血滤的参数和意义
德国费森尤斯血液透析机4008S 血滤装置标书参数要求
带onlineplus)血透机一台
技术要求:
1.有电脑控制系统和屏幕显示,可显示所有治疗参数、钠离子曲线图及超滤曲线
图. 生理指标具有两个CPU中央处理系统分别处理操作程序与安全监护, 2.超滤方式: 双容量密闭平衡腔超滤系统，误差小于1%。
3具有HD、HF、HDF功能,并可进行前、后稀释补液
4在线制备置换液用于HF及HDF,可制备用于CRRT高质量的超纯置换液
5过滤器具有自检系统,在线式配置置换液,细菌菌落数应为0 CFU/ml,内毒素的滤除率≥106
6具备碳酸氢盐透析、醋酸盐透析和单泵双针透析功能。
1)无碳酸盐浓缩液配方限制，适用于各种规格之透析液。
2)带有联机碳酸氢钠浓缩装置 .(具有B液干粉透析和自动配制功能)，具
备超纯透析功能。
7进水、排水管采用不透光管子；透析液吸管可联机清洗消毒。
8准备机器配置了多种自动操作程序：
1)自动开、关机，定时开、关机
3)自动充盈程序、自动导入血泵管
4)自动破膜检查、自动回血功能、自动排气功能
5)防止反超功能
6)自动消毒脱钙
9能对电导度、超滤模式、(透析液)流量进行设定,完成个体化治疗
10显示标准治疗模式和操作程序
11具有六种钠离子曲线和超滤曲线以供选择
12新型的血泵使操作者感到更方便，并可使用儿科用的血路管，并能兼容目前市场上所有的血路管。
13新的微处理器控制的注射泵，可进行时间程序化的肝素剂量控制与一次大剂量的给药方法。
14新的空气探测模组，装备了精确的传感器，对滴液腔的液位及空气比容进行监测。对静脉血路上，加上光学与声学空气探测器，预防气泡进入体内，确保血液安全返回到病人体内。
血滤的适应症及禁忌症
血滤的适应症及禁忌症
适应症：
1．血滤适用于各类急慢性病人，特别适用于血液动力学不稳定的病人（如心衰）2．血压不稳定的病人（如高血压和低血压）
3．脑出血
4．尿毒症明显特别是中分子清除的病人
5．经常肌肉痉挛的病人
6．水储瘤的病人
7．脑水肿的病人
8．肝肾综合怔的病人
9．多脏器衰竭的病人
10．药物中毒
11．不耐受血透治疗病人
禁忌症：
1．有严重出血倾向的病人
2．血容量不足的
3．血压不稳定的
4．
血滤治疗方案的制定：（治疗参数的设定）
1．除水方式同血透
2．抗凝同血透，首剂20毫克，追加1.25~10毫克
3．置换液设定XXXXXXXXXXXXXXXX置换量70~90升
4．血流量100~300ML/分钟
5．治疗中XXXXXXXXXXXX监测血压，脱水量，置换量
血滤参数设置
血滤参数设置
CAＶH技术标准:
1.应用高通量血液滤过器
2.血流量(Qb）:50-1０0mｌ/miｎ，超滤率（Qf）透析器得清
除率置换液流量8-12ml／ｍin （超滤率控制等于置换
液得量加上体内需要清除液体得量
3.补充置换液，置换液量一般为12—２0Ｌ
置换液流速简单计算方法：前稀释法，置换液流速就是血流速得一半，后稀释法，置换液流速就是血流速得1／3、
ＣVVH技术标准:
1.应用高通量血液滤过器
2.中心静脉留置单针双腔导管建立血管通路
3.借助血泵驱动血液循环
4.血流量(Ｑb）：50-20０mｌ/mｉｎ
5.置换液流量（Qｆ）:常规置换液1－２L/h，或者超滤率为
25ml／（㎏、h)高容量得血液滤过超滤率为３５mｌ／（㎏、
ｈ)，甚至可高达4５ml／(㎏、ｈ）
ＣAＶHD技术标准：
1.应用低通量血液滤过器
2.透析液逆向输入
3.血流量(Qb）：50—10０ml／mｉｎ (Qf):1－3ml/min
