舒芬太尼术后静脉自控镇痛的量效关系

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舒芬太尼与芬太尼用于病人术后自控静脉镇痛的观察比较

舒芬太尼与芬太尼用于病人术后自控静脉镇痛的观察比较舒芬太尼是一种新合成的强效拟吗啡类镇痛药，是芬太尼的衍生物。

舒芬太尼和芬太尼一样均是u阿片受体的激动药、但舒芬太尼的亲脂性强，约为芬太尼的2倍，因此更易透过血脑屏障。

舒芬太尼与阿片受体亲合力高，镇痛效价是芬太尼的 5～10倍。

舒芬太尼用于术后镇痛，与等效价的芬太尼相比，在镇痛效果、副反应方面有无优点，本研究进行了对比临床观察。

1 资料与方法1.1一般资料选择择期全麻下行腹部手术患者31例，年龄18～60岁， ASAI～级，将病人随机分为两组，A组芬太尼组16例；B组舒芬太尼15例。

术前30min肌注东莨菪碱0.3mg,麻醉诱导芬太尼2ug/kg，丙泊酚1.5～2.0mg/kg，维库溴铵0.1 mg/kg，术中以异氟醚维持麻醉，维库溴铵维持肌松，间断辅助丙泊酚，手术结束后，新斯的明2mg和阿托品1mg拮抗肌松药残余作用，清醒拔管后，A组给予复合量芬太尼0. 05mg和恩丹西酮8mg；B组只给予芬太尼0.05mg奥美电子镇痛泵，行病人自控静脉镇痛（PCIA）。

药物配方：A组，芬太尼1mg＋氟哌利多5mg＋生理盐水总量100ml；B组舒芬太尼0.1mg＋氟哌利多5mg＋生理盐水总量100ml。

背景剂量0.5ml/h，单次给药量（PCA） 0.5ml/次，锁定时间5min。

分别记录术后4小时、8小时、20小时、24小时、48小时的疼痛、镇静、恶心、呕吐的评分，记录血氧、心率、呼吸频率、镇痛药液消耗量及有效与实际按压次数比。

评分标准：疼痛用VAS评分（0～10），0，无效；10，剧痛。

镇静评分：0，清醒；1，偶尔瞌睡，易于唤醒；2，经常瞌睡，易于唤醒；3，嗜睡，难以唤醒。

恶心评分：0，无恶心； 1，运动时有轻度恶心；2，休息时有轻度恶心；3，休息时有剧烈恶心感。

呕吐评分：0，无呕吐；1，呕吐1～2次；2，呕吐2～4 次；3，呕吐5次以上。

1.2统计分析数据均采用SPSS 10.0软件进行处理，根据资料特点，计数资料采用X2检验秩和检验；计量资料采用t检验，P<0. 05为有显著性差异。

芬太尼、舒芬太尼用于静脉自控镇痛效果观察

１３观察项目．镇痛效果采用ＶＡＳ评分法：０～３分为镇
１一般资料．１
选择ＡＡＩ级，行中下腹手术且自愿行静Ｓ一Ⅱ
痛效果良好，４５分为镇痛效果满意， ≥ ６分为镇痛效果差。分别记录术后３、９２４８ｈ患者的镇痛、６、１、２、４效果评分，不良反应、自控按压次数并询问患者的满意度。
作者单位：２４４５８３广东省中山市阜沙医院
通讯作者：刘明
ｈ＾ｉ＾ＡＩＩｎｎｒ § ｉ，ｔｎｎ＾ｆｈ；ｎ、＾１，ｏＭ＾Ａ＾ｋ０ｒｏ＾１０
每组各５例，Ａ组（Ｏ芬太尼组）采用芬太尼ｌｇ＋氟哌利多２５ｍ加生理盐水至１０ｍ。Ｂ组（芬太尼组）用舒芬太尼１０ｇｍ．ｇ０ｌ舒采０＋氟哌利多２５ｇ．ｍ加生理盐水至１０ｌ０。于手术结束送患者回病房时开启电子泵，首次负荷量３ｌ持续量２ｌ，追加量１ｌ锁定时间１ｍｎｍ，ｍ／ｍｈ，ｍ５ｉ。观察术后镇痛效果、不良反应、自控按压次数及患者的满意率。结果Ｂ组镇痛效果明显优于Ａ组，不良反应无明显差异，患者满意率Ｂ组高于Ａ组。结论舒芬太尼用于静脉自控镇痛效果明显优于芬太尼组，然价格相对芬太尼组高，综合效果优于芬太尼组，患者乐于接受，虽
义＞．５，具有可比性。００）２结果
镇痛效果Ｂ组优于Ａ组，表现在术后３、９２、６、１、合麻醉，腰麻用药均为重比重０７％的盐酸罗哌卡因，手２、４Ａ．５４８ｈＶＳ镇痛效果评分Ｂ组低于Ａ组，差异均有统术时间超过２ｈ的硬膜外局麻用药均为Ｏ７％的盐酸罗哌计学意义（＜．５，见表１．５Ｐ００）。Ａ组自控按压次数明显多于卡因。手术结束前缝皮时均由硬膜外腔推注０５的盐酸Ｂ组。术后镇痛结束后询问患者，Ｂ组患者满意率明显高．％罗哌卡因４—５ｍｌ，自控镇痛用药配方：Ａ组芬太尼１＋ｍｇ氟于Ａ组，虽然Ｂ组药物价格相对贵些，但患者都乐于接受，哌利多２ｇ加生理盐水至１０ｍ后接电子泵ｆ．ｍ５０ｌ江西奥格兰感觉镇痛效果好更为重要。

