老年阻塞性睡眠呼吸暂停患者血清肿瘤坏死因子水平的研究
阻塞性睡眠呼吸暂停患者循环内皮细胞与血清肿瘤坏死因子-α、白介素-6浓度的关系
００ １ ， 血 清 Ｔ Ｆ 浓 度 成 正 相 关 （ ＝０５ ５ Ｐ＜００ １ ， 夜 间 最 低 血 氧 饱 和 度 （ ｓ ０ ） 负相 关 （ ＝一 ． ）与 ０ Ｎ． ｒ ． ， ５ ． ）与 ０ Ｌ ａ 成 ｒ ０４ ｌＰ：００ １ ， 血 清 Ｉ一 度 无 相 关 关 系（ ． ， ８ ． ）与 ０ Ｌ６浓 Ｐ＝０１６ 。结 论 ： Ｓ Ｈ ． ） ８ Ｏ Ａ Ｓ患者 可 能 通过 分 泌 Ｔ Ｆ ． 血 管 Ｎ一 在
及凋亡 率在 重度和 中度 Ｏ Ａ Ｓ组皆较对照组和轻 度组升 高（ ＳＨ Ｐ＜００ ） 血 清 Ｔ Ｆ 浓度在重度 和 中度组 皆 ． ： ５ Ｎ． 较 对照 组和轻 度组 升 高（ Ｐ＜００ ） 血 清 Ｉ ． ， ５ Ｌ６浓度在 各 组对 象之 间 差异 无显 著性 （ Ｐ＞００ ） 外 周静 脉血 ． ： ５
（ ｏｙｏ ｎ ｇａ ｈ ，Ｓ 的患 者 为选 择 范 围 ， ｐ ｌ ｍ ｏｒｐ ｙ Ｐ Ｇ） ｓ 所有 研
是 一 种 病 死 率 较 高 的 常见 慢 性 睡 眠 呼 吸 疾 病 ， 而
心 脑血 管 并 发 症 正 是 Ｏ Ａ Ｓ患 者 的重 要 死 因 ； ＳＨ 引 起 心 脑 血 管 并 发 症 的 机 制 为 血 管 内 皮 功 能 障 碍 （ ｎ ｏｈｌ ｌｄ ｓ ｎ ｔ ｎ Ｅ ｅ ｄ ｔｅｉ ｙｆ ｃｉ ， Ｄ） 和 动 脉 粥 样 硬 化 ａ ｕ ｏ （ ｔｅｏｅ ｒｓ ， Ｓ ， Ｓ ＨＳ可 能 通 过 激 活 炎 症 途 ａ ｒｓｌ ｏｉ Ａ ） Ｏ Ａ ｈ ｅ ｓ 径 ． 致了 Ｅ 导 Ｄ和 Ａ ， 而促 使心 脑 血 管 并 发症 的 ｓ进
阻塞性睡眠呼吸暂停的药物治疗研究进展
基金项目：江苏省自然科学基金（ＢＫ２０２１１１６７）通信作者：童嘉毅，Ｅ ｍａｉｌ：１０１００７９２５＠ｓｅｕ．ｅｄｕ．ｃｎ阻塞性睡眠呼吸暂停的药物治疗研究进展李胜男１ 谢亮２ 童嘉毅１（１．东南大学附属中大医院心内科，江苏南京２１０００９；２．中国人民解放军东部战区总医院心内科，江苏南京２１０００９）【摘要】阻塞性睡眠呼吸暂停（ＯＳＡ）是睡眠呼吸障碍中最常见的一种，其特征是睡眠期间上呼吸道部分或完全塌陷反复发作，可导致严重的神经认知和心血管损害。
持续气道正压通气是ＯＳＡ的一线治疗，可以改善大多数患者的嗜睡、生活质量和血压。
但是其对心血管结局事件的预防作用尚存在争议，同时，患者接受持续气道正压通气治疗的依从性较差。
因此，目前迫切需要探索新药物疗法来帮助许多不能或者不愿使用当前治疗方案的ＯＳＡ患者。
现对ＯＳＡ治疗药物的类别、机制以及影响进行综述。
【关键词】阻塞性睡眠呼吸暂停；药物治疗；乙酰唑胺；螺内酯；钠 葡萄糖共转运蛋白２抑制剂；大麻素类；托莫西汀【ＤＯＩ】１０ １６８０６／ｊ．ｃｎｋｉ．ｉｓｓｎ．１００４ ３９３４ ２０２３ ０８ ０１７ＤｒｕｇＴｈｅｒａｐｙｉｎＯｂｓｔｒｕｃｔｉｖｅＳｌｅｅｐＡｐｎｅａＳｙｎｄｒｏｍｅＬＩＳｈｅｎｇｎａｎ１，ＸＩＥＬｉａｎｇ２，ＴＯＮＧＪｉａｙｉ１（１．ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＣａｒｄｉｏｌｏｇｙ，ＺｈｏｎｇｄａＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＳｏｕｔｈｅａｓｔＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｎａｎｊｉｎｇ２１０００９，Ｊｉａｎｇｓｕ，Ｃｈｉｎａ；２．ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＣａｒｄｉｏｌｏｇｙ，ＧｅｎｅｒａｌＨｏｓｐｉｔａｌｏｆｔｈｅＥａｓｔｅｒｎＴｈｅａｔｅｒｏｆｔｈｅＣｈｉｎｅｓｅＰｅｏｐｌｅ’ｓＬｉｂｅｒａｔｉｏｎＡｒｍｙ，Ｎａｎｊｉｎｇ２１０００９，Ｊｉａｎｇｓｕ，Ｃｈｉｎａ）【Ａｂｓｔｒａｃｔ】Ｏｂｓｔｒｕｃｔｉｖｅｓｌｅｅｐａｐｎｅａ（ＯＳＡ）ｉｓｔｈｅｍｏｓｔｃｏｍｍｏｎｆｏｒｍｏｆｓｌｅｅｐｂｒｅａｔｈｉｎｇｄｉｓｏｒｄｅｒ，ｃｈａｒａｃｔｅｒｉｚｅｄｂｙｒｅｃｕｒｒｅｎｔｅｐｉｓｏｄｅｓｏｆｐａｒｔｉａｌｏｒｃｏｍｐｌｅｔｅｃｏｌｌａｐｓｅｏｆｔｈｅｕｐｐｅｒａｉｒｗａｙｄｕｒｉｎｇｓｌｅｅｐ，ｗｈｉｃｈｃａｎｌｅａｄｔｏｓｅｖｅｒｅｎｅｕｒｏｃｏｇｎｉｔｉｖｅａｎｄｃａｒｄｉｏｖａｓｃｕｌａｒｉｍｐａｉｒｍｅｎｔ．Ｃｏｎｔｉｎｕｏｕｓｐｏｓｉｔｉｖｅａｉｒｗａｙｐｒｅｓｓｕｒｅｉｓｇｅｎｅｒａｌｌｙｃｏｎｓｉｄｅｒｅｄｔｈｅｆｉｒｓｔ ｌｉｎｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｆｏｒＯＳＡａｎｄｉｍｐｒｏｖｅｓｄｒｏｗｓｉｎｅｓｓ，ｑｕａｌｉｔｙｏｆｌｉｆｅ，ａｎｄｂｌｏｏｄｐｒｅｓｓｕｒｅｉｎｍｏｓｔｐａｔｉｅｎｔｓ．Ｈｏｗｅｖｅｒ，ｔｈｅｐｒｅｖｅｎｔｉｖｅｒｏｌｅｏｆｃｏｎｔｉｎｕｏｕｓｐｏｓｉｔｉｖｅａｉｒｗａｙｐｒｅｓｓｕｒｅｉｎｃａｒｄｉｏｖａｓｃｕｌａｒｏｕｔｃｏｍｅｓｉｓｓｔｉｌｌｃｏｎｔｒｏｖｅｒｓｉａｌ，ａｎｄｐａｔｉｅｎｔｃｏｍｐｌｉａｎｃｅｗｉｔｈｃｏｎｔｉｎｕｏｕｓｐｏｓｉｔｉｖｅａｉｒｗａｙｐｒｅｓｓｕｒｅｔｈｅｒａｐｙｉｓｐｏｏｒ．Ｔｈｅｒｅｆｏｒｅ，ｔｈｅｒｅｉｓａｎｕｒｇｅｎｔｎｅｅｄｔｏｅｘｐｌｏｒｅｎｅｗｄｒｕｇｔｈｅｒａｐｉｅｓｔｏｈｅｌｐｔｈｅｍａｎｙｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈＯＳＡｗｈｏａｒｅｕｎａｂｌｅｏｒｕｎｗｉｌｌｉｎｇｔｏｕｓｅｃｕｒｒｅｎｔｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｐｔｉｏｎｓ．Ｔｈｅｃｌａｓｓｅｓ，ｍｅｃｈａｎｉｓｍｓａｎｄｅｆｆｅｃｔｓｏｆｔｈｅｒａｐｅｕｔｉｃａｇｅｎｔｓｆｏｒＯＳＡａｒｅｒｅｖｉｅｗｅｄ．【Ｋｅｙｗｏｒｄｓ】Ｏｂｓｔｒｕｃｔｉｖｅｓｌｅｅｐａｐｎｅａ；Ｄｒｕｇｔｈｅｒａｐｙ；Ａｃｅｔａｚｏｌａｍｉｄｅ；Ｓｐｉｒｏｎｏｌａｃｔｏｎｅ；Ｓｏｄｉｕｍ ｇｌｕｃｏｓｅｌｉｎｋｅｄｔｒａｎｓｐｏｒｔｅｒ２ｉｎｈｉｂｉｔｏｒ；Ｃａｎｎａｂｉｎｏｉｄｓ；Ｔｏｍｏｘｅｔｉｎｅ 阻塞性睡眠呼吸暂停（ｏｂｓｔｒｕｃｔｉｖｅｓｌｅｅｐａｐｎｅａ，ＯＳＡ）是睡眠障碍常见的一种类型，其特点是睡眠中反复发作的上气道阻塞和缺氧。
