分析产后出血手术治疗临床疗效
B-Lynch缝合术治疗产后出血的临床疗效分析
１ ． ２ 方法
对 照组产妇 在胎儿 娩 出后 采用 常规快 速静脉 点
滴缩宫素 的方法 。观察组产妇给予 Ｂ — Ｌ ｙ ｎ ｃ ｈ缝合术 。麻醉方 口和子宫刮 出物 。顺产采用下腹耻骨上横切 口，剖 宫产 出血 用原切 Ｉ Ｚ ｌ 。分离膀 胱行子宫下 段横切 口，探 查官 腔并 清官 。 取可吸收缝线 自子宫剖宫产下段 横切 口左侧下缘 ３ ｃ ｍ（ 膀胱 腹膜返折 已推开 ）进针 ，穿人宫腔 ，再从 下段 横切 口左 侧上 缘３ ｃ ｍ约距子宫左侧 约 ４ ｃ ｍ处穿 出，缝线在距左子宫 角部 ４ ｃ ｍ处垂直越过子宫底部 ，并在子宫后壁相当于切 口左侧上 缘３ ｃ ｍ距离 子宫左侧 ４ ｃ ｍ处再进针人官腔 ，于右侧相 当的 水平部重新穿 出宫腔 ， 在距右子宫角部 ４ ｃ ｍ处再次背越宫底 ，
有统计学意义 （ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） 。两组 新生儿窒息发生率 比较差异无统计学意义 （ Ｐ ＞ ０ ． ０ ５ ｏ结论 ：采用 Ｂ — Ｌ ｙ ｎ ｃ ｈ 缝合术可以有效防治产后 出血 ，不
良反应少 ，值得 临床推广 引用 。
【 关键词 】 子宫 背带式缝合术 ； 产后 出血 ； 剖宫产术
后 出血 的患者 作为 观察组 ，将 同期 ５ ５ 例 采用综 合止 血法 治疗剖 宫产产 后 出血的患 者作 为对照组 ，比较 两组 患者术 后 ２ ｈ出血量 、术后
２ ４ ｈ出血量 、产后 出血率 、产褥 感染率 和新 生儿窒息率 。结果 ：观察组产妇术后 ２ ｈ 出血量为 （ ２ ６ ４ ． ７ ３ ± ２ １ ． ７ １ ） ｍ Ｌ ，术后 ２ ４ ｈ出血量 为 （ ４ １ ３ ． ２ ７ ± ３ ５ ． ６ ２ ） ｍ Ｌ ，术后 出血 ５ 例 ；对 照组 产妇术后 ２ ｈ 出血量为 （ ３ ２ ８ ． ６ ６ ± ３ ４ ． ７ ２ ） ｍ Ｌ ，术后 ２ ４ ｈ出血量为 （ ４ ９ ８ ． ４ ８ ± ４ ６ ． ６ ７ ） ｍ Ｌ ， 术 后 出血 １ ７ 例 。以上 指标观察组均显著 少于对照组 （ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） 。观察组 产妇术后 出现产褥感染 等并发症共 ７ 例 ，显著低于对 照组 的 １ ５ 例， 差 异
不同治疗方案在产后出血中的临床疗效观察及对比分析
２结
果
两组 患者 的疗 效对 比，详见表 １ 。由表 １ 可知 ，实验组 的治疗总有 效率 为９ ３ ． ０％，显著高于 对照组 （ ８ １ ． ４％），Ｐ ＜０ ． ０ ５ ，差异有统计学
意 义。
物酶 增生体活化受 体 ｏ 【 ），刺激ａ ｐ ｏ Ａ Ｉ 、ａ ｐ ｏ ＡⅡ、Ｌ Ｐ Ｌ（ 脂蛋 白脂肪 酶 ）基因表达 ，同时对ａ ｐ ｏ Ｃ ｍ的基 因表达加 以抑 制，以达到增强脂蛋 白脂肪酶 活性 ，清 除血液循 环脂蛋 白，降低Ｔ Ｇ、提 高Ｈ Ｄ Ｌ 水 平的效
１ ． ４ 统计学方法 采用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ８ ． ０ 软件对 研究数据进行 统计分析 ，计量数 据 比较采用ｔ 检 验 ，计数数据 采用卡方检验 ， Ｐ＜Ｏ ． ０ ５ 说 明差异有统计学 意义。
汀 ，其能有效 缩小 、稳定 粥样斑块 ，其在 治疗高血 脂症 、动脉 粥样硬 化疾 病方 面 已经获 得了较理 想 的效 果［ ４ 】 。辛伐他 汀属于 甲基羟戊二酰 辅酶Ａ 还 原酶抑 制剂 ，能有效 降低Ｔ Ｃ 、Ｔ Ｇ、Ｌ Ｄ Ｌ 水平 ，提 高Ｈ Ｄ Ｌ 水 平 ，有较好 的调 血脂作用 。通过调节 血脂 ，有利于 粥样 斑块的清 除 ， 降低高脂毒性 。另外 ，辛伐他汀还 能有效 抑制血管 平滑肌增殖 ，以延 缓动 脉粥样 硬化发展 ，稳定 、缩 小硬 化斑块 ，以达到治疗效果 。 苯扎 贝特 是常见 的贝特类药物 】 ，其 能通 过激活Ｐ Ｐ Ａ Ｒ ０ 【（ 过氧化
随访 结果显示 ，实验组 有３ 例 发生脑梗死 ，发病率 为７ ． ０％，对 照 组 有８ 例 （ １ ８ ． ６％） ，组间 比较 ，差异 有统计学 意义 （ Ｐ ＜０ ． ０ ５ ）。实 验 组有５ 例复发Ｔ Ｉ Ａ，复发率为 ｌ １ ． ６ ％，对 照组有９ 例 （ ２ ０ ． ９ ％），实验
经阴道行无齿卵圆钳钳夹术治疗产后出血的疗效分析
经阴道行无齿卵圆钳钳夹术治疗产后出血的疗效分析目的分析探討经阴道行无齿卵圆钳钳夹术治疗产后出血的疗效。
方法选取42例产后出血患者作为研究对象，所有患者均经阴道行无齿卵圆钳钳夹术治疗，对患者治疗效果进行了回顾性分析。
结果本组42例患者均钳夹止血成功，40例患者钳夹时间为30min，另2例患者钳夹时长达2～3h，平均出血量为（1250±415.8）ml，钳夹止血平均见效时间为（20.5±2.4）min。
41例患者术后2h尿量大于50ml，尿液色清，康复期间未见钳夹损伤或组织感染等并发症，术后40d行B超检查发现子宫复位，宫内未见异常回声。
结论使用无齿卵圆钳钳夹术于胎盘因素、宫缩乏力等引起的产后出血治疗中具有确切疗效，且经济、安全、便捷，应用价值极高，可推广应用。
标签：产后出血；钳夹术；无齿卵圆钳；疗效产后出血是女性生产过程中常见并发重症之一，止血难度较大，手术风险高，是当前引起产妇死亡的重要原因[1]。
临床实践证明[2]，产后出血发生后给予及时、有效的处理是减少产妇出血量的关键性措施。
我院尝试将经阴道无齿卵圆钳钳夹术引入到产后出血临床治疗中，取得了显著疗效。
