感染手术处理.

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感染手术的处理流程ppt课件

具有高度抗各种消毒灭活能力
高热132℃，60min，或是10%次氯酸钠溶液内浸泡1h以上，或是氢氧化钠溶液浸泡 30min，反复3次灭活
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应急措施
传染病及特殊感染病人需手术时，需提前报告手术室护士长和医院感染管理科。
手术室接到手术通知单后，准备专用手术间，搬出手术间内多余物品，备齐必备物品，室外挂“感染手术” 警示牌。
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精选ppt课件
特异性感染手术
➢ 污染环境的处理：物表、地面、墙壁(2～2.5m高度)用有
效氯浓度为1000mg/L，作用60min以上；手术间密闭3天，用三氧消毒灭菌机消毒，每天 3次，每次2h，进行空气培养合格后，方可施实手术。
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精选ppt课件
呼吸道传染疾病手术
➢ 工作人员的处理：手术人员于手术结束后，脱去手术衣、手套等即可。
污染物品——用1000mg/L含氯消毒剂浸泡或擦拭；一次性物品及废弃物用双层黄色医疗废物塑料袋密封，贴上明显标志与手术间一同消毒后送焚毁处理；消毒地面、物体表面时使用的拖布、抹布，应经1000mg/L含氯消毒剂浸泡消毒 30min方能再次使用。艾滋病和SARS用2000 mg/L 含氯消毒剂。
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手术器械——在手术间内用1000mg/L含氯消毒剂浸泡30min，戴防护手套擦干器械后，打包高压灭菌2次，再按一般感染术后进行处理，然后灭菌备用。

感染手术处理

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处理流程
一次性敷料
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处理流程
术中
1.应始终保持手术间房门关闭。 2. 接触切口的敷料投入黄色医疗垃圾袋。 3. 由室外人员供应物品，内外人员、用
物严格区分，不能相混，以免交叉感染。室内人员戴手套，穿隔离衣，手术人员带双层手套、护目镜操作。 4. 手术结束后所有人员更换鞋套，拖鞋，隔离衣，手消毒后方可出手术间。经沐浴更衣后方可参加其他工作。 5. 由室外人员穿隔离衣带手套护送病人回病房。
前。在接触病人体液物质时，戴手套进行操作。 2.手术操作人员戴双层手套和防护镜。 3.接触伤口的敷料应放置在有特殊标记的黄色医用垃圾袋里。
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处理流程
术后： 1.手术间开启空气净化系统自净30min。 2.布敷料：放入双层黄色医用垃圾袋中。 3.物体表面，包括墙面和地面用500mg/L含氯制剂擦拭，
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处理流程
术后
4. 污水用1000mg/L的比例加入含氯消毒剂2小时候排放。
5. 物体表面，包括墙面和地面用500mg/L含氯制剂擦拭，拖地，拖布使用后在500mg/L含氯制剂溶液中浸泡30分钟。
6. 手术间门口挂等培养手术间标识，待做空气培养阴性后方可投入使用。
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感染手术的处理流程ppt课件

手术间空气净化消毒关闭，待空气、物表监测合格后开放
6 手术间。
整理版课件
术前准备
➢ 人员准备：配备内外巡回护士、无皮肤缺损和损伤。
➢ 物品准备：用物齐全、力求简单。
➢ 环境准备：感染手术间、非感染手术间。
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整理版课件
术中护理
➢ 人员要求：室内工作人员要戴口罩、帽子、双手套、鞋套、穿隔离衣，手术者应穿双层手术衣，带双手套。
整理版课件
传染性疾病手术
➢ 污染环境的处理：物表、地面、墙壁(2～2.5m高度)用有
效氯浓度为1000mg/L，作用60min以上；手术间密闭3天，用三氧消毒灭菌机消毒，每天 3次，每次2h，进行空气培养合格后，方可施实手术。艾滋病和SARS用2000 mg/L 含氯消毒剂。肝炎用三氧消毒灭菌机消毒1h，密封 30min即可。
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整理版课件
一般感染手术
➢ 工作人员的处理：手术人员于手术结束后，脱去手术衣、手套等，即可外出。
➢ 污染用物的处理：手术器械——500mg/L含氯消毒剂浸泡15～30min后再清洗灭菌
备用。污染布类——手术结束后撤下单独包裹，送洗衣房处理。污染物品——用500 mg/L含氯消毒剂浸泡或擦拭。
必要时戴具有防渗透性能的口罩和防护眼镜，穿具有防渗透性能的隔离衣或者围裙。
➢ 物品要求：进入室内的器械物品必须经相应处理后方可拿出，术中污物放到指定容器内。

