各种常见刺激性药物使用注意事项教材
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最新常用急救药品使用注意事项ppt课件PPT课件
2024/3/12
31
多巴酚丁胺 2ml:20mg/支
2024/3/12
32
多巴酚丁胺
【药理作用】
β受体激动药，主要作用于β1受体，加强心肌收缩力，增加 搏出量。
2024/3/12
33
多巴酚丁胺 【适应症】
治疗各种不同原因引起的心肌收缩力减弱的心衰。
2024/3/12
34
多巴酚丁胺
【用法用量】
静脉滴注：每次250mg,以每分钟2.5-10ug/kg给予。
2024/3/12
35
多巴酚丁胺
【注意事项】
1.特发性肥厚性心肌病、高血压、妊娠慎用； 2.房颤病人，应先用洋地黄制剂； 3.忌与碱性药物混用； 4.治疗时间与给药速度按患者治疗效果调整，可依据心率、
血压、尿量等指标。
2024/3/12
1.心力衰竭； 2.快速率房颤、房扑； 3.室上性心动过速。
2024/3/12
44
去乙酰毛花苷
【用法用量】
成人：0.2-0.4mg，以5-10%GS稀释到20ml缓慢静推，24h后可重复使用，24h总量1-1.6mg。
2024/3/12
45
去乙酰毛花苷
【注意事项】
1.有视力模糊或“黄视”； 2.有头痛、皮疹等过敏反应； 3.禁与任何酸、碱药物混合使用，禁与钙剂同用； 4.低钾禁用。
不全的少尿期)。
2024/3/12
29
多巴胺
【用法用量】
成人常用量：开始1-5ug/kg/min,10分钟内以14ug/kg/min速度递增到最大疗效。
2024/3/12
30
多巴胺
【注意事项】
1.只能稀释后静脉滴注，最好选中心静脉； 2.外周静脉输入警惕静脉炎，一旦发生立即更换注射部位
常用急救药物使用注意事项课件
0.03～0.05mg／kg，静注，每15～30分钟1次。
(2) 治有机磷农药中毒：与解磷定等合用。 (3) 缓解内脏绞痛：包括胃肠痉挛引起的疼痛、肾
绞痛、胆绞痛、胃及十二指肠溃疡，每次皮下注射 0.5mg。
(4) 用为麻醉前给药：皮下注射0.5mg，可减少麻醉
过程中支气管粘液分泌，预防术后引起肺炎，并可 消除吗啡对呼吸的抑制。
(4) 不宜与偏碱性药物如氨茶碱等配伍 注射，以免失效。
注意事项：
(5) 滴注时严防药液外漏。如一旦发现坏死，除使用血 管扩张剂外，并应尽快热敷并给予普鲁卡因大剂量封 闭。小儿应选粗大静脉注射并须更换注射部位。静脉 给药时必须防止药液漏出血管外
(6) 用药当中须随时测量血压，调整给药速度，使血 压保持在正常范围内。
禁忌症：
心绞痛、心肌梗塞、甲状腺功能亢进及嗜铬细 胞瘤患者禁用．
注意事项:
1．心律失常并伴有心动过速；心血管疾患、 包括心绞痛、冠状动脉供血不足；糖尿病；高 血压；甲状腺功能亢进；洋地黄中毒所致的心 动过速慎用． 2．遇有胸痛及心律失常应及早重视．
9．盐酸多巴胺注射液 Dopamine
理化性质:： 露置空气中及遇光色渐变深。 药理及应用：本品能增强心肌收缩力，增加心排
血量，升高动脉压，对内脏血管(肾、肠系膜、冠 状动脉)则使之扩张，增加血流量，使肾血流量及 肾小球滤过率均增加，从而促使尿量及钠排泄量增 多。
临床上用于各种类型休克。
用法用量：
常用量：静脉滴注，1次20mg，稀释后缓慢滴 注，根据血压情况，可加快速度或加大浓度。
注意事项：
(1) 大剂量时可使呼吸加速、心律失常，停药 后即迅速消失。过量可致快速型心律失常。 (2) 使用以前应补充血容量及纠正酸中毒。 (3) 静滴时，应观察血压、心率、尿量和一般 状况。
(2) 治有机磷农药中毒：与解磷定等合用。 (3) 缓解内脏绞痛：包括胃肠痉挛引起的疼痛、肾
绞痛、胆绞痛、胃及十二指肠溃疡，每次皮下注射 0.5mg。
(4) 用为麻醉前给药：皮下注射0.5mg，可减少麻醉
过程中支气管粘液分泌，预防术后引起肺炎，并可 消除吗啡对呼吸的抑制。
(4) 不宜与偏碱性药物如氨茶碱等配伍 注射，以免失效。
注意事项：
(5) 滴注时严防药液外漏。如一旦发现坏死，除使用血 管扩张剂外，并应尽快热敷并给予普鲁卡因大剂量封 闭。小儿应选粗大静脉注射并须更换注射部位。静脉 给药时必须防止药液漏出血管外
(6) 用药当中须随时测量血压，调整给药速度，使血 压保持在正常范围内。
禁忌症：
心绞痛、心肌梗塞、甲状腺功能亢进及嗜铬细 胞瘤患者禁用．
注意事项:
