文献总结(超声引导HC置管)彭楠楠3.22

超声引导下肝脓肿置管引流的综合护理体会

超声引导下肝脓肿置管引流的综合护理体会【摘要】本文主要介绍了超声引导下肝脓肿置管引流的综合护理体会。

通过介绍超声引导下肝脓肿置管引流技术的原理，为后续的护理工作提供了理论基础。

接着，详细描述了护理前的准备工作和置管引流过程中的护理要点，以确保手术顺利进行并减少并发症发生的风险。

随后，总结了术后并发症的护理方法和患者教育以及术后随访的重要性。

提出了进一步完善护理措施的建议，以提高患者的治疗效果和生活质量。

通过本文的阐述，对于超声引导下肝脓肿置管引流的护理工作有了更加全面和深入的认识，为临床实践提供了重要参考。

【关键词】超声引导, 肝脓肿, 置管引流, 护理体会, 护理要点, 并发症护理,患者教育, 术后随访, 护理措施, 建议。

1. 引言1.1 背景介绍肝脓肿是一种常见的感染性疾病，严重影响患者的生活质量。

在传统治疗中，手术治疗一直被认为是肝脓肿的主要治疗方法。

手术治疗存在创伤大、恢复慢、术后疼痛明显等缺点。

随着超声引导下肝脓肿置管引流技术的广泛应用，该技术在治疗肝脓肿中展现出了明显的优势。

超声引导下肝脓肿置管引流技术能够准确地定位病变部位，并引导医生在局部麻醉下进行引流操作，术中可直观地观察引流过程，避免损伤周围重要结构，同时减少手术创伤，缩短患者恢复时间。

超声引导下肝脓肿置管引流技术逐渐成为治疗肝脓肿的首选方法之一。

针对超声引导下肝脓肿置管引流技术的应用，护理工作显得尤为重要。

护士在整个治疗过程中扮演着重要的角色，负责患者的护理工作，确保治疗效果，并减少并发症的发生。

深入了解超声引导下肝脓肿置管引流技术的护理要点和注意事项，对提高患者的治疗效果和减少并发症的发生具有重要意义。

1.2 研究目的研究目的是探讨超声引导下肝脓肿置管引流的护理措施，提高治疗效果，减少并发症发生率，促进患者康复。

通过总结经验，分析存在的问题和不足，进一步探讨如何完善护理措施，提高护理水平，为患者提供更安全、有效的护理服务。

超声引导下心包积液置管引流的临床应用

超声引导下心包积液置管引流的临床应用【摘要】目的本文探讨在超声引导下留置改良中心静脉导管治疗中到大量心包积液的治疗效果。

方法在超声引导下对40例中至大量心包积液病人，经皮将改良中心静脉导管留置于心包腔内引流积液治疗。

结果 40例病人均未出现明显不良反应，无并发症出现。

结论在超声引导下改良中心静脉导管置管行心包积液引流术操作简单、快捷、方便、安全，创伤小、恢复快，是临床治疗中至大量心包积液病人安全、有效的手段。

【关键词】超声引导；改良中心静脉导管；心包积液；置管引流Abstract：Objective To investigate the efficacy of ultrasound-guided central venous catheter forthe treatment of massive pericardial effusion. Methods under the guidance of ultrasound，40 cases with moderate to large pericardial effusion were treated with indwelling central venous catheter with pericardial drainage. Results there were no obvious adverse reactions in 40 cases，and no complications occurred. Conclusion under the guidance of improved central venous catheter in the ultrasound catheter pericardial effusion drainage operation is simple，fast，convenient and safe，less trauma，faster recovery，is to a large number of patients in the clinical treatment of pericardial effusion in the safe and effective methods.心包积液在临床工作中是一种常见症状，多需心包穿刺抽液，以缓解症状，并送检积液明确病因。

