外科技能考核指标

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医院外科考核标准

医院外科考核标准
医院外科考核标准是评估外科医生综合能力的一种工具，其目的是确保医生具备足够的知识、技能和判断能力来提供高质量的外科手术和患者护理。

医院外科考核标准一般包括以下内容：
1. 专业知识和医学理论知识评估：考核医生是否掌握外科学的基本理论和最新的研究进展，是否了解各种常见外科手术的操作步骤和注意事项。

2. 手术技能评估：评估医生的手术技术是否熟练，包括手术操作的准确性、熟练度和速度等。

还要评估医生处理手术中出现的意外情况的能力和应对策略。

3. 术前和术后护理评估：评估医生对患者术前和术后护理的了解和操作能力，包括患者预准备、手术环境准备、术后伤口护理和疼痛管理等。

4. 术后并发症处理评估：评估医生在手术后可能出现的并发症处理方面的能力，包括意外出血、感染和伤口裂开等。

5. 团队合作和沟通评估：考核医生与其他医疗团队成员的沟通和协作能力，是否能顺利地与护士、麻醉师和其他外科医生进行合作。

6. 决策能力评估：评估医生在紧急情况下的决策能力，是否能做出正确的诊断和治疗决策。

7. 患者满意度评估：收集患者对医生和医疗团队的满意度反馈，以评估医生的服务质量和患者关怀能力。

医院外科考核标准的制定应该结合医院的实际情况和外科医生的特点而定，并定期进行评估和更新。

通过这些考核标准的使用，可以提高医生的专业水平和技能，确保外科手术的安全和质量，提高患者的满意度。

外科技能考核指标

本科层次临床医学专业技能考核项目
一、外科病历采集及查体
二、腹膜腔穿刺术
三、换药
四、缝合、打结
五、无菌术
一、外科病历采集及查体评分标准
项目内容分值得分备注
l.仪表端庄，态度和蔼，语言通俗易懂。

5
准备质量标准 2.准备体温计、血压计、手表等计时装置、听诊器、手电筒、压舌板、皮尺、叩诊锤、笔和纸。

做好解释工作、取5)(10分得合作，注意保护患者的隐私权。

l.询问病史1）思路清晰，询问顺序及条理性强。

）主要症状询问有无遗漏，伴随症状询问有无遗漏2）有鉴别意义的症状有无遗漏
）既往史的询问
2常规查）查体顺）检查顺序正确，手法规范既规范参照）阳性体征无遗漏肺及腹部查体）重要阴性体征无遗漏3）检查结果与实际相符）每超时）检查手法熟练分钟分分8）时间3分钟以内3病历书写（重点在外科情况）病历书）论述顺序条理清楚严格按省卫）阳性体征无遗漏厅病历书写）重要阴性体征论述明白、无遗漏3范执行）论述情况真实性与实际相符）每超时）语言通顺、条理性强、无错别字，采用医学术语分钟分分钟以内）时间2提结合询问病史及查体情况提个问题1-1(10．
二、腹膜腔穿刺术评分标准
三、外科换药评分标准
2.换药时的消毒范围是多大？提问一10
3.肉芽生长不良的原因是什么？个问题伤口可分为几类？
4.
四、外科缝合、打结评分标准
2工作态度认真。

4.
五、无菌术评分标准。

《外科学》考评方式与标准

《外科学》考评方式与标准一、本课程考核方法和要求外科学总论和外科学各论，在课程结束后分别进行考试，考核组成相同。

理论考试70%实践技能考试20%平时成绩10%二、理论考试（一）学院考核：从计算机考试出题试题库中抽取，从10000道题目中自动组卷（有A1、A2、B1、A3、A4选择题、名词解释、填空题、判断题、简答题、病例分析题），采用普通答卷和机考相结合的两种答题方式进行考核。

组题后，每道题都经过专家的严格审查和确认，紧扣教学大纲，严格把握试题难易程度，保证考试的合理性和公平公正，试题适当融入外科学新进展和医学英语。

（二）学校考核：四年级临床理论综合考试、五年级临床理论综合考试1. 四年级临床理论综合考试（1）考试内容：内科(包括神内、传染)占40% ；外科（包括外总）占30%；妇产科占15%；儿科占15%。

（2）考试题型：多选题A1、A2、B1 比例:：A1：4 A2：4 B1：2 （3）考试题量：120道（4）试题来源：首都医科大学习题集占100道，中国医大题库20道。

