小儿腹泻护理查房
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腹泻患儿的护理查房
腹泻患儿的护理查房腹泻是一种常见的儿童疾病，在儿科门诊和住院病房中经常会遇到。
腹泻引起的生理和心理问题对患儿的生活质量和发展具有很大的影响，因此，对于腹泻患儿的护理要非常重视。
本文将介绍腹泻患儿的护理查房内容，包括腹泻的定义、病情评估、护理措施等方面。
腹泻是指儿童每日大便频率增加，粪便稀薄，脱水程度较重，并伴有不同程度的消化道症状，如腹痛、恶心、呕吐等。
平时我们在查房时，首先要对患儿的病情进行评估，包括查看病程、观察症状、检查体征等。
在评估过程中，要特别留意以下几个方面：1.病史询问：询问病程、起病原因、大便性状、有无脱水症状等；了解家族史，因为一些遗传性疾病也可引起腹泻。
2.症状观察：观察患儿的粪便性状、颜色、气味、是否带有脓血、黏液等；观察是否有腹痛、腹胀、恶心、呕吐等症状。
3.体征检查：检查患儿的体温、心率、呼吸频率、血压等；观察皮肤弹性、口腔、黏膜是否干燥、苍白、黄染等；触诊腹部是否有明显压痛、肠鸣音增快等。
4.脱水程度评估：通过观察患儿的一般状态、口渴程度、尿量、泪液分泌量、皮肤弹性等指标来判断脱水程度，包括轻度脱水、中度脱水和重度脱水。
了解患儿的病情后，我们可以根据具体的情况给予相应的护理措施。
在腹泻患儿的护理中，有几个关键点需要特别注意：1.维持水电解质平衡：减少脱水风险是腹泻护理的重点，早期给予足够的口服补液是首选，可以使用含有电解质的口服补液剂；同时观察患儿的尿量、皮肤弹性、眼部泪液分泌量等指标，及时调整补液量和途径。
2.控制感染源：腹泻多由细菌、病毒或寄生虫感染引起，要注意保持环境的清洁卫生，勤洗手、消毒，避免交叉感染；保持患儿肛门周围的清洁，使用温水和无刺激性肥皂擦洗，避免摩擦刺激。
3.饮食调整：腹泻期间可以给予消化功能较好、营养丰富的食物，如米汤、稀饭等；避免给予高纤维、高脂肪、高蛋白的食物，以免加重胃肠道负担；喂养要细分，避免过饥或过饱，有胃口时鼓励多餐少食。
4.监测病情变化：观察患儿粪便性状、颜色、气味的变化，监测体温、心率、呼吸频率、血压的变化，及时发现并处理并发症。
小儿腹泻护理_查房
辣等刺激性食物。
补充水分
鼓励小儿多饮水，以补充腹泻时 丢失的水分和电解质。
营养支持途径与方法选择
口服补液盐
对于轻中度脱水的小儿，可给予口服补液盐，以 补充水分和电解质。
静脉输液
对于重度脱水或不能口服补液的小儿，需通过静 脉输液补充水分和电解质。
肠内营养
对于长期腹泻导致营养不良的小儿，可给予肠内 营养剂，以提供全面的营养支持。
腹泻次数与性状
记录患儿的腹泻次数、量、颜色 、性状等，判断腹泻的程度和性
质。
伴随症状
观察患儿是否伴有发热、呕吐、腹 痛等伴随症状，有助于判断腹泻的 原因。
实验室检查
根据病情需要，进行大便常规、潜 血、轮状病毒等实验室检查，以明 确诊断。
伴随症状观察与记录
发热
观察患儿的体温变化，记录最高体温 和发热持续时间。
腹泻的主要症状包括大便次数增 多、大便性状改变、腹痛、发热 、呕吐等。
常见原因分析
01
02
03
感染性腹泻
包括细菌感染和病毒感染 ，如急性肠炎、轮状病毒 肠炎等。
非感染性腹泻
如饮食不当、过敏、药物 副作用等。
其他原因
如肠道外感染、先天性肠 道疾病等。
诊断与鉴别诊断
诊断依据
根据临床症状、大便常规检查和病原学检查等结果进行综合 诊断。
处理策略
根据电解质紊乱的类型和程度，采取不同的处理措施，如低钾血症时补充钾盐， 高钾血症时限制钾摄入等。
其他并发症预防和处理方案制定
预防其他并发症
加强小儿的日常护理，注意保暖和卫 生，避免感染。