中重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者低氧血症与肿瘤坏死因子-α相关研究
中重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者低氧血症与肿瘤坏死因子-α相关研究江文;冯永;樊涛;刘阳云;毛坤华;陈琼;常恩格;冯秀荣;胡蓉【期刊名称】《中国耳鼻咽喉头颈外科》【年(卷),期】2013(20)11【摘要】目的探讨中重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者序贯治疗前后,夜间低氧血症与血清肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor alpha,TNF-α)水平的相关性。
方法对44例中重度OSAHS患者检测低氧血症指标及血清TNF-α浓度后予以手术治疗。
其中,27例患者先后行鼻平面手术和口咽平面UPPP,11例行UPPP,6例鼻平面手术。
术后6个月复查血清TNF-α浓度及低氧血症指标,仍异常者采用持续气道正压通气(CPAP)治疗6个月后复查。
另选择38例年龄、性别和体重指数(BMI)等均相匹配者作为对照。
结果①OSAHS患者清晨与睡前血清TNF-α浓度变化值与低氧血症各指标密切相关;②OSAHS组患者术后6个月低氧血症指标仍异常者,TNF-α浓度变化值与低氧血症各指标相关性密切;③术后6个月低氧血症指标仍异常者,CPAP治疗6个月前后,低氧血症指标与TNF-α浓度变化值已无相关性。
结论 OSAHS患者清晨与睡前、手术治疗前后,血清TNF-α与低氧血症参数间存在相关性。
术后联合CPAP的序贯治疗可进一步降低TNF-α浓度和低氧血症参数。
【总页数】4页(P607-610)【关键词】睡眠呼吸暂停;阻塞性;肿瘤坏死因子α;低氧血症;连续气道正压通气;耳鼻喉外科手术【作者】江文;冯永;樊涛;刘阳云;毛坤华;陈琼;常恩格;冯秀荣;胡蓉【作者单位】解放军第一六三医院耳鼻咽喉头颈外科;中南大学湘雅医院耳鼻咽喉头颈外科;湖南师范大学医学院【正文语种】中文【中图分类】R766.43【相关文献】1.阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者睡眠时的呼吸中枢反应性与夜间低氧血症的关系 [J], 韩芳;魏海琳;张永辉;张阳;李静;董霄松;何权瀛;陈尔璋;丁东杰2.高血压伴轻、中度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者夜间低氧血症与动态血压参数的相关性研究 [J], 常程;崔生;张镭3.阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者低氧血症与颈动脉内膜斑块形成的相关性分析 [J], 孙会凤;张继华;周小慧;黄乃磊;薛静4.民航飞行员重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征伴重度低氧血症1例 [J], 郭一多5.中重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者听觉功能检查特征及其与阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征、三酰甘油的相关性分析 [J], 李莉;张浩;单雅敏因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者血清细胞因子水平变化与高血压的关系研究
ｄｏ ＹＥ Ｈ ｆ ｒｍｅ Ｕ ｏｇ—ｍ ｉ Ｙ ｉ，Ｚ Ａ Ｇ Ｊａ—ｂｎＤ ｐ ｒ ｅｔ ｆＲｓｉ ｔ ｙ ｈ ｉｔ ｏ ｉ ｌｏ ａ ｚｏ ｎ ｅ ｉ ， ｉ ｅ， Ｕ Ｑｎ Ｈ Ｎ ｉ ｉ． ｅａｔ ｎ ｏ ｅ ｒ ｏ ，ｔ Ｆｒ ｓ ｔ ｆＬ ｎｈ ｕ Ｕ ｉ ｒ ｔ ｍ ｐａｒ ｅ ｓＨ ｐａ ｖ ｓｙ
分子 １ （Ｃ Ｍ 一 ） 水平变化与 高血压的关 系及发病机制 。方法 选取 与观 察组年龄、体质量相 匹配的健康 对照者 ４ ＩＡ １ ０ 例 ，经 多导 睡 眠 图 确 诊 的 单 纯 Ｏ Ａ Ｓ 患 者 ２ ＳＨ ０例 ， Ｏ Ａ Ｓ合 并 高 血 压 患 者 ２ ＳＨ ０例 ， 比 较 ３组 间 血 压 及 Ｎ Ｆ— Ｋ 、 Ｂ ＩＡ 一 水平 ；选取 Ｏ Ａ Ｓ合并 高血压组 中自愿接 受持续 气道 内正压通 气 （ Ｐ Ｐ 呼吸机治疗者 １ ＣＭ １ ＳＨ ＣＡ ） ０例 进行 ６个 月的 治疗，比较 患者治疗前后 的血压及 Ｎ Ｆ—Ｋ 、ＩＡ Ｂ Ｃ Ｍ一１水平 。结果 治疗前健康对 照组、单纯 Ｏ Ａ Ｓ组 、Ｏ Ａ Ｓ合并 ＳＨ ＳＨ 高血压组 Ｎ Ｆ—Ｋ Ｂ值分别为 （６ １ ８０ ） 、（ ０ ．４±５． ８ ％ 和 （ ７ ．５， ７ ４ ） ，差异有统计 学意义 （ １．３± ． ３ ‰ １ １７ ７４ ） 。 １ １５ ４ ．０ ‰ － ３ Ｐ＜ ００ １ ；Ｉ Ａ 一 ．０ ） Ｃ Ｍ １值分 别为 （ ５． ３± ７ １ ） ４ ３ ５ ６ ．４ ‰、 （２ ． ０ ±９ ．３ ％ ６３９ ９ ４ ） 研口 （３ ．７±６ ．０ ‰ ，差异有 统计 学意 义 ７３ ６ ３３ ）
Ｒｅａ ｏ ｓ ｉ ｅ ｗｅ ｎ Ｈｙ ｅ ｔ ｎ ｉ ｎ ａ ｄ Ｓ ｒ ｍ ｔ ｋ ｎ ｓ ｉ ｈ ｆ ｎ ｗｉ ｓ ｒ ｃ ｉ ｅ Ｓ ｅ ｐ Ａｐ ｅ ｐ ｐ ｅ ｙ － ｌ ｔ ｎ ｈ ｐ ｂ ｔ ｅ ｐ ｒ ｅ ｓｏ ｎ ｅ ｕ Ｃｙ ｏ ｉ ｅ ｎ ｔ ｅ Ｐａ ｅ ￣ ｉ ｉ ｔ Ｏｂ ｔｕ ｔ ｌｅ ｎ ａ Ｈｙ ｏ ｎ ａ Ｓ ｎ ｈ ｖ
阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者血清抵抗素水平研究
阻塞性睡眠呼 吸暂停低通气综合征 （ Ｓ Ｈ ） Ｏ Ａ Ｓ
主要表 现 为 睡 眠 时 打 鼾 并 伴 有 呼 吸 暂 停 和 呼 吸 表 浅 ， 间反 复发 生 低氧 血症 、 夜 高碳 酸血 症和 睡眠 结构
高血压 、 冠心病、 力衰竭 、 卒中等疾病 的发病密 脑 切相关 … ， 其发 病 机制 尚不 完 全 清 楚 。抵 抗 素是 但
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山东医药 ２０ ０８年第 ４ 卷第 １ 期 ８ ３
