妇科指导：心与胞宫
妇科解剖知识
妇科解剖知识
一、子宫结构
子宫是女性生殖系统中的重要器官，位于骨盆中央，是胚胎发育和胎儿生长的场所。
子宫由子宫体和子宫颈两部分组成，子宫体与子宫颈的比例因人而异，但一般为2:1。
子宫的壁由肌肉组织、结缔组织和子宫内膜组成，其中子宫内膜会随着月经周期发生变化。
二、卵巢和输卵管
卵巢是女性生殖系统中的性腺，位于子宫两侧，主要功能是产生卵子和分泌激素。
卵子通过输卵管输送到子宫腔内，与精子结合受精。
输卵管是连接卵巢和子宫的细长管道，主要功能是输送卵子和受精卵。
三、生殖道
生殖道是指女性从阴道口到子宫口的通道，包括阴道、子宫颈和子宫。
阴道是性交器官和胎儿娩出的通道，也是月经血排出的通道。
子宫颈是连接阴道和子宫的通道，具有防止病原体进入宫腔的作用。
四、骨盆区域
骨盆是女性生殖系统的重要支撑结构，位于腹部和大腿之间，由骨骼和关节组成。
骨盆底由肌肉和结缔组织组成，主要作用是承托盆腔脏器，控制排尿和排便等生理活动。
五、激素系统
女性生殖系统与激素系统密切相关，激素主要来源于卵巢和肾上腺皮质。
主要的激素包括雌激素、孕激素和少量的雄激素，这些激素对生殖器官的发育、月经周期的调节、妊娠和分娩等生理过程起着重要作用。
基于“心-肾-冲任-胞宫”生殖轴探析妇科生殖疾病的针灸治疗思路
基于“心-肾-冲任-胞宫”生殖轴探析妇科生殖疾病的针灸治
疗思路
朱墨豪;邱玲;韩文华;鄢天涯;邢艺璇;唐诗;刘未艾;尤昭玲(指导)
【期刊名称】《中国中医药信息杂志》
【年(卷),期】2024(31)2
【摘要】本文主要阐述基于尤昭玲教授“心-肾-冲任-胞宫”生殖轴理论的“生殖十八针”针灸治疗方案。
“生殖十八针”以调节妇科生殖疾病中紊乱的生殖轴为目的,选取生殖轴主要脏腑经络上的穴位为主穴,调节相关脏腑气血的穴位为配穴,通过特定操作手法,调气血,疏经络,治脏腑,从而养精助孕,为妇科生殖疾病的针灸治疗提供思路与参考依据。
【总页数】6页(P167-172)
【作者】朱墨豪;邱玲;韩文华;鄢天涯;邢艺璇;唐诗;刘未艾;尤昭玲(指导)
【作者单位】湖南中医药大学第二附属医院;澳门科技大学;湖南中医药大学第一附属医院
【正文语种】中文
【中图分类】R271.9
【相关文献】
1.试论女子性生殖轴"肝肾-天癸-冲任-胞宫"
2.肾气-天癸-冲任-胞宫生殖轴与月经的关系浅谈
3.从生殖轴"肝肾-天癸-冲任-胞宫"论治未破裂卵泡黄素化综合征
4.基
于“肝肾–天癸–冲任–胞宫轴”理论探讨当归六黄汤治疗更年期汗证5.从“肾-天癸-冲任-胞宫”生殖轴举隅曾倩治疗不孕症常用药对
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女子胞概述
女子胞是发生月经和孕育胎儿的器官。
女性从十四岁左右开始，生殖器官渐渐发育成熟，子宫等器官发生周期性变化。
子宫的周期性出血，即为月经。
如果阴阳和合而怀孕，则子宫就担负起养育胎儿的职能。
子宫的周期性出血直到四十九岁左右（绝经期）才停止。
影响女子胞功能的生理因素：女性的月经来潮和胎儿的孕育，是一个复杂的生理活动过程，在五脏中，女子胞与肝、心、脾、肾的关系尤为密切。
1.肾中精气和天癸的作用肾中寓藏精、气、阴、阳，它们能促进“天癸”的生成，天癸生成以后，又促进了生殖器官的发育成熟。
女性子宫等生殖器官发育成熟，就发生月经来潮，并为孕育胎儿准备了条件。
当人们进入老年，则肾中精气阴阳逐渐减少，而天癸亦随之亏少以至衰竭，女性则进入绝经期，月经停止来潮亦就不能再受孕。
2.肝气肝血的作用肝在女性的特殊生理活动中，起着十分重要的作用。
一方面肝主疏泄，能使气机调畅，此与女性的月经通调和排卵功能密切相关。
另一方面肝主藏血，能贮藏血液和调节血流量，亦与女性月经量的多少和养育胎儿的功能密切相关。
所以有“女子以肝为先天”的说法。
即是说“肾为先天之本”，不论男女都是一样，而在女性特殊生理活动中，由于肝起着十分重要的作用，所以女性亦以肝为先天。
此外，心主血，脾统血，并为气血生化之源，亦与月经和胎孕的养育有关。
3.冲任二脉的作用冲脉和任脉同起于胞中。
冲脉能调节十二经脉的气血，有“冲为血海”之称。
任脉与妊娠有关，故称“任主胞胎”。
因此，人体气血通过冲、任二脉的调节，注入子宫，平时可发生月经，孕时则养育胎儿。
