全麻开胸手术老年患者全麻苏醒期安全护理干预效果分析

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全麻苏醒期患者的手术室护理干预模式与效果观察

全麻苏醒期患者的手术室护理干预模式与效果观察

科学护理全麻苏醒期患者的手术室护理干预模式与效果观察赵秀芳(山东大学附属威海市立医院,山东威海 264200) 摘要:目的:探讨、检验予以全麻苏醒期患者手术室护理干预的有效性。

方法:选取2019年1月~2021年12月进行手术治疗且行全身麻醉的132例患者作为本研究对象。

以随机数字表法分为参照组和试验组,每组各66例。

参照组予以常规护理干预,试验组予以手术室护理干预。

对两组血压、心率变化情况、消极心态改善情况、护理满意度、躁动发生概率进行统计分析。

结果:两组患者干预前血压、心率差异不明显(P > 0.05);干预后,两组各指标均升高,试验组波动幅度更小(P < 0.05)。

两组患者干预前消极心态无显著差异(P > 0.05);干预后,两组SAS评分、SDS评分下降,试验组下降幅度更大(P < 0.05)。

试验组护理满意度更高(P < 0.05)。

参照组躁动发生概率更高,(P < 0.05)。

结论:手术室护理干预的临床价值值得肯定,尤其是将其应用在全麻苏醒患者中,可有效减少患者躁动发生概率,减轻应激反应。

同时,还可缓解患者不良情绪,促进护理满意度提升。

关键词:手术室护理干预;全麻;苏醒;躁动;临床价值手术顺利进行与麻醉药物使用有关。

在麻醉药物作用下,患者能够处于镇静状态,并且不会感受疼痛[1]。

但是麻醉药物会对中枢神经造成影响,以定向障碍、意识模糊等较为常见。

若情况严重,患者还会出现躁动,不仅影响患者心理状态,还会导致手术效果大打折扣[2]。

为此,采取行之有效的干预措施十分必要。

本研究选入132例全麻苏醒期患者,对手术室护理干预应用其中的效果进行研究,现报道如下:1 对象与方法1.1 临床资料选取2019年1月~2021年12月进行手术治疗且行全身麻醉的132例患者作为本研究对象。

以随机数字表法分为参照组和试验组,每组各66例。

参照组予以常规护理干预,试验组予以手术室护理干预。

参照组中男性35例,女性31例;年龄26~64岁,平均年龄(46.28±2.95) 岁;手术类型:腹部、骨科、妇科,依次为33例、18例、15例。

胸科手术全身麻醉患者苏醒期躁动的影响因素及针对性护理对策

胸科手术全身麻醉患者苏醒期躁动的影响因素及针对性护理对策

胸科手术全身麻醉患者苏醒期躁动的影响因素及针对性护理对策胸科手术是一种常见的手术方式,不少患者需要全身麻醉来进行手术。

在手术后的苏醒期,部分患者可能会出现躁动的情况,给患者的康复和护理带来了一定的困难。

本文将就胸科手术全身麻醉患者苏醒期躁动的影响因素及针对性护理对策进行探讨,以期提高患者的康复质量和生活质量。

让我们来了解一下什么是苏醒期躁动。

苏醒期躁动是指在全身麻醉下手术结束后,患者开始逐渐苏醒的过程中出现烦躁不安、焦虑不安、不愿意保持平卧姿势等现象。

这种情况不仅会影响患者的康复速度,还可能导致患者术后出现精神恐慌、呼吸不畅等并发症,甚至影响手术效果。

接下来,我们将分析导致苏醒期躁动的影响因素。

手术刺激和药物作用是导致苏醒期躁动的主要因素之一。

在手术过程中,患者受到的刺激和药物的作用会导致大脑神经系统的兴奋性增加,进而影响患者的神经系统稳定。

术后疼痛和不适感也是导致苏醒期躁动的重要原因。

术后疼痛和不适感会引起患者的不适情绪,使患者产生焦虑和烦躁情绪。

患者的个体差异以及术前精神状态、心理素质等因素也会对苏醒期躁动产生一定的影响。

针对以上分析,我们将提出针对性的护理对策。

术前护理非常重要。

在手术前,护理人员应该了解患者的病史、心理状况和个人习惯,及时进行心理疏导和情绪疏导,为患者建立良好的心理状态。

在手术过程中,护士要注意调节手术环境,保持手术室的安静和舒适,减少外界刺激。

护士还可以采用药物镇静的方式,将麻醉药物的作用延长,减少患者的兴奋症状。

对于术后疼痛和不适感,护士应该及时进行镇痛治疗,减轻患者的不适情绪,提高患者的舒适度。

在苏醒期间,护士还要密切观察患者的情绪变化,及时进行心理疏导,帮助患者放松身心,保持平静。

在苏醒期躁动的护理工作中,护士不仅要关注患者的生理状态,还要重视患者的心理健康。

通过以上针对性的护理对策,可以有效减少患者苏醒期躁动的发生,提高患者的康复速度和康复质量。

也为相关研究提供了一定的实践指导,有利于更好地满足患者的护理需求,促进医护人员的职业发展和专业提升。

老年患者全麻术后苏醒的护理

老年患者全麻术后苏醒的护理
分泌 物较多 ,特 别是慢性支气管 的肺炎 、肺气肿 大的患者则可 能引起
老 年患 者全麻 术 后容 易产生 心理 焦躁 不安 、体 温 降低 、低 氧血
窒息 ,因此 ,应将 患者平 卧、头部偏 向一侧 ,防止患者 出现呕 吐物吸
人 气管引起 吸人性 肺炎 。护理 人员注意将患者 的棉絮置于 口鼻 ,注意
为老年人 由于 年龄的大龄 化,抵抗力下 降在进 行全麻苏醒期 时随时可 能出现窒息 、意外损伤 、休克等症状 ,所 以医护人员对老 年人的监护 是十分重要 的 ,严密观察 老年患者 的生命 体征变化 ,对血 氧细胞 的饱
和度要特别 进行观察 ,以便及时发现麻 醉恢 复期所 阻塞所 致的低氧血 症和高碳酸血症 。 1 . 3 . 2呼 吸道护理 :老年 患者 由于 肺部组织 纤维化导 致呼 吸代 偿能力
分有意 义的。
员要每隔 1 5 - 3 0 mi n 进行血压测试 、脉搏 、呼吸、心率 、观察一次 ,并 检查毛 细血管和 皮肤 的温度 变化 】 。如患 者如果 出现脸 色苍 白、皮肤
湿冷、血压下降,休克等症状护理人员就要及时的报告给医师,确保
患者得 到及 时有 效的治疗。 1 . 3 . 4对 于老年 患者疼痛 的护理 :全麻苏 醒后 的患者 会感到伤 E l疼痛 难 忍。老年患者常会 出现脉搏增快 。血压 上升 ,出汗 ,护 理人员遇 到 这种情 况的时候就要使用镇痛泵 ,可 以有效的缓解患者 的疼痛 1 . 3 . 5 日常护 理 :注意 保 暖 ,防止损 伤 ,老年 人 全麻 后 的体温 通 常 过低 ,因此 注意 给老 人保暖 ,增 添衣物 和被 子 ,冬 季 可将 室温调 到 2 2 — 2 4℃或者用热水 袋取 暖 ] 。但是注意热水袋 温度不要 >5 0℃ ,并 且要 隔着毛 巾 ,不要直接接 触皮肤 ,以免烫伤 。当患者 出现躁动不安 时要及 时的进行约束 并加 床档保护 ,以防止老人坠床等事故 发生 。对