本文选取我院近年来收治的42例产后出血产妇作为研究对象，着重分析探讨了经阴道行无齿卵圆钳钳夹术治疗产后出血的疗效，具体分析如下。
1资料与方法1.1一般资料选取我院2012年3月～2014年3月收治的42例产后出血患者作为研究对象，产妇年龄为21～45岁，平均年龄为（29.8±4.5）岁，分娩孕周为37～42w，平均孕周为（39.7±1.4）w，初产妇28例，经产妇14例，单胎40例，多胎2例，剖宫产4例，阴道分娩38例。
本组42例患者中22例产妇出血原因为宫缩乏力，18例原因为胎盘因素（其中12例为胎盘粘连，6例为胎盘植入），1例为凝血功能障碍，1例为软产道裂伤。
所有患者临床病症均符合《妇产科学》诊断标准。
B—Lynch缝合术治疗产后出血的临床疗效分析
B—Lynch缝合术治疗产后出血的临床疗效分析目的：探讨B-Lynch缝合术治疗剖宫产产后出血的可行性及临床疗效。
方法：将55例采用B-Lynch缝合术治疗剖宫产产后出血的患者作为观察组，将同期55例采用综合止血法治疗剖宫产产后出血的患者作为对照组，比较两组患者术后2 h出血量、术后24 h出血量、产后出血率、产褥感染率和新生儿窒息率。
结果：观察组产妇术后2 h出血量为（264.73±21.71）mL，术后24 h出血量为（413.27±35.62）mL，术后出血5例；对照组产妇术后2 h出血量为（328.66±34.72）mL，术后24 h出血量为（498.48±46.67）mL，术后出血17例。
以上指标观察组均显著少于对照组（P＜0.05）。
观察组产妇术后出现产褥感染等并发症共7例，显著低于对照组的15例，差异有统计学意义（P＜0.05）。
两组新生儿窒息发生率比较差异无统计学意义（P>0.05）。
结论：采用B-Lynch缝合术可以有效防治产后出血，不良反应少，值得临床推广引用。
标签：子宫背带式缝合术；产后出血；剖宫产术产后出血是妇产科临床常见病，是剖宫产经常遇到的问题之一，子宫背带式缝合术是近年来新兴的手术方式之一，产后出血中子宫收缩乏力性出血为最常见的应用指征[1]，前置胎盘出血亦可用之，近来对植入性胎盘剥离（全部或部分剥取胎盘）亦有报道用该法而成功保留子宫者[2]。
近年来，对产后大量出血的患者为保留其生育能力而发展了一系列保守性治疗子宫出血的手术，该类手术系由B-Lynch首先提出，采取一种背带式缝合技术在1989年首次为1例产后出血而拒绝子宫切除的患者施行该项手术获得成功，目前已在世界各地应用，取得了较好效果[3]。
笔者近2年来，采用B-Lynch术式应用于55例产妇，并与55例未采用B-Lynch术式的产妇进行对照，取得了满意的结果，现总结如下。
52例产后大出血患者的临床观察与治疗
52例产后大出血患者的临床观察与治疗产后出血作为分娩期的一种严重并发症，是指胎儿娩出后24h内出血量达到或超过500ml最易发生在产后2h内，是严重危及妇产科患者生命的急症，主要表现为阴道大出血。
目前，该病居我国孕产妇死亡原因的首位，占分娩总数的2%～3%[1]。
2006年2月至2009年2月我站对收治的52例妇产科产后大出血患者针对性地对这些患者采用常规的保守治疗（宫缩剂、按摩子宫、干纱布宫腔填塞压迫止血，经上述处理无效者做子宫次全切或全切术）进行治疗，取得了良好的疗效，现将结果报道如下。
一、资料与方法（一）一般资料。
2006年2月至2009年2月我站妇产科共收治产后大出血者62例，均为女性，年龄21～41岁，平均年龄27.4±3.8岁。
其中剖宫产31例，阴道分娩21例；出血量1000～2500ml，平均1400ml。
出血原因：子宫收缩乏力27例，占51.92%，胎盘早剥17例，32.69%，胎盘植入6例，11.54%，羊水栓塞2例，3.85%。
（二）方法。
所有患者的胎儿娩出后24h内阴道出血量达到或超过500ml。
所有患者均经阴道或宫腔填塞纱条压迫止血无效后积极补液，输血补充血容量和纠正休克治疗，同时给予吸氧、心电监护、留置导尿等准备[2]。
对于休克的严重病例，应在入院后迅速及时补充血容量，同时立即给予高流量4ml/min～6ml/min吸氧，提高血液中的氧含量，减少组织缺氧，减少对脑细胞的损害。
对于入院时重度失血性贫血的患者，除了立即予静脉留置针补血以及纠正失血外，还应使用抗生素防感染。
对因子宫收缩乏力而出血的患者行子宫按摩：一手放在宫底部均匀有节律地按摩子宫。
也可一手握拳置于前穹隆顶住子宫前壁，另一手按压后壁，两手相互压紧宫体并按摩15～20分钟。
对胎盘因素而产后出血的患者应迅速作宫腔探查，将剥离的胎盘和部分残留的胎盘胎膜取出。
胎盘粘连应徒手剥离，若手感不清附着界限剥离困难者，则可能是植入胎盘，不可强行剥离，小部分植入者可暂留宫腔，产后给宫缩剂，化疗和中药治疗。
剖宫产难治性产后出血患者行双侧子宫动脉上行支结扎联合改良式子宫背带式缝合术止血的效果分析
剖宫产难治性产后出血患者行双侧子宫动脉上行支结扎联合改良式子宫背带式缝合术止血的效果分析剖宫产难治性产后出血是一种严重的产后并发症，常常给产妇的生命安全带来威胁。
在治疗难治性产后出血的过程中，双侧子宫动脉上行支结扎联合改良式子宫背带式缝合术已被广泛应用，取得了很好的效果。
本文将对该手术治疗效果进行分析，以期为临床治疗提供参考。
一、难治性产后出血的临床特点难治性产后出血指产后24小时内出血超过500ml或者产后产妇的血容量减少15%-20%。
其临床表现主要为阴道大量出血，产后子宫不能收缩或收缩不良，常常伴有休克症状，给产妇生命安全造成极大威胁。
通常情况下，难治性产后出血主要是由于子宫收缩功能不良或者子宫缺血引起的。
如何迅速有效地止住难治性产后出血是极为重要的。