感染手术应急预案及流程

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手术室感染手术后处理原则

感染手术后必须消毒处理，其目的以防止因空气

的传播或感染器械的再使用以致交叉感染，污染手术处理，根据感染程度，细菌种类不同而分以下方法处理。

一、一般感染手术（如脓肿切除）

1、术中所用一次性器械及敷料，用双层黄色医疗废物袋，加封后送至医疗废物暂存点交医废处理中心。

2、非一次性物品必须集中放于双层黄色医疗废物袋，注明标签后，送供应室交消毒中心处理

3、更换手术台及推车上的床单、被套等用双层黄

色医疗废物袋，注明标签后，送供应室交消毒中心处

理

4、手术间按常规清扫并消毒。

二、感染范围广泛手术（如急性脓疡、大面积烧

伤等）

1、护士在术前根据手术的需要尽可能将物品准备齐全，以免外出而以引起交叉感染。

2、术中所用一次性器械及敷料，以医用污染垃圾作

焚烧处理，非一次性物品另行消毒灭菌处理。

3、用2000mg/L 含氯消毒液擦拭消毒物品表面，消毒液拖地，空气净化处置。

4、非一次性物品必须集中放于双层黄色医疗废物

袋，注明标签后，送供应室交消毒中心处理

5、凡手术中未用过的物品集中打包，外面加清洁

包布，注明标鉴后，送供应室交消毒中心处理

6、推车用2000mg/L 含氯消毒液擦拭消毒。

7、对手术间的环境必须进行严格消毒。方法：甲

醛法：每立方米空间以40%甲醛4ml加水2ml,再加高锰酸

钾2g,产生气体熏蒸48〜72小时。然后启封手术间清洁整理。手术间通风换气，彻底清扫，再用静电吸附式消毒机

或紫外线照射消毒2 小时并进行生物监测，合格后方可使用。

三、乙型肝炎表面抗原阳性术后处理

1、手术通知单上注明阳性，即做好术前准备。

手术室特殊感染处理原则

手术室特殊感染

处理原则

气性坏疽、破伤风等厌氧菌感染的处理原则

1、设专用隔离手术间，应位于远离其它手术间且是距手术室入口较近处，设备简单适用。

2、挂〃隔离手术牌”，拒绝参观，参加手术人员进入手术间后不得随意出入，手术人员采用清洁刷手法。

3、巡回护士设2名，分别在手术间内外供应。

4、巡回护士（内）的手不得有破口，并戴手套、着隔离衣裤，穿高筒靴。

5、手术间物品准备齐全，术中再需物品由手术间外巡回护士递入，尽量使用一次性物品。

6、手术间外应具备以下物品

①洗手用的0.1%过氧乙酸溶液一桶。

②手术后更换用的洗手衣、裤及手术鞋。

③包污染敷料用的污衣袋或大单及塑料袋。

④封闭门窗用的浆糊、纸条。

⑤过氧乙酸溶液、量杯、电炉。

⑥接送病人使用感染手术专用推车，推车使用一次性大单，每人/次一条，用后与手术间的感染性废弃物一并（注明特殊感染标记），术后焚烧。

7、手术后处理

⑴敷料使用的一次性敷料及纱布、纱垫等小敷料，手术后焚烧。

⑵器械：用2000mg/L含氯（或含溴）消毒剂浸泡作用30分钟后，常规清洗，清洗时先用洗涤剂溶液浸泡，擦洗，去除器械上的血垢等污染，关节、缝隙处应彻底刷洗后流水冲净，再用2000mg/L 含氯消毒剂浸泡30分钟，二次消毒后，送至供应室，消除污染前后的器械盛器和运送工具，严格区分，并有明显标志，不得混用，盛器和运送工具每日清洗消毒，遇污染应立即清洗消毒。

