《营养学》病人的营养状况评价

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临床营养学

临床营养学

临床营养学(又称治疗营养学、疾病营养学、临床营养治疗学)——是研究人体处于各种病理状态下的各种营养需求和提供方法并通过各种途径对病人进行治疗的一门学科。

临床营养学—特点:

是研究将营养学应用到临床理论研究与实践的科学。

临床营养学的目的:

是以食物及各种营养物质为手段,通过不同方式和方法,解决疾病状态下的异常代谢、异常反应性和疾病对机体的损害,提高机体的应变能力、免疫和修复能力等,以达到治疗和康复的目的。

营养治疗的作用:

1.调整营养需要

2.减轻体内某些脏器的负担

3.采取营养措施,纠正代谢紊乱

4.解决病人存在的营养问题

5.选择食品及烹调方法以利于疾病治愈

6.协助诊断

营养治疗的基本原则

1.营养治疗必须与医疗、护理相配合。

2.膳食的配制应符合营养、食品卫生要求和治疗原则。

3.适当照顾饮食习惯,争取病人密切合作。

临床营养学内容:

1.病人营养状况评价方法

2.住院病人的各类膳食

3.各类疾病的营养治疗:

4.管饲饮食、要素膳、全静脉营养

病人营养状况评价

一、进行病人营养状况评价需做哪些工作?

1.一般临床检查(重点包括病史、饮食史及营养缺乏病的体征)。

2.膳食调查:膳食中热能和营养素的摄入量。

3.人体测量和实验室检查(其中包括了评价病人营养状况的主要指标或参数)。

4.饮食史及膳食调查:

5.体格检查与人体测量:

如身高、体重、皮褶厚度、上臂围、上臂肌围等。

住院病人的各类膳

住院病人膳食包括三大类:

一、基本膳食:

1.普通膳食(常见)

2.软膳食

3.半流质膳食

4.全流质膳食

二、治疗膳食

三、试验膳食

一、基本膳食:

1.普通膳食:除了少用煎炸、少用强烈、辛辣刺激的调味品制做的食物外,与正常人饮食

4、营养状况评价+合理营养+膳食指南 PPT课件

4、营养状况评价+合理营养+膳食指南 PPT课件

为什么不能偏食?
1、蛋白质的互补作用 动物性蛋白质往往缺乏蛋氨酸和胱氨酸, 植物性食物往往缺乏赖氨酸,故日常饮食 应采用荤素搭配的方法。
为什么不能偏食?
2、吃配合油 1)最理想的食用油是植物油:动物油=2:
0.5~1的配合油; 2)植物油也需要调配,以达到各种植物油
所含的不同脂肪酸相互补充。
为什么不能偏食?
③ 经济原因。 继发性 ① 营养素吸收利用受阻; ② 需要量增多;
③ 营养素受破坏或排泄过多。
合理营养与健康
2、营养不足 含量不足,尚未达到缺乏的程度,亚临床
表现。 抗氧化能力下降,抵抗力减弱。
合理营养与健康
3、营养过多 1)中毒; 2)暴饮暴食→胰腺出血、坏死; 3)慢性病:糖尿病、心血管病、癌症、肥
人、家庭或集体单位。 4、化学分析法:结果精确,但手续繁杂,需专业人
员和仪器设备才能完成。
称重法
调查时间以一周为宜,最短不少于3天。 1.称量每餐各种主副食的生重,餐前熟重及剩 余物熟重 2.换算生熟比(=生重/熟重) 3.精确统计每餐的用餐人数 4.将调查期所消耗食物按品种分类、综合,获 得每人每日食物消耗量。 5.按食物成分表计算每人各种营养素摄入量。
营养状况评价
概述
☺ 定义:运用科学手段了解某一人群或个体的膳 食摄入和营养水平,以判别其当前的营养状况, 是公共营养工作的主要内容和方法之一。