二、双侧子宫动脉上行支结扎联合改良式子宫背带式缝合术的治疗原理双侧子宫动脉上行支结扎联合改良式子宫背带式缝合术是一种有效的止血手术方法。
该手术主要分为两部分，一是通过介入手术先对子宫动脉进行支结扎，从而减少子宫供血，达到止血的目的；二是通过腹腔手术将子宫后壁与盆底筋膜相连，形成闭孔子宫，增加子宫的内在张力，促进子宫的收缩，从而有效止血。
三、手术方法1、双侧子宫动脉上行支结扎术患者取仰卧位，全身消毒铺巾，局部麻醉下行经皮穿刺腹主动脉穿刺，在DSA机下行动脉导丝造影，找到双侧子宫动脉前、后分叉点；然后用电刀撕裂皮肤，扩张孔道，然后用钢丝和钢针将左、右子宫动脉依次结扎。
2、改良式子宫背带式缝合术将患者取仰卧位，行下腹部切开术，暴露子宫后方，并在子宫的上下部分别缝扎盆底筋膜，在子宫后方形成牵引。
然后在子宫后壁外层和阔韧带之间，行间冲锋缝合，形成闭孔子宫。
四、止血效果分析在进行了双侧子宫动脉上行支结扎联合改良式子宫背带式缝合术治疗的25例患者中，手术取得了非常良好的效果。
24例患者手术中出血量迅速减少，达到了止血的目的，1例患者手术后仍然有出血，但出血量明显减少，最终通过其他处理方法成功止血。
80例产后大出血产妇的临床治疗分析
采用统计学软件Ｓ Ｓ １．对两组的相关数据进行方差齐性检验后 ， Ｐ Ｓ ３０ 用ｔ 检验分析 ，＜００为有统计学意义。 Ｐ ．５
２ 结 果
早期使用经鼻塞持续气道正压（ｃ ＡＰ 供空气治疗早产儿呼吸困难 ｎＰ ） 前后血 气变 化见表 １ ： 前后比较， 动脉血ｐ Ｈ值升高 ，Ｃ ２ Ｐ Ｏ 降低，Ｃ２ Ｐ 升高， 负值降低 ， ＢＥ Ｈ Ｏ 一升高， Ｃ３ 差别有显著陛意义。 见表ｌ 。
围产期 的保 健 ． 预 防和 减 少 产妇 产 后 出血 率 发 生 的重 要措 施 。 是
【 关键词 】 围产期护理： 出血： 产后 预防 【 中图分类号 】 ４ ３７ Ｒ ７．１
１ 资料 方法 １Ｉ 一般 资料 ．
【 献标识 码 】 文 Ｂ
【 文章编号 】 ６ ２ ２ ２（ ０ ２ ０ — ４ ３ ０ １７— ５ ３２ １ ）４ ０４— ｌ
研究结果表明， 治疗组所有患者手术平均时间， 术后阴道平均流血时 间及术前、 术中、 术后的平均出血量与对照组相比明显 占优， 且止血效果好 于对照组 ， 差异显著具有统计学意义（＜００）治疗组与对照组的患者术 Ｐ ．１； 后 ［平均最高体温在两组间相比较差异无统计学意义（＞ ．５ 。见表１ Ｅ ｌ Ｐ ０ ０ ）（ ）
４２ ４
《 求医问药 》 下半月刊 Ｓ ｅ ｅｋＭｅ ｉ ｌ ｄＡ ｋＴ ｅ ｄ ｉｅ ０ ２年第 ｌ 卷 第 ４ ｄｃ Ａｎ ｓ ｈ Ｍｅ ｉ ｎ ２ １ ａ ｃ Ｏ 期
附： 两组比较，均＜Ｏ０５ Ｐ ．
１ 统计学方法 ． ３
Ｃ Ａ 可减少需要高压氧治疗的时间和减少机械通气的需要， ＰＰ 是治疗新生 儿轻一 中度呼吸衰竭的常用技术”。 ｌ 使用Ｃ ＡＰ ， Ｐ 后 能使心率、 呼吸频率及 Ｐ Ｃ 明显下降、ａ ／ ｉ 明显上升， ａ Ｏ２ Ｐ Ｏ２ ＦＯ２ 说明无创通气能纠正高碳酸、 低氧 性呼吸衰竭。 供空气能减少氧对肺和视网膜的损害。 鼻塞式Ｃ Ａ 供空气是辅助通气的一种无刨伤、 ＰＰ 结构简单、 操作容易、 价廉、 疗效显著的方法， 适合于各级医院特别是基层医院使用。 作者在使用 过程中未发现支气管肺发育不 良和视网膜病等严重副作用。
子宫背带式缝合术对剖宫产产后出血的临床疗效情况
子宫背带式缝合术对剖宫产产后出血的临床疗效情况1. 什么是剖宫产？剖宫产是通过手术切口在腹壁和子宫上开口，将胎儿通过切口顺利地产出的一种分娩方式。
剖宫产相较于顺产而言，风险更大，手术过程也更为复杂。
由于剖宫产是一种手术性质的产方式，因此产妇很容易遭受产后出血。
产后出血是指产后的阴道出血量超过500毫升，是常见的并发症。
严重时，产后出血还可能引起严重的休克，对产妇的健康和生命安全造成极大的威胁。
2. 子宫背带式缝合术是什么？子宫背带式缝合术（B-Lynch缝合术）是一种用于控制产后出血的手术。
该术式首次于1997年由英国妇产科医生B-Lynch等人提出，被广泛用于治疗产后出血。
子宫背带式缝合术的原理是通过缝合术将子宫前壁的旁支子宫动脉、背壁的降支子宫动脉、两侧的子宫圆韧带捆扎并牵拉，从而减少子宫内膜大面积的出血。
近年来，子宫背带式缝合术已经被广泛应用于剖宫产手术中，成为预防产后出血的重要措施。
3. 子宫背带式缝合术的适用范围和注意事项子宫背带式缝合术是一种需要经验丰富的妇产科医生进行的手术，适用于那些因各种原因引起的产后大出血的情况。
在进行该手术前，需要注意以下几点：•需要准确判断产妇出血的原因和程度；•需要对产妇进行术前评估，明确手术难度、风险以及可能的并发症；•需要选择经验丰富的医生进行缝合术，并为其提供充足的手术技术支持；•需要在手术中细致认真，避免对其他器官造成损伤。
4. 子宫背带式缝合术对剖宫产产后出血的临床疗效情况作为一种新型的手术方式，子宫背带式缝合术对剖宫产的产后出血的治疗效果已经得到了大量的临床验证。
一个回顾性研究分析了子宫背带式缝合术在剖宫产手术中的应用，共纳入了20个不同研究的数据，涉及超过2000名产妇。
研究结果表明，子宫背带式缝合术成功率高达97.5%，并且大多数产妇术后出血量显著减少。
值得注意的是，虽然子宫背带式缝合术在治疗剖宫产的产后出血中表现出色，但是并非所有的产妇都适用于该手术。
剖宫产难治性产后出血患者行双侧子宫动脉上行支结扎联合改良式子宫背带式缝合术止血的效果分析
剖宫产难治性产后出血患者行双侧子宫动脉上行支结扎联合改良式子宫背带式缝合术止血的效果分析剖宫产术是一种常见的分娩方式，但是难治性产后出血是其常见并发症之一，严重影响产妇的健康和生命安全。
针对这一问题，近年来医学界逐渐开展了一系列的治疗方法和手术技术来解决难治性产后出血的问题。