超声引导下穿刺置管引流术对乳腺脓肿的疗效观察

超声引导下穿刺置管引流术对乳腺脓肿的疗效观察【摘要】本研究旨在观察超声引导下穿刺置管引流术在治疗乳腺脓肿中的疗效。

通过对20例乳腺脓肿患者进行实验设计，采用超声引导下穿刺置管引流术进行治疗，随后进行临床观察。

研究结果显示，在治疗后的6个月内，脓肿患者的症状得到了有效缓解，并且术后并发症的发生率较低。

结论总结显示，超声引导下穿刺置管引流术是一种安全有效的治疗乳腺脓肿的方法，具有较好的临床应用前景。

展望未来，该方法在乳腺疾病治疗中有望得到更广泛的应用，为患者带来更好的治疗效果和生活质量提升。

实际应用中，医护人员需掌握该技术的操作技巧，以确保治疗效果的最大化。

【关键词】超声引导下穿刺置管引流术、乳腺脓肿、疗效观察、背景介绍、研究意义、研究方法、结果分析、讨论、实验设计、临床观察、结论总结、展望、实际应用。

1. 引言1.1 背景介绍乳腺脓肿是乳腺感染引起的一种常见疾病，主要表现为乳房局部红肿、疼痛、发热等症状。

乳腺脓肿的治疗主要包括药物治疗和外科手术治疗，但对于大多数患者来说，外科手术治疗较为费时费力，且容易导致术后并发症。

本研究旨在对超声引导下穿刺置管引流术在乳腺脓肿治疗中的临床疗效进行观察和评价，为临床医生提供更为科学的治疗方案，提高乳腺脓肿的治疗效果和患者的生活质量。

1.2 研究意义乳腺脓肿是一种常见的乳腺疾病，由于其高发生率和容易引起感染扩散导致严重并发症的特点，给患者的身心健康造成了极大的影响。

对于乳腺脓肿的治疗，早期发现、及时引流是至关重要的。

目前，超声引导下穿刺置管引流术作为乳腺脓肿的治疗手段已经得到广泛应用，其疗效明显，但仍有一些争议和不足之处。

本研究旨在通过对一定数量的乳腺脓肿患者进行超声引导下穿刺置管引流术的临床观察，探讨该手术对乳腺脓肿的疗效，以期为临床治疗提供更为可靠的依据。

本研究的开展将有助于优化乳腺脓肿的治疗方案，提高治疗效果，减少并发症的发生，对于改善患者的生活质量具有积极意义。

彩超引导下穿刺置管在肾结石术后肾周脓肿治疗中的应用

彩超引导下穿刺置管在肾结石术后肾周脓肿治疗中的应用曾玲;曾南萍;章其鑫;张柳金;刘立江【摘要】目的探讨彩超引导下穿刺置管治疗肾结石术后肾周脓肿的疗效及安全性.方法将14例肾结石术后合并肾周脓肿患者采用彩超引导下穿刺置管引流及脓腔冲洗.结果所有病例均一次性穿刺置管成功,其中6例置入中心静脉导管,8例置入硅胶引流管.抽取脓液量50-450ml,平均165ml.患者置管后平均2d,体温逐渐下降,平均5d后患者体温恢复正常,腰痛症状消失.留管时间5-8d.结论 B超引导下穿刺置管引流治疗肾周脓肿具有创伤小,安全有效,恢复快,操作简单易行,特别适合于有肾脏手术史的患者,值得临床推广.【期刊名称】《江西医药》【年(卷),期】2012(047)011【总页数】3页(P1014-1016)【关键词】彩超引导;穿刺治疗;置管引流;肾周脓肿【作者】曾玲;曾南萍;章其鑫;张柳金;刘立江【作者单位】337000萍乡,江西省萍乡市湘雅萍矿合作医院【正文语种】中文【中图分类】R445.1肾周脓肿是一种发生于肾周的急性炎症性改变。

肾结石及肾结石术后并发是引起肾周脓肿的常见原因。

对于保守治疗无效的肾周脓肿，往往需手术干预。

传统上多采用切开引流，虽切开引流较彻底，但创伤大。

我们自2006年起对需手术干预的肾周脓肿采用彩超引导下穿刺置管引流，效果满意，现报告如下。

1 资料与方法1.1 一般资料 14例肾结石合并肾固脓肿患者，男6例，女8例，年龄25-67岁，平均45.3岁。

其中7例合并糖尿病。

所有患者均行肾结石手术，其中行肾实质切开取石6例，经皮肾碎石取石术8例。

发病时间：术后7-12d，平均9.3d。

临床主要表现为高热。

腰痛。

经B超及CT检查示脓肿位于左肾5例，其中肾下后部周围3例，肾中部周围2例；右肾9例，其中肾下部周围5例，肾上部1例，肾旁间隙3例。

脓腔为3cm-8.5cm。

1.2 方法1.2.1 设备及材料飞利浦HD-11彩色超声诊断仪，探头频率3.5MHz，18G穿刺针，深静脉穿刺包，筋膜扩张器，利多卡因针剂，缝合包。

超声引导下PICC置管体会

超声引导下PICC置管体会摘要：目的：探究超声引导下PICC置管应用价值。

方法：选择2021年1月-2021年12月乐山市五通桥区人民医院收治78例肿瘤化疗患者为研究对象，将其随机分为研究组以及对照组，各39例，对照组行CVC置管（经锁骨下静脉穿刺中心静脉置管），研究组采用超声引导下PICC置管，观察置管保留时间以及不良反应发生率。

结果：研究组置管保留时间长于对照组，并发症发生率低于对照组（P＜0.05）。

结论：肿瘤患者化疗治疗过程中利用超声引导PICC置管，可显著提升置管效果，减少并发症出现，值得临床推广。

关键词：超声引导；PICC置管；体会我国医疗卫生技术水平逐渐提升使临床疾病治疗效果更加显著，肿瘤患者在进行疾病治疗过程中需要进行化疗治疗，为保证患者临床疾病治疗有效性静脉给药方法逐渐优化。

经外周静脉穿刺中心静脉置管（PICC）被广泛使用，在超声引导下显著提升置管准确性，针对患者给药更加安全，可有效减少患者PICC置管中出现不良反应[1]。

笔者纳入2021年1月-2021年12月乐山市五通桥区人民医院收治78例肿瘤化疗患者为研究对象，观察超声引导下PICC置管可实践性价值，报道如下。

1资料与方法1.1临床资料选择2021年1月-2021年12月乐山市五通桥区人民医院收治78例肿瘤化疗患者为研究对象，将其随机分为研究组以及对照组，各39例。

对照组男23例，女16例，年龄42-78岁，平均年龄（56.58±3.69）岁；研究组男22例，女17例，年龄43-79岁，平均年龄（56.62±3.71）岁。

观察两组患者临床资料，无统计学意义（P＞0.05）可比。

研究按照正常审批流程上报医学伦理委员会。

参与研究患者以及家属对研究内容知情，在知情同意书签字，自愿参与其中。

纳入标准：精神状态正常；能够正常与人交流沟通。

排除标准：预计存活期≤3个月；严重精神障碍性疾病。

1.2方法对照组：采用美国 ARROW 公司生产的中心静脉导管，长度20cm，管腔直径1.7mm，指导患者头低肩高仰，选择患者锁骨中点下方一横指位置，进行消毒麻醉，持穿刺针沿穿刺点以胸锁关节为进针方向进针，保持负压，置入导丝后退出穿刺针，沿着导丝置入导管而后进行固定，利用75%乙醇进行消毒，张贴无菌透明敷贴。