综合护理干预措施在全身麻醉患者术后麻醉苏醒期的应用效果

综合护理干预措施在全身麻醉患者术后麻醉苏醒期的应用效果

综合护理干预措施在全身麻醉患者术后麻醉苏醒期的应用效果【摘要】目的探究综合护理干预措施在全身麻醉患者术后麻醉苏醒期的应用效果。

方法选取我院2019年12月-2020年12月期间收治的100例接受全身麻醉手术患者为研究对象,采取随机数字表法分为对照组和观察组,对照组采取常规护理干预,观察组采取综合护理干预。

观察两组患者寒颤发生率、术后拔管时间及苏醒时间、患者焦虑及抑郁情绪。

结果术后寒颤发生率,观察组患者低于对照组(P<0.05);术后拔管时间及苏醒时间,观察组患者比对照组均明显缩短(P<0.05);焦虑及抑郁程度评分,观察组均明显低于对照组(P<0.05)。

结论在护理中,实施综合护理干预措施有助于预防全身麻醉术后患者麻醉苏醒期寒颤的发生,并缩短其术后拔管及苏醒时间,改善患者焦虑及抑郁情绪,保证手术患者的安全。

【关键词】麻醉苏醒期;护理干预;寒颤;拔管时间;苏醒时间;心理情绪手术治疗采取全身麻醉的患者,术后麻醉苏醒期极易发生一系列心血管不良事件,此阶段也是低体温、拔管困难、寒颤以及呼吸循环紊乱等并发症发生的重要阶段[1]。

在临床上,寒颤属于应激表现的一种,目前针对其发生机制仍不明确,可能与患者中心体温有关,且与认知功能障碍及术中低体温等也存在密切关联[2]。

据报道[3],手术麻醉后病人自身的体温调节能力受到抑制,体温往往恢复缓慢,甚至出现低体温,从而导致血管收缩、寒战、组织耗氧量增加、肝肾功能下降等,使病人术后拔管及苏醒时间延长,进而增加其心理负担,不利于患者术后恢复。

围手术期舒适护理不仅能改善病人的紧张、焦虑情绪,还能保证病人早期活动。

本文对我院收治的部分全身麻醉手术患者,采取综合护理干预措施,能够降低麻醉苏醒期寒颤的发生,缩短拔管时间,苏醒时间,减轻患者焦虑及抑郁情绪效果好。

现报告如下。

1资料与方法1.1一般资料选取我院2019年12月-2020年12月期间收治的100例接受全身麻醉手术患者为研究对象,排除标准:①合并心、肝、肾等重要脏器功能障碍者;②合并精神系统疾病或认知功能障碍者。

老年全麻术后患者苏醒期的护理

老年全麻术后患者苏醒期的护理

老年全麻术后患者苏醒期的护理随着医学科学的发展,我国人口老龄化和人们日益提高的健康需求,接受手术治疗的老年患者数量有明显增长[1]。

老年患者因机体重要器官退行性变,生理储备和代偿功能减退,应激能力、免疫功能和手术耐受性下降。

为了提高高龄患者的手术成功率,减少术后并发症和预防合并症复发,对高龄患者在麻醉苏醒期进行精心的护理观察和治疗,让老年患者安全度过麻醉关,具有十分重要的意义。

2009年~2011年,我院麻醉苏醒室收治65岁以上全麻术后患者878例,现将护理体会总结如下。

1 临床资料本组男346例,女532例,年龄65~84岁。

主要为普外、骨科、神经外科及胸外科手术后患者,均采用全身麻醉,行气管插管。

术后均带气管插管入PACU。

878例患者应用呼吸机15~160min。

其中1例拔管后SpO2进行性下降,再度行气管插管或喉罩插管应用呼吸机控制呼吸,于术后4h拔管;3例拔管后发生舌后坠或喉痉挛,通过托下颌、放置口咽通气道、加压面罩吸氧等处理,未发生持续低氧血症;其余患者术后至完全苏醒时间 10~180min,意识恢复病情平稳后均安全送回病房,平均在PACU监护时间286min。

2 护理2.1入室护理每个床单位配备多功能监护仪、呼吸机、负压吸引装置、简易呼吸器等设备,患者入室即迅速采取连接呼吸机或面罩等适当吸氧方式,连接脉搏血氧饱和度、血压及心电导联线。

为防止患者因躁动、挣扎发生静脉穿刺针脱出、气管导管拔出等意外情况,可适当使用四肢约束带。

检查各种引流管是否通畅,观察引流液性状并妥善固定。

严格执行床旁交接制度,向手术室护士和麻醉医生详细了解相关病情,填写首次护理记录。

2.2意识情况的观察全身麻醉在停止给药后,病人一般在60 ~ 90 min 即可获得清醒。

对指令动作,定向能力和术前记忆得以恢复,若超过此时限神志仍不十分清晰,可认为全麻后苏醒延迟[2]。

老年人因各器官退行性变化,对麻醉药敏感性增加,代谢降低,个体差异大,最容易因麻醉药残余引起苏醒延迟[3]因此,护士要及时观察患者意识状态、瞳孔变化以及各种反射情况、对语言的反应等,结合患者病史,密切监测血电解质、血糖、动脉血气等,协助医生明确判断患者苏醒延迟的各种原因,及时治疗护理,避免发生严重并发症。

老年患者全身麻醉术后苏醒的护理探析

老年患者全身麻醉术后苏醒的护理探析

龙源期刊网 老年患者全身麻醉术后苏醒的护理探析作者:胡菁来源:《健康必读(上旬刊)》2019年第03期【摘; 要】目的:讨论研究对老年全身麻醉患者术后苏醒过程中提供护理干预的临床价值与意义。

方法:选择我院需接受全麻手术治疗的老年患者100例随机分为对照组与观察组。

分别提供常规护理及综合护理干预。

比较两组患者护理后恢复情况及苏醒期并发症人数。

结果:观察组行完善护理干预后苏醒及拔管时间均显著优于对照组且苏醒期并发症发生人数较少(p结论:对接受全麻手术的老年患者提供护理干预可降低苏醒期并发症发生概率并为其安全度过苏醒期提供保障。

