2型糖尿病肾病护理干预效果分析
护理干预对2型糖尿病患者治疗依从性的影响
和床边 胸 片急 查 （ 了解 是否 气 胸 的 出现 及其严 重程 度 ） 向患 者 及 家 属详 细 交 。 代术后 注意事项 ， 免剧 烈变 动体位 ， 避 并
注 意 保 暖 ， 防 感 冒 加 重 咳 嗽 ， 免 刺 激 以 避 性饮食 ， 高蛋 白高热量 饮食 为 主， 食 以 少 多 餐 ， 后 ３天 注 意 观 察 患 者 有 无 咳 嗽 、 术 发热 、 血 、 急 、 闷等情 况 ， 咳 气 胸 以便 及 时
ＷＨ １９ Ｏ ９ ９年 制 定 的 糖 尿 病 诊 断 标 准 ， 治 疗 方 案 均 采 用 优 泌 林 Ｒ 三 餐 前 ｉ 优 泌 Ｈ， 林 Ｎ 睡前 ｉ 配 合 罗 格 列 酮 、 甲双 胍 口 Ｈ， 二 服 ， 无 精 神 障 碍 及 恶 性 肿 瘤 ， 智 力 及 且 无 语 言 障 碍 ， 意 合 作 的 患 者 １０例 。 男 愿 ２ ４ ５例 ， ７ 女 ５例 ， 龄 ３ ７ 年 ３～ ５岁 ， 程 １ 病 个 月 ～ ０年 ， 均 ５ ６年 。初 中 及 以 下 ８ ３ 平 ． ４ 例， 高中及 以上 ３ ６例 。独 居 １ ８例 ， 家 与 人 同 住 １２例 。 医 疗 付 费 方 式 ： 费 ５ ０ 公 例， 医疗 保 险 ４ ３例 ， 村 合 作 医疗 ７ 农 ２例 。 随机 分 为 两 组 ， ６ 各 ０例 ， 组 一 般 资 料 比 两 较 ， 异 无 统 计 学 意 义 ， 有 可 比性 。 差 具 方法 ： 照组 实施常规糖尿病健康 教 对 育 ， 院期 间 每 周 集 中 授 课 １次 ， 专 业 住 由
握， 可采用个体教育或小组加个体教 育形 式 ， 课时间３ 授 Ｏ～６ ０分 ／ ， 同 内 容 采 次 不 取 相应 的 方 式 并 注 意 随 机 教 育 。 建 立 电
MDT护理模式在2型糖尿病患者中的应用效果分析
mdt护理模式在2型糖尿病患者中的应用效果分析汇报人：日期:目录CATALOGUE•引言•mdt护理模式概述•mdt护理模式在2型糖尿病患者中的应用•mdt护理模式对2型糖尿病患者的应用效果•结论与展望•参考文献01 CATALOGUE引言研究背景与意义随着生活水平的提高，糖尿病的发病率逐年上升，严重影响患者的生活质量。
传统的糖尿病护理模式效果有限，无法满足患者的多元化需求。
mdt护理模式是一种多学科协作的护理模式，旨在提高糖尿病患者的治疗效果和生活质量。
探讨mdt护理模式在2型糖尿病患者中的应用效果。
研究目的与方法研究目的采用随机对照试验的方法，将2型糖尿病患者分为实验组和对照组，实验组接受mdt护理模式，对照组接受传统护理模式。
研究方法比较两组患者的血糖控制情况、生活质量、满意度等指标。
评价指标02CATALOGUEmdt护理模式概述mdt护理模式的定义定义01MDT（Multidisciplinary Team）护理模式，即多学科联合护理模式，是指由来自多个学科领域的专业人员组成的团队，共同为患者提供全面、连续、协同的护理服务。
背景02MDT护理模式在许多国家和地区得到广泛应用，特别是在医疗和护理领域。
它旨在提高医疗服务的质量和效率，满足患者不断增长的健康需求。
目的03MDT护理模式的目的是通过多学科的合作与协调，为患者提供全面、连续、协同的护理服务，提高治疗效果，减少并发症，改善患者生活质量。
全面评估MDT护理模式对患者进行全面的评估，包括身体状况、心理状况、社会支持等方面，以确定患者的护理需求和目标，制定相应的护理计划。
mdt护理模式的特点跨学科性MDT护理模式涉及多个学科领域，如医学、护理、营养、心理等，各学科专业人员共同参与，发挥各自的优势，为患者提供全面的护理服务。
团队合作MDT护理模式强调团队合作，各学科专业人员之间相互协作、沟通，共同制定护理计划和决策，确保患者得到最佳的护理和治疗。
2型糖尿病社区护理干预效果评价
１１ 一般资料 ．
选择 ２０ ０ ８年 ７月 ～ ０ ９年 １ ２０ ２月在 笔者所
Hale Waihona Puke １２ ２ 健 康教 育 对入 组对 象进 行糖 尿病 知识 的普及 教 ．．
在社 区卫生服务站就 诊 的符 合世 界卫生 组织 ２型糖 尿 病诊
断标准 的 ５ ８例糖 尿病 患者作 为 干预 对象 ， 中男 ３ 其 ５例 ， 女 ２ ３例 ， 年龄 ４ ７ ５～ ５岁 ， 病程 ６个月 一 ０年 。 ２
作者单位 ：３ ０ ３西山煤 电集团职工 总医院 官地 分院铁北社 区 ００５
卫 生 服务 站
育， 发放健康教育 小册子 和健康 教育 处方 ， 织专题 讲座 每 组
月１ ， 次 小型课堂宣教每周 １ 。使患者 了解糖尿病的诱 因、 次 症状 、 体征 ， 别是并 发症 的危 害及 如何 预防。 以集 体授 课 特 为主 ， 个体指导为辅 ， 接受各种 咨询 和进行 电话指导 。 并
高生活质量 。
２３ ５ 观察有无 高灌 注综合征 介 入治疗使病 变血管 开通 ．． 后， 血流量急剧增 加导致 脑过 度灌 注而造 成患 者不 良反应 。
如 出现剧烈头痛 、 头胀 、 心 、 恶 呕吐 、 癫痫 、 意识 障碍 ， 严重 者
可发生 同侧颅 内出血 ， 应立 即通知医生处理。 ２３ ６ 观察低血 压 、 ．． 心动过 缓 由于手术 中支架释 放刺 激 了颈动脉压力感 受器 ， 反射 性引起 血压 下降口 ， Ｊ 本组 有 ２例 患者在术 中出现血压下降和心率减慢 ， 过静脉使用 多 巴胺 经 和阿托 品后生命体征恢复平稳 。术后 严密观察 ， 以上 现象未
