38例老年慢性阻塞性肺疾病患者股骨颈骨折术后护理体会

合集下载

股骨颈骨折的术后护理

股骨颈骨折的术后护理术后护理:(一)一般护理：（1）体位护理：患者取去枕仰卧位，下肢稍外展，穿丁字鞋防旋或两腿间置外展支架，避免屈曲，内旋动作。

6～8 h后可低枕平卧，术后第二天可半靠坐起。

（2）生命体征护理：密切观测生命体征直至稳定，必要时ICU监护24～48 h，观察电子镇痛泵的使用效果，老年患者对失血敏感，手术耐受性差可及时给予少量、多次输血，及时给予高热量、高蛋白、高维生素，富含纤维素易消化食物。

糖尿病患者术后有发生全身情况恶化的危险，要控制好糖的摄入量，监测血糖，将血糖控制在8.0 mmolL以下。

（3）引流管护理：妥善固定切口负压引流管，保持切口负压引流通畅，防止引流管脱落、扭曲，定时挤压引流管，每2 小时1次，每班观察负压引流液的颜色、性状和量并记录，保持引流口敷料清洁，如有渗出及时通知医生给予更换术区辅料，对于皮肤敏感的患者准备防过敏纸质胶布，防止皮肤破溃给患者带来的疼痛。

引流液减少至〈50 ml/d可拔除引流管，并将引流管残端做细菌培养和药敏试验。

（4）患肢护理：密切注意伤口和肢端血循环情况，注意观察伤口有无渗血，敷料包扎松紧度，伤口周围皮肤张力，待患者麻醉药作用消退后及时评估患肢感觉和运动功能。

（5）疼痛的护理：做好患者术前、术后的心里护理，消除患者的焦虑恐惧心理加强心理护理疼痛是一种复杂的生理、心理反应，因此要建立良好的护患关系，尊重患者的人格主动询问，相信患者的主诉，并表示理解患者的痛苦，使患者感到护士在分担他们的痛苦，让患者有信任感、依赖感、安全感，消除对疼痛的恐惧、焦虑。