处理方案
针对可能出现的并发症，制定相应的 处理方案，如发热时采取物理降温或 药物降温，感染时使用抗生素等。同 时，密切观察小儿的症状变化，及时 调整治疗方案。
补充水分
鼓励小儿多饮水，以补充腹泻时 丢失的水分和电解质。
营养支持途径与方法选择
口服补液盐
对于轻中度脱水的小儿，可给予口服补液盐，以 补充水分和电解质。
静脉输液
对于重度脱水或不能口服补液的小儿，需通过静 脉输液补充水分和电解质。
肠内营养
对于长期腹泻导致营养不良的小儿，可给予肠内 营养剂，以提供全面的营养支持。
腹泻次数与性状
记录患儿的腹泻次数、量、颜色 、性状等，判断腹泻的程度和性
质。
伴随症状
观察患儿是否伴有发热、呕吐、腹 痛等伴随症状，有助于判断腹泻的 原因。
实验室检查
根据病情需要，进行大便常规、潜 血、轮状病毒等实验室检查，以明 确诊断。
伴随症状观察与记录
发热
观察患儿的体温变化，记录最高体温 和发热持续时间。
腹泻的主要症状包括大便次数增 多、大便性状改变、腹痛、发热 、呕吐等。
常见原因分析
01
02
03
感染性腹泻
包括细菌感染和病毒感染 ，如急性肠炎、轮状病毒 肠炎等。
非感染性腹泻
如饮食不当、过敏、药物 副作用等。
其他原因
如肠道外感染、先天性肠 道疾病等。
诊断与鉴别诊断
诊断依据
根据临床症状、大便常规检查和病原学检查等结果进行综合 诊断。
处理策略
根据电解质紊乱的类型和程度，采取不同的处理措施，如低钾血症时补充钾盐， 高钾血症时限制钾摄入等。
其他并发症预防和处理方案制定
预防其他并发症
加强小儿的日常护理，注意保暖和卫 生，避免感染。
处理方案
针对可能出现的并发症，制定相应的 处理方案，如发热时采取物理降温或 药物降温，感染时使用抗生素等。同 时，密切观察小儿的症状变化，及时 调整治疗方案。
小儿腹泻护理查房(最新版)
04
护理评价：家长了解本病的相 关知识，能够积极配合治疗.
健康宣教
健康宣教
2.预防护理指导
预防臀部压红的护理，预防水、 电解质紊乱的要领
1.健康宣教
向患儿家长介绍小儿腹泻的病因，转归
3.大便观察指导
指导家长观察大便的情况，脱水的 表现等
健康宣教
4.饮食指导
出院后注意饮食卫生不给 小儿吃生冷和不洁食物,衣 服要遮过腹部，气候变化
九、知识缺乏：家长缺乏小儿喂养、饮食卫生及腹泻患儿相关的护理知识
01
向患儿家长介绍本病的相关知识、 诱发因素、治疗用药、护理要点、
防治措施
02
告知患儿家长所服用药物的名称、 方法、剂量及给药时间，其作用
及副作用
Option 01 Option 02
Option 03 Option 04
03
指导家长合理喂养，注意手卫 生及奶具消毒
防止液体继续丢失，调整饮食， 按医嘱用药控制感染
静脉补液 静脉补充液体，维持 电解质平衡，防止电解质紊乱
护理评价：病儿腹泻症状好转， 皮肤弹性正常
护理措施
三、体温升高：与肠道感染有关
患儿入院体温38.5℃，遵医嘱予地 塞米松2.4mg 静脉注射并嘱解衣散 热 ，温水擦浴，后复测体温 37.0℃
14日11:00T：36.8 ℃ 15:00T： 36.5℃ 15日至16日体温均正常
小儿腹泻护理查房
PEDIATRIC DIARRHEA NURSING WARD ROUND
目录
CONTENTS
0 相关知识 1 02 病例简介
03 护理措施
04 健康宣教
01
相关知识
疾病概述 疾病病因 临床表现 辅助检查 治疗原则
小儿腹泻病的护理查房
小儿腹泻病的护理查房
欢迎来到我们的小儿腹泻病护理查房！在这里，我们将分享关于小儿腹泻的 定义、症状，以及护理查房的目的和重要性。
腹泻的定义和症状
什么是腹泻？
