对比研究快慢速扩弓治疗对鼻腔及上颌骨结构的影响
上颌骨性扩弓器在治疗骨性Ⅲ类错[牙合]畸形的临床研究
上颌骨性扩弓器在治疗骨性Ⅲ类错[牙合]畸形的临床研究张涛;李继强;彭婉笑;莫福有;余浩庆【期刊名称】《医学理论与实践》【年(卷),期】2022(35)10【摘要】目的:比较上颌骨性扩弓器(MSE)和传统快速上颌扩弓器(RME)通过上颌交替快速扩缩(Alt-RAMEC)后再面罩(FM)前牵引,矫治生长发育期上颌发育不足的骨性Ⅲ类错[牙合]畸形患者中的牙周健康和临床疗效。
方法:选取20例生长发育期上颌发育不足的骨性Ⅲ类错[牙合]患者,随机分配为MSE组和RME组,各10例。
于治疗前、治疗3个月检查对比两组患者牙龈指数(GI)、牙周探诊深度(PD)和菌斑指数(PLI)。
对比两组患者治疗前后咀嚼效率、患者美观度和满意度及X线头影测量情况。
结果:在治疗3个月,GI、PD和PLI在RME组中显著增加,且高于MSE组(P<0.05)。
两组在治疗后均取得了良好临床效果,上下颌骨矢状向不调得到显著改善,软组织协调。
两组患者治疗后咀嚼效率、患者美观度和满意度均比治疗前显著增加(P<0.05),但两组之间无统计学差异(P>0.05)。
头影测量指标中,两组之间治疗前后变化量有6项具有统计学差异(P<0.05)。
在MSE组中:下颌骨顺时针旋转和前面高增加相对较少。
在RME组中:上颌前牙出现了更多唇倾和前移,上颌磨牙更多伸长和前移。
结论:对于生长发育期上颌发育不足的骨性Ⅲ类错[牙合]患者,通过Alt-RAMEC后,MSE结合FM前牵引可以有效维护牙周健康,且疗效确切。
【总页数】3页(P1644-1646)【作者】张涛;李继强;彭婉笑;莫福有;余浩庆【作者单位】广东省东莞市松山湖中心医院口腔科;梅州市丰顺县人民医院口腔科【正文语种】中文【中图分类】R783.5【相关文献】1.上颌扩弓前方牵引配合直丝弓矫治技术治疗恒牙早期骨性Ⅲ类错牙合畸形92例报告2.(牙合)垫式快速扩弓器加前方牵引治疗恒牙早期骨性Ⅲ类错(牙合)畸形患者的疗效分析3.上颌快速扩弓联合前方牵引治疗骨性Ⅲ类错牙合畸形对上气道影响的锥形束 CT 分析4.上颌扩弓前方牵引辅助直丝弓矫治技术对恒牙早期骨性Ⅲ类错(牙合)畸形的矫治效果研究5.上颌前方牵引联合螺旋扩弓器与单独上颌前方牵引矫治替牙期骨性Ⅲ类错(牙合)牙颌面软硬组织变化的对比研究因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。
01.外科辅助上颌快速扩弓对鼻腔容量的改变
01.外科辅助上颌快速扩弓对鼻腔容量的改变上颌快速扩弓可用于治疗上颌横向发育不足。
上颌快速扩弓在青少年中作用较为明显,当进入生长发育晚期甚至成人阶段,由于透明软骨结合不再发生,上颌骨中缝联合成为一个整体而使其分裂变得困难;但腭部扩宽的阻力主要是渐进的骨化作用以及由此造成的整个颅面部稳定性的增加;因此,在成人中可利用外科手术辅助扩弓后的成骨作用达到牙弓的扩展。
本试验采用CT评估应用Dresden distractor式外科辅助上颌快速扩弓(surgically assisted rapid maxillary expansion with the Dresden distractor,DD-SARME)技术扩弓后鼻腔宽度的增加及容量的改变。
材料和方法选取16名患者(男6名,女10名;年龄17~36岁,平均年龄28.7岁)为研究对象,包括安氏Ⅱ类或Ⅲ类错(牙合)畸形以及开(牙合)患者。
所有患者上颌均发育不足,没有鼻部疾病史,没有中途退出以及矫治器失败者。
DD装置包括Hyrax螺旋扩弓器,由一枚种植钉直接连接于硬腭的一侧,一枚自攻微型钛钉连于另一侧,均位于上颌第二前磨牙与第一磨牙之间。
在用DD-SARME技术扩弓之前,在上中切牙区采用三点支持式的片段弓,通过一个压缩螺簧开拓前牙间隙。
手术后3d开始加力(早晨2次,傍晚2次),连加(8+2)d,平均加力29个1/4圈,每次扩开0.25mm,平均扩开7.25mm。
计划扩开的宽度应过矫治多扩开0.5~1.0mm,以补偿牙齿倾斜和复发。
扩弓器在扩弓完成后需继续戴用3~6个月来保持稳定。
当摘掉矫治器后,种植钉仍然留在骨骼内以便后期用于保持或作为横腭杆来加强支抗。
在外科辅助上颌快速扩弓之前和扩弓6个月之后进行骨骼三维CT联合扫描,在冠状面上对鼻骨宽度进行测量,在横断面上扫描包括梨状孔与鼻骨鼻后孔两者之间的部分,预测鼻腔横断面的面积和容量。
结果和讨论采用DD装置扩弓能够使腭骨即刻扩开,而不会产生牙齿颊倾等不良反应。
多层CT3D成像测量上颌快速扩弓后上颌骨的位置变化的开题报告
多层CT3D成像测量上颌快速扩弓后上颌骨的位置
变化的开题报告
一、研究背景
上颌快速扩弓是一种常见的正畸治疗方法,可有效地扩大上颌骨的横向宽度,从而改善颞下颌关系和咬合功能。
然而,扩弓治疗后上颌骨的位置变化在一定程度上影响了治疗效果和长期稳定性。
因此,研究上颌快速扩弓后上颌骨的位置变化对于提高治疗效果和稳定性具有重要的临床意义。
二、研究目的
本研究旨在通过多层CT3D成像技术测量上颌快速扩弓治疗后上颌骨的位置变化,探究不同扩弓治疗方法对上颌骨位置的影响,为提高治疗效果和稳定性提供理论基础。
三、研究方法
1. 研究对象:计划招募50名需进行上颌快速扩弓治疗的患者,男女不限,年龄在12-30岁之间。
2. 研究设计:采用随机分组设计,将患者随机分为两组,一组应用传统的华法尔快速上颌扩弓器进行治疗,另一组采用改良的瓦斯特弓(Vista)快速上颌扩弓器进行治疗。
3. 数据采集:在治疗前和治疗后的第一年和第二年进行多层CT3D 成像测量,获得上颌骨的三维坐标数据,分析上颌骨的位置变化情况。
四、研究意义