心与妇科疾病的关系
带下病 中的赤带发生与心的关 系密切。若 心经火盛 ， 上则心 烦神乱 ， 下为赤带缠绵 。《 女科经论 ・ 下证 》 带 引缪仲淳 云“ 带 赤
多 因 心肝 二 火 时 自炽 不 已 ” 为 佐 证 。 是
《 问 ・ 脏 生 成 篇 》“ 血 皆属 于 心 ” 素 五 诸 。张 志 聪 日 ： 营 卫 “ 者 ， 谷 之精 气 也 ， 水 血者 中 焦 之 精 汁 ， 心 神 而 化 赤 ， 气 之 所 化 奉 神 也” 【 。 札的生 成 及 运 行 与 心 及 心 气 紧 密相 关 ， 心 主 血 脉 功 能 正 当 常 时经 脉 流 行 不 止 、 周 不 休 ， 机 体 正 常 运 行 ， 事 按 时 来 潮 ； 环 则 月 心 主 ｍ脉 功 能 异 常则 影 响 血 液 正 常 运 行 ， 体 受 到 相 应 影 响 ， 机 妇
【 收稿 日期】 ２ ０ ０ ９一ｌ ２ Ｏ一 ９
一
３ ～ ６
科则表现出以月经异常 为主 的疾 病。《 问 ・阴阳别论篇 》 二 素 “
阳之 病 发 心脾 ， 不 得 隐 曲 ， 子 不 月 ” 可 见 古 人 早 就 认 识 到 了 有 女 ，
心与月经病 的密切关 系。《 素问 ・ 热病论》 ： 月事 不来者 ， 评 云 “ 胞 脉闭也； 胞脉者 ， 属心而络于胞 中， 今气上迫肺 ， 心气不得下通 ，
的， 因此心经为病而崩 者 ， 临床上时有 所见 ， 正如 《 问 ・ 素 痿论 》
云“ 悲哀太甚则胞络绝 ， 胞络绝则阳气 内动 ， 发为心下崩” 。
２ 部分 妇 科 疾 病 与 心 的 关 系尤 为 密 切
充盛上行 为乳汁 ， 以相对来说女子 由于数伤 于血 而处于“ 所 有余
于 气 ， 足 于 『 的 生理 状 态 。 不 仉”
妇科名词解释
名解1.胞宫：是指女性特有的内生殖器官的概称，包括西医解剖学上的子宫及附件。
2.月经：月经是有规律的、周期性的子宫出血，月月如期，经常不变。
3.月经病：是以月经周期、经期、经量等发生异常，或伴随月经周期出现明显不适症状的疾病。
4.月经先期：月经周期提前7天以上至10余日一行，经期正常，连续两个周期以上者，称月经先期。
5.月经后期：月经周期延后7天以上，甚至3-5个月一行，经期正常，连续两个周期以上者，称月经后期6.月经愆期：月经周期提前7-10天或错后7-14天，经期正常，连续3个周期以上者，称月经先后无定期。
7.月经过多：指月经量较正常明显增多，而周期基本正常者。
8.月经过少：月经周期正常，月经量明显减少，或行经时间不足2天，甚或点滴即净者，成为月经过少。
9.崩漏：崩漏是指经血非时暴下不止或淋漓不尽者，前者称崩中，后者为漏下。
10.闭经：闭经是指女子年逾16周岁，月经尚未来潮；或月经来潮后又中断6个月以上者，称闭经。
11.痛经：妇女正值经期或经行前后出现周期性小腹痛或痛引腰骶，甚至剧痛晕厥者，称为痛经。
12.带下病：带下病是指带下量明显增多或减少，色、质、气味发生异常，或伴有全身、局部症状者。
称带下病。
13.恶阻：妊娠早期出现严重的恶心呕吐，头晕倦怠，甚至食入即吐者，称为妊娠恶阻。
14.异位妊娠：凡受精卵在子宫体腔以外着床发育称为异位妊娠。
15.胎漏：妊娠期间阴道少量出血，时出时止或淋漓不断，而无腰酸、腹痛、小腹下坠者，为胎漏。
16.胎动不安：妊娠期间出现腰酸、腹痛、小腹下坠，或伴少量阴道出血者，为胎动不安。
17.子淋：妊娠期间，尿频、尿急、淋漓涩痛者。
18子肿：妊娠中晚期，孕妇肢体面目发生肿胀者。
19.子晕：妊娠中晚期，头晕目眩，甚则昏眩欲厥者。
20.子痫：妊娠晚期或临产前及新产后，突然发生眩晕头痛，昏不识人，两目上视，牙关紧闭，四肢抽搐，全身强直，少顷可醒，醒后复发，甚或昏迷不醒者。
21.产褥期：新产后6周内。
全国名中医尤昭玲基于“以胞宫为中心的五脏一体观”诊治绝经前后诸证
全国名中医尤昭玲基于“以胞宫为中心的五脏一体观”诊治绝经前后诸证作者：张紫娟尤昭玲孙梦林游卉文乐兮唐诗邢艺璇叶佳来源：《湖南中医药大学学报》2024年第01期〔摘要〕绝经前后诸证对应西医学围绝经期综合征，或多种因素致卵巢功能衰竭而出现围绝经期综合征临床表现的患者。