(Qd）：透析液流量10－2０ml／mｉn
CＶＶHＤ技术标准：
1.应用低通量血液滤过器
2.中心静脉留置单针双腔导管建立血管通路
3.透析液逆向输入
4.借助血泵驱动血液循环
5.血流量（Qb):５0－20０mｌ／mｉn （Ｑf):1-5ml／miｎ
(Qｄ）： 10—20ml／min
CAVＨDＦ技术标准：
1.应用高通量血液滤过器
2.补充置换液
3.透析液逆向输入
4.(Qｂ）：50-1００ｍl/min （Qf)：8—1２ｍl/miｎ（Qd）:
1０—20ml／mｉｎ
CVVHDF技术标准:
1.应用高通量血液滤过器
2.补充置换液
血液透析滤过机参数
第一包：血液透析滤过机（预算价18万）
一、数量：1台
二、主要技术参数及要求：
★1.全中文菜单显示、12英寸彩色液晶显示器，方便操作和日常维护。
2.具备醋酸盐和碳酸盐等血液透析功能；可兼容各种透析液配方。双泵机能做在线血滤(onlineHDF),并可以做HFR和PHF等治疗模式。
3.采用2块独立CPU芯片，系统运行安全稳定。
★4.采用流量计平衡系统，超滤在单向水路进行，每30分钟超滤校正，确保超滤的准确性。
5.有3个非接触式、无需校正的电导度计，全程监测RO水及透析液配比，保证透析液配比精准。
6.清洗消毒要求高度程序化，支持化学消毒，热消毒、热化学消毒等模式，热消毒温度要求≥93℃。
7.血流量检测
双针/单针：0—700ml/min（调解率10ml/min）
8.血压检测
静脉压监测：-400mmHg－880mmHg
动脉压监测：-400mmHg－880mmHg
9.肝素泵
注射尺寸：20/30/50CC
肝素控制流量：0.1－10ml/h(调节率0.1ml/H)
10.空气探测器
探测方法：超声探测
探测部位：静脉管路
灵敏度：气泡直径≥100ul
11.血液探测器
探测方法：红外线光学探测
探测部位：动脉管路和静脉壶
12.透析液配给及检测
透析液流量：300/500/800ml/min
透析液温度：35－39℃
置换液流量：0.5-8Kg/h
置换液分辨率：0.1Kg
13.电导度范围
总电导度： 12.1－15.8ms/cm
B液电导度: 2.4－3.6ms/cm(3ms/cm)
4.0－6.0ms/cm(5ms/cm)
血滤机参数
血液透析滤过机技术参数
1 电力供给标准模式
交流电源：220V-240V AC/50Hz 电力消耗：透析最大电流9A，热冲洗最大电流16A
2 进口原装标配备用电池
3 水供给
水压：1.5bar-6.0bar
水温：5℃-30℃
排水口高度最高1m
浓缩液压力为0mbar-100mbar
4 血泵
流量指示：10ml/min-600ml/min
血泵管径：2mm-10mm可调（每档0.2mm）
单针系统（选用）：内部压力-压力控制，多种容积行程
5 治疗前反渗水再过滤功能
6 血泵：流量指标：10ml-600ml/min
血泵管径：2-10mm可调（每档0.2mm）
单针系统：内部压力-压力控制，多种容积行程
7 肝素泵
给药速率：0.1ml/h-10ml/h
注射器尺寸：20ml可选
大剂量给药：最大3ML每次
透析液系统：
8 透析液流量：300ml/min;500ml/min;800ml/min;
有单纯超滤（序惯超滤）等多种超滤模式
9 透析液温度：35℃-39℃
10 透析液浓度
电导率12.8-15.7ms/cm(25℃),精确度±0.1ms/cm
默认稀释比例1：34，其他比例也可兼容，范围-13到+13mmol/l钠