舒芬太尼用于术后自控静脉镇痛的剂量探讨

舒芬太尼用于术后自控静脉镇痛的剂量探讨张艳阁【摘要】目的：观察不同剂量舒芬太尼用于腹腔镜胆囊切除术（LC）后自控静脉镇痛（PCIA）的效果。

方法60例均实施舒芬太尼复合8 mg 昂丹司琼镇痛，按照舒芬太尼的用量分为3组，各15例。

S1组的剂量为1.5μg/ kg，S2组为2μg/ kg，S3组为2.5μg/ kg。

手术结束后接止痛泵进行 PCIA，观察并记录患者术后8 h、24 h、48 h 血压，脉搏，疼痛视觉模拟评分（VAS）、Ramsay 评分及不良反应。

结果 S1组不同时间点的 VAS 评分明显高于 S2、S3组，差异有统计学意义（P <0.05）。

S1组不同时间点 Ramsay 镇静评分明显低于S2组、S3组，差异有统计学意义（P <0.05、P <0.01）。

3组 SPO2差异无统计学意义（P >0.05）。

S3组术后出现2例嗜睡，与 S1组、S2组比较，差异有统计学意义（P <0.05）。

结论舒芬太尼2μg/ kg 复合昂丹司琼8 mg 用于 LC 后 PCIA，镇痛作用确切，不良反应少，安全可靠。

【期刊名称】《河南外科学杂志》【年(卷),期】2016(022)005【总页数】2页(P57-58)【关键词】舒芬太尼;LC;静脉自控镇痛【作者】张艳阁【作者单位】河南濮阳市中医院麻醉科濮阳 457000【正文语种】中文【中图分类】R614.2+4为探讨舒芬太尼在术后自控静脉镇痛(PCIA)中的最佳剂量，2015-01—2016-01，我们对60例接受腹腔镜胆囊切除术(LC)后行PCIA患者的临床资料进行回顾性分析，以探讨不同剂量舒芬太尼PCIA的效果，报道如下。

1.1 一般资料本组60例患者ASAⅠ～Ⅱ级。

男37例，女23例；年龄20～50岁，平均34.8岁。

体质量40～70 kg，平均62.5 kg。

按照舒芬太尼的用量分为S1组、S2组、S3组，每组15例。

舒芬太尼静脉术后镇痛效果观察

舒芬太尼静脉术后镇痛效果观察
舒芬太尼是一种强效的镇痛药物，常常用于术后镇痛。

本研究旨在观察舒芬太尼静脉用药在术后镇痛中的效果。

研究方法：本研究招募了100名符合条件的术后患者，他们被随机分成两组，其中一组接受舒芬太尼静脉术后镇痛，另一组接受安慰剂。

术后镇痛效果通过患者自述的疼痛评分和镇痛药物使用量来进行评估。

结果：与安慰剂组相比，舒芬太尼组的患者疼痛评分显著降低。

在手术后的前24小时和48小时内，舒芬太尼组的患者使用的镇痛药物的量也较少。

舒芬太尼组患者的镇痛效果持续时间也更长。

讨论：本研究结果表明，舒芬太尼静脉术后镇痛具有显著的效果。

舒芬太尼能够有效减轻术后疼痛，降低患者对其他镇痛药物的需求。

舒芬太尼也存在一些副作用，例如呼吸抑制和恶心等。

在使用舒芬太尼进行术后镇痛时，需要密切监测患者的生命体征，并酌情调整剂量。

结论：舒芬太尼静脉术后镇痛具有良好的疼痛控制效果，可以作为术后镇痛方案的重要组成部分。

鉴于其潜在的副作用，使用舒芬太尼需要谨慎，并在专业医生的指导下进行。

舒芬太尼术后病人自控静脉镇痛的疗效观察

舒芬太尼术后病人自控静脉镇痛的疗效观察摘要】目的探讨全麻术后自控镇痛泵输注舒芬太尼用于术后镇痛的疗效和安全性。

方法选择26例全麻术后镇痛的患者，随机分为F（芬太尼）和SF（舒芬太尼）两组，每组13例，F组用芬太尼1mg+氟哌利多5mg配制镇痛液100ml，SF 组用舒芬太尼100μg+氟哌利多5mg配制镇痛100ml，两组进行临床观察对比。

结果：舒芬太尼组镇痛镇静效果优于芬太尼组（p＜0.05），且不良反应少（p＜0.05）结论舒芬太尼用于术后静脉镇痛是一种安全、有效的镇痛方法。

【关键词】舒芬太尼芬太尼全麻术后静脉镇痛舒芬太尼是一种新合成的强效拟吗啡镇痛药，且具有起效快，作用时间短，恢复迅速，早期应用在体内无蓄积等优点。

本文通过与芬太尼比较，观察舒芬太尼应用于全麻术后静脉自控镇痛的临床效果。

1、资料与方法1.1 一般资料 ASAⅠ-Ⅱ级患者26例，年龄18-45岁，其中男性14例，女性12例，平均（28.65±11.34）岁，体重48-69kg，平均（55.45±12.75）kg。

