妇科危重患者的护理PPT课件
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妇科护理常规ppt课件
妇科护理常规
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1
目录
• 一、妇科一般护理常规 • 二、妇科手术前护理常规 • 三、妇科手术后的护理常规 • 四、妇科急诊病人护理常规 • 五、妇科腹部手术病人护理常规 • 六、外阴、阴道手术病人护理常规 • 七、腹腔镜手术病人护理常规 • 八、功能失调性子宫出血病人护理常规 • 九、异位妊娠护理常规 • 十、急性盆腔炎护理常规
• 9、 子宫全切者,注意保持外阴清洁,每日擦洗外阴1-2 次。
• 10、 定时巡视病房,协助患者翻身并帮助咳嗽。
• 11、 术后3天若无大便者,必要时给予缓泻剂。
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7
四、妇科急诊病人护理常规
• 1、急救护理原则是尽早发现,及早处理、询问病史,仔 细评估生命体征。
• 2、保持病室内清洁空气流通及适宜的温湿度。 • 3、嘱病人绝对卧床休息,勿搬动或按压腹部、如出现休
要时保留排出物,以备检查。 6.保持外阴清洁,每日擦洗外阴1~2次。 7.急重症病人,应根据病情做好急救物品的准备。严密观察
病情变化,并做好护理记录。
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3
二、妇科手术前护理常规
• 1、配合医师做好病人的思想工作说明手术治疗的意义, 消除其顾虑或恐惧心理。
• 2、调整病人的饮食。 • 3、了解病人的睡眠情况,需要时给予安定等催眠药物,
• 8、按医嘱给与麻醉前用药和留置导尿管。
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目录
• 一、妇科一般护理常规 • 二、妇科手术前护理常规 • 三、妇科手术后的护理常规 • 四、妇科急诊病人护理常规 • 五、妇科腹部手术病人护理常规 • 六、外阴、阴道手术病人护理常规 • 七、腹腔镜手术病人护理常规 • 八、功能失调性子宫出血病人护理常规 • 九、异位妊娠护理常规 • 十、急性盆腔炎护理常规
• 9、 子宫全切者,注意保持外阴清洁,每日擦洗外阴1-2 次。
• 10、 定时巡视病房,协助患者翻身并帮助咳嗽。
• 11、 术后3天若无大便者,必要时给予缓泻剂。
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7
四、妇科急诊病人护理常规
• 1、急救护理原则是尽早发现,及早处理、询问病史,仔 细评估生命体征。
• 2、保持病室内清洁空气流通及适宜的温湿度。 • 3、嘱病人绝对卧床休息,勿搬动或按压腹部、如出现休
要时保留排出物,以备检查。 6.保持外阴清洁,每日擦洗外阴1~2次。 7.急重症病人,应根据病情做好急救物品的准备。严密观察
病情变化,并做好护理记录。
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二、妇科手术前护理常规
• 1、配合医师做好病人的思想工作说明手术治疗的意义, 消除其顾虑或恐惧心理。
• 2、调整病人的饮食。 • 3、了解病人的睡眠情况,需要时给予安定等催眠药物,
• 8、按医嘱给与麻醉前用药和留置导尿管。
子宫腺肌症患者的护理PPT课件
2. 子宫腺肌症患者的护理
疼痛管理与缓解: - 药物治疗:按照医生建议,合理使
用止痛药物。 - 热敷与按摩:使用热水袋热敷腹部
,按摩缓解疼痛。 - 针灸疗法:寻求专业的针灸治疗师
进行针灸缓解疼痛。
2. 子宫腺肌症患者的护理
维护生殖健康: - 监测月经周期:记录月经
周期和痛经症状,配合医生诊 断和治疗。
定期锻炼:通过适当的运动, 增强身体免疫力,促进血液循 环。
3. 预防与保健
防止感染:保持个人卫生,避免盆腔感 染的发生。 避免过度劳累:适当的休息与放松,避 免过度疲劳和精神压力。
谢谢您的观赏聆听
子宫腺肌症患 者的护理PPT课
件
目录 1. 什么是子宫腺肌症? 2. 子宫腺肌症患者的护理 3. 预防与保健
1. 什么是子 宫腺肌症?
1. 什么是子宫腺肌症?