11 漏血检测器：绿光侦测真假漏血，灵敏度0.5ml/min(血球比容25%)同时具
有红外线补偿监测。
12 空气检测器：超声传导检测空气和血液泡沫，在静脉夹中另有光学探测器
13 超滤率
超滤率：0ml/h-4000ml/h
14 清洗消毒程序
清洗温度：37℃
流量：600ml/min
热清洗温度：84℃
流量：450ml/min
血液透析滤过机技术参数及要求
血液透析滤过机技术参数及要求
（重点参数请用“*"标注；参数无指向性）
一、功能要求
用于透析患者清除中大分子毒素，减少透析患者后期并发
二、技术参数
1、透析液流量：300〜750ml/min,连续可调；透析液温度控制范围：34℃〜40℃
2、动脉压操作范围：-300〜+30OmnIH g；静脉压操作范围：-50〜÷300mmHg；精度均为：±10mmHg
3,跨膜压操作范围：-100mmHg〜+60OmmHg；跨膜压精度：±20mmHg
4、血泵流量：0,50〜500ml/min可调；血流量调节梯度（步长）IOnIl∕min
5、肝素注射：0.1〜IOml/h;可编写停止时间，读数累积肝素容量，有自动注入和追加功能
6、置换液流量范围：20-400ml∕min
7、超滤方式：容量式平衡腔控制；超滤率：0〜4000ml/h;超滤泵误差＜1%
8、应具备超滤曲线（可存储不少于15条）、透析液温度曲线、透析液流量曲线、肝素曲线、钠离子曲线、碳酸盐曲线功能
9、需具有在线电子血压计模块及闹钟提醒功能。
10、、需配有透析液过滤器及支架，可过滤透析液。每支透析液过滤器可使用不小于100人次.
11、需具备连续实时在线监测患者KT/V和URR
连续性血液滤过[行业荟萃]
![连续性血液滤过[行业荟萃]](https://img.taocdn.com/s3/m/97a8888380eb6294dc886c0e.png)
行业借鉴
3
由于血液滤过器的通透性较高，不同分 子量物质的清除率基本相似。血滤的清 除率与超滤和筛系数有关，而与分子量 大小无关，不同分子量物质的清除率基 本相似（清除中、小分子能力相等）。 血透的清除率与分子量成反比（对小分 子的清除优于中分子），与任何膜的筛 系数无关。因此，血液滤过对中分子的 清除优于血液透析。
连续性血液滤过
行业借鉴
1
血液滤过（HF） 是在超滤技术基础
上发展起来的。是一种不同于血液透析 的血液净化技术。它模拟正常肾小球的 滤过作用原理，以对流的方式滤过清除 血液中的水分和尿毒症毒素。
血液滤过 是一种比血液透析更接近正常 肾小球滤过功能的肾脏替代疗法。
行业借鉴
2
原理
血液滤过 的血循环可以应用或不用血 泵，将血液通过高通透性膜制成的滤器 ，由 患者的平均动脉压加滤液侧负压（跨膜压）， 驱使水分经滤过膜进入滤液，溶质以等渗性 对流转运和水一起穿过透析膜而被清除，再 通过输液装置，在滤器前或后，补充与细胞 外液成分相似的电解质溶液（置换液），达 到血液净化的目的。
Hemodialysis
SMW-S MMW-S
质依浓溶度梯度通过半透膜向透析液弥
Diffusion 散,两侧可透过半透膜的分子（如水、电
解质和中小分子物质）,通过跨膜移动达 到动态平衡，从而除体内有害物质。
PB-S
血滤治疗中几个参数及其意义资料
血滤治疗中几个参数
及其意义
1、动脉压（AccessPressure，PA）