超声引导在颈内静脉穿刺置管术教学中的应用

超声引导在颈内静脉穿刺置管术教学中的应用作者：彭勉张宗泽陈畅陈莹莹来源：《科教导刊》2014年第19期摘要可视化操作是临床麻醉发展的必然趋势。

在住院医师培训中应用超声引导进行颈内静脉穿刺置管术教学，有效提高教学效果和学生学习效率，增强学生操作自信心，激发学生对可视化操作的兴趣，为麻醉科临床教学开拓新思路。

关键词超声引导颈内静脉穿刺置管可视化中图分类号：G424 文献标识码：AApplication of Ultrasound Guide in Internal JugularVein Catheterization TeachingPENG Mian， ZHANG Zongze， CHEN Chang， CHEN Yingying（Department of Anesthesiology， Zhongnan Hospital of Wuhan University， Wuhan， Hubei 430071）Abstract Visualization is the inevitable trend of development of clinical anesthesia. Residency training in ultrasound-guided internal jugular vein performed catheterization teaching， improve teaching effectiveness and student learning efficiency and enhance students 'operation confidence，stimulate students' interest in visualization for anesthesiology clinical teaching to explore new ideas.Key words ultrasound guide； internal jugular vein catheterization； visualization颈内静脉穿刺置管技术已经广泛应用于临床，尤其是针对危重患者的术中监护，补液及给药，是麻醉科医师必须掌握的临床基本技能。

超声引导下中心静脉穿刺置管术的临床应用进展

超声引导下中心静脉穿刺置管术的临床应用进展摘要：中心静脉穿刺置管术是危重病人、大手术中监测与治疗必不可少的技术，但穿刺不当可引起空气栓塞、血气胸等并发症甚至危及生命。

随着超声引导在中心静脉穿刺置管术的应用越来越广泛，中心静脉穿刺置管的成功率越来越高，本文旨在对超声引导下中心静脉穿刺置管术的临床应用和它的技术优势以及存在的问题作一综述。

关键词：超声引导；中心静脉穿刺置管术中心静脉穿刺置管多选用右侧颈内静脉，但由于其本身的解剖特点，对定位准确性的要求较高，而且易受患者体型和颈部活动度的影响，反复穿刺或穿刺不当可导致血气胸等并发症甚至危及生命。

早在1984年，Legler和Nugent［1］开始推荐采用超声引导中心静脉置管术，以提高成功率和减少并发症的发生。

目前有大量研究表明超声引导的中心静脉置管术与传统体表解剖标志定位法相比具有明显优势。

一、超声引导下中心静脉穿刺置管术的技术优势大量的文献报道超声引导的中心静脉置管术能提高总穿刺置管成功率，从而减少并发症的发生。

Denys等通过对928例患者在超声引导下行颈内静脉穿刺置管和302例在体表标记下行颈内静脉穿刺置管进行前瞻性对比研究发现，超声引导法与体表标记法成功率（100％vs.88.1％）、穿刺时间（9.88vs.44.5S）、误穿动脉发生率（1.7％vs.8.3％）、臂丛神经刺激症发生率（0.4％vs.1.7％）、局部血肿发生率（0.2％vs.3.3％）。

Karakitsos等［2］通过900例ICU患者的研究也取得相类似的结果。

很多针对小儿超声引导的中心静脉置管术的研究同样证明了超声引导有利于提高整体成功率和操作速度，降低动脉损伤的发生率［3-4］。

Verghese等［5］通过对43例患者在超声引导下行颈内静脉穿刺置管和52例在体表标记下行颈内静脉穿刺置管进行前瞻性对比研究发现．超声引导法和体表标记法相比，成功率（100％vs.76.9％）、穿刺时间（4.2 minvs.14min）、误穿动脉发生率（Ovs.25％），这些研究结果显示超声引导有利于小儿中心静脉穿刺置管。

超声引导在ICU患者静脉留置针穿刺置管中的应用

超声引导在ICU患者静脉留置针穿刺置管中的应用【摘要】目的：探讨超声引导在ICU患者静脉留置针穿刺置管中的应用。

方法：选取2017年2月至2017年12月本院100例收治在ICU需要置入外周静脉留置针的患者，且因病情重，营养不良等各种因素导致末梢循环不良，外周静脉血管分布不明显，肉眼不易发现。

随机分入超声引导组和常规穿刺组，比较两种方法的一次穿刺成功率，总成功率，导管穿刺时间，静脉外渗发生率。

结果：超声引导组一次穿刺成功率，总成功率，均明显高于常规穿刺组（p＜0.05），导管穿刺时间，穿刺术后静脉外渗发生率短于或低于常规穿刺组（p＜0.05）。

结论：超声引导静脉留置针穿刺可以提高静脉留置针穿刺一次成功率和总成功率，缩短导管穿刺时间，降低置管后静脉外渗发生率。

【关键词】超声引导；ICU；静脉留置针穿刺静脉留置针因其操作简便广泛应用于临床中。

由于ICU收治的大多是危重症患者，治疗的及时性要求高，而静脉输液又在危重症患者的治疗和抢救中发挥着重要作用。

采用传统的触诊盲探静脉穿刺置管法较困难，穿刺置管费时长，失败率高。

彩色多普勒超声既能清晰地显示血管形态结构，又可实时动态、无损伤、直接提供血流动力学信息。

本研究使用超声引导技术对ICU 患者进行静脉留置针穿刺置管，与常规盲穿技术对比，取得了较满意的临床效果。

现报道如下：1.1 资料与方法：选择我院2017年2月至2017年12月本院100例收治在ICU需要置入外周静脉留置针的患者为研究对象，所有患者均具有静脉血管分布不明显，弹性差，肉眼不易发现的特征。