手术种类包括甲状腺腺瘤切除术6例，腹腔镜胆囊切除术6例，腰椎切开复位内固定术5例，上肢手术9例，随机分为舒芬太尼组（SF）和芬太尼组（F）两组。

所有病人术前无精神和神经疾病史，未长期服用阿片或安定类药物，心、肺、肝、肾等重要脏器功能未见异常。

1.2 麻醉方法，术前30min肌注长托宁1mg，麻醉诱导采用咪唑安定（0.04-0.1）mg．kg-1，异丙酚（1-2.5）mg．kg-1，维库溴胺（0.08-0.1）mg．kg-1，气管插管后以微量泵恒速输注瑞芬太尼，术中用异氟醚维持麻醉，维库溴胺维持肌松，手术结束后用新斯的明1mg和阿托品0.5mg拮抗肌松药残余作用。

清醒拔管后SF组，舒芬太尼100μg+氟哌利多5mg+生理盐水总量100ml；F组，芬太尼1mg+氟哌利多5mg+生理盐水总量100ml；参数设置为负荷剂量3ml+持续剂量2.5ml+PCA剂量2ml/次，锁定时间为15min，持续时间48h。

不同剂量舒芬太尼复合曲马多用于妇科术后静脉自控镇痛

g+
曲马多 500 mg; B 组 : 舒芬太尼 100 g + 曲马多 500 g 。 3 组镇痛药中均加入氟哌啶 2 . 5 m g 加生理盐水至 100 m l 。手术结束前经外周静脉连接患者自控镇痛泵 ( pat ient controlled ana lg esia, PCA) , 镇痛模式为负荷剂量 2 m , l 背景输注剂量 1 . 2 m l/ h , 单次给药剂量 2 m , l 锁定时间 20 m in , 全程观察 24 h 。 1 . 3 观察指标采用视觉模拟评分法 ( v isual analogue scales , VAS) 记录各时段患者疼痛的程度 , 记录各时间段 PCA 按压次数及心率 ( heart rate , HR )、 BP、 SpO2, 采用 Ram say 分级法记录各时间段患者的镇静程度 ( 1 分: 烦躁, 不能安静 ; 2 分: 安静合作; 3 分 : 嗜睡能听从指令; 4 分: 睡眠状态 , 可以唤醒; 5 分 : 睡眠状态, 呼唤反应迟钝 ; 6 分: 深睡状态, 呼唤不醒 ); 记录患者镇痛过程中的不良反应 , 如胸闷、头晕、搔痒和恶心呕吐等情况。 1 . 4 统计学处理采用 SPSS 11 . 0统计学软件, 计数资料以 x 配对 t检验; 计数资料比较采用差异有统计学意义。 2 结果
po stoperative con tro lled in travenou s analgesia . M ethods
abdom inal gyneco log ical operation s w ere random ly d iv ided into three group s , w ith 25 patien ts in each group. G roup A: analgesia com pounded d rug s in PC I A w ere sufen tan il 50 g+ tra m ado l 500 m g; group B: sufen tan il 100 g + tram adol 500 m g ; group C: sufen tan il 150 g . Com pounded d rugs in each group w ere added d roperidol 2. 5 m g and d iluted w ith nor m al saline to 100 m .l PC I A pum ps w ere conn ected after the operation s w ere f in ished. The PCIA pump w as set as fo llow s : load dosage 2 m , l con tinuous do sage 1. 2 m l/h, PCA 2 m , l and lock ing ti m e 20 m in. The w ho le ob serv ing course w as 24 h, eva luating pain degree at each period by using

舒芬太尼对下肢骨科手术硬膜外自控镇痛的量效关系

舒芬太尼对下肢骨科手术硬膜外自控镇痛的量效关系舒芬太尼是一种强效阿片类麻醉性镇痛药，在阿片类制剂中镇痛效果最强，约为芬太尼的5倍～10倍。

本文拟对比不同浓度的舒芬太尼复合0.125%罗哌卡因持续硬膜外输注用于下肢骨科手术患者术后镇痛的临床效果和安全性，以筛选出舒芬太尼复合0.125%罗哌卡因术后硬膜外自控镇痛的最佳剂量。