同时为患者创造良好的环境，舒适的卧位。

保持病房安静整洁，有利于患者休息和睡眠，可减轻患者的心理负担。

合理用药尽量早用止痛药，控制疼痛的有效方法是及早使用止痛药物，而不是等到疼痛难忍时再给药。

预防性用药较疼痛剧烈时用药量小，镇痛效果好。

分散注意力，如：与患者谈论一场精彩的体育比赛。

也可听听音乐，音乐有刺激和分散注意力的作用，具备镇痛及松弛的能力，鼓励患者听一些舒缓优美的音乐，可“忽视”疼痛感觉，提高对疼痛的耐受力，从而忘记手术造成的疼痛。

股骨颈骨折护理的总结

股骨颈骨折护理的总结股骨颈骨折是指股骨颈部位发生骨折，是一种常见的骨折类型。

该类型骨折多发生在老年人身上，由于骨质疏松、肌肉萎缩等因素导致骨骼脆弱，容易发生骨折。

以下是股骨颈骨折护理的总结。

一、手术治疗股骨颈骨折需要通过手术治疗。

手术方式包括髋关节置换术和内固定术。

髋关节置换术是将受损的髋关节全部或部分替换为人工关节，内固定术是将钢板、钢钉等内部固定物置入受损部位，将骨头固定在一起。

手术后需要注意休息，避免剧烈运动和负重，保持切口清洁干燥。

二、康复治疗手术后需要进行康复治疗，包括物理治疗和功能锻炼。

物理治疗主要是通过按摩、热敷、电疗等手段促进血液循环，缓解肌肉疼痛，恢复关节功能。

功能锻炼主要是通过体位转换、旋转、屈伸等动作训练受损部位的肌肉和关节，使其逐渐恢复正常功能。

康复期间需要遵守医生的指导，按时进行治疗和锻炼，避免过度疲劳和剧烈运动。

三、饮食调理股骨颈骨折后，需要注意饮食调理。

应该适当增加蛋白质、维生素、钙等营养物质的摄入，促进骨骼的修复和生长。

同时要避免高脂肪、高盐、高糖等食品的摄入，以免影响身体的恢复和康复。

四、心理疏导股骨颈骨折患者需要进行心理疏导，缓解因病而引起的焦虑、抑郁等情绪。

医生应该与患者沟通交流，了解患者的情绪变化，适时进行心理干预和疏导。

同时，家人和朋友也应该给予患者关心和支持，鼓励患者积极面对治疗和康复。

五、注意事项股骨颈骨折患者在治疗期间需要注意以下事项：1.避免剧烈运动和负重，以免影响受损部位的恢复。

2.保持休息，适当进行体位转换，避免长时间卧床。

3.保持切口清洁干燥，避免感染。

4.遵守医生的指导，按时进行治疗和锻炼。

5.注意饮食调理，增加营养物质的摄入。

6.进行心理疏导，缓解因病而引起的情绪变化。

股骨颈骨折护理需要综合考虑病情的特点和患者的身体状况，通过手术治疗、康复治疗、饮食调理、心理疏导等多方面的措施促进患者的康复和恢复。

同时，患者本人和家人也需要积极配合医生的治疗和康复计划，共同努力，早日恢复健康。

股骨颈骨折术后护理小结及措施

股骨颈骨折术后护理小结及措施
股骨颈骨折是一种常见的骨折类型，通常需要手术治疗。

术后护理对于患者的康复至关重要，下面我们来介绍一下股骨颈骨折术后的护理小结及措施。

1. 术后第一天，患者应卧床休息，保持安静，避免激动和剧烈运动。

床垫要保持干燥，防止感染。

2. 术后第二天，可以进行被动活动，如屈伸、旋转等，但要避免扭动腿部。

患者可坐起并行走数步，但必须进行辅助。

3. 术后第三天，患者需要进行功能训练，如膝关节屈伸、踝关节运动等，可进行站立练习。

4. 术后第四天至七天，患者需要进行步态训练，如平地行走、上下楼梯等。

5. 术后第七天至两周，患者应继续进行步态训练，同时进行力量训练，如肌肉力量练习、半蹲等，以恢复肌肉力量。

6. 术后两周至一个月，患者应进行有氧运动，如骑车、慢跑等，以提高心肺功能。

7. 术后一个月至六个月，患者需要进行功能训练和力量训练，同时进行有氧运动，以加强康复效果。

除了以上护理措施，还需要注意以下事项：
1. 患者在床上翻身时应避免侧卧，应先将手放在侧面扶住床沿，再利用力将身体向另一侧滚动。

2. 患者在行走时应注意脚步平稳，避免跌倒和摔伤。

3. 患者应遵守医生的用药和复诊指导，定期进行康复评估和随访。

股骨颈骨折术后的护理是一个长期的过程，需要患者和家属的配合和关心。

只有严格遵守医嘱，坚持进行康复训练，才能取得更好的康复效果。

30例老年股骨颈骨折术后康复护理体会

要求护士将预见性的特珠活动至少在护
排班需求本的使用提高了护士的满意
士长排班前３天登记在排班需求本上，供护士长排班时作为参考。结果自２００８年１月起使用护士排班需求本，
至今已满足了排班需求２０余次，均为合理要求，１０给予满足。结论２０％
［彭莉，李欹，高旭光．髋关节置换术后的发生缺血性脑卒５］中的危险因素分析［］Ｊ．中国康复理论与实践，２００５，ｌ１
（：３６—３７５）７７．
收稿日期：２１０１—１０—１０
位、术后感染、深静脉血栓形成等发生，功能恢复
军医出版社，２０：１６０８８５—１６．８６
［４］
陈凤梅，傅利勤．人工全髋关节置换术后关节脱位的原因
及预防护理［］护理及康复，２０Ｊ．０８，７（０：７６— ６．１）６７７
全部患者均获得随访，随访时间６个月，无脱
“ 不” 八。鼓励患者早期下地行走，早期恢复生活自理能力，提高了患者满意度。由于对本组３０例术后患者给予积极有效的康复护理，获得了满意的手术疗效，促进了患者的早日康复，最后一次随访
功能恢复均为优良，满意度高，值得临床推广。参考文献：
肉萎缩。
２１术前康复指导．
２１１心理指导．．针对老年人的紧张、焦虑、悲

老年股骨颈骨折术后护理体会

老年股骨颈骨折术后护理体会股骨颈骨折是老年人的常见病，术后又因较长时间的卧床及被动体位，很容易引起心脑血管疾病、坠积性肺炎、泌尿系统感染、褥疮等各种并发症，增加了护理的复杂性及难度［1］。

因此，加强并发症和预防并发症的术后护理至关重要。

我院自2009年6月～2011年11月对100例老年股骨颈骨折术后采取综合性护理措施，现报告如下。

1资料与方法1.1临床资料：本组年龄在60岁以上的老年股骨颈骨折患者，其中男36例，女64例，年龄60～97岁，平均年龄70.8岁；左侧骨折643例，右侧骨折37例；骨折部位：头下型35例，颈中型45例，基底型20例；骨折原因：绊倒、跌倒所致68例，车祸所致32例；不完全骨折26例，完全骨折74例。

经过精心治疗及制订合理的护理计划均达到临床愈合。

1.2康复护理方法要点1.2.1患者身体状况的综合评估：老年人身体状况差异很大，有的患者身体较好，有的身体很差，有的老年人患有糖尿病、高血压、心脏病、肺气肿等老年性疾病，对患者的身体状况进行综合评估，制定出相应的护理计划。

1.2.2疼痛的护理：老年人往往对骨折及术后疼痛的耐受力下降，护理人员应耐心解释疼痛的原因，并在进行搬运及康复训练时做到解释到位、动作到位、轻柔准确。

如疼痛影响睡眠，就采取放松法，转移患者的注意力，给予心理疏导。

对于原因清楚的创伤性疼痛，采取预防性用药，而不是等到疼痛难以忍受时再用药。

1.2.3做好心理护理：老年人股骨颈骨折后，多数患者有不同程度的焦虑或抑郁情绪，要针对患者的不同表现做好心理护理，骨折后患者因疼痛，生活不能自理，担心从此一病不起，又怕拖累家人，此时患者心里非常痛苦，应耐心地安慰患者，向患者介绍成功治疗现在完全康复的老年股骨骨折患者的事例，来鼓励患者树立战胜疾病的信心，同时要老年人的子女们关心体贴患者，帮助患者渡过难关。

1.2.4饮食护理：由于老年人常伴有不同程度的骨质疏松症，应多食含钙丰富清淡易消化的软食，如牛奶、豆腐、莲子、鱼类等，并可适当补充钙剂及维生素D，多进高蛋白、高维生素及果胶成分高的食物，如水果、蜂蜜等，保持营养丰富。

股骨颈骨折老年病人的护理体会

股骨颈骨折老年病人的护理体会随着科学技术的不断进步和生活水平的逐年提高，人们的寿命亦在逐年延长。

老年人在人群中的比例也相应增加。

我国已步入老龄社会，随着老年人的增多，老年人外伤性股骨颈骨折的发生亦越加常见。

鉴于老年人大多伴有高血压，糖尿病，心脑血管疾病及慢性气管炎，肺气肿等慢性病且整体的免疫力较低，骨折后长期卧床更易发生各种并发症，所以要高度重视此类病人的护理工作。