阻塞 性 睡 眠 呼 吸暂 停 低 通 气 综 合 征 患 者 血清 抵 抗 素 水 平研 究
王卫民， 李 华 ，陈素 芳 （ 州大 学第一 附属 医院 ， 南郑 州 ４ ０５ ） 郑 河 ５０２
疗毒性 、 合并症 、 临床获益及 Ｋ Ｓ评分综合评价进 Ｐ 行选 择 。吉西 他滨 是 新型脱 氧胞苷 类 似 物 ，属 抗代 谢类肿瘤药物 。其作用机制是通过细胞毒作用 、 自 增强作用和掩蔽链终止影响肿瘤细胞 Ｄ Ａ合成和 Ｎ 修复 ， 而导致 细胞 凋亡 。单 药 吉西 他滨 治 疗 晚期 从 Ｎ Ｃ Ｃ有效率为 ２ ％ ～ ７ １ 同时患者耐受性较 ＳＬ ０ ２ ％ｌ ， 好， 可有效延长 Ｔ Ｐ 提高 １ａ Ｔ， 生存率 ３ ，。刘世青 Ｊ 等 报道 ， 单药吉西他滨治疗晚期 Ｎ Ｃ Ｃ Ｓ Ｌ 有效率为 ３ ．％ ， ６ １ ６８ 哪 ． 个月 ， 生存率 ４ ． ％。本研究 １ａ ９５
［ 摘要 ］ 选 择阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合 征（ Ｓ Ｈ ） Ｏ Ａ Ｓ 患者 ５ Ｏ例 （ Ｓ Ｈ Ｏ Ａ Ｓ组 ） 和健 康志愿 者 ４ ４例 （ 对照 组） 检 测其 空腹血清抵抗 素、 ， 血脂 、 身高 、 质量 、 围、 体 腰 臀围 ， 计算体 质量指数 （ ＭＩ 、 Ｂ ） 腰臀 比（ ＷＨＲ） Ｏ Ａ Ｓ 测 ，ＳＨ 组 定 睡眠呼吸暂停 通气指数 （ Ｈ ） Ａ Ｉ 及最低 血氧饱 和度 （ ａ 。结 果 ： Ｏ Ａ Ｓ组 血清抵抗 素 、 ＭＩＷＨＲ及 血脂水 ＳＯ ） ① ＳＨ Ｂ 、 平均高于对照组 （ ０ ｏ ） 肥胖 患者抵抗 素高于非肥胖 患者 （ ０ ０ ） Ｐ＜ ．５ ； Ｐ＜ ．５ 。② 血清抵 抗素 与 Ｂ 、 Ｒ、 Ｇ、 Ｃ呈 ＭＩＷＨ Ｔ Ｔ 正相关 。（ Ｏ Ａ Ｓ组 Ｂ 与 Ａ Ｉ ￣ ＳＨ ） ＭＩ Ｈ 呈正相关 ， ＳＯ 与 ａ 呈 负相关 。认为 Ｏ Ａ Ｓ患者血 清抵抗 素水 平升高 与肥胖相 ＳＨ
阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者全血肿瘤坏死因子-α水平的研究
阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者全血肿瘤坏死因子-α水平的研究喻筱红;柳端今【期刊名称】《耳鼻咽喉：头颈外科》【年(卷),期】1999(6)5【摘要】为探讨TNF－α在OSAS发病机制中的作用，采用酶链免疫测定法（ELISA法）及L－929细胞杀伤法（CT法）检测了25例OSAS患者及23例正常人体外全血TNF－α诱生水平，并应用Epworth嗜睡指数测定法对他们进行磕睡分数的评估。
结果显示OSAS组嗜睡指数明显高于对照组，白天TNF－α诱生水平明显高于对照组而夜间水平却显著低于对照组，两种检测方法有良好的一致性。
日夜间TNF－α水平的异常改变可能与OSAS患者的白天嗜睡表现存在一定的关系。
【总页数】3页(P268-270)【关键词】肿瘤坏死因子;睡眠呼吸暂停;综合征【作者】喻筱红;柳端今【作者单位】首都医科大学附属北京同仁医院耳鼻咽喉-头颈外科【正文语种】中文【中图分类】R563.9【相关文献】1.阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征合并高血压患者血内皮素、一氧化氮及肿瘤坏死因子-α水平的变化 [J], 田蓉;平芬;高凤岐;赵景春;韩书芝;马秀芬2.阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者血纤维蛋白原及肿瘤坏死因子-α水平与呼吸暂停低通气指数相关性 [J], 樊蕴辉;李立群;戈艳蕾;付爱双;王红阳;张嘉宾;张盼盼;庄雅娟3.阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征合并高血压患者血内皮素、一氧化氮及肿瘤坏死因子α的变化 [J], 田蓉;平芬;高凤岐;赵景春;韩书芝;马秀芬4.阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者血清C反应蛋白、内皮素-1、肿瘤坏死因子-α水平变化及其临床意义 [J], 田剑;郎立新5.AIRVO2与传统正压通气治疗对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者内皮素-1、肿瘤坏死因子-α与血浆中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白水平影响 [J], 张创良;张勇;陈元椿;朱福连;张润泽;黄奕江因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
肿瘤坏死因子-α在OSAHS-COPD重叠综合症及OSAHS中的血清水平研究
【 关键词 】 肿瘤坏死 因子一 （ Ｎ — ） 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合症 （ Ｓ Ｈ ）； ｄ Ｆｄ ； ｒ Ｏ Ａ Ｓ 慢性阻塞性肺病 （ Ｏ Ｄ） 阻塞性睡 ＣＰ ；
眠呼吸暂停低通气综合症 一 慢性阻塞性肺病重叠综合症（ Ｓ Ｈ — Ｏ Ｄ Ｏ ｅｌｐｓｎ ｒｍ ） Ｏ Ａ ＳＣ Ｐ ｖｒ ｙ ｄｏ ｅ ａ
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临床肺 科杂 志
２０ ０７年 ９月 第 １ ２卷第 ９期
９５ ５
肿瘤 坏 死 因子－ｔ ＯＳ ＨＳＣ Ｄ重 叠综合 症 １在 ３ Ａ － ＯＰ 及 ｏＳ ＨＳ中的血 清水 平研 究 Ａ
李振坤 张涛 李其 皓 董 昭兴 柴燕玲 钟 红 雷 雯
水平较健康对照组 明显升高（ ００ １ 。经鼻持续气道正压通气 （ Ｃ Ａ ） Ｐ＜ ．０ ） ｎ Ｐ Ｐ 显著地降低 了 Ｏ Ａ Ｓ Ｓ Ｈ 组及 Ｏ Ａ ＳＣ Ｐ Ｓ Ｈ —Ｏ Ｄ重叠综合
症组血清肿瘤坏死 因子一 ｄ水平 。但 Ｏ Ａ Ｓ组及 Ｏ Ａ —Ｏ Ｄ重叠综 合症组血清肿瘤坏死因子一 ＳＨ Ｓ ＨＳＣ Ｐ ｄ水平相 比较无论治疗前后均
Ｚ ｅｋｎ Ｚ Ａ ａ ， Ｉ ｉａ ， Ｏ ＧＺ ａｘｎ ｅａ． ｈｎｕ ， Ｈ ＮＧＴｏ Ｌ Ｑｈ ｏ Ｄ Ｎ ｈｏ ｉ， １ ｔ
Ｍｅ ｉａ ｏ ｌ ，Ｙ ｎ ａ ６ ０ ０ Ｃｈ ｎ ｄ ｃ ｌＣ ｌ ｇｅ ｕ ｎ ｎ ｅ ５ １ １， ｉａ