1．心律失常并伴有心动过速；心血管疾患、 包括心绞痛、冠状动脉供血不足；糖尿病；高 血压；甲状腺功能亢进；洋地黄中毒所致的心 动过速慎用． 2．遇有胸痛及心律失常应及早重视．
9．盐酸多巴胺注射液 Dopamine
理化性质:： 露置空气中及遇光色渐变深。 药理及应用：本品能增强心肌收缩力，增加心排
血量，升高动脉压，对内脏血管(肾、肠系膜、冠 状动脉)则使之扩张，增加血流量，使肾血流量及 肾小球滤过率均增加，从而促使尿量及钠排泄量增 多。
临床上用于各种类型休克。
用法用量：
常用量：静脉滴注，1次20mg，稀释后缓慢滴 注，根据血压情况，可加快速度或加大浓度。
注意事项：
(1) 大剂量时可使呼吸加速、心律失常，停药 后即迅速消失。过量可致快速型心律失常。 (2) 使用以前应补充血容量及纠正酸中毒。 (3) 静滴时，应观察血压、心率、尿量和一般 状况。
常用抢救药品的使用方法和注意事项课件
2、心功能不全、脑出血、因脱水而尿少的患者慎用。
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系本人改正。
八、镇静药
安定（地西泮） 针剂；10mg/支
[药理及应用] 具有镇静催眠、抗焦虑、抗惊厥和骨骼肌松弛作用。用于焦虑症及各
种神经官能症、失眠和抗癫癎，缓解炎症引起的反射性肌肉痉挛等。 肌注或静注，常用量：10mg/次，以后按需每隔3～4小时加5～10mg。24 小时总量以40～50mg为限。 [注意事项]
[注意事项] 大剂量可引起血压升高、心悸、出汗、呕吐、心律失常、
震颤及惊厥。
一、中枢神经兴奋药 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系本人改正。
山梗菜碱（洛贝林） 针剂： 3mg/支
[药理及应用] 兴奋颈动脉体化学感受器而反射性兴奋呼吸中枢。用于
新生儿窒息、吸入麻醉药及其它中枢抑制药的中毒，一氧 化碳中毒以及肺炎引起的呼吸衰竭。
[注意事项] 长期用药有水电解质紊乱（低血钾、低血钠、低血氯）而引起 恶心、呕吐、腹泻、口渴、头晕、肌痉挛等；偶有皮疹、瘙痒、 视力模糊；有时可产生体位性低血压、听力障碍、白细胞减少 及血小板减少等。
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系本人改正。
七、脱水药
甘露醇 250ml/瓶
大剂量(> 10μg /kg/min)用于各种类型休克，特别对伴有肾功能不全、
心排出量降低的患者适宜。 常用量：静滴，20-60mg/次加入5%葡萄糖250ml中，根据需要调整滴速,
最大不超过0.5mg/分。 注射泵配法。
[注意事项]
1.不良反应有恶心、呕吐、头痛、中枢神经系统兴奋等；大剂量或过量 时可使呼吸加速、快速型心律失常。
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系本人改正。
八、镇静药
安定（地西泮） 针剂；10mg/支
[药理及应用] 具有镇静催眠、抗焦虑、抗惊厥和骨骼肌松弛作用。用于焦虑症及各
种神经官能症、失眠和抗癫癎，缓解炎症引起的反射性肌肉痉挛等。 肌注或静注，常用量：10mg/次，以后按需每隔3～4小时加5～10mg。24 小时总量以40～50mg为限。 [注意事项]
[注意事项] 大剂量可引起血压升高、心悸、出汗、呕吐、心律失常、
震颤及惊厥。
一、中枢神经兴奋药 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系本人改正。
山梗菜碱（洛贝林） 针剂： 3mg/支
[药理及应用] 兴奋颈动脉体化学感受器而反射性兴奋呼吸中枢。用于
新生儿窒息、吸入麻醉药及其它中枢抑制药的中毒，一氧 化碳中毒以及肺炎引起的呼吸衰竭。
[注意事项] 长期用药有水电解质紊乱（低血钾、低血钠、低血氯）而引起 恶心、呕吐、腹泻、口渴、头晕、肌痉挛等；偶有皮疹、瘙痒、 视力模糊；有时可产生体位性低血压、听力障碍、白细胞减少 及血小板减少等。
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系本人改正。
七、脱水药
甘露醇 250ml/瓶
大剂量(> 10μg /kg/min)用于各种类型休克，特别对伴有肾功能不全、
心排出量降低的患者适宜。 常用量：静滴，20-60mg/次加入5%葡萄糖250ml中，根据需要调整滴速,
最大不超过0.5mg/分。 注射泵配法。
[注意事项]
1.不良反应有恶心、呕吐、头痛、中枢神经系统兴奋等；大剂量或过量 时可使呼吸加速、快速型心律失常。