尿病患者达 ４０ ００万 ， 病率 呈逐 年升 高趋 势 。 目前糖 尿 发 病 的防治已成为社会性 的公共 卫生 问题 。近年来 ， 笔者所 在 社区卫 生服 务站 对所 在社 区居 民 的糖尿病 患者 进行 了跟 踪 观察及 防治康复教育 ， 取得 了较好 的效果 。
护理干预在2型糖尿病口服药治疗中的应用
中 图分 类 号 ： Ｒ ４ ７ ３ ． ５
２型糖尿病也 叫成人 发病 型糖 尿病 ， 不 需要 依靠 胰 岛素 ，
多在 ３ ５～ ４ ０岁之后 发病 ， 占糖尿 病患 者 ９ ０ ％ 以上 。２型糖 尿 病患者体 内产生胰 岛素 的能力 并 非 完全 丧失 ， 有 的患者 体 内 胰 岛素甚至产生过 多 ， 但胰 岛素 的作用 效果 却大 打折扣 ， 因此 患者体 内的胰 岛素可 能 处于 一种 相 对缺 乏 的状 态 ， 可 以通 过 某些 口服药刺 激体 内胰 岛素 的分 泌 而 此 时 ， 糖 尿 病 药物 使
工作单位 ： ２ ０ ０ ０ ８ ２ 上海 上海市杨浦区中心 医院 陈慧廷 ： 女， 本科 ， 护师
收稿 日期 ： ２ ０ １ ２ － ０ ７ － １ ３
、
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、
２ 结果
２组 患者 干预前后血压控制情况 比较 （ 见表 １ ） 表１ ２组患者干预 前后血压控制情况 比较 （ ｍ ｍＨ ｇ ， ± ｓ ）
在 ２型糖 尿病 患 者 口服 药 治疗 中采 取 护 理 干 预 可提 高 其 用 药效 果 ， 值得推广借鉴。 文献标识码 ： Ｂ 文章编号 ： １ ０ ０ ６ － ６ ４ １ １ （ ２ ０ １ ３ ） ０ ７ — ０ ０ ３ ４ — ０ ２
关键词 ： 糖尿 病 ； 口服 药 ； 护 理 干 预
１ 郑振俭 ， 霍建勋． 健康教 育 学［ Ｍ］ ． 北京： 科 学 出版 社 ， ２ ０ ０ ８ ：
１ ９ ４ —２ ０ ６．
重要性 ， 使其 主动控制食盐摄入 ， 从而有效降低和预防高血压 。
３ ． ２ 使用 限量盐勺是从细节着手 ， 引导人们从小处改变不 良生 活 习惯 ， 计算 着每 日饮食 中盐分 的含量 ， 改变 居 民“ 口重 ” 的饮 食 习惯 ， 这种从 一点一滴做起 的作法 ， 切实有利于公众健康 。限 盐勺对于控制盐 的摄 入 、 预 防和控制 高血压具有 重要作用 。高
护理干预对老年2型糖尿病患者的影响
［０ １ ］Ａ ｅＴ， ｅ ｉ Ｏ ｉ ｅ ａ． ｆ ｃ ｏ ２ ｉ ｏｌ ｉ ｂ Ｕ ｈｔ Ｋ， ｒａＨ，ｔ １Ｅ ｅｔ ｆＢ 一ｍｅ ｇ ｂｎ ａ ｔ ｒ ｏ
等。具体干预措施如下 ： ①健康教育 ： 遵循鼓励性 、 说
１ ９０．
［ ］ 蔡砺 ， 惠兰 ， ８ 刘 吴华 ， 高通量血 液透析 可 以有效 地清 等．
除 Ｂ 微 球蛋 白和 改善维 持性 血 液透 析 患者 的慢 性炎 症状 态［ ］ 中国血 液净化，００ ９ １ ：５— ８ Ｊ． ２ １ ， （ ）２ ２ ．
［ ］ 杨桂鲜． ２ 维持 性血 液透 析 患者微 炎症 诊 治新进 展 ［ ］ Ｊ．
国际泌尿 系统杂志，００，０ ３ ：０ ４ ６ ２ １ ３ （ ） ４ ４— ０ ． ［ ］ Ｃ ｅｎ Ｋ，ｅｉ Ｗ ， ｒｅｅＴ ｅ ａ Ｅｆ ｔ ｏ ｉ ｆ ｘ ３ ｈｕ ｇＡ ＬｖｎＮ Ｇ ｅｎ ，ｔ １ ｆ ｃ ｈｇ ｌ ． ｅ ｓｆ ｈ ｕ
参 考 文 献
［ ］ Ｓｈｍ ｇＭ， ｉ ｎａ ｄ Ａ， ｉ ． ｈ ｉ ｏｎ ａ ｍａ ｒ １ ｃｏ ｉ Ｅｓ ｈｎ ｔ Ｒｔ Ｅ Ｔ ｅｍｅ ｉ ｍ ｔ ｙ ｅ ｚ ｒ ｆ ｌ ｏ ｓ ｔ ｏ ｕｅ ｉ［ ］ＢｏｄＰ ｒ ｆ２０ ，８ ３ ７—３２ ｔ ｅ ｆ ｒｍ ａ Ｊ ． ｌ ｕ ，０ ０ １ ：２ ａ ｏ Ｉ ３．
止 因病 致残 有 重要 的现 实 意 义 。２ １ ０ ０年 ３月 ～２ １ ０１
以上 ２ 例 ， ９ 中专及 以下 ５ 例 。将患者随机分为干预 ｌ
组 和 对照 组各 ４ ０例 ， 组年 龄 、 两 性别 、 病程 、 化 程度 文 及 糖 尿病 相关 危 险 因素 比较差 异 无 统 计 学 意义 （ Ｐ＞
护理干预对2型糖尿病患者生活质量的影响分析
［ 文章编号】 １ ６ ７ ４ — ０ ７ ４ ２ （ ２ ０ １ ３ ） １ ２ （ ｃ ） 一 ０ １ ４ ４ — ０ ２
糖尿病 （ Ｄ Ｍ） 是 一种慢性疾病 ， 是 以高血糖 为特征 的常见 内
向患者讲解 良好 的心态 、 合理膳食 及营养搭配 、 适 当运动对 于糖
尿病治疗 的重要性 ，健康教育可集体进行也可 患者的特殊情况 开展个性化督导 ； 心 理护理 干预 ： 凶为糖尿病难 以治 愈 ， 病程 长 ，
１ 资料 与方 法
１ ． １ 一般 资料 随机选取 该院收 治的 ４ ０例 ２型糖尿 病患者 临床完整 资料
为探究依据 ， 根据护理方式的不同将其分为观察组与对 照组 ， 所
有患者均符合 ＷＨＯ颁 布的 ２型糖尿病诊断标 准ｌ ｌ ｌ ， 观察组共 ２ ０ 例， 男 １ ２例 ， 女 ８例 ； 年龄 ３ ８ ～ ７ ２ 岁， 病程 ２ ～ １ ０年 ； 对照组 共 ２ Ｏ
尿病 的病因 、 临床表现 及特征 、 病程转 归 、 治 疗方案 时可配 以相
状等项 目， 以便为医生制定治疗 方案提供有利 的依据。