子宫腺肌症的定义:子宫内膜 异位(位于子宫以外的地方) 和肌腺性增生结合起来形成的 一种疾病。
子宫腺肌症的症状:痛经,不 孕,盆腔痛等。
- 孕前检查:考虑到不孕症 状,进行相关检查,及时发现 问题并接受治疗。
2. 子பைடு நூலகம்腺肌症患者的护理
定期随访与治疗: - 遵循医生建议:按照医生的指导进
行治疗和定期随访。 - 定期检查:定期进行妇科检查,及
时发现问题并采取措施。
3. 预防与保 健
妇产科护理-妇科病人的护理PPT课件
妇产科护理-妇科病人的护理PPT课件
汇报人:
目录•妇科护理概述
•妇科病人的日常护理
•妇科病人的治疗护理
•妇科病人的病情观察与记录•妇科病人的健康教育
•妇科病人的康复护理
01妇科护理概述
妇科病人往往面临疼痛、出血、生育能力受损等问题,心理压力
大。不同病人对疾病的认知程度和心理承受能力不同,需要个性化的
心理护理。
妇科病人涉及的疾病类型多样,如子宫肌瘤、宫颈癌、子宫内膜异位症、卵巢囊肿等,病情各异,
年龄跨度大。
妇科病人的特点与需求
严格遵守医生的诊断和治疗方案,注意观察病情变化,及时反馈给医生。
遵循医嘱
健康宣教
心理支持
针对妇科病人的特点和需求,进行个性化的健康宣教,提高病人的疾病认知和自我管理能力。
关注妇科病人的心理变化,提供必要的心理支持和疏导,帮助病人建立积极的生活态度。
03
02
01
精细化护理预防为主联合治疗心理健康01020304
根据妇科病人的不同疾病类型和需求,提供更为精细化、个性化的护理服务。加强妇科疾病的预防和早期筛
查,减少疾病的发生和发展。
将护理与治疗相结合,提高治
疗效果和病人生活质量。
重视妇科病人的心理健康,提
供必要的心理支持和疏导,帮
助病人建立积极的生活态度。
02妇科病人的日常护理
合理膳食、均衡营养
详细描述
根据妇科病人的病情和身体状况,制定合理的饮食计划,注重营养均衡,包括充足的蛋白质、维生素和矿物质。避免食用刺激性食物和饮料,如辛辣、油腻、
咖啡等。
规律作息、适当运动
详细描述
妇科病人应保持规律的作息时间,充足的睡眠和适当的运动。根据身体状况和能力,选择合适的运动方式,如散步、瑜伽等。避免长时间卧床或不运动,以免身
产科危重症识别与处理及危重症管理--培训ppt课件
• ③协助患者取坐位或卧位,两腿下垂, 以减少静脉回流
• 急性肺水肿是内科急症,必须及时诊 断,迅速抢救
左心衰的抢救程序
• ④建立静脉通道,遵医嘱给予镇静、 利尿、强心等药物。
• 皮下或肌肉注射吗啡5-10mg或杜冷 丁50-100mg。对老年人,神志不清, 已有呼吸抑制,休克或合并肺部感 染者禁用。
(1)有与异位妊娠相同的临床表现; (2)腹胀腹穿有血液; (3)胎心、胎动消失; (4)血压下降,脉搏加快或扪不清; (5)子宫轮廓不清; (6)不明原因的血尿,排尿困难; (7)不明原因的昏迷。
重度子痫前期
• 【定义】:患者血压≥160/110mmHg,蛋白≥5g/24小时, 出现头疼、眼花、恶心、呕吐等先兆抽搐症状
• 【观察重点】 • 1、每1-2小时1次或按照医嘱测量血压,密切注意头疼、
眼花、恶心、胸闷等主诉的变化。 • 2、观察水肿及尿量变化。 • 3、严密观察产程进展,注意宫缩及宫口扩张情况,勤监
测胎心音。 • 4、注意观察硫酸镁的输入量及速度,有无毒副作用。 • 5、有无并发症的发生。
子痫前期住院
原则
– 加强心肌收缩力:地高辛,西地兰 – 利尿:注意水电解质平衡
左心衰的抢救程序
• ①立即通知医生,准备抢救物品并安 慰患者
