944.3
【相关文献】
1.自拟养胎汤治疗胎萎不长25例 [J], 卢艳
2.中西医结合治疗胎萎不长临床观察 [J], 樊俊华
3.保产达生胶囊治疗胎漏、胎动不安、滑胎、胎萎不长临床对比观察 [J], 徐涟;姚佩兰;曹晓鸣;陈静;张晋明
4.八珍汤配合静脉营养治疗胎萎不长 [J], 孟兆慧;刘兆娟
5.补肾养血汤治疗胎萎不长的临床研究 [J], 刘彦
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论胎萎不长与血瘀

（称Ｉ简ＵＧＲ，同）是围产期发病与死亡的主要危险下．因素之一．重影响人口质量，引起人们的广泛重严巴
的危害和营养失调及各种妊娠合并症及ＴＯＨＳ感ＲＣ染等就成为影响胎儿生长的主要危害因素，尤其是烟、酒等危害因素不能忽视烟草中的尼古丁有收缩血管作用，胎盘血流量下降，Ｏ与０：夺与血红蛋白使Ｃ争
的基础上注重活血化瘀。现兹就这一认识简析如下。
盘直接累及胎儿。烟、均可使Ｉ酒ＵＧＲ孕鼠全血牯度、浆粘度上升，细胞聚集指数增高，血红变形能力下降，母血呈现瘀血改变。锌可以促进胎儿生长发育＋使而烟草中的镉影响胎盘对锌的转运，致胎儿发育障导碍酒精及其代谢产物乙醛酸影响胰腺功能．碍脂妨
长沙
４００１０７Ｊ
［摘要］胎萎不长的痛机不仅有气虚血弱．而且血瘀贯穿整个嫡变过程，气养血和活血化瘀的有机结合是益
：ｂｔｃ］ＮｏｏｌｔｅｄｆｉｃｆｑａｄＭｏｄｕａｓｌｏｔｇａｉｎｉｔｅｍａｎｐｔｏｏｙｆｒＡｓｒｔｄｔｎｙｈｅｉｅｙｏｉｎｏ．ｂｔｌｏｂｏｄｓａｎｔｈｉａｈｌｇｏｃｎｏｓ
维普资讯
第８卷第ｌ期
ＶｏＮＯＬ８．１
湖南中医药导报

妇科-胎萎不长病(胎儿生长受限)中医临床路径(试行版)

胎萎不长病（胎儿生长受限）中医临床路径（试行）路径说明：本路径适用于西医诊断为胎儿生长受限的门诊患者.一、胎萎不长病(胎儿生长受限）中医临床路径标准门诊流程（一）适用对象中医诊断：第一诊断为胎萎不长病(TCD 编码： BFR060）。

西医诊断：第一诊断为非均称型胎儿生长受限（ICD—10 编码：O36。

503）。

（二）诊断依据1．疾病诊断（1）中医诊断：参照《中医妇科学》（欧阳惠卿主编,人民卫生出版社,2008 年）.（2)西医诊断：参照《妇产科学》第7版(乐杰主编，人民卫生出版社，2008 年）；《临床诊疗指南—妇产科分册》（中华医学会主编，人民卫生出版社，2009 年）。

2．证候诊断参照国家中医药管理局重点专科协作组制定的《胎萎不长病（胎儿生长受限)中医诊疗方案（试行）》。

胎萎不长病(胎儿生长受限）临床常见证候：气血虚弱证脾肾阳虚证肝肾阴虚证气虚血瘀证（三）治疗方案的选择参照国家中医药管理局重点专科协作组制定的《胎萎不长病（胎儿生长受限)中医诊疗方案（试行）》。

1．诊断明确，第一诊断为胎萎不长病（胎儿生长受限).2．患者适合并接受中医治疗.（四）标准治疗时间≤35天。

（五）进入路径标准1．第一诊断必须符合胎萎不长病(胎儿生长受限)，大于24孕周并小于30孕周的患者。

2. 西医诊断必须符合外因性非均称型胎儿生长受限。

3．患者同时具有其他疾病,但在治疗期间不需要特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入本路径。

(六）中医证候学观察四诊合参，收集该病种不同证候的主症、次症、舌、脉特点。

注意证候的动态变化。

（七）门诊检查项目1。

必需的检查项目（1）产科检查（宫高，腹围,体重,胎心)；（2）血、尿常规,血生化，D—二聚体；（3）唐氏筛查、TORCHS；（4）B超（包括彩色多普勒）.2．可选择的检查项目：根据病情需要而定，如尿雌三醇(E3）值、尿雌激素/肌酐比值(E/C比值）、血清人胎盘生乳素（HPL）值、妊娠相关血浆蛋白A(PAPP—A）、妊娠特异性β1糖蛋白（SP1）、IGF—1；脐血或羊水染色体分析;血黏度，甲皱微循环。

中医执业医师考试真题及答案-(一百五十六)