腹泻是指每天排便次数多于正常，并且大便 量增加，质地偏稀薄。
常见症状
腹痛、腹胀、腹泻、恶心、呕吐、食欲不振， 可能伴随发热和乏力。
常见的腹泻病因和诊断
护理查房后的注意事项和记录
记录结果
准确记录查房结果，包括体征变化、病情进展等。
及时沟通
将查房结果及时与医生和护理团队沟通，共同制定下一步的治疗和护理计划。
关注并发症
密切关注并发症的发生，包括脱水、肠梗阻等，并采取相应护理措施。
1 病因
细菌、病毒、寄生虫感染，食检查，包括大便常规、染色和培养等。
护理查房的目的和重要性
目的
评估腹泻病情，制定个性化护理计划，监测病 情变化，提供及时的护理干预。
重要性
帮助患儿恢复健康，减少并发症的发生，提高 治疗效果，增加患儿的舒适感和生活质量。
护理查房前的准备工作
• 收集患儿的病史和就诊记录 • 检查查房工具和仪器是否齐全和消毒完好 • 准备好查房表格和记录表格 • 确保查房环境整洁舒适
护理查房流程和步骤
1
上门查房
询问患儿及家属病情变化，查房记录。
2
身体检查
包括体温、心率、呼吸、观察皮肤、检查腹部、听肠鸣音。
3
大便观察
记录大便次数、量和性状。
欢迎来到我们的小儿腹泻病护理查房！在这里，我们将分享关于小儿腹泻的 定义、症状，以及护理查房的目的和重要性。
腹泻的定义和症状
什么是腹泻？
腹泻是指每天排便次数多于正常，并且大便 量增加，质地偏稀薄。
常见症状
腹痛、腹胀、腹泻、恶心、呕吐、食欲不振， 可能伴随发热和乏力。
常见的腹泻病因和诊断
护理查房后的注意事项和记录
记录结果
准确记录查房结果，包括体征变化、病情进展等。
及时沟通
将查房结果及时与医生和护理团队沟通，共同制定下一步的治疗和护理计划。
关注并发症
密切关注并发症的发生，包括脱水、肠梗阻等，并采取相应护理措施。
1 病因
细菌、病毒、寄生虫感染，食检查，包括大便常规、染色和培养等。
护理查房的目的和重要性
目的
评估腹泻病情，制定个性化护理计划，监测病 情变化，提供及时的护理干预。
重要性
帮助患儿恢复健康，减少并发症的发生，提高 治疗效果，增加患儿的舒适感和生活质量。
护理查房前的准备工作
• 收集患儿的病史和就诊记录 • 检查查房工具和仪器是否齐全和消毒完好 • 准备好查房表格和记录表格 • 确保查房环境整洁舒适
护理查房流程和步骤
1
上门查房
询问患儿及家属病情变化，查房记录。
2
身体检查
包括体温、心率、呼吸、观察皮肤、检查腹部、听肠鸣音。
3
大便观察
记录大便次数、量和性状。
小儿腹泻护理查房
常用的补液盐含量为1g/ml，每50kg体重应补充 1000-1500ml。
中成药调整肠胃
如儿颈痲、珍珠散等对腹泻、痢疾等肠胃疾病 有一定效果。
红枣薏米粥
有补中益气、健脾益胃功效，适用于小儿脾虚 泄泻。
植物疗法
如胡椒粉、陈皮汤可以有效止泻等。
查房中需关注的重点信息
1
就诊情况
询问并了解患儿过往就诊、服药、家族
小儿腹泻护理查房
小儿腹泻是儿科常见病之一，由于小儿的免疫功能尚未完全成熟，可能引发 一系列并发症，因此及时有效的护理显得尤为重要。
腹泻的常见原因
感染性腹泻： 常见的病原体包括细菌、病毒和寄生虫等。 非感染性腹泻： 这种情况通常由于饮食习惯、药物反应、代谢和肠道激素等因素导致。
腹泻的分类和症状
水样腹泻
检查及诊疗措施
2
史等情况。
注意查看患儿的生命体征、精神状态、
肌力、肺部听诊、腹部触诊、胃肠镜、
CT等检查结果。
3
饮食和休息
饮食营养、规律，睡眠质量、时间等需
关注。
预防及复发处理
4
教育家长加强卫生与环境改善，了解处 理复发应对方法。
口服补液盐水、禁食三小时、少量多餐。
血性腹泻
维持水电解质平衡、及早治疗。
呕吐
做好保暖、口服电解质、低刺激食物。
