感觉障碍

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感觉障碍及评定课件

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药物治疗
在医生的建议下使用药物治疗，有助于缓解感觉障碍的症状和改善生活质量。
寻求专业帮助
在出现感觉障碍的症状时，及时寻求专业医生的帮助，以获得正确的诊断和治疗方案。
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感觉障碍评定案例分析
Chapter
案例一：触觉缺失的评定与康复
总结词：触觉缺失是指个体无法通过触摸感知外界物体的大小、形状、质地、温度等属性，对日常生活造成严重影响。
详细描述
温度觉量表主要通过检测患者对不同温度的刺激的感知能力来评估其温度感知能力。该量表通常分为两个部分：冷刺激测试和热刺激测试。冷刺激测试主要评估患者对低温刺激的感知能力，而热刺激测试则评估患者对高温刺激的感知能力。
视觉运动觉量表
要点一
总结词
视觉运动觉量表是一种用于评估视觉运动协调能力的量化工具。
4. 温度觉缺失的康复：包括物理治疗、职业治疗、心理治疗等，帮助患者逐渐适应和克服温度觉缺失带来的困难。
案例三：视觉障碍的评定与康复
总结词：视觉障碍是指个体无法通过视觉感知外界物体的大小、形状、颜色、距离等属性，对日常生活造成严重影响。
2. 视觉障碍的症状：患者可能无法感知光线、色彩、形状等刺激，甚至无法准确分辨物体的远近和大小。
作业治疗
日常生活活动训练
训练患者完成日常生活活动，如穿衣、洗澡、进食等，以提高生
活质量。
职业技能训练
根据患者的兴趣和职业需求，进行职业技能训练，以提高患者的工作能力。
辅助器具使用
根据患者的需要，指导患者使用适当的辅助器具，如拐杖、轮椅等，以增强活动能力和安全性。
言语治疗
沟通技巧训练
训练患者使用非言语沟通技巧，如手势、表情、图画等，以提高

感觉障碍的名词解释

感觉障碍的名词解释
感觉障碍的意思是指机体对各种形式的刺激无感知，或者感知减退以及异常等。

感觉障碍可能是末梢神经炎、脊髓外肿瘤、外伤、脑干及脑血管病变以及精神创伤等原因造成神经传导通路发生病损或出现异常刺激导致，临床症状主要会表现为感知减退或异常，甚至无感。

感觉障碍的患者一般可以到医院神经内科做体格检查、实验室检查、影像学检查、病理检查等检查进行确诊，确诊后可以在医生的指导下服用维生素B1片、甲钴胺片等营养神经的药物进行治疗。

平时需要做好护理工作，家人要尽量给患者提供安全的生活环境，室内不宜放置危险物品，另外还要给患者做好患肢的保暖，可以让患者适度的进行一些功能训练，有利于促进患肢功能的恢复。