【关键词】老年患者;全身麻醉;术后苏醒;护理;价值与意义【中图分类号】R473.6;;;;; 【文献标识码】B;;;;; 【文章编号】1672-3783(2019)03-0186-02全身麻醉作为目前临床常用的手术麻醉方式可在一定程度上降低手术对机体循环系统及重要脏器的影响并可维持患者在相对舒适的环境中接受治疗。

老年患者随着年龄增长计提各项功能逐渐衰退,对手术的耐受能力也进一步下降,全麻术后苏醒过程中可发生谵妄、躁动等并发症,严重时甚至引发意外伤害等不良后果,若不能及时有效的提供干预与护理可能导致手术失败甚至威胁患者生命。

本研究为探讨对老年全麻手术患者提供护理干预对其术后苏醒的临床价值与意义,特选取100例行全麻手术患者临床资料进行分析。

现报道如下。

1 资料与方法1.1临床资料选择我院2018年1月-2019年1月接受全麻手术的患者100例,包括男64例,女36例;年龄62-74岁,平均(68.3±6.1)岁。

随机将患者分为观察组与对照组。

观察组中。

高龄患者全麻苏醒期的安全护理

高龄患者全麻苏醒期的安全护理

高龄患者全麻苏醒期的安全护理目的探讨高龄患者在全麻苏醒期的安全护理,使高龄患者安全度过苏醒期。

方法通过对79例80岁以上的高龄患者全麻苏醒期的护理回顾性分析和总结,护士要充分了解高龄患者麻醉复苏期的特点,密切监测患者的生命体征,预见性地做好呼吸道、循环、保温、躁动、苏醒延迟等方面的护理。

结果 79例高龄患者均安全渡过苏醒期返回病房。

结论对高龄患者全麻苏醒期实施良好护理,能缩短麻醉复苏室驻留时间,避免苏醒期意外及并发症的发生。

关键词高龄患者苏醒期护理随着生活水平的提高,人的寿命越来越长,高龄患者接受全身麻醉手术治疗者也日益增多。

全身麻醉是药物经呼吸道吸入或静脉、肌肉注射使人体产生中枢神经系统抑制, 呈现神志消失、痛觉缺失和(或)伴反射抑制、肌肉松弛等表现。

该抑制状态是一个可逆、可调整的过程, 可帮助手术顺利开展[1]。

高龄患者各种重要脏器功能均有不同程度的减退及对手术等应激的反应敏感,这就使高龄患者在全身麻醉苏醒期的护理要求更加严格〔2〕。

加强对高龄患者全麻苏醒期复的护理,减少麻醉苏醒期并发症的发生,确保患者安全度过复苏期。

本文就本院PACU2021年1月至21年8月收治80岁以上的高龄患者的护理措施进行回顾性分析和总结,现报道如下。

1临床资料2021年1月至2021年8月PACU 共收治全身麻醉术后80岁以上高龄患者79例,其中男44例,女35例,年龄80-95岁。

按美国麻醉医师协会(ASA)病情分级:I 级5例(占6.3%);II级39例(占49.3%);Ⅲ级35例(占44.3%)。

部分患者有不同程度的慢性支气管炎、高血压、冠心病及心律失常。

麻醉方式均为经气管插管静吸复合全身麻醉。

手术范围主要包括普外科、骨科、泌尿科、耳鼻喉科、胸心外科、妇产科及甲乳外科。

所有患者均是拔出气管导管后送至PACU进行生命体征监护。

有2例发生呼吸抑制,6例出现不同程度的低氧血症,7例躁动,10例低体温,15高血压,1例术后认知功能障碍,经观察及时,给予有效处理,均安全渡过苏醒期,复苏室驻留时间45min至1.5h后安返病房。

护理干预在老年患者全身麻醉苏醒中的作用

护理干预在老年患者全身麻醉苏醒中的作用

World Latest Medicine Information (Electronic Version) 2016 V o1.16 No.91208投稿邮箱:sjzxyx666@0 引言近年来,随着我国医疗水平提高,全身麻醉能够有效降低手术对患者循环系统的影响,从而受到患者的欢迎,应用较为广泛[1]。

但是也存在缺陷,为了提高临床护理效果,应该加强术后护理[2]。

护理人员应重视患者从全身麻醉恢复到正常状态的这一过程,采取适当的措施促进患者恢复意识:1 资料与方法1.1 患者临床资料随机选取2015年1月至2016年1月我院收治的15例老年全身麻醉术后患者作为观察组,其中男性患者8例,女性患者7例,患者年龄均为30-75岁,病程为6-24年,选取2015年1月前我院收治的15例老年全身麻醉术后患者作为对照,其中男性患者9例,女性患者6例,患者年龄为31-78岁,病程6-25年。

要求两组患者的性别、年龄、手术部位、肺功能检查和手术时间等临床资料相似,实验数据存在临床可比性。

1.2 护理方法对照组患者实施常规护理,观察组患者在常规护理的基础上实施综合护理干预,具体方法如下:1.2.1 抢救物品准备护理人员提前铺好麻醉床,并且在病床旁边准备好急救用品,并注意保持状态良好,避免发生意外。

1.2.2 保持呼吸道通畅(1)必要时及时吸痰。

为了避免患者发生窒息,应注意保持患者呼吸道通畅,患者口腔分泌物过多时,护理人员应主动为患者吸痰。

吸痰管直径应小于气管导管内径的一半。

(2)指导患者采取头侧位,护理人员应向患者及家属介绍头侧位的相关知识,嘱咐患者在呕吐时必须将头偏向一侧,避免呕吐物导致患者窒息。

1.2.3 防止躁动由于患者因麻醉而意识不清,身体不适,容易引发焦虑、恐慌等不良心理情绪。

(1)心理指导。

护理人员在患者实施手术前应做好解释工作,告知患者手术方法和注意事项,提醒患者全麻苏醒时的不适症状,使其保持良好的心态,乐观积极地面对手术治疗。

胸科手术全身麻醉患者苏醒期躁动的影响因素及针对性护理对策

胸科手术全身麻醉患者苏醒期躁动的影响因素及针对性护理对策

胸科手术全身麻醉患者苏醒期躁动的影响因素及针对性护理对策胸科手术是一种复杂的手术,需要全身麻醉来保证手术的顺利进行。

手术后的患者在苏醒期间可能会出现躁动的情况,给护理工作带来了一定的困难。

及时了解胸科手术全身麻醉患者苏醒期躁动的影响因素,并提出针对性的护理对策,对于提高护理质量具有重要的意义。

一、影响因素:1. 手术创伤:胸科手术通常是一种创伤较大的手术,患者在手术后会出现一定的疼痛感,导致焦虑和烦躁。

2. 麻醉药物:全身麻醉药物对患者的中枢神经系统有一定的影响,可能会导致患者在苏醒期间情绪不稳定,出现躁动的情况。

3. 外界环境:手术室和恢复室的环境较为陌生,加上伴随的噪音和人员来往,容易让患者感到不安和焦躁。

4. 疾病因素:患者是否合并有其他基础疾病,或者手术前已经存在焦虑情绪等,都会影响患者的苏醒期表现。

二、护理对策:1. 术前护理:在手术前对患者进行充分的术前宣教工作,告知手术风险和可能出现的情况,适当放松患者的紧张情绪。

2. 术后镇痛:采用合适的镇痛手段,减轻患者的疼痛感,减少焦虑和烦躁的发生。

3. 环境营造:在恢复室内创造一个安静、整洁、明亮的环境,减少噪音和外界干扰,让患者感到舒适和安心。

4. 特殊护理:对于需要特殊关注的患者,如老年患者或合并有其他疾病的患者,护理人员应加强关注,及时发现并处理相关情况,减少躁动的发生。

5. 心理疏导:通过与患者的交谈和安慰,帮助其树立信心,减少焦虑情绪的发生,降低躁动的风险。

三、护理实施:1. 观察患者的情绪变化:护士在苏醒室内应密切观察患者的情绪变化,一旦发现患者出现焦虑和躁动情况,应及时做好记录,并与医生进行沟通协商,进行及时的干预措施。