现在把本科收住的100例病人的护理体会报告如下：1临床资料本组病例中，男性36例，女性64例，年龄为70岁至89 岁，平均年龄82岁，其中手术后转入病人22例，非手术保守治疗78例，经治疗后基本治愈且功能恢复良好的18例，好转77例，因并发症死亡5例。

2体会2.1 心理护理老年人在一旦发生股骨颈骨折后即完全不能行走、站立，因此不同程度地丧失了平时生活自理的能力而需要家人照料。

随即就会产生悲观失望的情绪。

而住院后亲属的陪伴又不如家中那么及时、方便，且对以后能否生活自理又缺乏信心。

因此此类患者即表现为精神抑郁、沉默寡言、不思饮食、或烦躁、易怒、失眠等等。

亦有部分患者因家庭经济情况欠佳而增加了严重的心理负担。

以上的不同情况均会不同程度地影响临床的治疗效果。

因此，早期对此类患者进行有效的心理干预，可明显提高股骨颈骨折患者的康复效果减少先关并发症[1]。

遇到此类病人后要对他们进行耐心的劝慰和疏导，消除其恐惧心理，稳定其悲观失望的情绪，促使其逐渐恢复良好的心理状态，鼓励和增强其对治疗的信心使其能积极主动地配合治疗和护理工作，争取获得最佳的治疗效果。

2.2 老年骨折病人大多会伴有各种慢性病，住院期间均要进行全面细致的体检和必要的辅助检查，有慢性病者得到及时的治疗以达到好转和稳定，使其生理状态恢复到最佳程度，同时各项护理工作亦务必做到全面，细致，认真，以及时掌握和了解病情变化，如发现其他潜在性疾病的症状体征，以利及早处理。

2.3 知道帮助病人进行一些必要的床上活动，教会陪护亲属如何帮助患者作上肢、臀大肌、双侧股四头肌的肌力训练和如何作深呼吸运动及床上大小便等训练。

老年人股骨颈骨折的康复护理体会

老年人股骨颈骨折的康复护理体会股骨颈骨折是老年人常见的损伤，老年骨折病人往往伴有多种疾病，为了使老年股骨颈骨折患者减轻痛苦，早日康复，因此做好康复与护理十分重要。

我科自2007-12—2009-12对48例60～85岁股骨颈骨折病人进行了精心的康复治疗与护理，收到满意效果，体会如下。

1临床资料48例老年股骨颈骨折患者，男14例，女34例；年龄60～85岁，平均70.2岁；左侧30例，右侧18例；骨折原因：40例摔伤、跌倒，6例车祸，2例其他。

2护理2.1心理护理老年患者心理脆弱，突如其来的骨折使其易产生恐惧、焦虑不安、危机感、孤独感等不稳定情绪。

加上骨折后长期卧床，生活不能自理，给家庭和社会带来一定的负担，造成老年患者心理压力很大，情绪低落，经常会感觉孤独无助，不积极配合治疗。

结合老年人的心理特点，护士应主动与病人沟通，介绍疾病的相关知识及配合治疗的重要性，介绍同病室的病友，帮助建立病友关系，多进行非医疗性活动的接触，注重感情上的沟通，认真询问和倾听患者所焦虑的问题，讲解典型成功病例，尤其是患者周围人群中的治愈病例，从而减轻患者心理压力，使其保持最佳心理状态，积极主动配合治疗。

2.2饮食护理老年患者消化功能减弱，应根据有无基础疾病给予清淡、易消化、富含维生素的饮食，如豆制品、新鲜的蔬菜水果等，鼓励患者高钙饮食，注意补充鱼虾类、蛋类、海带、黑木耳、芝麻等含维生素D的食品。

注意饮食品种的多样化，少量多餐，保证营养摄入，促进机体早日康复。

2.3牵引护理①注意保持患肢正确的功能位置，患肢外展30°～40°，足部中立位。

牵引过程中注意保持牵引锤悬空，牵引绳与患肢长轴成一直线，观察牵引装置是否正常，治疗期间应做到“三不”，即不盘腿、不负重、不侧卧。

牵引重量因人而异，皮牵引不宜超过5 kg，骨牵引一般为体质量的1/7，并适时调整牵引重量，避免牵引力过大使骨折端发生分离错位，引起血管痉挛收缩，造成慢性血循环障碍，同时防止过小牵引力达不到复位固定的目的，而使骨折畸形愈合。

用斯氏针固定治疗股骨颈骨折38例体会

年龄６９岁，均随访时间３年；４枚斯氏针同定１平用５例，用３枚斯氏针固定２３例；股骨头下型骨折３，例股骨头基底部骨
折３５例，伤至手术时间１～０。受２ｈ１ｄ
２治疗方法
４１我们基层医院骨科医生到上级医院进修学习很少看．
６ｃ８ｍ、０ｃ１ｍ处向股骨颈内平行进针，上２枚针在ｍ、１ｍ、２ｃｃ
张力骨梁中，２枚针在股骨压力骨梁中，下进针防止在一条直线
上即可。进针深达头软骨面下１ｒ２ｍ暂止，剪除留在皮．ｃｌ５ｆｃ～在外的针端后，用推进器打入１ｍ左右，尾埋在阔筋膜下 … 再ｃ针，有２例患者因过瘦针尾无法埋入皮下故留在皮外。术后穿钉板
４４比较了用直径３５－．ｍｍ～ｍ斯氏针３枚和４枚治疗４ｍ效果没有明显差异［笔者更支持用３枚斯氏针。２１，
参考文献
除急诊实施手术外，患者术前患肢做皮牵引，对不能耐受
疼痛的患者，先在手术室硬膜外置管成功麻醉生效后到放射
科，能耐受疼痛患者直接在放射科局部浸润麻醉。
在电视透床上患者取仰卧位，盆固定后将患肢进行对抗骨
牵引，待患肢长度恢复后行患肢外展内旋３。，０骨折断端均得到了很好的复位。让助手将患肢保持在复位后的位置，髋部常规消毒铺无菌单，选择４枚斯氏针时分别从粗隆顶以下如