100例患者男58例，女42例，年龄18-82岁，平均（51.17±1.53）岁；肺部感染合并呼吸衰竭38例，复合性外伤25例，脑出血19例，多器官功能障碍综合征10例，心肺复苏术后7例，其他2例。

将患者随机分入超声引导组和常规穿刺组，超声引导组50例，常规穿刺组50例。

两组患者年龄，性别，病理特征等一般资料比较，差异均无统计学意义（p＜0.05）具有可比性。

超声引导下PICC置管的护理体会

世界最新医学信息文摘２０１５年第ｌ５卷第２２期
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临床监护・
超声引导下ＰＩＣＣ置管的护理体会
侯红波，陈海灵，高婷婷
（新疆克拉玛依市第二人民医院，新疆克拉玛依８３４００９）
摘要：目的研究对超声引导下ＰＩＣＣ置管病患的采取有效护理的意义。方法选取在我院进行治疗２２例的ＰＩＣＣ置管病患。所有病患都触摸不到或不能直视，均采取在外周静脉血管下穿刺放置ＰＩＣＣ管，采取塞丁格技术在超声的指引下在病患体内放置三向瓣膜ＰＩＣＣ导管。结果２２例病患置入ＰＩＣＣ导管均成功。其中２０例病患均一针成功，没有一例病患出现并发症。结论采取塞丁格技术在超声的指引下进行ＰＩＣＣ穿刺置管手术不但大大降低了机械静脉炎的发生率，显著提升了ＰＩＣＣ置管的成功几率，还能改善因多次化疗病患外周浅静脉血管很差不能直接采取ＰＩＣＣ导管穿刺的问题。关键词：超声引导；ＰＩＣＣ；护理
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⑧操作者要观看血管超声仪的屏幕并将穿刺针放置在血管里，血管里会出现一个白色的亮点，血在针尾缓慢流出，表明穿刺针已经进到血管。在穿刺成功后，要固定穿刺针，然后将导针器分离，把进针角度调低后送进导丝，之后将穿刺针撤除，把插管鞘固定好，匀速、缓慢地把导管置人。插管到预定的长度以后撤出插管鞘。⑨ 使用透明敷贴和无菌纱布加压进行止血，Ｘ线拍片查看导管的位置。１．４置管后护理病患术后２４ｈ内不能进行剧烈的运动，避免穿刺处出血。２４ｈ后能进行握拳的运动，也可以做一些日常活动，如梳头、刷牙、洗脸等，但是不能提取超过３ｋｇ的物品。置管２４ｈ后要对敷贴进行更换，之后每个星期更换一次，在换敷贴时要注意：严格执行无菌操作，一定要使用大敷贴，不可以使用小敷贴。更换敷贴的过程中要进行无张力的粘贴，一面引起病患出现压伤。一旦敷贴松开或病患有过多分泌物时要立即更换敷贴，要求贴膜、皮肤、导管三者合一，牢固粘贴，以免导管松脱。护理人员要密切注意病患的穿刺点是否出现渗出物、

血管超声引导下PICC置管技术临床应用与观察

血管超声引导下PICC置管技术临床应用与观察摘要目的：探讨血管超声引导下PICC置管技术的临床应用效果。

方法：70例患者使用血管超声引导下PICC置管技术。

结果：成功置管70例。

结论：血管超声引导下PICC置管术可提高置管成功率，减少并发症的发生率。

关键词血管超声PICC外周静脉置入中心静脉导管(PICC)为需长期静脉输入大量刺激性、高浓度药物等治疗的患者提供了一条安全、有效的途径。

该方法减少了患者反复静脉穿刺者的痛苦，改变了以往直接由外周浅静脉输注大剂量强刺激性药物对患者血管的破坏，降低了静脉炎、血栓及周围组织感染坏死等并发症的发生率［1］，可以长时间留置，大大提高了患者的生活质量，近年来广泛應用于临床。

患者的肘部血管条件好，可以直视或触及，是传统PICC置管法成功置管的重要条件。

对于肘部血管条件差、直视下无法直接穿刺置管的患者，如何提高置管成功率仍是临床亟需解决的难题。

2009年2月～2011年5月引进在血管超声导引下PICC 置管技术，现将相关置管经验总结如下。

资料与方法2009年2月～2011年5月因外周静脉穿刺困难和(或)输入刺激性药物等原因向静脉小组申请PICC置管患者70例，男29例，女41例。

材料：采用美国索诺声(Sonosite)手提式彩色超声系统(置管专用血管超声仪)、德国贝朗PICC导管(16、18G)。

操作方法：备好物品，用超声探头探查上臂内侧贵要静脉，以初步了解血管的状态、大致走向、位置、深度和直径等。

穿刺者戴口罩、穿隔离衣、戴无菌手套，消毒穿刺部位，建立无菌区，以带有超声导电糊的探头外罩无菌套，扎止血带，再次评估血管，选择适宜的位置进针，在超声屏幕直视下刺入血管，降低进针角度，将穿刺针送入血管，松开止血带，拔出针芯，送入导管至预定长度，撤出穿刺鞘，抽出导丝，抽回血，脉冲式冲管，连接正压接头，固定导管，X线摄片定位。