饮食方面要注意营养均衡，不可以吃刺激性的食物。

认知障碍

(一)感觉障碍1、感觉过敏：这是对外界一般强度的刺激感受性增高。

例如，感到阳光特别耀眼，风吹的声音感到震耳等。

2、感觉减退：这是对外界一般强度的刺激感受性减低。

例如，强烈的疼痛或难以忍受的气味，都只有轻微的感觉。

3、感觉倒错：对慰藉刺激可产生与正常人不同性质的或相反的异常感觉。

例如，对凉的刺激产生了热感。

4、内感性不适(体感异常)：躯体内部产生各种不舒适的或难以忍受的感觉，都是异样的感觉，且难以表达。

特点是不能明确指出体内不适的部位。

(二)知觉障碍1、错觉：是歪曲的知觉，也就是把实际存在的事物被歪曲地感知为与实际完全不相符合的事物。

例如，把挂在衣架上的大衣看成为躲在门后的人。

按感官不同分为：错听、错视、错嗅、错味、错触、及内感受性的错觉。

2、幻觉：一种虚幻的感觉，是在客观现实中并不存在的某种事物的情况下，病人却感知它的存在。

例如，无人在场时，病人听到有人责骂他的声音，或看到某人在窗外。

幻觉常是知觉障碍。

(1)听幻觉：临床上最常见。

内容多样，声音种类、性质可不同。

如讲话声等。

(2)视幻觉：较常见。

内容多样，形象可清晰、鲜明和具体也可模糊。

形象有时比实物大(视物显大性幻视)有时有比实物小(视物显小性幻视)(3)嗅幻觉：多见的是一些使病人不愉快的难闻的气味，强度不一。

(4)味幻觉：病人尝到食物中有某种特殊的或奇怪的味道。

(5)触幻觉：临床常见的是麻木感、刀刺感、通电感、虫爬感等。

(6)内脏性幻觉：可产生于某一固定的器官或躯体内部。

病人清楚地描述自己的某一内脏在扭转、断裂、穿孔或有昆虫在胃内游走。

(7)运动性幻觉：是关于本体感受器运动和位置的幻觉。

例如，病人躺在床上感到被抬着走的颠簸的感觉。

病人沉默不语时感到自己的唇、舌在运动在讲话的感觉(言语运动性幻觉)。

下面是特殊类型的幻觉：(8)思维鸣响或思维化声、思维回响：当病人想到什么就听到说话声讲出他所想的东西，也就是说幻听的内容就是病人当时所想的事。

(9)机能性幻听：幻觉和现实刺激同时出现，共同存在而又共同消失，但二者并不融合在一起。

感觉障碍PPT课件

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那么对于有深感觉障碍的患者我们又要注意些什么呢？
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安全！要注意患者站立行走时的安全，因为这类
患者在步行时遇到坡路也会当成平坦的道路，当患者步行时要提醒患者低头看路，有旁人在其身侧，光线充足，嘱患者活动时借用扶手，以免跌倒。
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2019/11/21
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感觉障碍是指机体对各种形式的刺激（如痛，温度，触，压，位置，震动等）无感知，感知减退或异常的一组综合征。
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1. 浅感觉痛觉，温度觉,触觉。 2. 深感觉运动觉，位置觉，震动觉。 3. 复合感觉实体觉，图形觉，两点辨别觉，定位觉，重量觉等
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感觉障碍的类型及临床特点
受损的部位
感觉障碍的特点
多发性末梢神经损害手套袜套型分布感觉障碍
脊髓横惯性损害
受损平面以下全部感觉丧失伴截瘫、排便障碍及自主神经障碍
内囊损害
对侧偏身感觉障碍并伴对侧偏瘫偏盲
大脑皮质感觉区病变对侧单肢感觉障碍
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1.原因 2.部位 3.类型：末梢型（表现为袜子或手套型痛觉、温度觉、触觉减退如多发性神经炎）；周围神经型（如桡神经、尺神经、腓总神经等受损）；节段型（如椎间盘脱出、脊髓空洞症、髓内肿瘤等）；传导束型（如急性脊髓炎、脊髓外伤等）； 4.范围和性质：刺激性症状和抑制性症状。
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2.患者为中年男性，右侧肢体力弱，但可自行下床活动，以脑梗死入院。某日患者及家属要求洗澡，经医生同意。十分钟后患者返回病房，家属告知患者右臂皮肤发红，到患者床旁发现患者该处皮肤呈片状发红，有部分表皮已脱落，通知医生后给予对症处理。
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患者右侧肢体痛温觉减退！

感知障碍

感知障碍感觉(sensation)是人脑对客观事物个别属性的反映；知觉(Perception)是客观事物整体属性在人脑中的反映。

客观事物个别属性包括光、声、硬度、重量、色泽和气味等。

其刺激通过感觉器官在人脑中反映出来，便是感觉。

而客观事物的各种属性通过感觉器官在人脑中综合起来，并借助以往的经验在脑中形成一个完整的印象即是知觉。

视觉、听觉、嗅觉、味觉、触觉、运动觉、平衡觉、内脏觉是不同类型的感觉，分别反映客观事物的不同特性和机体的不同状态。

知觉就是在这些感觉的基础上形成的。

因此，感觉是知觉的基础和前提，知觉是感觉的综合。

知觉的熟练程度与以往的经历和训练程度有关。

正常情况下感知觉的印象与客观现实事物相一致。

感觉障碍多见于神经系统疾病，知觉障碍多见于精神疾病。

感觉障碍感觉障碍(disorder of sensation)包括器质性损害相功能性损害两种，神经感觉细胞和传导感觉的神经纤维发生结构性损害属神经症状，其分布与相应的神经损害的部位相符合，而且较固定。

1、感觉过敏(hhyperesthesia)又称感觉增强。

属感觉阐降低的表现，对一般强度的刺激，包括声光刺激、冷热刺激、轻触、说话声等，都感到非常剧烈和敏感。

如对钟表声感到刺耳，关门声如枪声，马路上的汽车声如天崩地裂；甚至对心脏和脉博跳动、胃肠蠕动也难以忍受。

一名20岁青年女性，患痘症。

入院时骨瘤如柴，呈亚木僵状态．终日闭目卧床不起，问话时可细声小语地回答，时而暴饮暴食，时而拒食，只要用于触摸一下她的病床、她就会疼痛地尖叫起来，但静脉输液穿刺却不喊疼痛。