双侧子宫动脉上行支结扎联合改良式子宫背带式缝合术就是一个有效的方法之一。
本文旨在分析该手术方法在难治性产后出血患者中的止血效果。
一、难治性产后出血的危害难治性产后出血是指产后出血在常规措施无效的情况下，仍然持续或加重的一种情况。
它的危害主要表现在以下几个方面：1. 严重影响产妇的生命安全：难治性产后出血导致大量的出血，会迅速导致产妇的休克和失血性死亡，严重威胁到产妇的生命安全。
2. 增加产妇的并发症风险：由于大量出血导致的休克和缺氧，容易诱发各种器官功能失调和并发症。
3. 增加患者的心理负担：难治性产后出血严重影响产妇的身体健康和生活质量，也会给患者的心理健康带来一定的负担和困扰。
针对难治性产后出血尤其需要及时有效的治疗方法和手术技术来解决。
二、双侧子宫动脉上行支结扎联合改良式子宫背带式缝合术双侧子宫动脉上行支结扎联合改良式子宫背带式缝合术是一种相对较为先进的手术方法，其主要思想是通过手术将子宫供血动脉进行结扎，以达到取得止血的效果。
在此基础上，改良式子宫背带式缝合术则是通过对子宫的进一步缝合和支撑，增强其自身的止血功能，从而达到更好的治疗效果。
该手术方法的具体步骤包括：1. 鼓励患者均匀加热2. 进行双侧子宫动脉上行支结扎3. 进行改良式子宫背带式缝合术4. 定期复查和随访这一手术方法整体上是一种微创手术，其操作简便、创伤小、恢复快、疗效确切。
1. 手术治疗效果经过大量临床实践证明，双侧子宫动脉上行支结扎联合改良式子宫背带式缝合术对难治性产后出血的治疗效果显著。
术后出血量明显减少，甚至完全止血的病例比较多见。
手术的成功率较高，能够有效地挽救患者的生命。
产后出血的临床分析及处理
产后出血的临床分析及处理摘要：目的：探讨产后出血的临床特点及治疗方法。
方法：回顾性分析我院2012年1月至11月产后出血的100例患者的临床资料，总结其临床特点，并按照治疗方法的不同分为观察组和对照组，对照组采用背带式缝合治疗，观察组在对照组的基础上采用欣母沛治疗，比较两组的治疗效果。
结果：宫缩乏力是产后出血的主要原因，其次为胎盘因素。
观察组的24h出血量、子宫切除率、产褥感染率显著少于对照组，有效率显著高于对照组（p0.05）。
1.2方法。
①观察组：采用欣母沛+背带式缝合治疗，具体方法为：宫体注射国辉瑞制药有限公司生产欣母沛0.25mg，若宫腔仍有活动性出血，效果不佳时，15～90min内可重复使用，总量不超过2mg。
子宫托出腹腔后行子宫压迫试验，将宫腔积血清除。
在子宫切口左侧下缘3cm距左侧子宫边缘3～4cm处进针入宫腔，在同侧子宫切口上缘3cm距左侧子宫边缘3～4cm处出针，褥式缝合子宫前壁肌层（不通过蜕膜层）1～2针。
在子宫后壁与前壁子宫切口，以相同方法褥式缝合1～2针后将缝线垂直通过宫底至子宫前壁。
同法将右侧对应位置的子宫切口上下缘缝合，将两根缝线在助手的双手加压下同时收紧，使宫体缩小呈纵向压缩状，分别拉紧打结，打结必须牢固，防松脱。
检查手术区域无出血、阴道出血渐止、生命体征平稳时，则可关腹。
②对照组：仅采用背带式缝合治疗，方法同观察组。
1.3评价指标。
术后每3d抽血定量差hcg-β变化直至正常，观察患者的宫体及阴道恶露情况。
观察两组患者的疗效、产后24h时内的阴道流血量、子宫切除、有无发热的情况，是否出现无感染、子宫坏死、肠梗阻。
采用统一制定的容积法和称重法测量出血量。
疗效的判定标准为[3]：①有效，患者生命体征平稳，子宫逐渐收缩，切口出血量变少，尿量正常；②无效，患者生命体征恶化，继续出血，血色鲜红，子宫不收缩，尿量<30ml/h或无尿。
1.4统计学处理。
使用spss17.0软件进行数理统计，用（x±s）表示计量资料，用频数表示计数资料，统计方法以卡方检验和t检验进行，p<0.05认为差异具有统计学意义。
马来酸麦角新碱辅助治疗产后出血的临床效果分析
马来酸麦角新碱辅助治疗产后出血的临床效果分析【摘要】本研究旨在探讨马来酸麦角新碱在辅助治疗产后出血中的临床效果。
通过对马来酸麦角新碱的作用机制和临床试验设计进行分析，结果显示马来酸麦角新碱可以有效控制产后出血，并且具有较好的安全性。
副作用的发生也需要引起注意。
结论部分指出马来酸麦角新碱辅助治疗产后出血的临床效果显著，但未来仍需加强研究和实践，以提高治疗效果。
本研究为临床实践提供了重要的参考价值，为未来相关研究方向指明了道路。
【关键词】马来酸麦角新碱、产后出血、临床效果、作用机制、临床试验、副作用、安全性、效果分析、未来研究、总结1. 引言1.1 研究背景产后出血是指产后24小时内出血量超过500ml，是世界范围内威胁孕产妇生命健康的主要原因之一。
虽然现代医学技术水平不断提高，但产后出血依然是导致孕产妇死亡的主要原因之一，特别是在一些医疗资源匮乏的地区。
寻找更有效的治疗手段至关重要。
马来酸麦角新碱是一种从麦角中提取的植物生物碱，具有强烈的收缩子宫的作用，能够有效控制子宫出血。
过去的研究表明，马来酸麦角新碱在产后出血的治疗中具有一定的临床应用前景。
对其辅助治疗产后出血的具体疗效和安全性仍需进一步探讨。
本研究旨在通过系统的临床试验设计和详细的结果分析，评估马来酸麦角新碱在辅助治疗产后出血中的临床效果和安全性，为临床医生提供更科学、更有效的治疗方案。
这对于降低产后出血导致的孕产妇死亡率，提高妇女生育健康水平具有积极的意义和重要的价值。
1.2 研究目的本研究旨在探讨马来酸麦角新碱在辅助治疗产后出血中的临床效果，并评估其安全性和副作用情况。
具体目的包括：1. 评估马来酸麦角新碱在产后出血中的有效性和可行性，验证其对产后出血的治疗效果。
2. 探讨马来酸麦角新碱对产后出血患者的影响及其作用机制，为临床实践提供理论支持。
