精选动脉采血操作技术
动脉采血技术ppt课件
正确处置血 液样本
采集的血液样本应 及时送往实验室进 行检查，确保结果 的准确性。同时， 血液样本的处置应 符合相关规定，确 保安全。
04
动脉采血技术的 并发症及其处理
出血和血肿
出血 动脉采血后可能出现出血并发症，轻度出血可自行 止血，严重出血需采取压迫或缝合等止血措施。
血肿 血肿是动脉采血后常见的并发症，可采取局部冷敷、 压迫等方法缓解，如症状严重应及时就医处理。
感染
感染的风险
由于操作不规范、无菌观念不强等 因素，可能导致细菌感染。
感染的处理
立即停止采血，进行局部消毒，使 用抗生素，必要时切开引流。
感染的表现
局部红肿、疼痛、发热，严重时可 出现脓毒症、败血症等。
动脉损伤
01
02
03
动脉痉挛
动脉采血时可能导致动脉痉挛， 表现为局部疼痛、苍白和远端动 脉搏动减弱。处理方法是停止采 血，局部热敷，必要时使用血管
儿造成过大伤害。
3
注意事项
新生儿动脉搏动较弱，定位困难，需要 经验丰富的医护人员操作，注意避免感
染。
严重血小板减少症患者的动脉采血
采血前的准 备
为严重血小板减少 症患者准备充足的 采血器材和止血药 物，确保操作安全。
选择合适的 采血部位
选择患者体表血管 明显、易于固定的 部位进行采血，以 减少采血难度和并 发症发生。
动脉采血操作技术PPT课件
对医护人员进行定期考核，评估其 操作技能水平，并针对存在的问题 进行反馈和指导，促进技能提升。
定期评估操作质量，持续改进提升
建立评估机制
制定动脉采血操作质量评估标准 ，建立定期评估机制，对医护人
员的操作质量进行客观评价。
分析问题并改进
针对评估中发现的问题，进行深 入分析，找出原因并制定改进措 施，如加强培训、优化流程等。
血肿形成。
采用局部麻醉、细针穿 刺等方法减轻患者疼痛
。
熟悉局部解剖结构，避 免进针过深或偏离方向
导致神经损伤。
04 血液标本采集与处理流程
采集足量、高质量血液标本
消毒皮肤
用碘伏或酒精棉签消毒采血部 位皮肤，范围直径至少5cm， 待干。
穿刺采血
以合适的角度和力度穿刺动脉 ，见回血后固定针头，抽取所 需血量。
动脉采血操作技术
汇报人：xxx 2023-12-21
contents
目录
• 动脉采血基本概念与原理 • 动脉采血前准备工作 • 动脉穿刺技巧与注意事项 • 血液标本采集与处理流程 • 动脉采血后护理及并发症处理 • 动脉采血操作技术规范与培训建议
01 动脉采血基本概念与原理
动脉采血定义及意义
定义
动脉血中的二氧化碳含量较低，而静 脉血中二氧化碳含量较高。
适应症与禁忌症
适应症
动脉采血操作流程
动脉采血操作流程
动脉采血是一种常见的临床检查操作，在此向大家介绍动脉采
血的详细操作流程。
1. 术前准备
- 确认医嘱，告知患者并取得患者同意；
- 保证患者在操作前15分钟内静卧，并保持患者处于舒适状态；
- 观察患者有无出血倾向，了解患者是否使用抗凝药物等情况。
2. 选择合适的采血部位
可以选择桡动脉、尺动脉、股动脉等部位进行采血。在选择部
位时，应优先考虑桡动脉和尺动脉。
3. 用消毒棉球消毒
先将患者手臂外展，并用消毒液消毒采血部位，消毒时从中心
向外圆涂抹，直到消毒液挥发。
4. 架设血流动力学监护设备
在采血前，应先架设血流动力学监护设备，包括血氧饱和度监测、脉率和血压监测等设备。
5. 采集动脉血样
- 先将采血针放入针套中，并拧紧针套。