常用急救药物使用注意事项
在抗休克治疗中，肾上腺素类血管活性 药物占有重要的地位。主要品种有去甲 肾上腺素、异丙肾上腺素、酚妥拉明、 异丙肾上腺素等。
精品课件
4．去甲肾上腺素注射液
Noradrenaline
理化性质： 常用其重酒石酸盐，遇光和
空气易变质。
药理及应用：临床上主要利用它的升压作
用，静滴用于各种休克，以提高血压，保 证对重要器官的血液供应。
(2) 高血压、动脉硬化、无尿病人忌用。 (3) 本品遇光即渐变色，应避光贮存，
如注射液呈 棕色或有沉淀，即不宜再 用。 (4) 不宜与偏碱性药物如氨茶碱等配伍 注射，以免失效。
精品课件
注意事项：
(5) 滴注时严防药液外漏。如一旦发现坏死，除使用 血管扩张剂外，并应尽快热敷并给予普鲁卡因大剂量 封闭。小儿应选粗大静脉注射并须更换注射部位。静 脉给药时必须防止药液漏出血管外
精品课件
注意事项：
(1) 副作用有恶心、呕吐、皮肤烧灼感等； 剂量过大，可引起肌肉震颤、惊厥等。
(2) 剂量过大时还容易引起惊厥，应准备短效 巴比妥类，作惊厥时急救用。
(3) 静注回苏灵的速度必须缓慢，并应随时注 意病情。
(4) 有惊厥病史、肝肾功能不全者及孕妇禁用。
精品课件
（二）、抗休克的血管活性药
(6) 用药当中须随时测量血压，调整给药速度，使血 压保持在正常范围内。
精品课件
5．去氧肾上腺素注射液
Phenylephrine (新福林，苯肾上腺素)
药理及应用：主要激动α受体，有明显的
血管收缩作用。临床上用于手术时脊髓麻 醉以及周围循环功能不全引起的低血压， 也可用于室上性阵发性心动过速。
药代动力学特点：
本品静脉注射后，即时起效，半衰期约1分钟，维持时间不 到1小时。
精品课件
4．去甲肾上腺素注射液
Noradrenaline
理化性质： 常用其重酒石酸盐，遇光和
空气易变质。
药理及应用：临床上主要利用它的升压作
用，静滴用于各种休克，以提高血压，保 证对重要器官的血液供应。
(2) 高血压、动脉硬化、无尿病人忌用。 (3) 本品遇光即渐变色，应避光贮存，
如注射液呈 棕色或有沉淀，即不宜再 用。 (4) 不宜与偏碱性药物如氨茶碱等配伍 注射，以免失效。
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注意事项：
(5) 滴注时严防药液外漏。如一旦发现坏死，除使用 血管扩张剂外，并应尽快热敷并给予普鲁卡因大剂量 封闭。小儿应选粗大静脉注射并须更换注射部位。静 脉给药时必须防止药液漏出血管外
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注意事项：
(1) 副作用有恶心、呕吐、皮肤烧灼感等； 剂量过大，可引起肌肉震颤、惊厥等。
(2) 剂量过大时还容易引起惊厥，应准备短效 巴比妥类，作惊厥时急救用。
(3) 静注回苏灵的速度必须缓慢，并应随时注 意病情。
(4) 有惊厥病史、肝肾功能不全者及孕妇禁用。
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（二）、抗休克的血管活性药
(6) 用药当中须随时测量血压，调整给药速度，使血 压保持在正常范围内。
精品课件
5．去氧肾上腺素注射液
Phenylephrine (新福林，苯肾上腺素)
药理及应用：主要激动α受体，有明显的
血管收缩作用。临床上用于手术时脊髓麻 醉以及周围循环功能不全引起的低血压， 也可用于室上性阵发性心动过速。
药代动力学特点：
本品静脉注射后，即时起效，半衰期约1分钟，维持时间不 到1小时。
常见药品使用注意事项
一、解热镇痛药1）对乙酰氨基酚：肝毒性大，每天剂量不得超过2g；用于退热时要交代清楚“必要时服用”，若持续发热，可间隔4～6小时重复用药1次，一天不超过4次。
2）含对乙酰氨基酚的感冒药：不能同时服用其他含有解热镇痛药的药品。
3）布洛芬：有胃溃疡、胃出血、胃穿孔严重不良反应，其风险可能是致命的，且无任何预兆；每天剂量不得超过1.2g，最好在餐中或餐后服用；缓释制剂必须整粒吞服，不得打开或溶解后服用。
4）双氯芬酸钠胶囊：饭前服用，与食物同服降低吸收率。
5）非甾体抗炎药：有胃溃疡、胃出血、胃穿孔严重不良反应，其风险可能是致命的，且无任何预兆；服用本类药品期间不得饮酒或含有酒精的饮料。
二、抗组胺药扑尔敏、酮替芬、赛庚啶等：有嗜睡的副作用，服药后不能驾车、从事高空作业或进行其他精细与危险性操作。
在配发药时需向患者交待。