老年股骨颈骨折术后32例护理体会

老年股骨颈骨折术后32例护理体会股骨颈骨折是骨科常见急症，以老年人多见，因骨质疏松，轻微暴力即可引起骨折。

此类病人病情急，并发症多，除积极采取手术治疗外，护理工作亦十分重要，其护理质量与疾病愈合关系密切。

我科2000年1～10月共收治股骨颈骨折32例，根据个体差异进行有效的康复护理，收到满意效果，现将护理体会报告如下。

资料与方法本组32例，男17例，女15例，平均年龄69岁，手术32例；其中股骨头置换术20例，空心钉内固定12例；住院时间28～32天，平均30天，均能用助行器下地活动，痊愈出院。

(1)术前护理心理护理：由于意外骨折及住院环境陌生，患者常有紧张，情绪低落，担心预后影响今后生活，怕累及子女，故入院后烦躁或沉默寡言，拒绝进食，我们及时进行评估，抓住老人的心理状态，进行有效的心理疏导、安慰鼓励患者，全面了解患者生活习惯，针对患者个性进行心理健康指导，在住院期间给予各方面帮助，在生活上多去关怀，耐心细致地心理护理；同时介绍同种成功病例，告诫不良情绪影响疾病恢复，使患者消除顾虑，克服急躁、焦虑情绪，解除对手术的恐惧及术后关节功能恢复的忧虑，保持乐观平和心情，敢于接受现实，积极配合治疗，达到适于手术治疗的心理状态。

术前准备：①首先扼要讲解手术必要性，手术步骤和效果，消除紧张心理，使其以良好心态配合手术。

②教会患者正确使用便器，不致因手术疼痛及体位改变而不习惯卧床排便。

③协助做好个人卫生处理，如剪指甲、洗澡、理发、剃须、更衣等，防止皮肤感染。

④禁止吸烟，说明吸烟可导致术后呼吸道分泌物增多而引起咳嗽，致伤口疼痛及切口愈合减慢，防止肺部感染。

⑤协助做好各种检查，充分了解并判断病人全身重要脏器功能以及心电图、血沉、X片、CT、出凝血时间等各项检查结果能否耐受手术。

⑥如有假牙，应取下以防止麻醉后误入气管。

(2)术后护理：①卧位方式：回病房后平卧6小时，穿矫正鞋，保持外展20°～30°中立位，防止外旋，两大腿之间放一软枕，防内收，患肢抬高15°～20°利于静脉回流减轻肿胀。

老年股骨颈骨折38例护理体会

４５．５
［］伍建林，９李巍，王克礼，周围型肺癌Ｃ等．Ｔ征象和动态ＣＴ增强
与微血管密度关系的研究［］中国肺癌杂志，０，（）３ — Ｊ．２３Βιβλιοθήκη ６１：００３４．
ｇｎｓｕｐｅｓｎＪ．ＮａＭｅ，１９１２１９１３ｅｅｉｓｐｒｓｉ［］ｓｏｔｄ９５，（）：４ —５．［］ＣｘＧ，ｏｅＬ，ＷａｅＡ，ｅａ．Ａｇｇｎｓｎｏ — ｌ２ｏＪｎｓＪｌｒＲｋｔ１ｎｉｅｅｉａｄｎｎｓｌｏｓｍａ
［０ａｉｉ１］ＴｔｓｅｈＵ，ＮｓｉａＷａａａｅＳｔ１ｕｒｎｉｇｎｓｉｈｒＨ，ｔｎｂ，ｅａ．Ｔｍｏｇｅｅｉｈａａｏｓ
ａｄｄｎｍｉＣｎｄｎｅｒｉｎｍ：ａｉｏｃｐｔｏｉｃｔｎｙａｃＴｉｌｇａｅｏａｃｎｏａＲｄｏｇ・ａｈｌｃｏ－ｎｕｌｉｏ
１９，７（）４９４６９１１９２：６－７．
ＣＴ表现中可能起重要作用，检测该基因可作为肺癌临床诊断及预后评估指标。
［考文献］参
［］ｏｇｎＬ０ＲｉｙＳＦｌａ．Ｄｒａｃｉｍｔｔ１Ｈｌｒ，ｅｌＭ，ｏｍｎＪｏｎｙｆｃｅｓ — ｍｅｌｋｍｏｍｍａａ
３４．６
ｅａｉ［］ｏｒａｏｓｔＴｍｇａｈ，０１２（）２－７ｒｌｔｎＪ．Ｊｕｎｆｓｉｅｏｏｒｐｙ２０，５１：３２．ｏｌＡｓｄ