感觉过敏多见于神经衰弱、病症、更年期综合征等。

2、感觉减退(hypoesthesia)由于神经或精神疾病使感觉阁值升高所致，表现为对强烈的刺激感觉迟钝或不敏感。

看东西好像蒙上了一层薄雾；听声音好似隔了一堵墙，食物失去了味道；皮肤好像裹着一层薄膜，麻木不仁；痛觉也减退。

长沙精神病医院一位44岁中年妇女，患慢性精神分裂症，另一位患者突然咬住其眉弓，她不喊不叫，只是将其紧紧抱住，被护士发现后才将其拉开，发现眉弓被咬破出血，给她清洗伤口时，问“痛吗”，回答说“不痛”。

202X年感觉障碍及评定

两侧，上下移动5°左右，让患者辨别移动的方向。 2．位置觉：将其肢体放一定的位置，然后让患者说出所放的位置；或嘱患者用其正常肢体做与病侧肢体相同的位置。 3．振动觉：将每秒震动256次的音叉放置患者身体的骨骼突出部位询问患者有无振动感和持续时间。
第二十一页，共二十四页。
（三）复合感觉（皮质感觉）检查 1．皮肤定位觉：用棉花签、手指等轻触患者皮肤后，由患
者指出刺激的部位。
2．两点辨别觉：是区别一点还是两点刺激的感觉，两点须同时刺激，用力相等。
3．实体觉：嘱患者闭目，将一熟悉(shúxī)的物件放于患者手中，嘱其抚摸以后，说出该物的属性与名称。
4．图形觉：用手指或其他东西在患者皮肤上划一几何图形或
数字，由患者说出所写的图形或数字。
5．其他大脑皮质感觉：通常大脑皮质感觉检查还包括重量识别觉（识别重量的能力）以及对某些质地（如软和硬，光滑和粗糙）的感觉。
第十页，共二十四页。
（五）平衡觉传导通路第1级神经元为前庭神经节内的双极细胞，其周围突分布于内耳半规管的壶腹嵴及前庭内的球囊斑和椭圆囊斑，中枢突组成前庭神经，与蜗神经一道入脑，止于前庭神经核群。由前庭神经核群发出的第2级纤维向大脑皮层的投射路径尚不清。由前庭神经核群发出的纤维参与眼肌前庭反射、转眼-转头的协调运动、姿势(zīshì) 反射及平衡调节。
第三页，共二十四页。
二、感觉传导通路 (gǎnjué)
（一）本体感觉(gǎnjué)传导通路 1.意识性本体感觉传导通路
第1级神经元的胞体在脊神经节内，周围突分布于肌、腱、关节和皮肤的感受器，中枢突形成薄束或楔束。第2级神经元束核和楔束核发出纤维绕过中央灰质的腹侧形成内侧丘系，进入第3级神经元丘脑的腹后外侧核，发出的纤维经内囊后脚投射到中央后回的中、上部和中央旁小叶的后部以及中央前回。

感知觉障碍ppt课件

主观空间如脑内、体内。幻觉不是通过感觉器官而获得，如听到肚子里有说话的声音，可以不用自己的眼睛就能看到头脑里有个人像。虽然幻觉的形象与一般知觉不同，但是患者却往往非常肯定地认为他的确是听到了或看到了，因而对此坚信不疑。
特点： a.病人所感受到的幻觉形象，一般来说轮廓不够 11
清晰、不够鲜明和生动，幻觉的形象往往是不完整的。 b.幻觉形象并不位于客观空间，而只是存在于病人的
(5)周围环境改变的感知综合障碍：病人感到周围的一切似乎都是不活动的，甚至是僵死似的，或者相反，感到周围一切都在急速地猛烈地变化着。另外，病人还可觉得周围事物变得似乎是不鲜明的，模糊不清，缺乏真实感，这种现象称之为非真实感。病人诉说： “我感到周围的东西似乎变了，好像隔了一层东西似
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谢谢！
形状、体积等发生了变化。看到物体的形象比实际增大称作视物显大症如看到他的父亲变成了巨人,头顶着房顶.比实际缩小称为视物显小症如：一成年男性患者感到自己睡的床只有童床那么大小，认为容纳不下自已的身体而坐着睡觉。
(2)空间知觉障碍:患者感到周围事物的距离发生改变如候车时汽车已驶进站台，而患者仍感觉汽车离自己很远，而把汽车错过。
2．幻觉：指没有现实刺激作用于感觉器官时出现的知觉体验，是一种虚幻的知觉。幻觉是临床上最常见而且重要的精神病性症状。幻觉是常见的知觉障碍。
（l）根据其所涉及的感官分为听幻觉、视幻觉、嗅幻觉、味幻觉、触幻觉、内脏性幻觉
①听幻觉：最常见，患者可听到单调的或复杂的声音。非言语性幻听属原始性幻听，如机器轰鸣声、流水声、鸟
2. 感觉减退：是对外界一般刺激的感受性减低，感觉阈值增高，患者对强烈的刺激感觉轻微或完全不能感知（后者称为感觉缺失）。抑郁状态、木僵状态和意识