西替利嗪：酒后避免使用；司机、操作机器或高空作业人员慎用。
三、抗菌药1）头孢菌素类、甲硝唑类抗菌药：可与乙醇发生双硫仑样反应，造成乙醇在体内蓄积而发生中毒，要交待用药期间戒酒或不喝含酒精的饮料。
2）头孢呋辛酯：本品应于餐后服用，以增加吸收，提高血药浓度，并减少胃肠道反应。
不宜嚼碎后服用。
3）头孢氨苄：宜空腹服用，但胃肠道反应大者应于饭后1小时左右服。
4）阿莫西林克拉维酸钾：可空腹或餐后服药，分散片则可以把药片与水中溶解后服用。
5）多西环素：可与食品、牛奶或含碳酸盐饮料同服。
6）米诺环素：可与食品、牛奶或含碳酸盐饮料同服；本品滞留于食道并崩解时，会引起食道溃疡，故应多饮水，尤其临睡前服用时；可致头晕、倦怠等，汽车驾驶员、从事危险性较大的机器操作及高空作业者应避免服用本品；较易引起光敏性皮炎，故用药后应避免日晒。
7）阿奇霉素：进食可影响阿奇霉素的吸收，故需在饭前1小时或饭后2小时口服。
8）克拉霉素：食物可稍延缓吸收，但不影响生物利用度，可空腹服用；为肝药酶抑制剂，不宜与他汀类降脂药、地高辛等心血管系统同用。
特殊药品使用注意事项演示文稿
用等。
（三）局部血管反应及其注意事项：注射给药时药液渗漏，会引 起局部组织坏死，这不仅严重妨碍化疗药物的顺利输入，也为 病人今后的治疗和抢救设置了障碍，故化疗时应注意：
第16页，共35页。
1.合理使用静脉血管。选择静脉时应注意：先远端静脉后近端静 脉，逐步向上移行。四肢静脉应有计划地交替使用，避免使用 无弹性的静脉。若药物刺激性强，剂量大时，宜选用大血管给 药。强调熟练的静脉穿刺技术，避免穿透血管，注射结束后轻压 血管数分钟，以防药液外渗或发生血肿。
点滴不可直接推注。
3.随时监测血压。 4.一旦血药浓度超过10ug/100ml应立即停药。
主要的副作用：低血压和硫氰酸盐中毒。给药速度过快、浓度过大
可出现降血压过度而致呕吐、出汗、头痛、心悸。
第7页，共35页。
三、氨茶碱
（一）作用和临床应用：1.扩张支气管：用于各型哮喘，较常用。2.强心利尿，扩张冠脉， 用于急性心功不全、肾性水肿。3.松弛胆道平缓肌。
次，以后根据血糖和尿糖遵医嘱调整用量。
（二）胰岛素治疗的护理：准确执行医嘱：做到制剂种类正确、剂量准确，按时注射。 注射时间、部位和方法：
（1）普通胰岛素：饭前半小时皮下注射。 低精蛋白锌胰岛素：早餐前1小时皮下注射。 （2）长、短效胰岛素混合使用时，应先抽吸短效，再抽吸长效的，然后混匀，切不可逆行操作，
第2页，共35页。
临床常见特殊药品使用注意事项 药品的不良反应
特殊药品使用相关制度
第3页，共35页。
第4页，共35页。
临床常见特殊药品使用注意事项
临床常见特殊药品有：
硝酸甘油、硝普钠、麻黄碱、氨茶碱、
洋地黄类药物、胰岛素、肾上腺素、普 萘洛尔、利多卡因、氯化钾、地西泮、 化疗药品、抗肿瘤抗癌药物、青霉素 等抗生素、贵重药品、毒性药品、麻醉 药品、精神药品以及有特殊要求、特 殊用途的药物。
（三）局部血管反应及其注意事项：注射给药时药液渗漏，会引 起局部组织坏死，这不仅严重妨碍化疗药物的顺利输入，也为 病人今后的治疗和抢救设置了障碍，故化疗时应注意：
第16页，共35页。
1.合理使用静脉血管。选择静脉时应注意：先远端静脉后近端静 脉，逐步向上移行。四肢静脉应有计划地交替使用，避免使用 无弹性的静脉。若药物刺激性强，剂量大时，宜选用大血管给 药。强调熟练的静脉穿刺技术，避免穿透血管，注射结束后轻压 血管数分钟，以防药液外渗或发生血肿。
点滴不可直接推注。
3.随时监测血压。 4.一旦血药浓度超过10ug/100ml应立即停药。
主要的副作用：低血压和硫氰酸盐中毒。给药速度过快、浓度过大
可出现降血压过度而致呕吐、出汗、头痛、心悸。
第7页，共35页。
三、氨茶碱
（一）作用和临床应用：1.扩张支气管：用于各型哮喘，较常用。2.强心利尿，扩张冠脉， 用于急性心功不全、肾性水肿。3.松弛胆道平缓肌。
次，以后根据血糖和尿糖遵医嘱调整用量。
（二）胰岛素治疗的护理：准确执行医嘱：做到制剂种类正确、剂量准确，按时注射。 注射时间、部位和方法：
（1）普通胰岛素：饭前半小时皮下注射。 低精蛋白锌胰岛素：早餐前1小时皮下注射。 （2）长、短效胰岛素混合使用时，应先抽吸短效，再抽吸长效的，然后混匀，切不可逆行操作，
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临床常见特殊药品使用注意事项 药品的不良反应
特殊药品使用相关制度