38例老年股骨颈骨折病人并发症的预防及护理

３８例老年股骨颈骨折病人并发症的预防及护理王秀芬，赵继红摘要：［目的］探讨老年股骨颈骨折病人并发症的预防及护理措施。

［方法］对３８例存在并发症的病人进行有效的预见性护理。

［结果］对有可能发生的并发症进行护理预防干预后，仅有１例发生轻度下肢深静脉血栓。

［结论］通过实施有效的基础疾病治疗和预见性护理，有效地降低了并发症的发生率。

关键词：股骨颈骨折；并发症；预防及护理中图分类号：Ｒ４７３．６文献标识码：Ｃｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７４－４７４８．２０１２．０６．０２１文章编号：１６７４－４７４８（２０１２）２Ｃ－０５１０－０２股骨颈骨折是老年人最常见的骨折，而老年人伤前常合并高血压、糖尿病、慢性支气管炎等原发基础疾病，伤后又因较长时间的卧床和被动体位，极易引起心脑血管疾病、坠积性肺炎、泌尿系统感染及便秘、压疮、下肢深静脉血栓（ＤＶＴ）的发生，为了改善和提高老年病人的生活质量以及生存能力，加强预见性的护理措施是预防并发症的关键。

我科通过对３８例老年股骨颈骨折病人采取有效的预见性护理措施，取得满意效果，现将具体方法介绍如下。

１　临床资料我科２００９年５月—２０１１年５月收治的３８例老年股骨颈骨折病人中，男２６例，女１２例；年龄５８岁～７９岁，平均６８岁；其中头下型骨折３例，经颈型骨折２０例，基底型骨折１５例；合并高血压１０例，糖尿病５例，慢性支气管炎、慢性阻塞性肺疾病（ＣＯＤＰ）６例。

均于我院先行胫骨结节牵引治疗，对经颈型和基底型骨折行闭合复位中空拉力钉内固定术，头下型骨折行人工股骨头置换术，均未发生血管神经损伤、压疮、心脑血管并发症现象，治疗效果满意。

２　护理２．１　心理干预　了解老年病人的心理是实施心理干预的关键。

由于老年骨折一般系外伤所致，需住院治疗，面对患肢肿胀疼痛和活动受限的现实，担心疾病会造成卧床不起，连累家人，对治疗和预后感到忧虑和担心，表现为恐惧、焦虑、易怒、绝望等。

老年性股骨颈骨折的术后护理30例

老年性股骨颈骨折的术后护理30例摘要】老年性股骨颈骨折多与骨质疏松导致的骨质量下降有关，多数在走路滑倒时身体发生扭转倒地、间接暴力所致。

该类患者的护理分为术前护理及术后护理两部分，术前护理包括心理、环境护理以及卧床后排便护理等；术后护理包括体位、保温、饮食以及并发症护理等。

康复指导一般指导患者的患肢活动时间及负重活动。

【关键词】老年人股骨颈骨折护理【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2014）10-0299-02老年性股骨颈骨折多与骨质疏松导致的骨质量下降有关，多数在走路滑倒时身体发生扭转倒地、间接暴力所致。

对此基层一般对患者采用闭合复位内固定与皮牵引两种方法。

患者卧床时间长，体位相对固定，受农村社会因素以及心理因素影响，患者并发症多，因此高质量的护理成为手术成功的重要环节，现将护理体会介绍如下：临床资料1.一般资料。

本组30例患者，年龄65—83岁，平均年龄72.3岁。

男性27例，女性3例。

农村患者26例，城镇患者3例均采用闭合复位内固定与皮牵引联合治疗。

2.结果。

本组30例，26例无任何并发症，术后恢复良好，半年后弃拐行走；4例术后褥疮及肺部感染，处理后好转，疗效好。

术后护理20例优，6例良，2例较差。

一、术前护理1.心理护理，入院时热情接待患者，取得患者的信任。

耐心听取患者及家属讲述骨折发生的过程达到更深层次的交谈，针对股骨颈骨折患者所提出的手术前后的有关问题，耐心细致的讲述，并介绍有关手术知识，同时指导患者练习深呼吸及有效咳痰，指导患者以流质饮食为主，指导患者使用排便器，介绍术后注意事项及如何与医师配合完成手术，解除患者的焦虑、恐惧心理。

2.环境准备。

术晨紫外线照射两小时消毒房间，限制人员走动，特别对患肺部感染患者尤应注意，减少污染，防止患者感染。

3.护理人员参加术前讨论，了解手术过程和步骤，做到心中有数，以利术后护理。

二、术后护理1、术后48小时护理，股骨颈骨折的老年患者，在基层受社会环境影响，一般拒绝股骨头置换及切开复位内固定术，采用术式一般为闭合复位内固定术，术后一般需皮牵引数日后行“T”字鞋制动。

老年性股骨颈骨折术后的护理体会

２１．５饮食护理．
２１．１病情观察．老年患者生理机能退化，发生股骨颈骨折后常合
并内脏器官的损害。可诱发或加重心脏病、高血压、
糖尿病，发生脑血管意外等。所以应加强病情观察，尤其是夜间，由于夜晚阳气衰微、阴气偏盛，因此夜间对此类病人应加强生命体征的观察，不可麻痹大意，以防内科并发症的发生。２１疼痛的护理．．２
股骨颈骨折是指股骨下端至股骨颈基底部之间的骨折，多数发生在老年人，由于老年人骨质疏松导致骨质量下降，当遭受轻微扭伤暴力即可发生骨折，间动受限，而且年龄较大，生活自理有一定的困难，我
们针对这些问题，加强晨、晚间护理，协助病人床上
３功能锻炼帮助及指导患者功能锻炼是骨折治疗和护理的重要环节之一。成功的手术，如果没有积极、正确、合
折移位较少或呈嵌入骨折，多数能愈合。而内收型骨
折为不稳定骨折，骨折后多数移位较大，局部血运破
孤独、失落、抑郁、悲观是老年人常见的心理反
坏较大，易造成骨折愈合困难，甚至不愈合，治疗一般采用持续牵引固定或手术内固定。我院骨外伤科
２００５年至２００８年共收治老年性股骨颈骨折手术患者１例，现报道如下。３
应。由于社会角色的改变以及疾病的影响，如骨折术
后导致长期卧床，活动受限，生活无法自理，需依赖他人，成为家人的负担。因而，有些老年人要求出院或拒绝治疗。老年患者一般都盼望亲人来访，护士要提醒家人多来看望，例如带一些老年人喜欢吃的食物；