为血泵前的压力，由血泵转动后抽吸产生，通常为负压。主要反映血管通路所能提供的血流量与血泵转速的关系。动脉压力测量位置在血泵之前，是测量当血液离开病人血液通路（例如双腔导管）时的压力（体外的）。动脉压的测量是为了防止血液泵过度用力的抽吸，典型压力是-50至-150mmHg。动脉压报警常见以下原因：①动脉管道被夹住或扭结；②导管内凝血或导管在血管内位置偏移、贴壁等；③病人正在移动身体或身体被移动；④血液流速太快；⑤患者血流量不足或低血容量状态；⑥动脉压感受器失灵。
2、滤器前压（Pre-filterPressure，PBF）
测量血液进入滤器时的压力，也就是滤器入口处血液管路内的压力。测量位置在血泵之后，滤器之前，是体外循环中压力最高处，数值是正值，典型压力值为+100至+250mmHg。滤器前压与血泵流量、滤器阻力及血管通路静脉端阻力相关，血流量过大，滤器凝血及空心纤维堵塞，回路静脉端阻塞都可导致压力大。
3、静脉压（ReturnPressure）
血液回输体内的压力，又称回路压，测量位置在血泵之后，是反映静脉回流通畅与否的指标，通常为正值，典型压力值为+50至+150mmHg。静脉压的测量是为了防止血液回输时遇到过度的阻力。静脉压报警常见原因为：①静脉管道
被夹住或扭结；②导管内凝血或导管在血管内位置偏移、贴壁；③病人正在移动身体或身体被移动；④血液流速太快；⑤静脉压力感受器失灵。
4、超滤液侧压（FiltratePressure，PF）
血滤机技术参数
血滤机技术参数
一、基本要求
1.可进行常规的血液透析（HD）、联机血液透析滤过（Online-HDF）、血液滤过（HF）及单超治疗。
2.有可调钠程式和超滤程式，两种曲线可单独使用或合并使用，并可随时终止程式执行，满足个体化处方透析。
3.能使用任意厂家透析液配方，如碳酸盐、醋酸盐透析。也可用碳酸盐干粉浓缩液(干粉桶或干粉袋)。
4.联机软件：能采集治疗数据（使透析治疗管理数字化）
5.配备血压计、KT/v监测
6.装置的扩充性：出厂后可根据用户需要升级，方便的增加选配件，实现功能的扩充和增强，如中央监视系统，血容量监测，血温监测、清除率检测、连接中心供液系统等系统的扩充。
二、技术参数：
1．供电：电源电压适应范围：220-240V，频率50-60HZ。具有防触电保护功能，配有备用电池，停电时，后备电源保证血泵、动脉压监测、静脉压监测、漏血监测、空气监测、肝素泵继续进行全面的安全检测，不丢失治疗数据，可维持设备全功能继续运转时间30分钟。
2.供水：进水压：0.15-0.6Mpa，水温：5-30℃；要求符合现有的国际和国家标准水质。
3. 压力监测：
动脉压监测:-300mmHg～+280mmHg，精确度：±10%。
静脉压监测:-100mmHg～+550mmHg，精确度：±10%。
4.TMP显示范围：－60∽+520mmHg。
5.血流量控制范围：50-500ml/min，精确度：±10%。
6.置换液
置换液流速：0.3-20L/h
7.肝素泵
流量范围：0∽10ml/h。
注射器型号：20ml/30ml/50ml。
4008S双泵血滤机技术参数
费森尤斯4008S在线血滤机（ON LINE PLUS）技术参数
一、一般规格和要求
1、具有碳酸盐/醋酸盐/单超透析多种透析模式。
2、血液部分具有肝素泵,并可设定停泵时间,显示累计量,快速肝素注入。
3、10.4英寸彩色液晶显示屏幕。
4、可进行可调钠曲线治疗，具有多种可选择性/梯级自动调整程序，实现个体化透析并保证病人安全。
5、可进行曲线治疗模式进行超滤，具有多种可选择的线性/梯型自动调整程序，实现个体化透析并保证病人安全。
6、超滤系统：双容量平衡系统,具有持久循环压力测试功能.