腹痛
捂暖、头小脚高、按摩腹部、舒缓情绪。
小儿腹泻护理的目标
1 养护水、电解质平衡
每日量体重及排尿量、血压、心率。多饮水、口服结肠炎灵、口服补液盐水。
2 有效控制腹泻症状
盐杏仁丸、牛黄解毒片等。
3 预防并治疗其他并发症
如抽搐、脱水、电解质紊乱等。小儿腹泻护理的基本原则
防
中成药调整肠胃
如儿颈痲、珍珠散等对腹泻、痢疾等肠胃疾病 有一定效果。
红枣薏米粥
有补中益气、健脾益胃功效，适用于小儿脾虚 泄泻。
植物疗法
如胡椒粉、陈皮汤可以有效止泻等。
查房中需关注的重点信息
1
就诊情况
询问并了解患儿过往就诊、服药、家族
小儿腹泻护理查房
小儿腹泻是儿科常见病之一，由于小儿的免疫功能尚未完全成熟，可能引发 一系列并发症，因此及时有效的护理显得尤为重要。
腹泻的常见原因
感染性腹泻： 常见的病原体包括细菌、病毒和寄生虫等。 非感染性腹泻： 这种情况通常由于饮食习惯、药物反应、代谢和肠道激素等因素导致。
腹泻的分类和症状
水样腹泻
检查及诊疗措施
2
史等情况。
注意查看患儿的生命体征、精神状态、
肌力、肺部听诊、腹部触诊、胃肠镜、
CT等检查结果。
3
饮食和休息
饮食营养、规律，睡眠质量、时间等需
关注。
预防及复发处理
4
教育家长加强卫生与环境改善，了解处 理复发应对方法。
口服补液盐水、禁食三小时、少量多餐。
血性腹泻
维持水电解质平衡、及早治疗。
呕吐
做好保暖、口服电解质、低刺激食物。
腹痛
捂暖、头小脚高、按摩腹部、舒缓情绪。
小儿腹泻护理的目标
1 养护水、电解质平衡
每日量体重及排尿量、血压、心率。多饮水、口服结肠炎灵、口服补液盐水。
2 有效控制腹泻症状
盐杏仁丸、牛黄解毒片等。
3 预防并治疗其他并发症
如抽搐、脱水、电解质紊乱等。小儿腹泻护理的基本原则
防
小儿腹泻的护理查房
小儿腹泻的护理查房小儿腹泻可是让不少家长头疼的问题呀！今天咱们就来好好聊聊小儿腹泻的护理查房那些事儿。
我记得之前遇到过一个小朋友，叫明明。
明明本来是个活蹦乱跳的小家伙，可有一天突然就没了精神，老是哭闹，还拉肚子。
这可把他的家长急坏了，赶紧带着他来医院。
咱们先来说说小儿腹泻的常见原因。
这小家伙们的肠胃可娇嫩着呢，有时候稍微吃点不干净的东西，或者着凉了，肠胃就容易“闹脾气”。
比如吃了没洗干净的水果，或者天气一冷一热没及时增减衣服，都可能引发腹泻。
再来说说症状。
腹泻的孩子，那小屁股拉得红红的，一天跑好几趟厕所。
有的孩子还会伴有呕吐、发热，肚子咕咕叫个不停。
那在护理查房的时候，咱们得特别仔细。
首先得看看孩子的精神状态怎么样。
要是孩子还是没精打采的，那可得注意了。
然后再看看孩子的皮肤，有没有因为拉肚子次数多了变得干燥。
量体温也是很重要的一环。
如果孩子发烧了，那得根据体温的高低采取不同的措施。
低烧的话，可以先试试物理降温，用温水擦擦身子；要是高烧，就得赶紧用退烧药了。
饮食方面更是要小心。
这时候可不能由着孩子的性子来，那些油腻的、辛辣的、生冷的食物统统都得靠边站。
可以给孩子喝点米汤、煮得软软的面条，既能补充营养，又好消化。
还有孩子的小屁股，可得好好护理。
每次拉完肚子，都要用温水轻轻清洗，然后擦干，再涂上护臀霜，不然红屁屁可难受了。
就像明明，一开始家长没太注意护理，结果小屁股红得厉害，孩子一换尿布就哭得撕心裂肺。
后来经过我们耐心地指导，家长认真护理，明明的小屁股才慢慢好起来。
另外，孩子的睡眠也很重要。
腹泻的孩子身体不舒服，可能会睡不好。
这时候要给孩子创造一个安静、舒适的睡眠环境，让他们能好好休息。
药物治疗方面，一定要按照医生的嘱咐来。
不能觉得孩子好点了就擅自停药，也不能随便增减药量。
最后，咱们还得给家长做做心理疏导。