Ｄ ｐ ｒ ｅｔｆＲｓｉ ｔｒ ｉａｅ， ２ ｄＡ ｌａｄＨ ｓｉ ｌ Ｋ ｎ ｉｇ ｅａｔ ｎ ｏ ｅ ｒ ｏｙＤｓ ｓｓ ｍ ｐａ ｅ ｎ ｆ ￣ｅ ｏ ｔ ｏ ｕ ｍｎ ｉ ｆ ｐａ ｆ
【 摘要 】 目的 探讨 Ｏ Ａ Ｓ Ｏ Ａ ＳＣ Ｐ Ｓ Ｈ 及 Ｓ Ｈ —Ｏ Ｄ重 叠综合症患者肿瘤坏死因子一 ｄ的血清水平 和经过经鼻持续气道正压通 气
阻塞性睡眠呼吸暂停综合征与血清抵抗素的相关性研究
Ｗ ＡＮＧ ｉ Ｍｅ ，ＺＨＥＮＧ ｎｇ—ｘｕ Ｍｉ ｉ
（ Ⅳ ｅｔｏ ｈ ｎ ｆｉａｅ ｏ ｉ Ｋ ｎ ｎ ｄ ａ ｏｌ ｅ Ｋ ｎ ｎ ５ １ １ ｈｎ ） Ｅ Ｄ ｐ．ｆｔｅ２ ｄＡ ｌ ｔ Ｈ ｓ ｍｌ ｉ ｄ ｐ ｆ ｏ ｕ ｍｉ Ｍｅ ｗ ｌ ｌｇ ， ｕ ｍｉ ６ ０ ０ ，Ｃ ｉ ｇ Ｃ ｅ ｇ ａ
血糖 、体重指数 的相关性．方法
血糖 （ Ｐ 、总胆 固醇 （ Ｃ 、甘油 三脂 （ Ｇ） Ｆ Ｇ） Ｔ ） Ｔ ，采用酶联 免疫 吸附试 验 （ ＬＳ Ｅ ＩＡ） 检测空腹 血 清抵抗 素浓 度．Ｏ Ａ Ｓ Ｓ患者组经多导睡眠检测仪测定其 睡眠呼吸暂 停通气 指数 （ ＨＩ Ａ ）及 最低血 氧饱 和度 （ ａ ： ．两组 ＳＯ ） 间比较用 ｔ 检验 ，用 Ｓ ｅｎ ａ ｐ ａｎｎ和 Ｐａｓｎ法进行相关分 析．结 果 （ ）Ｏ Ａ ｅｒ ｏ １ Ｓ Ｓ患者组血清抵抗素 、Ｂ 、Ｔ ＭＩ Ｇ比 正常对照组高 ，且差异有统计学 意义 （ ０ ０ ） ２ 血清抵抗 素与 Ｂ 、Ｆ Ｇ、Ｔ Ｐ＜ ． ５ ；（ ） ＭＩ Ｐ Ｃ正相 关 ； （ ）Ｏ Ａ ３ Ｓ Ｓ患 者组 Ｂ 与 Ａ Ｉ ＭＩ Ｈ 正相关 、与 Ｓ Ｏ 负相关 ．结论 ａ： ＯＡ Ｓ Ｓ患者 血清抵抗 素浓 度升高 ；空 腹血清抵 抗素浓 度与体 重指数 、空腹血糖 、血清 总胆 固醇正相关 ，表明抵抗素在 Ｏ Ａ Ｓ Ｓ患者 的脂 、糖代谢 中起一定作用 ．
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昆 明 医学 院学 报
２ ｏ ， （ ） ０— ２ ０ ７ １ ：４ ４
ＣＮ ３—１ ４ ／ ５ ０ ９ Ｒ
Ｊ ｕ ｎ ｌ ｆＫｕ ｍｉ ￣Ｍ ｅ ｉａ ｌ ｇ ｏ ｒ ａ ｏ ｎ ｎ ｄｃ ｌＣｏｌ ｅ ｅ
阻塞 性 睡眠 呼 吸暂 停 综 合征 与 血清 抵抗 素 的相 关 性研 究
阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者血清肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-6水平的检测及临床意义
剂， 应用 自由基 清 除 剂 。 中重 度 １ ３例 中， ８例 接 ３ ５ 受 经鼻持 续 气 道 正 压 通 气 （ ａａ ｃ ｎｉｕ ｕ ｏｉ ｎ ｓｌ ｏ ｔ ｏ ｓｐ ｓ — ｎ —
ｔ ｅａｒ ａ ｒｓｕ ｅ Ｃ Ａ 治疗 ， 为 治疗 组 ； ｉ ｉ ｙ ｐｅ ｓｒ ，ｎ Ｐ Ｐ） ｖ ｗ 设
心 脑血管病最 为显 著 ， 给社 会 及 家 庭 造成 沉 重 的经
济 负担 。本 研 究通 过 病 例对 照研 究 ， 察 Ｏ ＡＨＳ 观 Ｓ 患 者血清肿瘤 坏死 因子一 （ｕ ｒｎ ｃｏｉ ｆｃｏ— ， ａ ｔｍｏ ｅｒｓ ａｔｒ ｓ ｄ
ＴＮ卜ａ 、 ） 白细胞 介 素一 （ ｔｒｅ ｋｎ ６ Ｉ 一 ） ６ ｉ ｅｌｕ ｉ－ ，Ｌ ６ 水平 的 ｎ 变化 ， 以探 讨 其 临 床 意 义 及 与 ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ 脑 血 管 疾 病 的 相
ＪＦ
ｕｉｎＭ ｅ ｉ ｊ ｄ Ｕｎｖ ａ
２ １ ｔ ｂ ｒ ｖ。 ４ Ｎｏ ５ ０ ｏ Ｏｃｏ ｅ ’ １４
… … …
３９ ５
阻塞性 睡眠 呼吸暂 停低 通 气综 合征 患者血 清 肿瘤 坏死 因 子． 、 ｏ ｃ 白细胞介 素一 平 的检测 及 临床 意义 ６水
结论
ＯＳ ＡＨＳ患 者 血 清 Ｔ －、Ｌ ６水 平 以 及 心 脑 血 管 病 患 病 率 均 明 显 升 高 ， 示 Ｔ ＿、Ｌ ６水 平 可 能 与 ＮＦａ Ｉ－ 提 ＮＦａ Ｉ－
ＯＳ ＡＨＳ相 关 心 脑 血 管病 发 生 有 关 ； 效 ｎ Ｐ 有 Ｃ ＡＰ治 疗 可 使 ＴＮ － 、 － 平 下 降 ， 能 最 终 减 少 相 关 心 脑 血 管 病 Ｆａ Ｉ ６水 Ｌ 可
署 知情 同 意 书 ， 意 参 加 本 次 临 床 研 究 。排 除 标 同
阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者肿瘤坏死因子α变化的意义
阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者肿瘤坏死因子α变化的意义孟小明;王惠玉;杨晓红;郭彦琼;李前伟;陈杰【期刊名称】《心血管康复医学杂志》【年(卷),期】2004(013)001【摘要】目的:探讨肿瘤坏死因子α(TNFα)在阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者体内变化的意义.方法:男性正常人和上气道阻力综合征患者[呼吸暂停-低通气指数(AHI)<5次/h]25名(56.8±9.9岁)作为正常对照组(N组),男性OSAHS 患者(AHI≥15次/h)28名(56.7±11.6岁)为OSAHS组.做多导睡眠图(PSG)检查,测定研究对象的血清TNFα、胰岛素及瘦身素(leptin),血糖、尿酸、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)及脂蛋白含量;动态血压检查24小时平均收缩压 (24h SBP)、平均舒张压 (24h DBP);计算出定量胰岛素敏感性检测指数(QUICKI)及胰岛素敏感指数(ISI).结果:OSAHS患者组的体重指数(BMI),TNFα,胰岛素,瘦身素,24h SBP,24h DBP,TG,尿酸水平等均显著地高于正常对照组,而高密度脂蛋白、QUICKI、ISI均较正常对照组显著降低;OSAHS组患者AHI与TNFα(r=0.5371)最低氧饱和度(SaO2 nadir,r=-0.5286)、氧饱和度低于90%的时间占总睡眠时间的百分数(TSaO2<90%,r=0.6716)、24h DBP(r=0.4685)均显著相关.