- 再将针头与动脉垂直穿刺，插入时可稍加旋转，进入血管后
稍作调整改为水平状态，通过采血器采集血样。
- 采血后，用干棉球压迫采血部位，至少5分钟。
6. 采血后处理
- 用消毒液进行局部消毒；
- 观察采血部位有无出血情况，如有明显渗血，应持续进行压
迫止血；
- 将采集好的动脉血样递交检验室，并填写好相应的检测单据。
7. 结束操作
结束采血操作后，应将针头用扁口钳夹住，取出采血针并放入
注射器完整的保护套内，同时清点各项道具和检查患者。操作结束。
以上就是动脉采血的详细操作流程，操作时应注意操作规范，
严格遵守操作流程，确保患者舒适度和操作效果。
动脉采血技术操作规范
动脉采血技术操作规范
一、操作目的
采集动脉血，进行血气分析，判断患者氧合情况，为治疗提供依据。
二、评估要点
1、评估患者的体温、凝血功能、吸氧状况或者呼吸机参数的设置。
2、向患者解释动脉采血的目的及穿刺方法，取得患者配合。
3、评估患者穿刺部位皮肤及动脉搏动情况。
三、物品准备
1、治疗盘内：碘伏、棉签、剪刀、专用动脉采血针、一次性无菌手套、一次性治疗巾、弯盘；
2、其他：医嘱单、脉枕、动脉血气分析信息标签。
四、操作要点
1、核对医嘱及标本容器上的信息。
2核对患者床号、姓名、住院号，评估患者。
3、洗手，戴口罩。
4、备齐用物携至患者床旁，再次核对患者手腕带及标本容器上的信息，确认一致。
5、协助患者取舒适体位，暴露采血部位。
6、垫脉枕及一次性治疗巾于穿刺部位下，正确摆放穿刺部位体位。
7、皮肤消毒直径至少8厘米，待干。
8、检查动脉采血针并剪开开口端，检查好专用针头，撕开开口端，密封针套放在治疗巾上。
9、戴无菌手套。
10、右手持采血针针筒顶端将其取出，不可触及除顶端以外的部分，然后用左手大拇指和食指夹住，右手取下乳头上的保护接头，接上专用针头。保证左手食指和中指无菌。
11、取一根干棉签夹在左手小拇指和无名指上，再次核对。
12、取下针帽，左手食指和中指触摸桡动脉搏动，右手持针沿动脉走向在搏动最强处垂直进针或在下方以45度角进针，见回血后停住，动脉会将血液顶入针筒内，采血1毫升。
13、取到所需血量后左手用棉签按住穿刺点，右手拔针，指导患者或家属正确按压。
14、立即将针头插入密封针套内，用手掌来回搓动标本，使之与抗凝剂混匀。
动脉采血操作技术概要
来自百度文库❖ ❖ ❖
第三十页，共三十六页。
本卷须知
了解患者是否有传染病，注意保 护自己。
尽可能保持病人呼吸状况一段时 间。
第三十一页，共三十六页。
❖操作全过程中注意无菌观念，严格无 菌操作。
❖ 穿刺时注意不要意外地将静脉血混入 动脉血。
❖拔针后注意观察局部情况，防止出 血或发生血肿。
第三十二页，共三十六页。
儿和儿童0.5ml
第十三页，共三十六页。
我院采用的血气针
❖ 2、塑料毛细管采血针：采血过程中不要弯曲
针头；不可使毛细管
；采样后 送检，时
间不超过5分钟。
第十四页，共三十六页。
六、操作前准备
❖
着装整齐，洗手，戴口 罩。
❖
无菌治疗盘、安尔碘、棉签、
无菌纱布、手套、弯盘、血气针、化验
单、体温表。
❖
与患者沟通解释； 测量体温。
第七页，共三十六页。
❖ 1、术者用双手同时压迫病人的尺桡 动脉后,嘱病人交替握拳和放松动作57次,至手掌部变苍白.
❖ 2、术者松开对病人尺动脉的压迫,观 察手掌颜色变化,假设10秒内手掌颜色 变正常,那么Allen试验为阳性,是桡动 脉穿刺的适应证.