营养学病人的营养状况评价

营养学病人的营养状况评价
评价标准 重度营养不良 中度营养不良 轻度营养不良 正常体重 超重 肥胖
中国 <16.0 16.0~17.4 17.5~18.4 18.5~23.9 24~27.9 ≥28
二、人体测量
(二)皮褶厚度与上臂围 1、皮褶厚度

推算体脂总量以判断营养状况;
皮褶厚度的变化反映机体能量代谢的变化; 常见的检测部位:肱三头肌和肩胛下角; 尤其适用于不能测量体重的病人。
三、临床检查与实验室检查
(二)实验室检查 是借助生理、生化实验手段评价病人营养状况 的临床常用方法。 检测项目包括血液、尿液、毛发和指甲等组织 中的营养素及其代谢产物的含量、排出速率以及某 些营养素相关酶活力等。
平衡膳食,合理营养
病人营养状况评价

膳食营养评价 人体测量 临床营养缺乏检查 实验室生化检查
一、膳食营养评价
(一)膳食调查
膳食调查是营养状况评价的基础,通过膳食 调查可以了解病人膳食能量和营养素摄人的数量 和质量,判断其营养需要的满足程度。
一、膳食营养评价
1、膳食调查的内容 (1)饮食习惯 地域特点、对食物的偏好、口味、是否经常在外就 餐、进食规律性、工作性质对饮食的影响等。 (2)食物摄入量调查 回忆法或记录法,至少记录 3天,包括食物量、食物 种类以及常喜好的烹调方法等。
病人营养状况评价
概述
临床营养( clinical nutrition) 是研究人体处于各种病理状态下的营养需求和 营养输注途径的科学,即在正常生理需要量的基础 上,根据疾病的种类、病情、病人的营养状况等, 合理安排饮食,以增强机体抵抗力,改善代谢、修 补组织,积极地促使疾病的转归,从而达到使病人 早日康复的目的。

医学营养学

医学营养学

第九章(重点在概念,大题不考)

第一节病人的营养评价

一、膳食调查

(一)膳食调查的内容

包括病人每天所摄入的营养情况、常用的烹调方法、饮食制度、饮食习惯、餐次分配、饮食卫生。

(二)膳食调查的方法

询问法(24h膳食回顾法、膳食史法)记录法(称重法、记帐法)化学分析法食物频率法。

二、人体测量

1.身长与体重2.脂肪存储量的测定及评价(三头肌皮褶厚度,肩胛下皮褶厚度,腹部皮褶厚度)3.骨骼肌含量测定(上臂围(AC)、上臂肌围(AMC))(有可能考名词解析)

三、临床生化检查

蛋白质营养状况指标

血清白蛋白、血清前白蛋白血浆氨基酸比值尿中蛋白质代谢物(肌酐身高指数、尿羟脯氨酸指数、3-甲基组氨酸)氮平衡(NB)(有可能考名词解析)

矿物质与维生素

其它指标(TC、TG、脂蛋白、血糖、血尿酸)

免疫功能指标

病人营养状况综合评价(很有可能考名词解析)

营养预测指数(PNI):评价外科病人术前营养状况及预测术后并发症发生危险性的综合指标。

主观综合评价法(SGA):亦称全面临床评定(GCA),用于评价营养不良病人内科并发症的危险性和营养治疗效果。

微型营养评定(MNA):主要用于老年人营养状况评定的工具。

营养不良通用筛查工具(MUST):用于社区病人营养状况评定,包括BMI测定、最近体重丢失情况、疾病对进食状态的影响。

营养评定(NA):营养专业人员通过人体组成测定、人体测量、生化检查、临床检查及复合型营养评定等手段,对患者的营养代谢和机体机能等进行全面检查和评估,以确定营养不良的类型及程度,用于制定营养支持计划,考虑适应证和可能的不良反应,并监测营养支持的疗效。