结果70例患者中，69例1次穿刺送管成功，1例送管不顺利，经调整体位后2次送管成功，置管成功率100%；70例全部采用贵要静脉穿刺，其中右贵要静脉66例，左贵要静脉4例；留管时间30～380天，平均122天；其中2例发生穿刺点感染，经加强换药等护理措施后痊愈；静脉炎等并发症发生率0。

超声引导下经皮穿刺置管引流治疗重症急性胰腺炎的临床疗效

急性胰腺炎临床效果
ＹａｎＣａｉｈｏｎｇＷｕＫｕｎｐｅｎｇＨｕａｎｇｚｉａＧｕｉＰｅｉｇｅｎ
Ｕｌｔｒａｓｏｕｎｄｇｕｉｄｅｄｐｅｒｃｕｔａｎｅｏｕｓｃａｔｈｅｔｅｒｄｒａｉｎａｇｅｏｆｃｌｉｎｉｃｌａｅｆｉｃａｃｙｉｎｔｈｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆｓｅｖｅｒｅａｃｕｔｅｐａｎｃｒｅａｔｉｔｉｓ
衡阳，４２１００１）
【摘
要】目的：探讨超声引导下经皮穿刺置管引流在重症急性胰腺炎治疗中的临床效果；方法：从我院２０１２年３月至２０１４年
６月收治的重症急性胰腺炎患者中选择６ｏ例进行回顾性分析，随机分为观察组与对照组，每组３０例，对照组行保守治疗，观察组在对照组基础上行超声引导下经皮穿刺置管引流治疗，观察两组患者治疗后指标变化及康复情况；结果：观察组治疗后实验室检查指标情
ｌａｂｏｒａｔｏｒｙｉｎｄｅｘｅｓｗｅｒｅｓｉｇｎｉｉｆｃａｎｄｙｂｅｔｔｅｒｉｎｒｏｇｕｐ，ｔｈｅｒｅｃｏｖｅｙｒｔｉｍｅｏｆｓｅｒｕｍａｍｙｌａｓｅａｎｄｔｈｅｈｏｓｐｉｔａｌｉｚａｔｉｏｎｗｅｒｅｓｉｇｎｉｉｆｃａｎｔｌｙｌｏｗｅｒｔｈａｎ

彩色多普勒超声引导下置管引流治疗细菌性肝脓肿效果分析

彩色多普勒超声引导下置管引流治疗细菌性肝脓肿效果分析闫楠;高屏;孙健玮;毛衡;梁海峰;石卫杰【期刊名称】《中外医学研究》【年(卷),期】2016(014)023【摘要】目的：探讨彩色多普勒超声引导下经皮穿刺置管引流治疗细菌性肝脓肿(bacterial liver abscess，BLA)的效果。

方法：选取笔者所在医院2013年1月-2016年3月采用彩色多普勒超声引导经皮穿刺置管引流治疗的细菌性肝脓肿患者56例作为研究对象，观察患者治疗后的临床效果、有效率、住院时间及并发症情况。

结果：所有患者出院时全部达到临床有效，有效率达100%，无任何并发症，平均住院(10±3)d，出院后随访无复发。

结论：彩色多普勒超声引导下经皮穿刺置管引流治疗细菌性肝脓肿操作较简单、创伤小且治疗效果显著，具有很好的实用及推广价值。

%Objective:To discuss the efficacy of percutaneous puncture catheter drainage guided by color doppler ultrasound in the treatment of bacterial liver abscess(BLA).Method:From January 2013 to March 2016 in our hospital,56 cases of bacterial liver abscess patients treated with percutaneous puncture catheter drainage guided by color doppler ultrasound were selected for the research.Clinical effect after the treatment,effective rate,hospitalization time and occurrence of complications were observed.Result:Patients when discharged from hospital were all cured,and the effective rate was 100%,no complications occurred,and the average hospital stay was (10±3)days,follow-up after discharge without recurrence.Conclusion:Percutaneous catheter drainageguided by color doppler ultrasound in the treatment of bacterial liver abscess is simple,minimally invasive and effective,which has a good practical and promotional value.【总页数】2页(P14-15)【作者】闫楠;高屏;孙健玮;毛衡;梁海峰;石卫杰【作者单位】红河州滇南中心医院云南个旧 661000;红河州滇南中心医院云南个旧 661000;红河州滇南中心医院云南个旧 661000;红河州滇南中心医院云南个旧 661000;红河州滇南中心医院云南个旧 661000;红河州滇南中心医院云南个旧 661000【正文语种】中文【中图分类】R575.4【相关文献】1.超声引导下穿刺置管引流治疗细菌性肝脓肿 [J], 钱军;姜明;吴显清2.彩色多普勒超声引导下肝穿刺置管引流治疗肝脓肿25例临床体会 [J], 王丽华;陈林英;苏新爱3.彩色多普勒引导下经皮肝穿刺置管引流治疗细菌性肝脓肿 [J], 郑萍4.超声引导下经皮肝穿刺置管引流治疗细菌性肝脓肿34例 [J], 陈占斌;刘金虎;贾麒5.CT定位下穿刺置管引流治疗细菌性肝脓肿效果分析 [J], 孔令艳因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