⑶手套、吸引器管、吸引器内袋焚烧。

⑷手术鞋浸于0.5%过氧乙酸溶液内消毒（或2000mg/L含氯消毒液）。

⑸吸引器瓶及地盆内液体应配成2%过氧乙酸或2000mg/L含氯消毒液浸泡消毒。

感染手术处理原则

一、一般感染手术（化脓性感染、乙型肝炎表面抗原（HbsAg）阳性、绿脓杆菌、爱滋病感染、结核杆菌及性病感染手术）

1、手术通知单上应予注明感染情况，安置在指定手术间进行。

2、使用后手术器械浸泡于1000-2000mg/L含氯消毒剂中半小时处理；

3、布类敷料浸泡于500mg/L含氯消毒剂中半小时后送洗衣房清洗；

4、手术间物品及地面用500mg/L含氯消毒剂清洁。

5、术毕手术间空气消毒。

二、特殊感染（软毒体、气性坏疽）手术

1、安置在隔离手术间进行，手术间门口挂隔离标志，术前将术中不用物品尽量移至室外。室内划分相对清洁区与污染区，配制高效消毒溶液（2000mg/L含氯消毒剂）2盆。

2、室内工作人员穿隔离衣，换鞋、帽、口罩、戴手套，不可外出，物品由室外专人供给，并尽量使用一次性用物。

3、手术器械使用高效快速灭菌溶液浸泡后，双消毒（高压灭菌，连续2次）。

4、病人的体液、血液应用消毒液（2000mg/L含氯消毒剂）浸泡后弃去，污敷料投入双层垃圾袋内焚烧。

5、参加手术的人员离开手术间前刷手消毒、更衣、换鞋，淋浴后方可参加其他工作。

6、手术间封闭，物体表面及地面、墙面用1000mg/L--2000mg/L含氯消毒剂清洁，空气臭氧消毒24-72小时，手术间门前标明密闭时间及隔离种类，通风后室内再作消毒处理，最后连续三次空气及物表培养合格后才可使用。

医疗废弃物处理与管理制度

特殊感染手术处理制度

1．破伤风、气性坏疽、朊毒体及不明原因的病原体感染等感染手术称为特殊感染手术。

2．安排在正负压切换手术间施行手术，切换为负压状态，手术间挂“隔离”标志，禁止参观。

3．进入人员必须穿隔离衣、戴手套。

4．凡手术人员进入手术间后，不得随意出入。

5．巡回护士应安排2人，其中1人负责手术间外物品供应。

6．手术间物品应尽可能准备齐全，不用的物品术前撤出手术间。

7．尽量使用一次性敷料、用后焚毁，用后布类敷料以双层黄塑料袋密封，做好特殊感染标记，送洗涤中心处置。

8．使用后器械以双层黄塑料袋密封，做好特殊感染标记，送供应室处理。9．手术结束，家具、地面、墙壁等室内所有物品用含有效氯1000～2000mg/L 消毒剂擦拭、拖地，更换回风口滤网（或用含氯消毒液清洗）。