孩子生病，家长心里着急，咱们得安慰他们，告诉他们只要护理得当，孩子很快就能好起来。
总之，小儿腹泻的护理查房可不能马虎，每个细节都得照顾到，这样才能让孩子们尽快恢复健康，重新变回那个活蹦乱跳的小宝贝！就像明明一样，经过精心的护理，又能开开心心地玩耍啦！。
小儿腹泻护理_查房
皮肤弹性
检查患儿皮肤弹性 ，判断是否有脱水 症状。
腹部检查
检查患儿腹部是否 有压痛、肿胀等症 状。
病史询问
腹泻时间
询问患儿腹泻时间，判断病情严重程度。
伴随症状
询问患儿是否有发热、呕吐、腹痛等伴随症 状。
腹泻次数
询问患儿腹泻次数，判断病情严重程度。
饮食情况
询问患儿饮食情况，判断是否有饮食不当引 起的腹泻。
小儿腹泻护理_查房
汇报人： 日期:
• 查房准备 • 查房过程 • 腹泻原因分析 • 腹泻护理措施 • 查房总结与建议
01
查房准备
患儿资料收集
01
02
03
04
患儿基本资料
姓名、性别、年龄、身高、体 重等。
腹泻病史
腹泻起病时间、症状、每日大 便次数、大便性状等。
既往病史
有无其他慢性疾病，如哮喘、 癫痫等。
用药情况
患儿腹泻期间使用的药物及剂 量。
病房环境准备
01
02
03
病房清洁卫生
保持病房整洁、卫生，床 单、被套、枕套等物品及 时更换。
病房安静
确保病房环境安静，避免 噪音干扰患儿休息。
病房温度和湿度
保持病房温度适宜，根据 患儿情况适当调节湿度。
查房工具准备
体温计
测量患儿体温，观察有无发热 症状。
大便盒
建议更换其他药物治疗，或与 医生沟通调整用药方案。
指导护理实践
指导家长正确测量患儿 大便次数及观察脱水症 状。
01
02
指导家长如何调整患儿 饮食，并注意观察患儿 进食情况。
03
04
指导家长正确给患儿补 液的方法和注意事项。
小儿腹泻护理查房图文
小儿腹泻护理查房图文
欢迎来到我们的小儿腹泻护理查房图文，让我们一起了解小儿腹泻的病因、 症状，治疗方法以及护理要点。
小儿腹泻介绍
小儿腹泻是一种常见的儿童疾病，通常由感染、食物过敏或消化不良引起。 它表现为腹部疼痛、腹泻和可能的呕吐。
病因与症状
感染
病毒、细菌或寄生虫感染是小儿腹泻的常见原因之一。
食物过敏
对某些食物过敏可能引起小儿腹泻。常见的过敏食物包括牛奶和鸡蛋。
消化不良
某些小儿消化系统问题可能导致腹泻，如乳糜泻或胰腺功能不良。
常见的治疗方法
1 补充水分
2 饮食调整
3 抗生素治疗
给予足够的水分和电解 质是治疗小儿腹泻的关 键。
避免含脂肪、辛辣或高 纤维的食物，可以有助 于减少腹泻。
对于细菌感染引起的腹 泻，可根据医生建议使 用抗生素。
图文示例
小儿腹泻症状示例
腹泻通常表现为稀水样便便、 腹部胀气和腹痛。
补充水分和电解质
给予小儿适量的盐水溶液以防 止脱水。
小儿腹泻查房
医生仔细检查小儿的腹部状况 并提供适当的治疗建议。
总结和建议
小儿腹泻是常见的儿童疾病，但通过合适的治疗和护理，可以帮助小儿尽快 康复。请与专业医生咨询以获取更多毒环境，并避 免接触感染源。
观察症状
密切关注小儿的症状变化， 及时就医。
提供舒适
给予小儿的护理和环境应尽 量舒适和安抚。
查房流程
1
接待
欢迎患者和家属，并确认基本信息。
2
体格检查
进行小儿的身体检查，包括测量体温、观察腹部状况等。
3
询问症状
详细了解腹泻症状的发生、持续时间和严重程度。
欢迎来到我们的小儿腹泻护理查房图文，让我们一起了解小儿腹泻的病因、 症状，治疗方法以及护理要点。
小儿腹泻介绍
小儿腹泻是一种常见的儿童疾病，通常由感染、食物过敏或消化不良引起。 它表现为腹部疼痛、腹泻和可能的呕吐。
病因与症状
感染
病毒、细菌或寄生虫感染是小儿腹泻的常见原因之一。
食物过敏