7、自动监测电导度。
8、透析液温度：33.5℃—41℃，可调；透析液超过41℃时会自动切断加热器。
9、可选择和预设多种不同的透析液配方，以适应多机种中心的使用。
10、清洗消毒程序：清洗消毒程序：优势是多种化学，热化学消毒方式；每日消毒、除钙一次完成，其间无须人员更换消毒液增加人员工作强度，时间小于40分钟，时间是最短的。节省水电资源。同时消毒浓缩液吸管。
11、可使用通用型透析管路和透析器等耗材。
12、完全的水电路分离设计，单独CPU水路控制系统，增加机器的安全性。
13、具有3个专用CPU控制系统,增加机器的安全性。
14、空气检测器：超声波气泡检测系统。
空气检测器：超声波气泡检测系统；同时具有光学检测器识别血液是否通过管路，防止接血时意外失血。
15、有数字化计算机信息网络RS232接口。
16、故障自检功能，并能自动显示故障信息。
17、透析液过滤器接口：配置此接口，对透析液超纯滤过。
18、干粉透析系统：标准配套上有干粉碳酸盐接口；
双泵血液透析滤过机（血滤装置）配置清单及其详细技术参数
包一:
一、货物名称
双泵血液透析滤过机（血滤装置）配置清单及其详细技术参数：
1. 技术参数要求
1.1 *有电脑控制系统和10英寸液晶屏幕显示，可显示所有治疗参数、生理指标、钠离子
曲线图及超滤曲线图；
1.2 *密闭平衡腔容量超滤系统；
1.3 *具有HD、HF、HDF功能，并可进行前、后稀释补液；
1.4 在线配制置换液用于HF及HDF；
1.5 可制备用于床边CRRT高质量的置换液；
1.6 过滤器具有自检系统，在线式配制置换液细菌菌落数应为0 CFU/ml，内毒素的滤除率≥106；
1.7 过滤器的使用寿命或次数达到3个月或100次治疗以上；
1.8 无浓缩液配方限制，并可使用碳酸盐干粉；
1.9 *能对电导度、超滤模式、置换液（透析液）流量进行设定，完成个体化治疗；
1.10 带有循环密闭消毒系统，可自动关机；
1.11 *机器内置备用电池；
1.12 *模块设计，具有扩充功能，有血压监测、尿素氮清除率监测及血容量监测的选配件；
1.13 具有计算机数据输出接口。
1.14 能兼容大小血路管道。
1.15软件具备升级功能，可免费升级。
2. 技术参数要求
2.1 体外循环系统：
a）*血流量：15 ml/min — 600 ml/min；
b）动脉压监测：-300 mmHg — +280 mmHg；
a）静脉压监测：-60 mmHg — +520 mmHg；
b）跨膜压：-60 mmHg—+520 mmHg；
c）空气检测：超声波；
d）肝素泵流量：0 ml/min-10 ml/h；
e）漏血检测：光学原理检测；在最大设定的透析液流量下可检测0.5 ml/min漏血。
血液滤过
一、容量负荷过多
维持血液透析或急性肾功能衰竭的患者，合并充血性 心力衰竭、急性肺水肿
少尿而又需要大量补液时，如TPN、或各种药物治疗 慢性水肿，如腹水、肾性水肿
二、清除溶质
急性肾衰
伴有心血管功能障碍 伴有脑水肿 伴有高分解代谢 有合并症 需要静脉营养
三、酸碱和电解质紊乱
代谢性酸中毒 代谢性碱中毒 高或低钠血症 高或低钾血症 其他
四、非肾脏疾病
SIRS、ARDS、MODS 急性坏死性胰腺炎 挤压综合征 心肺旁路 药物或毒物中毒、肝性脑病 降温、复温
CVVH －前稀释法
置换液 超滤液
CVVH－前稀释法
③跨膜压（TMP），是指血液侧压力平均值 与废液侧压力的差值，是计算值，其临床 意义表现为废液通过半透膜产生的压力降 低，是半透膜（及中空纤维丝侧孔）堵塞 的重要参数，与废液量正相关，与血流量 负相关。
④空气监测，利用体外循环的血液净化方式，都必须 在静脉侧设置气泡监测装置，并能自动报警、停血 泵和静脉管路夹闭，从而保证治疗安全；
动静脉持续缓慢超滤（AVSCUF） 静静脉持续缓慢超滤 （VVSCUF） 持续性高通量透析 （CHFD） 高容量血液滤过(HVHF) 持续性血浆滤过吸附(CPFA)
最新血滤治疗中几个参数及其意义
1、动脉压（AccessPressure，PA）