• ②立即给予高流量吸氧: 双腔鼻导管或 面罩吸氧,最初氧浓度100%,流量6-8 升/min,用30%-50%酒精湿化,持续或 间断吸入;严重缺氧者可用面罩加压给 氧,吸入氧浓度40%-60%
• 急性肺水肿是内科急症,必须及时诊 断,迅速抢救
左心衰的抢救程序
• ④建立静脉通道,遵医嘱给予镇静、 利尿、强心等药物。
• 皮下或肌肉注射吗啡5-10mg或杜冷 丁50-100mg。对老年人,神志不清, 已有呼吸抑制,休克或合并肺部感 染者禁用。
(1)有与异位妊娠相同的临床表现; (2)腹胀腹穿有血液; (3)胎心、胎动消失; (4)血压下降,脉搏加快或扪不清; (5)子宫轮廓不清; (6)不明原因的血尿,排尿困难; (7)不明原因的昏迷。
重度子痫前期
• 【定义】:患者血压≥160/110mmHg,蛋白≥5g/24小时, 出现头疼、眼花、恶心、呕吐等先兆抽搐症状
• 【观察重点】 • 1、每1-2小时1次或按照医嘱测量血压,密切注意头疼、
眼花、恶心、胸闷等主诉的变化。 • 2、观察水肿及尿量变化。 • 3、严密观察产程进展,注意宫缩及宫口扩张情况,勤监
测胎心音。 • 4、注意观察硫酸镁的输入量及速度,有无毒副作用。 • 5、有无并发症的发生。
子痫前期住院
原则
– 加强心肌收缩力:地高辛,西地兰 – 利尿:注意水电解质平衡
左心衰的抢救程序
• ①立即通知医生,准备抢救物品并安 慰患者
• ②立即给予高流量吸氧: 双腔鼻导管或 面罩吸氧,最初氧浓度100%,流量6-8 升/min,用30%-50%酒精湿化,持续或 间断吸入;严重缺氧者可用面罩加压给 氧,吸入氧浓度40%-60%
高危妊娠妇女的护理PPT课件
五 高危妊娠妇女的护理
1
.《妇产科护理学》教学课件
教学目标 Objectives
1、掌握高危妊娠妇女的护理评估及 护理措施
2、理解高危妊娠的监护措施及处理 原则
3、了解高危妊娠的概念、范畴 4、运用所学知识能在妊娠期护理评
估中发现高危妊娠
2
.《妇产科护理学》教学课件
重 点Emphasis 1、高危妊娠的护理评估 2、高危妊娠的护理措施
18
.《妇产科护理学》教学课件
护理措施 Nursing implementation
心理护理 一般护理 健康护理 病情观察 检查及治疗配合
19
.《妇产wk.baidu.com护理学》教学课件
小结 : Summarize
本次课重点讲述了高危妊娠的处理原则、 护理评估和护理措施。要求同学们掌握护理评 估的三个方面,即病史、身体评估、心理社会 评估。具体护理措施是:心理护理、一般护理、 健康指导、病情观察、检查及治疗配合。能理 解高危妊娠的处理原则,并对高危妊娠妇女进 行正确的护理评价。
高危妊娠妇女的护理妇产科护理学教学课教学目标objectives掌握高危妊娠妇女的护理评估及护理措施理解高危妊娠的监护措施及处理原则运用所学知识能在妊娠期护理评估中发现高危妊娠妇产科护理学教学课高危妊娠的护理措施难点difficultpoint高危妊娠的监护方法妇产科护理学教学课高危妊娠妇女的管理妇产科护理学教学课高危妊娠是妊娠期有某种并发症或致病因素可能危害孕妇胎儿与新生儿或导致难产者
1
.《妇产科护理学》教学课件
教学目标 Objectives
1、掌握高危妊娠妇女的护理评估及 护理措施
2、理解高危妊娠的监护措施及处理 原则
3、了解高危妊娠的概念、范畴 4、运用所学知识能在妊娠期护理评
估中发现高危妊娠
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.《妇产科护理学》教学课件
重 点Emphasis 1、高危妊娠的护理评估 2、高危妊娠的护理措施