对某些食物过敏可能引起小儿腹泻。常见的过敏食物包括牛奶和鸡蛋。
消化不良
某些小儿消化系统问题可能导致腹泻，如乳糜泻或胰腺功能不良。
常见的治疗方法
1 补充水分
2 饮食调整
3 抗生素治疗
给予足够的水分和电解 质是治疗小儿腹泻的关 键。
避免含脂肪、辛辣或高 纤维的食物，可以有助 于减少腹泻。
对于细菌感染引起的腹 泻，可根据医生建议使 用抗生素。
图文示例
小儿腹泻症状示例
腹泻通常表现为稀水样便便、 腹部胀气和腹痛。
补充水分和电解质
给予小儿适量的盐水溶液以防 止脱水。
小儿腹泻查房
医生仔细检查小儿的腹部状况 并提供适当的治疗建议。
总结和建议
小儿腹泻是常见的儿童疾病，但通过合适的治疗和护理，可以帮助小儿尽快 康复。请与专业医生咨询以获取更多毒环境，并避 免接触感染源。
观察症状
密切关注小儿的症状变化， 及时就医。
提供舒适
给予小儿的护理和环境应尽 量舒适和安抚。
查房流程
1
接待
欢迎患者和家属，并确认基本信息。
2
体格检查
进行小儿的身体检查，包括测量体温、观察腹部状况等。
3
询问症状
详细了解腹泻症状的发生、持续时间和严重程度。
小儿腹泻护理查房
3/6/2024
• 根据病情分为： • （一）轻型腹泻 （无脱水机中毒症状） • （二）中型腹泻（轻、中度脱水或有轻度中毒症
状） • （三）重型腹泻（重度脱水或有明显中毒症状） • 轻型腹泻多为肠道外感染、饮食、气候等因素引
起。 • 中、重度腹泻多为肠道内感染引起。
3/6/2024
临床症状
• 1、胃肠道症状：有食欲不振，偶有呕吐、大便每 日数次或10余次，呈黄色，稀薄或带水。严重可吐 出咖啡色液体，每日数次或10余次，量多，呈蛋花 样或水样。
3/6/2024
• 6.观察病情 • （1）补液后密切观察患儿的精神、肌张力
。注意有无低钾表现。 • （2）注意观察酸中毒情况。 • 7.对症处理。
3/6/2024
健康教育
• （1）根据家长的文化程度及理解能力介绍婴儿腹 泻的病因，转归和护理重点。在补液及饮食、用 药、护理等方面应耐心宣教，促进患儿病情恢复 。
• （2）指导家长注意患儿的臀部清洁，注意患儿尿 量、前囟的凹陷、皮肤弹性变化，以便与护理人 员配合。
3/6/2024
• （3）.介绍预防患儿脱水的方法，指导口服 补液盐的配制、喂养方法和注意事项。
• （4）.出院后告知患儿家长注意饮食卫生、 合理喂养。
• （5）.在使用微生态制剂时，应指导家长注 意避开抗生素的使用时间，建议间隔至少2 小时以上。
【病因】
• （-）易感因素 1. 婴幼儿消化系统发育不完善：胃液及消化酶分泌少 ，不能适应食物量。 2.小儿生长发育过快：小儿水的进出量多，消化道负 担重。 3. 胃肠道防御功能较差：小儿血清免疫球蛋白偏低。
• 4.肠道菌群失调：新生儿生后尚未建立正常肠道菌群 。
• 5.人工喂养：食物易被污染，缺乏母乳中的各种酶。
• 根据病情分为： • （一）轻型腹泻 （无脱水机中毒症状） • （二）中型腹泻（轻、中度脱水或有轻度中毒症
状） • （三）重型腹泻（重度脱水或有明显中毒症状） • 轻型腹泻多为肠道外感染、饮食、气候等因素引
起。 • 中、重度腹泻多为肠道内感染引起。
3/6/2024
临床症状
• 1、胃肠道症状：有食欲不振，偶有呕吐、大便每 日数次或10余次，呈黄色，稀薄或带水。严重可吐 出咖啡色液体，每日数次或10余次，量多，呈蛋花 样或水样。
3/6/2024
• 6.观察病情 • （1）补液后密切观察患儿的精神、肌张力
。注意有无低钾表现。 • （2）注意观察酸中毒情况。 • 7.对症处理。
3/6/2024
健康教育
• （1）根据家长的文化程度及理解能力介绍婴儿腹 泻的病因，转归和护理重点。在补液及饮食、用 药、护理等方面应耐心宣教，促进患儿病情恢复 。
