心脏外科(选择轮转科目)习题

[单选]女，55岁，诊断风湿性二尖瓣狭窄26年，内科保守治疗，近半年症状有所加重。超声心动图检查提示：左房明显扩大，二尖瓣开放受限，交界粘连，瓣口面积

1.0cm，瓣下结构挛缩、钙化，此时应建议病人（）

A.继续内科药物治疗

B.二尖瓣闭式扩张术

C.二尖瓣直视成形术

D.二尖瓣替换术

E.经皮二尖瓣球囊扩张术

[单选]风湿性心脏病产生二尖瓣关闭不全的病理生理改变应除外（）

A.瓣叶活动受限制

B.瓣膜卷缩增厚

C.瓣膜面积缩小

D.瓣膜交界融合

E.瓣环扩大

[单选]下述哪项是二尖瓣行闭式扩张的手术指征（）

A.超声心动图检查可疑左心房内血栓

B.合并妊娠5个月

C.1个月前发生脑梗死

D.3周来发热，血培养阳性

E.心脏拍片及超声心动图可疑瓣膜有钙化

[单选]下述哪种病变可产生左心室向心性肥厚（）

A.二尖瓣狭窄

B.二尖瓣关闭不全

C.主动脉瓣狭窄

D.二尖瓣狭窄合并三尖瓣关闭不全

E.主动脉瓣关闭不全

[单选]心尖区听到舒张期隆隆样杂音，除考虑二尖瓣狭窄的诊断外，还可能是（）

A.三尖瓣关闭不全

B.三尖瓣狭窄

C.左房黏液瘤

E.肺动脉瓣关闭不全

[单选]有关二尖瓣狭窄，下列哪项对诊断最有意义（）

A.体检听诊心尖部舒张期隆隆样杂音

B.X线检查

C.心电图

D.超声心动图检查

E.询问病史

[单选]有关二尖瓣狭窄的血流动力学改变，下列哪项是错误的（）

A.肺毛细血管压力增高

B.左心房压力增高

C.左心室肥大

D.肺动脉高压

E.血流经二尖瓣口时跨瓣压差增加

[单选]有关二尖瓣狭窄的早期病理生理改变，下列哪项不正确（）

A.左房压升高

B.肺静脉压升高

C.肺毛细血管楔压升高

D.低心排血量

E.肺淤血征象

[单选]有关主动脉瓣关闭不全的病理生理改变，下列哪项是错误的（）

A.左心室血流充盈过度

B.在心功能代偿期，左心室排血量增加

C.在心功能失代偿期，左心室排血量增加

D.左心室逐渐扩张增厚

E.左心室肌纤维伸长

[单选,A2型题,A1/A2型题]如患者出现无尿，24小时尿量应少于多少（）

A.1000ml

B.500ml

C.400ml

E.50ml

[单选,A2型题,A1/A2型题]大量心包积液的体征不包括（）

A.颈静脉怒张

B.肝大

C.脉压增大

D.Ewart征

E.心率增快

[单选,A2型题,A1/A2型题]正常心尖搏动范围直径为（）

A.2.0～2.5cm

B.2.5～3.0cm

C.1.5～2.0cm

D.0.5～1.0cm

E.0.5～1.5cm

[单选,A2型题,A1/A2型题]下列与右心衰竭有关的体征有（）

A.交替脉

B.双肺湿音

C.双肺哮鸣音

D.三尖瓣区舒张期杂音

E.颈静脉怒张

[单选,A2型题,A1/A2型题]肺气肿有关的体征有以下几点，除了（）

A.桶状胸

B.叩诊实音

C.呼吸动度减弱

D.语音共振减弱

E.肝浊音界下移

[单选,A2型题,A1/A2型题]二尖瓣关闭不全患者心脏杂音的特点是（）

A.柔和

B.2/6级以下

C.舒张期

E.可有AustinFlint杂音

[单选,A2型题,A1/A2型题]做Valsalva动作时，下列哪种情况出现杂音的强度增强（）

A.二尖瓣狭窄

B.二尖瓣关闭不全

C.肥厚型梗阻性心肌病

D.主动脉瓣关闭不全

E.主动脉瓣狭窄

[单选,A2型题,A1/A2型题]胸骨左缘第3～4肋间有收缩期震颤，提示（）

A.动脉导管未闭

B.二尖瓣狭窄

C.室间隔缺损

D.主动脉瓣关闭不全

E.主动脉瓣狭窄

[单选,A2型题,A1/A2型题]大叶性肺炎患者的热型为（）

A.稽留热

B.弛张热

C.间歇热

D.波状热

E.回归热

[单选]钩体病的传播方式为（）

A.呼吸道飞沫传播

B.消化道传播

C.直接接触传播

D.节肢动物间接传播

E.血液传播

[单选]下列哪项不是钩体病的流行特征（）

A.无明显的季节性

B.地区性

D.职业性

E.流行类型可发生变化

[单选]钩体病发病机制中错误的是（）

A.钩体经皮肤进入人体

B.钩体存在的数量与器官受损的程度完全一致

C.基本病理改变是全身性毛细血管损害

D.后发症状主要与变态反应有关

E.主要受累器官为肝、肾、肺、脑

[单选]钩体病黄疸出血型的常见死亡原因为（）

A.败血症休克

B.上消化道出血

C.肺出血

D.脑膜脑炎

E.急性肾功能衰竭

[单选]钩体病治疗首剂使用大剂量青霉素治疗可出现（）

A.急性血管内溶血

B.二重感染

C.弥漫性血管内凝血

D.赫克斯海默尔反应

E.中毒性休克

[单选]对钩体病诊断意义较大的常用实验室检查内容是（）

A.血常规和血沉

B.尿常规

C.钩体显微镜下凝集试验

D.血培养

E.PCR检测钩体DNA

[单选]钩体病弥漫肺出血型的治疗下列哪项是错误的（）

A.短程大剂量肾上腺皮质激素

B.维生素K注射止血