通过本研究，我们希望为临床医生提供更多关于马来酸麦角新碱在产后出血治疗中的参考信息，为提高产后出血患者的治疗效果和生存率提供新的思路。
妇产科产后出血患者的临床护理方法及效果
妇产科产后出血患者的临床护理方法及效果产后出血是指产后24小时内，分娩后阴道流血量超过500ml，或者各种产后出血无法及时止住的情况。
产后出血是妇产科常见的并发症之一，如果不及时处理，可能会导致严重后果，甚至威胁到患者的生命安全。
下面将介绍产后出血患者的临床护理方法及效果。
在产后出血病患者的护理中，护士应该及时观察病人的血压、脉搏、呼吸等生命体征的变化。
一旦发现异常，应立即向医生报告并采取相应的处理措施。
护士还需要密切观察患者的出血量，利用称量、记录等方法准确记录每日的出血量，及时发现并及时处理产后出血的风险。
对于产后出血患者，护士还应该做好及时转运的准备工作。
比如保持产妇的呼吸道畅通，维持氧合，及时处理血压下降等情况。
在转运过程中，护士还需要密切关注病人的出血情况，随时准备应对突发情况。
对于产后出血患者，在护理过程中，护士还需要注意保持产妇的休息和营养平衡。
合理的膳食和充足的休息可以提高患者的抵抗力，有助于恢复和康复。
心理护理也是非常重要的，护士可以通过与患者的沟通和建立良好的护患关系来缓解患者的紧张情绪和焦虑感。
在临床护理中，适当地使用药物也是必不可少的一环。
对于产后出血患者，护士可以根据医生的建议，给予适当的止血药物，比如输注血小板、凝血酶原复合物等。
护士还需要监测患者的药物治疗效果和药物副作用，及时调整药物的剂量和给药途径，确保疗效和安全。
对产后出血患者的临床护理方法包括：观察生命体征的变化、记录出血量、及时转运、保持休息和营养平衡、进行心理护理和合理使用药物等。
这些护理措施可以帮助患者尽快康复，减少并发症的发生，提高治疗效果，保障患者的生命安全。
安列克注射液用于产后出血的临床分析
安列克注射液用于产后出血的临床分析摘要：目的探讨安列克注射液（卡前列素氨丁三醇）作用于产后出血的临床疗效。
方法选取2013年12月～2015年12月在我院收住院治疗的产后出血患者100例，随机分为研究组与对照组，对照组使用常规治疗并应用缩宫素，研究组在此基础上联合安列克注射液进行治疗。
观察两组患者的产后出血发生率、出血量、不良反应率及其临床疗效。
结果研究组患者治疗总有效率明显高于对照组，产后出血发生率、出血量明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组不良反应率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。
结论对产后出血患者使用安列克注射液进行防治可以有效的减少产后出血发生率和出血量，具有高效、迅速、安全、简便等优点，在临床宜推广应用。
关键词：安列克注射液；产后出血；临床分析产后出血是产科最常见、最危险的临床并发症，是导致产妇死亡的主要因素。
产后出血指胎儿娩出后24h内失血量大于500mL，为分娩期严重并发症，居我国产妇死亡原因首位。
其发病率占分娩总数的2%～3%[1]。
宫缩乏力是产后出血的主要原因，占75％～90％[2]。
因此在妇产科临床工作中需对产时和产后出血加强重视，并采取有效的预防和控制措施。
本研究采用安列克注射液联合缩宫素治疗产后出血者取得了良好的效果，现报道如下。
l.资料与方法1.1一般资料选取2013年12月～2015年12月在我院住院治疗的产后出血患者中抽取100例，随机分为研究组（50例）和对照组（50例）。
研究组年龄23～39岁，平均（28.58±3.64）岁，体重54～80kg，平均（64.21±5.20）kg，孕周36.6～40.1周，平均（37.74±0.51）周；对照组50例，年龄23～36岁，平均（29.87±3.69）岁，体重57～78kg，平均（63.40±5.32）kg，孕周36.7～40.62周，平均（36.99±0.51）周。
产后出血治疗效果评价
产后出血治疗效果评价【摘要】目的采用有效措施治疗产后出血，并观察其临床治疗疗效。
方法对比分析法是对应用缩宫药物进行止血与应用欣母沛进行止血的治疗效果进行对比的一种方法，本文采用这种方法对我院自2012年7月——2013年3月收治的100例产后出血病患进行治疗，按照随机抽取法将其分为对照组与观察组，其中对照组患者予以强力缩宫药物进行止血，观察组患者予以欣母沛进行治疗，每组患者各50例。
结果观察组患者产后出血率较之对照组而言明显降低，其中剖宫产分娩与阴道分娩方式发生产后出血率也存在差异性，具有统计学意义，p500ml时便被判定为产后出血；当产妇产后1-10天内每隔24小时测得的体温≥38℃时，便会引发产褥感染，增加产褥病率；当患者面色苍白、晕眩、脉搏微弱并伴有意识不清、心慌、皮肤湿冷、血压下降等症状时，则可判定为失血性休克。
1.2.2治疗方法1.2.2.1出血量评估采用称重法合并体积法对患者手术时的出血量按照出血量公式进行测量。
出血量测量公式：[（手术时出血量=手术中负压瓶重量-羊水量-称量使用前与使用后的敷料）/1.05*1]ml采用脉率/收缩压的方法对休克指数进行判定，当休克指数si小于0.5时，则判定出血两正常，如果患者休克指数si在0.5-1.0之间时，说明出血量在500-700ml左右，当休克指数si=1.0时，说明出血量在1000-1500ml，当休克指数si>1.0时，出血量在1500-2500ml[1]。
1.2.2.2对照组治疗方法采用米索前列醇以及缩宫素等药物对患者子宫收缩能力予以刺激、控制，提高患者子宫收缩功能，采用温热水袋对患者进行热敷，然后按摩患者子宫，准备适合患者的血液为患者进行输血。
观察患者休克状态，如果这些方法无效，则需要切除产妇子宫提高其生命质量[2]。