• （2）指导家长注意患儿的臀部清洁，注意患儿尿 量、前囟的凹陷、皮肤弹性变化，以便与护理人 员配合。
3/6/2024
• （3）.介绍预防患儿脱水的方法，指导口服 补液盐的配制、喂养方法和注意事项。
• （4）.出院后告知患儿家长注意饮食卫生、 合理喂养。
• （5）.在使用微生态制剂时，应指导家长注 意避开抗生素的使用时间，建议间隔至少2 小时以上。
【病因】
• （-）易感因素 1. 婴幼儿消化系统发育不完善：胃液及消化酶分泌少 ，不能适应食物量。 2.小儿生长发育过快：小儿水的进出量多，消化道负 担重。 3. 胃肠道防御功能较差：小儿血清免疫球蛋白偏低。
• 4.肠道菌群失调：新生儿生后尚未建立正常肠道菌群 。
• 5.人工喂养：食物易被污染，缺乏母乳中的各种酶。
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• 7.潜在并发症 酸中毒，低血钾，低血钙。
8.焦虑 情有关
与陌生环境及家长担心患儿病
9.知识缺乏 家长缺乏喂养，饮食卫生及 腹泻患儿相关护理知识
P1腹泻：与喂养不当、感染致胃肠紊乱有关
I11评估可能引起腹泻的因素。 2观察记录大便次数，性状及量，并收集送检
3做好消毒隔离，防止交叉感染。
4加强臀部护理，预防臀红 O1 患儿22日，23日腹泻仍较严重约每日10余次， 24日排便约8-9次，25日为6-7次
O8患儿家长焦虑和恐惧减轻，对治愈疾病有很大信 心。
P9知识缺乏：家长缺乏 小儿喂养，饮食卫生及腹泻 患儿相关的护理知识
I9 1.向患儿家长介绍本病的相关知识、诱发因素、 治疗用药、护理要点、防治措施.
2.告知患儿家长所服用药物的名称、方法、剂 量及给药时间，其作用及可能发生的副作用.
进食少和肠道吸收不良，摄入热量不足，尿量减 少，酸性代谢产物在体内堆积而产生。
（3）低钙和低镁血症临床表现：震颤、手足搐搦、
惊厥.多在补液后出现。若补钙后抽搐仍 不见缓解，注意 低镁
（4）低钾血症临床特点：神经肌肉兴奋性降低.
心电图表现为T波低平，双向或倒置，出现U波， P-R 、Q-T间期延长、ST段下降
患儿黄天佑48床，720/30月，患儿因5天前
出现腹泻，开始次数不多，为黄色稀糊样便，日 约3-4次，前日开始解蛋花样便，量多，次数频， 前夜出现呕吐，为胃内容物，3次，给予口服“吗 丁啉混悬液”效不显，11月21日晨来院就诊，收
住院。病程中患儿开始精神欠佳，无咳嗽，无流 涕。测T：38.5℃ P:110 次／分 R：24次／分， 医嘱予完善相关检查，清热解毒，止泻等处理。 大便常规未见异常，22日血生化示谷草转氨酶 56u/l，肌酸激酶同工酶46u/l，乳酸脱氢酶467u/l 提示“心肌损害”给予果糖二磷酸营养心肌。
﹙2﹚全身中毒症状：轻型腹泻患儿偶有低热 ，中、重型腹泻患儿有发热，精神萎靡或烦 燥不安、意识朦胧甚至昏迷等。
2.水，电解质和酸，碱平衡紊乱表现
（1）脱水：主要为口渴、眼窝及前囟凹陷 、
眼泪及尿量减少、黏膜及皮肤干燥、皮 肤弹性减弱、烦躁、嗜睡甚至昏迷休克 等。 1）根据脱水程度分为轻、中、重3度
• 1.腹泻 与喂养不当，感染导致肠道功 能紊乱有关
• 2.体液不足 与腹泻，呕吐丢失过多和摄入 量不足有关
• 3.体温过高 与肠道感染有关。
• 4.营养失调低于机体需要量 与腹泻，呕吐 丢失过多有关。
• 5. 有皮肤完整性受损的危险 与大便次数 增多刺激臀部皮肤有关。
• 6.活动受限 与病毒感染引起的心肌损害 有关
、真菌、寄生虫引起，以前二者多见，尤
其是病毒，最主要病原为轮状病毒。
2.肠道外感染.