第3页，共35页。
第4页，共35页。
临床常见特殊药品使用注意事项
临床常见特殊药品有：
硝酸甘油、硝普钠、麻黄碱、氨茶碱、
洋地黄类药物、胰岛素、肾上腺素、普 萘洛尔、利多卡因、氯化钾、地西泮、 化疗药品、抗肿瘤抗癌药物、青霉素 等抗生素、贵重药品、毒性药品、麻醉 药品、精神药品以及有特殊要求、特 殊用途的药物。
常用药物使用与禁忌护理课件
了解药物的半衰期，根据药物在体内 的代谢情况，合理安排用药时间与频率。
药物相互作用与配伍禁忌
避免同时使用多种药物
同时使用多种药物可能会产生相互作用，影响药效。在使用新药时，应咨询医 生或药师，了解该药是否与其他药物存在相互作用。
注意食物与药物的相互作用
某些食物可能会影响药物的吸收和代谢。在使用药物前，应咨询医生或药师， 了解该药是否与某些食物存在相互作用。
药物作用的选择性
药物在不同组织器官的作 用强度不同，选择性越高， 治疗效果越好，副作用越少。
02
常用物
抗生素类药物
总结词
抗生素类药物主要用于治疗细菌感染，但长期使用可能导致 耐药性。
详细描述
抗生素类药物包括青霉素、头孢菌素、大环内酯类等，主要 用于治疗细菌感染。但长期使用可能导致病菌产生耐药性， 降低药物疗效。因此，在使用抗生素类药物时，应遵循医生 的建议，按剂量和疗程服用。
外用药的正确使用 涂抹外用药时，应清洁患处，按照说明书或医生的指示涂 抹，并注意观察皮肤反应，如出现过敏症状，应立即停止 使用。
吸入剂的正确使用 使用吸入剂时，应先摇动吸入器，然后深吸气，尽量保持 长时间屏气，再缓缓呼气，以确保药物充分吸入。
用药时间与频率
按照医嘱或说明书上的用药时间服用， 确保药物在体内保持有效浓度。对于 需要餐后服用的药物，应按照说明书 的指示在餐后服用。
记录症状
遵循医嘱
在就医前或就医过程中，尽量详细记录不 良反应的症状、时间、程度等信息，以便 医生更好地判断和处理。
在紧急处理过程中，严格遵循医生的指示， 配合医生的治疗和建议。
05
特殊人群用
儿童用药护理
儿童用药原则
儿童用药注意事项
药物相互作用与配伍禁忌
避免同时使用多种药物
同时使用多种药物可能会产生相互作用，影响药效。在使用新药时，应咨询医 生或药师，了解该药是否与其他药物存在相互作用。
注意食物与药物的相互作用
某些食物可能会影响药物的吸收和代谢。在使用药物前，应咨询医生或药师， 了解该药是否与某些食物存在相互作用。
药物作用的选择性
药物在不同组织器官的作 用强度不同，选择性越高， 治疗效果越好，副作用越少。
02
常用物
抗生素类药物
总结词
抗生素类药物主要用于治疗细菌感染，但长期使用可能导致 耐药性。
详细描述
抗生素类药物包括青霉素、头孢菌素、大环内酯类等，主要 用于治疗细菌感染。但长期使用可能导致病菌产生耐药性， 降低药物疗效。因此，在使用抗生素类药物时，应遵循医生 的建议，按剂量和疗程服用。
外用药的正确使用 涂抹外用药时，应清洁患处，按照说明书或医生的指示涂 抹，并注意观察皮肤反应，如出现过敏症状，应立即停止 使用。
吸入剂的正确使用 使用吸入剂时，应先摇动吸入器，然后深吸气，尽量保持 长时间屏气，再缓缓呼气，以确保药物充分吸入。
用药时间与频率
按照医嘱或说明书上的用药时间服用， 确保药物在体内保持有效浓度。对于 需要餐后服用的药物，应按照说明书 的指示在餐后服用。
记录症状
遵循医嘱
在就医前或就医过程中，尽量详细记录不 良反应的症状、时间、程度等信息，以便 医生更好地判断和处理。
在紧急处理过程中，严格遵循医生的指示， 配合医生的治疗和建议。
05
特殊人群用
儿童用药护理
儿童用药原则
儿童用药注意事项
特殊药品使用注意事项PPT课件
2.洋地黄中毒的处理（1）立即停药。（2）补充钾盐：可口服或静脉补充。（3）
纠正心律失常。
第9页/共36页
五、胰岛素
（一）药理作用：用于2型糖尿病及其它糖尿病的治疗，应在 一般治疗和饮食治疗基础上进行，每天早餐前半小时皮下注射1 次，以后根据血糖和尿糖遵医嘱调整用量。 （二）胰岛素治疗的护理：准确执行医嘱：做到制剂种类正确、剂量准确，
（二）副作用：分局部反应(如局部组织坏死、栓塞性静脉 炎等)和全身性反应(包括消化道、造血系统、免疫系统、
皮肤和粘膜反应、神经系统、肝功能损害、心脏反应、肺 毒性反应、肾功能障碍及其他反应等)。远期毒性反应主 要是生殖功能障碍及致癌作用、致畸作用等。
（三）局部血管反应及其注意事项：注射给药时药液渗漏， 会引起局部组织坏死，这不仅严重妨碍化疗药物的顺利输 入，也为病人今后的治疗和抢救设置了障碍，故化疗时应 注意：