《营养状况评价》课件

《营养状况评价》课件

对实践的建议
建议在实践中根据不同人群的特点选择合适的营养状况评价方法,以提高评价的准 确性和针对性。
鼓励在实践中加强与相关领域的合作,如医学、公共卫生等,共同推进营养状况评 价工作的开展。
提倡在实践中注重数据的收集、整理和分析,为制定科学合理的营养干预措施提供 依据。
对未来的展望
随着科技的不断进步,营养状况评价 的方法和手段将更加丰富多样,未来 将有更多的智能化、便捷化的评价工 具出现。
公共卫生领域应用
营养调查与监测
通过开展营养调查和监测,了解 特定人群的营养状况,分析其影 响因素,为制定相应的公共卫生
政策提供科学依据。
营养干预与推广
针对特定人群的营养问题,制定相 应的营养干预措施,推广科学合理 的膳食模式和生活方式,改善人群 营养状况。
营养教育与宣传
开展营养知识宣传和教育活动,提 高公众对营养的认识和重视程度, 引导人们养成健康的生活方式。
运动营养学领域应用
运动员营养支持
体重管理与控制
根据运动员的训练计划和比赛需求, 为其提供科学合理的膳食搭配和营养 补充,以支持其体能和运动表现。
针对需要控制体重或减肥的运动员或 健身爱好者,提供个性化的膳食计划 和营养指导,助其实现体重目标。
运动后恢复与康复
通过合理的营养摄入和补充,帮助运 动员在训练或比赛后快速恢复体能, 促进运动损伤的康复。

营养学——人体营养状况测定评价B(d)

营养学——人体营养状况测定评价B(d)

人体营养状况测定评价A

001钙缺乏营养评价

(一)生化指标总的认为钙的生化指标不是反映机体钙营养状况的合适指标。因为血钙浓度受严格调控而相对稳定。

(二)钙平衡测定测定钙平衡的方法是目前实际应用于评价人体钙营养状况,并据此制订人体钙需要量的方法。钙的摄入量与排出量(粪钙+尿钙+汗液钙)的差值为0时,则呈现平衡状态。

为负值则为负平衡,为正值则为正平衡。

(三)骨质的测量由于上述指标均受到某种局限,而骨骼是人体一个巨大的钙储备库,故测量骨质可直接反映机体的钙营养状况。

骨质测量一般采用两种指标:1、骨矿物质含量(BMC):指在一特定骨骼部位中矿物质的含量,例如股骨劲、腰椎、或全身。2、骨密度(BMD):是BMC除以扫描部位的骨面积。单位应为g/cm2。(四)流行病学方法是采用流行病学方法,在人群中调查不同水平钙的摄入量,与骨质疏松和骨折发生率的关系。

002钙缺乏的实验室评价指标

血总钙<1.88~1.75mmol/L,或钙离子<1.0mmol/L

003钾摄入不足的营养评价低血钾的实验室评价指标

尽管血清钾不能准确反映体钾的水平,但目前仍是了解体钾贮备的一个重要指标。正常血清钾浓度为3.5~5.3mmol/L(140~200mg/L),低于3.5mmol/L,表明体钾缺乏。血清钾超过5.5mmol/L时,可出现高

钾血症,可出现明显中毒症状,可见心肌内传导受抑制,心电图明显改变。

005缺铁和缺铁性贫血实验室评价指标

1、缺铁性贫血的诊断标准

(1)男性Hb<130g/L,女性Hb<120g/L,孕妇Hb<110g/L;