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.《妇产科护理学》教学课件
护理措施 Nursing implementation
心理护理 一般护理 健康护理 病情观察 检查及治疗配合
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.《妇产wk.baidu.com护理学》教学课件
小结 : Summarize
本次课重点讲述了高危妊娠的处理原则、 护理评估和护理措施。要求同学们掌握护理评 估的三个方面,即病史、身体评估、心理社会 评估。具体护理措施是:心理护理、一般护理、 健康指导、病情观察、检查及治疗配合。能理 解高危妊娠的处理原则,并对高危妊娠妇女进 行正确的护理评价。
高危妊娠妇女的护理妇产科护理学教学课教学目标objectives掌握高危妊娠妇女的护理评估及护理措施理解高危妊娠的监护措施及处理原则运用所学知识能在妊娠期护理评估中发现高危妊娠妇产科护理学教学课高危妊娠的护理措施难点difficultpoint高危妊娠的监护方法妇产科护理学教学课高危妊娠妇女的管理妇产科护理学教学课高危妊娠是妊娠期有某种并发症或致病因素可能危害孕妇胎儿与新生儿或导致难产者
妇产科护理PPT课件
饮食指导
指导孕妇保持良好的生活习惯,如充足的睡眠、适量的运动、避免烟酒等有害因素。
日常生活护理
关注孕妇的心理健康,提供心理支持和疏导,帮助孕妇缓解紧张、焦虑等情绪。
心理疏导
03
产后护理
分娩完成后,医护人员会关注产妇的恢复情况,提供必要的护理措施,如伤口处理、子宫恢复等。
住院分娩护理
01
入院准备
孕妇在住院分娩前,需配合医生完成相关检查和准备工作,如B超检查、胎心监护等。
预防接种
妇产科护理技术
04
妊娠早期检查
01
通过超声检查确定宫内妊娠,排除异位妊娠和子宫外孕,评估孕周和预产期。
产科检查技术
产前检查
02
定期对孕妇进行产前检查,包括测量血压、体重、宫高、腹围、胎心率等,评估孕妇的妊娠风险和胎儿的健康状况。
产后检查
03
了解产妇产后恢复情况,包括伤口愈合、子宫复旧、恶露等情况,及时发现并处理可能存在的健康问题。
新生儿护理
提供新生儿日常护理建议,如皮肤护理、脐带处理、保暖等。
日常护理
根据新生儿生长发育需求,提供合理的喂养建议,如按需哺乳、适量补充水分等。
喂养指导
定期对新生儿进行发展评估,了解婴儿的生长发育状况,及时发现并处理潜在问题。
发展评估
根据国家规定,为新生儿提供必要的预防接种,增强免疫力,预防传染病。
妇产科羊水栓塞患者疾病诊断与护理PPT课件
意义。
治疗
防治多器官损伤。羊水栓塞时受累器官除肺与心脏外,其次便是坚 肾脏。为防止肾功能衰竭,在抗休克时必须注意肾的血灌注量,血 01 容量未补充前不用或慎用缩血管药物,当血容量补足后,血压回升 而每小时尿量仍少于17ml 时,应给予利尿药物治疗。无效者常提示 急性肾功能衰竭,应尽早采用血液透析等急救措施。
06
诊断标准
诊断标准
确诊标准 符合以下任何一条即可确诊羊 水栓塞。 腔静脉或右心室血标本找到羊 水有形成分。 尸检证实。
临床诊断标准
符合以下两条者即可临床诊断羊水栓塞并立即积极抢 救孕产妇。
发病时具有能引起羊水栓塞的病史。孕产妇有宫缩过 强(特别是应用缩宫素或米索前列醇等引产、催产) 病史;产前出血史;产科手术史(剖宫产、产钳术、 中期妊娠引产或钳刮术等);经产妇或高龄产妇等。
鉴别诊断