第15页/共36页
1.合理使用静脉血管。选择静脉时应注意：先远端静脉 后近端静脉，逐步向上移行。四肢静脉应有计划地交替 使用，避免使用无弹性的静脉。若药物刺激性强，剂量
大时，宜选用大血管给药。强调熟练的静脉穿刺技术， 避免穿透血管，注射结束后轻压血管数分钟，以防药液 外渗或发生血肿。
2.注射穿刺后先用生理盐水输注，确定针头在静脉内方
按时注射。 注射时间、部位和方法： （1）普通胰岛素：饭前半小时皮下注射。 低精蛋白锌胰岛素：早餐前1小时皮下注射。 （2）长、短效胰岛素混合使用时，应先抽吸短效，再抽吸长效的，然后
混匀，切不可逆行操作，以免将长效胰岛素混入短效内，影响起速效性。 （3）方法：皮下注射。 （4）部位：宜选择上臂三角肌、臀大肌、大腿前侧、腹部等部位，
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4.极少数病人可在皮试时发生过敏性休克，常于注射后数秒至5min内开始，如不及时抢救可导致病人死亡。 故应做好抢救准备，如常备肾上腺素、氢化可的松、中枢兴奋药及抗过敏药。青霉素更换同类药物或不同 批号，或停药3日以上，要重新作皮内试验。 5.皮试阳性、疑似阳性者及时反馈给医生，不能给药。
纠正心律失常。
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五、胰岛素
（一）药理作用：用于2型糖尿病及其它糖尿病的治疗，应在 一般治疗和饮食治疗基础上进行，每天早餐前半小时皮下注射1 次，以后根据血糖和尿糖遵医嘱调整用量。 （二）胰岛素治疗的护理：准确执行医嘱：做到制剂种类正确、剂量准确，
（二）副作用：分局部反应(如局部组织坏死、栓塞性静脉 炎等)和全身性反应(包括消化道、造血系统、免疫系统、
皮肤和粘膜反应、神经系统、肝功能损害、心脏反应、肺 毒性反应、肾功能障碍及其他反应等)。远期毒性反应主 要是生殖功能障碍及致癌作用、致畸作用等。
（三）局部血管反应及其注意事项：注射给药时药液渗漏， 会引起局部组织坏死，这不仅严重妨碍化疗药物的顺利输 入，也为病人今后的治疗和抢救设置了障碍，故化疗时应 注意：
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1.合理使用静脉血管。选择静脉时应注意：先远端静脉 后近端静脉，逐步向上移行。四肢静脉应有计划地交替 使用，避免使用无弹性的静脉。若药物刺激性强，剂量
大时，宜选用大血管给药。强调熟练的静脉穿刺技术， 避免穿透血管，注射结束后轻压血管数分钟，以防药液 外渗或发生血肿。
2.注射穿刺后先用生理盐水输注，确定针头在静脉内方
按时注射。 注射时间、部位和方法： （1）普通胰岛素：饭前半小时皮下注射。 低精蛋白锌胰岛素：早餐前1小时皮下注射。 （2）长、短效胰岛素混合使用时，应先抽吸短效，再抽吸长效的，然后
混匀，切不可逆行操作，以免将长效胰岛素混入短效内，影响起速效性。 （3）方法：皮下注射。 （4）部位：宜选择上臂三角肌、臀大肌、大腿前侧、腹部等部位，
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4.极少数病人可在皮试时发生过敏性休克，常于注射后数秒至5min内开始，如不及时抢救可导致病人死亡。 故应做好抢救准备，如常备肾上腺素、氢化可的松、中枢兴奋药及抗过敏药。青霉素更换同类药物或不同 批号，或停药3日以上，要重新作皮内试验。 5.皮试阳性、疑似阳性者及时反馈给医生，不能给药。
常见药物相关注意事项
常见药物相关注意 事项
目录
• 药物使用基本知识 • 常见药物注意事项 • 特殊人群用药注意事项 • 药物相互作用与配伍禁忌 • 药物不良反应与应对措施
01
CATALOGUE
药物使用基本知识
药物分类
01
02
03
按来源分类
天然药物、合成药物、生 物技术药物等。
按用途分类
抗生素、抗寄生虫药、抗 肿瘤药、解热镇痛药等。
呼吸系统类药物
呼吸系统类药物主要用于 治疗呼吸道疾病，如感冒 、咳嗽等。
呼吸系统类药物应按剂量 和疗程使用，避免过量或 不足。
ABCD
呼吸系统类药物应遵医嘱 使用，避免自行购买和使 用。
呼吸系统类药物可能引起 不良反应，如嗜睡、口干 等，如有不适，应立即停 药并就医。
03
CATALOGUE
特殊人群用药注意事项
严重不良反应的紧急处理
过敏性休克
如出现呼吸困难、喉头水肿、血 压下降等过敏性休克症状，应立 即就医，并采取平卧、吸氧、注 射肾上腺素等紧急措施。