（5）考试内容：试题含盖生产实习大纲的主要内容、全面考核学生经过36周实习后对临床知识掌握程度和临床综合分析能力。

（6）考试题型：多选题120道和4道病历分析（内、外、妇、儿）（7）考试组织单位：首都医科大学教务处2. 五年级临床理论综合考试模拟考试（1）考试内容：试题含盖生产实习大纲的主要内容、全面考核学生经过36周实习后对临床知识掌握程度和临床综合分析能力。

（2）考试题型：多选题120道和4道病历分析（内、外、妇、儿）（3）考试组织单位：首都医科大学教务处三、实践技能考试（一）外科总论技能考核项目1. 刷手2. 消毒铺巾3. 穿手术衣、戴无菌手套4. 手术基本操作5. 换药、拆线6. 胸腔闭式引流7. 小夹板固定技术8. 穿脱隔离衣（二）外科学各论技能考核1. 外科临床技能考核第一站（问诊）2. 外科临床技能考核第二站（体格检查）3. 外科临床技能考核第三站（辅助检查）4. 外科临床技能考核第四站（病历书写）5. 外科临床技能考核第五站（口试）6. 外科系统专科查体评分标准四、设立《刘展谋医学生奖学金》、《吉田晃医学生奖学金》，外科学是重点考核内容之一。

外科技能考核指标

外科技能考核指标1.手术技术：-手术准备：包括患者评估、手术计划制定等。

-手术操作：根据手术类型和患者情况，精确操作手术器械，完成手术过程。

-出血控制：熟练掌握止血技术，能够有效控制手术过程中出血量。

-缝合技术：掌握各种缝合方法，包括手工缝合和缝合器使用。

-手术时间：在合理的时间内完成手术，减少手术时间对患者的不良影响。

2.术后处理：-术后观察：对患者术后状态进行监测和观察，及时发现异常情况。

-疼痛管理：合理用药并配合其他非药物控制方法，减轻患者术后疼痛。

-伤口处理：注意伤口消毒和护理，避免感染和其他并发症。

-引流管理：合理安排引流，保持伤口干净和愈合。

3.医疗安全：-麻醉安全：评估患者麻醉风险，科学选择麻醉方法和药物，确保患者安全。

-患者标识：在手术前确保患者身份准确，避免手术患者混误。

-手术部位标识：在手术前进行标记，避免手术部位错误。

-手术器械使用：严格按照手术器械使用规范，避免器械残留或污染。

4.团队协作：-与麻醉师和护士的配合：与麻醉师和护士进行有效沟通和协作，包括手术计划、麻醉方案、手术依据等。

-与其他科室的配合：合作进行手术转诊，保证手术顺利进行。

-患者交接：做好手术患者术前和术后交接工作，保证患者的连续性护理。

5.专业知识：-病情评估：准确评估患者病情和手术适应症，决定手术的适宜性。

-术前讨论：与专家讨论手术方案，确保术前准备充分。

-合并症处理：能够根据患者合并症状情况，制定相应的治疗方案。

-最新技术掌握：学习和了解最新的外科技术和研究，不断提升自己的专业水平。

外科技能考核指标对外科医生的能力和专业素养进行量化评价，对于提高外科医生的临床水平和手术质量有着重要意义。

医院和教育机构可以根据这些指标来开展外科医生的评估和培训，帮助医生提高技术水平，提供更安全、有效的手术治疗。

外科住院医师规范化培训结业实践技能考核指导标准

第四站：基本技能操作
备选方案：诊断性腹穿和腹腔穿刺引流腹壁肿物切除术腹壁脓肿切开引流心肺复苏腔镜技术
模拟器械
1020Βιβλιοθήκη 12合计——
——
80
100
60
——
1、考站设计，考核内容等可根据基地实际情况进行调整。
2、四站总分达到60分即合格。
外科住院医师规范化培训结业实践技能考核指导标准
考站设计
考核内容
考核形式与方法
时间（分钟）
分值（分）
合格标准
备注
第一站：辅助检查及影像学判读
1.普通外科实验室检查（常规、生化、微生物、肿瘤标志物）；2.普通外科常见影像：X射线、DSA、CT、MRI、超声（内容涵盖正常解剖学图像、腹腔炎症、梗阻、肿瘤、出血、血管病变等疾病。）
1.实验室检查结果；2.读片（人机对话）
30
20
12
第二站：接诊病人（须体现人文沟通）
病史采集+重点查体+诊断
SP/床旁
20
30
18
选用病种：甲状腺腺瘤：乳腺纤维瘤、腹股沟疝、急性腹膜炎、直肠癌、门脉高压症、单纯性下肢静脉曲张
第三站：临床思维
病历书写+病例分析
笔试+口试
20
30
18
选用病种：甲状腺腺瘤：乳腺纤维瘤、腹股沟疝、急性腹膜炎、急性阑尾炎、直肠癌、门脉高压症、原发性肝癌、上消化道出血、单纯性下肢静脉曲张