10. 所有人员离开手术间室，应将隔离衣、手套等脱放在手术间黄色垃圾袋内，更换清洁拖鞋、帽子。

11．切换成正压状态，空气自净30分钟方可使用。

手术室感染手术处理常规

（1）一般感染手术处理常规

①准备消毒液。

②手术后器械用1000mg/L含氯消毒液浸泡，30min再放入清洗机清洗。

③布类物品放入污物袋并注明传染，送洗衣房处理。

④污物桶内倒入0.5%过氧乙酸，30min后处理。

⑤用浓度为含有效氯500mg/L擦手术床、托盘、脚凳、地面等。

⑥普通手术间室内紫外线照射60min，通风。

（2）特殊感染及性病、HbsAg阳性手术处理常规

①安排在指定手术间进行。

②准备酸化水、污物袋，谢绝参观。

③室内巡回护士及麻醉师应穿隔离衣，戴手套，手术过程中不要离开手术间。

④手术后器械及一切耐高温物品用流动酸化水刷洗干净后浸泡10min用中单包好送供应室处理。

⑤布类物品有血迹污染用酸化水浸泡放入污物袋，袋内注明“传染”，送洗衣房消毒洗涤。

⑥污物桶内倒入0.5%过氧乙酸，30min后处理。

⑦室内一切物品均用酸化水刷洗，再用清水冲洗擦干。

⑧普通手术间室内紫外线照射1h后通风。

【被朊毒体、气性坏疽及突发原因不明的传染病病原体污染的诊疗器械、器具和物品的处理流程】

1.朊毒体污染的处理流程

1）疑似或确诊朊毒体感染的病人宜选用一次性诊疗器械、器具和物品，使用后应进行双层密闭封装焚烧处理。

2)可重复使用的污染器械、器具和物品，应先浸泡于lmol/L氢氧化钠溶液内作用60min，再按照本标准5.3～5.8进行处理，压力蒸汽灭菌应选用134℃～138℃,18min或132℃，30min，或121℃,60min。

3)注意事项：①使用的清洁剂、消毒剂应每次更换；②每次处理工作结束后，应立即消毒清洗器具，更换个人防护用品，进行洗手和手消毒。

感染手术的处理流程

首先，在手术前，医护人员需要对手术器械、手术室环境等进

行严格的消毒和无菌处理。所有参与手术的人员都必须穿戴干净的

手术服，并进行必要的洗手消毒。手术室内的空气也需要经过特殊

处理，以保证手术环境的无菌状态。

其次，在手术过程中，医护人员需要严格按照手术流程进行操作，避免在手术过程中发生任何意外。在手术切口处，医护人员需

要采取适当的措施，以避免细菌的侵入。对于手术器械的选择和使

用也需要严格把关，确保其符合无菌要求。

另外，在手术后，医护人员需要对患者的伤口进行及时的处理

和包扎，以防止感染的发生。同时，对于可能出现感染迹象的患者，医护人员需要及时进行观察和处理，以防止感染的扩散和恶化。

总的来说，对于感染手术的处理流程，医护人员需要严格遵循

消毒、无菌操作等相关规范和标准程序，以确保手术过程的安全和

顺利进行。只有在严格遵守操作规程的前提下，才能有效地预防和

控制感染的发生，保障患者的健康和安全。

因此，医护人员在日常工作中需要不断加强自身的专业知识和技能培训，提高自身的操作水平和技术能力，以应对各种复杂情况的发生。同时，医疗机构也需要加强对医护人员的管理和监督，确保其严格遵守相关操作规程，提高医疗质量和安全水平。

感染手术的处理流程是一项十分重要的工作，需要医护人员时刻保持高度的警惕和责任心，以确保患者在手术过程中不受感染的困扰，达到手术的预期效果。只有在医护人员的共同努力下，才能有效地预防和控制感染的发生，保障患者的健康和生命安全。

感染手术及手术处理

时，则应做好标准预防
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标准预防standard precaution
认为病人的血液，体液，分泌物，排泄物均具有传染性，需进行隔离，不论是否有明显的血迹，污染，是否接触非完整的皮肤与粘膜，接触上述物质者，必须采取预防措施
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标准预防
隔离对象 ----- 病人的血液，体液，排泄物均具有传染性
防护
手术间挂 “隔离手术间”牌
拒绝参观
手术用物品尽量准备齐全，术中所需物品手术由间外的供应护士递入
…术前及术中的处理
护士应设2名，分手术间内、外；手术间内护士的手不得有破口，戴橡皮手套，穿隔离衣裤，穿高筒靴
手术间外应具备
. 洗手用的0.1%过氧乙酸溶液一盆； . 手术后更换用的洗手衣、裤子及手术鞋；
高危人群：男同性恋者、性乱交者、静脉药瘾者、反复接受血制品者
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重庆于1993年报告首例艾滋病病毒感染者，截至2012年的10月31日，累计报告HIV感染者11704 人，其中艾滋病病人3248 人，累计死亡1733人。 2012年1至10月全市新增艾滋病病毒感染者1914人
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我们的态度
外贴红色标记封闭转运、焚烧。
0.5％过氧乙酸浸泡
干净布单包裹送压力
彻底的方法是用一次性的敷
蒸汽灭菌
。料，术后焚烧
1000mg/L的含氯消毒液浸泡

医院感染性手术术后处置要求(标准版)