全国名中医尤昭玲基于《黄帝内经》“五脏一体观”，提出“以胞宫为中心的五脏一体观”，认为“五脏失调”为绝经前后诸证的主要病机，以“调和五脏”为治则，创制经验方更年方。
以胞宫为中心，顺应胞宫藏泻有序的特点，绝经前分经期、排卵前、排卵后辨证施以耳穴辅助治疗，绝经后顺应胞宫藏而不泻的生理特性，辅以耳穴静养阴阳。
分年龄配合药膳养巢煲或养生安神煲，临证中收获佳效。
〔关键词〕尤昭玲；绝经前后诸证；围绝经期综合征；胞宫；五脏一体观；更年方；耳穴；药膳〔中图分类号〕R271.9 〔文献标志码〕A 〔文章编号〕doi：10.3969/j.issn.1674－070X.２０24.01.008National famous TCM practitioner YOU Zhaoling treating pre- andpost- menopause patterns based on "the view of uterus-centeredfive zang organs integration"ZHANG Zijuan1，2，3， YOU Zhaoling1，2，3， SUN Menglin1，2，3， YOU Hui1，3*， WEN Lexi2，3，TANG Shi3，4， XING Yixuan3，4， YE Jia1，21. The First Hospital of Hunan University of Chinese Medicine， Changsha， Hunan 410007，China;2. Hunan University of Chinese Medicine， Changsha， Hunan 410208， China;3. YOU Zhaoling National Famous TCM Practitioner Inheritance Studio， Changsha， Hunan 410007，China;4. Macau University of Science and Technology， Macau 999078， China〔Ａｂｓｔｒａｃｔ〕 Pre- and post- menopause patterns correspond to perimenopausal syndrome in western medicine， or ovarian failure caused by multiple factors with clinical manifestations of perimenopausal syndrome. Based on "the view of five zang organs integration" in Huangdi Neijing （Huangdi's Internal Classic）， national famous TCM practitioner YOU Zhaoling has proposed "the view of uterus-centered five zang organs integration". She believes that the main pathogenesis and treatment principle of the pre- and post- menopause patterns is "imbalance of five zang organs" and "regulating and harmonizing the five zang organs" respectively， and has created an experienced formula， Gengnian Formula. Taking the uterus as the center， in accordance with its characteristic of storing and discharging orderly， she divides the premenopausal period into menstrual period， pre-ovulation， and post-ovulation， which are treated separately with auricular acupoint