感觉障碍与瘫痪

臂丛神经损伤
臂丛神经损伤会导致手臂和手的疼痛、麻木和无力。
坐骨神经痛
坐骨神经痛通常是由椎间盘突出或狭窄导致的，可引起腿部疼痛和麻木。
感觉障碍的表现
感觉障碍的表现多种多样，具体取决于受影响的感觉类型和严重程度。这些表现可能影响患者的生活质量，并带来各种挑战。
感觉无法感知
感觉丧失
感觉无法感知指完全感觉不到刺激，就像皮肤失去对温度、疼痛或触觉的感知。
感觉障碍与瘫痪
感觉障碍和瘫痪是两种不同的疾病，但都对患者的生活造成了重大影响。感觉障碍会影响患者对周围环境的感知能力，而瘫痪会影响患者的运动功能。这些疾病会影响患者的身体健康和心理健康，也给患者的家庭和社会带来压力。
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什么是感觉障碍?
定义
感觉障碍是指人体感觉器官对外部刺激的感知能力出现异常，导致感觉异常或感觉缺失。它可能影响触觉、痛觉、温度觉、运动觉等多种感觉。
物理治疗
1 1. 增强力量
物理治疗可以帮助患者增强肌肉力量，从而提高他们的活动能力。
2 2. 改善协调性
通过专门设计的训练，物理治疗师可以帮助患者提高身体协调性，减少跌倒的风险。
3 3. 缓解疼痛
物理治疗可以采用热敷、冷敷、按摩等方式缓解疼痛，提高患者的生活质量。
4 4. 提高功能
物理治疗可以帮助患者恢复日常活动的功能，例如穿衣、洗漱、行走等。
外伤性脑损伤
颅脑外伤
颅脑外伤是外伤性脑损伤最常见的类型之一。这通常发生在交通事故、跌倒或运动损伤中。
脑震荡
脑震荡是轻微的脑损伤，会导致短暂的意识丧失或意识模糊。它也可能导致头痛、恶心、呕吐、头晕、记忆力减退等症状。
中枢神经系统疾病

感觉功能评定技术评定感觉障碍分类

可分为刺激性症状和抑制性症状两类。（一）刺激性症状感觉径路刺激性病变可引起感觉过敏（量变），也可引起感觉障碍，如感觉倒错、感觉过度、感觉异常及疼痛等（质变）。
感觉障碍分类
1.感觉过敏：感觉敏感度增加，神经兴奋國值下降，轻微刺激引起强烈感觉。如痛觉过敏是对痛的感觉增强，一个轻微的痛刺激即可引起较强的疼痛感。
2.感觉倒错：对刺激的感觉错误或对刺激的认识完全倒错，如将触觉刺激误认为痛觉刺激，将冷觉刺激误认为热觉刺激等。
感觉障碍分类
3.感觉过度：一般发生在感觉障碍的基础上，感觉刺激阈增高且反应时间延长，因此对轻微刺激的辨别能力减弱:当受到强烈刺激，经一段潜伏期后（可达 30s），出现一种定位不明确的疼痛或不适感，并向周围扩散，因此单点刺激往往感受为多点刺激，持续一段时间消失。
感觉障碍分类
4.感觉异常：在无外界刺激情况下出现异常自发性感觉，如烧灼感、麻木感、蚁走感、肿胀感、束带感和冷热感等，通常与神经分布的方向有关，具有定位价值。
5.感觉错位：刺激一侧肢体时，产生对侧肢体相应部位刺激感受，本侧刺激部位无感觉，常见于右侧壳核及颈髓前外侧索损害，为该侧脊髓丘脑束未交叉到对侧所致。
感觉障碍分类
6.疼痛：是一种不愉快的感觉和对实际或潜在的组织损伤刺激所引起的情绪反应。从感受器到中枢的整个感觉传导通路的任何病灶刺激都可引发疼痛。没有外界刺激而感觉到疼痛者，称为自发性疼痛。
感觉障碍分类
（二）抑制性症状感觉的传导途径被破坏或其功能受到抑制时，出现感觉减退或感觉缺失。
感觉障碍分类
1.感觉缺失：感觉缺失时受试者在意识清楚情况下对刺激不能感知，有痛觉缺失、温度觉缺失、触觉缺失等。在同一部位各种感觉均缺失，称为完全性感觉缺失。在同一部位只有某种感觉障碍，而其他感觉存在，称为分离性感觉障碍。