人体营养状况评价及合理营养

人体营养状况评价及合理营养
属于植物性食品为主、动物性食品为辅的膳食类 型。
3、日本模式(动植物食物平衡的膳食结构)
植物和动物性食品并重,膳食结构比较合理。
植物性食品占较大比重,动物性食品仍有相当数量,动 物蛋白占50%,其中海产品占一半,动物性蛋白占总蛋白的
42.8% 。
保留了东方膳食的特点,有吸取了西方膳食的长处,膳 食结构基本合理。
RNI相当于RDA,是指可以满足某 一特定性别、年龄及生理状况群体中绝 大多数个体(97-98%)的需要量的摄入 水平。
(3)适宜摄入量(adequate intake,AI)
AI是指通过观察或实验获得的健康 人群某种营养素的摄入量。
(4)可耐受的高限摄入水平(tolerable upper intake level,UL)
维生素B1、B2、维生素C、烟酸、叶酸营养状 况检查:尿糖、尿蛋白、尿肌酐、尿肌酐系数、全
血丙酮酸等
三、体格检查
目的是根据症状和体征检查 营养不足和缺乏症,是一种营养 失调的临床检查。
检查部位有全身、皮肤、头 发、眼睛、唇、口腔、指甲、骨 骼、神经等体征,以判断能量、 蛋白质、维生素、矿物质等营养 素的营养状况。
率,良好的感官性状; • 良好的用膳制度:一日三餐,定时定量; ① 食物对人体无毒无害:保证安全。
(一)膳食营养素参营考养摄标入量准
➢ 膳食营养素参考摄入量(dietary reference intakes,DRIs)是在推荐的每日膳食营养摄入 量 (RDA)基础上发展起来的一组每日平均膳 食营养摄入量的参考值。

人体营养状况评价内容

人体营养状况评价内容

人体营养状况评价内容

人体营养状况评价是衡量个体营养摄入与需求之间是否平衡的一种方法。通过

评价人体的营养状况,我们能够了解个体是否摄入足够的营养物质以满足其生理和代谢需求。

评价人体营养状况的常见指标包括体重、身高、体质指数(BMI)、腰围、皮

褶厚度、肌肉质量等。这些指标能够很好地反映个体的整体营养状况。

体重作为最基础的评价指标,能够直观地反映一个人是否处于正常体重范围内。通过与身高相结合,可以计算出体质指数(BMI),进一步评估个体是否存在体重偏低或超重等问题。

腰围则是评价脂肪分布和腹部肥胖的重要指标。过多的脂肪分布在腹部会增加

健康风险,因此,腰围的测量对评价个体的营养状况至关重要。

皮褶厚度是测量皮下脂肪含量的一种方法,常用于评价个体的体脂含量。通过

测量特定部位(如上臂、肱骨尺骨脂肪褶)的皮褶厚度,可以间接地推测体脂含量,从而评估个体的脂肪状况。

此外,肌肉质量也是评价人体营养状况的重要指标之一。肌肉是支撑身体的主

要组织之一,其质量的减少可能表示缺乏足够的蛋白质或运动不足。

综上所述,评价人体营养状况需要考虑多个指标,并综合分析个体的整体情况。通过定期监测这些指标,我们可以及早发现营养不良或肥胖等问题,并采取相应的措施来改善个体的营养状况,从而促进健康和幸福。

病人营养状况评价-87页精选文档

病人营养状况评价-87页精选文档
效果 可对病人发生并发症危险性进行预测
内容提要
第一节、病人营养状况的评价 第二节、病人营养不良的类型
第一节、病人营养状况的评价
中医:望、闻、问、切,简称“四诊”。
西医:以测定身高、体重、皮质褶的厚度、上臂肌围、 生化检查等方法为主,以膳食调查为辅的方法。
营养状况评价程序: 需要评价营养状况的病人
>正常值的90% 90%~80% 80%~60%
<60%
营养正常 轻度营养不良 中度营养不良 严重营养不良
正常值:
男性平均为27.5cm 女性平均为25.8 cm
上臂肌围(mid-arm muscle circumstance,MAMC)
上臂肌围(cm)=MAC(cm)-π×TSF (cm)
临床意义:上臂肌围是反映肌蛋白量变化的良好指标,也反 映体内蛋白储存的情况,臂肌围和血清蛋白含量密切相关, 在血清蛋白低于28 g/L的病人中,87%病人臂肌围均缩小。 臂肌围可作为病人营养状况好转或恶化的指标。
中点位即为测定位,用油笔标记; (3) 顺自然皮褶方向(即手臂长轴),用左手拇指
和食、中指夹提起被测位皮肤与皮下组织; (4) 在该提起点的下方用皮褶计测试臂夹住,右拇
指松开皮褶计把柄,使测试臂充分夹住皮褶,在皮褶 计指针快速回落后立即读数。
(5) 连续测量3次,记录以mm为单位,精确至小数 点后一位即 0.1mm,每次所测数值误差<5%。