老年股骨颈骨折的护理与康复体会.doc

老年股骨颈骨折的护理与康复体会老年股骨颈骨折的护理与康复体会【关键词】股骨颈骨折；护理；康复；老年～我科共诊治66例老年股骨颈骨折患者，辅以护理及康复措施均获得满意疗效，现报告如下。

1 临床资料 1.1 一般资料本组66例，男39例，女27例，年龄60～89岁，均为外伤性股骨颈骨折，其中车祸10例，跌伤56例，头下颈骨折16例，颈中型30例，其他20例。

合并有高血压15例，糖尿病13例，冠心病10例，慢性支气管炎3例。

1.2 并发症本组病例均获得随访，未发生压疮、泌尿系统感染等并发症，其中1例出现肺部感染，经使用抗生素对症治疗后痊愈。

2 护理 2.1 心理护理骨折后，由于病症的折磨和环境变化使老年患者产生特有的心理需要和不良心理反应，从而产生悲观焦虑情绪。

针对患者的文化程度，社会和家庭因素，护理人员采取多种形式及方法向患者及家属加以心理疏导，介绍成功病例，树立战胜疾病的信心［1］。

2.2 体位护理（1）患肢保持外展中立位15°～20°，避免内收外旋。

牵引时可用棉垫、毛巾做内衬，防止膝、踝关节受压和僵硬。

（2）骨牵引时用75酒精消毒针孔，并用无菌敷料覆盖，2次/d。

（3）积极做股四头肌收缩及踝关节屈伸活动，以防肌肉萎缩。

（4）呼吸功能锻炼，特别是慢性支气管炎，合并肺气肿的患者，应教会其腹式呼吸及深呼吸。

2.3 饮食护理长期卧床患者，胃肠道的蠕动排空能力和消化能力都有所降低，老年人更是如此，饮食上应多吃富有纤维素，营养丰富易消化的食物，如新鲜蔬菜、水果、牛奶、豆制品、瘦肉等，要少食多餐，预防胃肠胀气。

2.4 大小便的护理卧床后，怕影响陪护休息，大多人不愿多饮水，以减少排尿量，易出现泌尿系统感染及增加沉淀物，所以应鼓励其多饮水，或定时用生理盐水加庆大霉素16万U冲洗膀胱。

对于前列腺肥大的患者，应留置导尿，便秘患者，平时多做收腹提肛锻炼或腹部按摩，必要时还要应用润肠通便的药物，如开塞露、番泻叶等。

老年人股骨颈骨折护理体会

老年人股骨颈骨折护理体会目的总结老年股骨颈骨折患者的护理经验。

方法对我科2011年1月～2013年1月收治的81 例股骨颈骨折的老年患者进行系统细致的护理和康复锻炼指导。

结果患者均康复出院，未有并发症发生，平均住院（14.5±2.3）d。

出院后回访3～12月，70例骨折愈合或基本愈合，生活能够自理。

结论加强对老年人的各项护理和康复指导，可有效预防并发症的发生，确保手术成功，促进康复。

标签：老年人；股骨颈；骨折股骨颈骨折是指股骨头下至股骨颈基底部之问的骨折。

是骨科常见疾病、也是老年人常见病、多发病。

这种骨折治疗时间长，功能恢复慢，易出现危及生命的并发症。

护理方法的正确与否，直接关系到患者能否康复。

针对老年患者的特点展开综合护理，取得了满意的效果，现将护理体会总结如下。

1临床资料1.1本组81例，男43例，女38例年龄60～84岁，经X线检查均为股骨颈骨折。

车祸伤30例.跌伤45例，坠落伤6例；骨折部位：头下型骨折23例，头颈型骨折16例，经颈型骨折14例，基底型骨折28例。

治疗方法：保守冶疗10例，行切开复位螺纹钉内固定术30例，人工股骨头置换术21例，全髋关节置换术20例。

1.2治疗效果所有病例出院后回访1年，股骨头置换的患者术后功能满意，内固定术后的骨折基本愈合，关节活动基本正常，保守治疗的架拐基本行走。

2护理要点2.1心理护理多数老年人发生骨折后，其身体机能和心理反应都严重下降，担心预后会为今后的生活带来不便，容易产生恐惧、焦虑、痛苦、烦躁的心理。

我们护理人员对患者态度亲切和蔼，以患者为中心，耐心倾听患者的需求，热情周到为患者解决一切合理要求。

与家属取得联系，解决后顾之忧，使患者在住院期间不感到孤独和痛苦，感到医院温暖如家。

向患者及家属讲解骨折的部位、程度、治疗方法及预后效果，对需要手术的患者向其讲解手术的目的、方式、术后可能出现的情况，使其保持最佳心理状态，积极主动配合治疗。

2.2饮食指导老年患者往往胃肠功能减弱，特别是骨折后加上较长时间卧床，不思饮食，或伴有恶心呕吐或腹胀不适等，造成患者营养不良，影响骨折愈合，所以护理人员在骨折初期应指导患者进食清淡且营养丰富的食物，易消化食物，如鱼汤、鸡蛋。