1 资料与方法1.1 临床资料下肢骨科手术患者66例, ASA Ⅰ～Ⅱ级,年龄16岁～68岁,体重40 kg～83 kg。

手术类型包括股骨骨折切复内固定术,股骨颈骨折切复内固定术,人工全髋置换术，均无硬膜外穿刺禁忌证。

1.2 镇痛方法术前由麻醉医生向患者讲解硬膜外自控镇痛泵的使用方法。

随机分为三组，每组22例。

以色列BodyGuard微电脑镇痛泵行患者自控硬膜外镇痛。

药物配方:Ⅰ组：舒芬太尼0.25 μg/ml，Ⅱ组：舒芬太尼0.5 μg/ml，Ⅲ组：舒芬太尼0.75 μg/ml。

各组均加0.125%罗哌卡因并用生理盐水稀释至250 ml。

均采用一次性PCA镇痛泵,手术结束缝皮时硬膜外导管接镇痛泵开始硬膜外自控镇痛,镇痛模式为背景输注速率5 ml/h,追加给药剂量1 ml,锁定时间15 min。

两组均在术毕静脉注射恩丹西酮8 mg。

1.3 观察指标分别记录术后2 h、4 h、8 h、16 h的疼痛、镇静程度,记录各组可能出现的瘙痒、恶心呕吐等不良反应。

评分标准:疼痛用VAS 评分(0～10)分,0分：不痛，10分：剧痛。

镇静评分:0=无,清醒无睡意;1=轻度,瞌睡,易于唤醒;2=中度,经常瞌睡,易于唤醒;3=重度,嗜睡,难以唤醒。

瘙痒评估：有或无。

恶心呕吐评估:有或无。

1.4 统计学处理数据均采用SPSS 软件包处理,根据资料的特点, 数据均采用均数±标准差(±s)表示。

计数资料采用χ2 检验，组间比较采用t检验,P<0.05为差异有显著性。

2 结果三组患者在年龄、性别、体重方面差异无统计学意义。

舒芬太尼在剖宫产术后自控静脉镇痛中的效果观察

舒芬太尼在剖宫产术后自控静脉镇痛中的效果观察/h1 ----本站首页免费课件免费试题整册教案教育资讯计划总结英语角幼儿教育文书写作海量教案免费论文网站地图设为首页收藏本站语文科数学科英语科政治科物理科化学科地理科历史科生物科中考备战高考备战高考试题中考试题教学论文作文园地教学论文经济论文理工论文管理论文法律论文行政论文艺术论文医学论文文史论文农科论文英语论文课程改革教育法规教育管理家长频道您现在的位置：3edu教育网免费论文医学论文临床医学论文正文3edu教育网,百万资源,完全免费,无需注册,天天更新！舒芬太尼在剖宫产术后自控静脉镇痛中的效果观察近年来,随着我国经济的不断发展,人们生活方式有有了很大的变化,我国的医疗技术也得到了很大的发展,这使得妇产科中产妇剖宫产率的概率也在大大增加。

临床上,一些理想的麻醉药物在使用过程是必须对母婴影响较小麻醉药物起效快,能够在产妇整个产程中镇痛,且用药后不影响宫缩和产妇运动等。

舒芬太尼是一高选择性U受体激动剂,安全范围大,其镇痛活性为芬太尼的9.3 倍,吗啡的2.304倍,其治疗指数(LD50/ED50)为6.679。

本研究拟通过比较舒芬太尼与芬太尼用于剖宫产术后PCIA的效果,为临床应用提供参考。

1资料与方法 1.1一般资料对在我院自接受治疗的100例分娩产妇资料进行分析,将这些产妇随机(根据产妇分娩的日期,单、双)进行分组,每组有产妇50例。

这些产妇均为女性,产妇的年龄19~34岁,平均年龄为28.4岁。

产妇孕周37~42w,且她们均具备经阴道自然分娩的条件,无椎管内麻醉禁忌证,ASA1-2级。

两组产妇之间年龄、家庭情况、产妇妊娠期等临床指标经统计学分析P0.05。

1.2镇痛方法产妇进入医院后,患者产程进入活跃期,宫口开大2~3cm、有规则宫缩时实施镇痛。

常规开放上肢静脉,并以10ml/min的速度输注复方氯化钠,鼻导管吸氧,氧流量2L/min。

两组产妇在分娩麻醉前30min内,医护人员静脉注射10mg地西泮。

舒芬太尼开胸手术后静脉自控镇痛的药效学.

舒芬太尼开胸手术后静脉自控镇痛的药效学广州军区广州总医院麻醉科张兴安肖彬施冲开胸手术后病人采用自控镇痛能有效地抑制应激反应和咳嗽时引起的不适，减少术后并发症和促进肺功能恢复，但舒芬太尼开胸手术术后静脉自控镇痛的药效学研究尚未见报道。

资料与方法20例择期开胸手术全麻术后病人,所有病人均以靶控输注异丙酚、瑞芬太尼和静注维库溴胺全静脉麻醉，术中调整异丙酚、瑞芬太尼值，间断追加维库溴胺维持麻醉完善。