心脏骤停
如出现心脏骤停症状，应立即进 行心肺复苏，同时拨打急救电话 ，尽快将患者送往医院救治。
THANKS
感谢观看
按药理作用分类
兴奋剂、抑制剂、拮抗剂 等。
药物剂型
片剂
注射剂
气雾剂
其他剂型
口服片、舌下片、肛门 片、阴道片。
水针剂、粉针剂、油针 剂。
吸入气雾剂、外用气雾 剂。
胶囊剂、颗粒剂、口服 液、软膏剂等。
药物使用方法
01
02
03
04
口服给药
根据药物性质和剂型选择合适 的给药时间、饭前或饭后服用
。
注射给药
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• 药物使用基本知识 • 常见药物注意事项 • 特殊人群用药注意事项 • 药物相互作用与配伍禁忌 • 药物不良反应与应对措施
01
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药物使用基本知识
药物分类
01
02
03
按来源分类
天然药物、合成药物、生 物技术药物等。
按用途分类
抗生素、抗寄生虫药、抗 肿瘤药、解热镇痛药等。
呼吸系统类药物
呼吸系统类药物主要用于 治疗呼吸道疾病，如感冒 、咳嗽等。
呼吸系统类药物应按剂量 和疗程使用，避免过量或 不足。
ABCD
呼吸系统类药物应遵医嘱 使用，避免自行购买和使 用。
呼吸系统类药物可能引起 不良反应，如嗜睡、口干 等，如有不适，应立即停 药并就医。
03
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特殊人群用药注意事项
严重不良反应的紧急处理
过敏性休克
如出现呼吸困难、喉头水肿、血 压下降等过敏性休克症状，应立 即就医，并采取平卧、吸氧、注 射肾上腺素等紧急措施。
心脏骤停
如出现心脏骤停症状，应立即进 行心肺复苏，同时拨打急救电话 ，尽快将患者送往医院救治。
THANKS
感谢观看
按药理作用分类
兴奋剂、抑制剂、拮抗剂 等。
药物剂型
片剂
注射剂
气雾剂
其他剂型
口服片、舌下片、肛门 片、阴道片。
水针剂、粉针剂、油针 剂。
吸入气雾剂、外用气雾 剂。
胶囊剂、颗粒剂、口服 液、软膏剂等。
药物使用方法
01
02
03
04
口服给药
根据药物性质和剂型选择合适 的给药时间、饭前或饭后服用
。
注射给药
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•
2.注射部位的选择：首选中心静脉给药，由于静脉血管管径粗，
药液泵入后，很快被血液稀释，大大降低了药液对血管内皮的刺激及
损伤，可有效地减少静脉炎的发生。外周静脉泵入胺碘酮时，选择上
肢静脉单独开放一条静脉通路可以减少静脉炎的发生。宜选择管径粗
直、周围皮肤无红、肿、热、痛的上肢静脉给药，不宜选择下肢静脉
• （4）血管损伤：长期输液使局部血管壁受损，引 起反射性疼痛
氨基酸
• 使用氨基酸注射液时需要注意：
1.应严格控制滴注速度。 2氨基酸注射液系盐酸盐，大量输入可能导致酸碱失衡。大量应用或并 用电解质输液时，应注意电解质与酸碱平衡。 3.用前必须详细检查药液，如发现瓶身有破裂、漏气、变色、发霉、 沉淀、变质等异常现象绝对不应使用。 4.氨基酸注射液打开后，不可贮存再使用。
• （2）滴注速度较快或原有肾功能损害时，应注意发生高 钾血症。一旦出现高钾血症，应紧急处理
氯化钾
• 用于严重低钾血症或不能口服者。一般用法将 10%氯化钾注射液10～15ml 加入5%葡萄糖注射 液500ml中滴注（忌直接静脉滴注与推注）。补 钾剂量、浓度和速度根据临床病情和血钾浓度及 心电图缺钾图形改善而定。钾浓度不超过 3.4g/L （45mmol/L），补钾速度不超过0.75g/小时 （10mmol/小时），每日补钾量为3～4.5g（40～ 60mmol）。在体内缺钾引起严重快速室性异位心 律失常时，如尖端扭转型心室性心动过速、短阵、 反复发作多行性室性心动过速、心室扑动等威胁 生命的严重心率失常时，钾盐浓度要高（0.5％， 甚至1％），滴速要快， 1.5g/小时（20mmol/小 时），补钾量可达每日10g 或以上。
•
4.加强与患者沟通：使用胺碘酮前向患者介绍其作用
与不良反应，注意事项，以取得患者配合，增强患者的防
护意识，减少药液外渗。当患者发生了静脉炎引起红、肿、
痛等不适及肢体活动受限时，指导患者抬高患肢，向其讲
解局部用药的有效性，消除紧张情绪，缓解精神压力，积