妊娠期高血压疾病子痫抽搐。在子痫前期基础上,患者发生抽搐、全身肌肉痉挛,典型特征为 强直性抽搐,在即将抽搐前一瞬间及抽搐期间患者丧失神志。 脑血管疾病。脑血管疾病是各种原因致使脑血管发生病变引起的脑部疾病的总称。 临床上需要与羊水栓塞相鉴别的主要是脑出血与蛛网膜下腔出血。
鉴别诊断
脑出血:脑出血是指非外伤性脑实质内出血,绝大多数由高血压合并动脉硬化引起,在妊娠期 及分娩期较少见。但如患有慢性高血压或重度妊娠期高血压疾病子痫,则会发生脑出血。其临 床表现为血压高,发病前有头痛、头晕、动作不便等症状。部分患者可无先兆症状。发病突然, 往往在数分钟至数小时达高峰,患者头痛、头晕、恶心、呕吐,迅速出现偏瘫、失语、意识障 碍、大小便失禁。临床表现根据出血部位不同而异。然而患者不出现紫绀及抽搐,肺部检查无 阳性体征。
《妇科护理》ppt课件 (1)
(一)内容
• • • • • • • • • • (一)一般项目 (二)主诉 促使患者就诊的主要症状及持续时间、性质和严重程度。 (三)现病史 即疾病发生、发展及诊疗的全过程。 (四)月经史 (五)婚、育史 (六)既往史 (七)个人史 (八)家族史
第二节 体格检查
一、全身检查
• 1、体温、脉搏、呼吸、血压、身高和体重
三、盆腔检查
• (一)外阴检查
• (二)阴道窥器检查
检查者右手持阴道窥器,将其前后两页合拢, 左手拇指示指将大小阴唇分开后,将窥器斜 行沿阴道后壁缓慢插入阴道内,边推边将窥 器转正并逐渐打开,暴露宫颈、阴道。
• (三)双合诊
一手的示指和中指放入阴道内 另一手放于腹部配合检查
• (四)三合诊:检查者示指放入阴道内, 中指放入直肠内,另一手放于腹部配合的 检查 • (五)肛腹诊:检查者示指放入直肠内, 另一手放于腹部配合的检查
四、诊断性刮宫(简称诊刮)
• 操作方法 • 手术时应先探明宫腔方向及深度,再自上而下沿宫壁刮取宫腔内容物, 放入10%的甲醛溶液中固定,送检。 • 护理配合 • 1. 多于月经来潮前1~2天或来潮后6小时内进行;而不规则出血者可 随时进行。但急性生殖器官炎症者不宜进行。术前禁用激素类药物。 • 2. 准备灭菌刮宫包(内有:窥阴器、子宫颈双爪钳、宫颈扩张器、子 宫探针、刮匙、敷料钳、弯盘、有孔巾、脚套、棉球、棉签、纱布 等),另备消毒液、标本瓶等。同时备好抢救药品(紧急情况抢救使 时用)。 • 3. 术后严密观察患者有无腹痛及内出血征象,1小时后确认无异常后 方可回家休息。嘱患者术后1周复诊取病理报告,术后禁止性生活及 盆浴2周。
妇产科常见疾病的PPT课件
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子痫的观察及护理
• 子痫是妊高征的严重病例,常发生于妊娠晚期,产前和产后,一旦发
生往往危及母婴生命。子痫病人多有神志不清,阵发性抽搐,故应专 人护理。抽搐发作时要防止病人坠床,并用已准备好的缠有纱布的压 舌板插入上下齿之间,以防咬伤舌头,病妇常有尿失禁,应留导尿管, 每4小时放1次。记录出入量,观察尿的颜色及性质。严格记录体温、 脉博、血压、呼吸,每小时测记1次,及时吸出呼吸道内分泌物,保 持呼吸道通畅,有假牙者取出。室内保持安静、舒适、空气流通。各 种操作应集中,动作轻柔,以减少干扰。严密观察抽搐持续时间及次 数,并发症及药物治疗的副作用。昏迷的病人若有躁动不安,可能有 宫缩或发生分娩,随时做好接生准备。妊高征病因不清,不及时终止 妊娠,病情仍可能加剧,严重危及母婴生命,因此应选择有利时机及 时终止妊娠。
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前置胎盘