本研究可为临床上颌快速扩弓治疗提供实证数据,为治疗方案的制定提供参考。
同时,也为深入探究上颌骨位置变化的机制提供了基础数据,为相关研究提供理论支持。
快速上颌扩大术矫治前后口颌系统变化的研究
ps r ne o dorp s e Kecda da ye -adc ekpe ot o t rr i a h r ocre n 【 sd n h e rs ea f a g i w e , 】  ̄ we a 剖 r me咖 e
e oe n f r h eR e tR s t:RM wi ndter xtr rhb eaai ftet om xlr a e (r o ei e— hfr adat et a nn. e l et r u E d e  ̄ i yac ysprt no h w a iayhl e h r l a o l v ot pdc f s h f t,b ucl ed go t t D rpoe a dt pn fh eh (rhd niefc). hn e he r s r I e ) yb eab n i f h a el rc ̄ n p i o e et otoo t f t C ags ncekpe me es — e n e v a ' i g t t c e i s we a
i l igteh oe n LCIt  ̄  ̄n p mai r xa s n ( ME) n u n et .bns dn LuameoL g r i xt yepni R cd a l% t L o ad t a o .Mo . t h 。 出:sxetpt ns i o tc maia rhs r 髑tdwt jf 1 ai t w t c/ r t e e h m xlr ace et e i RME O cu l n ly r h . cl a a d s
快速扩弓联合固定矫治技术研究
快速扩弓联合固定矫治技术研究摘要:快速扩弓疗法可增加牙弓的宽度,对于排列整齐牙齿提供足够的间隙;固定矫治器在三维上控制牙齿各个方向的移动,精确的控制牙位,促使牙列排成满意的牙弓形态。
两种矫治器联合应用优势互补,缩短矫治疗程,达到满意的矫治效果。
随着临床上两种矫治器联合应用的增加,关于快速扩弓联合固定矫治技术适用范围、对牙弓形态影响、长期稳定性的研究也逐渐增多。
现回顾性总结目前临床上关于此两种矫治器联合应用的现状。
关键词:快速扩弓;固定矫治器;牙弓形态;牙列拥挤;稳定性1960年国外学者提出上颌快速螺旋扩弓器(RME)可用来打开腭中缝扩大上颌骨,用于上颌骨发育不良引起的宽度不调治疗中,此后上颌快速扩弓就在口腔科治疗中得到广泛应用[1]。
随着临床应用的增加和研究的深入,不少学者发现快速扩弓可能引起下颌后旋,于是将快速扩弓和固定矫治器联合起来在临床上得到应用。
快速扩弓增加牙弓的宽度,提供矫治牙齿所需要的足够间隙,然后使用固定矫治器在三维上控制牙齿的移动,精确控制每个牙齿的位置以及轴倾度,控制牙齿在各个方向上的移动,促使牙列排成满意的牙弓形态,达到满意的矫治效果。
笔者就当前快速扩弓联合固定矫治器的治疗技术展开综述。
1 快速扩弓联合固定矫治在高角患者中的适用性自快速扩弓技术在口腔科应用以来,许多文献报道指出上颌的快速扩弓技术会造成下颌骨的向下、向后顺时针旋转以及下颌平面角增大现象,这似乎意味着上颌快速扩弓技术不适用于高角患者中[2]。
但是若牙弓狭窄的高角患者选择拔牙矫治,那么可能导致前牙过度内收,影响面部的美观。
随着临床研究的深入,不少学者发现快速扩弓技术与固定矫治器联合应用可促进下颌平面角的增大,促使下颌向后、向下旋转,但是旋转的角度非常小,高角、均角的牙弓狭窄患者应用快速扩弓联合矫治器治疗均不会出现上下颌骨矢状向的显著改变,高角患者并不是上下颌快速扩弓的绝对禁忌症。
陈韦儒[3]等人的研究指出:对于高角恒压列轻中度拥挤患者,上颌快速扩弓联合固定矫治器治疗中,虽然快速扩弓会导致上下颌骨的向下旋转,但是与均角患者相比,骨性垂直高度变化差异不显著,变化量的绝对值小,高角患者也适宜使用快速扩弓联合固定矫治器治疗。
扩弓治疗在上颌缩窄中的应用
了, 而临 床表现也 很 明显 , 中切牙 之 间会 出现一个 上 牙缝 。一般 在 2 ~3周 内就可 以打开 1 mm 或更 多 。 0
其 中大多 为上颌 骨 分离 所 得 , 右 上颌 骨 分 开 后产 左 生 的间隙 中最初 充满 组织 液 , 弓结束 后 , 要一个 扩 需 固定 保持 器 保 持 ( 常 是 扩 弓器 本 身 ) ~ 4个 月 。 通 3 到 时新骨会 充满 在 间 隙 内, 中线 处 的 牙缝 变 小 并 消
那一 刻起 就是治疗 的适 应 证 , 青 春快 速 生 长 期及 在
之前 的任何 时候 都 可 以通 过 打 开腭 中缝 来 矫 正 , 本 文就 此方 面的研究 进 展作一 综述 。
1 打 开腭 中缝
病人 的 年龄 是 一个 影 响 因素 , 因为在 青 春 快速
生长期 前 , 就是 面深 和面高 开始生 长之 前 , 也 面宽 的
一
5 mm, 图 2 。以这种 速 度 结束 扩 弓 比快 速 扩 弓 如 示
慢2 ~3个月 , 由于 保持 时 间 比快 速 扩 弓短 , 以 但 所
总 的来说 , 快速 扩 弓与慢 速扩 弓是 相似 的 , 慢速 扩 但 弓更 符合 生理 性反 应 。
扩
弓
般很少经历痛苦, 片会显示腭 中缝确实被打开 胎
的原 因 , 治疗过程 中的力必 须较 小 , 同时还 要仔 细调
们基本 不 提供支 持 , 明智 的做 法 是 等 到第 一 双 尖牙 萌 出后 再 开始扩 弓。如前 面提 到 的那 样 ,0 1 周 1~ 2