外科学临床技能操作考核标准(学生版)

（三）穿包背式无菌手术衣：
用已戴无菌手套的手将腰带松结
右手捏住三角部相连的腰带递给已戴好手套的手术医生或巡回护士。
助手用无菌持物钳夹持腰带穿衣者原地自转一周
或由助手绕穿衣者一周后交穿衣者接传递过来的腰带并于胸前系好
（四）脱手术衣法：
解开腰带，请助手解开衣领和衣后结，用手抓住肩部向外翻脱手术衣
再脱手套
多个病人换药时先换清洁伤口，后换感染伤口（口述）
初步检查切口情况以便准备物品
操作者洗手，戴口罩、帽子
用物
换药包（检查消毒状态和有效期）
线剪、生理盐水、棉球、碘伏棉球、胶布、污物桶
操
作
程
序
及
步
骤
将换药推车及准备物品推至床边
嘱患者取适当体位：原则上应能充分暴露创面，取坐位、卧位、侧卧位（口述）
用手取下切口上的外层敷料，镊子取内层敷料，用0.5%碘伏棉球在切口周围皮肤由内向外消毒，范围应超过切口周围5cm，
（靠头尾侧的手在铺巾时需绕避于铺巾内侧
术者双手浸泡消毒液3分钟，凉干，戴手套（可口述）
最后铺部孔巾，开口正对切口部位
先向上展开，盖住麻醉架，再向下展开，盖住手术托盘及床尾
（靠头尾侧的手在铺巾时需绕避于铺巾内侧
操作流畅，无菌观念强
（四）切开、缝合操作标准
内容
内容要求
准备
核对患者床号、姓名、性别、年龄等并说明来意、取得合作向患者说明目的及可能引起的不适取得合作（口述）
福建医科大学2012年客观结构化临床考试
外科学技能部分
（一）洗手评分标准
（二）穿脱手术衣、戴手套评分标准
（三）切口消毒、铺巾评分标准
（四）切开、缝合考试评分标准
（五）切口换药拆线评分标准

临床三基技能操作考核评分标准心外科

科室总分
考核评委签名：
1、考核方法：被考核者在换药室一位感染伤口的病人换药
2、附评分原则说明：全过程一处违反无菌原则扣5分；换药过程中发现每缺一项换药必需品扣0.5分；未作伤口、创面的观察不得该项分；其它项目根据操作的正确性和熟练程度评分；必要时可结合操作步骤提问。

评审专家签名：
科室总分
评审专家签名：
注：穿刺点选择：
①胸部叩诊实音最明显部位；
②肩胛线7〜9肋间或腋后线第7〜8肋间；
③腋中线第6〜7肋间隙；
④或由B超定位确定。