超声引导下PICC置管技术在临床中的应用

超声引导下PICC置管技术在临床中的应用
十二病室刘熳
超声引导下PICC置管的起源
超声引导下的PICC穿刺的使用最早是在1997年华盛顿医学中心，由一个从事危重护理的护士Claudette Bodreauus完成的，这个护士是最早的PICC小组成员。她从协助医生做颈内静脉穿刺得到经验，能够在超声引导下对摸不到的血管进行穿刺。她成功地对病人肘窝以上的贵要静脉进行PICC穿刺置入。
置管关键步骤—送管
置管关键步骤—调整
置管完成与跟踪
超声引导下用MST技术PICC置管的优势
1.引导穿刺超声引导下PICC穿刺可直观地显示血管位置和解剖结构，增加穿刺的精确性，具有实时引导、全程可见、穿刺时间短、穿刺成功率高等优势。
2.引导PICC管位置美国食品和药品管理局推荐PICC尖端的理想位置在上腔静脉，当导管不放在上腔静脉时，导管功能障碍及并发症的发生率将增加。
先进的PICC置入方法
直视法的改进，用MST微插管鞘穿刺技术在血管超声引导穿刺上臂置入PICC导管，是目前国际上最先进的PICC置入方法。 MST的应用提高了PICC置管的成功率，减少了组织损伤，尤其是在第一针穿刺不成功时，它的优势和效果更加明显和突出。
置管关键步骤—B超引导下穿刺
置管关键步骤—扩皮、送鞘
超声引导下“直视法” 的适应证
专业化成效
从患者的角度讲，超声引导下PICC置管技术减少静脉穿刺的次数，降低静脉炎的发生率，减少与静脉输液相关并发症以及减少医疗费用等。提高了病人的满意度和生活质量。
3.穿刺后评估超声可以评估PICC置管后的血管并发症如静脉血栓、血栓性静脉炎等，对于评估导管的留置时间、导管的拔管时间亦有重要的指导作用。

超声引导下心包积液穿刺及置管引流的临床应用价值探讨

超声引导下心包积液穿刺及置管引流的临床应用价值探讨【摘要】本研究旨在探讨超声引导下心包积液穿刺及置管引流的临床应用价值。

首先介绍了心包积液穿刺的操作步骤和超声引导下的优势，然后详细分析了超声引导下心包积液置管引流在临床中的应用，并从效果评价和并发症预防处理两方面进行了论述。

结论部分指出超声引导技术在心包积液治疗中的前景广阔，提出了总结和展望，并提出未来研究方向。

通过本研究可以看出，超声引导下心包积液穿刺及置管引流在临床中具有重要的应用意义，为心包积液相关疾病的治疗提供了可靠的技术支持。

【关键词】超声引导、心包积液、穿刺、置管、引流、临床应用、优势、操作步骤、效果评价、并发症、预防与处理、前景、展望、未来研究方向1. 引言1.1 背景介绍心包积液是指在心包腔内积聚炎症渗出液、血液、脓液等，是心包疾病的常见临床表现之一。

心包积液可由多种原因引起，如感染、肿瘤、心脏疾病等。

心包积液的存在会导致心包腔内压力升高，影响心脏舒张和收缩，进而影响心脏功能。

及时排除心包积液对于缓解症状、改善心脏功能至关重要。

传统的心包积液穿刺及置管引流常常受限于操作者经验、识别穿刺点位的准确性、穿刺的安全性等因素，存在一定的风险。

而超声引导下心包积液穿刺及置管引流技术的引入，通过实时动态监测心包积液的分布情况、深度以及周围结构，可以提高操作的准确性和安全性，减少并发症的发生。

本文旨在探讨超声引导下心包积液穿刺及置管引流的临床应用价值，旨在为临床医生提供更准确、更安全的操作技术，提高心包积液引流的成功率，改善心包积液引流治疗患者的效果，降低并发症的发生率。

1.2 研究目的本研究旨在探讨超声引导下心包积液穿刺及置管引流在临床上的应用价值。

具体研究目的包括评估超声引导下心包积液穿刺的优势，探讨心包积液穿刺的操作步骤，分析超声引导下心包积液置管引流的临床应用情况，评价心包积液引流的效果，并总结并发症的预防与处理策略。