therapy based on pattern identification. Meanwhile， after menopause， in accordance withthe uterine physiological characteristic of storing without discharging， she administers auricular acupoint therapy to nourish yin and yang. In addition， based on the age， the treatment can be combined with medicated diet， such as Yangchao Pot or Yangsheng Anshen Pot accordingly，which has obtained good effects in clinical practice.〔Ｋｅｙｗｏｒｄｓ〕 You Zhaoling; pre- and post- menopause patterns; perimenopausal syndrome; uterus; the view of five zang organs integration; Gengnian Formula; auricular acupoints; medicated diet尤昭玲，女，主任医师，博士研究生导师，博士后合作导师，第四批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师，第二届全国名中医，享受国务院特殊津贴专家，中华中医药学会第二届全国妇科名医。
妇科指导：“胞”有男女之辩
胞，即女子胞，又名胞宫、胞脏，为人体奇恒之府之一。
其具有形态中空似腑、功能藏精气似脏的特点，但既有别于“藏精气而不泻”、“满而不能实”的五脏，又有别于“传化物而不藏”、“实而不能不满”的六腑，因而归属于奇恒之府。
即如《素问。
五脏别论》所说：“脑、髓、骨、脉、胆、女子胞此六者，地气之所生也，皆藏于阴而象于地，名曰奇恒之府。
”据统计，在《内经》中“胞”字共出现19次，其主要含义是指胞宫而言。
如《灵枢。
五音五味》曰：“冲脉、任脉皆起于胞中”，张介宾注曰：“此男女藏精之所，皆得称为子宫，唯女子于此受孕，因名曰胞”；《素问。
大奇论》云：“脉至如弦缕，是胞精予不足也”，吴昆注云：“胞，阴胞也，在男则为精室，在女子则为血室”。
可见，胞为人体内脏之一，男女皆有之，其在女子则为女子胞，或女胞，血室，即子宫，子脏；在男则为男子胞，或曰子胞，又名精室。
正如唐容川在《医经精义》中所说：“女子之胞，名血海，名子宫，以其行经孕子也；男子之胞，名丹田，名气海，名精室，以其为呼吸之根，藏精之所也。
”女子之胞，即子宫，位于小腹部，膀胱之后，直肠之前，呈倒梨形，为发生月经和孕育胎儿之所。
“《说文》曰：”胞，儿生裹也。
“，象形，象儿在母腹被裹之形。
《庄子。
外物篇》曰：”胞有重阆，心有天游“，注曰：”胞，胞中胎阆，空旷也。
“胞指空旷且能包裹胎儿之处，亦即女性子宫。
张介宾在《类经。
藏象类》中曰：”女子之胞，子宫是也，亦以出纳精气而成胎孕也，为奇（即奇恒之府）。
“女子之胞，为贮藏与施泄经血之处，故有血海之称；因其另有孕育胎儿之功，故曰子宫、胞宫。
女子之胞的功能为发生月经与孕育胎儿。
由此可见，女子之胞从其功能而言，除指子宫以外，还包括卵巢、输卵管等内生殖器的作用。
因此，女子之胞是对女性内生殖器官而言。
男子之胞，又名精室。
陈士铎在《石室秘录》中说：“胞胎为一脏，男女皆有之。
”唐容川在《医经精义》中指出：“女子之胞，男子名精室，乃血气交会，化精成胎之所，最为紧要。
江西中医学院考试复习资料之《中医妇科学》重点名词解释 按字母分类版
名词解释A暗经：终身不潮却能受孕者B避年:一年一行者.崩漏：经血非时暴下不止或淋漓不尽，前者谓之崩中，后者谓之漏下。
崩与漏出血情况虽不同,然二者交替出现,其病因病机基本一致,概称崩漏。
闭经：女子年逾16周岁，月经尚未来潮或月经周期已建立后又中断6个月以上者。
不孕证：凡女子婚后未避孕，有正常性生活，同居2年，而未受孕者；或曾有过妊娠，而后未避孕，又连续2年未再受孕者，称不孕症，前者为原发性不孕，古称“全不产”；后者为继发性不孕，古称“断绪”。