结论:OSAHS患者存在TNFα、瘦身素水平的增加及胰岛素抵抗(IR);TNFα水平与AHI呈正相关;但TNFα的来源及其与IR和瘦身素的关系有待阐明.【总页数】4页(P12-15)【作者】孟小明;王惠玉;杨晓红;郭彦琼;李前伟;陈杰【作者单位】第三军医大学西南医院,重庆市,400038;第三军医大学西南医院,重庆市,400038;第三军医大学西南医院,重庆市,400038;第三军医大学西南医院,重庆市,400038;第三军医大学西南医院,重庆市,400038;第三军医大学西南医院,重庆市,400038【正文语种】中文【中图分类】R446.11209【相关文献】1.肿瘤坏死因子-α和可溶性肿瘤坏死因子受体在慢性阻塞性肺病患者肺功能变化中的表达及意义 [J], 李现东;韩纪昌;李磊;贾宗岭;李红兵;吴雪雁2.缺血修饰白蛋白在慢性阻塞性肺疾病及阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者中的变化及意义 [J], 崔波; 王莉格3.阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者血清Nesfatin-1水平变化及临床意义 [J], 蔡文灿; 李彤; 刘彦明; 钱春艳; 陈伟娟4.急性脑梗死合并阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者基质金属蛋白酶-9、糖脂代谢指标及认知功能变化的临床意义 [J], 张永辉;王刚;邹旺辉5.脑梗死合并阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者血清MMP-9、皮质醇及Hcy水平变化及意义 [J], 胡静;金俊花因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者血清IL-6、TNF—α测定的临床意义
取血 清 ， Ｏ 一７ ℃保存 ， 酶联 免疫 法 （ ｕＳ 测定 血 用 Ｅ Ａ）
清 Ｉ 一 、 ＮＦａ水 平 。所 用 试 剂 盒 均 为 Ｇｅ ｅ ｙ Ｌ６ Ｔ ＿ ｎ Ｍａ
公 司生产 ， 于深圳 晶美 生 物技 术 有 限 公 司 。３ 购 ２例 中、 重度 ＯＳ ＡＳ患 者进 行 ｎ Ｐ Ｃ ＡＰ治 疗 ， 治疗 压 力 为
平 均年 龄 ５ ． ５ ． ２岁 。根 据 多导 睡 眠 图（ Ｓ ２ ４ ±８ ７ Ｐ Ｇ） 检 查结 果将 ＯＳ ＡＳ患 者 分 为 轻 度 和 中 、 度 两 组 ， 重
水平 均较 对 照 组 显 著 升 高 ， 均 Ｓ Ｏ 和 最低 Ｓ Ｏ 平 ａ ａ
与对 照组 相 比明显 降低 （ Ｐ＜Ｏ Ｏ ） 见表 １ ．１， 。经直 线 相 关 统 计 分 析 ， ＡＳ患 者 Ｉ 一 、 ＯＳ Ｌ ６ ＴＮＦ ａ水 平 与 — ＡＨＩ 正相 关 （ 呈 ｒ一 ０ ７ ， ． ５ ｒ一０ ８ ， 均 ＜０ ０ ） ．２Ｐ ．１ ；
微啊环学 杂 ，０ ８ １ （ ）４ ～４ 志 ２ ０ ，８４ ：３ ５
⑥ ２ ０ Ｃ Ｉ Ｅ Ｅ Ｊ Ｕ Ｎ Ｌ Ｏ Ｃ Ｏ Ｉ Ｃ Ｌ Ｔ Ｏ ０ ８ Ｈ Ｎ Ｓ Ｏ Ｒ Ａ ＦＭＩ Ｒ Ｃ Ｒ Ｕ Ａ １ Ｎ
阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 患者 血清 Ｉ 一 、 Ｎ — 测 定的临床 意义 Ｌ ６ Ｔ ＦＩ ） 【
注 ： 治疗 前 比较 ， ＜ Ｏ ０ 与 ”Ｐ ．１
３ 讨
论
到血管 内皮表 面从 而逐 步发 展形 成 动 脉粥 样 斑块 ， 导致 Ｏ ＡＳ患 者 并 发 心 血 管疾 病 。因 此 目前 可 以 Ｓ
认 为炎 症反应 是联 系 ＯＳ ＡＳ和冠 心病 的桥 梁之一 。
肿瘤坏死因子α与高血压病合并阻塞型睡眠呼吸暂停综合征的相关性
肿瘤坏死因子α与高血压病合并阻塞型睡眠呼吸暂停综合征的相关性李雪佳;李宇;李晓鸥;景可晖;张茜;李飞【摘要】目的探讨高血压病合并阻塞型睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)患者血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平的变化.方法采用ELISA方法测定160例不同程度高血压病合并OSAS患者和500例单纯高血压患者血清TNF-α的变化.结果轻、中、重度OSAS组患者TNF-α水平显著高于单纯高血压组,重度OSAS组患者TNF-α水平显著高于轻度、中度OSAS组.多重线性回归分析显示,自变量体质量指数的β值为0.172;自变量TNF-α的β值为0.176,说明TNF-α对模型的贡献大于体质量指数.结论高血压病合并OSAS患者的TNF-α水平越高,OSAS程度越重,TNF-α水平升高可能加重OSAS的严重程度.【期刊名称】《中国医科大学学报》【年(卷),期】2018(047)006【总页数】3页(P519-521)【关键词】阻塞型睡眠呼吸暂停综合征;高血压;肿瘤坏死因子α【作者】李雪佳;李宇;李晓鸥;景可晖;张茜;李飞【作者单位】沈阳医学院医学应用技术学院,沈阳110034;沈阳医学院医学应用技术学院,沈阳110034;沈阳医学院医学应用技术学院,沈阳110034;沈阳医学院医学应用技术学院,沈阳110034;沈阳医学院医学应用技术学院,沈阳1 10034;沈阳医学院附属第二医院心内科,沈阳110032【正文语种】中文【中图分类】R544.1睡眠呼吸暂停是一种常见的睡眠障碍性疾病，发病率约为2%～4%，其中以阻塞型睡眠呼吸暂停综合征（obstructive sleep apnea syndrome，OSAS）最常见，占80%～90%，且以男性多见［1］。
OSAS是一种慢性炎症性疾病，以睡眠期间部分性或完全性上呼吸道阻塞反复发作为特征［2］。
OSAS的主要急性生理学改变是间歇性缺氧和胸膜内压力改变，造成内皮功能障碍、交感神经及肾素—血管紧张素—醛固酮系统激活以及氧化应激增加的睡眠破碎化，所有这些改变都增加了动脉血管僵硬度，从而提高了心血管疾病的发病率及死亡率［3］。
阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者血清CRP、TNF-α水平变化及意义
阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者血清CRP、TNF-α水平变化
及意义
李建华;闫琳
【期刊名称】《山东医药》
【年(卷),期】2009(049)051