•
3.抗生素相关性腹泻
非感染因素：1. 饮食因素： 1）人工喂养；喂养不当。 2）过敏性腹泻； 3）原发性或继发性双糖酶缺
乏或活性丧失. 2.气候因素
1.腹泻的症状，体征 （1）胃肠道症状：轻型腹泻患儿有食欲不振，偶 有呕吐，大便每日达数次或10余次，呈黄色或黄 绿色，稀薄或带水，有酸臭味，可有奶瓣或混有 少量黏液；中、重型腹泻患儿常有呕吐，严重者 可吐出咖啡渣样液体，每天大便可达10余次以上 ，每次量多，呈蛋花汤或水样，可有少量黏液。
• P2 体液不足：与丢失过多和摄入量不足有
关
I2 1.防止液体继续丢失，调整饮食，按医 嘱用药控制感染
2.静脉补液 静脉补充液体，维持电解质 平衡，防止电解质紊乱
O2病儿腹泻症状好转，皮肤弹性正常
P3 体温升高：与肠道感染有关
I3
1.患儿入院体温38.5℃，遵医嘱予地塞米松 2.4mg 静脉注射并嘱解衣散热 ，温水擦浴。后复
化暂未复查。
P7 潜在并发症：酸中毒，低钾血症
• I7密切观察患儿的病情变化 O7患儿住院期间未出现有关并发症
P8焦虑：与陌生环境及家长担心患儿病情有关
I81.患儿入科后热情接待患儿.向患儿家长介绍病区 环境、规章制度等
2.巡视病房时多与患儿及家长沟通交流.了解患 者所需，加强健康教育.
3.让患儿家长了解患儿病情，告知各项检查结果 ，让家长了解此疾病及预后情况.
轻度
中度
重度
精神状态
无明显改变
皮肤弹性
稍差
口腔黏膜
稍干燥
眼窝及前囟凹陷 轻度
眼泪
有
尿量
略减少
周围循环衰竭
无
酸中毒
无
失水占体重百分比 5%以下
烦躁或萎靡 差
干燥 明显
少 明显减少 不明显
有 5%-10%
昏睡或昏迷 极差 极干燥 极明显 无 少尿或无尿 明显 严重 10%以上
2）代谢性酸中毒：由于腹泻丢失大量碱性物质，
2.选用清洁，柔软尿布，及时更换，避免使用 塑料布 3.每次便后用温水清洗臀部，蘸干，涂油，保持会 阴部及肛周皮肤干燥.
4.局部发红.渗出或溃疡者.可用烤灯.理疗促使 创面干燥愈合
O5 患儿住院期间臀部皮肤正常
• P6 活动受限 与病毒感染引起的心肌损害 有关
• I6 1.遵医嘱使用营养心肌的药物。 • 2.保持病室环境安静 O6 患儿暂无较明显的心肌损害症状，血生
I4喂1.食暂，时由禁少食到4~多6，小有时稀（到不稠禁.水），待好转后继续
2. 患儿主要以母乳喂养为主，辅以等量的米汤、 粥、面条等。 3.腹泻停止后继续给予营养丰富饮食.每天加餐1 次，共2周.
O4 病儿能摄入足够的营养
P5部有皮皮肤肤有完关整性受损的危险：与大便次数多刺激臀
I5 1.观察患儿臀部皮肤情况
小儿腹泻护理查房
• 自身因素：1、婴幼儿消化系统发育尚未成熟，胃 酸和消化酶分泌少，酶活力偏低，不能适应食物 质和量的较大变化，易发生消化道功能紊乱。
•
2、婴幼儿水代谢旺盛，对水的耐受力
差，易发生体液紊乱.
•
3、婴儿时期神经、内分泌、循环系统
、肝、肾功能发育不成熟，易发生消化道功能紊
乱。
• 感染因素：1.肠道内感染，可有病毒、细菌
测体温 37.0℃
2 .21日11:00T：36.8 ℃15:00T：36.5℃
3.22日至25日q4h体温均正常。
4.密切监测患儿体温变化，警惕惊厥发生.
5.及时更换清洁衣物，观察有无脱水征象，避免 受凉.
O3患儿经治疗护理后自11.21后无发热
P4有营关养失调：与腹泻丢失营养物质过多及摄入减少