常见的心理障碍症状

第一节认知障碍（一）感觉障碍1、感觉过敏:对外界一般强度的刺激感受性增高，如感到阳光特别耀眼，声音特别刺耳，颜色显得不自然地格外清楚，普通气味异常刺鼻。

多见于神经症。

2、感觉减退:对外界一般刺激的感受性降低。

如对强烈的疼痛几乎感知不到，外界环境变得暗淡，颜色模糊不清，声音发钝。

多见于抑郁状态、木僵状态和意识障碍。

3、识别能力缺失:不能把客观的物体作为整体来认识，不能识别物体的功能，不能说出物体的名字。

“不识症”. 物体不识、颜色不识、字形不识、空间不识.多见于脑器官疾患的病人身上4、内感性不适:对内部感觉异常，躯体内部产生各种不适和（或）难以忍受的异样感觉，如牵拉、挤压、游走、蚁爬感，但不能明确具体不适的部位，区别于内脏性幻觉（可定位）。

可继发疑病观念。

多见于神经症，精分症和抑郁状态。

（二）知觉障碍（错觉、幻觉）1、错觉:错觉是对客观事物歪曲知觉。

把客观外界存在着的一种事物感知为性质完全不同的另外一种事物。

错觉在日常生活中常见，但是病态的错觉多见于错听、错视。

如心理异常者将猫看成老虎，把吊灯看成是巨蟒，把米饭看成是蛆……多见于精神分裂症患者。

2、幻觉:幻觉是一种无对象性的知觉，即在没有现实刺激作用于感官时发生的知觉体验，是临床常见的精神病症状。

病人无法用意志左右幻觉的产生，也无法说服病人相信幻觉不存在。

按感受器官分：幻听、幻视、幻嗅、幻味、幻触、内脏性幻觉。

幻听是一种最常见、最具代表性、最具诊断性意义的幻觉形式。

（1）幻听:非言语性幻听（原始性幻听）：如音乐声、鸟鸣声，多见于大脑局部发生病变。

言语性幻听：命令性、评论性的幻听比较常见。

●评论性幻听：说话人有个别人、几个人或一群人，在议论他，内容以斥责、讽刺、辱骂多见，病人常为之苦恼、愤怒不安，并产生兴奋、自伤、伤人。

也听到有人为他辩护，表示同情、赞扬的话，此时病人可独自微笑或洋洋自得。

●命令性幻听，让病人拒服药、进食或自伤。

●最常见于精神分裂症。

深浅感觉障碍名词解释

深浅感觉障碍名词解释深浅感觉障碍，听上去好像个高深莫测的医学名词，但咱们聊聊也没什么大不了。

想象一下，你的身体就像一台精密的乐器，神经系统就像调音师，把每一个音符都调整得恰到好处。

可要是这位调音师出了点儿小问题，那可就麻烦了。

深感觉和浅感觉，就像你在调音时的两个音域，一个深沉，一个轻盈。

深感觉让你感受到压力、震动，还有身体位置的感觉，像是你走在沙滩上，脚下的沙子松软又舒服。

而浅感觉呢，就像那微风拂面，轻轻一碰就能让你感到痒痒的，那种触碰的细腻感。

可是，当你碰上深浅感觉障碍，情况就大不一样了。

比如，可能你在沙滩上踩着沙子，却感受不到那种松软，反而像是在踩石头，疼得要命。

或者说，轻轻一碰，居然像是被电击一样，超不舒服的。

要是你身边有朋友正在经历这种感觉，那可真得多多关心了。

生活中，感觉障碍就像是个小捣蛋鬼，让你无法好好享受每一天。

吃饭的时候，没法分辨食物的热度，结果一口下去，哎哟，热得跟火焰山一样。

打个比方，这就好比你去了一家特别好吃的餐馆，却只能喝到冰水，真是可惜！深浅感觉障碍的成因多种多样。

有可能是因为某些神经损伤，也可能是中枢神经系统的疾病，甚至是某些外部因素。

咱们的身体就像一部复杂的机器，任何一个小零件出了问题，整体运转就会受到影响。

这种感觉障碍可能还伴随着其他症状，比如说运动不协调，或者平衡感差。

这就好比你开车时，方向盘有点儿失控，真是让人心慌。

想象一下，你在一个灯光闪烁的舞池里，身体却无法跟上节奏，怎能不让人觉得沮丧？说到这里，你可能会问，那咋办呢？很多情况下，咱们可以通过物理治疗、职业治疗来改善这些症状。