中医执业医师考试真题及答案-中医基础知识理论（一百五十六) 175. 血寒宫冷胎萎不长的首选方是A.艾附暖宫丸B.温土毓麟汤C.胎元饮D.寿胎丸E.长胎白术散176. 异位妊娠未破损期的主要证候应除外哪一项A.停经史及早孕反应B.一侧下腹撕裂样疼痛C.妊娠试验阳性D.妇检可触及一侧附件有软性包块、压痛E.脉弦滑177. 异位妊娠已破损期不稳定型的主要证候应除外哪一项A.腹痛拒按，腹部有压痛及反跳痛，但逐步减轻B.可触及界限不清的包块C.时有少量阴道出血D.面色苍白，冷汗淋漓E.血压平稳，脉细缓178. 异位妊娠已破损期包块型的主要证候应除外哪一项A.腹腔血肿包块形成B.腹痛拒按，腹部有压痛及反跳痛C.可有下腹坠胀或便意感D.阴道出血逐渐停止E.脉细涩179. 异位妊娠未破损期的治法是A.活血化瘀消癥B.活血化瘀，清热泻下C.益气固脱，活血祛瘀D.活血化瘀，消癥杀胚E.活血化瘀，佐以益气180. 妊娠期，阴道少量出血，时下时止而无腰酸腹痛者，应诊断为A.堕胎B.胎漏C.胎动不安D.小产E.滑胎181. 在妊娠28周内，胎漏、胎动不安相当于西医的A.先兆流产B.难免流产C.不全流产D.过期流产E.完全流产182. 血热胎漏、胎动不安的最佳治法是A.滋阴清热，养血安胎B.清热柔肝，养血安胎C.清热凉血，养血安胎D.清热凉血，益气安胎E.清热养血，固冲安胎183. 气血虚弱胎漏、胎动不安的首选方是A.举元煎B.归脾丸C.胎元饮D.泰山磐石散E.八珍汤184. 下列哪一项不是安胎的主要方法A.健脾B.补肾C.养心D.理气E.养血185. 妊娠期间应慎用或禁用的药物是A.补气药B.破血药C.健脾药D.升提药E.行气药186. 哪种情况不需从速下胎A.胎死不下B.胎元不正C.胎元不固D.胎堕难留E.孕妇有病不宜继续妊娠187. 恶阻常见证候下列哪项是错误的A.恶心呕吐B.头晕厌食C.恶闻食气D.呃逆E.食入即吐175.【答案】E【解析】胎萎不长血寒宫冷证主要证候：妊娠腹形明显小于妊娠月份，胎儿存活，形寒怕冷，腰腹冷痛，四肢不温；舌淡苔白，脉沉迟滑。

胎萎不长诊断与治疗PPT

药物副作用：注意药物的副作用，及时用激素、维生素等药物进行治疗
心理治疗：通过心理咨询、心理辅导等方式进行治疗
物理治疗：使用按摩、热敷等物理方法进行治疗
生活方式调整：调整饮食、作息等生活习惯进行治疗
PART FOUR
保持良好的生活习惯，避免熬夜、过度劳累等不良习惯
胎儿发育迟缓：胎儿体重、身高、头围等指标低于正常范围
胎儿畸形：胎儿器官、肢体等发育异常
胎儿宫内感染：胎儿感染病毒、细菌等导致发育迟缓
胎儿宫内营养不良：胎儿营养摄入不足导致发育迟缓
胎儿宫内缺氧：胎儿在子宫内缺氧导致发育迟缓
胎儿宫内出血：胎儿在子宫内出血导致发育迟缓
PART THREE
药物治疗：使用激素、维生素等药物促进胎儿发育
诊断标准：胎儿体重低于同孕龄胎儿平均体重的10%以上
诊断时间：孕中期至孕晚期，胎儿生长速度明显减慢时进行诊断
病史询问：了解患者病史、家族史、生活习惯等
体格检查：观察患者体态、皮肤、毛发等
实验室检查：血常规、尿常规、生化全套等
影像学检查：X线、CT、MRI等病理学检查：组织活检、细胞学检查等基因检测：基因突变、基因表达等
保持良好的心理状态，避免过度紧张、焦虑等不良情绪
保持良好的饮食习惯，多吃蔬菜水果，少吃油腻、辛辣等刺激性食物
定期进行身体检查，及时发现并治疗疾病，避免病情恶化
保持良好的生活习惯，如饮食、睡眠等
避免过度劳累，保持心情愉快
定期进行产检，及时发现问题
适当运动，增强体质，提高免疫力
PART FIVE
饮食调整：增加营养摄入，保证胎儿发育所需营养
运动锻炼：适当进行运动，增强体质，促进胎儿发育

胎萎不长的护理

02
生长激素不足可能导致胎儿生长发育迟缓
04
生长激素不足可能导致胎儿胎萎不长，需要及时进行诊断和治疗
遗传因素
01
遗传因素是胎萎不长
的主要原因之一
02
遗传因素可能导致胎
儿发育不良，影响胎
儿生长
03
遗传因素可能导致胎
儿先天性缺陷，影响
胎儿发育
04
遗传因素可能导致胎
儿营养吸收不良，影
响胎儿生长
足，导致胎儿发育不良
导致营养物质无法被充分吸收
3
营养需求增加：胎儿发育过程中，对营养的需求不断增加，孕妇未能及时补充
4
营养失衡：孕妇饮食结构不合理，导致营养摄入不均衡，影响胎儿发育
生长激素不足
生长激素是促进胎儿生长发育的重要激素
01
生长激素不足的原因包括遗传因素、营养不良、疾病等
03
吸收不良
孕妇健康状况：孕妇营养不良、贫血、高血压等可
能导致胎萎不长
实验室检查
01
血常规检查：了解血红蛋白、红细胞计数等指标，判断贫血程度
尿常规检查：了解尿液中蛋白质、 0 2 葡萄糖等指标，判断肾脏功能
0 3 生化检查：了解肝功能、肾功能等指标，判断肝脏、肾脏功能
0 4 免疫学检查：了解免疫球蛋白、补体等指标，判断免疫功能
定期产检
产检的重要性：了解胎儿发育情况，
01
及时发现问题产检频率：根据医生建议，定期进行
02
产检产检项目：包括但不限于B超、血压、
03
尿常规等产检注意事项：保持良好的生活习惯，
04
避免剧烈运动，注意饮食营养均衡
保持良好的生活习惯