评审专家签名：
评审专家签名：
头部及心脏检查评分表
评审专家签名：
腹部体格检查评分表
评审专家签名：。

外科规培临床技能考核

外科规培临床技能考核外科医生是医学领域中最具挑战性和技术性的职业之一。

为了成为一名合格的外科医生，需要经过长时间的规培和实践。

其中，临床技能考核是外科规培中最重要的一环。

一、考核内容外科规培临床技能考核主要包括手术技能、术前准备、手术操作、术后处理等方面。

手术技能是外科医生最基本的技能之一，包括手术操作的熟练程度、手术安全性、手术效果等方面。

术前准备是手术成功的关键之一，包括病人的评估、手术方案的制定、手术器械的准备等方面。

手术操作是外科医生最核心的技能之一，包括手术的操作流程、手术的安全性、手术的效果等方面。

术后处理是手术成功的关键之一，包括病人的恢复、手术效果的评估、并发症的处理等方面。

二、考核方法外科规培临床技能考核的方法主要包括模拟手术、实际手术、考核记录等方面。

模拟手术是外科规培中最基本的考核方法之一，通过模拟手术来考核外科医生的手术技能和手术操作流程。

实际手术是外科规培中最重要的考核方法之一，通过实际手术来考核外科医生的手术技能和手术操作流程。

考核记录是外科规培中最重要的考核方法之一，通过考核记录来记录外科医生的手术技能和手术操作流程。

三、考核标准外科规培临床技能考核的标准主要包括手术技能、术前准备、手术操作、术后处理等方面。

手术技能的标准包括手术操作的熟练程度、手术安全性、手术效果等方面。

术前准备的标准包括病人的评估、手术方案的制定、手术器械的准备等方面。

手术操作的标准包括手术的操作流程、手术的安全性、手术的效果等方面。

术后处理的标准包括病人的恢复、手术效果的评估、并发症的处理等方面。

四、考核意义外科规培临床技能考核的意义主要包括提高外科医生的手术技能、提高外科医生的手术安全性、提高外科医生的手术效果等方面。

通过临床技能考核，可以发现外科医生的不足之处，及时纠正，提高外科医生的手术技能和手术操作流程。

同时，临床技能考核也可以提高外科医生的手术安全性和手术效果，减少手术风险和手术并发症的发生。

临床技能评分标准之外科标准：缝合打结

常用的结有方结、三重结和外科结。
打结的方法有单手打结法、双手打结法和持钳打结法。
10
5.打结时注意：
（1）第二结和第一结的方向不能相同否则成为假结，两手用力必须均匀，否则成为滑结。
（2）结扎每一结时，均应把线摆平后再拉紧，禁忌使线成锐角，且两手用力应均匀，深部打结时，可用一手指按压线结处，徐徐拉紧。
3）荷包口内翻缝合：用于埋藏阑尾的残端、小的肠穿孔或用于放置胃、肠、膀胱造口的引流管。
15
3.缝合皮肤时应将两皮缘对合好，正确的缝合方法是由切口的一侧垂直进针，从另一侧等距离的垂直穿出，包括切口2/3以上的深度，避免过深或过浅。针距1~1.5cm,边距o.5cm,线结均位于切口一侧。
10
4.结扎法：
2）“8”字缝合：常用于腱膜的缝合。
3)锁边缝合：常用于胃肠吻合时后壁全层缝合或整张游离植皮的边缘固定缝合。
10
（2）外翻缝合法：
间断垂直褥式外翻缝合：用于血管吻合或松驰的皮肤缝合。
10
（3）内翻缝合法：
1）浆肌层内翻缝合（Lembert缝合）：用于胃肠吻合时缝合浆肌层。
2）连续全层内翻缝合（Connel缝合）：用于胃肠吻合时的前壁全层缝合。
10
终末质量标准(10分)
1.操作规范。
2
2.手术器械使用正确
3
3.无菌观念。
3
4.工作态度认真。
2
26.缝合、打结.
项目
内容
得分
扣分
备注ห้องสมุดไป่ตู้
准备质量标准(15分)
1.仪表端庄，态度和蔼。
5
2.术者戴好帽子、口罩。
5
3.准备好器械，选择大小适当的缝合线。
5

实习医师外科基本技能操作考核评分标准

实习医师外科基本技能操作考核评分标准（无菌技术与基本手术操作）
科室名称：患者姓名：住院号：病室号：床号：
学生学号：姓名：性别：已实习专业：总分：100分
（一）无菌技术操作（共30分）
此项操作前，应检查手指甲是否剪好，着装是否符合要求，否则不可进入此项操作
评分标准满分扣分得分四.消毒及铺巾12
评分标准满分扣分得分 1.消毒钳持拿 2
一.刷手10 2.消毒顺序和范围 2
1.刷手的顺序及范围 2 3.脱碘 2
2.刷手的重点部位 2 4.铺巾顺序 2
3.冲洗时顺序及手臂的保护 2 5.手术巾铺后有无移动 2
4.用毛巾檫手臂时的无菌操作 2 6.消毒与铺巾过程中无菌观念 2
5.刷手后是否接触了有菌物品，接触后的处理 1 （二）外科基本手术操作（共50分）
6.刷手时间 1
二.穿衣 4 一.切开10
1.提衣动作 1 1.切开操作（皮肤应绷紧，刀应垂直于组织，按层切
开）
4
2.递送腰带 1 2.持刀姿势 3
3.手是否接触有菌区 1 3.切开的深浅、大小 3
4.穿衣时手举高度 1 二.止血（钳夹止血）8
三.带手套 4 1.持钳方法 2
1.提取手套 1
2.目标准确与否 2
2.带手套时无菌观念 1
3.钳夹组织 2
3.手套腕部外翻部位 1
4.止血打结时，松钳时间的掌握 2
4.手套口套扎手术衣袖口 1 三.打结12。