胞宫：是女性特有的内生殖器官的改称C产后血晕：产妇分娩后突然头晕眼花，不能起坐，或心胸满闷，恶心呕吐，痰涌气急，心烦不安，甚则神昏口噤，不省人事。
产后痉病：产褥期内，突然发生四肢抽搐，项背强直，甚则口噤不开，角弓反张者，称为产后痉病，又称产后发痉、产后痉风。
产后发热：产褥期内，发热持续不退，或突然高热寒战，并伴有其他症状者。
生理性产后发热：如产后1-2日内,阴血骤虚，阳气外浮，见轻微发热，无其他症状,此乃营卫暂时失于调和，一般可自行消退，属正常生理现象。
产后腹痛：产妇在产褥期内，发生与分娩或产褥有关的小腹疼痛。
因淤血引起者，称儿枕痛。
产后小便不通：新产后产妇发生感排尿困难，小便点滴而下，甚则闭塞不通，小腹胀急疼痛者，又称产后癃闭。
产后恶露不绝：产后血性恶露持续10天以上，仍淋沥不尽者。
又称恶露不尽，恶露不止。
产后三急：产后诸病唯呕吐、盗汗、泄泻为急产褥期;分娩结束后产妇逐渐恢复到怀孕前状态约6-8周D堕胎、小产：妊娠12周内，胚胎自然殒落为堕胎；妊娠12-28周内,胎儿已成形而自然殒落者为小产,半产.带下(白带):健康女性阴道排出的一种阴液,色白或无色透明,性粘而不稠,量适中,无特殊臭气,津津常润,正常生理现象.带下病：带下量明显增多或减少，色、质、气味发生异常，伴有全身或局部症状者。
带下明显增多者为带下过多，带下明显减少者为带下过少。
E恶露:产后自子宫排出的余血浊液,先是暗红色的血性恶露,也称红恶露,约持续3-4天干净,后渐变淡红,量由多渐少,称为浆液性恶露,约7-10天干净,继后渐为不含血色的白恶露,约2-3周干净.恶阻:妊娠早期出现恶心呕吐,头晕倦怠,甚至食入即吐者,称为恶阻.亦称之为子病,病儿,阻病.儿枕痛：产妇产褥期间因瘀血引起的发生与分娩产褥有关的小腹疼痛F妇人脏躁：妇人无故悲伤欲哭，不能自控，精神恍惚，忧郁不宁，呵欠频作，甚则哭笑无常，称为脏躁。
中医妇科学教案
总论第一章绪言第一节中医妇科学的定义、范围教学目的 1.掌握中医妇科学的定义。
2.了解中医妇科学的范围。
教学重点 1.中医妇科学的定义。
2.中医妇科学的范围。
教学难点：1.中医妇科学定义和范围。
教学方法以课堂讲授为主。
教具板书或多媒体。
教学内容 1.中医妇科学的定义：它是用中医学的基本理论研究妇科生理病理及其疾病预防治疗的专门学科。
2.中医妇科学的范围：包括经、带、胎、产和杂病。
小结 1.中医妇科学的定义。
2.中医妇科学的范围：布置作业 1.请熟记中医妇科学的定义。
2.请简述中医妇科学的范围。
复习提问 1.请说出中医妇科学的定义。
2.中医妇科学包括哪些内容？第二节中医妇科学发展简史教学目的 1.了解十大历史时期中医妇科学的发展概况。
2.掌握各历史时期中医妇科学代表性著作的名称、作者。
教学重点 1.中医妇科学的发展简史。
(1) 夏、商、周时代（2）春秋战国时代（3）秦汉时代（4）魏晋南北朝及隋代（5）唐代（6）宋代（7）金元时代（8）明代（9）清代与民国（10）中华人民共和国成立后妇科学的发展。
教学方法 1.以课堂教学为主。
教具板书或多媒体。
讲授 2学时。
教学内容 1.中医妇科学的发展简史。
（1）夏、商、周时代——中医妇科学的萌芽。
（2）春秋战国时代——中医妇科学的产生：《黄帝内经》中，较详细地论述了妇女月经的生理病理以及妊娠诊断等。
（3）秦汉时代——妇产科有了进一步的发展：张仲景的《金匮要略》对妇科疾病作了专题研究，论述了热入血室、脏躁、经闭、痛经、漏下、转胞、阴吹等症，并开创了妇科冲洗和阴道纳药的先河。
（4）魏晋南北朝及隋代——妇产科的著作成就：徐之才的《逐月养胎法》对胎儿逐月发育的叙述较为详尽。
（5）唐代——建立了较完备的医事制度等，产科及妇科专著涌现，孙思邈《千金要方》把妇人卷置于全书之首，昝殷的《产宝》是我国现存较早的一部产科专著。
（6）宋代——妇科成为独立的专科：陈自明的《妇人大全良方》，在妇科方面有调经、众疾、求嗣三门。
中医妇科学复习重点
1、周朝《列女传》首见“胎教”的记载。
2、内经记载了第一个治疗血枯经闭、调经种子药方—四乌贼骨—虑茹丸。
3、五不女：螺、纹、鼓、角、脉。
是对妇女生理缺陷的论述。
4、亟斋居士著达生篇，论述了临产六字真言：睡、忍痛、慢临盆。