第八页，共三十六页。
〔二〕股 动 脉
脉管粗，易触及，成功率高；疼痛较轻， 病人不可见，易配合；
动脉采血操作流程及评分标准
动脉采血
【目的】采集动脉血，进行血气分析，为治疗提供依据。
【用物准备】基础治疗盘、注射器、化验单、肝素适量、无菌手套、无菌软木塞或橡胶塞。
【指导内容】
1.告知患者操作目的及操作方法。
2.抽取血气时指导患者尽量放松，平静呼吸，避免影响血气分析的结果。
3.告知患者正确按压穿刺点，并保持穿刺点清洁、干燥。
【注意事项】
1.严格执行无菌操作技术，预防感染。
2.患者穿刺部位应当压迫止血至不出血为止。
3.若患者饮热水、洗澡、运动，需休息30分钟后再取血，避免影响检查结果。
4.做血气分析时血标本勿有空气，采血后针头立即刺入橡皮塞中防止空气进入。
5.标本应当立即送检，以免影响结果。
6.有出血倾向的患者慎采动脉血。
7.在送检单上注明采血时间、吸氧方法及浓度、机械通气的潮气容积及呼吸频率等，作为测定结果的参照指标。
【相关知识点】
1.血气标本应采集动脉血，采集部位以桡动脉、股动脉常用，采集的血液最好是自动流入注射器内。
2.桡动脉穿刺位置：前臂掌侧2cm，动脉搏动最明显处。
3.股动脉穿刺位置：患者取仰卧位，下肢伸直、略外展外旋，以便充分暴露穿刺部位，动脉搏动最明显处。
动脉采血技术操作流程
动脉采血技术操作流程
一、前期准备
1. 确认采血的目的和采血部位。
2. 确认患者身份，核对患者姓名、年龄、性别等基本信息。
3. 向患者解释采血的目的和过程，取得患者的同意。
4. 洗手并戴上手套。
二、选择合适的针头和采血管
1. 根据采血部位选择合适的针头和采血管，如肘窝部位可选择静脉穿
刺针头和5ml或10ml采血管。
2. 检查针头和采血管是否完好无损，无气泡。
三、准备采血部位
1. 用消毒棉球或消毒液清洁采血部位，从中心向外轻柔擦拭至少3次。
2. 用干净的棉球或纱布将皮肤表面水分吸干。
四、穿刺操作
1. 用非穿刺手固定患者肘关节，让患者将拳头握紧。
2. 选择合适位置，在静脉上方约1-2cm处以30°角度插入针头，注意避开动脉和神经。
3. 当针头进入静脉后，将针头与采血管连接。
4. 拔出针芯，将采血管中的血液抽取到适当量后，松开结扎带并拔出采血管。
5. 用消毒棉球或纱布轻压于穿刺部位。
五、处理采血样本
1. 根据需要添加抗凝剂并轻轻翻转混匀。
2. 将采血管放置于离心机中离心5-10分钟，分离血浆或血清。
3. 将分离后的样本转移到干净的试管中。
六、结束操作
1. 将用过的针头和采血管放入医疗废弃物容器中。
2. 记录患者姓名、年龄、性别等基本信息以及采集时间和采集部位等信息，并送至相应实验室进行检测。
七、注意事项
1. 选择合适的针头和采血管，避免损伤患者静脉壁和造成不必要的疼痛。
2. 穿刺前要确认穿刺部位是否有动脉和神经，并避免损伤。
3. 穿刺时要注意穿刺角度和深度，避免穿透血管或造成血肿。
4. 采血前要向患者解释采血的目的和过程，并取得患者的同意。
动脉血标本采集技术
五、问题
1.穿刺角度？ 持注射器垂直或与 动脉走向呈40度刺入 动脉。 2.采血量？ 0.1-1ml。 3.按压时间？ 5-10min。 4.消毒面积？ 大于5cm。
5.送检时间？ 血液中含有可呼吸的活性细胞（白细 胞、网织红细胞），它们在取样后会继续 消耗氧气产生CO2，一般动脉血样本体外 37℃保存，每十分钟PaCO2增加1mmHg， pH减少0.01.因此抽血后应立即送检，一般 从标本采集到完成测定，时间不超过30min。 遇特殊情况不能立即测定，应放在含有冰 水的容器中，但保存时间不超过1h。测定 前要在室温下放置数分钟，因为温度每下 降1℃可使pH上升0.014，对PaO2、PaCO2 也有影响。
动脉血标本采集技术
一、定义
是自动脉抽取动 脉血标本的方法。
二、目的
采集动脉血进行 血气分析，判断患者 氧和情况，为患者提 供治疗依据。
三、常用采血部位
1.股动脉