通过本研究，旨在为临床医生提供更准确、安全、有效的心包积液穿刺及置管引流方法，以提高患者的治疗效果和生存质量。

超声引导经皮穿刺置管引流术治疗肝脓肿患者的效果

超声引导经皮穿刺置管引流术治疗肝脓肿患者的效果连心;晋娟;徐胜东【期刊名称】《国际医药卫生导报》【年(卷),期】2016(022)020【摘要】Objective To study the effect of ultrasound-guided percutaneous catheter drainage for liver abscess.Methods 98 patients with liver abscess treated at our hospital from February,2010 to February,2015 were selected and randomly divided into an observation group and a control group,49for each group.The observation group took ultrasound-guided percutaneous catheter drainage and the control group incision and catheter drainage.The treatment effect and complications were observedin both groups.Results The effective rate and total efficacy were better in the observation group than in the control group [87.76％ (43/49) vs.71.43％(35/49),x 2=4.021,P=0.045 and 100.00％ (49/49) vs.91.84％ (45/49),x2=4.170,P=0.041].The white blood cell count was lower and the time for body temperature returning to normal,the time for extubation,and hospital stay were significantly shorter in the observation group than in the control group(t=7.259,P=0.000;t=5.585,P=0.000;t=6.212,P=0.000;t=7.314,P=0.000).The incidence of complications was 2.04％ in the observation group and 14.29％in the control group (x 2=4.900,P=0.027).Conclusions Ultrasound-guided percutaneous catheter drainage for patients with liver abscess is effectiveand can promote the patients' post-operative recovery and decrease the incidence of post-operative complications,so it is worth being generalized.%目的研究超声引导经皮穿刺置管引流治疗肝脓肿患者的效果.方法选取2010年2月至2015年2月本院收治的98例肝脓肿患者,以数字法随机分成观察组(49例)和对照组(49例).观察组超声引导经皮穿刺置管引流术治疗,对照组切开置管引流术治疗.观察两组治疗效果以及并发症等情况.结果观察组显效率为87.76％ (43/49),优于对照组的71.43％(35/49)(x2=4.021,P=0.045);观察组总有效为100.00％(49/49)优于对照组的91.84％(45/49)(x2=4.170,P=0.041);观察组白细胞数、体温恢复正常时间,拔管时间及住院时间均显著低于对照组(t=7.259,P=0.000;t=5.585,P=0.000;t=6.212,P=0.000;t=7.314,P=0.000);观察组并发症发病率为2.04％,显著低于对照组的14.29％(x2=4.900,P=0.027).结论超声引导经皮穿刺置管引流术治疗肝脓肿患者效果好,能加快患者术后恢复,显著降低术后并发症情况,值得推广.【总页数】3页(P3112-3114)【作者】连心;晋娟;徐胜东【作者单位】459000 济源市人民医院超声科;459000 济源市人民医院超声科;459000 济源市妇幼保健院外科【正文语种】中文【相关文献】1.超声引导下经皮穿刺置管引流术治疗老年细菌性肝脓肿的临床效果观察 [J], 丁飞虎2.超声引导下经皮穿刺置管引流术与腹腔镜肝脓肿切开引流术治疗细菌性肝脓肿患者对比观察 [J], 郑鑫3.用超声引导下经皮穿刺置管引流术治疗肝脓肿的效果研究 [J], 龚小波;付雯4.超声引导下经皮穿刺置管引流术治疗老年细菌性肝脓肿的效果观察 [J], 周文亮; 张世玺; 徐兰玲; 王健5.对接受超声引导下经皮穿刺置管引流术的肝脓肿患者进行有针对性护理的效果探讨 [J], 袁泉因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

超声引导穿刺及置管引流在术后腹部脓肿治疗中的应用

介入超声影像学超声引导穿刺及置管引流在术后腹部脓肿治疗中的应用李瑛琪　贺文娟ＤＯＩ：１０．３８７７／ｃｍａ．ｊ．ｉｓｓｎ．１６７２-６４４８．２０１３．０３．０１７作者单位：０４４０００　山西省运城市中心医院超声科腹盆腔各部位尤其是潜在间隙内脓肿形成是术后腹部较常见并发症，临床上多以术后数天内不同程度发热为主要症状，严重时导致明显的消耗性体质以及脓毒血症而威胁患者生命。

临床上以不同类型的抗生素予以应对，进而导致较长的住院周期及昂贵的医疗费用，同时不乏抗生素滥用而产生的不良影响等［１］。

本研究拟探讨超声引导穿刺及置管引流治疗术后腹部脓肿的价值。

一、资料与方法１．对象：回顾性分析我院普通外科、肿瘤科及妇科近２年术后并发腹盆腔脓肿来我科进行穿刺治疗的患者１８例。

其中男１３例，女５例，年龄１６～８５岁。

胃肠道病变及脾切除术后膈下脓肿５例，阑尾术后局部肠间及盆腔脓肿形成６例，胰十二指肠术后并发网膜囊脓肿形成２例，直肠外伤及保肛造瘘术后并发腹膜后及高位盆腔脓肿形成各１例，盆腔淋巴结广泛清除术后淋巴囊肿形成并发化脓性感染３例。

本组病例脓肿直径２．９～３０．０ｃｍ，平均直径（１２．５±６．７）ｃｍ。

２．仪器与方法：采用荷兰ＰｈｉｌｉｐｓｉＵ２２及国产ＭｉｎｄｒａｙＤＧ-６型彩色多普勒超声诊断仪，凸阵探头，频率３．５ＭＨｚ；腔内探头，频率６．０ＭＨｚ，并配以相应探头一次性隔离护套及穿刺引导器。

治疗前首先对脓肿部位、大小、内部回声、周边包裹情况及脏器毗邻进行探查，选择进针途径、方法及引流导管。

在本组病例中，对６例阑尾术后肠间、盆腔脓肿均采用１６ＧＥＶ套管针进行治疗，其中２例采用经直肠途径，术前在导管距针尖０．５～１．５ｃｍ处均造一高低相对侧孔，若脓肿黏稠或机化物较多则侧孔随之增大，抽液困难时，可适当移动针尖位置或转动侧孔方向，脓液抽净后用０．９％氯化钠溶液及替硝唑溶液反复冲洗至液体澄清后退针；５例膈下脓肿、３例淋巴管脓肿、２例网膜囊脓肿及１例高位盆腔脓肿采用经皮肝穿刺胆管造影（ｐｅｒｃｕｔａｎｅｏｕｓｔｒａｎｓｈｅｐａｔｉｃｃｈｏｌａｎｇｉｏｇｒａｐｈｙ，ＰＴＣ）针引导（图１），经导丝置入７Ｆ猪尾管进行穿刺（图２，３），抽出大部分脓液后留置引流，每天进行脓腔冲洗，其中高位盆腔脓肿因小肠遮盖采用经直肠途径；１例腹膜后脓肿为直肠穿通伤，行乙状结肠造瘘术，因腹膜后感染程度较重，脓肿体积较大，内容物黏稠及所经组织肿胀严重，采用ＰＴＣ针引导，经导丝置入肾筋膜扩张器，经剥皮鞘置入１６Ｆ胃管进行引流并坚持冲洗治疗。