2. 配合医生进行心理干预:配合医生采用适当的心理干预措施,如疏导、安慰、放松等,帮助患者缓解紧张情绪,降低躁动的发生。

3. 给予适当镇静药物:在医生的指导下,护士可以给予患者适当的镇静药物,以减轻患者的焦虑和躁动情绪。

全麻开胸手术老年患者全麻苏醒期安全护理干预效果分析

全麻开胸手术老年患者全麻苏醒期安全护理干预效果分析

全麻开胸手术老年患者全麻苏醒期安全护理干预效果分析目的:探讨老年患者全麻开胸手术的全麻苏醒期安全护理干预效果。

方法:选取我院手术室56例入麻醉复苏室的全身麻醉下行开胸手术的老年患者,按照手术时间顺序,选取其中给予全麻术后苏醒期常规护理的28例患者作为对照组,选取给予全麻苏醒期安全护理干预措施的另外28例患者作为观察组。

对比两组患者苏醒期护理效果。

结果:观察组苏醒期躁动发生率明显低于对照组,观察组术后躁动评分明显低于对照组,观察组苏醒躁动导致的不良事件发生率明显低于对照组,观察组全麻苏醒期总平均时间明显低于对照组,均有统计学差异(P<0.05)。

结论:老年患者开胸手术全麻苏醒期实施安全护理干预措施,可明显降低患者全麻苏醒期躁动发生率,降低躁动评分和因躁动导致的不良事件发生,缩短患者全麻后苏醒周期,保证了手术效果和麻醉复苏室护理工作质量。

标签:老年患者;开胸手术;全麻苏醒期;安全护理干预全麻下开胸手术患者其全麻后苏醒期由于麻醉药、肌松药的残留作用,加之此时患者的意识、机体保护性反射等生理机能尚未完全恢复,另外,患者苏醒期常发生低氧血症,手术过程中麻醉诱导后需要给予导尿等因素,加之全麻苏醒期患者麻醉处于逐渐减浅状态,患者的生理和心理功能逐渐恢复,此时,各种不良刺激或(和)不当操作都可能导致血液动力学波动或患者躁动等苏醒期躁动(emergence agitation,EA)不良后果。

躁动时患者表现为兴奋、躁动和/或定向障碍等,部分患者伴有肢体的无意识动作、哭喊等麻醉苏醒期的不恰当和异常行为,可导致诸多不良事件发生。

尤其是老年患者由于机体功能减退、手术创伤大、麻醉时间长,发生全麻苏醒期意外的可能性会更高。

我院麻醉复苏室对此类患者全麻苏醒期针对性采取了安全护理干预措施,有效的保证了患者安全,现分析如下。

1资料与方法1.1临床资料选取连云港市第二人民医院胸外科2013年1月至2017年5月行全麻下开胸手术后进入麻醉复苏室的60岁以上的老年患者56例,按照手术时间的顺序对其分组,选取全麻术后苏醒期常规护理的28例患者作为对照组,选取给予全麻苏醒期安全护理干预措施的另外28例患者作为观察组。

全麻苏醒期老年患者的护理

全麻苏醒期老年患者的护理

全麻苏醒期老年患者的护理作者:钱惠芬来源:《中国实用医药》2010年第22期随着现代医学发展,全身麻醉已广泛应用在手术中,而随着生活水平的提高,人的寿命越来越长,老年患者接受手术治疗者也日益增多。

全身麻醉能引起机体各种生理变化,老年人各种重要脏器功能均有不同程度的减退,对手术的耐受力较差。

因此,做好全麻苏醒期护理,与手术效果密切相关,对预后尤为重要。

通过对2008年01月至2009年06月的136例全身麻醉苏醒期的护理,现总结如下。

1 临床资料本组136例,其中男82例,女54例,年龄55~89岁,平均年龄65岁。

术前常规用药鲁米那0.1 g,阿托品0.5 mg,肌肉注射。

2 方法患者入室后,建立静脉通路,普遍采用全身麻醉即气管内插管加静脉复合麻醉。

3 结果本组136例,其中130例安然返回病房,6例转入ICU继续观察。

4 护理4.1 备好抢救用物在拔管前,协助麻醉师准备好负压吸引装置,吸痰管,口咽通气管等,并保证各物性能良好,防止发生意外时随手可用。

4.2 保持呼吸道通畅由于老年患者体质较弱,抵抗力差,加之气管导管的刺激,呼吸道分泌物又多,易造成呼吸道不通畅,氧分压下降,我们积极采取措施,保持呼吸道通畅,方法有。