的慢 速 扩 弓 提供 了与 快 速 扩 弓 基 本 相 同 的最 终 结 果, 同时减 少 了牙齿 和骨骼 的创伤 。 5 青 舂期 的腭 扩展
颌快速扩弓对颌面组织结构及功能的影响研究
3 6・
J专 用 临 厂 末 医 药 等 志
o u r n a l o f Cl i n i c a l Me d i c i ne i n Pr a c t i c e
2 0 1 3 年 第 1 7 卷 第 1 5 期
… 。 … … … … 川
颌 快 速 扩 弓对 颌 面 组 织 结构 及 功 能 的 影 响研 究
wi t h t o o t h o s s e o u s I l l c l a s s o r wr o n g t o o t h h o s p i t a l i z e d f r o m 2 0 1 0 t o 2 0 1 2 we r e s e l e c t e d .Co r r e c t i o n
刘 杰
( 陕 西省汉中市中心医院 , 陕西 汉 中,7 2 3 0 0 0 )
摘 要 :目的 探讨颌快 速扩 弓对颌面组织结构及功能 的影 响。方法 选取 2 0 1 0 -2 0 1 2年 收治 的替牙期骨性 Ⅲ类错 牙 经 过平均 6个月的牵 引 , 所有患 者
合患者 3 2例, 通过快速扩 弓结合前方牵引矫 治 , 对 比矫治前后 X线头影测量变 化。结果 著增大 , 下面高增 加, 颌面组织结构和功能有明显改善。结论 长, 抑制下颌骨生 长, 值得 临床推广应用 。 关键词 : 颌快速扩 弓; 颌 面组织 ;功能 ; 影 响
S NA角增大 ,S N B角减小 , 上颌标志点 A点 、 A NS点 明显前移 , 下颌标志点 B点 、 P o g点显 著后下移位 ,A NB、 AN S—P t m值 显 颌快速扩 弓结合前方牵 引疗效肯定 , 可有效 促进上颌骨 向前生
中图分类号 : R 7 8 3 . 9 文献标志码 : A 文章 编号 :1 6 7 2 — 2 3 5 3 ( 2 0 1 3 ) 1 5 - 0 3 6 — 0 3 D OI :l O. 7 6 1 9 /  ̄ c mp . 2 0 1 3 1 5 0 1 3
探索反复快速扩弓回缩结合上颌前方牵引的可行性和方法
探索反复快速扩弓回缩结合上颌前方牵引的可行性和方法摘要】目的探索反复快速扩弓回缩结合上颌前方牵引的可行性和方法。
方法随机选取2012年到2015年在我院就诊的60名上颌后缩患者作为研究的对象,按照治疗的方法将患者分为对照组和观察组,每组30名患者,对照组患者采用上颌单次快速扩弓加前方牵引,观察组患者采用上颌反复快速扩弓回缩加前方牵引,分析两组患者治疗前以及前方牵引后半年的头颅侧位片的头影测量。
结果两组患者治疗前、前牵引半年后SNA、SNB、ANB 、SN/PP 、MP/SN 、L1/MP 、A-NP、Wits结果相比均有较大的差异,p<0.05,差异具有统计学意义。
结论使用反复快速扩弓回缩结合上颌前方牵引的具有良好的治疗效果和可行性,反复快速扩弓回缩的效果明显的优于单次快速扩弓前方牵引。
【关键词】快速扩弓;前方牵引;上颌后缩上颌后缩主要是患者的上颌后缩,下颌位置基本正常,前牙反牙合,后牙近中合。
上颌后缩是由于乳磨牙早失,上颌骨发育不全,上前牙先天缺失或者侧切牙牙腭侧异位而造成前牙反牙合,后牙中性合或者近中合。
临床主要表现为面部出现1/3的凹陷,下颌前凸。
在临床治疗中常见的方式就是上颌快速扩弓结合前方牵引,但临床的应用方法有很多,绝大数采用单次扩弓的方式。
随着近年来双轴扩宫器反复快速扩弓回缩结合口内弹簧前方牵引的不断研究和应用,在治疗中取得了良好的效果。
在本次的研究中对比两种方法的临床治疗效果以及可行性。
1 资料与方法1.1 一般资料随机选取2012年到2015年在我院就诊的60名上颌后缩患者作为研究的对象,按照治疗的方法将患者分为对照组和观察组,每组30名患者,对照组患者采用上颌单次快速扩弓加前方牵引,观察组患者采用上颌反复快速扩弓回缩加前方牵引。
对照组中有男性患者20名,女性患者10名,年龄7~15岁,平均年龄10.23±1.2岁,观察组中有男性患者15名,女性患者15名,年龄7~16岁,平均年龄11.2±1.1岁。
上颌快速扩弓对儿童鼻部软组织影响的研究的开题报告
上颌快速扩弓对儿童鼻部软组织影响的研究的开题报告一、研究背景上颌骨缺损、鼻部内突等是儿童面部畸形的常见病因,严重影响了儿童的形象和生活质量。
传统的治疗方法多采用拔牙、义齿、正颌外科等手术治疗,但手术创伤大、治疗周期长、费用高,使得很多家长望而却步。
因此,如何通过非手术方法治疗儿童面部畸形、提高治疗效果已经成为热门的研究方向。
近年来,上颌快速扩弓疗法逐渐受到重视。
该方法通过扩大上颌骨骨骼骨胶原束和颌部基底骨的大小,使面部畸形得到改善,同时也能缓解鼻部软组织的压迫,提高儿童的呼吸功能。
然而,目前关于上颌快速扩弓疗法对鼻部软组织的影响研究还较少,尤其是在儿童群体中的影响缺乏深入的探讨。
因此,进一步研究上颌快速扩弓对儿童鼻部软组织的影响,将有助于改善儿童面部畸形治疗的疗效和应用范围。
二、研究目的本研究旨在探讨上颌快速扩弓疗法对儿童鼻部软组织的影响,明确其对儿童面容和呼吸功能的补正效果,为口腔正畸和面部整形领域提供科学的依据和指导,帮助提高儿童的生活质量。
三、研究内容及方法研究将采用随机对照试验的方法,招募符合条件的8~12岁患有上颌骨缺损和鼻部畸形的儿童60例。
将其随机分为研究组和对照组。
研究组接受上颌快速扩弓疗法治疗,对照组不接受口腔正畸治疗或采用传统治疗方法进行治疗。
然后通过CT影像、面部摄影和生命体征监测等方法分别比较研究组和对照组在治疗前后鼻部软组织的变化情况、面部畸形纠正效果和呼吸功能的提高程度。