为血泵前的压力，由血泵转动后抽吸产生，通常为负压。主要反映血管通路所能提供的血流量与血泵转速的关系。动脉压力测量位置在血泵之前，是测量当血液离开病人血液通路（例如双腔导管）时的压力（体外的）。动脉压的测量是为了防止血液泵过度用力的抽吸，典型压力是-50至-150mmHg。动脉压报警常见以下原因：①动脉管道被夹住或扭结；②导管内凝血或导管在血管内位置偏移、贴壁等；③病人正在移动身体或身体被移动；④血液流速太快；⑤患者血流量不足或低血容量状态；⑥动脉压感受器失灵。
2、滤器前压（Pre-filterPressure，PBF）
测量血液进入滤器时的压力，也就是滤器入口处血液管路内的压力。测量位置在血泵之后，滤器之前，是体外循环中压力最高处，数值是正值，典型压力值为+100至+250mmHg。滤器前压与血泵流量、滤器阻力及血管通路静脉端阻力相关，血流量过大，滤器凝血及空心纤维堵塞，回路静脉端阻塞都可导致压力大。
3、静脉压（ReturnPressure）
血液回输体内的压力，又称回路压，测量位置在血泵之后，是反映静脉回流通畅与否的指标，通常为正值，典型压力值为+50至+150mmHg。静脉压的测量是为了防止血液回输时遇到过度的阻力。静脉压报警常见原因为：①静脉管道被夹住或扭结；②导管内凝血或导管在血管内位置偏移、贴壁；③病人正在移动身体或身体被移动；④血液流速太快；⑤静脉压力感受器失灵。
4、超滤液侧压（FiltratePressure，PF）
是测量废液管中当滤出液离开滤器时的压力，也即超滤液管路内的压力，又称废液压，测量位置在滤器之后，超滤液泵之前。由二部分组成，一是滤器中血流的小部分压力通过超滤液传导产生，为正压；另一部分由超滤液泵产生，为负压。根据所选用的治疗方案和超滤率的不同，废液压力可以是正压或负压，通常为负压，典型压力值为+50至-150mmHg。
血滤参数设置(内容清晰)
血滤参数设置
CAVH技术标准：
1.应用高通量血液滤过器
2.血流量（Qb）：50-100ml／min，超滤率（Qf）透析器的清除
率置换液流量8-12ml／min (超滤率控制等于置换液的量加上体内需要清除液体的量
3.补充置换液，置换液量一般为12-20L
置换液流速简单计算方法：前稀释法，置换液流速是血流速的一半，后稀释法，置换液流速是血流速的1/3.
CVVH技术标准：
1.应用高通量血液滤过器
2.中心静脉留置单针双腔导管建立血管通路
3.借助血泵驱动血液循环
4.血流量（Qb）：50-200ml／min
5.置换液流量（Qf）：常规置换液1-2L／h，或者超滤率为
25ml／（㎏.h）高容量的血液滤过超滤率为35ml／（㎏.h），甚至可高达45ml／（㎏.h）
CAVHD技术标准：
1.应用低通量血液滤过器
2.透析液逆向输入
3.血流量（Qb）：50-100ml／min （Qf）：1-3ml／min （Qd）：
透析液流量10-20ml／min
CVVHD技术标准：
1.应用低通量血液滤过器
2.中心静脉留置单针双腔导管建立血管通路
3.透析液逆向输入
4.借助血泵驱动血液循环
5.血流量（Qb）：50-200ml／min （Qf）：1-5ml／min （Qd）：
10-20ml／min
CAVHDF技术标准：
1.应用高通量血液滤过器
2.补充置换液
3.透析液逆向输入
4.（Qb）：50-100ml／min （Qf）：8-12ml／min （Qd）： 10-20ml
／min
CVVHDF技术标准：
1.应用高通量血液滤过器
2.补充置换液
血滤机参数调研
血滤机参数（调研）
一、性能要求
1、血流量：50~600m1∕min o
2、肝素泵流量：0.5~9.9m1∕h°
3、动脉压：-300~+300mmHgo
4、静脉压：-50~+390mmHg o
5、透析液流量：300~700m1∕min可调。
6、透析液温度范围：34~39℃。
7、置换液速率：25—700m1∕mino
8、电导度范围：12.8~15.7ms∕cm0
9、超滤率：0~4000m1∕ho
10、具有常规血液透析（HD）、血液滤过（HF）和血液透析滤过（HDF）功能。
11、可兼容血透管路。
12、适用于任何配方的A、B浓缩液。
13、具有多种消毒和清洗模式。
14、具有病人血透效果评估功能。
15、具有后备电池，停电后可保证机器运转20分钟以上。
16、配有透析液过滤装置，有自动提醒透析液过滤器更换功能。
二、配置要求
1.血滤机2台。