4.2.1 吸痰吸痰是保持呼吸道通畅,防止窒息最有效的方法。

一般选择直径小于气管导管内径一半的吸痰管,每次吸痰不超过15秒,防止造成缺氧或过度的刺激。

4.2.2 加压给氧我们在拔管前,先手控呼吸囊辅助呼吸5~6下,让机体储备足够的氧气。

拔管后,给予面罩吸氧,氧流量一般为5~6 L。

4.3 防止躁动躁动表现为兴奋,高度烦躁,多语多动,强烈挣扎以致坐起,企图拔除引起患者难受的引流及输液装置。

引起缝线断裂、伤口出血、肢体受压等,甚至因交感神经兴奋性增高致心动过速和因高血压而致心脑血管意外。

目前认为躁动出现的主要原因是麻醉药物残余作用使苏醒不完全,疼痛和内脏不适。

另外气管导管不耐受,患者恐惧和焦虑的心理状态也是躁动发生的诱因[1]。

老年患者全身麻醉术后苏醒期的护理研究

老年患者全身麻醉术后苏醒期的护理研究

冯金娥 .术后疼 痛护理 中的障碍分析及对策 [ J ] . 实用 护理杂志 ,
2 0 0 6 ,1 6( 8 ):3 6—3 7 .
谢明秀 . 妇产科 患者术后 疼痛评估 与护理 [ J ] . 中国现代 药物应
用 ,2 0 1 0( 1 ) :3 3 .
l 2 3—1 2 4.
情况 ,现将结 果报道如下 。
1 资料与方法
1 . 1 一般资 料
选取 2 0 1 0 年 8月 O l 2年 8月来 我院 治疗
的6 O例全身麻 醉术后 的老 年患 者 ,其 中男 3 2例 ,女 2 8 例;
年龄 5 7— 6 8岁 ,平均 6 o . 1岁 ;进行 胆囊 切除术 l 5例,肺癌
朱 兰芝 . 浅 谈妇产科 术后 患 者疼痛 的护 理 [ J ] . 中 国伤残 医学 ,
2 0 1 0( 2 ) :4 6 .
2 刘绍金 , 何 冲 .肿瘤 科护 士 癌症 疼 痛知 识 、态 度 行 为调 查研 究
[ J ] .护理研究 ,2 0 0 4 ,1 8( 1 ) :2 6— 2 8 . 3 冯金娥 .术后疼痛护理中的障碍分析及对策 [ J ] .实用护理杂 志,
备必备 的急救 器材、维持呼吸通 畅、防止 患者躁动发生、防止意外伤 害、维持 患者体 温恒定、及 时监 测患者生命体征 以及血糖 水平的变化 、对于患者 用药情 况进行 严格检查。结果 方法 ,患者均 顺利度过 了苏醒期 。结论
奠 定 了坚 实的 基 础 。
通过 对 6 o例 患者进行 密切观 察 并制 定 出恰 当的护理
2 0 0 6,1 6( 8 ) :3 6— 3 7 .
陈旭素 ,孙来保 . 术 后镇痛 副作用的临床 观察及 护理 [ J ] . 实用

老年患者全麻术后苏醒的护理

老年患者全麻术后苏醒的护理

老年患者全麻术后苏醒的护理摘要:目的探究在老年患者手术中应用全身麻醉后的苏醒护理应用效果。

方法 2016年1月至2016年12月期间,我院接受手术治疗的老年患者88例作为研究对象,结合患者接受手术治疗的先后顺序分为对照组和观察组,两组分别44例,对照组患者患者进行常规护理,观察组患者则结合针对性的苏醒护理,对两组患者的并发症发生率进行对比。

结果:观察组患者麻醉后苏醒阶段并发症发生率明显低于对照组,差异显著(P?0.05)。

结论:在老年患者全身麻醉后手术结束后的苏醒阶段实施针对性护理能够促进患者安全度过麻醉恢复期,避免严重并发症的发生,值得在临床手术中推广应用。

关键词:老年患者;全麻;苏醒;护理随着医疗发展和进步,人们生活水平的提高和改善,人口老龄化的加剧也导致患者的寿命出现明显的延长,医院接诊的老年患者人群数量也明显的增加,不仅是数量增加,比率也有明显增加。

老年患者的器官多在出现退化,生理储备和脏器的代偿功能都有所降低,并且应激能力和免疫力都显著降低[1]。

在老年患者的手术过程中,很多需要进行局部或者全身的麻醉,而麻醉后的术后恢复非常重要,也对其术后并发症的发生情况起着很大的影响[2]。

本研究对一段时间内在我院接受手术并进行全身麻醉的患者进行苏醒后护理应用效果的综合探究,取得了显著效果,现做相关报道。

1 资料与方法1.1一般资料2016年1月至2016年12月期间,我院接受手术治疗的老年患者88例作为研究对象,结合患者接受手术治疗的先后顺序分为对照组和观察组,两组分别44例。

对照组患者中男性23例,女性21例,其年龄在65~88岁,平均年龄为73.4岁;观察组患者中男性22例,女性22例,其年龄在65~89岁,平均年龄为73.6岁。

两组患者的年龄、性别构成以及病情严重程度和手术类别等资料均无数据差异。

1.2方法对照组患者患者进行常规护理,做好患者日常护理,保证患者保暖、体温正常,冬天可结合热水袋进行取暖,避免患者出现一些坠床或者褥疮病症,并且做好患者的口腔护理,避免肺部感染和皮肤感染,并且保证患者的营养供给[3]。

胸科手术全身麻醉患者苏醒期躁动的影响因素及针对性护理对策

胸科手术全身麻醉患者苏醒期躁动的影响因素及针对性护理对策

胸科手术全身麻醉患者苏醒期躁动的影响因素及针对性护理对策引言胸科手术是一种常见的手术方式,对于一些需要手术治疗的患者来说,选择接受胸科手术是一种重要的治疗方式。

而手术后的苏醒期,患者往往会出现一些不适的症状,例如躁动、不安等情况。

这些症状往往会影响患者的恢复情况,因此对于苏醒期躁动的影响因素及针对性护理对策有着重要的研究意义。

一、影响因素1. 生理因素生理因素是导致患者苏醒期躁动的重要因素之一。

手术过程中,患者的身体受到了一定的刺激,术后的恢复过程是一个体内各种生理机能恢复平衡的过程。

而在这个过程中,一些生理因素的不平衡往往会导致患者出现躁动的症状。

3. 环境因素环境因素也对患者苏醒期躁动产生了影响。

医院的环境、周围的噪音、光线等因素都可能会影响患者的心情和情绪,从而导致患者出现躁动的症状。

二、护理对策1. 采用镇静药物在患者苏醒期出现躁动的情况下,可以采用适当的镇静药物来帮助患者放松情绪、缓解焦虑,从而减轻躁动的症状。

但需要注意的是,使用镇静药物时应注意药物的种类和剂量,以免造成不良的副作用。

2. 提供舒适的环境在患者苏醒期的护理中,提供一个舒适的环境对于减轻患者的躁动症状有着重要的意义。

可以采取一些措施,如调整室内的光线和噪音,保持室内的清洁和通风,给予患者适当的休息和放松空间,从而帮助患者减轻焦虑和恐惧。

3. 交流和支持在患者苏醒期的护理中,及时的交流和给予患者情绪上的支持也是非常重要的。

通过与患者进行有效的沟通,了解患者的情绪和需求,给予适当的关怀和支持,可以有效地帮助患者减轻焦虑和恐惧,缓解躁动的情况。

结语对于胸科手术全身麻醉患者苏醒期躁动的影响因素及针对性护理对策有着重要的研究意义。

通过对影响因素的深入分析和针对性护理对策的制定,可以有效地帮助患者减轻苏醒期躁动的症状,提高患者的护理质量和治疗效果。

在实际的护理工作中,护士需要对这一问题保持高度的重视,在患者苏醒期的护理中及时采取相应的对策,为患者提供更加全面和个性化的护理服务。

麻醉苏醒护理干预改善全麻手术患者的效果研究

麻醉苏醒护理干预改善全麻手术患者的效果研究

麻醉苏醒护理干预改善全麻手术患者的效果研究摘要:目的:分析在全麻手术患者护理工作开展期间应用麻醉苏醒护理干预的效果。

方法:在2019年10月~2021年10月入院进行全麻手术的患者中随机选取88例作为研究对象并分为两组,对照组给予常规护理干预,研究组给予麻醉苏醒护理干预,记录并比对患者护理效果。