四、研究意义本研究将为上颌快速扩弓疗法的应用提供科学的依据和支持,为儿童面部畸形治疗提供较为有效的方法,并将有助于颌面外科和口腔正畸医生更好地开展临床工作,提升口腔正畸和面部整形领域的治疗水平。
同时,本研究成果也将对未来相关研究提供新的方向和思路,推进儿童面部畸形治疗的深入研究。
上颌快速扩弓对颌面组织结构和功能的影响
上颌快速扩弓对颌面组织结构和功能的影响上颌缩窄是颅面部最常见的骨发育问题之一,可导致严重的错畸形,并常伴有鼻通气不足、口呼吸和听力下降等功能问题。
上颌快速扩弓(RME)作为临床正畸医生常用的上颌扩弓的一种方法,能有效打开处于生长发育期患者的腭中缝,使上颌骨板侧向移动,解除上颌缩窄。
研究发现:随着腭中缝的打开,RME使患者颌面部软、硬组织结构发生重塑,进而可以改善鼻通气不足、口呼吸和听力下降等问题,对颌面部组织的功能产生积极影响。
本文就RME对颌面组织结构和功能的影响作一综述。
标签:上颌快速扩弓;鼻通气;阻塞性睡眠呼吸暂停综合征;传导性耳聋The effects of rapid maxillary expansion on maxillofacial structures and functionQin Hanglin, Cai Ping.[The State Key Laboratory Breeding Base of Basic Science of Stomatology(Hubei-MOST)& Key Laboratory of Oral Biomedicine Ministry of Education, School and Hospital of Stomatology, Wuhan University, Wuhan 430079, China][Abstract]The constricted maxillary as one of the most common problems in craniofacial deformity causes serious malocclusion, always coupled with nasal airway deficiency, mouth breath, and hearing loss. Rapid maxillary expansion(RME)is an effective way to open up the developing palatal mid-suture and widen the constricted maxillary. In this procedure, the maxillofacial tissues are rebuilt, and have positive effects on the function of the surrounded tissues, improving nasal airway deficiency, mouth breath, and hearing loss. This paper reviewed about the effects of RME on maxillofacial structures and function.[Key words]rapid maxillary expansion;nasal airway;obstructive sleep apnea syndrome;conductive hearing loss上颌缩窄是颅面部最常见的骨发育问题之一,可导致严重的错畸形,并常伴有鼻通气不足、口呼吸和听力下降等功能问题。
快速上颌扩大术矫治前后口颌系统变化的研究
快速上颌扩大术矫治前后口颌系统变化的研究
钱红;段银钟;孙应明;胡静
【期刊名称】《中国美容医学》
【年(卷),期】2002(011)001
【摘要】目的:综合探讨快速上颌扩大术对口颌系统中牙齿、颌骨、肌肉的作用.方法:对16名上颌牙弓狭窄患者在快速上颌扩大术矫治前后拍摄上颌咬合片和后前位定位片,并进行测量分析;同时测量颊肌压力的变化.结果:快速上颌扩大术可以打开腭中缝,在产生矫形作用的同时也产生正畸作用,矫治后牙齿、颌骨、颊肌压力均产生显著性变化.结论:快速上颌扩大术矫治上颌牙弓狭窄可以取得理想的矫治效果,但要注意术后保持,防止复发.
【总页数】3页(P45-47)
【作者】钱红;段银钟;孙应明;胡静
【作者单位】第四军医大学口腔医学院正畸科,西安,710032;第四军医大学口腔医学院正畸科,西安,710032;第四军医大学口腔医学院正畸科,西安,710032;河北省保定市,66069部队医院五官科
【正文语种】中文
【中图分类】R783.5
【相关文献】
1.螺旋扩大器快速打开腭中缝后口颌系统横向变化的研究 [J], 秦德川;王洪玲
2.快速上颌扩大术的临床研究:上颌螺旋扩大器的研制及应用 [J], 王邦康;李晓东
3.Meta分析评价手术辅助上颌快速扩弓矫治成人上颌横向发育不足的稳定性 [J], 费露;白洋;袁小平
4.快速上颌扩大术矫治上牙弓狭窄的进展 [J], 朱惠兰
5.快速上颌扩大术的临床矫治观察(附15例分析) [J], 焉钰;王文奎;卢国华;贡宝因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。
快速扩弓对鼻通气阻力的影响
[ ] 马翠玲 , 5 刘玉 峰 , 金伯泉 , . 锐湿 疣患 者细胞 介素一 等 尖 2产 生水 平 及淋 巴细胞 增殖 反应 的实验 观测 [ ] 第 四军 医大 学学 报 。 J.
19 1 ( ) 1 8 10 9 5,6 2 : 0 - 1 .