管径粗，动脉压力高，血管流量大，搏动 易触摸 患者取仰卧位，穿刺时取外展位 股动脉穿刺部位较深，有出血不易立即发 现，易逐渐形成血肿;解剖位置较深，容易 造成感染 股动脉与股静脉间距离较短，容易误穿静 脉 适用于血容量不足，血压偏低，动脉搏动 不明显的病人
2.桡动脉
桡动脉自肱动脉分出，与桡骨平行下降， 位置较浅，表面附以皮肤和筋膜 附近无重要的神经和血管，迷走神经分布 少，不易发生神经、血管损伤
动脉血标本采集法技术操作规范
动脉血标本采集法技术操作规范
【目的】
1．动脉血气分析。
2．采血做细菌培养。
【用物准备】
基础消毒盘，0. 5ml肝素(125U)，5ml注射器、橡胶塞各1个（或血气针），无菌纱布。
【操作方法及程序】
1．查对床号、姓名等。
2．向病人解释，以取得合作。
3．先抽取少量肝素湿润注射器后排尽。
4．选取穿刺动脉，常用穿刺部位为桡动脉、肱动脉、股动脉、足背动脉等。
5．消毒皮肤，术者消毒示、中指，以两指固定动脉，持注射器在两指间垂直或与动脉走向成400角刺入，抽取需要血量。
6．按压穿刺点，加压止血5～10min，另一手拔出针头
后，迅速刺入橡胶塞内，以隔绝空气，立即送检。
7．整理用物。
【注意事项】
1．消毒面积应较静脉穿刺大，严格无菌操作，预防感染。
2．穿刺部位应压迫止血至不出血为止。
3．若饮热水、洗澡、运动，需休息30min后再取血，避免影响结果。
4．做血气分析时注射器内勿有空气。
5．有出血倾向者慎用。
动脉血气采集技术操作流程
动脉血气采集技术操作流程
动脉血气采集是一种常见的临床检测手段，可用于评估呼吸功能和酸碱平衡。本文将介绍动脉血气采集技术的操作流程。
一、准备工作
1.检查患者的基本信息，包括姓名、年龄、性别、住院号、病情等。
2.确认患者是否有出血倾向，如有，应咨询医生是否适宜采集动脉血。
3.检查动脉穿刺部位，确保血管可触及且无异常情况。
4.准备采血所需的仪器和材料，包括一次性动脉穿刺针、注射器、肝素涂层的采血管、消毒液、手套、无菌巾等。
5.向患者介绍采血的过程，并告知可能的不适感。
二、采集动脉血
1.戴上手套并消毒采血部位。
2.拿起一次性动脉穿刺针，用无菌巾包裹住针柄，将针头插入皮肤，穿刺至动脉。
3.将注射器连接到针头上，并抽出一小部分血液以确认已进入动脉。
4.插入肝素涂层的采血管，并收集所需血液量。
5.在采集完血样后，用无菌棉球轻轻按压穿刺部位，避免出血。
6.将血样标记，包括患者姓名、住院号、采集时间等。
三、处理血样
1.将采集的血样送至实验室，进行血气分析。
2.等待报告出来后，医生根据结果进行临床判断和处理。
四、注意事项
1.采血前应向患者介绍采血的过程，告知注意事项。
2.穿刺部位应消毒彻底，避免感染。
3.采血时应注意手法，避免疼痛和出血。
4.采血后应及时处理血样，避免样本失效。
5.采血过程中应注意患者的病情变化，如出现异常情况应及时处理。
动脉血气采集技术是一项重要的临床检测手段，正确的操作流程能够保证采集到准确的血样，有助于医生进行病情判断和治疗。在操作过程中，应注意消毒、手法和样本处理等细节，确保采血的安全和有效。
动脉采血技术及简单血气分析
汇报人：
01
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06
桡动脉：位于手腕 内侧易于触及和操 作
肱动脉：位于上臂 内侧适用于肥胖或 血管条件较差的患 者
股动脉：位于大腿 根部适用于下肢血 管条件较差的患者
颈动脉：位于颈部 适用于紧急情况下 的抢救
采血部位：选择合 适的动脉部位进行 采血如桡动脉、肱 动脉等
采血工具：使用专 用的动脉采血针进 行采血
准备采血针、止血 带、消毒棉签等工 具
确保患者处于安静 状态避免紧张和恐 惧
检查患者皮肤是否 适合采血避免皮肤 破损、感染等
确保采血部位清洁 避免污染和感染
扎止血带：在采血部位上方 扎止血带使血管充盈
消毒皮肤：用消毒棉签擦拭 采血部位保持皮肤清洁
准备采血工具：采血针、止 血带、消毒棉签等