【摘要】目的控讨C反应蛋白(CRP)、TNF-α在阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)发生、发展中的作用.方法选择25例多导睡眠图确诊的OSAHS患者(观察组),另选20例健康人作为对照组,测定观察组经鼻持续气道正压通气(nCPAP)治疗前后血清CRP与TNF-α水平,并与对照组比较.结果观察组血清CRP与TNF-α高于对照组,观察组治疗后CRP与TNF-α水平低于治疗前(P均＜0.05).结论CRP与TNF-α水平在OSAHS患者中明显升高,经nCPAP治疗后下降.
【总页数】2页(P74-75)
【作者】李建华;闫琳
【作者单位】邹城市兖矿集团南屯煤矿医院,山东邹城,273515;邹城市兖矿集团总
医院
【正文语种】中文
【中图分类】R56
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1.慢性阻塞性肺疾病急性加重患者血清CRP、TNF-α和PLA2水平变化及意义 [J], 张杰根;戴富林;武凡;刘毅;张占强;张钗
2.脓毒症患者血清CRP、TNF-α水平变化及意义 [J], 王晓燕;张流忠;周莉;张莉;钟筑宁;梁显泉
3.慢性牙周炎患者血清CRP、TNF-α、sICAM-1水平变化及意义 [J], 石忠芳
4.急性胰腺炎患者血清CRP、IL-10、TNF-α、NO水平变化及意义 [J], 洪亮
5.肺癌术后肺部感染患者血清CRP、TNF-α、IL-2水平变化及临床意义 [J], 王昌敏; 陈程; 庞秀慧
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阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者血清中血管内皮生长因子和肿瘤坏死因子-α的变化及意义
阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者血清中血管内皮生长因子和肿瘤坏死因子-α的变化及意义李阳;李智;贾艳萍【摘要】目的探讨血管内皮生长因子(VEGF)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)在阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(Obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome,OSAHS)中的意义.方法检测阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者血清中VEGF、TNF-α浓度及重度患者经鼻持续气道正压通气治疗前后的VEGF、TNF-α含量变化.结果轻、中、重度OSAHS患者随病情加重,夜间SpO2<0.9时间占睡眠时间百分比显著减少(P<0.05).中、重度组患者血清VECF、TNF-α显著高于轻度组(P<0.05);重度组患者经nCPAP治疗1周后,患者睡眠质量显著改善,血清VEGF、TNF-α水平显著降低,与治疗前比较有统计学意义(P<0.05).结论阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者随疾病严重程度血清VEGF、TNF-α水平明显升高,血清VEGF、TNF-α水平检测可提示OSAHS病情程度.【期刊名称】《中国耳鼻咽喉颅底外科杂志》【年(卷),期】2010(016)004【总页数】4页(P287-290)【关键词】阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征;血管内皮生长因子;肿瘤坏死因子-α【作者】李阳;李智;贾艳萍【作者单位】陕西省人民医院耳鼻咽喉科,陕西,西安,710068;陕西省人民医院耳鼻咽喉科,陕西,西安,710068;陕西省人民医院耳鼻咽喉科,陕西,西安,710068【正文语种】中文【中图分类】R766.4近年的研究表明 OSAHS病理生理表现主要是低氧血症,当机体处于缺氧状态时可上调低氧诱导因子(HIF-1),诱导多种与低氧相关的细胞因子表达,其中与 OSAHS的临床症状、发病机制及并发症相关的细胞因子主要有血管内皮生长因子(VEGF)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)等。
阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者血纤维蛋白原及肿瘤坏死因子-α水平与呼吸暂停低通气指数相关性
３ Ｋｕｍａｒ Ｐ，Ｌａｗ Ｓ，Ｓｆ ｉｒａｍ ＫＢ．Ｅｖａｌｕａｔｉｏｎ ｏｆ ｐｌａｔｅｌｅｔ ｌｙｍｐｈｏｃｙｔｅ ｒａｔｉｏ ａｎｄ ９０一ｄａｙ ｍｏｒｔａｌｉｔｙ ｉｎ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ａｃｕｔｅ ｅｘａｃｅｒｂａｔｉｏｎ ｏｆ ｃｈｒｏｎｉｃ ｏｂｓｔｒｕｃｔｉｖｅ
［摘 要 ］ 目的 探讨 阻塞性 睡眠呼吸暂停综合征 （ＯＳＡＨＳ）患者血清纤维蛋 白原 （Ｆｇ）及肿瘤坏死 因子 （ＴＮＦ）一Ｏｔ与 呼吸暂停 低 通气指数 （ＡＨＩ）的相关性 。方法 ＯＳＡＨＳ患者 ８０例作为病例 组 ，５０例健康体 检者作 为对 照组 。采用 酶联免 疫 吸附法 （ＥＬＩＳＡ） 检测血清 Ｆｇ，采 用放免法测定 ＴＮＦ． ，同时根据 ＡＨＩ将 病例组分为轻 、中 、重三组 ，比较三组上述血清指标变化 。结果 与对照组 比 较 ，病例组血 Ｆｇ、ＴＮＦ－Ｏｔ水平均 明显增高 （Ｐ＜０．０５），病例 组不 同 ＡＨＩ水平 患者 血清 Ｆｇ、ＴＮＦ－ 水平存 在差 异 ，随着 ＡＨＩ的增 加 ，血 清 Ｆｇ、ＴＮＦ．仪水平显著增加 （Ｐ＜０．０５）。结论 血清 Ｆｇ、ＴＮＦ一０【水平呈正相关 ，在一定程度上可 以反映 ＯＳＡＨＳ患者睡眠障碍情 况。
影响的 Ｍｅｔａ分析［Ｊ］．中国老年学杂志 ，２０１６；３６（５）：１１４１－５．
１１ Ｍｏｏｒｅ Ｅ，Ｃｈａｔｚｉｄｉａｋｏｕ Ｌ，Ｋｕｋｕ ＭＯ ，ｅｔ以 Ｇｌｏｂａｌ ａｓｓｏｃ ｉａｔｉｏｎｓ ｂｅｔｗｅｅｎ
ａｉｒ ｐｏｌｌｕｔａｎｔｓ ａｎ ｄ ｃｈｒｏｎｉｃ ｏｂｓｔｒｕｃｔｉｖｅ ｐｕｌｍｏｎａｒｙ ｄｉｓｅａｓｅ ｈｏｓｐｉｔａｌｉｚａｔｉｏｎｓ
阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征合并高血压患者血清肿瘤坏死因子