5、阴道：又称产道，意指胎儿分娩时所经之道路。
6、阴道的功能：阴道是防御外邪入侵的关口，是排出月经、分泌带下的通道、是阴阳交合的器官，又是娩出婴儿，排出恶露的通道，阴道可反映妇女脏腑、精气津液的盛衰。
7、胞宫：是女性特有的内生殖器官的概称，胞宫的功能涵盖内生殖器官的功能。
8、子宫：是女性特有的生殖器官，位于带脉以下，小腹正中，前邻膀胱，后有直肠，下口连接阴道。
9、青春期：从月经初潮至生殖器官逐渐发育成熟的时期称青春期。
10、绝经：妇女一生中最后一次行经后，停闭1年以上，称为绝经。
年龄一般为45~55岁。
11、特殊月经：定期两月一至者为并月，三月一至者为居经或季经；一年一至者为避年；终身不行经而能受孕者为暗经；妊娠早期，个别妇女仍按月经周期有少量出血而无损于胎儿者为激经，又叫盛胎或垢胎。
12、月经的产生机制：肾气—天癸—冲任—胞宫的月经机制。
1、肾气盛是起主导作用和决定性作用的2、天癸至天癸是促成月经产生的重要物质3、任通冲盛任脉通，太冲脉盛，是月经产生机制的又一重要环节，也是中心环节4、血溢胞宫，月经来潮5、月经产生机制有关的因素：督脉调节，带脉约束；气血是化生月经的物质基础；脏腑为气血之源。
13、天癸：男女皆有，是肾精肾气充盛到一定程度时体内出现的具有促进人体生长、发育和生殖的一种精微物质。
天癸来源于先天，为先天之阴精，藏之于肾，受后天水谷精微的滋养而逐渐趋于成熟泌至，此后又随肾气的虚衰而竭止。
天癸的生理作用主要表现在它对冲任、胞宫的作用方面。
“天癸至”则“月事以时下，故有子”，“天癸竭，则地道不通，故形坏而无子也”，说明天癸是促成月经产生和孕育胎儿的重要物质，即在天癸“至”与“竭”的生命过程中，天癸始终存在，并对冲任、胞宫起作用。
妇科指导：冲脉与胞宫
1.冲脉与胞宫的经络联系《灵枢·五音五味》说冲脉“起于胞中”，这就明确了冲脉与胞宫的经络联系。
冲脉循行，有上行、下行支，有体内、体表支，其体表循行支出于气街（气冲穴）。
冲脉为奇经，它的功能是以脏腑为基础的。
《灵枢·逆顺肥瘦》记载：。
夫冲脉者，五脏六腑之海也……其上者，出于颃颡，渗诸阳……其下者，注少阴之大络，出于气街……其下者，并于少阴之经，渗三阴……渗诸络而温肌肉。
“说明冲任上行支与诸阳经相通，使冲脉之血得以温化；又一支与足阳明胃经相通，故冲脉得到胃气的濡养；其下行支与肾脉相并而行，使肾中真阴滋于其中；又其”渗三阴“，自然与肝脾经脉相通，故取肝脾之血以为用。
另外，冲脉与足阳明胃经关系十分密切。
胃为多气多血之腑，《灵枢·经脉》说：胃经“从缺盆下乳内廉，下挟脐，人气街中”，《素问·骨空论》说：“冲脉者，起（出）于气街”，还有《难经译释》原文说：“冲脉者，起（出）于气冲，并足阳明之经，挟脐上行，至胸中而散也”，都明确指出冲脉与阳明经会于气街，并且关系密切，故有“冲脉隶于阳明”之说。
2.冲脉与胞宫的功能联系冲脉“渗诸阳”、“渗三阴”，与十二经相通，为十二经气血汇聚之所，是全身气血运行的要冲，而有“十二经之海”、“血海”之称。
因此，冲脉之精血充盛，才能使胞宫有行经、胎孕的生理功能。
中西医妇科学考试重点
1．月经：是子宫定期出血的生理现象。
第一次月经来潮称为初潮。
2．带下：广义泛指妇女经带胎产诸病而言,侠义是专指妇女阴中流出一种黏腻液体而言。
3．试胎:妊娠8９月,腹中痛，痛病如产者。
弄胎：妊娠月数已足腹痛或作或止,腰不痛者。
试产:一月前或半月前忽然腹痛如欲产而不产者。
4．月经先期:月经周期缩短，经行提前7天以上甚至1０余日者，也称经水先期，经早，月经前期。
月经后期:经行错后7天以上,甚至3-5个月者。
5.月经先后无定期(经乱，月经衍期)：月经周期延长或缩短或错后7天以上者,先后不定。
也叫经乱,月经衍期。
5.月经过多:每次经行血量较平常明显增多者。
6.月经过少：月经周期规律,血量明显减少或时间缩短至1－２天,血量也少甚至点滴即止。
7.经期延长:月经周期基本正常，经行持续时间超过7天以上甚至淋漓不净达半月之久。
８．闭经：原发性是指女子年龄超过１6岁,无月经来潮。
继发性闭紧是指月经周期建立之后在正常绝经年龄之前月经停止来潮６个月以上者。
9.崩漏:月经非时而下,量多如注或淋漓不尽者。
其突然大量出血叫崩中，日久淋漓不断叫漏下。