变。 1 资料 与方 法
11 一 般 资 料 选 取 口腔 正 畸 科 门诊 双 侧 后 牙 反 牙 . 合 患者 2 1例 , 9例 , 1 男 女 2例 , 年龄 1. 06~1. , 44岁 平 均 ( 33 1 .0±1 2 岁 , 有 患 者 在 实 施 R . ) 所 0 ME前 均 由 同
法: 上颌后 牙反 铪 患者 2 例 , 9例 , 1 , 1 男 女 2例 平均年龄 ( 33 1. 0±1 2 岁 , M . ) R E实施前后 测量 牙 弓宽度 及鼻腔 测 0
压测 量鼻 通 气阻 力大 小 , 所得数 据行 配 对 t 检验 。 结果 : 弓结束后 上颌 牙 弓狭 窄得到 解 除 , 扩 鼻通 气阻力显 著 下 降 。结论 : M R E在 解除后 牙反铪 的同时可使 牙弓横径 增加 , 鼻通 气阻力降低 。 关键词 正畸 学, 正 上颌快速 扩 弓 鼻通 气 阻力 鼻腔 测压 矫
得 临床 推 广 。
4 参 考 文 献
[ ] 卫 风雷 , 1 孙枫 . 微波 与卡介菌 多糖 核酸联合治 疗尖锐 湿疣 10例 0 I 临床观察 [ ] 中国微生 态学杂志 ,20 ,7 3 :2 — 2 . J. 05 1()28 29 [ ] 杨 健. 2 尖锐湿疣 的复 发与细 胞 免疫功能 [] J .中华皮 肤科 杂志 ,
察 [ ] 现代 中西 医结合杂 志 , 0 5 1 ( ) 32 J. 2 0 ,4 3 :3 . ( 收稿 :0 8 0 —1 ) 20 — 3 8
外科辅助上颌骨快速扩弓的相关争议
外科辅助上颌骨快速扩弓的相关争议上颌牙弓狭窄是颌骨畸形中常见的错颌畸形,外科辅助上颌骨快速扩弓在临床上是一种手术创伤小且效果明显的辅助手术,本文就外科辅助上颌骨快速扩弓(Surgically Assisted Rapid Maxillary Expansion,SARME)的适应证、手术方式、术后的牙-上颌骨鼻腔复合体的变化及术后的并发症等存在争议问题进行相关综述。
标签:上颌牙弓狭窄;外科辅助;上颌骨快速扩弓上颌横向发育不足是一种常见的错颌畸形,影响患者的咬合功能及美观。
目前,针对这一问题有不同的解决方法。
对腭中缝未完全骨化的未成年患者,可以通过矫形扩展即快速扩弓(Rapid palatal expansion,RPE)进行治疗。
而腭中缝已经闭合的成年患者单纯RPE效果往往不恒定,临床上采用外科辅助的方法进行治疗。
如:SARME,上颌骨分块骨切开术。
而SARME实际上是使用牵引器进行牵张成骨(distraction osteogenesis,DO)。
早在1860年Angle等[1]就首先使用快速扩弓利用螺旋扩弓器产生的力克服腭中缝组织的生物性强度使骨缝分离,矫治上颌牙弓狭窄,该方法至今仍广泛使用。
而SARME概念的首次提出是在1938年。
采用单纯腭中缝截骨术。
SARME因其安全有效,逐渐成为研究的焦点。
随着研究的深入,人们对SARME相关方面的争议逐渐增加。
为此,本文对SARME的相关问题进行综述。
1SARME适应证的相关争议以下所述适应证是对发育已完成的成年患者。
1.单侧上颌骨狭窄。
[2]2.只有上颌骨横向的发育不足,无其他的骨畸形,需增加牙弓长度,纠正后牙反牙合。
3.当扩弓量大于5mm时,为降低分块截骨手术的危险性、不精确性及不稳定性,需先行SARME扩开上颌牙弓,为后续的正颌外科手术做准备。
4.腭裂继发上颌骨发育不全的扩弓治疗,纠正微笑时过宽的颊侧前庭沟间隙。
5.存在上颌牙弓狭窄但无拔牙指针。
快速扩弓联合前方牵引治疗上颌发育不足的临床体会
快速扩弓联合前方牵引治疗上颌发育不足的临床体会马岭;陈林玲;肖卫文【期刊名称】《上海口腔医学》【年(卷),期】2003(12)4【摘要】目的探讨快速扩弓联合前方牵引在治疗替牙晚期、恒牙早期骨性前牙反牙合中的作用。
方法选择8例替牙后期到恒牙早期前牙反牙合患者,采用快速扩弓联合前方牵引治疗,拍摄治疗前后头颅定位侧位片,作X线头影测量分析。
结果治疗后6~14月内,所有患者解除前牙反牙合。
X线分析显示:SNA↑,SNB↓,ANB↑,FMA↑。
结论快速扩弓联合前方牵引通过促进上颌骨发育,使下颌下旋、后移,生长方向转为后下,上前牙前倾,下前牙舌倾,能有效地纠正替牙晚期、恒牙早期上颌骨发育不足的前牙反牙合患者,改善侧貌。
【总页数】3页(P310-312)【关键词】快速扩弓联合前方牵引;治疗;前牙反He;上颌发育不足;X线分析【作者】马岭;陈林玲;肖卫文【作者单位】上海第二医科大学附属第九人民医院口腔医学院正畸科;福州市第六医院口腔科【正文语种】中文【中图分类】R783.5【相关文献】1.上颌快速扩弓结合前方牵引治疗上颌发育不足的骨性Ⅲ类错畸形患儿的临床疗效[J], 喻珊2.Hyrax扩弓器前方牵引治疗上颌骨发育不足临床观察 [J], 谈洲斌3.黏结式上颌快速扩弓联合前方牵引治疗大龄骨性Ⅲ类错(牙合)临床观察 [J], 孔凡芝;佘鹏;王玉玲;丁双英;江玉凤;经海永;王春玲4.快速扩弓结合上颌前方牵引治疗上颌骨发育不足的研究 [J], 乔义强;乔爱莉;李玉如5.快速扩弓联合前方牵引治疗上颌发育不足的临床分析 [J], 张祥成;刘兆国因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。
青少年牙弓狭窄患者快速与慢速扩弓治疗后骨性变化比较
青少年牙弓狭窄患者快速与慢速扩弓治疗后骨性变化比较门海艳;李洪发;刘俊玲;张茜【摘要】目的:比较青少年牙弓狭窄患者快速与慢速扩弓治疗后的骨性变化。
方法将64例青少年牙弓狭窄患者随机分为A组33例、B组31例,分别行快速与慢速扩弓治疗,治疗前后分别进行锥形束CT扫描,应用Invivo5软件重建三维影像,测量腭中缝、基骨弓、上颌骨及鼻骨宽度。
结果两组腭中缝、基骨弓、上颌骨及鼻腔打开量在冠状面自下往上均依次减小,A组腭中缝打开量、基骨弓宽度增加量、上颌骨鼻底水平宽度增加量、鼻腔宽度增加量均显著大于B组,P均<0.05。
结论青少年牙弓狭窄患者快速扩弓治疗后的骨性扩展度大于慢速扩弓治疗。
【期刊名称】《山东医药》【年(卷),期】2014(000)015【总页数】3页(P71-73)【关键词】上颌牙弓狭窄;快速扩弓;慢速扩弓;锥形束CT【作者】门海艳;李洪发;刘俊玲;张茜【作者单位】天津医科大学口腔医院,天津300070;天津医科大学口腔医院,天津300070;天津市南开医院;天津医科大学口腔医院,天津300070【正文语种】中文【中图分类】R783上颌牙弓狭窄是一种常见的错畸形。
正畸治疗青少年上颌横向发育不足最常用的方法为上颌牙弓扩展技术,上颌扩展主要表现在骨性和牙性两个方面。
以往有关快速与慢速扩弓后腭中缝打开形态、骨性扩展和对周围组织影响的研究一直存在争议[1~5],且研究手段多以二维为主,通过上颌前部片观察腭中缝打开效果,由于影像重叠、各解剖结构分界不清等限制,其结果并不能准确、全面的表现骨性变化。
2011年11月~2013年10月,我们应用锥形束CT(CBCT)对青少年牙弓狭窄患者快速与慢速扩弓治疗后的骨性变化进行了观察,旨在探讨两种矫治力的作用规律。
1 资料与方法1.1 临床资料同期就诊于天津医科大学口腔医院正畸科的青少年上颌牙弓狭窄患者64例,男31例,女33例;年龄11~13(12.2±0.6)岁。
上颌快速扩弓对颌骨及其周围组织影响的CBCT研究
[4 3]