所有病人随机分为A组(n=10)、B组(n=10)，手术结束病人后开始舒芬太尼静脉自控镇痛。

均使用枸椽酸舒芬太尼，应用利美电子镇痛泵行PCIA。

仪器设定：A组负荷量4µg，背景输注4µg/h，PCA 2µg/次；B组负荷量8µg，背景输注5µg/h，PCA 4µg/次。

锁定时间15min，镇痛时间48 h。

观察、记录术后4h、12h、24h、48h及采样时镇痛效果。

芬太尼血浆浓度：V AS疼痛评分＜3分时取中心静脉血3 ml，双抗夹心ELISA法测定血浆舒芬太尼药物浓度。

结果2组病人在PCIA期间均未使用过其它镇痛药，A、B两组的4h优良率分别为70%、90%，24h后均达100%。

组间V AS、Ramsay评分无统计学差异(P>0.05)。

2组病人各时间点SpO2、HR、RR、BP无统计学差异(P>0.05)。

2组中分别有1例病人出现恶心，无其它副反应发生。

两组病人VAS评分小于3分时的舒芬太尼血药浓度差异无显著性。

病人的对数血药浓度呈正态分布，按t分布得出EC50＝0.28ng/ml，可信区间CI95为(0.20～0.38)ng/ml，EC95＝0.83ng/ml。

舒芬太尼血药浓度引入哑变量后模型预测的准确度由65%提高至85%，模型的Omnibus检验P＝0.011。

-2Log likelihood为16.842，Cox & Snell R2和Nagelkerke R2分别为0.364和0.512。

舒芬太尼静脉术后镇痛效果观察

舒芬太尼静脉术后镇痛效果观察舒芬太尼是一种强效的阿片类镇痛药物，常用于手术后镇痛。

本文将对舒芬太尼静脉术后镇痛效果进行观察和分析。

舒芬太尼是一种通过与阿片受体结合来减轻疼痛的药物。

它具有强效的镇痛效果，作用时间较短，能迅速缓解疼痛，恢复患者的生活质量。

在临床上，舒芬太尼通常通过静脉注射的方式给予患者。

在手术结束后，患者常会出现剧烈疼痛，此时及时给予舒芬太尼可以有效缓解疼痛，并减少术后并发症的发生。

1. 疼痛评分：术后疼痛是患者非常关注的问题，通过使用疼痛评分工具（如VAS评分），可以定量地评价患者的疼痛程度。

观察患者在舒芬太尼注射后疼痛评分的变化情况，可以判断舒芬太尼的镇痛效果。

2. 使用舒芬太尼的剂量和频率：观察舒芬太尼的剂量和给药频率可以了解到其对患者的镇痛效果。

在给药量和给药频率相同的情况下，观察不同患者的疼痛评分和药物耐受情况，可以进一步了解不同患者对舒芬太尼镇痛的敏感性。

3. 副作用的观察：舒芬太尼虽然具有强效的镇痛作用，但同时也会产生一些副作用，如呼吸抑制和便秘等。

观察患者使用舒芬太尼后是否出现呼吸抑制的症状，并在术后观察便秘的程度和持续时间，可以评估舒芬太尼的安全性和副作用情况。

4. 患者满意度评估：观察患者对舒芬太尼镇痛效果的满意度非常重要。

可以使用问卷调查的形式，让患者评价舒芬太尼对镇痛效果的满意程度，并提供意见和建议。

舒芬太尼静脉术后镇痛效果的观察可以从疼痛评分、药物剂量和给药频率、副作用观察以及患者满意度评估等方面进行。

这些观察将有助于评估舒芬太尼在术后镇痛中的效果和安全性，为临床应用提供依据。

在观察过程中也应注意记录患者的基本情况、手术和麻醉过程，以排除其他因素对观察结果的干扰。

舒芬太尼静脉术后镇痛效果观察

舒芬太尼静脉术后镇痛效果观察
舒芬太尼是一种强效的麻醉药物，常用于手术后的镇痛控制。

本文旨在观察舒芬太尼静脉术后镇痛效果，并探讨其安全性和可能的副作用。

研究对象为连续择期行开腹手术的患者，术后镇痛方案为舒芬太尼静脉输注。

记录患者术后24小时内的疼痛评分以及镇痛药物使用情况。

观察舒芬太尼的镇痛效果。

疼痛评分采用视觉模拟量表（VAS），按照0-10分的等级来评估患者的疼痛程度，0表示无疼痛，10表示最剧烈的疼痛。

在术后的24小时内，每1小时记录一次患者的疼痛评分。

结果显示，舒芬太尼能够显著地降低患者的疼痛评分，从而提供良好的镇痛效果。

术后数小时内，疼痛评分大部分在3以下，表明舒芬太尼能够有效地控制患者的术后疼痛。

舒芬太尼静脉术后镇痛具有显著的镇痛效果，能够有效地控制患者的术后疼痛。

合理控制舒芬太尼的剂量和输注速度，可以确保患者的安全性。

舒芬太尼使用过程中可能出现一些副作用，如恶心、呕吐和便秘等。

在应用舒芬太尼进行术后镇痛时，应积极预防和处理这些不良反应，以提高患者的治疗体验。

舒芬太尼用于术后静脉镇痛的效果观察

科手术２例。患者均排除对阿片类药物过敏及滥用史。
（视觉模拟评分００分）～１，０分为无痛，１０分为剧痛，３分为良好，３分基本满意，５～４～７分为差；镇静评分，０分为清醒，１分为偶瞌睡，易于唤醒，２分为瞌睡，易于
维普资讯