• 8、病情的观察 应在保证孕妇安全的前提下尽可
能延长孕周,以提高围生儿存活率。严密监测生 命体征及阴道流血,建立通畅的静脉通道,对反 复阴道流血或阴道流血量较多的孕妇快速做好术 前准备:术前备好同血型的新鲜血、抢救人员和 物品、药物如催产素、欣母沛、巧特欣等,应用止 血药,快速输液、输血。术后应严密观察血压、 脉搏、呼吸的变化和子宫收缩情况,遵医嘱应用 抗生素预防感染和使用缩宫素药以加强子宫收缩。 准确记录出血量。
• 妊高征因子宫管痉挛所致胎盘功能减退,可发生死胎、死
子痫的观察及护理
• 子痫是妊高征的严重病例,常发生于妊娠晚期,产前和产后,一旦发
生往往危及母婴生命。子痫病人多有神志不清,阵发性抽搐,故应专 人护理。抽搐发作时要防止病人坠床,并用已准备好的缠有纱布的压 舌板插入上下齿之间,以防咬伤舌头,病妇常有尿失禁,应留导尿管, 每4小时放1次。记录出入量,观察尿的颜色及性质。严格记录体温、 脉博、血压、呼吸,每小时测记1次,及时吸出呼吸道内分泌物,保 持呼吸道通畅,有假牙者取出。室内保持安静、舒适、空气流通。各 种操作应集中,动作轻柔,以减少干扰。严密观察抽搐持续时间及次 数,并发症及药物治疗的副作用。昏迷的病人若有躁动不安,可能有 宫缩或发生分娩,随时做好接生准备。妊高征病因不清,不及时终止 妊娠,病情仍可能加剧,严重危及母婴生命,因此应选择有利时机及 时终止妊娠。
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前置胎盘
• 8、病情的观察 应在保证孕妇安全的前提下尽可
能延长孕周,以提高围生儿存活率。严密监测生 命体征及阴道流血,建立通畅的静脉通道,对反 复阴道流血或阴道流血量较多的孕妇快速做好术 前准备:术前备好同血型的新鲜血、抢救人员和 物品、药物如催产素、欣母沛、巧特欣等,应用止 血药,快速输液、输血。术后应严密观察血压、 脉搏、呼吸的变化和子宫收缩情况,遵医嘱应用 抗生素预防感染和使用缩宫素药以加强子宫收缩。 准确记录出血量。
• 妊高征因子宫管痉挛所致胎盘功能减退,可发生死胎、死
妇产科病人急救与护理PPT医学课件
. 21
②胎盘滞留或胎盘胎膜残留所致的出 血
胎儿娩出后超过30分钟,经一般处理胎 盘仍未剥离,或伴大出血者,尽快徒手剥 离胎盘。胎盘胎膜有残留者,可用器械清 除。如胎盘嵌顿于宫颈内口,在全麻下取 出胎盘。胎盘植入不宜强行徒手剥离。出 血多者,行全子宫切除术。
.
22
③软产道损伤所致出血
应查清范围及周围组织的关系,按解剖关系 缝合。宫颈裂伤时,还须注意有无腹腔内出 血。宫缩良好而阴道出血不止,且血色较红, 多因软产道裂伤引起,应及时作阴道检查。 用拉钩牵开阴道前后壁,先查有无阴道裂伤, 然后用两把环圆钳交替夹住宫颈,环绕宫颈 口检查一周。 案例:产房留观2小时,你认真观察了吗?
出诊急救演练及时书写记录严密观察病情两査一量执行医嘱三清一复核提前联系相关人员与科室1急救设备设置在配备常用器械药品的基础上重点强调专科特色配备2急救设备管理四定四及时确保药品物品完好率100消毒率100四规范急救用药器材管理院内急救院内急救目标建立孕产妇急救组织及应急状态下护理人员的调配预案急救流程常见病种的急救与护理一院内急救目标1对危急重症患者迅速组织实施有效地抢救要求会诊人员10分钟到现场
3、产后出血的原因主要有 子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道裂伤和 凝血功能障碍,其中70-80%出血者都是 子宫收缩乏力所致 案例:子宫收缩乏力致晚期产后出血
.