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[9 毛世杰 , 1] 薛继平 , 王健 , 超声造影 评价兔 急性 肾功 能 等. 衰竭 肾皮 质血 流 灌 注 [ ]山西 医 药杂 志 . 1 . ( ) J. 2 03 2 : 0 9
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和1个氧原子o组成臭氧化学性质活泼氧化性很强但极不稳定易分解难以储存在常温常压下约20分钟后会自动还原为氧n1因此临床上在使用臭氧时都需要现用现制常用臭氧发生器制成臭氧后根据需要可以将臭氧溶解于体液中血液中灭菌水中或直接作用于机体组织以达到不同的治疗目的
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两种扩弓方式对骨性Ⅲ类错前方牵引效果的影响
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快速扩弓对上颌第三磨牙萌出的影响[英]
快速扩弓对上颌第三磨牙萌出的影响[英]
张晓歌;黄宁
【期刊名称】《国际口腔医学杂志》
【年(卷),期】2010(037)001
【摘要】快速扩弓是一种正畸临床上广泛应用的矫形治疗方法。
尽管快速扩弓旨
在通过打开腭中缝以矫治上颌骨牙弓狭窄,但由于上颌骨与头面部诸多骨块相连接,因此快速扩弓对牙和骨骼的生长均有一定的影响。
本研究旨在比较,在正畸治疗中使用和未使用快速扩弓对上颌第三磨牙萌出的影响。
【总页数】1页(P55)
【作者】张晓歌;黄宁
【作者单位】
【正文语种】中文
【相关文献】
1.超高龄右上颌第三磨牙萌出一例 [J], 唐臣;高振涛;李敏;冉庆祥;高泽锋
2.磨牙倾斜角度和萌出间隙对第三磨牙萌出的影响 [J], 何玉宏;段银钟;陈学鹏;陈
巧玲;赵坤
3.戴全口义齿6年左上颌第三磨牙萌出1例 [J], 徐阳耀
4.儿童上颌正中多生牙在乳牙期恒切牙萌出前拔除对中切牙萌出的影响 [J], 杨华
良
5.上颌义齿修复后上颌第三磨牙萌出2例 [J], 唐震宇
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快速扩弓结合上颌前方牵引治疗上颌骨发育不足的研究
快速扩弓结合上颌前方牵引治疗上颌骨发育不足的研究目的:探讨前方牵引结合快速扩弓治疗骨性前牙反的疗效。
方法:选取2006年6月-2012年5月本院正畸科收治的上颌发育不足引起的骨性Ⅲ类错患者18例,其中男8例,女10例;年龄8.5~13.5岁,平均10.3岁。
治疗前、中、后分别拍摄头颅侧位X线片,进行头影测量分析,治疗前后各指标比较采用方差分析。
结果:所有患者均由Class Ⅲ矫正为Class Ⅰ类,牵引结束上颌骨A点平均移动2.03 mm(P<0.001)。
SNA平均前移0.92度(P<0.01),上切牙向前移动平均2.75 mm(P<0.001),上切牙至SN角度平均改变5.01度(P<0.01)。
Class Ⅲ关系有复发趋势,可能是下颌生长导致。
结论:Class Ⅲ错接近于4~5 mm的反覆盖或者更小比较接近成功矫治的范围。
研究结果表明,牙齿和骨骼的改变是均等的,但这并不意味着反覆盖大于5 mm就成为禁忌证。
上颌骨前移的效果基本稳定,Class Ⅲ的复发趋势主要是由于下颌骨进一步生长的结果。
骨性Ⅲ类错是临床常见的类型,错畸形随生长发育而加重,由于生长的不确定性使得治疗具有一定的难度,主要分为下颌前突或上颌后缩,人群患病率为5%~14%。
其中,伴上颌后缩者,替牙期占13%,恒牙期占34%。
因此,生长发育高峰期前对上颌后缩进行矫形治疗,改善不协调的颌骨关系、避免成人后进行正畸-正颌联合治疗成为口腔医生治疗此类患者的主要方法[1-2]。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2006年6月-2012年5月本院正畸科收治的上颌发育不足引起的骨性Ⅲ类错患者18例,其中男8例,女10例;年龄8.5~13.5岁,平均10.3岁。
纳入标准:前牙反;双侧磨牙近中关系或完全近中关系;下颌不能后退至前牙对刃位;ANB角0.05)。
上切牙向前移动平均2.75 mm,上切牙至SN 角平均改变5.01度,两者均有统计学意义(P<0.01)。
快速扩弓对上颌牙弓狭窄患儿的影响
快速扩弓对上颌牙弓狭窄患儿的影响何小芳①② 赵钦文①② 黄敏①② 【摘要】 目的:探究快速扩弓对上颌牙弓狭窄患儿牙弓长度、牙弓宽度、基骨宽度及牙槽骨厚度的影响。
方法:选择2019年7月—2022年12月福建省立医院南院收治的80例上颌牙弓狭窄患儿,根据随机数表法分为两组,各40例。
对照组进行慢速扩弓治疗,观察组进行快速扩弓治疗。
比较两组治疗前后的上颌牙弓长度,上颌尖牙间、第一前磨牙间及第一磨牙间的牙弓宽度及基骨宽度,比较两组上颌尖牙、第一前磨牙及第一磨牙牙颈部及根中二分之一处的牙槽骨厚度。
结果:治疗前,两组上颌牙弓长度比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组上颌牙弓长度显著大于治疗前,且观察组大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。
治疗前,两组上颌尖牙间、第一前磨牙间及第一磨牙间牙弓宽度比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组上颌尖牙间、第一前磨牙间及第一磨牙间牙弓宽度均显著大于治疗前,且观察组显著大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。
治疗前,两组上颌尖牙间、第一前磨牙间及第一磨牙间基骨宽度比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组上颌尖牙间、第一前磨牙间及第一磨牙间基骨宽度均显著大于治疗前,且观察组均显著大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。
治疗前及治疗后,两组上颌尖牙、第一前磨牙及第一磨牙牙颈部及根中二分之一处牙槽骨厚度比较,差异无统计学意义(P>0.05);且两组治疗后的上颌尖牙、第一前磨牙及第一磨牙牙颈部及根中二分之一处牙槽骨厚度与本组治疗前比较,差异无统计学意义(P>0.05)。
结论:快速扩弓对上颌牙弓狭窄患儿牙弓长度、宽度及基骨宽度的治疗效果相对更好,且对牙槽骨厚度无明显不良影响。