１ ． ２ ． ３ 尊重患者 并保 护其 隐私 患者有权对 自身的治疗方案及过 程享有知情权 ， 护理 人员 在对 患者进行任何治疗措施前 ， 均要进 行仔细 的核对 ， 为患者进行必要的解释 。 取得 患者的同意并满足
意义（ Ｐ 之 ０ ． ０ １ ） 。 结论 有针对性 的护理干预可提高患者 的依从 性 ， 可明显提高糖尿病 患者 的生活质量 ， 具有一定 的临床推
广价值 。 【 关键词】 护理干预 ； ２型糖 尿病 ； 生活质量 ； 影响
【 中图分类号】Ｒ ４ ７ ３ ． ５
［ 文献标识码】 Ａ
护理干预对2型糖尿病患者血糖控制的效果观察
【 ｅ ｏ ｓ Ｔｐ ｄ ｂｔ ； ｕ ｉ ｔ ｅｔｎ ｂ ｏ ．ｏｅ ｏｔ ｌ Ｋ ｙ ｒ 】 ｙ ｅ ａｅ ｓｎ ｒｎ ｉ ｅ ｎ ｏ； ｌ ｄ １ ｓ ｃｎ ｏ ｗ ｄ ２ ｉ ｅ ｓ ｇｎ ｒ ｉ ｏ ｇ ｃ ｒ ｖ
糖尿病是 由多种病 因引起 的以慢性高血糖为特征 的代 谢紊乱 ， 病程长， 病情复杂多变， 并发症多 。 因此采取积极有 效 的治疗措施同时辅以系统的有针对性的护理 干预措施 ，
３ － ９ ８ ３ ．
［ 倪劲松 ， ， ７ 】 辛颖 王心蕊， ２ （ ２人参 皂苷 Ｒ ２ 对 Ｌｗｓ 癌生 等． Ｓ ０） ｇ３ ｅ ｉ肺 长及转移 的抑制作用【月 瘤 防治研究，０ ６（ ） １— １ ． Ｊ中 】 ２０ ， ５： ２ ３３ ０ ３
【］ ８ 王刚， 国文， 李 攀锐太， 单纯放疗联合康艾 注射 液治疗 非小细 等． 胞肺癌脑转移『． Ｊ 中国实用 医刊，０ ８３ （ ） ６ 】 ２０， ２ ： ． ５ ０２
ｈ ｖｏ ｔｒｅ ｔ ｎ ｇｏ ｐ ｄ ｕ ｓ ｈ ｖｏｓ ｓｌ－ｅ ｔ ｇ ｐ ｅｅ ｔ ｎ ｏ ｏ ｌ ａｉｎ ｃ ｒ ｓｓｇ ｉｃ ｔ ｉｈ ｒｉ ｈ ｎｅｖｎｉｎ ａ ｉｒｉ ｅｖ ｎｉ ｒｕ ， ｒ ｇｕ ｅｂ ａ ｉｒ， ｅｆ ｔ ｉ ， ｒｖ ｎｉ ｆｃ ｍｐｉ ｔ ｓｓｏｅｗａ ｉｎｆ ａ ｌ ｈｇ ｅ ｎ ｔｅｉｔｒｅ ｔ ｎ ｏ ｅ ｓ ｎ ｏ ｃ ｏ ｉｎ ｙ ｏ
【 关键词 】 ２ 型糖尿病 ； 护理干预 ； 血糖控制
Ｎｕ ｓ ｎ ｔ ｒ ｅ ｉ ｎ ｎ ｌ ｃ ｍ ｉ ｏ ｔ ｏ ｙ ｅ ２ ｄ ａ ｅ ｉ ａ ｉ ｎｔ ｈ ｆ ｅ ｔｏ ｂ ｅ ｖ ｔ ｏ ｒ ｉ ｇ ｉ ｅ ｖ ｎｔｏ ｏ ｇ ｙ ｅ ｃｃ ｎ ｒ ｌ ｎ ｔ ｐ ｉ ｂ ｔ ｃｐ ｔ ｅ ｓ ｔ ｅ ｅ ｃ ｆｏ ｓ ｒ ａ ｉ ｎ ｎ ｉ
2型糖尿病病人社区护理干预疗效观察
来沉 重 的 心理 负 担 。 目前 ， 国 糖 尿 病 的 治 疗 虽 然 由 内分 泌 科 我
完成 ， 由 于 糖 尿 病 是 慢 性 疾 病 ， 要 长 期 乃 至终 生 治 疗 ， 就 但 需 这
病 病 人 及 家 属 对 糖 尿 病 的认 识 ， 而 降 低 并 发 症 的 发 生 ， ２型 从 使
病 已成 为 继 心 脑 血 管 疾 病 、 瘤 之 后 又 一 个 危 害 人 类 健 康 的 慢 肿 性非 传染 性 疾 病 。在 我 国 糖 尿 病 病 人 已 近 ４千 万 ， 糖 尿 病 病 且 人 的 知 晓率 、 制 率 均 较 低 。 为 此 ， ２型 糖 尿 病 病 人 的 护 理 控 在 中 ， 其 进 行 健 康 教 育 是 非 常 重 要 的 一个 环 节 。２ ０ 对 ０ ６年 １月 一 ２０ ０ ８年 １ ２月 ， 院 对 １ ６例 ２型 糖 尿 病 病 人 采 取 社 区 护 理 干 我 ３ 预模 式 ， 得 了 一 些疗 效 ， 总 结 如 下 。 取 现
引起 的危 险 。
宣 传 资 料 ， 取糖 尿病 专 家 专题 讲 座 ， 由社 区 护 士 组 织 病 人 召 听 并
２ 结 果
表 １ 两 组 病 人 干 预 前后 各 项 指 标 测 定 值 比 较
３
讨 论
质 量 和保 健 意识 ， 到 满 意 效 果 。 达
据 ２世纪 ８ Ｏ ｏ年 代 以来 Ｗ ＨＯ 报 告 的 结 果 ， 界 各 国 ２型 世 糖 尿 病 患 病 率 急 剧 增 加 ， 病 年 龄 年 轻 化 ， 糖 尿 病 人 群 的 主 发 是
血糖 的 碳 水 化 合 物 和 富 含 纤 维 的 蔬 菜 ， 苦 瓜 、 瓜 、 耳 、 如 南 银 桑
2型糖尿病肾病患者的护理干预效果分析
１ 资料与 方法
１ 一般资料 ． １
选择我院 ２ ０ ０ ８年 １ ～ ０ ９年 １月 ６ 月 ２０ ０例 ２型糖尿病 肾病 患者 ， 所有患者符合 １９ ９ ９年 ＷＨ Ｏ糖尿病的诊 断标准 。 排除心肝
２１年 ３ ００ 月第 ４ 卷第 ８ ８ 期
・
临床 护 理 ・
２ 型糖尿 病患 护理干 病肾 者的 预效果 分析
白忠秀 （ 黑龙江省漠河县人 民医院， 黑龙江漠河 １５ ０ ） ６ ３０
【 摘要】目的 探讨对 ２型糖 尿病 。 肾病患者采取针对性 的护理干预措施后 的临床生化指标改变情况 。方法 选择我院 ２０ ０ ８年 １ ～２０ 月 ０ ９年 １ ６ 月 Ｏ例 ２型糖尿病 肾病 患者 ， 随机分为护理 干预组与非干预组 ， 中护理干预组采取针对性 的护理干预 其 措施 ， 非干预组采用常规护 理 ， 比较两组 患者生化指标的改进情况 。结果 护理干预组的收缩压 、 舒张压 、 Ｕ Ｓ ｒＵ Ｅ Ｂ Ｎ、Ｃ 、 Ａ Ｒ、
主。注射胰 岛素后应及时进餐 ， 以免发生低血糖反应。糖尿病肾 功 能正常者应 限制在 ０８ ； ． 病人应坚 持长期 锻炼 ， ｇ 因人而 异 、 定
１２ 检 测 方 法 ．
时定量 、 循序渐进 。