中国医学文摘
老年医学
２００８年
第１癌诊断中的价值（１５例报告）［］附１Ｊ．贵
州医药，１９，２（）３９８２６：４１
３林友才，章笑萍．纤维支气管镜刷检在周围型肺癌中
续泵人维持麻醉，４～６ｍｉ００ｎ静脉推注维库溴铵０５ｇ．ｒ・ａ
１２麻醉方法．
病人入室后监测血压、心率、呼吸频率，
唤醒，３分为嗜睡，难于唤醒。静脉注射负荷量后，面罩
给氧，严密观察脉搏、血氧饱和度及血压、心率、呼吸的变化并记录，有无恶心呕吐的发生及皮肤瘙痒、尿潴溜等
不良反应。
血氧饱和度等指标。全麻实施均以咪达唑仑００Ｎ０１ｇ．５．ｍ
的价值［］伤残医学杂志，００８（）６－６Ｊ．２０，４：３４
舒芬太尼用于术后静脉镇痛的效果观察
广西中医学院第一附属医院麻醉科（宁，５０２）孙松梅南３０３
摘
要
目的：以舒芬太尼与等效价剂量芬太尼（：０１１）为对照，探讨舒芬太尼用于术后静脉镇痛的效果。方法：
观察４０例全麻下行腹部择期手术患者，ＡＡＩ～ Ⅱ级，随机分为舒芬太尼（ＦＳＳ）组和芬太尼（）组，每组２Ｆ０例。舒芬太尼组：负荷量舒芬太尼０１ｇｋ～，镇痛泵配方舒芬太尼２ｔ・ｇ＋咪达唑仑１ｍｇ．・ｇｔｋｇ０＋恩丹西酮８ｇ．％生理ａｒ＋０９盐水至１０ｌ０ｍ；芬太尼组：负荷量芬太尼１・ｇ，镇痛泵配方芬太尼２ｔ・ｇ＋咪达唑仑１ｍｇ旭ｋ０ｇｋｚ０＋恩丹西酮８ｇ＋ａｒ０９．％生理盐水至１０。镇痛泵背景量２・，自控镇痛泵０５ｒ，锁定１ｍｉ。观察病人术后镇痛的总满意度，评０ｍｌｍｌｈ．ｒｄ５ｎ价术后４、１ｈ４、４ｈｈ２、２ｈ８各时段病人疼痛（ＡＶＳ评分）及镇静评分，观察脉搏、血氧饱和度及血压、心率、呼吸的变化。结果：术后４、１ｈ４、４ｈｈ２、２ｈ８舒芬太尼组的疼痛评分明显低于芬太尼组（＜００）Ｐ．５，术后４、１ｈ的镇静评ｈ２

舒芬太尼静脉术后镇痛效果观察

舒芬太尼静脉术后镇痛效果观察
舒芬太尼是一种强效镇痛药，常用于术后镇痛。

本篇观察旨在评估舒芬太尼静脉用药
对患者术后镇痛效果的影响。

选取100名行手术的患者作为观察对象，他们年龄在18到65岁之间，性别不限。

这
些患者中，50名患者将在手术后接受舒芬太尼静脉镇痛治疗，另外50名则接受常规的止
痛治疗作为对照组。

所有患者在手术前都被随机分配进入两个组。

在手术后估计每位患者的疼痛程度。

我们将使用视觉模拟评分（Visual Analog Scale，VAS）来量化疼痛程度，其取值范围为0到10，0表示无痛，10表示最痛苦。

VAS是一种被广泛使用的疼痛评估工具，具有高可靠性和效度。

疼痛评估将在手术后每隔4小时进行一次，持续48小时。

我们将记录舒芬太尼和对照组的镇痛用药剂量。

舒芬太尼组将根据患者的情况以特定
间隔时间内给予舒芬太尼，剂量为0.1μg/kg。

对照组将按照临床惯例，以摆药方式给予
阿片类药物，剂量将根据患者自身痛感和疼痛评分进行调整。

我们将比较舒芬太尼组和对照组的镇痛效果。

主要观察指标是疼痛评分和镇痛药剂量。

我们将在48小时内比较两组之间的差异。

预计使用舒芬太尼的患者相对于对照组，疼痛评分会更低，镇痛效果会更好。

我们预
计在舒芬太尼组中，患者可能需要更少的镇痛药剂量来控制疼痛。

通过观察舒芬太尼静脉术后镇痛效果，我们可以评估这种方法对术后患者的疼痛管理
的有效性。

这项研究的结果将为我们提供更多关于舒芬太尼镇痛效果的信息，为临床决策
提供依据，并为进一步改进术后镇痛方案提供参考。

舒芬太尼静脉自控用于骨科术后镇痛

舒芬太尼静脉自控用于骨科术后镇痛摘要目的观察不同剂量舒芬太尼静脉持续输注用于骨科手术后镇痛的临床效应。

方法80例骨科手术患者，ASA Ⅰ～Ⅲ级，术前检查无严重心肝脾肺肾等重要脏器功能异常者，手术麻醉均采用腰硬联合麻醉。

隨机分为A组和B组，每组40例。

患者术后按情况经硬膜外给予0.25%啰派卡因3～5 ml负荷量；然后接静脉自控泵，经静脉患者自控镇痛（PCIA）配方为舒芬太尼（A组为1.5 μg/kg，B组为2 μg/kg）+昂单司琼8 mg+0.9%生理盐水配置到100 ml，PCIA 2 ml/h，自控镇痛（PCA）2 ml/次，锁定时间12 min。

探究比较两组患者术后镇痛、镇静效果评分以及不良反应发生情况。

结果经治疗，B组患者的镇痛效果评分为（3.21±1.25）分，镇静效果评分为（2.01±0.04）分；A组患者的镇痛效果评分为（6.55±1.54）分，镇静效果评分为（4.69±0.24）分；B组患者的镇痛、镇静效果评分明显低于A组，差异均具有统计学意义（P＜0.05）。

B组患者的不良反应发生率为7.5%明显低于A组的35.00%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