采血：用采血针刺入血管采 集血液
氧饱和度（SO2）：反映血液中氧气与血 红蛋白结合的程度
碳酸氢根（HCO3-）：反映血液中酸碱平 衡状况
乳酸（Lc）：反映组织缺氧程度
碱剩余（BE）：反映血液酸碱平衡状况
诊断呼吸衰竭：通过血气分析可以判断患者是否存在呼吸衰竭以及呼吸衰竭的严重程度。
诊断酸碱平衡紊乱：血气分析可以判断患者是否存在酸碱平衡紊乱以及酸碱平衡紊乱的类型和程度。
动脉采血对血气分析的影响还体现在对患者舒适度和并发症的影响上需要医护人员熟练掌握 操作技巧。
动脉采血技术操作规程
动脉采血技术操作规程
动脉采血是一种常用的医学检查技术，旨在获取动脉血液样本，以便
进行血气分析、酸碱平衡评估、氧合指数测定等诊断和治疗相关的测试。
因此，正确的动脉采血技术操作规程对保证样本质量和患者安全至关重要。以下是一份动脉采血技术操作规程：
1.环境准备：
-确认患者身份并告知采血目的及过程。
-准备敷料、止血带、一次性注射器、采血针、消毒液等采血工具。
-保持采血区域清洁，确保无明显污染物。
2.患者准备：
-解释采血过程，获取患者的合作。
-将患者的手臂放平并绷直。
-选择采血位置，常用选择为桡动脉和尺动脉。
3.采血器材准备：
-打开包装，确保一次性使用的工具无损，并避免接触手指与其他物体。
-选择合适大小的一次性采血针，一般选择22G或23G的针头。
4.操作步骤：
-戴好手套，准备消毒液对采血区域进行消毒，通常以逆时针方向进
行擦拭，至少持续30秒。
-取出一次性注射器并将其与采血针连接，确保连接牢固。
-挽起患者的袖子，用止血带包扎在采血位置上。可以通过观察患者手部的皮肤颜色变化来调整止血带的松紧度，但不要过紧。
-用手指触摸动脉的搏动感，确认正确的采血位置。
-将采血针的面朝上，用一只手固定住动脉，使其突出，然后迅速推入皮肤与动脉之间的角度约为30度。
-尽量避免触碰针尖，同时注意不要压迫或施加不必要的力量。
-一旦进入动脉血管，动脉血液会通过针内的通道流出。此时可以松开止血带并取下。
-缓慢地收集血液样本，一般要收集足够的量以完成后续检测。
-采血完成后，将血液样本转移到收集容器中。避免与空气接触的时间过长，以免造成血气分析结果偏差。
动脉血标本采集技术操作规程
动脉血标本采集技术操作规程
【评估】
1.患者的病情，治疗情况，意识状态、肢体活动能力及过敏史（碘剂）。
2.对动脉血标本采集的认识和合作程度。
3.穿刺部位的皮肤及血管的状况。
4.患者体温（测量患者体温），吸氧状况。
5.了解患者有无血液性传染疾病。
6.患者在30分钟内有无热饮、洗澡、运动情况。
【准备】
护士：衣帽整洁，仪表端庄，洗手戴口罩。
物品：治疗车上层：检验申请单及检验条码，治疗盘，棉签，0.2%安尔碘，污物缸，排液缸，快速手消毒液，一次性2.5ml 注射器2具，稀肝素液（0.9%氯化钠100毫升+12500个单位肝素钠一支），弯盘，砂轮，橡胶塞，必要时备无菌手套。治疗车下层：生活垃圾桶，医用垃圾桶，锐器回收盒。
环境：清洁、安全、光线适宜（必要时用屏风或围帘遮挡患者）。
体位：平卧位。
【方法】
接到医嘱→处置医嘱（双人核对医嘱）→打印条形码→评估患者→回治疗室准备用物→稀释肝素液
（0.9%NS100ml+12500u肝素1支）→取出一次性2.5ml注射器抽取浓度为每毫升含125个单位的稀肝素液0.5-1 ml放入无菌弯盘内→携用物至床旁→核对患者信息→解释采血目的及方法→选择穿刺部位（选择顺序依次为桡动脉、肱动脉、股动脉、足背动脉）动脉搏动最明显处→手消→安尔碘以穿刺点为中心顺时针消毒皮肤（直径>5cm)→取出抽有稀肝素注射器充分湿润注射器内壁后弃去多余稀肝素放回无菌弯盘→逆时针方向消毒皮肤（直径>5cm）→安尔碘消毒术者左手示指和中指（方法:首先由指尖至第二指节分别顺时针旋转消毒食指和中指→其次双指并拢两指同时由指尖至第二指节顺时针旋转消毒→同法逆时针消毒一遍）→再次核对患者信息→确定动脉走向后用示指和中指固定动脉搏动最明显处→右手持注射器与皮肤呈40°角（股动脉垂直进针）迅速刺入→见有鲜红色回血→左手固定注射器→右手抽取血液0.5-1ml→拔针，垂直加压按压穿刺点 (家属配合)→针尖朝上排尽注射器内空气后针头斜面立即刺入橡皮塞→将针筒在2个手掌间轻轻搓动20-30秒放入弯盘→再次核对患者信息→粘贴条形码→评估穿刺点周围有无渗血及皮下血肿→协助患者取舒适卧位，交待注意事项（加压按压5-10min,观察穿刺点皮肤有无渗血及皮下血肿）→整理床单元→手消→在检验申请单上记录采血时间.