３３ 应 用胰 岛素的护理 ．
人选对象均禁食 １ｈ ２ 。清晨抽取静脉血 ３ Ｌ 离心取血清检 ｍ， 测。 采用美 国 Ｂ Ｃ Ｍ Ｎ Ｌ ２ 全 自动生化分析仪测糖化血红蛋 Ａ Ｋ Ａ Ｘ ０
糖尿病是一种常见病 ， 国糖尿病患病率达 ２ ４ １其 中 我 ％一 ％【 Ｊ ，
2型糖尿病病人出院后护理干预效果观察
［］ 黄桂桃 ， 秉 根， ６ 李 肖晓 娟 ． ８例 糖 尿病 足 病 人 的 护 理 ［］ 全 科 护 理 ， ２ Ｊ．
２ ０ ， （ Ａ ） ８ ８ ０ ９ ７４ ：５ ．
作者简介
潘 光 惠 （９ １ ） 女 ， 东 省 聊城 人 ， １７ 一 ， 山 主管 护 师 ， 科 ， 事 临 本 从
文 章 编 号 ：０ ９ ６ ９ （０ ０ ７ １４ — ２ １０ — ４ ３ ２ １ ）Ｂ一 ８ ４ ０
随 着 人 们 生 活 水 平 的 提 高 ， 尿 病 发 病 率 不 断 上 升 。据 世 糖
界卫生组织 （ ＷＨＯ 报 道 ， ） 目前 全 世 界 约 有糖 尿 病 病 人 １ ７ ． ５亿 ， 预计 到 ２ ２ 年 将 上 升 至 ３亿 。我 国 现 有 糖 尿 病病 人 约 ３千 万 ， ０５ 居 世 界 第 ２位 ， 尿 病 已成 为 严 重 威 胁 人 类 健 康 的世 界 性 公 共 糖 卫 生 问 题 ［ 。糖尿 病 病 人 并 发冠 心 病 及 脑 卒 中 比非 糖 尿 病 病 人 １ ］ 多 ２倍 ～ ３ ， 发 失 明 的 多 １ 倍 并 Ｏ倍 ～ ２ Ｏ倍 ， 这 些 并 发 症 的 发 而 生 多 与 病 人 自 我 护 理 能 力 及 遵 医 依 从 性 差 有 关 ｌ 。 有 研 究 表 ２ ］
参 考文 献 ：
［ ］ 杨 晓风 ， 雁 翔 ， 红 梅 ， ． １ 吴 王 等 自体 外 周 血 干 细 胞 移 植 治 疗 ６ ２例 缺 血 性 下肢 血 管 病 的 临 床 研 究 ［］ 中华 内 科 杂 志 ，０ ５ ４ （ ） ９ Ｊ． ２ ０ ，４ ２ ：５—
９． ８
护理干预在老年2型糖尿病患者中自我管理的效果研究
现代护理 ・
２１ １ 第 卷 ３ ０年 Ｏ ８ 第 Ｏ １ 月 期
护理干预在 老年 ２型糖尿病 患者 中 自我 管理 的 效 果 研 究
刘 允 霞 ． 慎 凤 。 王
１山东 省 滕州 市 中心 人 民医 院 内科 ， ． 山东滕 州
２ ７ ０ ２山东省 枣 庄市 皮肤 病 性病 防 治 院内科 ， 东枣 庄 ７ ５ ０；． 山
２ ７０ ７ １０
【 要】目的 ： 摘 探讨 护 理 干预 在老 年 ２型糖 尿 病患 者 自我 管理 中的效 果 。方 法 ： 择 １ ８例 老 年 ２型 糖尿 病 患者 作 为 选 ３ 研 究 对象 ， 随机数 字 表法 分 为干 预组 （９例 ） 按 ６ 和对 照 组 （９例 ） ６ 。干预 组 患者 接受 家 属参 与 的糖 尿 病健 康 信念 教 育 自我 管理 干 预模 式 ， 照组 患者 接 受常 规糖 尿 病知 识健 康 教育 ， 对 两组 患 者干 预前 后 采用 糖尿 病 知识 问卷 评 定 。 果 ： 结 干预 组患 者 干预 后 ６个月 糖尿 病 知识 掌握 显 著高 于对 照 组 （＝ ．２ Ｐ ＯＯ ） 干预 组 患者 干 预后 ６个月 空 腹血 糖 、 ｔ８５ ， ＜ ．１ ； 了照 料者 的护 理 能力 ， 有 效 减 少 了并 发症 的发 生 。 们还 可 以积 极发 展 医 院与社 区卫 我
［】 费 益 君 ， 丽 芳 ， 秀 莲 ． 庭 老 年 鼻 饲 患 者 现 状 调 查 分 析 ｆ１ ３ 何 方 家 Ｊ． 护 理 中华 杂 志，０ ５４ （１： ６ ２ ０ 。０１） ７ ． ８ ［】 Ｍｏｒ Ｍ， ｈｍｓ ． ｈ ｅｄｔ ｋ ｏ ｉｆｒ ｌ ａ ｎ ｆｒ ｔ ｎ叽． ４ ｒｓ ｉ Ｓ Ｔ ｏ Ｔ ｅｎｅ ｎｗ：ｎｏｍａ ｃｍ ａｄｉ ｏｍａｉ Ｃ ｏ ｎ ｏ
2型糖尿病患者治疗中护理干预对治疗效果与依从性的作用
应用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ３ ． ０统 计分析 资料 ， 并 应用 ｘ 检验 ， 差异具有 统
计 学意义 Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ 。 ２结 果
子， 提 高患者 治疗的信心 ， 增加治疗 的配合度 。 ． １ 对 两组 患者 治疗依从性的 比较 １ ． ２ ． ２ 认 知干预 有效 的知识宣传 和健康 教育是对 糖尿 病患者治 ２ 观察组 患者在药物依从性 、 饮食依 从性 以及 运动依从性 方面 疗 的基本措施之一嘲 ， 首先使患者 了解糖尿病 的病 因和发病机制 ， 的明显大于对照组 ， 且差异具有统计学意义 Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５ ， 详见表 １ 。 并使 患者 明确 ， 糖尿 病需终生治疗 ， 坚持长期用药 ； 其次指导患者
动依从 性方面均 明显优于对照组 ， 且Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５ ； 两 组治疗 效果的比较 ， 观察组空腹血糖 和 Ｈ ｂ Ａ ｌ ｃ 达标情况 明显优于 于对照组 ， 且Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ 。结论 加强对 ２型糖尿病 患者治疗 中针对性 的护理 干预可 明显 提高患者治疗 的依从性和治疗 的效果 ． 具有极 大