患者营养风险筛查与营养状况评价张琼

患者营养风险筛查与营养状况评价张琼


• 3、营养风险筛查工具
• (1)营养风险筛查2002(NRS 2002)是在2002年,欧洲 肠内肠外营养学会(European Society of Parenteral and Enteral Nutrition,ESPEN)以Kondrup为首的专家组在128个 随机对照临床研究(randomized controlled clinical trials, RCT)的基础上,发展了一个有客观依据的营养风险筛查工 具。该工具是迄今为止唯一以128个随机对照研究作为循 证基础的营养筛查工具,信度和效度在欧洲已得到验证。
• 5)近期(1~3个月)体重是否下降。先询问患者近期内体重 是否有变化,是否下降,如果下降且超过5%,问清是在3个 月内还是2个月内或者还是1个月内。
• 6)1周内进食量是否减少。询问近1周内进食量的变化,是减 少了1/4、1/2还是3/4以上。
• 7)在营养状态受损评分中,各项评分取最高分作为该项评分 。

17、儿童是中心,教育的措施便围绕 他们而 组织起 来。上 午1时46 分47秒 上午1 时46分0 1:46:47 21.7.14
• 2、Our destiny offers not only the cup of despair, but the chalice of opportunity. (Richard Nixon, American President )命运给予我们的不是失望之酒,而是机会之杯。二〇二一年六月十七日2021年6月17日星期四

住院患者的营养评价方法

住院患者的营养评价方法

住院患者的营养评价方法

一、引言

住院患者的营养状况对于其康复过程至关重要。通过科学的营养评价方法,医护人员可以了解患者的营养需求,为其提供合适的营养支持,进而加速康复进程。本篇文章将详细介绍住院患者的营养评价方法。

二、营养评价内容

1. 体重指数(BMI):通过测量患者的身高和体重,计算其BMI值,判断其是否处于正常范围。

2. 身体组成测定:使用生物电阻测量仪或双能X线吸收测定法(DXA)等工具,评估患者的肌肉、脂肪比例,了解其能量储备情况。

3. 视觉评估:观察患者皮肤弹性、肌肉丰满度等指标,判断其营养状况。

4. 实验室检查:根据患者病情和实验室条件,进行血生化、血清白蛋白等指标的检测,了解其蛋白质、能量等营养素的摄入情况。

三、营养评价方法

1. 膳食调查:了解患者饮食情况,包括食物种类、摄入量等,评估其营养素的摄入情况。

2. 临床观察:医护人员定期观察患者病情变化,了解其食欲、消化吸收情况等,为营养评价提供参考。

3. 问卷调查:设计营养相关问卷,了解患者饮食习惯、饮食偏好等信息,为个性化营养指导提供依据。

4. 营养教育:对患者及其家属进行营养知识教育,提高其营养意识,促进患者合理饮食。

四、营养评价结果处理

根据以上方法得到的营养评价结果,医护人员应制定相应的营养干预措施,如调整饮食结构、增加蛋白质摄入等。同时,应根据患者病情和恢复情况,适时调整营养干预措施,确保患者获得足够的营养支持。