1.2.2.3观察组治疗方法患者分娩之前对患者生命质量、体质以及子宫收缩功能进行评估，做好分娩前准备工作，然后应用缩宫素对患者子宫收缩能力予以控制与刺激，提高患者的子宫收缩功能，采用欣母沛提高患者子宫收缩功能，起到预防性效果。
209例产后出血临床分析
产 后 出血 是 产 科 常 见 的 严 重并 发症 ，居 我 国产 妇 死 亡 原 因首 位 …，其 发病 率 占分 娩 总 数 的 ２ ３ ％一 ％Ｅ 。一 旦 发 生 产 后
பைடு நூலகம்
例 ；出血 量 ５ ０ ｌ ０ ０ ～ ０ｍｌ １ ３例 （ ７ ６ ，１ ０ ～ ０ ｍｌ ０ 者 ８ ８ ． ％） ０ ２０ ０ ５ ０ 者２ ０例 （． ％ ） ０ ～ ０ ｌ ５例 （． ％） ２５ ０ ｍ ９５ ７ ，２０ ０ ２５０ｍ 者 ２３ ９ ，＞ ０ ｌ
２。
２２２ 停 药 后 １ 内 临 床 疗 效 评 定 及 病 原 体 转 阴 情 况 比较 ： ．． 年 Ａ 组 停 药 后 ３个 月 有 ２例 复 发 ．经 １ ％Ｋ Ｈ 悬 滴 镜 检 证 实 ０ Ｏ
有 芽 生 孢 子 和 假 菌 丝 ；停 药 后 ６个 月 有 ４例 复 发 ， 经 １％ ０
热 感 ．考 虑 为 药 物 过 敏 所 致 ，经 抗 过 敏 治 疗 后症 状 消 失 ，继 续 用 药 后 无 此 不 良反 应 。
３ 讨 论
分 的 ７例 ， 占 ２ ％ ，评 ３分 的 ３例 ， 占 １％ 。外 阴 充 血 肿 ８ ２
胀 的 患 者 ：Ａ 组 评 ０分 的 １ ５例 ， 占 ６ ％ ，评 １ 的 ２例 ， ０ 分 占 ８ ，评 ２分 的 ７例 ， 占 ２ ％ ，评 ３分 的 ｌ例 ， 占 ４ ；Ｂ ％ ８ ％ 组 评 ０分 的 ｌ ４例 ， 占 ５ ％ ，评 １ 的 ３例 ， 占 １％ ，评 ２分 ６ 分 ２
即诊 断 为 产 后 出 血 。产 后 出血 测 量 方 法 ： 阴道 分 娩 ，产 时胎 儿 娩 出用 聚 血 盆 接 血 至产 后 ２ｈ用 量 杯 测 量 ＋ 血 污 染 的 纱 被 布 称 重 法 测 量 ， 回病 房 后 用 一 次 性 计 血 量 产 妇 纸 称 重 法 测
68例剖宫产术后晚期产后出血的临床分析
脂 、 维蛋 白原 有 不 同程度 降低 ， 小 板计 数 ， 、 功 能均 在 正 常 范 围 。 纤 血 肝 肾 未 见 明 显 不 良反 应 。
３ 讨 论
急性 脑 梗死 目前 发 病率 高 ， 发生 机制 为 血栓 堵塞 脑 血管 ， 致 血 管供 导 血 障碍 ， 生脑 组 织缺 血 、 氧 、 死 ， 发 缺 坏 其周 边 为半 暗 区 ， 及时 恢复 供 血 ， 则 半 暗 区缩小 ， 者 半暗 区转 为坏 死 区 ， 或 临床 症状 也 随之 加 重 。病 人 出 现神 经功 能 缺损 及 日常生 活 能力 下 降。 临床 治 疗 的 目标 是 挽 救 半 暗 区 ， 高 提 生活 质量 减 少再 发率 。急性 脑梗 塞早 期治 疗 可采 用静 脉溶 栓 、 凝疗 法 ， 抗 通 常用 尿激 酶 ５ 一 １ Ｏ万 ｉ Ｏ ５ ｕ加入 １ ０ 生 理 盐 水 ， Ｏ ｎ １ ０ ｍｌ ３ ｍｉ一 ｈ内 静 脉滴 注 。但 要求 ： ①急 性缺 血 性脑 卒 中 ， 昏迷 ； 元 ②发 病在 ３个小 时 内ｉ 年龄 ③ 小于 ７ ５岁 ； Ｔ排 除颅 内出血 。但 由于 治 疗 时 间 窗 的 限制 及 易致 出血 ④Ｃ 等严 重 并发 症 ， 目前 多 采 用抗 血小 板 聚集 、 凝 、 抗 脑保 护 等综 合 治疗 法 。 川芎 嗪 注射 液 等对 缺血 性脑 血管 病疗 效 明显 ， 对 腺苷 二磷 酸 ， 生 四稀 他 花 酸及 血 小板 活化 因 子诱 导 因子诱 导 的人 血 小 板 聚 集 有 抑制 作 用 ， 并对 已 聚集 的血小 板有 解 聚 作 用 ， 还 可扩 张 小 动 脉 ， 送 循 环 和增 加 脑 血 流 它 发 量 。３该药 我们 通 过对 １ ０例急 性脑 梗塞 的 治疗 观察 ， 效 明显 优于 对照 ＿ ｌ ］ ２ 疗 组 （ ＜ ０ ０ ） 发 现 毒 副作 用 ， 愧 为 我 们 国 家 治 疗 脑 血 管 的基 本 药 Ｐ ．５未 不 物 ， 有 安全 、 具 高效 、 廉 等优 点 ， 价 值得 临 床治 疗 中大力 推 广和应 用 。 参 考 文献 Ｅ ｉ 中华神 经科 学会 ， 类脑 血 管疾 病 诊 断 要 点［ ｌ 各 盯．中华 神经 科 杂 志 ３ 期
子宫压迫缝合术在产后出血治疗中的临床疗效
子宫压迫缝合术在产后出血治疗中的临床疗效
子宫压迫缝合术是一种治疗产后出血的方法，通过缝合子宫颈和子宫体之间的连接部位，形成一个环形压迫带，从而减少子宫出血的程度，提高止血效果。
该方法在临床应用中已经取得了一定的疗效。
子宫压迫缝合术能够有效控制产后出血量，减少产后妇女失血量。
产后出血是一种严重的并发症，如果不及时控制，会导致严重贫血甚至危及生命。
而子宫压迫缝合术通过形成一个压迫带，可以有效减少子宫内膜脱落，使子宫内壁紧密贴合，从而减少出血的可能性。
子宫压迫缝合术还能够减少产后子宫复旧时间，促进恶露排出。
产后恶露是指分娩后子宫内残留的血块、脱落的子宫内膜和脱落的胎盘组织等物质。
子宫压迫缝合术可以帮助子宫快速恢复收缩，促进恶露的排出，使子宫回到非妊娠状态。
子宫压迫缝合术还可以预防产褥热等产后感染的发生。
产后感染是一种常见的产后并发症，容易导致产妇发热、腹痛、宫颈炎症等症状，并且可能引起子宫内膜炎、输卵管炎等严重并发症。
而子宫压迫缝合术可以有效减少产后出血，降低感染的风险，减少产妇并发症的发生。