行设计 的依从性 问卷调查表 ， 对患者药 物治疗 、 饮食 治疗 以及运
对照组 患者采用一般常规护理 ， 包 括健康宣教 。 知识讲座等 ，
观察组根据患者 的不 同情况给予针对性 的护理干 预 ， 主要包括。
１ ． ２ ． １心理 干预 患者在入 院后 ，护理人 员应对 患者 进行热情接
１资 料 与 方 法 １ ． １ 一 般 资料
降低 患者胆 固醇 。 以保证合理 营养的摄入 ， 从 而达到降低 、 控制血
糖 的 目的 吲 。
选取我 院在 ２ ０ １ ０年 １ 月一 ２ ０ １ ２年 １ ２月收治 的 ２型糖 尿病 １ ． ２ ． ５运 动干预 加强运 动锻炼对提高疾 病 的治疗效果 具有重 要 患者 ８ ０例 ， 其 中男性 ４ ８ 例， 女性 ３ ２例 ， 年龄 ４ ２ ～ ７ ６岁 ， 平均年龄 意义 。 护理人员应和患者一起根据患者 自身的状况 以及喜好 ， 制定 ５ ８ － ２ 岁， 所有患者均符合 １ ９ ９ ９ 年 ＷＨ Ｏ制定 的 ２ 型糖尿病诊 断标 适 当的运动计划 ， 如快 走 、 慢跑 、 游泳 、 体操 、 羽毛球等 ， 并 坚持 长
护理干预对2型糖尿病病人治疗依从性的影响
病 情 ，通 过 交 流 了解 其 产 生 焦 虑 、抑 郁 原 因 ，让 病 人 明 白糖 尿 病
虽 为终 身疾 病 ，只 要 配 合 治 疗 可 完 全 控 制 ，可 和 正 常 人 一 样 生
活 ，帮 助 病 人 树 立 信 心 。② 应 用 胰 岛 素 的 病人 多 有 顾 虑 ，认 为 胰
高血 糖 为 共 同 特 征 性 的代 谢 异 常 综 合 征 。 随 着 人 口老 龄 化 、人 们 生 活方 式 及 生 活 水平 的 改 变 ，糖 尿 病 患 病 人 数 正 逐 年 增 加 ，已 成 为 继肿 瘤 、心 脏 血 管 疾 病 之 后 第 ３位严 重 的 非 传 染 性 疾 病 ，其 危 害 主 要 是 以 慢 性 高 血 糖 引 起 人 体 多 个 组 织 器 官 ，尤 以 眼 、肾 、 神 经 以及 心 血 管 的 长 期 损 害 、功 能 不 全 或 衰 竭 ｌ】］。糖 尿 病 治 疗
方 案 相 似 ，但 疗 效 差 别 较 大 ，关 键 是 依 从 性 差 ，在 一 定 程 度 上 说 ， 提 高 治疗 依从 性 和 开 发 高 效 降 糖 新 药 有 着 同 等 重 要 的 作 用 。 本研 究 旨在 通 过 采 取 一 些 针 对 性 护 理 干 预 ，观 察 其 对 ２型糖 尿 病 依从 性 的 影 响 ，以提 高 ２型糖 尿病 的 治 疗 效 果 。 ｌ 资 料 与 方 法 １．１ 一 般 资 料 选 择 ２００８年 １月一 ２Ｏ０８年 １２月 在 我 科 住 院 的 ２型糖 尿 病 病 人 １００例 ，男 ４７例 ，女 ５３例 ；年 龄 ３３岁 ～ ９３ 岁 ，平 均 ６７岁 。随 机 分 为 护 理 干 预 组 ５Ｏ例 和 常 规 护 理 组 ５Ｏ 例 ，两 组 病 人 年 龄 、职 业 、文 化 程 度 、接 受 能 力 差 异 均 无 统 计 学 意
护理干预对2型糖尿病病人的影响
１２ ２ 观察疗法 ．．
①糖尿病 知识 了解 和 自控行 为： 采用 自行设
计的调盘 问卷 。 有专 、 人 向每 位病 人进 行 干预前后 的逐项
询Ｊ ， 凋 内容 包 括 糖 病 知 ｌ 解 情 况 、 时 服 药 、 食 控 制 、 了 按 饮
运动情况 、 血糖 监测 、 挎制 ｌ酒 ； 娴 ②牢腹和餐后血糖 、 糖化血红蛋 白的检 测 ： 测量 护理 ＿ 前肢 １预 后 ３个月 、 ｒ预 ： ６个月 血糖 、 化 糖
１２ １ 干预方 法 Ａ组 以 ２ ．． ０人 ～２ ５人为一 组 ， 分期 参加糖 尿
病知识学习 ， 专业 护士以专题讲座形式进行糖 尿病知 识教 育 ， 有 ２周 １次 ， 每次 ２ｈ ６次为 １ ， 个周期 ， 内容包括糖尿病 基本 知识 、
饮食运 动治疗 、 口服药物胰 岛素 治疗 、 低血糖 的防治 、 病情监 测 和血糖监测法 、 除不 良生活 习惯等 。每 次 讲课后进 ｛ 强化 指 戒
关键词 ： ２型糖尿 病 ； 健康教育 ； 认知 ； 血糖 中围分类号 ： ４ ３５ Ｒ ７ 文献标 识码 ： Ｃ 文章编号 ：０ ９ ６ ９ （０ ６ １ １０ ４ ３ ２ ０ ）Ａ ０ ３ ０ ００ ２
近年来 ， 国 ２型糖 尿病 的患病 率不 断上 升 ， 人 已高达 我 成 １ ％， ０ 而且发病年龄 日趋 年轻化 ， 成为威胁 人们 健康的 主要疾病 之一… １。据有关报道 ， 约有 ６ ％已确 诊的 ２犁 糖尿病病 人不 了 ０ 解糖尿病的知识 、 疗方 法及预 防 ， 治 致使血糖 控制 差ｌＪ 目前 ， ２。 糖尿病教育在糖尿病治疗 中的 作用正 订益受 到重视 ． 而我 同糖 尿病知识教育工作仍处 于初 始阶段ｌ 。本研究采用 随机单 育对 ３ 照方法 ， 对糖尿病病 人进 行护理干预 ， 以增 进病 人健康知 识和 一 控行为 ， 到控 制糖 尿病 的进一步发展 。结果 如下 达
生活方式护理干预用于2型糖尿病患者的临床效果观察
Ｃ ｈ ｉ ｎ Ｊ ｏ ｆ Ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ Ｒ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｌ ａ Ｄ ｒ ｕ ｇ Ｕ ｓ ｅ ， Ｎ ｏ ｖ ｅ ｍ ｂ ｅ ｒ ２ ０ １ ３， Ｖ０ Ｌ ６ Ｎ ｏ ． １ ｌ Ｂ