老年患者股骨颈骨折术后的护理体会

老年患者股骨颈骨折术后的护理体会摘要】目的：探讨老年患者股骨颈骨折术后的护理。

方法：对54 例股骨颈骨折术后患者的临床护理资料进行回顾性分析。

结果：患者均顺利完成手术，发生并发症1例，经治疗后治愈，患者均顺利出院。

结论：积极做好股骨颈骨折术后护理措施，可降低并发症发生率，提高手术治疗效果，有利于病人早期康复。

【关键词】股骨颈骨折；并发症；护理【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2018）18-0320-01股骨颈骨折是临床上常见的骨科疾病，多发生在年龄超过60岁的老年患者。

老年人由于骨质疏松、肌肉功能减低，非常容易发生股骨颈骨折[1]。

而随着全国步入老龄化社会，股骨颈骨折的发病率逐年上升。

骨折患者不得不采用被动体位，局部血供差，且老年人较之年轻患者各个脏器均存在一定程度的功能衰退，导致老年人预后难以预料，极易出现各种可能的并发症甚至骨折不愈合，对患者的生活质量与生命安全产生了非常严重的影响，因此老年人骨折术后护理非常重要。

回顾性分析我科2017年2—10月收治经手术治疗的54例股骨颈骨折患者的临床资料。

显示优质的术后护理对患者的骨折愈合有着良好的效果。

现报道如下。

1.一般资料选取2017年2—12月在我院骨科行股骨颈骨折手术的54例患者，人工关节置换23例，复位内固定治疗31例；男38例，女16例，年龄55～72岁。

排除标准：合并严重肝、肾功能不全；严重脑卒中；严重的心脏疾病。

2.术后护理2.1 严密监测生命体征术后严密监测生命体征的变化，特别是对合并有高血压、冠心病等慢性病的患者，定期的巡视病房，观察监护仪上患者各项指标情况，一旦出现异常，及时报告医生，并积极协助医生处理；对术后从手术室带回的各种引流管和导尿管的患者患者，注意观察有无脱落、折叠，是否通畅，观察病详实记录引流液的颜色、性状、量。

2.2 疼痛的护理麻醉效果消失后局部会有疼痛感，评估、分析引起疼痛的部位、原因。

老年股骨颈骨折关节置换术38例围手术期护理及心理指导

２００５年６月～０８年６２０月我院对３８例行关节置换术的老年股骨颈骨折患者实施围手术期整体护理，２男１例，１女７例；年龄５８～８，１岁平均６３岁；中移位其型新鲜股骨颈骨折３９例，旧性股骨颈陈骨折９例；行人工股骨头置换术３３例，全
良好的状态下，受手术治疗。接
论：科学有效的围手术期护理是减少并发
症、善老年患者生活质量及提高手术成改
功率的重要保证。
后长期卧床，活动减少，极易引起肺部感染、泌尿系感染、心脑血管病变、下肢深静脉血栓形成、压疮及抑郁症等并发症。应鼓励患者多做深呼吸，给予轻拍背部，必要时雾化吸入，同时注意保持病室空气流通、温湿度适宜，以预防呼吸道感染；鼓励患者多饮水，增加尿量，以冲洗膀胱，预防泌尿系感染和结石；协助患者抬高患肢，做向心性按摩，鼓励其早期进行功能锻炼，有效防治患肢深静脉血栓形成；持保床单位整洁、无碎屑，保持受压部位皮肤清洁干燥，时按摩骶尾部及其他受压部定位皮肤，促进局部血液循环，改善皮肤营养，预防压疮的发生劝日强护患沟通，注意患者情绪变化，鼓励家属多陪伴，消除患者急躁、焦虑、忧郁等不良心理反应，以积极的心态配合治疗。本组患者术后发生肺部感染ｌ，例经有效抗生素治疗后痊愈；发生抑郁症状４例，给予及时心理疏
２００５２０山东章丘市人民医院

老年股骨颈骨折围术期的护理及康复护理体会.doc

老年股骨颈骨折围术期的护理及康复护理体会老年股骨颈骨折围术期的护理及康复护理体会【关键词】股骨老年人因骨质疏松使骨小梁变得极为脆弱,同时老年人的自御能力较差、反应迟缓，当受到轻微外力时即可发生骨折，且大多为生活性损伤［1］。

骨折发生后因其生理特点，极易引起肌肉骨骼的失用性改变，并发症多、康复期长。

因此老年股骨颈骨折患者的围术期护理及康复护理至关重要。

我科自2002年2月～2005年6月共收治了26例75岁以上老年股骨颈骨折患者，现将护理体会介绍如下。

1 临床资料1.1 一般资料2002年2月～2005年6月，我科共收治了75岁以上高龄老年股骨颈骨折26例,男8例,女18例，年龄最小75岁，最大98岁，平均86.5岁；车祸伤5例，跌伤21例；伤后到住院时间最长5天、最短2h；其中合并多发性腔隙性脑梗死2例，冠心病3例，高血压6例，老年性慢性前列腺肥大3例，糖尿病2例，慢性支气管炎合并肺气肿3例。

进行人工髋关节置换术24例，股骨转子间骨折L型钢板内固定术2例。

1.2 治疗效果26例未发生压疮及伤口感染，并发其他合并症者经对症治疗症状得到控制，2例呼吸系统感染经应用抗生素，2例泌尿系感染、尿液混浊有沉渣者，经用生理盐水加庆大霉素膀胱冲洗，配合全身应用抗生素均得到有效控制；住院时间最长186天，最短28天。