外科考核细则

外科考核细则考核目的本细则旨在规定外科医生在考核期间的职责、要求和评估标准，以确保他们具备足够的外科技能和专业素养，能够胜任外科手术和临床管理工作。

考核周期外科考核周期为12个月，从医生正式进入外科实开始计算。

考核内容考核内容包括但不限于以下几个方面：1. 专业知识与技术：考察医生对外科学的基本知识、手术技术和临床实践的掌握程度。

专业知识与技术：考察医生对外科学的基本知识、手术技术和临床实践的掌握程度。

2. 临床管理能力：考察医生对患者的全面管理和团队协作能力，包括术前评估、手术安排、手术操作和术后护理等。

临床管理能力：考察医生对患者的全面管理和团队协作能力，包括术前评估、手术安排、手术操作和术后护理等。

3. 沟通与团队合作：考察医生与患者、家属和其他医护人员的沟通能力，以及在团队合作中的表现和贡献。

沟通与团队合作：考察医生与患者、家属和其他医护人员的沟通能力，以及在团队合作中的表现和贡献。

4. 职业道德与职业素养：考察医生的职业操守、医德医风和职业素养，包括对患者隐私的尊重、诚信守信等。

职业道德与职业素养：考察医生的职业操守、医德医风和职业素养，包括对患者隐私的尊重、诚信守信等。

考核方式1. 日常评估：根据医生在实期间的日常表现，包括临床操作技能、交流能力、职业操守等方面进行评估。

日常评估：根据医生在实习期间的日常表现，包括临床操作技能、交流能力、职业操守等方面进行评估。

2. 案例分析：医生需根据实际病例进行分析和讨论，以展示他们对口腔疾病的诊断和治疗计划的掌握程度。

案例分析：医生需根据实际病例进行分析和讨论，以展示他们对口腔疾病的诊断和治疗计划的掌握程度。

3. 技能演示：医生需以实际操作的形式演示并评估其手术操作和操作技巧。

技能演示：医生需以实际操作的形式演示并评估其手术操作和操作技巧。

4. 考试及口试：医生需通过书面考试和口头答辩的方式，回答关于外科学和临床管理的问题。

考试及口试：医生需通过书面考试和口头答辩的方式，回答关于外科学和临床管理的问题。

外科考核细则

外科考核细则
考核目的：
- 确保外科专业人员的技能和专业知识达到标准
- 评估外科专业人员的临床能力和表现
- 促进外科专业人员的发展和提高
考核内容：
1. 临床技能考核
- 包括手术技术、手术准备和团队协作能力等方面的评估- 通过模拟手术或真实手术情境进行考核
- 被考核人应展示适当的操作技巧和决策能力
2. 知识考核
- 对外科学理论知识的掌握进行考核
- 包括解剖学、生理学、病理学等方面的知识
- 考核形式可以包括笔试、口试、书面论文等
3. 临床表现评估
- 对外科专业人员在临床实践中的表现进行评估
- 包括对病人的治疗效果、手术后并发症的处理能力等方面的评估
- 被考核人应展示出良好的临床判断和解决问题的能力
考核标准：
- 考核标准应根据专业标准和国际外科协会的要求制定
- 标准应明确、具体，并能够量化评估结果
- 被考核人应达到或超过标准才能通过考核
考核流程：
1. 考核准备
- 被考核人应提前了解考核内容和标准
- 准备必要的资料和研究材料
2. 考核执行
- 按照考核流程进行考核
- 被考核人应积极配合考核人员的指导和要求
3. 考核结果评估
- 考核人员根据考核标准对考核结果进行评估
- 形成考核报告并反馈给被考核人
4. 考核结果处理
- 根据考核结果，确定被考核人的等级或是否通过考核
- 如果不通过考核，提供反馈和改进建议
考核周期：
- 考核周期应根据实际需要和专业发展要求确定
- 建议定期进行考核，以确保外科专业人员的技能和知识保持更新和提高
以上为外科考核细则，希望能够对外科专业人员的考核工作提供指导和参考。

外科医生绩效考核细则

外科医生绩效考核细则引言外科医生作为医疗团队中的重要角色，承担着关键的医疗任务，因此需要建立一套有效的绩效考核机制来评估他们的工作表现。

本文档旨在制定外科医生绩效考核细则，以确保其工作质量和效率，并对医疗机构提供参考。

目标1. 评估外科医生的临床技能和专业水平。

2. 评估外科医生在手术过程中的表现和效果。

3. 评估外科医生在团队合作和沟通方面的能力。

4. 评估外科医生在医疗安全和质量控制方面的贡献。

5. 建立一套公正、科学、可操作的绩效考核指标和评价体系。

考核指标以下是外科医生绩效考核的主要指标：1. 临床技能和专业知识水平：- 手术技术熟练度- 诊断能力- 治疗方案选择的准确性和科学性- 临床决策的准确性和迅速性- 对新技术和新疗法的掌握程度2. 手术过程表现和效果：- 手术操作的安全性和准确性- 手术时间和术后并发症率- 手术后的治愈率和康复情况- 手术相关费用的控制情况3. 团队合作和沟通能力：- 与团队成员的协作和配合情况- 与患者和家属的沟通能力- 对团队建设和管理的积极参与4. 医疗安全和质量控制：- 手术纪律和规范操作的执行情况- 医疗事故和意外事件的防范和处理能力- 合理使用医疗资源和设备的能力- 持续研究和专业发展的积极态度评价体系外科医生的绩效评价应采用多维度的评价体系，结合考核指标和实际情况进行综合评估。