2、医用电子血压计2台（品牌型号：欧姆龙HBP-1320）。
3、血滤机专用维修工具1套。
4.提供中文用户操作手册、维修手册、随机操作规程卡各一份。
三、其他要求
1、整机（包含所有附件）包修期22年，鼓励延长包修期，上述质保内容需提供原厂质保承诺书。
2、设备安装调试好后，中标方负责为院方操作人员培训，直至血透室所有操作人员可熟练掌握设备的基本操作。
3、设备包修期内提供至少3名维护人员外出参加生产厂商组织的进修培训服务，每人次不少于5天。
4、提供所有维修配件分项价格（如各种传感器、电机、主板、吸杆、接头等）、设备不开放的耗材价格（如透析液过滤器等）以及整机年保修价格。
5、备件提供：设备安装后，厂方保证零配件供应不少于10年。
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前稀释＋后稀释UFR的计算
例 4：CVVH，BWt 60kg，HCT 30%，前稀释 1500ml/h，后稀释 1500ml/h，血流量 150ml/min，平衡-100ml/h，求UFR？
第一步：首先按照完全后稀释方式计算超滤率： UFR=（1500+1500+100）/60 ml/kg/h =51.7ml/kg/h。
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血滤治疗中的 参数及意义
天津北辰医院ICU 任思思
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动脉压
为血泵前的压力，由血泵转动后抽吸产生，通 常为负压。主要反映血管通路所能提供的血流 量与血泵转速的关系。动脉压力测量位置在血 泵之前。典型压力是-50至-150mmHg。
动脉压报警常见以下原因：
①动脉管道被夹住或扭结；
②导管内凝血或导管在血管内位置偏移、贴壁 等；
UFR=（X+100）/60 ml/kg/h。 第二步：计算稀释比例：BFR=150ml/min，
HCT=30%，Qp=150×（1-30%）=105ml/min， 前稀释 RFR=X ml/h=X/60 ml/min，稀释比例 A=Qp/（Qp+X/60）=105/（105+X/60）。 第三步：计算校正后超滤率 UFR=（X+100） /60×105/（105+X/60）=35ml/kg/h，计算 . X=3000ml/h。
第一步：首先按照完全后稀释方式计算超滤率： UFR=2100/75ml/kg/h = 28ml/kg/h。
第二步：计算稀释比例：BFR 150ml/min， HCT 30%，血浆流量 Qp=150×（1-30%）= 105ml/min，前稀释 RFR=2000ml/h=33ml/min， 稀释比例 A=Qp/（Qp+RFR）=105/（105+33） =76%。
量过大，易使跨膜压超过限度而报警； ④滤器内产生气堵现象； ⑤若抗凝药物用量不足，则易出现滤器内凝血，
表现为TMP急剧上升而报警； ⑥超滤液侧压力传感器损坏。TMP 最高限值通
常为450mmHg，当减低置换液流速、减低病 . 人每小时脱水量或增加抗凝血剂输注量后仍无
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超滤率
超滤率是指单位时间内通过超滤作用清除的血 浆中的溶剂量，单位是ml/kg/h。 后稀释UFR的计算
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跨膜压
TMP 是指滤器中空纤维膜（半透膜）两侧（内 外）的压力差，即血液侧与超滤液侧的压力差， 是滤器要完成目前所设定超滤率必须的压力差， 由血泵对血流的挤压作用及超滤液泵的抽吸作 用而产生，是液体移动的驱动力。可根据脱水 量的多少而设定跨膜压的高低，正常范围0300mmHg。
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跨膜压
TMP＝1/2（滤器前压+静脉压）-超滤液侧压 影响跨膜压的因素包括： ①静脉压； ②滤器的选择； ③超滤率及时间的设置，如短时间内设置超滤
第三步：计算校正后超滤率：
28×76%=21.3ml/kg/h。