极配合治疗。
氯化钾
• （1）静脉滴注浓度较高，速度较快或静脉较细时，易刺 激静脉内膜引起疼痛。
各种常见刺激性药物使用注意事项
常见刺激性药物
• 前列地尔 • 氨基酸 • 脂肪乳 • 胺碘酮 • 氯化钾 • 硫酸镁 • 生脉 • 果糖二磷酸钠
前列地尔
• 配好溶液在室温下可保存48hr或在冰箱贮存7天。配好的 溶液只能使用一次，未用完的药液以及用过的注射器，针 头均应弃之不用。注射用水注入药瓶后应轻轻摇动，直至 药粉完全溶解，如发现药液中有微粒，呈絮状或变色，切 勿使用。注意避免注入静脉内。
胺碘酮外渗原因
• 1.药物刺激性较强：由于胺碘酮本身pH值偏酸性，静脉应用对局部血 管有较强的刺激作用，超过了血管缓冲的应激能力，使血管通透性增 加，局部代谢及渗透压改变，影响血管内膜正常代谢和功能，从而容 易发生静脉炎。
•
2.穿刺血管选择不合理：选择过于细小的静脉尤其是细小的血管，
胺碘酮对其刺激性较大，易产生静脉炎。如果选择下肢静脉输液，因
氨基酸
• （1）药物浓度：复方氨基酸含山梨醇、电解质等 多种成分，浓度高，能量大，属高渗溶液，对血 管壁有刺激性。
• （2）输注速度：复方氨基酸渗透力强，快速输入 血管后，使血管壁细胞膜内外渗透压失去平衡， 管壁所受压力增大，磨擦力增大，受到损伤。
• （3）输液温度：过凉的输液刺激血管壁，造成血 管痉挛而致疼痛。
给药。老年患者静脉瓣功能减退，使用时更应尽量避免选择下肢静脉。
胺碘酮解决方法
• 3.药液渗漏的防护：对使用胺碘酮的患者，严密观察注 射部位周围皮肤情况，如患者诉注射部位疼痛和灼热，无 论局部皮肤有无肿胀均应更换注射部位。局部组织红、肿、 热、痛或静脉条索状改变时，及时给予甘油硫酸镁湿热敷。 硫酸镁与甘油制成的乳剂，经皮肤吸收率大于水剂，增加 了药物在单位时间内的渗透量。同时甘油作为保湿剂，使 皮肤环境湿度增加，角质水合程度增加，皮肤对药物的吸 收率也得到提高，可提高治疗效果，缩短治疗时间。
硫酸镁
• 应用硫酸镁注射液前须查肾功能，如肾功能不全应慎用， 用药量应减少。2. 有心肌损害﹑心脏传导阻滞时应慎用或 不用。3. 每次用药前和用药过程中，定时做膝腱 反射检 查，测定呼吸次数，观察排尿量，抽血查血镁浓度职出现 膝腱反射明显减弱或消失，或呼吸次数每分钟少于14～16 次，每小时尿量少于25～30ml或24小时少于600ml，应及 时停药。4. 用药过程中突然出现胸闷﹑胸痛﹑呼吸急促， 应及时听诊，必要时胸部X线摄片，以便及早发现肺水肿。 5. 如出现急性镁中毒现象，可用钙剂静注解救，常用的为 10%葡萄溏酸钙注射液10ml缓慢注射。6. 保胎治疗时， 不宜与肾上腺素β受体激动药，如利托君(ritodrine)同时使 用，否则容易引起心血管的不良反应
脂肪乳
• 1、脂肪乳的微粒直径较大，可与氨基酸同时输注。 • 2、使用本品时，不可将电解质溶液直接加入脂肪乳剂，
以防乳剂破坏，而使凝聚脂肪进入血液。 • 3、使用前，应先检查是否有变色或沉淀；启封后应1次用
完。 •
胺碘酮
• 1、药物刺激性较强：由于盐酸胺碘酮本身PH值偏酸性， 静脉应用对局部血管有较强的刺激作用，超过了血管缓冲 的应激能力，使血管通透性增加，局部代谢及渗透压改变， 影响血管内膜正常代谢和功能，从而容易发生静脉炎。
前列地尔
• 前列地尔注射液是脂微球制剂，有效成分PGE1被卵磷脂 包裹，破乳即液体中有游离PGE1，而PGE1在肺部有8090%的灭活，所以这支药物基本没用
• 破乳后，游离的PGE1刺激血管，所以注射部位会比较疼， 严重的会有血管发红等症状
前列地尔
• 因此，前列地尔注射液稀释后超过2小时， • 配好溶液在室温下可保存48hr或在冰箱贮存7天。
为下肢静脉有瓣膜，血流缓慢，药物在下肢停留时间比上肢长，易形
成静脉炎。另外留置浅表静脉套管针时选择血管管径太小也易于发生
静脉炎。
•3.药液外渗：药液外渗对血管 Nhomakorabea有伤害，容易引起静脉炎，加上
胺碘酮有刺激性更增加了发生静脉炎的可能性。
胺碘酮解决方法
• 1.把控给药时间：血液正常pH值为7.4，超出此范围，输入的药液 无论过酸或过碱，都可干扰血管内膜的正常代谢和机能，从而引起静 脉炎。临床上常用的胺碘酮制剂，其pH值偏低，呈酸性，持续静脉滴 注刺激血管内膜易于引起静脉炎。因此，在使用胺碘酮静脉推注或静 脉滴注的过程中，掌握好给药的持续时间至关重要。在不影响治疗的 情况下减少静脉给药的时间。静脉盐酸胺碘酮的使用最好不要超过 3～4d，尽早过渡到口服给药。