评价体系可包括以下几个方面的评估方法：1. 临床技能评估：- 临床技能测验，包括书面和实操部分。

- 临床案例评估，评估医生对复杂病例的处理能力。

- 同行评议，医生之间相互评价和指导。

2. 手术过程评估：- 手术病例讨论和评估会议，评估手术方案的科学性和效果。

- 手术记录和手术后随访报告的评估。

3. 团队合作和沟通评估：- 团队协作和沟通能力的直接观察和评估。

- 患者满意度调查和反馈。

4. 医疗安全和质量控制评估：- 手术纪律和规范操作的督导和审核。

- 医疗事故和意外事件的记录和分析。

外科技能考核指标

5
操
作
质
量
标
准
（80分）
l.询问病史
(1）思路清晰，询问顺序及条理性强。
（２）主要症状询问有无遗漏，伴随症状询问有无遗漏。
(3）有鉴别意义的症状有无遗漏.
（4)既往史的询问。
20
２．常规查体
（１)检查顺序正确,手法规范。
(2）阳性体征无遗漏。
(3)重要阴性体征无遗漏。
（4）检查结果与实际相符。
(5)检查手法熟练.
16
说错一项扣４分
终末质量标准（12分)
1．关心体贴病人。
2
2.时间:2０分钟（从选择体位至抽出体液)。
3
每超1分钟扣１分
3.操作熟练，无菌观念强。
5
不熟练扣3分,污染一次全扣，并从污染前重新操作。
4。物品整理有序.
2
三、外科换药评分标准
项目
内容
分值
得分
备注
准备质量标准（10分)
1。个人卫生、衣帽整洁、帽子要盖住全部头发，口罩要盖住鼻孔,换药前后要洗手，剪指甲。
20
２.创面周围皮肤处理:去除敷料后,用2．5%碘酒或碘伏、７0％的酒精在伤口周围消毒两次，切勿使酒精进入伤口,创面伤口处如浓液多时，周围可用干棉球或盐水棉球擦拭，切勿用力过大。创面和伤口消毒由创面和伤口周边开始向外进行，约５cｍ左右,如为感染伤口,则由外向内擦拭．
2５
３。创面和伤口处理:(1）双手执镊子操作时,应注意一只镊子直接接触伤口,而另一只镊子专用于从换药碗内夹取无菌物品,而且两镊不能相碰。(2)创面和伤口用生理盐水棉球轻拭不得用力，不得用擦拭创面周围的棉球再拭创面和伤口。(3)过深伤口，注意使用棉球数量“进一出一"。（4）去除异物(线头、死骨及坏组织)。（5)最后再用酒精棉球消毒创面和伤口周围的皮肤.（6）根据伤口情况选择凡士林纱布、药物或盐水纱布覆盖。

fname=普外科分级技能考核标准+-+胃穿孔

手术步骤
1．上腹正中横切口。
2．先清除腹腔内积液，探查并寻找穿孔。
3．切除穿孔周围坏死组织。因胃壁肌层缺损的范围较广泛，应将坏死、薄弱和不正常的胃壁全部切除，切除边缘应有新鲜血液流出。继发性胃穿孔时一般不需切除胃壁。
4．间断全层缝合胃壁后，浆肌层间断缝合，必要时将大网膜覆盖于修补处，以利穿孔的愈合。
5．生理盐水加抗生素冲洗腹腔，置腹腔引流。
6．继发性胃穿孔同法间断缝合胃壁，注意止血。
术后处理
继续保温、给氧、胃肠减压、防治休克、输液、应用抗生素及营养支持等。逐渐恢复饮食。10分
术后并发症处理
。20分
普外科手术分级操作技能考核评估标准
一级手术操作技能考核：
考核评分表：胃穿孔修补术，总分100分
姓名：
姓别：
总分：
项目
注意事项及分值
得分
手术指征
1.年轻病人、病史短、症状轻，无梗阻及出血等并发症。
2.穿孔较小，边缘柔软剂瘢痕不多者。
3.穿孔时间较长，腹腔污染严重或全身情况差，不能耐受胃大部切除术及迷走神经离断术者。10分
术前准备
禁食，胃肠减压，输液［可按20ml/（kg·h），术前总液量可达75ml/kg］，纠正脱水及酸中毒，应用抗生素，给氧，有明显发绀和呼吸困难者给予气管插管辅助呼吸，必要时应腹腔穿刺减轻腹胀。置暖箱保温。10分
麻醉。病情危重或未完全脱离休克状态者可采用局部麻醉。10分