【关键词】 快速扩弓 慢速扩弓 儿童 牙弓狭窄 牙弓宽度 基骨宽度 牙槽骨厚度 doi:10.14033/ki.cfmr.2023.29.012 文献标识码 B 文章编号 1674-6805(2023)29-0045-04 Effect of Rapid Arch Expansion on Children with Maxillary Arch Stenosis/HE Xiaofang, ZHAO Qinwen, HUANG Min. // Chinese and Foreign Medical Research, 2023, 21(29): 45-48 [Abstract] Objective: To explore the effects of rapid arch expansion on arch length, arch width, basal bone width and alveolar bone thickness in children with maxillary arch stenosis. Method: A total of 80 children with maxillary arch stenosis in the South Hospital of Fujian Provincial Hospital from July 2019 to December 2022 were selected and divided into two groups according to random number table method, with 40 cases in each group. The control group received slow arch expansion treatment, and the observation group received rapid arch expansion treatment. The maxillary arch length, arch width and basal bone width between maxillary fangs, first premolars and first molars were compared between the two groups before and after treatment, and the alveolar bone thickness between maxillary fangs, first premolars and first molars were compared between the two groups. Result: Before treatment, there was no significant difference in maxillary arch length between the two groups (P>0.05). After treatment, maxillary arch length in both groups were significantly greater than those before treatment, and observation group was greater than that in the control group, the differences were statistically significant (P<0.05). Before treatment, there were no significant differences in arch width between maxillary fangs, first premolars and first molars between the two groups (P>0.05). After treatment, the arch width between maxillary fangs, first premolars and first molars in both groups were significantly greater than those before treatment, and the observation group were significantly greater than those in the control group, the differences were statistically significant (P<0.05). Before treatment, there were no significant differences in the basal bone width between maxillary fangs, first premolars and first molars between the two groups (P>0.05). After treatment, the basal bone widths of maxillary fangs, first premolar and first molar in both groups were significantly greater than those before treatment, and the observation group were significantly greater than those in the control group, the differences were statistically significant (P<0.05). Before and after treatment, there were no significant differences in alveolar bone thickness between the two groups in the neck of the tooth and the middle half of the root of maxillary fangs, first premolar and first molar (P>0.05). There were no significant differences in alveolar bone thickness in the neck of the tooth and the middle half of the root of maxillary fangs, first premolar and first molar between the two groups after treatment compared to before treatment in this group (P>0.05). Conclusion: Rapid arch expansion has better effect on arch length, width and basal bone width in children with maxillary arch stenosis, and has no obvious adverse effect on alveolar bone thickness. [Key words] Rapid arch expansion Slow arch expansion Children Arch stenosis Arch width Basal bone width Alveolar bone thickness First-author's address: Fujian Provincial Hospital, Fuzhou 350000, China①福建省立医院 福建 福州 350000②福建省立医院南院- 45 - 牙弓狭窄是一种常见的错畸形,也是临床研究较多的部分。