・１ ２ ３・
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临 床 研 究
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生活方式护理 干预用于 ２型糖 尿病患者 的临床效果 观察
徐 风
【 摘 要】 目的 探讨生活方式护理干预用于２型糖尿病患者的临床效果， 为糖尿病患者进行的更好护理提供 参考。方法 １ ２ ０ 例２ 型糖尿病患者， 随机分为观察组和对照组各 ６ Ｏ例。对照组患者给予常规护理， 观察组患者给 予生活方式护理干预 ， 观察 比较 ２ 组患者 治疗 后的 日 常自 我护理能力 、 血糖控制情况和并发症发生率 。结果 观察 组
糖尿病是一种常见 的内分 泌系统疾病 ， 严重威胁着人们 的
健康 ， 仅次 于恶 性肿瘤 和心脑血管疾 病 ， 成 为威胁人类健 康 的 第三大杀手 。现在临床上还未有特异性 的药 物治疗糖 尿病 ， 因 此它也是一种终身性疾 病 ， 临床上 常见 的类 型为 ２型糖尿 病。 ２型糖尿 病与患者 的饮食 、 运 动等生 活习惯密 切相关 ， 养 成有 利于糖尿病患者血糖稳定 的生活方式对稳定患者病情 、 延缓病 情进展有重要意义 Ｊ 。因此 ， 加强 患者 的生活方式 护理干 预 ，
结如下 。
ｌ 资料与方 法
计数资料以率（ ％） 表示， 组间比较采用 ） （ ２ 检验。以Ｐ＜ ０ ． ０ ５
为差异有统计学意义 。
２ 结 果
ห้องสมุดไป่ตู้
２ ． １ 饮食控制 、 规律运动 、 遵 医嘱用药 等的达标 率
二型糖尿病个案护理总结
二型糖尿病个案护理总结病人简介：患者为一名50岁的男性，体重超标，家族中有二型糖尿病史。
护理诊断：高血糖风险护理措施：1. 教育患者关于健康饮食的重要性，制定合理的饮食计划，包括少量多餐、低糖低脂饮食。
2. 协助患者制定合理的运动计划，帮助他建立每日锻炼的习惯，控制体重。
3. 定期监测血糖水平，根据情况调整胰岛素注射剂量。
4. 指导患者监测自我血糖，及时发现异常情况并采取措施。
5. 提醒患者参加定期的检查和复诊，确保疾病的稳定治疗。
效果评价：经过护理干预，患者的体重开始逐渐下降，血糖水平逐渐趋于稳定。
患者也意识到了自我管理的重要性，开始积极调整生活方式，更加主动地参与自我管理。
整体来看，患者的病情得到了一定的控制，生活质量得到改善。
护理反思：在护理过程中，我们应该更加重视患者的自我管理能力，加强教育宣传，提高患者的自我管理水平。
同时，也需要密切关注患者的反馈信息，及时调整护理计划，确保治疗的有效性。
此外，我们还需要更加关注患者的心理健康，帮助他们建立积极乐观的心态，面对疾病时更加坚定和勇敢。
同时，家庭支持也非常重要，我们需要帮助患者的家人理解并支持患者的治疗计划，共同努力应对疾病挑战。
此次案例对于二型糖尿病患者的护理工作提供了宝贵的经验，也提醒我们在平时的护理工作中要更加细心和耐心。
我们需要不断学习和提升自身的专业知识和护理技能，为患者提供更加全面、专业和个性化的护理服务。
总而言之，通过这次二型糖尿病个案护理，我们进一步深化了对于糖尿病患者的护理理念和护理技能，也更加坚信只有全面综合的护理才能使患者获得更好的康复效果。
我们会继续努力，为患者提供更好的护理服务，帮助他们重获健康和幸福的生活。
107例2型糖尿病患者接受社区护理干预结果分析
的治疗方法，可以获得显著的治疗效果。根据糖尿病患者的病情严
为主，干预治疗 相结合 的方法来做 好社区医疗、护理工作。当前 重程度及其背景，对糖尿病相关知识的了解程度，设计相对应的教 ２型糖尿病呈现逐年增长的高发 态势，—旦患上糖尿病 需终 身服 育方案。开民小组活动，让患者发挥在集体环境中自我教育的优势，
１ 资料与方法 １ 一般 资料 ． １ 居住 在 ２ ５团区域 内的糖尿病 患者 １７例，经过 询 问病 史， ０ 检测血糖 、尿糖 、糖化 血红蛋 白并查 血脂、肾功能 、眼底情况 ，
患者之间相互学习，对其不良生活习惯进行改正。 １ ．． 合理指导用 药 ． ２２ ２ 指导患者选择适宜 的降糖 药，胰岛素要 做 到正确 、及时、合理地 应用，用药注意事 项要牢记 ，并教会患 者胰 岛素的注射方法和防止不 良反 应的措施 ，学会血糖 自我检测 并 做好记录。
１ ． 护理干预方法 ．２ ２
患者的注 射部 位要适 当更换 ，防止其局部组织硬化从而导致 胰岛 素吸收效 果不 良。 １ ．． 心理护理 ．２ ２ ５ 糖尿病患者不同年龄及病程导致其心理反应 不一样，新发病患者症状 为惶恐 、情绪焦虑 ，患病时 间较长的患 者出现孤 独、抑郁、绝望症状。因此 ，护理人员对患者采取各 自
药治疗，因并发症反 复而住 院治疗，活动能力变差 ，生活质 量明 显降低 。近几年来 ，在社 区服务 中心的指导下，笔者所在 医院 】 护理工作 的重点 以社 区护理管理模式为主，自 ２ ０ ０ ９年 ６ － ０ １ 月 ２１ 年６ 月为社区内糖尿病患者进 行系统 的健康 教育、指导用药、随 访管理等干预措 施，现分析报 道如—
方法 ，注射 前器具 必须 要严格进行 消毒 ，避免 器具 感染 ，并且
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2型糖尿病肾病护理干预效果分析王岩兰州大学第一医院内分泌科，730000，wwyy76@【摘要】：目的：探讨2型糖尿病肾病患者实施护理干预的效果。