医生和治疗师就像是专门调音的师傅，帮助你找回那些失去的感觉。

还有一些训练方法，比如说，逐渐增加对触觉的敏感度，让你重新感受到生活中的点点滴滴。

这样，慢慢地，深浅感觉就不再是个陌生的名词，而是你生活中的一部分。

想象一下，终于能在沙滩上愉快地踩水，心里那种爽快，真是无与伦比。

别忘了，心理支持也很重要。

精神病症状

k精神疾病的症状学一、认知障碍（一）感知觉及其障碍:感知觉障碍主要包括感觉障碍、知觉障碍和感知综合障碍。

1.感觉障碍感觉是指人脑对客观事物的个别属性的反映(如形状、颜色、重量、气味)。

感觉障碍包括如下形式：(1)感觉过敏:对外界一般强度的刺激的感受性增加。

如对一般生活中的声音、光线刺激感到刺耳、刺眼,对普通的气味感到特别刺鼻难闻等。

这类症状多见于焦虑症的患者。

(2)感觉减退:对外界一般强度的刺激的感受性减低。

如患者对强烈的疼痛或者难以忍受的气味仅有轻微感受,甚至对外界的刺激不产生任何感觉。

多见于器质性精神障碍、抑郁状态、木僵状态等情况。

(3)内感性不适:身体内部产生各种不舒适的或难以忍受的异样感觉(挤压、虫爬样等),患者对此种感觉难以用言语准确描述。

如不明部位的内脏牵拉、挤压、撕扯、游走感,患者往往伴有焦虑情绪。

多见于精神分裂症、抑郁状态、器质性精神障碍、躯体形式障碍等。

2.知觉障碍知觉是指当前直接作用于感觉器官的客观事物的整体属性在人脑中的反映。

知觉障碍在精神科临床上很常见,是大多数精神障碍的主要症状,对精神障碍的诊断与鉴别诊断、治疗与护理决策、监护病情具有重要的意义。

常见的知觉障碍有错觉、幻觉、感知综合障碍等。

(1)错觉:对客观事物歪曲的知觉,即把实际存在的事物歪曲为与实际完全不相符的事物。

如杯弓蛇影、草木皆兵等就是错觉的生动表现。

正常人在过度疲劳或情绪紧张状态下也可发生错觉。

常见于器质性精神障碍、焦虑症等。

(2)幻觉:虚幻的知觉,即没有相应的客观刺激作用于人的感觉器官而出现的类似知觉。

按涉及的感觉器官不同分为幻听、幻视、幻嗅、幻味、幻触、内脏性幻觉等。

幻听:是临床上最为常见的幻觉,有时患者可能清楚地辨别发声者的人数、性别、是否熟识及声音方位等。

如为直接对患者进行评价的称为评论性幻听,命令患者做某些事情的声音称为命令性幻听,这些言语性的幻听常见于精神分裂症。

患者可与此虚幻的声音对话,并伴有相应的表情,也常由此引发患者对幻听进行解释而继发病态的观念,甚至妄想。

常见精神障碍-感觉障碍

感觉障碍
常见的感觉障碍有感觉过敏、感觉迟钝、内感不适和感觉质变
四种。

1.感觉过敏又称感觉增强，由感觉阈值降低或强烈的情绪因素所致。

临床表现为患者对一般强度的刺激反应特别强烈、难于忍受，比如不能忍受电话铃声、关门声、冷水、阳光等。

感觉过敏多见于丘脑或周围神经病变，在精神科常见于焦虑障碍、躯体形式及相关障碍等。

2.感觉迟钝又称感觉抑制，由感觉阈值升高或强烈的情绪抑制所致。

临床表现为患者对强烈的刺激不能感知或感觉轻微，比如针刺没有疼痛感。

感觉迟钝多见于神经系统疾病、谵妄或其他类型的意识障碍，在精神科见于精神分裂症、抑郁症等。

3.内感不适由感觉异常所致。

临床表现为患者诉述体内有异常的不适感，比如喉部阻塞感、腹部气流上涌、内脏扭转或牵拉疼痛等。

内感不适多见于躯体形式及相关障碍、分离性障碍、焦虑障碍等。

4.感觉质变由物质中毒所致。

临床表现感觉性质的改变，
比如“红视症”、“绿视症”等。

感觉质变常见于药物或毒物中毒。

感知觉综合障碍例子

感知觉综合障碍例子【篇一：感知觉综合障碍例子】某女，30岁，已婚，高中文化，工人。