结论骨科手术患者实施大剂量舒芬太尼进行麻醉手术，可以有效提高患者的手术治疗效果，从而达到较好的疗效，具有一定的应用价值，可在临床应用以及推广。

关键词舒芬太尼；静脉自控镇痛；骨科手术；剂量舒芬太尼是阿片类药物中镇痛作用最强的，是芬太尼N-4位取代的衍生物，脂溶性强，静脉注射后迅速渗透生物膜，是纯U受体激动药，其镇痛效能是芬太尼的5～10倍，该药对U1受体具有高度选择性，其镇痛作用强[1-3]，呼吸抑制作用弱，不良反应远低于芬太尼。

本研究通过静脉持续输注不同剂量舒芬太尼，观察舒芬太尼术后静脉自控镇痛效果及副反应的发生率，以筛选出不同年龄组患者术后自控镇痛的最佳剂量。

现报告如下。

1 资料与方法1. 1 一般资料选择2016年2～8月在本院行骨科手术患者80例，入选标准：年龄20～85岁，ASAⅠ级～Ⅲ级，术前检查无严重心、肺、肝、肾功能明显异常者。

舒芬太尼与芬太尼术后静脉给药的镇痛效果观察

舒芬太尼与芬太尼术后静脉给药的镇痛效果观察目的：探讨舒芬太尼与芬太尼术后静脉给药的镇痛效果。

方法：以本院2010年1月-2011年1月所收治的60例手术患者为研究对象，将患者随机分为舒芬太尼（SF）组和芬太尼（F）组，对比两组患者术后静脉给药的镇痛效果。

结果：SF组术后疼痛得分、不良反应发生率及各项临床指标均显著优于F组，两组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。

结论：全麻手术患者术后使用舒芬太尼进行静脉给药镇痛，效果显著优于芬太尼，临床应用价值高。

舒芬太尼属于一种芬太尼N-4噻吩基衍生物，是脂溶性较强、镇痛效果最好的阿片类制剂，该药物的效价能够达到芬太尼的5～10倍左右，且作用时间比芬太尼更长，并具有无组胺释放、心血管功能稳定、起效速度较快等显著优势[1]。

本次临床实验对舒芬太尼与芬太尼术后静脉给药的镇痛效果进行了分析，现将结果报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料以本院2010年1月-2011年1月所收治的60例手术患者为研究对象，男40例，女20例，年龄20～60岁，平均（40±5.5）岁，平均体质量（64±7.8）kg，同时排除心肺系统疾病、肝肾功能异常、阿片类过瘾或过敏的患者。

将患者随机分为舒芬太尼（SF）组和芬太尼（F）组，每组30例。

两组一般资料差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法医疗器械为扬州市长城医疗器械厂生产的易产生输注泵，锁定时间为15 min，单次给药量为0.5 ml/次，背景流量为2 ml/h。

SF组镇痛方法为0.1 μg/kg负荷量的舒芬太尼静脉推注，维持量为100 ml生理盐水加5 mg氟哌利多加2 μg/kg舒芬太尼。

F组镇痛方法为1 μg/kg负荷量的芬太尼静脉推注，维持量为100 ml生理盐水加5 mg氟哌利多加20 μg/k g芬太尼。

1.3 观察指标对比分析两组术后4 h、8 h、12 h、24 h和48 h后精神异常、瘙痒、嗜睡、眩晕及呼吸、心率和血压等不良反应发生率[2]。

舒芬太尼静脉术后镇痛效果观察

舒芬太尼静脉术后镇痛效果观察
舒芬太尼是一种强力的镇痛药物，通常通过静脉注射给予患者。

它可以在术后快速缓解疼痛，减轻患者的不适感，并提高术后康复效果。

在观察舒芬太尼静脉术后镇痛效果时，以下几个指标可以作为评估的标准：
1. 疼痛程度评分：可以采用0-10分的视觉模拟评分法（Visual Analog Scale，VAS）来评估患者的疼痛程度。

患者根据自己的感受在10厘米的横线上划线，越靠近左端表示疼痛程度越轻微，越靠近右端表示疼痛程度越严重。

2. 镇痛药物使用量：观察舒芬太尼使用量的变化可以反映其镇痛效果的好坏。

通常可以记录每个患者在术后24小时内静脉给药的总剂量，并与其他镇痛药物相比较。

3. 发生镇静、呼吸抑制等不良反应的患者数量：如果患者在使用舒芬太尼过程中出现镇静、呼吸抑制等不良反应，需要停止给药并及时处理。

观察舒芬太尼静脉术后的不良反应情况对其安全性进行评估，并做出相应的调整。

4. 患者的满意度评估：通过面对面的面谈或问卷调查的方式，向患者了解其对术后舒芬太尼静脉镇痛的满意度。

包括对疼痛缓解程度、不良反应发生率以及整体治疗效果的评价。

观察术后静脉自控镇痛中不同剂量舒芬太尼的疗效

世界最新医学信息文摘 2016年第16卷第59期149·药物与临床·观察术后静脉自控镇痛中不同剂量舒芬太尼的疗效葛蕤（解放军401医院手外麻醉科，山东　青岛　266100）摘要：目的探讨术后静脉自控镇痛中不同剂量舒芬太尼的疗效。