方法：选择486例于2011年4月~2012年10月我科住院治疗的2型糖尿病并发肾病患者，随机分为护理干预组与非干预组，对比两组患者住院治疗期间收缩压c）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋（SBP）、舒张压（DBP）、糖化血红蛋白（HbA1白胆固醇（LDL—C）、血肌酐（SCr）、尿素氮（BUN）、24h尿白蛋白定量等指标。
c较非护理干预组明显降结果：护理干预组的收缩压、舒张压、BUN、SCr、HbA1低(P< 0.05 )。
结论：对2型糖尿病肾病患者采取针对性的护理干预措施，可改善患者的临床症状，降低糖尿病的危险因素，有利于糖尿病肾病患者病情的控制。
关键词：2型糖尿病；糖尿病肾病护理糖尿病肾病（Diabetic Nephropathies，DN）是糖尿病的重要并发症之一，是1型糖尿病患者的主要死亡原因，在2型糖尿病,其严重性仅次于冠状动脉及脑血管动脉粥样硬化病变[1]，DN病变主要表现为肾小球微血管病变、肾动脉硬化和慢性肾盂肾炎等[2]，据统计：如糖尿病病史超过10年，大多病人将并发DN，典型的临床表现是蛋白尿、水肿和高血压，而随着DN进一步进展,亦会发展为慢性肾功能衰竭。
据统计：DN中慢性肾功能衰竭的发病率约占新开始透析患者的35%[3]，DN的护理对于DN的治疗、延缓病情的发展尤为重要，这里就DN的护理总结如下。
1．临床资料选择2011年4月~2012年10月于我科住院治疗的2型糖尿病并发肾病患者486例，其中男240 例，女246 例，年龄54~82岁，平均年龄（57.2±1.4）岁，所有患者均符合中国2型糖尿病防治指南（2010年版）[4]诊断标准。
排除心、肝、肺疾病，泌尿系及其他肾脏疾病，以及肾毒性药物等引起的蛋白尿，且具有以下一项者诊断为糖尿病并发肾病：(1) 出现2次以上持续性或间歇性的蛋白尿，尿白蛋白定量24 h内> 50mg；(2) 尿微量白蛋白排泄率（UAER）＞20mg/min。
2. 方法468 例 2 型糖尿病肾病患者随机分为护理干预组与非干预组，其中护理干预组246例，非护理干预组240例。
护理干预组采取针对性的护理干预措施，非护理干预组采取日常护理干预措施。
两组间性别、年龄比较无明显差异，具有可比性。
见表1。
分别记录两组患者的年龄、性别、体重指数（BMI）、收缩压（SBP）、舒张压（DBP），分别记录护理干预组与非干预组患者空腹血糖（FPG）、餐后2h血c）、甘油三醋（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL 糖（2hPG）、糖化血红蛋白（HbA1—C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）、血肌配（SCr）、血尿酸（SUA）、24 h 尿白蛋白定量等。
送检实验室静脉血均为禁食禁水12h后于次日清晨留取。
3. 结果统计学方法：采用SPSS 13.0 统计软件进行分析，数据以均数±标准差(x±s)表示，P< 0.05为差异有统计学意义。
经过采取一系列糖尿病肾病的针对性护理干预措施后，护理干预组的收缩压、舒c 较日常护理干预组明显降低（p< 0.05）。
见表2 。
张压、BUN、Scr、SUA、HbA1表1 两组患者临床资料比较（x±s）组别性别（男/女）年龄（岁）BMI（kg/m2）护理干预组120/126 58.10±12.30 23.40±2.20非护理干预组134/106 56.20±11.80 24.70±3.10表2 两组患者临床对比资料（x±s）组别护理干预组非护理干预组SBP（mmHg）126.35±10.78*130.32±8.69DBP（mmHg）69.20±9.84*73.20±8.89HbAc（%） 6.10±0.64*7.46±0.541SCr（μmol/L）75.43±16.24*77.46±19.26BUN（mmol/L） 6.46±0.46*8.46±0.59尿蛋白定量（g/24h） 1.58±0.72* 3.08±0.87TG（mmol/L） 1.72±0.65 1.78±0.54LDL-C（mmol/L） 2.83±0.85 3.02±1.21*两组比较，具有统计学意义（p<0.05）4. 护理干预4.1 自我管理糖尿病是终身性疾病，若血糖长期控制不良易增加并发症的发生率，给社会和家庭带来沉重负担。
通过指导和教育，使病人达到自觉了解病情，按医嘱服药，定期监测DN相关项目，并注意自觉症状。
同时一定要戒烟，吸烟可以促进糖尿病病人发生DN，可能与吸烟引起的血管收缩、血小板功能异常，加速血管损害有关。
4.2 心理护理 DN是一种难以治愈的慢性糖尿病并发疾病，患者长期受病痛折磨以及经济压力的影响易产生悲观、紧张的情绪。
精神因素可以使交感神经兴奋，高血糖素分泌增多，葡萄糖的生成、输出增多而导致高血糖。
因此护理人员要有高度的责任心和耐心，及时发现患者的情绪和心理变化，多与患者交流，多介绍一些治疗成功的病例，消除患者悲观失望的情绪，这对于控制糖尿病肾病病情的发展极其重要。
4. 3 日常护理4.3.1 饮食护理饮食护理在DN的护理中十分关键。
糖、蛋白质、脂肪的饮食摄人比例要严格按照要求进行，脂代谢紊乱可促进糖尿病慢性并发症的发生和发展，故应限制脂肪及胆固醇的摄入。
而高蛋白饮食亦能加重肾小球高灌注，高压的血液动力学改变，加速肾损害发展，因此主张以“限量保质”为原则。