外科护理技能考核标准

外科护理技能考核标准外科护理技能考核标准外科护理技能是外科护士必备的基本技能之一，对于提高患者生活质量和减少并发症的发生具有重要意义。

以下是外科护理技能考核标准。

1. 预防感染（1）掌握严密消毒和无菌操作的基本知识和技能。

（2）能正确选择并使用消毒用品和器械。

（3）能按照规范操作，做好手术部位的患者皮肤消毒工作。

（4）能根据手术类型和切口情况，正确选取伤口包扎材料和方法。

（5）能妥善处理手术中的医疗废物，防止交叉感染。

2. 提供护理疼痛控制（1）了解各种疼痛评估工具，能正确评估患者的疼痛程度。

（2）能根据患者个体差异和疼痛类型，选择合适的疼痛控制方法和药物。

（3）能正确测量和记录患者的体温、心率、呼吸和血压指标。

（4）能适时进行术后镇痛并监测患者的疼痛缓解情况。

3. 进行包扎和伤口护理（1）掌握不同伤口的护理原则和操作方法。

（2）能独立完成常见伤口的换药操作。

（3）对有渗液的伤口能正确处理和适时更换敷料。

（4）能观察伤口的愈合情况，并及时向医生报告异常情况。

4. 预防压力性损伤（1）了解常见压力性损伤的发生原因和预防措施。

（2）能对卧床不起和大小便失禁的患者进行尤其关注。

（3）能给予换位和翻身的指导，确保患者在相同部位不连续时间过长。

（4）能帮助患者合理调整体位，减少局部压力和摩擦。

5. 协助手术准备和手术操作（1）了解常见手术的准备工作和常规操作步骤。

（2）能正确安置患者在手术台上并配合医生进行手术准备。

（3）能适时为患者配备手术用药和手术用具。

（4）能有效与医生和手术室其他人员沟通，确保手术操作的顺利进行。

综上所述，外科护理技能考核标准包括预防感染、疼痛控制、包扎和伤口护理、预防压力性损伤以及协助手术准备和手术操作等方面。

护士必须全面掌握这些技能，依照标准操作，以确保患者的安全和健康。

在实际工作中，也要不断提升自己的技能水平，与团队成员共同努力，为患者提供更好的护理服务。

外科技能考核评分表

洗手、穿手术衣、戴手套评分标准学院（医院）：姓名：学号：成绩主考教师签名：年月日洗手、穿手术衣、戴手套提问答案1. 洗手的目的？是为了消灭手术人员手部及臂部皮肤表面及部分深层的细菌。

以免造成因手术人员手上所携带的细菌直接污染手术野。

2. 如果无菌手术完毕，手套未破，需接台手术时应如何处理？可不用重新刷手，仅需浸泡酒精溶液5分钟，或碘伏涂擦手臂后，再穿无菌手术衣和戴手套。

但需注意采用下列更衣方法：先将手术衣自背部向前反折脱去，使手套的腕部随之翻转于手上，然后用右手扯下左手手套至于手掌部，再以左手脱去右手手套，最后用右手指在左手掌部推下左手手套。

3. 肥皂刷手需多长时间？肥皂刷手法要刷洗三遍，共计十分钟。

4. 肥皂水刷手的原理是什么？是利用毛刷的机械洗及通过皂化作用，使皮肤浅表细菌数目大为减少，再经浸泡化学消毒剂消灭寄居在手和臂部皮脂腺，毛囊，汗腺的深部细菌，从而达到手臂消毒之目的。

5..洗手后在70%酒精浸泡的时间及范围？浸泡时间为5分钟，浸泡范围到肘上6cm.。

6. 穿无菌手术衣时应注意什么？1）穿无菌手术衣必须在手术间内比较空旷的地方进行，一旦接触未消毒的物件，立即更换；2）若发现手术衣有破洞，应立即更换；3）穿好手术衣后，如手术不能立即开始，应将双手插入胸前特制的衣袋中，站立等待。

7. 戴无菌手套必须注意哪些事项?1）手术人员应根据自己手的大小选择合适的手套；2）掌握戴无菌手套的原则：即未戴手套的手，只允许接触手套内面，不可触及手套外面，已戴手套的手则不可触及未戴手套的手或另一手套的内面；3）手套破损须及时更换。