感染性手术术后处置要求

1、工作人员的处理一般化脓性感染手术，手术人员于手术结束后，脱去手术衣﹑手套后即可外出；传染性强的特殊感染手术（朊毒体﹑气性坏疽﹑不明原因感染）结束后，手术人员脱去手术衣﹑手套或隔离衣后，必须用1000㎎/1有效氯消毒液浸泡双手，在手术间门口更换清洁鞋后方能外出，并经沐浴﹑更换口罩和帽子后方可参加其他工作。

2、手术器械﹑物品的处理手术中使用的器械﹑物品均应先经有效消毒后再清洗；无菌物品实行双消毒制度，即先消毒，后清洗，再送灭菌。根据感染的不同微生物类型，对器械﹑物品选择合适的初步消毒方法：

（1）大多数污染的器械物品经500～1000㎎/1有效氯消毒剂浸泡30分钟后即能达到消毒目的。

（2）对被肝炎病毒和结核杆菌污染的物品，使用2000㎎/1有效氯消毒剂浸泡30分钟。

（3）对于特殊感染手术（朊毒体﹑气性坏疽﹑不明原因感染）使用后的器械，应使用2000㎎/1有效氯消毒剂浸泡30分钟。

（4）清洗污染前后的器械盛器和运送工具必须严格区分，并有明显标志，不得混用。

（5）不能浸泡的物品，如手术床﹑器械台﹑无影灯﹑吸引器等，可使用2000㎎/1有效氯消毒剂擦拭其表面。

3、污染布类的处理

（1）一般化脓性感染手术中使用过的布类物品包扣手术床单﹑治疗巾﹑手术衣等，于手术结束后撤下单独包裹送洗衣房处理。

（2）其他感染手术中使用过的布类物品（包括厌氧菌感染﹑铜绿假单胞菌

感染﹑破伤风﹑炭疽﹑气性坏疽﹑爱滋病患者等），必须经过有效氯浸泡消毒后或用清洁包裹后高压蒸汽处理后送洗衣房洗涤。

（3）有条件的，建议在进行上述手术时，使用一次性布类物品，手术结束后由专业人员回收当医疗废弃物统一处置。

感染手术管理制度

感染手术必须在负压手术间或隔离手术间进行，手术结束后进行终末消毒处理，其目的是防止因空气传播或污染器械的再使用导致交叉感染。感染手术的处理，根据感染程度、细菌种类的不同分四类：