DN饮食护理的基本原则为：以优质低蛋白质饮食为主，三大营养物质要合理分配"在血糖控制满意的前提下，要适当增加碳水化合物的摄入量，可以避免蛋白质和脂肪过多分解。
蛋白质的摄入量主要根据患者血清肌配、尿素氮及尿中蛋白丢失量而定。
由于患者多数伴有高血压及高血脂症，脂肪应选用不饱和脂肪酸。
三大营养物质的搭配比例为：脂肪的摄入量为0.6~0.8g (kg. d)，占总热量的24%~26% ，以植物油为主；糖的摄人量占总热量的62 % ~66 % ；蛋白质的摄入量应根据患者肾功能水平、营养状况等情况而定，一般占总热量的12%~15% ，其中以优质蛋白为主，动物蛋白质应占饮食蛋白的50 % 以上，以保证摄入足量的必需氨基酸。
4.3.2 皮肤护理 DN患者皮肤内含糖量增加，为细菌和真菌的滋生提供了良好的环境。
此外，血糖增高，血液中嗜中性粒细胞运动缓慢，杀菌能力降低。
因此，糖尿病肾病患者极易并发皮肤化脓感染以及霉菌感染。
在护理中要注意保持皮肤的洁净、干爽，保持口腔清洁。
在皮肤和皮肤接触的部位，如：腋窝、腹股沟等处可以涂一些爽身粉。
尤其注意足部护理，穿宽大舒适的平底鞋，穿鞋前，应检查鞋里是否存在粗糙的接缝或异物。
不要穿外露脚趾的凉鞋，也不要赤脚穿鞋。
袜子要宽松、合适，不宜过紧，以免影响足部血液循环，要选择纯棉线袜或羊毛袜子。
保持足部温度、干燥，养成每天检查双足的习惯，观察皮肤有无红、肿、皲裂、水疱、挤压伤、脚廯、抓伤及足趾变形。
一旦足部皮肤破损，应及时就医，不可忽视。
4.3.3 运动护理对于DN的患者来说运动疗法也十分必要，运动不足是2型糖尿病患者的独立危险因素，同时又会引发代谢综合征。
但运动护理应注意掌握好运动的尺度，糖尿病肾病Ⅱ期以前可做适量运动，如散步、慢跑等，以不过于疲劳为度。
运动时间一般在餐后 1.5~2h，每次运动后以全身微汗、不感疲劳、无心慌及气促为宜。
通过适量运动，可以改善血液循环，减少脂质在肾内沉积，从而改善肾功能。
但对于Ⅳ期以后的患者应适当限制运动，因过量运动可使肾血流量减少，尿蛋白增加，肾小球滤过率下降，加重肾功能损害。
4.4 用药护理4.4.1 控制血糖控制血糖在DN防治中的作用至关重要。
对于糖尿病透析患者，因肾脏对胰岛素的降解率下降，内源性胰岛素增加，易发生低血糖，所以其血糖控制的标准与一般患者不同，不需要达到满意控制的程度，达到良好控制即可[5]。
注射胰岛素是控制高血糖最行之有效的方法，应教会患者或家属正确的胰岛素注射方法，做到按时、准量注射。
注射部位可选择腹壁、股外侧、臀部等处，并且应经常更换注射部位。
在应用胰岛素期间，重点在于观察低血糖反应，常表现为出冷汗、心慌、饥饿感等。
一旦发生低血糖反应，应立即口服糖果等含糖量较高的食物，严重者应立即送往医院，及早妥善处理。
4.4.2 控制血压高血压是肾脏病变的主要危险因素。
DN可使血压增高，反过来高血压还可以加速肾脏的损害。
因此，有效控制高血压可以终止这种恶性循环。
目前糖尿病肾病患者首选降压药为血管紧张素转酶抑制剂和α一受体阻滞剂，两者联合使用可以减少对肾脏的损伤作用。
控制高血压的护理：（1）降压不宜过快，防止肾缺血而加重肾损害和引起脑缺血，理想血压控制在130/80 mmHg：（2）保证患者良好的休息和睡眠及心情舒畅；（3）低盐饮食，每日只摄取钠盐2g，并且监测血压4次/日，要使血压保持平稳。
4.4.3 控制水肿 DN 患者由于蛋白质丢失及肾脏的病变，易出现全身浮肿，以双眼睑及双下肢为明显。
水肿时，皮肤抵抗力和愈合力降低、弹性渐丧失，容易受损伤，因此应经常擦洗和翻身，并保持被褥的干燥和平整，预防褥疮的发生。
在饮食上宜无盐或低盐饮食，详细记录每天的饮水量和尿量。
每周测体重2次，观察水肿消退情况，以供治疗时参考。
糖尿病肾病重在预防，保持健康的心态、良好的依从性、掌握自我护理方法，是做好预防的关键。
要通过有效的健康教育做患者树立信心，医患配合，坚持治疗、预防和延缓糖尿病肾病的发生和发展。
5．讨论糖尿病肾病（DN）是糖尿病常见而难治的微血管并发症，也是糖尿病的重要死因之一。
对糖尿病肾病患者进行一系列的护理干预，包括自我管理、心理护理、日常护理、用药护理等方面，对糖尿病肾病患者的病情恢复至关重要，我们要切实做好糖尿病肾病的护理工作，以提高病人的生活质量，延长患的寿命。
本研究中，经过采取一系列糖尿病肾病的针对性护理干预措施后，护理干预组的收缩压、舒张压、BUN、Scr、SUA、HbAc较非护理干预组明显降低，且差异有统计学意义，1提示：对2型糖尿病肾病患者采取针对性的护理干预措施，可改善患者的临床症状，降低糖尿病的危险因素，有利于糖尿病肾病患者病情的控制。
【参考文献】1. 陆再英. 内科学. 第7 版. 北京:人民卫生出版社2008(1) :770-793.2. 童艳华. 糖尿病肾病的护理体会[J]. 职业与健康2005：21(9 ):1433.3. Cheung A K , Samak MJ , Yan S , etal . Cardiac disese in maintenance hemodiaiysis Patient : Results of the HEMO study . kidney Int 2006; 65 (6) : 2380 -2389 .4. 中华医学会糖尿病分会.中国2型糖尿病防治指南(2010年版) .中国糖尿病杂志2012;20( 1 ) :s15. 陈红艳,全秋艳. 护理干预对2型糖尿病患者治疗依从性的影响[J]. 当代护士(专科版). 2011(02):22-23。