主诉：阵发性哭闹、言语乱、自语、有时伴四肢发作性抽搐、多疑3 年。

家族史：外祖母有精神病史。

个人史：7岁入学，成绩一般。

婚后家事由其做主，夫妻常为小事争吵，最后常以丈夫让步才罢休。

病前性格内向，不善交往，较自私。

月经史：正常既往史：（一）。

对青霉素过敏。

现病史：20岁时因工作岗位调动，由出纳改为基建工人，为此心烦，易发火。

一周后操作升降机时重物突然落下，受惊下后立即跑回家。

当晚整夜不睡次日坐出租车回家，问之说不清详细经过。

精神检查: 神清、被动接触，对答：问：为什么砸坏邻居的玻璃？答：我们家原来住平房，环境安静，搬到楼房来我就乱套了。

患者有以下精神症状: 思维障碍，情感障碍事，意志与行为障碍，感知觉障碍，紧张综合症。

可能的疾病诊断和精神分裂症常用护理诊断有：1营养失调2睡眠形态紊乱3生活自理缺陷4思维过程改变5有冲动、有暴力行为的危险（对自己或对他人）6不合作7医护合作问题【篇二：感知觉综合障碍例子】心理杂志：知觉障碍（含案例）发表于2015-05-25 22:56 778次阅读案例（感知综合障碍）黄某，男性，39岁，已婚，北京某中学教师，硕士，无家族精神疾病史，无家族遗传疾病史。

主诉：失眠、抑郁1年，精神异常、出现幻觉、自言自语持续3个月以上。

现症状：患者1年前因教育儿子的问题与妻子存在分歧，先逐渐出现失眠，情绪障碍，容易疲劳等，自觉身心疲劳。

于是在他人的带动下开始学“佛”。

3个月前出现精神异常，经常无故放声大笑、失声痛哭。

1个月前出现精神恍惚，呆滞，不进食，或只吃素食，一看到食物中有肉就拒食，听不进任何人的劝告，或仅仅喝水。

10天后病情加重，极度惊恐，焦虑，大喊大叫，并有幻觉，不断重复：“宇宙已经崩溃了一半，正在塌过来，全靠我的定力在支撑。

我现在已是天神了，升到宇宙的上面看得很清楚。

”且与虚幻中的神对话说:“请你们杀了我的肉身让我的灵魂可以飞升，升上宇宙……。

感觉障碍的诊断思路

预后评估与注意事项
预后评估
定期对患者进行预后评估，了解患者的病情变化和康复情况。
注意事项
注意观察患者病情，避免并发症的发生，如感染、疼痛等。同时关注患者的心理健康状况，及时发现和处理心理问题。
THANKS
类型
包括感觉过敏、感觉减退、感觉倒错、感觉过度、情感性感觉障碍等。
病因与发病机制
病因
感觉障碍的病因多样，包括神经系统病变、心理疾病、内分泌失调、药物不良反应等。
发病机制
涉及神经系统的传导通路、神经元活动及心理因素等多个层面。
诊断标准与流程
诊断标准
根据患者的病史、临床表现、体格检查和实验室检查进行综合评估。
临床评估包括病史采集、体格检查、实验室检查和神经影像学检查等。
对于感觉障碍患者，评估的内容应包括感觉减退或消失的部位和范围、感觉过敏的程度和范围、感觉异常的性质和程度等。
通过临床评估可以初步判断感觉障碍的类型、原因和程度，为后续的诊断和治疗提供依据。
诊断标准与流程
诊断标准是指对某种疾病做出正确诊断所需的一系列程序和方法。
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感觉障碍的诊断思路
鉴别诊断思路
1
鉴别诊断应首先明确患者的主要症状和体征，判断其是否为感觉障碍及其类型。
2
了解患者病史、体格检查、神经系统检查和实验室检查等资料，以排除其他疾病的可能性。
3
对于不同类型的障碍，鉴别诊断的重点和方法也有所不同，如感觉过敏需要与疼痛障碍进行鉴别。
临床评估与诊断
诊断流程应遵循一定的步骤，如病史询问、体格检查、初步判断、鉴别诊断、临床评估、实验室检查和神经影像学检查等。
对于感觉障碍的诊断，诊断标准应包括病史、体格检查、实验室检查、神经影像学检查等方面的内容。