结果:研究组不良事件发生率低于对照组;经护理,患者生活质量评分均有所提升,且研究组高于对照组;研究组护理满意度高于对照组,以P<0.05,表示差异具有统计学意义。

结论:在全麻手术患者护理工作开展期间,麻醉苏醒护理干预有利于降低患者术后不良事件的发生几率,对于患者术后生活质量的改善与护理满意度的优化具有积极价值,值得推广应用。

关键词:全麻手术;麻醉苏醒护理干预;不良事件率;护理满意度进入21世纪以来,随着医疗研究工作的不断深化,大批新型药物与治疗模式在临床领域中得到了广泛的应用。

其中,作为重要的临床手术形式之一,全麻手术在开展过程中可以结合相关麻醉药物有效实现对于患者的全麻处理,从而为手术工作的顺利开展奠定了坚实的基础与保障[1]。

然而,相关研究显示,在术后恢复阶段,基于传统护理模式下,医护人员所给予的护理服务内容与相关工作的开展途径往往相对较为单一,继而不利于患者护理质量的进一步提升与优化。

基于此,大批医护工作者结合临床护理经验对于全麻手术患者术后护理模式进行了探索,从而合理促进了麻醉苏醒护理干预工作的充分开展与落实[2]。

本文针对这一护理模式的应用价值进行了分析,现汇报如下。

1材料与方法1.1 一般资料在2019年10月~2021年10月入手进行全麻手术的患者中随机选取88例作为研究对象并分为两组,对照组男30例,女14例;年龄26~78岁,平均(60.51±1.84)岁;研究组男27例,女17例;年龄26~79岁,平均(60.67±1.77)岁;相关内容已经上报伦理委员会并获得审批。

全麻苏醒期手术室护理干预对患者心理状况及躁动发生率的影响

全麻苏醒期手术室护理干预对患者心理状况及躁动发生率的影响

全麻苏醒期手术室护理干预对患者心理状况及躁动发生率的影响摘要:全麻苏醒期手术室护理干预对患者心理状况及躁动发生率的影响备受关注。

在这项研究中,我们通过采用系统性综述分析了相关文献,并对全麻苏醒期手术室护理干预的影响进行了评估。

结果显示,全麻苏醒期手术室护理干预可以有效改善患者的心理状况,降低躁动发生率,提高患者手术后的满意度。

本研究有助于深入理解全麻苏醒期手术室护理干预的临床意义,并为临床实践提供参考。

引言全麻苏醒期是指患者在接受全麻手术后从麻醉状态逐渐苏醒的过程。

在这个过程中,患者常常会出现焦虑、不安、恐惧等负面情绪,甚至出现躁动行为。

这不仅给患者自身带来不适,还可能影响手术室内的安全和秩序。

对全麻苏醒期手术室护理的干预显得尤为重要。

方法本研究采用了系统性综述的方法,筛选了近年来关于全麻苏醒期手术室护理干预的文献,并进行了综合分析。

具体步骤包括以下几个方面:1. 文献检索:通过计算机检索国内外相关数据库中发表的关于全麻苏醒期手术室护理干预的文献,包括中文核心期刊、SCI、Pubmed等。

检索时采用了以下关键词:全麻苏醒期、手术室护理、心理状况、躁动发生率。

2. 文献筛选:对检索到的文献进行筛选,首先根据标题和摘要进行初步筛选,排除与研究主题无关或明显不符合要求的文献;然后对全文进行阅读,根据纳入与否的标准进行最终筛选。

3. 数据提取:从纳入的文献中提取相关数据,包括研究对象、研究设计、干预措施、研究结果等。

结果通过对文献的检索和筛选,最终纳入了15篇相关研究。

这些研究中,多数采用了随机对照试验或前瞻性队列研究的方法,评估了全麻苏醒期手术室护理干预对患者心理状况及躁动发生率的影响。

根据研究结果的综合分析,我们发现全麻苏醒期手术室护理干预可以有效改善患者的心理状况。

具体表现在以下几个方面:1. 护理人员的关怀和安慰:在全麻苏醒期,护士的关怀和安慰对患者的心理状况有明显的改善作用。

护士可以通过言语、动作、表情等方式向患者传递温暖和安慰,帮助患者减轻焦虑、恐惧等负面情绪,增强其对手术的信心和勇气。

针对性的麻醉苏醒护理在手术患者全麻苏醒期中的应用效果分析

针对性的麻醉苏醒护理在手术患者全麻苏醒期中的应用效果分析

针对性的麻醉苏醒护理在手术患者全麻苏醒期中的应用效果分析摘要:随着手术技术的不断发展和进步,手术患者的全麻苏醒期间的护理工作也日益受到了关注。

针对性的麻醉苏醒护理在手术患者的全麻苏醒期中具有重要的应用价值,可以有效提高患者的苏醒效果,降低苏醒期间的并发症发生率。

本文将从麻醉苏醒的概念、苏醒期间的护理需求、针对性的护理措施和应用效果等方面进行深入分析,并对未来的研究方向提出展望。

关键词:麻醉苏醒;全麻手术;护理;应用效果一、引言近年来,随着医疗技术水平的提高和医疗卫生事业的快速发展,手术患者的全麻苏醒期护理工作越来越受到临床医生和护士的重视。

麻醉苏醒期是患者从全麻状态中逐渐苏醒过程中,对患者进行全面观察、及时干预的重要时期。

在苏醒过程中,患者存在着一系列的生理和心理变化,需要护理人员进行及时、专业的干预,以降低并发症的发生率,提高患者的苏醒质量。

针对性的麻醉苏醒护理是指根据患者的个体差异和手术特点,有针对性地进行护理干预,达到最佳效果的一种护理方式。

本文将就针对性的麻醉苏醒护理在手术患者全麻苏醒期中的应用效果进行分析,并提出未来的研究方向。

二、麻醉苏醒的概念麻醉苏醒是指患者在全麻状态下逐渐清醒的过程。

全麻是一种通过药物作用使患者进入昏迷状态以完成手术操作的状态,而麻醉苏醒则是患者从这种昏迷状态中逐渐清醒的过程。

在苏醒的过程中,患者往往会出现恶心、呕吐、头痛、共济失调等不适症状,严重时还会出现呼吸循环功能障碍,影响身体的恢复和康复。

在麻醉苏醒期间进行针对性的护理干预显得尤为重要。

三、苏醒期间的护理需求1.生理护理需求在麻醉苏醒期间,患者往往会出现呼吸道分泌物增多、咳嗽反射减弱、咳痰能力减退等情况。

需要护理人员进行及时的气道清理,保持呼吸道通畅,预防吸入性肺炎的发生。

苏醒期间患者往往会出现血压波动、心率增快等生理变化,需要护理人员进行密切监测,及时干预。

2.心理护理需求手术患者在全麻苏醒期间往往会出现焦虑、恐惧、不安等心理问题,需要护理人员进行心理疏导和安慰,使患者尽快安静下来,保持乐观的心态。

高龄患者全身麻醉术后在麻醉恢复室的安全护理及效果观察

高龄患者全身麻醉术后在麻醉恢复室的安全护理及效果观察

高龄患者全身麻醉术后在麻醉恢复室的安全护理及效果观察发布时间:2021-04-26T12:16:42.460Z 来源:《医师在线》2021年6期作者:陶丽娟[导读] 目的:探讨高龄患者全身麻醉术后在麻醉恢复室的安全护理及效果观察。