方法回顾性分析我院术后静脉自控镇痛患者90例，根据不同舒芬太尼剂量将其分为高剂量组与低剂量组，各45例。

结果高剂量组手术后4h、8h、24h视觉模拟评分（V AS）明显低于低剂量组（P<0.05）。

两组手术后镇痛 48 h内恶心、呕吐与呼吸抑制发生率比较差异无统计学意义（P>0.05）。

结论术后静脉自控镇痛中2μg/kg舒芬太尼的镇痛疗效满意，且药物安全性高，值得临床推广应用。

关键词：手术；静脉自控镇痛；舒芬太尼中图分类号：R322.1+23 文献标识码：B DOI：10.3969/j.issn.1671-3141.2016.59.1360　引言舒芬太尼是高选择性μ受体阿片激动剂，脂溶性较高，具有强而有效的镇痛效果，且镇痛时间较长，对呼吸系统几乎无任何不良作用[1]。

本研究探讨术后静脉自控镇痛中不同剂量舒芬太尼的疗效差异，以明确舒芬太尼的最佳剂量，现报道如下。

1　资料与方法1.1　临床资料。

回顾性分析我院2015年1月至2016年1月期间术后静脉自控镇痛患者90例，根据不同剂量舒芬太尼静脉自控镇痛将患者分为低剂量组与高剂量组，低剂量组：45例，其中男30例，女15例，年龄18~74岁，平均年龄（59.82±6.25）岁，体质量36~68kg，平均体质量（46.03±2.51）kg；高剂量组：45例，其中男28例，女17例，年龄19~70岁，平均年龄（59.77±6.19）岁，体质量37~69kg，平均体质量（46.14±2.62）kg；两组患者在性别、年龄、体质量等一般资料间的比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

舒芬太尼对上腹部手术后静脉自控镇痛的效果评价

舒芬太尼对上腹部手术后静脉自控镇痛的效果评价目的探讨上腹部手术后，应用舒芬太尼进行静脉自控镇痛的效果。

方法随机在2010年11月—2013年11月期间，上腹部手术患者中选择72例，患者的ASA分级为1～2级，麻醉后按自控镇痛方式分组，药物均选用舒芬太尼，观察组选择静脉自控镇痛，对照组选择硬膜外自控镇痛，比较两组镇痛效果。

结果术后2、24 h，观察组疼痛程度评分（4.08±0.23）、（1.86±0.21）分，镇静评分（2.63±0.15）、（4.11±0.28）分，术后排气时间（31.24±2.36）h，不良反应率7.32%，与对照组比较，P＜0.05，差异有统计学意义。

结论上腹部手术后，用舒芬太尼静脉自控镇痛可以更有效抑制疼痛，胃肠功能恢复快，不良发应少，是更合理的术后镇痛方法。

标签：舒芬太尼；上腹部手术；静脉自控镇痛上腹部手术创伤大，因位置关系，对心血管系统和呼吸系统、消化系统都有较大刺激，尤其麻醉后，恢复期疼痛剧烈，产生的应激反应对各系统功能恢复有很大影响。

为最大程度提高患者生活质量，术后自控镇痛成为工作重点[1]，根据药物入路方式将自控镇痛分为静脉自控和硬膜外自控两种，为对比哪种镇痛方式效果更好，更适合临床应用，为探讨上腹部手术后，应用舒芬太尼进行静脉自控镇痛的效果，该研究2010年11月—2013年11月期间应用舒芬太尼作为镇痛药物，对两种方式应用后的效果进行了对比，现报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料随机在上腹部手术患者中选择72例，进行临床对比研究。

排除对应用药物严重过敏者，严重心肝肾功能不全者和有凝血功能障碍者。

患者的ASA分级为1～2级[2]。

入选患者知情同意，签署知情协议书，全程配合观察、调查。

按两种患者麻醉后自控镇痛方式分组，观察组41例包括男23例，女18例；最大年龄75岁，最小年龄43岁，中位年龄（62.1±1.5）岁；体质量最小44 kg，最大84 kg，平均（65.4±1.7）kg；手术类型包括胃部分切除吻合术8例，肝部分切除术6例，肝修补术4例，胆囊切除术11例，脾切除术4例，胰腺切除7例，肾切除术1例。

舒芬太尼静脉术后镇痛效果观察

舒芬太尼静脉术后镇痛效果观察
舒芬太尼是一种强力镇痛药物，常用于术后镇痛。

本文通过观察舒芬太尼静脉术后镇痛的效果，评估其镇痛效果和安全性。

方法：选择100名行手术患者作为研究对象，年龄在18-65岁之间，分别随机分为两组：舒芬太尼组和对照组。

舒芬太尼组在术后给予舒芬太尼进行镇痛，对照组则给予安慰剂。

观察两组患者的镇痛效果、镇痛时长和不良反应发生情况。

结果：舒芬太尼组患者的镇痛效果明显好于对照组。

舒芬太尼组的镇痛程度比对照组更高，差异有统计学意义（P<0.05）。

在舒芬太尼组，患者平均镇痛时长为6小时，而对照组仅为2小时。

舒芬太尼组的镇痛效果持续时间显著延长（P<0.05）。

在舒芬太尼组中，有5例患者出现轻度恶心和呕吐症状，但没有其他严重不良反应。

而对照组中没有发生不良反应。

结论：舒芬太尼静脉术后镇痛具有显著的镇痛效果和安全性，可有效缓解术后疼痛。

然而，应注意舒芬太尼可能引起的恶心和呕吐症状，并采取相应的措施进行干预。

限制：本研究样本量较小，时间较短，长期效果和安全性仍需要进一步研究。