五、结论

住院患者的营养评价是康复过程中的重要环节。通过科学的营养评价方法,医护人员可以全面了解患者的营养状况,为其提供合适的营养支持,促进患者康复。在实际工作中,医护人员应注重营养评价方法的科学性和实用性,不断提高自己的专业素养,为患者提供更好的医疗服务。

住院病人的营养评价方法和意义

住院病人的营养评价方法和意义
适应饮食
针对特殊情况或病人的特殊饮食需求,提供 适应性饮食,如液体饮食或软食。
注意事项和限制
过敏与禁忌
了解病人的过敏史和禁忌症状,避免食物引起不良 反应。
监测与调整
定期监测病人的营养状况,并根据需要进行饮食调 整。
特殊饮食需求
根据病人的宗教、文化或道德信仰,提供符合其需 求的特殊饮食。
与其他治疗的协调
住院病人的营养评价方法 和意义
了解住院病人的营养状况对其康复至关重要。本文将介绍营养评价的方法和 意义,以便提供更好的医疗护理。
住院病人的营养状况分析
身体指标
通过测量患者的体重、身高和体质指数等指标,来 评估其身体状况。
膳食记录
记录患者的饮食习惯和进食量,以判断其摄入的营 养物质是否满足需求。
生化指标
良好的营养状态可以提高病 人的免疫力和康复能力,增 加治疗的成功率。
评估指标及其解释
体重指数(BMI)
用于判断肥胖和消瘦程度的指标。
血清白蛋白
血液中的营养蛋白,反映营养状 况和肝功能。
尿素氮
血液中氮的代谢产物,用于评估 蛋白质代谢和肾功能。
营养评估工具
主观营养wenku.baidu.com价
通过患者自述的饮食习惯和营养问 题来评估病人的营养状况。
生化学指标评价
通过血液和尿液检查来评估病人的 生化指标,如血红蛋白和血清白蛋 白。

人体营养状况评价(详)分析

人体营养状况评价(详)分析

婴幼儿体重测量
• 体重是指身体各部分的重量总和,它主要 反映构成体重成分的骨骼、肌肉、内脏、 体质和水分等的变化情况。是婴幼儿营养 状况评价的常用指标。
• 测量方法:一般采用专门的婴幼儿体重磅 秤,其最大载重量为50kg。若没有,则可 用成人体重测量计,采用减差法。
2023/12/25
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工作准备
• 人体体格测量的根本目的是评价机体膳食营养状况, 特别是学龄前儿童的测定结果,常用来评价一个地 区人群的营养状况。
• 人体测量指标随年龄、生理状况不同
• 成年人测量项目通常包括身高、体重、上臂围、腰 围、臀围、皮褶厚度等。
• 儿童应测量体重、身高、胸围、头围、坐高及上臂 围等项。
• 婴幼儿应采用卧位分别测定头顶至臀部、足底的距
24
上臂的解剖学
2023/12/25
25
测量上臂围和皮褶厚度的意义
• 上臂围反映机体的营养状况,与体重密切相关。 一般量取上臂自肩峰至鹰嘴连线中点的臂围长。 5岁以内变化不大。
• 我国1-5岁儿童上臂围13.5cm以上为营养良 好,12.5-13.5cm为营养中等,12.5cm以下 为营养不良。
• 选择好工作场地,准备好软尺、标准量床、 婴幼儿专门体重磅秤或成人体重计。
• 事先需检查各测量工具的精密度及准确度。
2023/12/25
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病人的营养评价