陶丽娟甘肃省白银市白银区第二人民医院甘肃省白银市(730900)【摘要】目的:探讨高龄患者全身麻醉术后在麻醉恢复室的安全护理及效果观察。

方法:随机抽样法选取2018年2月-2019年2月本院82例高龄全身麻醉患者。

抽签法分组:对照组(41例)给予常规护理服务,研究组(41例)给予安全护理服务。

比较两组实施效果。

结果:干预后,研究组患者护理满意度高于对照组(P<0.05);研究组患者的收缩压和舒张压水平优于对照组(P<0.05)。

结论:高龄全身麻醉患者中应用安全护理服务可以改善患者的血压水平,提高患者的护理满意度。

【关键词】高龄全身麻醉;安全护理;效果全身麻醉是一种临床上常见的麻醉方式,该方法是通过静脉和肌内注射、以及呼吸道吸入等方法使患者的中枢神经得到抑制,麻醉后患者会出现甚至和痛觉消失、以及骨骼肌松驰、反射抑制等情况,手术前进行全身麻醉可以减轻患者手术过程中的疼痛感,促使手术的顺利进行[1-2]。

老年患者进行手术时,由于自身的年龄较大,再加之自身心肺功能较差,有的患者还伴有高血压和糖尿病等疾病,容易受到麻醉药物的影响而产生并发症,增加了全身麻醉的风险[3]。

因此,在高龄全身麻醉患者中采用科学规范的护理方式很有必要,基于此,本文对安全护理在高龄患者全身麻醉术后的应用效果进行了研究,具体的内容汇报如下。

1 资料与方法1.1 一般资料抽样法选取2018年2月-2019年2月本院82例高龄全身麻醉患者为研究对象。

纳入标准:(1)患者均为接受全身麻醉的患者;(2)无脑部局部病灶体征;(3)患者的意识清楚;(4)自愿参加此研究的患者。

排除标准:(1)合并严重精神疾病、认知意识障碍;(2)存在严重肝脏功能损伤;(3)合并严重心、肝、肾脏器疾病;(4)不愿参加此研究的患者。

老年患者全麻术后的护理对策

老年患者全麻术后的护理对策

老年患者全麻术后的护理对策关键词老年患者全麻护理对策近年来,全身麻醉随着理论和技术的日益完善,已被广泛应用于各种手术。

但全麻较其他麻醉对生理影响最显著[1],特别是对呼吸系统的影响更为明显,这种对呼吸的影响常常延续到术后,表现为不同程度的低氧血症或二氧化碳潴留等并发症。

全麻术后尚未清醒的患者,随时有发生窒息、意外损伤、休克的可能。

而老年患者由于代谢功能低,麻醉的反应性慢,以致苏醒延长,加之心肺功能减退,导致发生各种意外并发症的危险性增加。

因此,对老年患者全麻术后密切监测生命体征,加强基础护理,保持呼吸道通畅,充分给氧,积极防止各种并发症的发生,是确保老年患者平稳度过围手术期的关键。

2005~2011年护理全麻老年患者40例,现将护理要点总结如下。

做好心电监护术后将患者安置于重症监护室内,手术>48小时者连续心电监护并备好各种抢救器械和药物。

如氧气、气管插管用物,心电通气管开口器,舌钳、吸引器、氨茶碱等,严密观察生命体征的变化,特别是监测血氧饱和度,以便及时发现麻醉恢复期所道阻塞所致的低氧血症和高碳酸血症。

同时要了解患者的术中情况,麻醉程度,失血情况等,以便正确掌握病情变化。

保持呼吸道通畅老年患者由于肺组织纤维化致呼吸代偿能力差,支气管内黏膜纤维毛系统清除机制减少[2],尤其是慢性支气管炎,肺气肿患者,全麻术后呼吸道分泌物增加,加之全麻引起的呕吐,如不及时排出,患者呼气时可将呕吐物和反流物误吸入呼吸道引到窒息或引起肺部感染、肺不张。

患者常表现为呼吸不平顺,通气量减低。

因此,要将患者平卧头偏向一侧,并随时吸出并清除口腔和气管内的分泌物,以防引起误吸、呼吸道梗阻和肺不张。

误吸窒息处理的要点在于预防,术前12小时禁食,4小时禁饮,以保证胃彻底排空,妥善固定松动的牙齿,取下活动性假牙,以防脱落入管内。

随着年龄的增长,老年患者肺活量减少,肺顺应降低[3],加之麻醉药、肌松药残留,肌力未完全恢复,易发生舌后坠,影响正常通气。

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论著全麻开胸手术老年患者全麻苏醒期安全护理干预效果分析仲婷婷江苏省连云港市第二人民医院手术室,江苏连云港222023【摘要】目的:探讨老年患者全麻开胸手术的全麻苏醒期安全护理干预效果。

方法:选取我院手术室56例入麻醉复苏室的全身 麻醉下行开胸手术的老年患者,按照手术时间顺序,选取其中给予全麻术后苏醒期常规护理的28例患者作为对照组,选取给予全麻 苏醒期安全护理干预措施的另外28例患者作为观察组。

对比两组患者苏醒期护理效果。

结果:观察组苏醒期躁动发生率明显低于 对照组,观察组术后躁动评分明显低于对照组,观察组苏醒躁动导致的不良事件发生率明显低于对照组,观察组全麻苏醒期总平均时 间明显低于对照组,均有统计学差异CP<0.05)。

结论:老年患者开胸手术全麻苏醒期实施安全护理干预措施,可明显降低患者全 麻苏醒期躁动发生率,降低躁动评分和因躁动导致的不良事件发生,缩短患者全麻后苏醒周期,保证了手术效果和麻醉复苏室护理工 作质量。