10.痛经:凡在经期或行经前后出现小腹疼痛或痛引腰骶，甚则剧痛昏厥者。
11．经行吐衄:每逢经行前后或正值经期，出现有规律的吐血和衄血者,并伴随月经周期作止。
12．绝经前后诸证:妇女在绝经前后的一段时期内，围绕月经紊乱或绝经出现烘热汗出、烦躁易怒、潮热面红、眩晕耳鸣、心悸失眠、腰背酸楚、目浮肢肿、皮肤蚁走样感、情志不宁等症状。
１3.经断复来：绝经后又出现阴道出血。
１４．带下病：是指带下量增多，色质气味异常，伴全身或局部症状者。
1５.妊娠恶阻：妊娠早期出现恶心呕吐、头晕厌食、恶闻食味甚至食入即吐。
16.妊娠腹痛:妊娠期间小腹疼痛，反复发作。
又称胞阻。
异位妊娠：凡孕卵在子宫腔外着床发育。
17．胎漏妊娠期间阴道不时有少量出血时出时止或淋漓不断而无腰酸腹痛小腹坠胀等现象者。
18.癥瘕:妇女下腹有结块,伴有或痛或胀或满或出血者。
妇科指导：女性内外生殖器官
外⽣殖器
⼀、⽑际的位置
⽑际主要指前阴隆起的脂肪垫，即阴⾩。
⼆、阴户的位置及功能
阴户，⼜称廷孔、四边，均指阴道⼝。
阴户是防御外邪⼊侵之第⼀道门户，是排⽉经、泌带下、排恶露之出⼝，是合阴阳之⼊⼝，⼜是娩出胎⼉、胎盘之产门。
内⽣殖器
⼀、阴道的位置及功能
1.位置是阴户连接⼦宫的通道，位于⼦宫与阴户之间。
2.功能阴道是防御外邪⼊侵的关⼝，是排出⽉经、分泌带下的通道，是阴阳交合的器官，⼜是娩出胎⼉的路径，故亦称产道。
⼆、胞宫的含义
是⼥性特有的内⽣殖器官的概称，包括解剖学上所指的⼦宫、输卵管和卵巢。
胞宫的功能涵盖内⽣殖器官的功能，受肾、天癸主宰，以“出纳精⽓”⽽通脑髓、联五脏、主司⼦宫，使⼦宫正常⾏使其功能。
三、胞宫的功能
主⾏⽉经、分泌带液、种⼦育胎、发动分娩、排泄恶露；具有明显的周期性、节律性。
四、⼦门的位置及功能
1.位置即⼦宫颈⼝，是⼦宫下接与暴露于阴道的部分。
2.功能预防外邪⼊侵的第⼆道关⼝，是排泄⽉经、分泌带液、娩出胎⼉的通道。
中医妇科学——生理
中医妇科学——生理1、与月经产生没有直接关系的脏腑是A、肾B、肺C、胆D、脾E、胃2、下列哪项不是天癸成熟的条件A、肾气充盛B、脾气健旺C、已18岁D、精血充实E、肾阴充盛3、妊娠八九个月时，或腹中痛，痛定仍然如常者，称之A、试胎B、弄胎C、垢胎D、盛胎E、滑胎4、妊娠月份已足，腹痛或作或止，腰不痛者，称为A、临产B、盛胎C、试胎D、弄胎E、正胎5、哺乳期最佳断乳时间是A、6个月B、8个月C、9个月D、10个月E、12个月答案与解析1、【正确答案】 C答案解析：肝藏血，主疏泄，在月经的产生中，肝血下注冲任，司血海的定期蓄溢，参与月经周期、经期、经量的调节，虽肝与胆互为表里关系，但胆与月经产生没有直接关系（C对）。
月经的产生以肾为主导。
肾为天癸之源，肾气盛，天癸至，则月事以时下；肾气衰，天癸竭，则月经断绝（A错）。
月经的产生与心肺功能有一定的关系，肺主气，朝百脉而输精微，如雾露之溉，下达精微于胞宫，参与月经的产生与调节（B错）。
脾胃为后天之本，气血生化之源。
脾主运化，主中气，其气主升，具有统摄血液，固摄胞宫之权。
脾气健运，血循常道，血旺则经调（D错）。
胃中水谷盛，则冲脉之血盛，月事以时下（E错）。
2、【正确答案】 C答案解析：女子二七而天癸至，任脉通，太冲脉盛，月事以时下，故有子。
丈夫二八，肾气盛，天癸至，精气溢泻，阴阳和，故能有子（C对）。
肾藏精，具有生成、贮藏和施泻精气的功能。
精藏于肾，依赖于肾气的贮藏作用和施泻作用发挥其主生殖的生理功能。
如肾气盛，天癸至，月经来潮（A错）。
脾胃为后天之本，气血生化之源。
脾气健运，血循常道，血旺则精调（B错）。
在月经的产生中，肝血下注冲脉，司血海之定期蓄溢，参与月经周期、经期、及经量的调节。
肾藏精，肝藏血，精血同源而互生，同为月经的物质基础，精血充盛，则血海满溢，月事乃下（D错）。
《精血全书·命门叙》说：“命门为精血之海…为元气之根。
…五脏之阴气，非此不能滋；五脏之阳气，非此不能发。
黄帝内经对胞宫的描述
黄帝内经对胞宫的描述黄帝内经是中医学的重要经典之一，它对胞宫有着详细的描述。
下面是按照列表划分的黄帝内经对胞宫的描述：1. 胞宫的定义胞宫又称子宫，是女性生殖系统中的重要器官。
它位于盆腔内，呈倒置的梨形结构，连接着输卵管和阴道。
胞宫是女性孕育生命的关键部位，起着承接受精卵、孕育胎儿的作用。