Ｏ Ｓ Ａ Ｈ Ｓ＋Ｈ Ｔ组较对照组增高 （ Ｐ均 ＜０ ． ０ ５ ） ， Ｏ Ｓ Ａ Ｈ Ｓ＋Ｈ Ｔ组较 Ｏ Ｓ Ａ Ｈ Ｓ组增 高 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。Ｍ Ｓ ａ Ｏ ２和 Ｌ Ｓ ａ Ｏ ２ ： Ｏ Ｓ Ａ Ｈ Ｓ组 、 Ｏ Ｓ Ａ Ｈ Ｓ＋Ｈ Ｔ组较对照组降低 （ Ｐ均 ＜ ０ ． ０ ５ ） 。就诊 收缩压 和舒张压 ： Ｏ Ｓ Ａ Ｈ Ｓ组 、 Ｏ Ｓ Ａ Ｈ Ｓ＋Ｈ Ｔ组均 较对照组增高（ Ｐ均 ＜ Ｏ ． ０ ５ ） ， Ｏ Ｓ Ａ Ｈ Ｓ＋Ｈ Ｔ组较 Ｏ Ｓ Ａ Ｈ Ｓ 组增高（ Ｐ均 ＜０ ． ０ ５ ） 。相关分析 显示 ， Ｏ Ｓ Ａ Ｈ Ｓ 组和 ０ ｓ — Ａ Ｈ Ｓ ＋Ｈ Ｔ组 Ａ Ｈ Ｉ 与Ｔ Ｎ Ｆ 一 ０ 【 呈显著正相关（ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） ， Ａ Ｈ Ｉ 、 Ｔ Ｎ Ｆ － ｏ Ｉ 与 ＭＳ ａ Ｏ ２和 Ｌ Ｓ ａ Ｏ ２ 均呈显著 负相关 （ Ｐ均 ＜ ０ ． ０ ５ ） 。结论 Ｏ Ｓ Ａ ＨＳ 及 Ｏ Ｓ Ａ ＨＳ 合并 Ｈ Ｔ的发生均可能与炎症 因子 Ｔ Ｎ Ｆ － 水平增高有关。 ［ 关键词 ］ 睡眠呼吸暂停低通气综合征 ； 高血压 ； 肿瘤坏死因子 Ｏ Ｌ
阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者血清肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-6水平的检测及临床意义
阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者血清肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-6水平的检测及临床意义陈公平;林其昌;黄建钗;赵建铭;陈华【期刊名称】《福建医科大学学报》【年(卷),期】2010(44)5【摘要】目的初步探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)水平的变化及临床意义,并揭示其与OSAHS相关心脑血管病可能存在的相关性. 方法 (1)收集单纯鼾症30例、OSAHS 患者轻度45例、中度65例、重度68例,采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清TNF-α、IL-6水平,行相关分析,并计算各组心脑血管病患病率.(2)对接受/未接受经鼻持续气道正压通气(nCPAP)治疗的中重度OSAHS者随访2月,观察有效nCPAP治疗后TNF-α、IL-6水平的变化. 结果 (1)血清TNF-α、IL-6水平随OSAHS病情加重而升高,以重度OSAHS组最高.血清TNF-α、IL-6水平与AHI、tSpO2<90%呈正相关,与MeanSpO2、MinSpO2呈负相关.随OSAHS病情加重,心脑血管病患病率逐渐增加.(2)中重度OSAHS患者接受有效nCPAP治疗2月后血清TNF-α及IL-6水平下降;而未接受nCPAP治疗者未发现类似变化. 结论 OSAHS患者血清TNF-α、IL-6水平以及心脑血管病患病率均明显升高,提示TNF-α、IL-6水平可能与OSAHS相关心脑血管病发生有关;有效nCPAP治疗可使TNF-α、IL-6水平下降,可能最终减少相关心脑血管病的发生.【总页数】4页(P359-362)【作者】陈公平;林其昌;黄建钗;赵建铭;陈华【作者单位】福建医科大学,附属第一医院呼吸内科,福州,350005;福建医科大学,附属第一医院呼吸内科,福州,350005;福建医科大学,附属第一医院呼吸内科,福州,350005;福建医科大学,附属第一医院呼吸内科,福州,350005;福建医科大学,附属第一医院呼吸内科,福州,350005【正文语种】中文【中图分类】R563.8%R749.79【相关文献】1.阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征血清白细胞介素6及肿瘤坏死因子α水平的临床意义 [J], 何婷;冯媛;何琳;周望梅2.心力衰竭患者血清肿瘤坏死因子、白细胞介素6和白细胞介素6受体水平的测定及临床意义 [J], 陈哲林;许金诚3.急性脑梗死患者血清白细胞介素-6及白细胞介素-8和肿瘤坏死因子-α水平变化及临床意义 [J], 韩晨鹏;韩庆伟;姚文杰;王青梅4.原发性高血压患者血清肿瘤坏死因子-α白细胞介素-6以及高敏 C 反应蛋白水平的检测及临床意义 [J], 陈洪涛;侯文华;苗永国;韩凌5.维持性血液透析患者血清白细胞介素6、白细胞介素8和肿瘤坏死因子α水平变化及临床意义 [J], 宋洁;李辉;张晓东;石理华;李瑛因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者的血清抵抗素水平
治疗效果 与预 后， 因此抵抗素作为影响肥胖、高血压 、糖尿病 的重要物质 ，与 Ｏ Ａ Ｓ 患者 密切相 关，探讨 ＳＨ
Ｏ ＡＨ Ｓ Ｓ患者 血清抵抗 素水平有着 重要 的意义。 目前 尚无关于 Ｏ ＡＨ Ｓ Ｓ患者血清抵抗素水平的相 关文献 ，这提 示 ＯＳ ＨＳ患者血 清抵抗 素水平变 化的机制是错综复杂 的，是多种 因素共 同作用 的结果 ，其究竟如何变化还有 Ａ 待进 一步探讨 。 ’
高，从而影响机体 摄食 中枢 ，导致肥胖 ，成 为引起 ＯＳ ＨＳ的危险因素之一 。有研 究发现在肥胖 小 鼠血 中抵抗 Ａ
素水 平升高，而在进行禁食或者使 用抗糖尿病药物后抵抗 素水 平下降。因此 ，控制患者血清抵抗素水平可能是 治疗 睡眠障碍性 呼吸和减少其患病率有效 的方法。 另外 ，ＯＳ ＨＳ患者大多合 并高血压、糖尿病 ，这些疾病同 Ａ 时会 影响血清抵抗素水平 ，引起机体体重、血糖 的变化 ， 从而进一步 影响 ＯＳ ＨＳ患者 的治疗 与预后 。Ｏ Ａ Ａ Ｓ ＨＳ 目前被认为是 引起肥胖 、高血压 、糖尿病 的独立危 险因素 ，而肥胖 、高血压 、糖尿病也可影响 ＯＳ ＨＳ患者的 Ａ
间由于反复发作 出现部分或完全的上气道阻塞 ，尽管
作者简介 ：蔡伟 （９ ２ ） １８ ，男，硕士研究生 ，Ｅ ｍ ｉｃｉ ８ ０ ０ ＠１ ３ ｏ — ａ： １ ２８３ ６． ｍ ｌａ ９ ｔ
第２ 第１ 期 卷 ｌ
２ ７ １月 ０ 年 １ ０
中 国科 技 论 文 在 线
Ｓ Ｅ ＥＰ Ｅ ＣＩＮＣ ＡＰ Ｒ ＯＮＬＮＥ Ｉ