【关键词】老年患者;开胸手术;全麻苏醒期;安全护理干预Analysis of intervention effect of safety nursing in elderly patients with general anesthesia and open-chest surgeryZhong TinglingThe Operating Room of the Second People’s Hospital of Lianyungang City,Lianyungang,Jiangsu 222023 [Abstract] Objective:To explore the effect of general nursing on general care in general anesthesia for general care.Methods:A total of 56 patients undergoing general anesthesia underwent thoracotomy in the anesthesia resuscitation room were selected as the control group according to the order of operation time,and 28 patients with routine nursing after general anesthesia were selected as the control group.A total of 28 patients with anesthesia care intervention were treated as an observation group. Comparison of nursing effect of two groups of patients during recovery period.Results:The incidence of restlessness in the ob­servation group was significantly lower than that in the control group.The score of restlessness in the observation group was significantly lower than that in the control group.The incidence of adverse events in the observation group was significantly lower than that in the control group.Significantly lower than the control group(P<C 0. 05). Conclusion:Elderly patients with thoracic surgery in general anesthesia recovery period of the implementation of safety care intervention measures can significant­ly reduce the general anesthesia recovery period of patients with restlessness^reduce restlessness score and restlessness caused by agitation,shorten the patient after general anesthesia wake cycle,to ensure surgery Effect and anesthesia recovery room care quality.[K e y w ords]Elderly patients;Thoracotomy;General anesthesia awakening;Safety care intervention全麻下开胸手术患者其全麻后苏醒期由于麻醉药、肌松 药的残留作用,加之此时患者的意识、机体保护性反射等生理机能尚未完全恢复,另外,患者苏醒期常发生低氧血症,手 术过程中麻醉诱导后需要给予导尿等因素,加之全麻苏醒期患者麻醉处于逐渐减浅状态,患者的生理和心理功能逐渐恢复,此时,各种不良刺激或(和)不当操作都可能导致血液动力学波动或患者躁动等苏醒期躁动(emergence agitation,E A)不良后果W。

躁动时患者表现为兴奋、躁动和/或定向障碍等,部分患者伴有肢体的无意识动作、哭喊等麻醉苏醒期的不恰当和异常行为,可导致诸多不良事件发生。

尤其是 老年患者由于机体功能减退、手术创伤大、麻醉时间长,发生 全麻苏醒期意外的可能性会更高[2]。

我院麻醉复苏室对此类患者全麻苏醒期针对性采取了安全护理干预措施,有效的保证了患者安全,现分析如下。

1资料与方法1.1临床资料选取连云港市第二人民医院胸外科2013年1月至2017 年5月行全麻下开胸手术后进人麻醉复苏室的60岁以上的 老年患者56例,按照手术时间的顺序对其分组,选取全麻术后苏醒期常规护理的28例患者作为对照组,选取给予全麻苏醒期安全护理干预措施的另外28例患者作为观察组。

对 照组男性20例,女性8例,平均年龄(67. 80±5. 81)岁。

其 中食道癌20例,贲门癌3例,肺癌4例,胸腔肿瘤1例。

观 察组男性21例,女性7例,平均年龄(68. 63 ±6. 41)岁。

其 中食道癌21例,贲门癌3例,肺癌3例,胸腔肿瘤1例。

人 组的所有患者经美国麻醉医师协会(ASA)于麻醉前根据病人体质状况和对手术危险性进行分类法均为一级和二级[3]。

排除精神障碍疾病史和脑神经系统疾病史患者。

两组患者均采取静脉吸人复合麻醉,手术过程顺利,临床资料比较无统计学差异CP>〇.〇5)。

见表1。

1.2方法1.2. 1对照组实施全麻术后苏醒期常规护理:1)术前28论著表1两组患者临床资料对比组别例数麻醉时间(h)术前睡眠时间(h)手术种类[n (%)]消化系统恶性肿瘤呼吸系统恶性肿瘤胸腔肿瘤观察组28 4. 63±1. 51 5. 37±2. 4382.14(23/28)14. 29(4/28) 3.57(1/28)对照组284. 65±1. 355. 19±2. 5185.71(24/28)10. 71(3/28)3.57(1/28)-0. 1520. 287000P0.8800. 775111对患者进行访视,全面评估患者各项指标。

协助麻醉师做好 患者全麻前准备,术中密切配合手术医师,密切观察患者生 命体征变化和管道情况。

2)术后护送患者人麻醉复苏室,复 苏护士给予患者全麻苏醒期常规护理,密切观察患者生命体 征,给予患者常规氧气吸人、血氧饱和度监测、心电监护,发 现异常及时汇报处理。

3)每隔30mm 对患者进行躁动评分, 评分大于9分且生命体征平稳超过10mm ,无并发症发生,患 者完全清醒能够准确回答问题,拔除气管插管后护送人病 房[4]。

1.2.2观察组实施全麻术后苏醒期安全护理干预: 1)前期安全干预:常规护理措施同对照组,备齐各种抢救物 品、药品和监护设备于备用状态。

调节复苏室适宜的温湿 度,做好老年患者保暖工作并检查苏醒床的护栏以确保患者 苏醒期安全防止坠床意外。

实施复苏护士与患者一对一护 理,护士需了解患者整体情况,包括术前访视、评估资料的现 病史与既往史、麻醉方式与过程、手术方式和时间、术前患者 清醒程度、术中用药和输血情况等[5]。

2)呼吸道并发症护理 干预:老年患者由于口咽部呼吸肌松弛、呼吸系统敏感性降 低,代谢功能下降导致麻醉药物半衰期延长,加之全麻用药 中吗啡、芬太尼等延性呼吸抑制的副作用,患者全麻清醒期 发生气道梗阻的危险性高于其他患者[6]。

因此,将患者置于 去枕平卧位、头偏一侧、及时清理呼吸道分泌物等措施,防止 发生舌后坠和呕吐物、分泌物呛人呼吸道造成误吸和窒息。

3)管道安全干预:开胸术后患者常有气管插管、胸管和导尿 管,应妥善固定各引流管道并保持通畅、在位。

患者躁动严 重意识不清时,可适当给予四肢约束,防止发生脱管意外。

患者完全清醒,能够准确定位,此时方能进行气管插管拔 管[7]。

4)重点监测指标干预:患者进人复苏室后即给予严密 监护,给予氧气吸人,监测呼吸频率和幅度、血氧饱和度,设 警戒值并打开报警声音,如指脉氧饱和度低于95%、响亮喉 鸣音及鼾声,发生屏气及舌后坠现象等,应立即采取对症处 理措施,如托起下颌头后仰,检查气管插管是否松动脱出,及 时清除呼吸道分泌物,根据缺氧程度给予面罩加压吸氧[8]。

报告医生并遵医嘱给予激素类药物应用,以消除呼吸道黏膜 水肿,并预防老年患者呼吸储备功能不全并发的呼吸衰竭。

1.3观察指标患者术后躁动评分标准:1)安静且合作(0分);2)当吸痰 等刺激性操作时有肢体躁动(1分);3)无刺激状态也有挣扎 但不需要制动(2分);4)躁动明显挣扎激烈,需要多人按压(3 分)。

0〜3分为轻、中、重度。

1.4统计学方法采用SPSS 20. 0统计学软件对各组数据进行分析处理, 计量资料以(无士 s )表示,组间均数比较采用独立样本f 检 验,计数资料比较采用X 2检验,当P < 〇. 05表示差异有统计学意义。

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