超声引导下置管引流术治疗高位肛周脓肿32例

超声引导下置管引流术治疗高位肛周脓肿32例张宸;林晖;孙健;归玉琼【摘要】目的:探讨超声引导下置管引流术治疗高位肛周脓肿的可行性和有效性.方法:32例高位肛周脓肿采用超声引导下置管引流术治疗,观察其疗效、6个月内复发率和成瘘率、肛门形态和功能情况.结果:32例患者治愈率96.88％,其中1例复发低位肛周脓肿;随访6个月8例形成肛瘘,其中6例低位单纯性肛瘘,2例复杂性肛瘘.所有病例肛门形态和功能均良好.结论:超声介入高位肛周脓肿置管引流术的术前、术中、术后安全可行,疗效显著,具有临床推广价值.【期刊名称】《中医外治杂志》【年(卷),期】2018(027)006【总页数】2页(P8-9)【关键词】高位肛周脓肿;置管引流;超声引导【作者】张宸;林晖;孙健;归玉琼【作者单位】上海市长宁区天山中医医院肛肠科,上海200051;上海市长宁区天山中医医院肛肠科,上海200051;上海市长宁区天山中医医院肛肠科,上海200051;上海市长宁区天山中医医院肛肠科,上海200051【正文语种】中文【中图分类】R657.1+5肛管、直肠周围软组织内或其周围间隙发生急性化脓性感染，并形成脓肿，称为肛管直肠周围脓肿，简称肛周脓肿。

其中肛提肌以上间隙脓肿属于高位肛周脓肿，占病例总数20 %～40 %[1]，属于国内外公认的肛肠疑难病症。

目前，临床上普遍认为高位肛周脓肿置管引流术相比单纯切开引流术和挂线引流术在安全性和疗效方面更具优势。

但在实践操作中，由于高位脓肿腔隙较深，肉眼无法直观，对病位深或走向弯曲的腔隙，置管难以插入基底部；对存在脓腔内间隔的肛周脓肿，如果不能充分探查脓腔，彻底打开所有间隔，也会使置管引流术不能有效发挥作用，临床医生对引流管的插入深度和方向把握不准，也会对术后拔管的时机难以把握，单纯依赖经验判断，容易导致术后假性窦道，出现再次清创手术的可能。

针对该治疗的“盲点”，本研究旨在结合超声引导介入术前、术中、术后，以期提供准确的判断，指导置管引流术的具体操作，通过研究，分析该术式的安全性及可行性。

超声引导在婴儿桡动脉穿刺置管中的应用

超声引导在婴儿桡动脉穿刺置管中的应用朱义;杜真;汪丽娜;陈政;肖婷;屈双权【摘要】目的探讨超声引导技术在婴儿桡动脉穿刺置管中的应用价值.方法选择80例1岁以下需行桡动脉穿刺置管的手术患儿,随机分为超声引导组(n=40)和传统触摸组(n=40).超声引导组采用超声引导法进行穿刺和置管,传统触摸组采用指尖触摸法进行定位和穿刺置管,分别记录每组患儿的穿刺时间、穿刺次数,比较两组的首次穿刺成功率、总成功率、首次穿刺成功时间、总穿刺时间、穿刺次数及套管针使用数量.结果超声引导组首次穿刺成功率和总成功率分别为72.5％和97.5％,传统触摸组首次穿刺成功率和总成功率分别为50％和80％,差异均有统计学意义(P<0.05).超声引导组有1例穿刺失败,更换穿刺部位后穿刺成功.传统触摸组有8例穿刺失败,改超声引导后全部穿刺成功.超声引导组总穿刺时间(66.6±56.9)s,明显短于传统触摸组的(120±94.9)s,差异有统计学意义(t=3.052,P=0.003).两组首次穿刺成功所需时间分别为(36.3±16.2)s和(38.3±19.1)s,差异无统计学意义(P>0.05).超声引导组总穿刺次数少于传统触摸组[1(1～2)vs.1.5(1～3)](χ2=3.900,P<0.05).与传统触摸组相比,超声引导组使用穿刺针数量较少[1(1～1)vs.1(1～2)],差异有统计学意义(χ2=3.464,P<0.05).传统触摸组有7例(17.5％)出现动脉血肿及出血等并发症,而超声引导组仅1例(2.5％)出现并发症,差异有统计学意义(χ2=4.507,P<0.05).结论围术期婴儿行桡动脉穿刺置管时使用超声引导技术可有效提高穿刺成功率,缩短穿刺时间,降低穿刺相关并发症,值得临床推广应用.【期刊名称】《临床小儿外科杂志》【年(卷),期】2019(018)008【总页数】4页(P699-702)【关键词】穿刺术;桡动脉/超声检查;婴儿【作者】朱义;杜真;汪丽娜;陈政;肖婷;屈双权【作者单位】湖南省儿童医院麻醉手术科,湖南省长沙市,410007;湖南省儿童医院麻醉手术科,湖南省长沙市,410007;湖南省儿童医院麻醉手术科,湖南省长沙市,410007;湖南省儿童医院麻醉手术科,湖南省长沙市,410007;湖南省儿童医院麻醉手术科,湖南省长沙市,410007;湖南省儿童医院麻醉手术科,湖南省长沙市,410007【正文语种】中文【中图分类】R445.1;R45动脉穿刺置管是麻醉科医师必备的技能，可用于危重患儿行连续血液动力学监测，便于术中采血行血气分析。