均治愈或好转出院。

2 护理2.1 心理护理了解患者术前心理状况，配合医生与患者术前谈话，介绍手术时麻醉方法及术后止痛方法，使患者有充分的心理准备配合治疗。

2.2 术前准备（1）尽量维持下肢中立位即下肢处于伸直状态，无内、外旋。

利用箱型足夹板或丁字鞋完成。

患者持续皮牵引，目的是降低损伤部位的疼痛或肌痉挛，减轻髋关节内及病变部位的压力［2］。

健侧下肢各关节的主动活动和肌力训练，患侧踝关节、足趾主动活动。

（2）协助患者完成各项术前常规检查和特殊检查；密切观察体温、脉搏、呼吸、血压情况，检测血糖及各项生化指标并记录；保持病室环境洁净；准确执行各项医嘱，确保各种营养物质的补充，保持水电解质的平衡，有效地控制并发症。

老年人股骨颈骨折康复护理体会

老年人股骨颈骨折康复护理体会【摘要】目的探讨老年人股骨颈骨折的康复护理。

方法选择我院收治的38例股骨颈骨折患者，观察康复护理的效果。

结果护理措施落实到位是保证治疗顺利实施的基础，有效地功能锻炼是保证骨折按期愈合、患肢功能恢复的关键。

【关键词】老年人；骨颈骨折；护理股骨颈骨折是老年人常见的一种损伤，由于各系统功能的减退，特别是老年女性，由于骨质疏松使股骨颈脆弱，加之髋周肌群改变，常因滑到、下肢突然扭转等原因发生股骨颈骨折，无论是牵引还是手术，科学的护理对康复非常重要。

本文通过我院38例股骨颈骨折患者的护理观察，体会到护理措施落实到位是保证治疗顺利实施的基础，有效地功能锻炼是保证骨折按期愈合、患肢功能恢复的关键。

所以，科学合理的护理措施、康复指导对患者的预后有十分重要的意义。

1 临床资料我院自2001年——2011年共收治38例60岁以上股骨颈骨折患者，38例患者中，男性12例，女性26例，年龄最小65岁，最大82岁，平均年龄73.5岁。

无明显骨折移位或合并其他疾病自身条件不允许手术采用牵引的10例，手术治疗的28例。

2 护理方法2.1 确定护理目标做好健康宣教及心理护理，教会患者床上排便，指导患者正确的功能锻炼方法，预防并发症的发生。

2.2 护理诊断2.2.1 焦虑由于年龄、文化程度等因素，老人表述不清，担心影响子女工作或无人照顾，情绪不稳定，烦躁，对治疗缺乏信心。

2.2.2 部分自理缺陷骨折使躯体活动障碍，如入厕。

3.2.3 疼痛骨折或手术切口疼痛。

3.2.4 便秘长期卧床食欲减退、肠蠕动减慢、不敢多喝水等。

3.2.5 潜在并发症的发生如肺部感染、泌尿系感染、褥疮、骨折移位。

3.2.6 潜在血管栓塞长期卧床，怕痛、不主动活动。

2.3 护理措施2.3.1 心理护理骨折后需卧床，突然生活不能自理，既怕痛又怕影响子女工作、给家庭造成经济负担等低落情绪，使老人更加烦躁。

除生活关心照顾外，护理人员要及时向患者解释牵引或手术的相关知识，减轻患者的焦虑和恐惧。

老年股骨颈骨折围手术期的护理体会

老年股骨颈骨折围手术期的护理体会摘要】本文主要探讨了老年股骨颈骨折患者的围术期护理要点，作者对48例老年股骨颈骨折患者的术前及术后护理要点进行分析和总结，结果表明本组患者经过精心的术前准备、手术治疗和术后康复均顺利出院，未出现严重并发症。

总的来说，对于进行手术治疗的老年股骨颈骨折患者，术前、术后有针对性的护理是促进患者康复和预防并发症的有效方法。

【关键词】老年股骨颈骨折术后护理【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2014）02-0332-02股骨颈骨折是骨科常见病，临床多见于老年患者，手术治疗行内固定是目前主要的治疗手段，但因患者年老的原因，各重要器官系统机能减退，大部分患者同时并存某些基础性疾病，如高血压、糖尿病、肺功能不全等，使得患者手术风险加大，术后的康复相对困难，因而针对患者采取有效的术前、术后护理措施对于提高手术的安全性及术后的康复质量均有重要意义。

我科2012年1月—20l3年12月共收治老年股骨颈骨折患者48例，在配合医生开展相关治疗的基础上采取积极有效地护理措施，取得良好效果，报告如下：1 临床资料1.1 一般资料48例患者年龄66～93岁，平均年龄78岁，其中男性38例，女性10例。

合并有糖尿病、高血压病、冠心病及慢性支气管炎等基础性疾病者42例。

1.2 治疗方法完善检查，术前充分准备，请专科医生会诊对原有疾病进行治疗，麻醉科术前会诊。

在人院3～10天基础疾病稳定后择期手术，行闭合复位空心钉固定6例，人工股骨头置换38例，人工全髋关节置换4例。

1.3 结果所有患者术中、术后情况平稳，未发生伤口感染和死亡，42例助行器下步行出院，6例坐轮椅出院。

30例高血压病患者有不同程度好转，25例慢性支气管炎患者比人院时无加重，5例冠心病有所加重，术后转入内科病房治疗。

本组随访6个月，根据Harris髋关节评分法评定关节功能，术后6周平均为75.2分，术后3个月平均为84.3分，术后6个月平均90.4分。