医院感觉障碍患者的护理常规

医院感觉障碍患者的护理常规感觉障碍是指机体对各种形式（痛、温、触、压、位置、震动等）的刺激无感知、感知减退或异常的综合征。

（一）评估1.病因评估（1）抑制性感觉障碍：指感觉缺失或感觉减退，是由于感觉传导通路被破坏或功能被抑制所致。

（2）刺激性感觉障碍：表现为感觉过敏、感觉过度、感觉倒错、感觉异常和疼痛，是因为感觉传导通路受到刺激或兴奋性增高所致。

2.症状评估（1）抑制性症状：感觉缺失或感觉减退。

（2）感觉过敏（hyperesthesia）：轻微刺激引起强烈的感觉。

（3）感觉过度（hyperpathia）：感觉的刺激阈增高，反应剧烈，时间延长。

（4）感觉异常（paresthesia）：没有任何外界刺激而出现的感觉。

（5）感觉倒错（dysesthesia）：热觉刺激引起冷觉感，非疼痛刺激而出现疼痛感。

（6）疼痛（pain）：疼痛为临床上最常见的症状。

（二）护理措施1.护理评估了解患者感觉障碍的部位、类型及性质；注意有无认知、情感或意识行为方面的异常，是否疲劳或注意力不集中；观察患者的全身情况及伴随症状，注意相应区域的皮肤颜色、毛发分布，有无烫伤、外伤及皮疹、出汗情况；评估患者是否因感觉异常而烦闷、忧虑，甚至失眠。

2.生活护理保持床单整洁、干燥、无渣屑，防止感觉障碍的身体部位受压或机械性刺激；避免高温或过冷刺激，慎用热水袋或冰袋，防止烫伤或冻伤，肢体保暖需用热水袋时，水温不宜超过50℃；对感觉过敏的患者尽量避免不必要的刺激。

3.感觉训练每日用温水擦洗感觉障碍的身体部位，以促进血液循环和刺激感觉恢复；同时可进行肢体的拍打、被动运动、按摩、理疗、针灸和各种冷、热、电的刺激。

被动活动关节时，反复适当挤压关节、牵拉肌肉、韧带，让患者注视患肢并认真体会其位置、方向及运动感觉。

让患者闭目寻找停滞在不同位置的患肢的不同部位，多次重复直至找准，这些方法可以促进患者本体感觉的恢复。

4.心理护理感觉障碍常使患者缺乏正确的判断而产生紧张、恐惧心理或烦躁情绪，严重影响患者的运动能力和兴趣，应关心、体贴患者，主动协助日常生活活动；多与患者沟通，取得患者信任，使其正确面对，积极配合治疗和训练。

感觉调节障碍的表现及治疗方法

感觉调节障碍的表现及治疗方法表现1.后天性感觉过敏后天性感觉过敏是对常见的刺激，如纹理、光线和声音过于敏感。

患者可能会避免触碰某些材料、对强光敏感，或对特定声音反应过度，例如害怕噪音或拒绝一些食物的口感。

这种过敏可能影响他们的日常生活，使他们难以适应各种环境。

2.运动感觉障碍运动感觉障碍是指对身体姿势和动作的感知和调节能力受损。

患者可能会遇到困难，例如不稳定的步态、笨拙的动作或难以掌握精细动作。

这可能影响他们的运动技能、协调和平衡。

3.感觉寻求行为感觉寻求行为是指对某些刺激的过度寻求和渴望。

患者可能会在追逐或寻找强烈的感觉刺激上花费大量精力，例如频繁摇晃身体、寻求压力刺激或寻找特定口感的食物。

这种行为可能会干扰他们的研究和与他人的交流。

治疗方法感觉调节障碍的治疗方法应当综合考虑个体的特点和需要。

以下是一些常见的治疗方法：1.职业治疗：职业治疗师可以通过使用特定的技术和策略，帮助患者改善感觉处理和调节能力。

他们可以设计个性化的活动，以帮助患者适应各种刺激和实现日常生活的目标。

2.感觉整合疗法：感觉整合疗法是一种通过提供刺激和活动来促进感觉系统成熟和调节的治疗方法。

这种疗法可以通过活动和刺激的适应性变化来帮助患者对感觉刺激做出更适当的反应。

3.心理支持：心理支持和咨询可以帮助患者理解和应对他们的感觉调节障碍。

与心理专家的讨论和指导可以帮助他们学会应对策略，提高自我认知和自我调节能力。

4.教育与环境适应：提供相关信息和教育，使患者和他们的家人了解感觉调节障碍，并提供适应性的环境。

适当的环境调整和支持可以帮助患者更好地适应日常生活。

需要注意的是，每个患者的情况都是独特的，因此治疗方法应该根据个体需求和专业医生的建议进行个性化的调整。

结论感觉调节障碍对患者的生活和发展产生重要影响。

通过综合运用职业治疗、感觉整合疗法、心理支持和环境适应等多种治疗方法，可以帮助患者提高感觉处理和调节能力，改善其生活质量。

在治疗过程中，应注意个体差异，并根据具体情况进行个性化的治疗计划。