2. 胞宫的位置按照黄帝内经的说法，胞宫位于腹中。
具体位置稍有不同，其中一说是位于正脏的最底部，也有说法是位于筋脏之间。
无论具体位置如何描述，胞宫都是位于腹腔内，与其他器官相互关联。
3. 胞宫的形状与大小黄帝内经对于胞宫的形状和大小没有作具体描述，但传统中医学认为胞宫呈倒置的梨形，上部较粗宽，下部较尖狭。
胞宫的大小随年龄和体质等因素而有所不同，一般在成年女性中，胞宫的长度约为7-8厘米，宽度约为4-5厘米。
4. 胞宫的功能胞宫是女性生殖系统中的重要器官，其主要功能是孕育胎儿。
在月经周期中，胞宫的内膜会经历周期性的变化，以为受精卵提供合适的环境。
如果没有受精卵着床，内膜将会脱落形成月经。
一旦受精卵着床，胞宫就会为胎儿的发育提供养分和保护。
5. 胞宫病变与调理黄帝内经指出，胞宫病变与调理与人体的气血运行有密切关系。
若气血运行不畅，会导致胞宫寒凝、湿阻等病变，表现为月经不调、痛经、不孕等问题。
此时可通过调理体内的气血运行，采用艾灸、中药调养等方法来达到治疗的目的。
6. 胞宫与妊娠、分娩胞宫在妊娠和分娩过程中具有重要作用。
在妊娠期间，胞宫承载胎儿的生长发育，同时还会发生一系列变化，如大小增加、形态改变等。
在分娩过程中，胞宫会发生宫缩以推动胎儿顺利出生。
综上所述，黄帝内经对胞宫有着重要的描述。
它不仅从形态、功能和病变等方面对胞宫进行了描述，还指导了如何进行胞宫的调理和保健。
这些描述和指导对于人们了解女性生殖系统的运行机制，以及预防和治疗相关疾病都有着重要的指导意义。
妇科指导：胞宫
胞宫，又名女子胞、子处、子宫、子脏、血室、胞室等。
胞宫是女性的重要内生殖器官，关于它的记载最早见于《内经》。
胞宫的位置《类经附翼》说：子宫“居直肠之前，膀胱之后”，它位于带脉以下，小腹正中，前邻膀胱，后有直肠，下口连接阴道。
胞宫的形态最早记载见于《格致余论》，《景岳全书》又进一步描述说：“阴阳交媾，胎孕乃凝，所藏之处，名日子宫。
一系在下，上有两歧，中分为二，形如合钵，一达于左，一达于右。
”可见中医学的子宫形态除了包括子宫的实体之外，还包括两侧的附件（输卵管、卵巢）。
胞宫的功能《内经》称女子胞为“奇恒之府”，说明了它的功能不同于一般的脏腑。
脏是藏而不泻，腑是泻而不藏，而胞宫是亦泻亦藏，藏泻有时。
它行经、蓄经、育胎、分娩，藏泻分明，各依其时，充分体现了胞宫功能的特殊性。
胞宫所表现出来的功能，是人体生命活动的一部分，是脏腑、经络、气血作用的结果。
简述胞宫的功能
简述胞宫的功能胞宫是女性生殖系统中的一个重要器官，也称为子宫。
它是一个位于盆腔内的肌肉性袋状器官，与输卵管相连，可以容纳受精卵并孕育胎儿，同时也是月经周期中内膜的生长和脱落的场所。
本文将从胞宫的结构、功能和相关疾病三个方面进行详细介绍。
一、胞宫的结构1.形态特征胞宫呈倒置梨形，分为底部、体部和颈部三个部分。
底部朝上，与输卵管相连；颈部朝下，与阴道相连。
体部是最大的一部分，具有强大的肌肉组织。
2.组织结构胞宫壁由三层组成：内膜、肌层和外膜。
内膜是由血管丰富的柔软组织构成，可以在受精卵着床后提供养分；肌层由平滑肌组成，在怀孕期间可以收缩以推动胎儿向下移动；外膜则是一层光滑而坚硬的结缔组织包裹。
二、胞宫的功能1.受精卵的孕育在受精卵进入子宫后，如果内膜处于最佳状态，则受精卵可以在内膜上着床，形成胚胎并开始发育。
子宫内膜会继续提供养分和氧气，直到胎盘形成并接管这些任务。
2.月经周期的调节每个月，由于体内激素水平的变化，子宫内膜会增厚以准备迎接受精卵。
如果没有受精卵，则子宫内膜会剥落并排出体外，形成月经。
3.产生荷尔蒙除了上述功能外，子宫还可以分泌荷尔蒙。
例如，在怀孕期间，子宫会分泌孕激素和孕酮来维持妊娠。
三、相关疾病1.子宫肌瘤子宫肌瘤是一种良性的肿瘤，在女性中很常见。
这种肿瘤通常不需要治疗，但如果出现明显的症状，则可能需要手术切除。
2.子宫内膜异位症这是一种常见的疾病，其中子宫内膜组织生长在子宫以外的区域。
这种病可能导致不孕或月经不调等问题。
3.子宫颈癌这是一种罕见但危险的癌症，通常由HPV病毒引起。
早期诊断和治疗可以提高治愈率。
总之，胞宫是一个非常重要的器官，对女性生殖健康有着重要的影响。
了解其结构和功能可以帮助我们更好地保护自己的健康。