患者当时体温、吸氧浓度→处理用物→标本连同检验申请单立即送检（最迟
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注意事项：
5Hale Waihona Puke Baidu
AIIen试验
术者用双手同时压迫病人的尺桡动脉后, 嘱病人交替握拳和放松动作5-7次,至手掌 部变苍白.
术者松开对病人尺动脉的压迫,观察手掌 颜色变化,若10秒内手掌颜色变正常,则 Allen试验为阳性,是桡动脉穿刺的适应证.
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采血器材选择
塑料注射器和玻璃注射器均可使用。但塑料注 射器采集的标本可靠性不稳定，抽血后存放 15min其二氧化碳分压（PaCO 2 ）开始下降， 同时，小气泡能够牢固的附着在塑料注射器内 壁上，难以从样本中排出空气，影响结果的准 确性
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治疗因素
吸氧及吸氧浓度对PaO2 有直接的影响。采血 前，应停止吸氧30min 。如果病情不允许，采 血时要记录给氧浓度。当改变吸氧浓度时，要 经过15min以上的稳定时间再采血。
含脂肪乳剂的血标本会严重干扰血气电解质测 定，还会影响仪器测定的准确性和损坏仪器。 应尽量在输注乳剂之前取血，或在输注完脂肪 乳剂12h后，血浆中已不存在乳糜后才能送检， 而且血气申请单上必须注明病人使用脂肪乳剂 及输注结束时间 。
在婴幼儿，部分患儿的家长往往把患儿用衣物“封闭”起来， 或由于在保温箱中接受较长时间治疗，同时为了保暖使通风 较差，造成CO 2 的重复性呼吸，出现PaCO 2 增高的假象; 若患儿长时间啼哭不止，由于通气量加大，将使PaCO 2呈 非病理性下降 。因此，护士在采血前应对患者状态进行评 估，以提高血气分析结果的准确性。
相关知识介绍
13
血气分析的意义
1. 血气分析是利用3个电级（pH、CO2、O2） 测定动脉血气中具有生理效应气体（O2、 CO2）分压及pH值的技术。
2. 其作用在于（1）了解有无缺氧和CO2潴留？ 程度？；（2）酸碱失衡？类型？程度；（3） 重要的重症监护参数，指导临床诊断和治疗。
14
动脉血气分析常用指标及正常 值
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见回血时，保持该角度不变固定，待动 脉血自动进入血气针1ml后，左手用棉签 按压穿刺点，
右手拔针，迅速将针尖斜面全部插入橡 皮塞内，以达到密封状态，立即混匀。
局部按压3-5分钟。
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送检
填写完整的血气化验 单：包括T、Hb、 FiO2等，立即送检。
整理床单位，协助病 人舒适体位。
12
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抗凝剂的影响
血气分析所使用的动脉血标本必须抗凝，而肝素钠 是最为普及的抗凝剂。肝素溶液对血气测定值的影 响主要是稀释。稀释对PaCO 2 、HCO 3- 测定值影 响最大。正常动脉血当稀释5%时，PaCO 2下降 0.27kPa（-2.0mmHg），碳酸氢根浓度、BE下降 1.2mmol/L，PaO2 上升0.53kPa（+4.0mmHg）， pH无影响。