8. 为什么经刷洗手及浸泡消毒液后还需要穿无菌手术衣及手套？任何一种洗手方法，都不能完成消灭皮肤深处的细菌，这些细菌在手术过程中逐渐移行到皮肤表面并迅速繁殖生长，故洗手之后必须穿上无菌手术衣，戴无菌手套，方可进行手术。

洗手、消毒、铺巾评分标准学院（医院）：姓名：学号：成绩年月日主考教师签名：洗手、消毒、铺巾提问答案1. 洗手的目的？是为了消灭手术人员手部及臂部皮肤表面及部分深层的细菌。

外科手术技能考核项目一览表(申报副高)

外科手术技能考核项目一览表（申报副高）
一、手术准备阶段
外科手术是一项需要高超技能和丰富经验的医疗技术，手术准备阶段至关重要。

外科医生需要对患者病情进行全面评估，制定详细手术方案，准确选择手术切口和麻醉方式，保证手术环境的洁净和安全。

手术器械的准备、患者术前检查和围手术期的护理工作也是外科手术的重要组成部分。

二、手术操作阶段
外科手术操作技能是外科医生的核心竞争力之一。

在手术操作阶段，外科医生
需要熟练掌握各种手术器械的使用方法，准确、迅速地完成手术切口和缝合等操作步骤。

外科医生在手术过程中需保持高度集中和稳定的操作状态，及时处理手术中出现的意外情况，确保手术的顺利进行。

三、手术后处理阶段
外科手术后处理阶段同样至关重要，外科医生需要及时进行术后护理工作，确
保患者恢复顺利。

在术后康复期间，外科医生需要密切关注患者的身体状况变化，及时调整药物以及护理方案，提供必要的心理支持和指导，帮助患者顺利康复。

四、总结
外科手术技能考核项目是对外科医生综合专业能力的一次全面评估，外科医生
需要通过严格考核来展现自己的专业水平和技能。

只有不断提升自身的技术能力，严谨细致地对待每一次手术操作，才能在外科手术领域取得更大的成就。

愿每一位外科医生都能够不断努力，始终保持专业精神，为患者的健康贡献自己的力量。

执业医师实践技能考核(二)外科洗手、无菌操作

外科无菌考核评分标准1、洗手、穿脱手术衣和戴无菌手套（20分）肥皂水刷手法（8分）（1：1000苯扎溴胺或新洁而灭泡手法，刷手时间规定为5分钟，泡手时间5分钟）（1）刷手的顺序及范围（2分）（2）刷手的重点部位（1分）（3）冲洗时顺序及手臂的保护（1分）（4）用毛巾擦手臂时的无菌操作（1分）（5）刷手后是否接触了有菌物品，接触后的处理（2分）（6）提问刷手和泡手时间（1分）穿、脱手术衣（6分）(1)取衣正确（1分）；手提衣领两端，抖开全衣。

(2)抖开双手穿入正确（2分）；抖开衣后双手同时伸入袖筒。

(3)结腰带正确（1分）；提出腰带双手交叉向对侧后，让他人系结。

(4)如接台手术时脱衣与脱手套顺序与方法正确（2分）。

应先脱衣，再脱手套。

戴无菌手套（6分）(1)开包正确（1分）；防止包内侧清洁面的污染。

(2)取手套正确（1分）；从手套包内取出手套，捏住手套反折处。

(3)第一只手套戴法正确（1分）；右手对准手套五指插入戴好，并将右手四个手指插入另一手套反折处。

(4)第二只手套戴法正确（2分）；左手顺势戴好手套，两手分别把反折部翻至手术衣袖口上。

(5)戴好手套后双手位置姿势正确（1分）。

双手、前臂置手胸前向上，不能接触胸腹部，防止污染。

2、手术区消毒、铺巾（20分）手术区消毒（8分）（举例：胃手术在医学模拟人上操作，以碘酒、酒精消毒法为例）(1)消毒区域（范围）选择正确（3分）；上至胸乳头连线，下至腹股沟、耻骨联合，两侧至腋前线之间范围。

(2)持消毒器械方法正确（2分）；右手持卵圆钳夹住消毒纱球，浸蘸消毒液。

(3)消毒方法正确（3分）。

自手术区中心切口线两侧依次向外消毒。

手术区铺巾（8分）（1）打开铺巾包方法是否正确（1分）（2）四块无菌巾铺巾顺序（2分）（3）二块中单和大单（洞巾）的铺放，提问考生大单（洞巾）的铺放的时间（应该消毒者重新泡手）（3分）（4）手术巾铺后有无移动（2分）总体情况（1）消毒及铺巾过程中无菌概念（2分）（2）总体规范程度和熟练程度（2分）。