（一）一般感染手术（如脓肿切除）

1.术中所用一次性物品及敷料，置于双层医疗废物袋内按感染性废物处理；可重复使用的物品、器械密闭包装，由消毒供应室统一回收处置。

2.更换手术台及推车上的床单、被套等另行消毒处理。

3.手术结束必须进行室内环境及物体表面彻底消毒和清洁。

（二）感染范围广泛手术（如急性脓疡等）

1.术前应根据手术的需要尽可能将手术用品准备齐全，以免术中多次外出而引起交叉感染。

2.术中所用的一次性物品及敷料，置于双层医疗废物袋内按感染性废物处理；可重复使用的医疗器械、器具应密闭包装，做好标识，由消毒供应室统一回收处置。

3.手术结束必须进行室内环境及物体表面彻底消毒和清洁。

（三）特殊感染手术（如朊病毒、气性坏疽及突发原因不明传染病病原体）

1.配备两名巡回护士，室内、外各一名。

2.术前准备用物力求简单，尽量将不需用的物品放到室外；术中尽量少用布类（使用一次性），含有脓血的物品应控制在手术台上，勿随意放置。

3.术中用过的医疗用品（除贵重器械外）、敷料等全部按感染性废物处理。

4.重复使用的特殊器械、器具、物品应密封包装，由消毒供应室单独回收，按照规定的方法进行消毒或灭菌后，再清洗、消毒/灭菌。

5.凡术中未用过的物品应集中打包，外面加清洁包布，注明标签后，进行高压灭菌后再按常规处理。

6.手术结束后，可采用3％复方过氧化氢干雾消毒，用1000mg/L含氯消毒液对室内物体表面、地面进行擦拭消毒。

感染手术的处理流程

感染手术的处理流程
汇报人：可编辑 2024-01-11
目录
• 感染手术概述 • 感染手术处理前的准备 • 感染手术中的处理 • 感染手术后的处理 • 感染手术处理中的注意事项
01
感染手术概述
感染手术的定义
感染手术是指在手术过程中，由于各种原因导致手术部位或手术器械受到细菌、病毒等微生物污染的手术。
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来自百度文库
空气消毒
使用紫外线或臭氧消毒机对手术室空气进行消毒，确保手术环境无菌。
物体表面清洁
对手术台、墙面、地面等物体表面进行彻底清洁，使用消毒剂擦拭。
空气净化
开启空气净化设备，进一步降低空气中细菌和病毒的含量。
手术器械和用品的准备
灭菌
确保所有手术器械和用品经过高压蒸汽灭菌，确保无菌状态。
所有手术器械必须在严格的消毒程序下进行清洁和消毒。
手术室的清洁
手术结束后，手术室应进行彻底的清洁和消毒，包括地面、墙面、设备等。
患者体表的清洁
手术过程中，医护人员需定期对患者手术部位周围皮肤进行清洁，去除血迹和污渍。
特殊感染手术的处理
隔离手术室
对于特殊感染手术，应在专门的隔离手术室内进行，确保空气流通并减少交叉感染的风险。
对于不能耐受高温高压消毒的器械和用品，应使用高效消毒剂进行浸泡消毒。

一般感染手术手术处理流程

（1)术前准备

人员准备：配备内外巡回护士、无皮肤缺损和损伤.

物品准备:用物齐全、力求简单。

环境准备：感染手术间、非感染手术间。

(2）术中护理

人员要求：室内工作人员要戴口罩、帽子、双手套、鞋套、穿隔离衣，手术者应穿双层手术衣，带双手套。必要时戴具有防渗透性能的口罩和防护眼镜，穿具有防渗透性能的隔离衣或者围裙。

物品要求：进入室内的器械物品必须经相应处理后方可拿出,术中污物放到指定容器内。

环境要求: 严格限制手术间人数，感染手术不安排人员参观,手术过程中手术间人员不能任意外出。

(3)术后处理

工作人员的处理：

手术人员于手术结束后，脱去手术衣、手套等,即可外出。

污染用物的处理：

手术器械—-500mg/L含氯消毒剂浸泡15~30min后再清洗灭菌备用。

污染布类—-手术结束后撤下单独包裹，送洗衣房处理。

污染物品——用500 mg/L含氯消毒剂浸泡或擦拭。

污染环境的处理：

地面、墙壁(2～2.5m高度)用500mg/L含氯消毒剂喷洒或擦拭.喷洒量墙面为200ml/m3、地面为350ml/ m3，作用时间为30min以上。

手术室感染手术管理制度

一、一般传染病感染手术管理制度

（一）一般传染病包括丙肝、乙肝、结核、艾滋、梅毒、淋病、新型冠状病毒肺炎等。

（二）传染病病人的手术应尽可能安排在其他手术后或单独的手术间内。（三）工作人员根据标准预防原则，做好个人防护。

（四）手术结束后墙面、地面、手术台、手术间的设备和仪器都应用1000mg/l 的含氯消毒液擦拭处理。

（五）术后关闭手术间，待自净后方可再度使用。

（六）传染病感染手术后的废物遵循相关的规定进行收集：

1、医疗废弃物应根据规定装入双层黄色垃圾袋内，并扎好口袋、做好标记、放在指定地点。

2、尖锐物品应放入锐器盒，避免发生针刺伤。

3、器械和敷料的处理：器械送往消毒供应中心，敷料应装入污染袋内，做好标记。

4、病理标本：病人的病理标本应放在密闭的容器，防止漏出，并做好标记。

二、特殊感染手术管理制度

（一）特殊感染指气性坏疽、朊毒体、突发不明原因感染。医生应在手术通知单上注明感染类型并通知手术室。

（二）安排该类手术在负压手术间，开启负压，并安排器械护士一人、室内、外巡回护士各一人。特殊感染病人使用专用平车并从专用通道接送。

（三）根据手术需要备齐器械及用物，移除室内多余的物品，手术间门外挂“特

殊感染”标识。

（四）严格限制手术间的人数，禁止参观手术。

（五）凡参加手术的人员，穿隔离衣、裤、靴，戴隔离帽子、口罩、眼罩、手套。（六）手术过程中要特别注意防止被针头、刀片、缝针等锐器刺伤，积极主动配合。

（七）手术中使用的器械应双层密闭包装并标明感染性疾病名称后传到供应室由专人负责处理。