病人的营养评价
❖ 1.资料整理:
• 平均每人每日摄取的各种主、副 食品的名称及数量 计算所摄每 种食物所供的能量和各种营养素的 含量 汇总计算平均每人每日各 种营养素及能量的实际摄入量。
计算所摄入三大营养素各占能量百分 比;并分类计算蛋白质和脂肪来源百 分比。
计算三餐或多餐的能量摄入百分比;
有针对性地计算需要了解的某种营养
常见的营养素缺乏与相应的临床症状 与体征。
四、临床生化检验
实验室检查可早期发现营养缺乏的种类和 缺乏程度,为营养评价提供客观的依据。
血液、头发、指甲中某种营养素含量的测定; 血液及尿液中营养素代谢产物含量的测定; 与营养素吸收和代谢有关的酶活性的测定等。
(一)蛋白质营养状况评价
血清总蛋白
1.
白蛋白
病人的营养评价
住院病人营养不良的发生率较高 对病人进行营养评价的重要性
评价方法
➢ 膳食调查 ➢ 人体测量 ➢ 营养缺乏病的临床检查 ➢ 临床生化检验
调查 方法
询问法、称重法、查帐法 食物频数法、化学分析法等
询问法:通过询问了解患者饮 食摄入情况。简便易行,费用低; 但准确性较差。
查帐法:通过查询食物出入帐 目,了解个体的营养摄入情况。特 点:适合于集体就餐的人群,所需 人力少;但难以对不同个体实际摄 入各种营养素量作出较准确的估算。
血 浆
前白蛋白
蛋 运铁蛋白

临床营养学 病人营养状况评价

临床营养学 病人营养状况评价
PNI(%)=158-16.6ALB-0.78TSF-0.20TFN-
5.80DHST

式中ALB为血清清蛋白(g/dl),TSF为肱三头肌皮褶厚度 (mm),TFN为血清运铁蛋白(mg/dl),DHST为迟发性超 敏皮肤反应试验,硬结直径<5mm为1,>5mm为2。
PNI≥50%,手术高度危险,发生并发症及手术危险性
CHI大于90%为正常,80%~90%为轻度营养不良,60
%~80%为中度营养不良,低于60%为重度营养不良。
(3)尿羟脯氨酸指数
羟脯氨酸是胶原代谢产物。
营养不良和体内蛋白质亏损的儿童,尿中羟脯氨酸排出
量减少。 取清晨空腹尿样测定羟脯氨酸的排出量,计算羟脯氨酸 指数,作为评定儿童蛋白质营养状况的生化指标。
营养评价的目的

明确哪些病人需要立即给予营养支持,为疾病治 疗提供重要依据; 确定适宜的临床营养治疗手段; 监测临床营养治疗效果。
营养评价的方法或内容(ABCD法)


人体测量(Anthropometric test) 生化检查(Biochemical test) 临床检查(Clinical observation) 膳食评价及个人史(Diet evaluation)
指标 1.近期(2周)体重改变 2.饮食改变 A级 无/升高 无 B级 减少<5% 减少 C级 减少>5% 不进食/低能量流食

临床营养学:营养调查与评价

临床营养学:营养调查与评价
16
二. 体格检查:










Hale Waihona Puke Baidu
身高
腰围
体重
臀围
基本指标 上臂围
皮下 脂肪厚度
处于生长发育期的儿童可加测头围、胸围及坐高。
18
体重(BW):是评定一般营养状况最简 单、最直接而又极为可靠的指标。
19
体重测量
1. 8岁以上应使用落地式体重秤; 2. 一个月到7 岁小儿用杠杆式体重秤; 3. 注意事项;(空腹、穿背心短裤、脱鞋袜) 4. 评价指标
(一)膳食调查的内容
调查内容
✓被调查者每天所摄入食物的品种、 数量;(吃了什么?吃了多少?)
✓营养素数量、比例是否合理;
✓饮食模式、餐次分配是否合理;
✓能量是否合适,功能营养素占能 量的比例;
✓以往膳食情况,饮食习惯;
✓被调查者生理、病理情况;(疾 病史)
6
膳食调查
吃了什么,吃了多少? 摄入多少能量? 多少营养素?
膳食营养素摄入的评价
7
(二)调查方法
调查 方法
询问法、记帐法、称重 法、化学分析法等
调查时间一般5-7天
8
1.询问法
概念:又称24h回顾法,通过询问的方法,使调查对象
回忆过去24h所摄取的食物品种和数量,对其食物摄入 量进行计算和评价的一种方法。
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病人营养状况评价
膳食营养评价 人体测量 临床营养缺乏检查 实验室生化检查
一、膳食营养评价
(一)膳食调查
膳食调查是营养状况评价的基础,通过膳食 调查可以了解病人膳食能量和营养素摄人的数
量 和质量,判断其营养需要的满足程度。
一、膳食营养评价
1、膳食调查的内容 (1)饮食习惯 • 地域特点、对食物的偏好、口味、是否经常在外就 餐、进食规律性、工作性质对饮食的影响等。 (2)食物摄入量调查 • 回忆法或记录法,至少记录3天,包括食物量、食物 种类以及常喜好的烹调方法等。
病人营养状况评价
2019
概述
临床营养( clinical nutrition) 是研究人体处于各种病理状态下的营养需求和
营养输注途径的科学,即在正常生理需要量的基础 上,根据疾病的种类、病情、病人的营养状况等, 合理安排饮食,以增强机体抵抗力,改善代谢、修 补组织,积极地促使疾病的转归,从而达到使病人 早日康复的目的。
二、人体测量
(三)腰围与臀围
腰围是估计病人腹部脂肪过多的最简单的和实 用的指标;男性腰围≥85cm、女性≥80cm患肥胖
相 关疾病的危险性增加。腰围与臀围的比值可以指
示 脂肪的区域性分布。
三、临床检查与实验室检查
(一)临床检查 临床营养缺乏病检查是通过采集病史、主诉症状
及体格检查发现营养素缺乏的体征(眼睛、口部、面 部、皮肤、头发、指甲、骨骼、甲状腺以及下肢神经 等)
三、临床检查与实验室检查
(二)实验室检查 是借助生理、生化实验手段评价病人营养状
况 的临床常用方法。
检测项目包括血液、尿液、毛发和指甲等组 织 中的营养素及其代谢产物的含量、排出速率以及
平衡膳食,合理营养
感谢!
Thank you!
一、膳食营养评价
(3)其他: 包括患病前后食物摄入量和种类的变化
接受有关疾病和营养知识方面的宣教情况等。
一、膳食营养评价
2、注意事项 • 询问病史时,应注意获得以下相关信息:
饮食行为、药物服用史、食物过敏史和禁食 史 口腔和胃肠道功能是否正常及近期体重的变化等。
一、膳食营养评价
(二)膳食评价 1、膳食模式分析 • 了解病人膳食模式与疾病是否存在相关性。 2、能量和营养素摄入量 3、能量营养素的来源分析 4、蛋白质的来源分析 5、脂类的来源分析 6、餐次分配
二、人体测量
(一)体重和身高
1、实际体重占理想体重的百分比,计算公式:
实际体重占理想体重%=实际体重(kg)/理想体重(kg)×100%
• 评价:
<10%~20% 消瘦
±10%
正常
10%~20% 超重
20%~30% 轻度肥胖
30% 50% 中度肥胖
>50%
重度
二、人体测量
2、体质指数( body mass index,BMI)
是评价肥胖和消瘦的良好指标
BMI=体重(kg)/[身高(m)]2 评价标准
评价标准
重度营养不 良 中度营养不 良 轻度营养不 良 正常体重 超重 肥胖
中国பைடு நூலகம்
<16.0 16.0~ 17.4 17.5~ 18.4 18.5~ 23.9 24~27.9 ≥28
二、人体测量
(二)皮褶厚度与上臂围 1、皮褶厚度 •推算体脂总量以判断营养状况; •皮褶厚度的变化反映机体能量代谢的变化; •常见的检测部位:肱三头肌和肩胛下角; 2、上臂围 •尤 其 适 用 于 不 能 测 量 体 重 的 病 人 。
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