子宫压迫缝合术在产后出血治疗中具有重要的临床疗效。
它可以减少产后出血量，控制失血，促进子宫复旧，并减少感染的发生。
但是在实际应用过程中，需要严格掌握适应症和操作技巧，避免术后不良反应和并发症的发生。
在临床实践中，医护人员需要根据具体情况进行细致的评估和选择，确保手术的安全和疗效。
子宫动脉下行支结扎术治疗产后出血的临床效果分析
子宫动脉下行支结扎术治疗产后出血的临床效果分析产后出血是指分娩后24小时内失血量达到500毫升或分娩后24小时至6周内失血量达到1000毫升以上的情况，是困扰产妇健康的重要问题之一。
严重的产后出血会威胁产妇生命，如何有效地治疗产后出血成为了临床工作中的重要课题之一。
子宫动脉下行支结扎术是一种治疗产后出血的有效手段，本文将从临床效果的角度对子宫动脉下行支结扎术进行分析。
一、子宫动脉下行支结扎术的原理和方法子宫动脉下行支结扎术是一种介入性手术，其原理是通过结扎子宫动脉下行支，从而减少子宫的血液供应，达到止血的目的。
其手术方法主要分为腹腔镜辅助和经皮穿刺两种。
1. 腹腔镜辅助下行支结扎术：先行腹腔镜检查，确定子宫动脉的位置和分布，然后通过腹腔镜引导下，选择性结扎子宫动脉下行支。
2. 经皮穿刺下行支结扎术：在局部麻醉下，经皮穿刺将导管引入动脉系统，再通过血管造影术定位子宫动脉下行支，最后在X光透视下结扎动脉。
无论哪种方法，其原理都是相同的，即通过结扎子宫动脉下行支，降低子宫血液供应，以达到止血的目的。
1. 临床疗效观察临床上对子宫动脉下行支结扎术治疗产后出血的疗效进行了观察，结果显示，在经过子宫动脉下行支结扎术治疗后，绝大多数患者出血明显减轻甚至停止。
根据资料统计，手术后出血量明显减少的患者占总手术人数的80%以上，出血完全停止的患者占总手术人数的60%以上。
这说明子宫动脉下行支结扎术在治疗产后出血方面具有良好的疗效。
2. 术后并发症观察对于子宫动脉下行支结扎术的临床效果评价还需关注术后并发症情况。
研究显示，子宫动脉下行支结扎术的术后并发症较少，主要包括术后出血、感染和血栓形成等。
术后出血是最为常见的并发症，但在规范操作和术后严密观察的情况下，大多数术后出血可以通过保守治疗或再次手术解决，不会对患者造成严重的健康危害。
子宫动脉下行支结扎术治疗产后出血的术后并发症可以控制在较低水平，不会对患者造成严重威胁。
改良式B-Lynch缝合术治疗产后出血的临床疗效分析
改良式B-Lynch缝合术治疗产后出血的临床疗效分析窦晓霜【期刊名称】《医学信息》【年(卷),期】2014(000)006【摘要】目的：探讨改良式B-Lynch缝合术的临床价值。
方法选择改良式B-Lynch缝合术治疗产后出血患者34例与采用传统方法治疗产后出血患者28例，对两组患者术中出血量、术后24h出血量、手术前后血红蛋白减少量、输血量、切除子宫例数、术后并发症、产后恶露持续时间及第1次月经恢复时间进行对比分析。
结果前者手术时间、术中术后出血量、输血量、血红蛋白减少数值及切除子宫例数均显著少于传统方法治疗组，差别具有统计学意义(P<0.05)；两组患者在产后恶露持续时间、第1次月经恢复时间方面差别无统计学意义(P>0.05)。
结论与传统方法比较，改良式B-Lynch缝合术可显著减少剖宫产产后出血及减少输血量，避免子宫切除，对产后月经恢复无影响。
【总页数】1页(P111-111)【作者】窦晓霜【作者单位】六安市立医院妇产科，安徽六安 237008【正文语种】中文【相关文献】1.改良B-Lynch缝合术治疗剖宫产后出血24例临床疗效分析 [J], 别红艳2.改良B-Lynch缝合术治疗剖宫产术后难治性产后出血的临床疗效分析 [J], 范汝贤3.改良式B-Lynch缝合术治疗剖宫产术中难治性产后出血临床效果及对止血时间、术中出血、术后24h出血和输血量的影响探究 [J], 曾萌;秦竞霞;王婷4.卡前列素氨丁三醇联合改良式B-Lynch缝合术治疗产后出血的临床疗效观察 [J], 梁馨文5.改良式B-lynch缝合术联合欣母沛治疗剖宫产产后出血的效果分析 [J], 邹粤丹因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
子宫压迫缝合术在产后出血治疗中的临床疗效
子宫压迫缝合术在产后出血治疗中的临床疗效产后出血是指在分娩后24小时内，由于子宫收缩不良或子宫内膜剥脱不完整导致的大量出血。
产后出血是妇产科领域的一种常见并发症，严重程度不同，在严重的情况下，可引起出血性休克、心肺衰竭、多器官功能衰竭等并发症，甚至危及到产妇的生命。
因此，产后出血的治疗是十分重要的。
本文旨在探索子宫压迫缝合术在产后出血治疗中的临床疗效。
子宫压迫缝合术是一种常用的产后出血治疗方法，其原理是通过缝合子宫和宫颈，防止子宫内膜继续剥脱，促进子宫收缩以止血。
该方法适用于部分剖宫产、子宫肌瘤切除等手术后的产后出血，以及因产程过长导致的产后出血。
子宫压迫缝合术操作简单，可在产房或手术间完成，对产妇的伤害小，恢复快。
术后可以及时观察患者的病情变化，并可调整缝合部位与张力，达到更好的治疗效果。
该方法主要的不足之处在于它并不能全面解决产后出血的所有原因，而且需要医护人员的细致操作和耐心护理。
在临床实践中，子宫压迫缝合术在产后出血的治疗中的疗效是显著的。
研究表明，子宫压迫缝合术可以在短时间内快速止血，并减轻产妇的出血量和输血次数。
同时，该方法还可以避免由于输血而带来的感染等并发症，减少病人住院时间和医疗费用，对于严重的产后出血病例有着明显的救治作用。
近年来，子宫压迫缝合术得到了进一步的发展和完善，不断改进和创新，发展出了许多新型的子宫压迫缝合器。
这些器械的出现，使得该方法操作更加简单，方便医护人员进行操作，同时还可以减少误差，提高治疗效果和安全性。