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牙弓狭窄患者40人,其中男17人,女23人,年龄最 大者13岁,最小者11岁,平均年龄(12.3±0.4)岁。 纳入条件:1)牙弓狭窄,腭盖高拱,横向发育不 足,牙列拥挤中度;2)生长发育高峰期的青少年, 颈椎骨龄为1.740 4~2.623;3)左右第一前磨牙基骨 弓宽度与12个上颌牙(6—6)近远中宽度总和的比 值小于37%(Howes定量分析)[3];4)患者进行治 疗前均确保无口呼吸习惯或已破除;5)无正畸治疗 史,无牙周病。 1.2 方法
1.天津市南开医院;2.天津医科大学口腔医院,天津 300000
[摘要] 目的 比较快慢速扩弓治疗对鼻腔结构改建的影响。方法 选取牙弓狭窄者40例,随机分为2组,术前和术
后分别拍摄锥形束CT,比较治疗前后鼻腔结构的变化。结果 快速扩弓组较慢速扩弓组基骨弓宽
度和鼻腔骨性结构打开量大;上颌骨宽度和鼻腔软组织变化无明显差异。结论 快速扩弓治疗更有
将40个患者随机标注为1~40,单数为快速扩弓 组(快速组):男11人,女9人,年龄最大者13岁,
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华西口腔医学杂志 第 37 卷 第 5 期 2019 年 10 月 West China Journal of Stomatology Vol.37 No.5 Oct. 2019
最小者11岁,平均年龄(12.1±0.7)岁;每天加力2 次,每次1/4圈;双数为慢速扩弓组(慢速组):男 6人,女14人,年龄最大者13岁,最小者11岁,平均 年龄(12.4±0.8)岁,2 d加力1次,每次1/4圈。2组 患者均采用Hyrax型上颌螺旋扩弓器,即上颌第一 前磨牙和上颌第一磨牙安装带环,中间连接杆式扩 弓器,两侧带环用直径1.0 mm钢丝连接为一体,尽 量贴合双侧牙体。2组均为家长晨起为其加力,当2 组患者扩弓治疗至上颌第一磨牙舌尖咬至下颌第一 磨牙颊尖时停止加力[4],记录螺旋扩大量H,用树脂 固定螺旋扩弓器的螺旋宽度,患者继续佩戴螺旋扩 弓器3个月后拆除,行固定矫治治疗。术前和术后均 即刻采用锥形束CT拍取三维数据,应用invivo 5软件 转换为三维影像测量。 1.3 测量项目 1.3.1 上颌骨宽度 取头颅三维立体正位像,上颌复 合体两侧颧突的外侧最突点间的距离M1;两侧颧牙 槽嵴弧形最凹点间的距离M3;两点中关键词] 快速扩弓; 慢速扩弓; 鼻腔; 锥形束CT; 鼻通气量 [中图分类号] R 783.5 [文献标志码] A [doi] 10.7518/hxkq.2019.05.015
开放科学(资源服务) 标识码(OSID)
Comparing the effects of fast and slow expansion on nasal cavity and maxilla structure Liu Junling1, Li Hongfa2, Yan Hui1. (1. Tianjin Nankai Hospital, Tianjin 300000, China; 2. Stomatological Hospital, Tianjin Medical University, Tianjin 300000, China) Correspondence: Liu Junling, E-mail: 493757935@. [Abstract] Objective This study aims to compare the effects of fast and slow expansion on nasal cavity structure. Methods A total of 40 patients were selected and randomly divided into two groups. Cone-beam computer tomography (CBCT) was obtained before and after surgery and used for comparing the changes in nasal structure before and after treatment. Results Fast expansion had resulted in greater changes in the basilar and nasal bone arch extension structures than slow expansion. No significant difference at maxillary width and nasal parenchyma. Conclusion Rapid expansion therapy has more beneficial effects on nasal function. [Key words] fast expansion; slow expansion; nasal cavity; cone-beam computer tomography; nasal ventilation
[收稿日期] 2019-07-01; [修回日期] 2019-08-13 [作者简介] 刘俊玲,主治医师,硕士,E-mail:493757935@ [通信作者] 刘俊玲,主治医师,硕士,E-mail:493757935@
相关研究,以期对临床治疗提供一些参考。
1 材料和方法
处于生长发育期的青少年发生呼吸功能异常会 影响上颌的发育,原因在于呼吸异常会破坏口周肌 肉系统平衡,改变口腔内外压力,使得上颌骨硬腭 不能正常下降,形成腭盖高拱、牙弓狭窄、牙列拥 挤、唇肌松弛、开唇露齿等畸形,影响面型美观的 同时还会进一步影响鼻腔发育,使其通气量减少, 进一步加重口呼吸。上颌扩弓治疗作为治疗错 畸 形的一种手段被用来治疗上颌横向发育不足,由于 处于生长发育的患者腭中缝没有完全闭合,软骨仍 具有生长的潜力,快速扩弓通过打开上颌复合体腭 中缝,增加横向宽度,从而扩大牙弓,同时鼻底的 骨性横向宽度增加,改善通气量[1]。近年有学者[2]报 告了快速扩弓对上颌复合体及气道形态的改变,但 较少有关于快慢速扩弓对鼻腔结构改变的差异研究, 本文从快速扩弓和慢速扩弓对鼻腔影响的方面做了
综上所述2组在鼻腔和鼻底均有骨性打开鼻腔的横向距离增加而比较2组数据可知在鼻腔后部和鼻底的骨性打开量差异有统计学意义说明快速扩弓较慢速扩弓组对于鼻腔横向距离的增加更加明显原因为当矫治力达到一定大小时上颌骨与鼻骨额骨筛骨之间会有明显的移动这些部位的骨缝先后发生分离此为鼻腔容积扩大的机制之表2快速组与慢速组基骨弓宽度增加的比较tab2comparisonofincreaseinbasalbonearchwidthbetweenthefastexpansiongroupandtheslow?expansiongroup上颌基骨弓宽度快速组慢速组t值p值尖牙基骨a3320242643748lt
华西口腔医学杂志 第 37 卷 第 5 期 2019 年 10 月 West China Journal of Stomatology Vol.37 No.5 Oct. 2019
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对比研究快慢速扩弓治疗对鼻腔及上颌骨结构的影响
刘俊玲1 李洪发2 闫卉1