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例 3：CVVH，BWt 60kg，HCT 30%，BFR 150ml/min，全部前稀释，平衡-100ml/h，要 保证超滤率35ml/kg/h，如何设置RFR？
设 RFR 为 X ml/kg/h 第一步：首先按照完全后稀释方式计算超滤率：
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静脉压
血液回输体内的压力，测量位置在血泵之后， 是反映静脉回流通畅与否的指标，通常为正值， 典型压力值为+50至+150mmHg。
静脉压报警常见原因为： ①静脉管道被夹住或扭结； ②导管内凝血或导管在血管内位置偏移、贴壁；
③病人正在移动身体或身体被移动； ④血液流速太快； ⑤静脉压力感受器失灵。
UFR=（RFR-液体平衡）/体重 例1：CVVH，BWt 75kg，HCT 30%，BFR 150ml/min，RFR 2000ml/h，完全后稀释，平衡 -100ml/h，则UFR=（RFR-液体平衡）/体重= 2100/75ml/kg/h = 28ml/kg/h，
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前稀释UFR的计算
例 2：CVVH，BWt 75kg，HCT 30%，BFR 150ml/min，RFR 2000ml/h，完全前稀释， 平 衡-100ml/h。
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超滤液侧压
是测量废液管中当滤出液离开滤器时的压力， 又称废液压，测量位置在滤器之后，超滤液泵 之前。由二部分组成，一是滤器中血流的小部 分压力通过超滤液传导产生，为正压；另一部 分由超滤液泵产生，为负压。废液压力可以是 正压或负压，通常为负压，典型压力值为+50 至-150mmHg。
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滤过压差
第二 步：计算 稀 释比例：BFR=150ml/min， HCT=30% ， Qp=150×（1-30% ）ml/min =105ml/min，前稀释 RFR=1500ml/h=25ml/min，稀释比例 A=105/ （105+25）=80.77%。
第三步：计算校正后超滤率
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UFR=51.66×80.77%ml/kg/h =42ml/kg/h。
即滤器入口压力与出口压力之差，是用来衡量 滤器通畅状态的指标。正常范围为0150mmHg，200mmHg以上应考虑更换配套。
常见报警原因为管道夹住或扭结、传感器失灵、 漏气等，如降低血流速无有效降低，应在 15min内更换配套或停止治疗。当△P已达到 250mmHg并不能有效降低时请勿回血以免引 起血栓栓塞。
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例 5：CVVH，BWt 60kg，HCT 30%，BFR 150ml/min，平衡-100ml/h，RFR 3000ml/h， 如何保证超滤率 40ml/kg/h？
设前稀释比例为 pre%。 第一步：首先按照完全后稀释方式计算超滤率：
UFR=3100ml/h=51.7ml/kg/h 第二步：计算稀释比例：BFR=150ml/min，
③病人正在移动身体或身体被移动；
④血液流速太快；
⑤患者血流量不足或低血容量状态；
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⑥动脉压感受器失灵。
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滤器前压
测量血液进入滤器时的压力，也就是滤器入口 处血液管路内的压力。测量位置在血泵之后， 滤器之前，典型压力值为+100至+250mmHg。 滤器前压与血泵流量、滤器阻力及血管通路静 脉Biblioteka Baidu阻力相关，血流量过大，滤器凝血及空心 纤维堵塞，回路静脉端阻塞都可导致压力大。