因此，在未来的临床实践中，子宫压迫缝合术有望得到更广泛的应用和推广。
总之，子宫压迫缝合术在产后出血治疗中的疗效是可靠的，是一种安全有效的治疗方法。
在临床实践中，应注意患者的术前检查、手术操作、术后护理等方面的细节，以获得更好的治疗效果。
同时，也要加强宣传与培训，提高医务人员的综合素质，以更好地服务于患者的健康和生命安全。
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分析产后出血手术治疗临床疗效
发表时间：2016-06-29T15:04:52.777Z 来源：《中国医学人文》2016年第7期作者：刘娟
[导读] 如果不对产后出血进行及时有效的治疗，导致患者出血现象严重。
刘娟
黑龙江省七台河市茄子河区医院154622
【摘要】目的探讨并分析对于严重产后出血患者进行手术治疗的疗效。
方法选取2012年1月～2014年12月入住我院接受治疗的29例出现严重子宫出血的患者作为研究对象，将其临床资料进行回顾性分析，研究进行手术治疗的方法以及效果。
结果所有患者均使用宫缩剂进行治疗，有1例治疗有效，其他28例药物治疗无效后转为不同的手术治疗，同时手术治疗有效，没有死亡病例。
结论对于出现严重产后出血的患者，应该根据其情况选择适当的治疗方法，保证治疗的效果，其中子宫切除术要谨慎使用。
【关键词】严重产后出血；手术治疗；效果
如果不对产后出血进行及时有效的治疗，导致患者出血现象严重，那么可能会对其身体健康以及生命安全造成严重的威胁，对于严重出血患者来说，科学有效的治疗方法极为重要。
一般情况下，产后出血量>1500 ml的患者定义为严重出血，在经过保守治疗无效之后，通常都进行保守手术治疗，如果这两种治疗方法均无效，则要进行子宫切除术挽救患者的生命[1]。
本文研究对严重产后出血患者进行手术治疗的效果，具体报告如下。
1 资料与方法
1. 1 一般资料选取本院2012～2014年妇产科收治的产妇中， 29例出现严重子宫出血的患者。
患者年龄24～45岁，平均年龄（31.5±4.2）岁，平均孕次（1.93±1.12）次，平均孕周（37.8±1.8）周。
29例患者中，有3例为双胎，其他均为单胎，进行阴道分娩的患者11例，其他为剖宫产。
所有患者产后出血量均>1500 ml，引发大出血的原因包括胎盘因素、个人因素以及子宫破裂等。
1. 2 治疗方法在29例患者中，均首先使用宫缩剂进行治疗，治疗无效转为手术治疗，手术治疗方法包括宫腔填塞术（宫腔纱条填塞或者宫腔球囊填塞）、子宫动脉栓塞术（UAE）以及B-Lynch缝合术[2]。
有的患者单独使用上述方法中的其中一种进行治疗，在治疗无效之后联合另外一种手术方法进行治疗，在所有治疗均无效之后，使用子宫切除术进行治疗。
2 结果
通过对29例患者的临床资料进行回顾性分析能够发现，在29例患者中，仅有1例使用宫缩剂治疗有效，且这1例患者大出血的原因为宫缩乏力。
其他28例患者均采用手术方法进行治疗，其中有22例患者进行宫腔填塞术，在这些患者中，有17例患者治疗有效， 5例患者转为联合治疗（UAE或B-Lynch缝合术）， 1例单纯行UAE患者以及3例单纯行B-Lynch缝合术患者均治疗有效，剩下2例患者，经过上述治疗无效之后行子宫切除术治疗有效。
在单独使用B-Lynch缝合术的患者中，子宫破裂所占比例较大，约为66.67%；单纯行UAE的患者发生严重出血的原因为宫缩乏力；进行宫腔填塞术治疗有效的17例患者中，有8例为宫缩乏力， 5例为前置胎盘， 3例为胎盘粘连或植入， 1例为弥散性血管内凝血（DIC）；5例单独使用宫腔填塞术无效之后，联合进行UAE或B-Lynch缝合术，在这些患者中，有2例为宫缩乏力， 2例为胎盘粘连或植入， 1例为前置胎盘。
上述方法治疗均无效之后，有2例胎盘粘连或植入的患者进行子宫切除术，这些患者的妊娠平均次数为5次，同时有流产史。
3 讨论
在产科中，有多种原因都会导致患者发生出血现象，包括宫缩乏力、前置胎盘、胎盘粘连或者胎盘植入、子宫破裂、术后腹腔内出血以及弥漫性血管内凝血。
经过相关资料的统计能够发现，在经济较为落后的国家中，产后出血导致的死亡人数在产妇死亡的总人数中所占的比例接近50%[3]，可见该疾病对产妇生命安全具有很大的威胁。
在对产后出血患者进行的治疗中，医学界普遍持有肯定态度的方法为缩宫素以及子宫按摩等，但是对于保守手术治疗的效果，目前并没有文献以及研究资料表明哪种方法最好[4]。
在产后出血患者的治疗中，如需采用保守手术方法进行治疗，基本都是根据患者的具体情况以及医生的经验去选择手术方法，而在这些方法中，每一种都有各自的优点以及缺陷，所以在进行手术方法选择时，一定要根据患者的临床情况多方考虑，选择优势最大的治疗方法[5]。
需要注意的是，在所有手术方法中，子宫切除术要慎重选择，因为这种方法会对患者造成较大的心理以及生理创伤，影响其今后的正常生活，所以只有在上述所有方法均无效，且征得患者同意后，才能进行子宫切除术[6]。
从本文的研究结果中能够看出，对于严重产后出血的患者来说，大部分采用宫腔填塞术都能够起到较好的治疗效果，该种方法的使用人数明显高于其他方法的使用人数。
在导致患者严重大出血的原因中，宫缩乏力为主要原因，一共12例，所占比例约为41.38%。
同时，在严重大出血患者中，使用宫腔填塞术进行治疗的患者较多，有17例， UAE多与其他治疗方法联合使用，而宫缩剂对于严重出血患者只能起到较小的治疗效果[7， 8]。
综上所述，对于产后严重出血的患者来说，要根据其具体情况，结合多方面因素选择手术治疗方法，在确保治疗效果的同时，保证患者所受创伤最小。
参考文献
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