临床为保证结果的准确性多选择动脉采血针 进行穿刺可保证血样不混入空气，明显减轻疼
痛
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消毒穿刺部位，消毒 操作者的手
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股动脉穿刺
9
桡动脉穿刺
打开血气注射器，将 其回抽至1ml处，左 手食指和中指触及动 脉，两指固定在动脉 上，右手持血气针从 两指间进针或从食指 侧面进针，逆血流方 向进针，进针角度： 桡动脉450，股动脉 900，缓慢进针。
3
穿刺部位的选择
理论上从全身任何动脉采集标本均可。 理想的部位应是表浅易于触及、穿刺方 便、体表侧支循环较多、远离静脉和神 经的动脉。桡动脉较为理想，但痛觉敏 感，对循环衰竭病人不易成功。股动脉 粗大，对循环衰竭的病人及儿童适用
4
穿刺部位
选择合适的动脉，首选 桡动脉，其次股动脉。 选桡动脉穿刺时应先做 Allen试验。
遇特殊情况不能立即测定时，应放在含有冰水 的容器中或冰箱内，但保存时间不超过2h。测 定前要在室温下放置数分钟，因为温度每下降 1℃可使pH上升0.014，对PaO2 、PaCO2 也有 影响
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患者体温的影响
温度会影响pH、PaCO2 、PaO 2 的测定值。 患者体温高于37℃，每增加1℃，PaO 2
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病人状态的稳定性
病人若心理状态不稳定，在短时间内可以影响病人的呼吸 状态，从而影响血液中pH值、PaCO2 、PaO 2 等不稳定参 数的结果。如由于害怕取样，有些病人呼吸急促，引起pH 值、PaO 2 增加，PaCO 2 减少;瞬间憋气则会使pH值、 PaO2 减少，PaCO2 增加。
在采血时必须向患者进行解释，力求穿刺准确，一针见血， 必要时应用局麻药，减轻病人痛苦，使病人处于情绪稳定状 态。
有研究发现肝素溶液稀释的2ml血样中因有0.25ml 的死腔肝素（塑料注射器），其稀释会使PaCO 2 由 40mmHg降低至35mmHg。
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标本的存放
血液中含有可呼吸的活性细胞（白细胞、网织 红细胞），它们在取样后仍然继续消耗氧气产 生CO 2 ，一般动脉血样本体外37℃保存，每 10min PaCO 2 增加1mmHg，pH减少0.01 。 因此抽血后应立即送检，一般从标本采集到完 成测定，时间不超过30min。
动脉采血操作技术
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目的
抽取动脉血进行血气分析，是客观反映 呼吸衰竭的性质和程度，判断有无缺氧 和二氧化碳潴留的最好方法
指导氧疗、机械通气各种参数的调节 急救时动脉给药
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操作前准备
护士准备：着装整齐，戴口罩，洗手。 用物准备：碘酒、酒精、消毒棉签、弯
盘、无菌持物镊、血气针（或一次性注 射器、肝素液和橡皮塞）、化验单、体 温表。 核对，向患者解释。 测量体温。
动脉血气指标 pH PCO2
PO2 HCO3BE Sao2
动脉血气正常值 7.35-7.45 4.5-6.0kpa (3545mmHg) 10-13kpa(80-100mmHg)
22-26mmol/L
-3--+3 95%-100%
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采血过程中影响结果的相关因素
病人状态的稳定性 治疗因素 抗凝剂的影响 标本的存放 患者体温的影响