（ ＡＨＳ ＯＳ ）
１１ 概 述 ．
在努力吸气 ，气流仍完全停止或减少。由于缺乏足够
的肺泡通气 ，或导致反复发作的急性低氧 、高碳酸血 症 。在睡眠时可发生急性呼吸衰竭 ，长期反复发作也
阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者血清IL-6、TNF-α、MMP-9水平及意义
ｌ ２・
医刊 ２ ０ １ ３年 １ １月 第 ４ ０卷 第 ２ ２期
Ｃ ｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅ Ｊ ｏ ｕ ｒ ｎ ａ ｌ ｏ ｆ Ｐ ｒ ａ ｃ ｔ ｉ ｃ ａ ｌ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ Ｎ ｏ ｖ２ ０１ ３．Ｖ０ １ ． ４ ０． Ｎ０ ． ２ ２
．
阻塞 性 睡 眠 呼 吸暂 停 低 通 气 综 合 征 患 者 血 清 Ｉ Ｌ 一 ６ 、 Ｔ Ｎ Ｆ — Ｏ Ｌ 、 ＭＭＰ 一 ９水 平 及 意 义
ｅ ｉ ｇ ｈ ｔ ｈ ｅ ａ ｌ ｔ ｈ ｙ ｓ ｕ ｂ ｊ ｅ ｃ ｔ ｓ ｗ ｅ ｒ ｅ ｕ ｓ ｅ ｄ ａ ｓ ｃ ｏ ｎ ｔ ｒ ｏ ｌ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ．Ｔ ｈ ｅ ｓ ｅ ｒ ｕ ｍ ｌ ｅ ｖ ｅ ｌ ｓ ｏ ｆ Ｉ Ｌ － ６ ，Ｔ Ｎ Ｆ — ｏ Ｌ ａ ｎ ｄ ＭＭＰ 一 ９ ｗ ｅ ｒ ｅ
ｔ ｉ ｖ ｅ ｓ ｌ ｅ ｅ ｐ ａ ｐ ｎ ｅ ａ ｈ ｙ ｐ ｏ ｐ ｎ ｅ ａ ｓ ｙ ｎ ｄ ｒ ｏ ｍｅ （ Ｏ Ｓ Ａ Ｈ Ｓ ）ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ，ａ ｎ ｄ ｉ ｎ ｖ ｅ ｓ ｔ ｉ ｇ ａ ｔ ｅ ｔ ｈ ｅ ｒ ｅ ｌ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｂ ｅ ｔ ｗ ｅ ｅ ｎ ｉ ｎ ｌ ｆ ａ ｍｍ ａ —
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老年阻塞性睡眠呼吸暂停患者血清肿瘤坏死因子水平的研究
【摘要】目的：探讨阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）患者血清肿瘤坏死因子（TNF-α）水平。
方法：选择OSAS患者58例，健康对照者30例，应用酶联免疫法（ELISA）测定血清TNF-α水平，分析患者血清TNF-α水平与病情的关系。
结果：OSAS患者血清TNF-α水平（291.1±146.2）pmol/L高于对照组(196.0±86.5) pmol/L。
结论：OSAS患者血清TNF-α水平明显升高。
【关键词】阻塞性睡眠呼吸暂停综合征；肿瘤坏死因子；呼吸暂停
肿瘤坏死因子（TNF-α）作为常见的细胞因子除具有免疫调节和炎症介导作用外，在阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）患者中也有明显变化，因此OSAS 患者体内TNF-α水平变化引起了人们的关注。
但目前报道尚少，我们观察58例OSAS患者和30例健康对照者TNF-α水平，并探讨其与病情的关系。
1 对象与方法
1.1 对象：依据国际标准定义呼吸暂停和低通气，选择OSAS患者58例，其中男38例，女20例，年龄60~78岁，平均63.5岁。
健康对照组30例，男17例，女13例，年龄与性别同OSAS组比较无统计学差异。
1.2 方法：所有受试者均于多导睡眠监测仪(北京明思-SW-SM2000型)进行至少7小时睡眠监测。
次日晨起空腹抽取静脉血5 ml，离心后取血清-70 ℃保存，用酶联免法(ELISA)测定血清TNF-α水平，试剂盒由美国DSL公司提供，所有标本均严格按试剂盒说明操作。
1.3 统计方法：采用SPSS1.5软件对数据进行t检验及相关分析。
2 结果
2.1 血清TNF-α水平：OSAS组血清TNF-α水平增高按性别分组比较，OSAS 组男性血清TNF-α水平（286.4±138.4）pmol/L，女性OSASTNF-α水平（297.8±148.6）pmol/L，均高于对照组；OSAS组血清TNF-α水平增高与对照组总体比较，OSAS患者血清TNF-α水平（291.1±146.2）pmol/L高于对照组
(196.0±86.5) pmol/L。
2.2 OSAS组和对照组睡眠参数比较：OSAS组AHI、平均血氧饱和度以及最低血氧饱和度均明显低于对照组(P
3 讨论
TNF是一种具有多种生物学效应的炎性介质，分为TNF-α、TNF-β两种，在正常情况下TNF-α对睡眠具有调节作用，这种作用可能源于其对下丘脑神经原的直接作用。
外源性TNF-α具有明显的促睡眠作用。
研究认为，OSAS患者软组织异常是由炎症诱导的组织水肿[1]，作为细胞因子和炎症介质，TNF-α参与其中。
从本组OSAS患者与单纯肥胖者睡眠参数的比较中看出，在BMI、年龄、性别组成均没有差异的情况下，OSAS组的紊乱指数明显升高，最低血氧浓度以及平均血氧浓度降低，同时TNF-α在OSAS患者中也较单纯肥胖者有明显升高，说明TNF-α的水平与OSAS患者的病情具有相关性。
TNF-α可能参与了局部炎症的形成和发展，成为产生OSAS的一个原因。
同时，由于TNF-α的增高，炎症反应加重，咽喉部呼吸肌群的功能进一步下降，使睡眠呼吸暂停加重，导致恶性循环。
在OSAS患者中TNF还表现出了昼夜节律的紊乱，日间升高，夜间降低，这也是导致夜间慢波睡眠减少，而白天嗜睡等睡眠结构紊乱的一个重要原因[2]。
TNF-α可导致炎症、细胞坏死、新血管的形成，并可促进内皮素-1的产生而引起血管壁的损伤，因而它具有促进动脉硬化形成的作用。
这也可能是OSAS 患者出现心血管并发症乃至心功能不全的一个原因。
TNF-α和OSAS的关系还需进一步研究。
参考文献：
[1] Kristen J，Nowak，Kay E.Davies.Duchenne muscular dystrophy and dystrophin:pathogenesis and opportunities for treatment[J]. EMBO re-ports，2004，5：872.
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