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4、预防产后出血 重视产前保健 对具有较高产后出血危险的孕妇做好及 早处理的准备工作
②胎盘滞留或胎盘胎膜残留所致的出 血
胎儿娩出后超过30分钟,经一般处理胎 盘仍未剥离,或伴大出血者,尽快徒手剥 离胎盘。胎盘胎膜有残留者,可用器械清 除。如胎盘嵌顿于宫颈内口,在全麻下取 出胎盘。胎盘植入不宜强行徒手剥离。出 血多者,行全子宫切除术。
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③软产道损伤所致出血
应查清范围及周围组织的关系,按解剖关系 缝合。宫颈裂伤时,还须注意有无腹腔内出 血。宫缩良好而阴道出血不止,且血色较红, 多因软产道裂伤引起,应及时作阴道检查。 用拉钩牵开阴道前后壁,先查有无阴道裂伤, 然后用两把环圆钳交替夹住宫颈,环绕宫颈 口检查一周。 案例:产房留观2小时,你认真观察了吗?
出诊急救演练及时书写记录严密观察病情两査一量执行医嘱三清一复核提前联系相关人员与科室1急救设备设置在配备常用器械药品的基础上重点强调专科特色配备2急救设备管理四定四及时确保药品物品完好率100消毒率100四规范急救用药器材管理院内急救院内急救目标建立孕产妇急救组织及应急状态下护理人员的调配预案急救流程常见病种的急救与护理一院内急救目标1对危急重症患者迅速组织实施有效地抢救要求会诊人员10分钟到现场
3、产后出血的原因主要有 子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道裂伤和 凝血功能障碍,其中70-80%出血者都是 子宫收缩乏力所致 案例:子宫收缩乏力致晚期产后出血
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4、预防产后出血 重视产前保健 对具有较高产后出血危险的孕妇做好及 早处理的准备工作
妇科常见疾病患者的护理-PPT课件
或大观霉素治疗。淋病患者,产时及产后均应执行严格的隔 离消毒制度;所产的新生儿应用1%硝酸银液滴眼,预防淋 病性眼炎。
淋病治愈的标准
于治疗结束后2周内,在无性 接触史的情况下,符合下列标 准为治愈: ⑴在治疗结束后4~7日进行 宫颈管分泌物涂片及培养复查 淋病奈瑟菌,连续3次均为阴 性 ⑵临床症状和体征全部消失
相关概念
软下疳
梅毒
艾滋病皮疹
生殖器疱疹
相关概念
5.功能失调性子宫出血 功能失调性子宫出血(dysfunctional uterine bleeding, DUB )简称功血,是妇科的常见病之一。系由于调节生 殖功能的神经内分泌机制失常引起的异常子宫出血,其 与全身及内外生殖器本身的各种器质性疾病无关。 功能失调性子宫出血(dysfunctional uterine bleeding,DUB),简称功血,系指由于HPOU轴 (Hypothalamus-pituitary-ovarian-uterus axis,即下 丘脑-垂体-卵巢-子宫轴简称HPOU)功能失调,而非为 生殖道器质性病变所引起的,以月经失调为特征的异常 性子宫出血。
解脲支原体(UU) 沙眼 衣原体(CT) D—K型
人乳头瘤病毒(HPV) 病人多见于20~30岁女性,病 灶好发于舟状窝附近、大小阴 唇、肛门周围、阴道前庭、尿 道口等处,也可累及阴道和宫 颈。 处理的原则是去除外生 疣体,改善症状和消除 体征。
淋病治愈的标准
于治疗结束后2周内,在无性 接触史的情况下,符合下列标 准为治愈: ⑴在治疗结束后4~7日进行 宫颈管分泌物涂片及培养复查 淋病奈瑟菌,连续3次均为阴 性 ⑵临床症状和体征全部消失
相关概念
软下疳
梅毒
艾滋病皮疹
生殖器疱疹
相关概念
5.功能失调性子宫出血 功能失调性子宫出血(dysfunctional uterine bleeding, DUB )简称功血,是妇科的常见病之一。系由于调节生 殖功能的神经内分泌机制失常引起的异常子宫出血,其 与全身及内外生殖器本身的各种器质性疾病无关。 功能失调性子宫出血(dysfunctional uterine bleeding,DUB),简称功血,系指由于HPOU轴 (Hypothalamus-pituitary-ovarian-uterus axis,即下 丘脑-垂体-卵巢-子宫轴简称HPOU)功能失调,而非为 生殖道器质性病变所引起的,以月经失调为特征的异常 性子宫出血。
解脲支原体(UU) 沙眼 衣原体(CT) D—K型
人乳头瘤病毒(HPV) 病人多见于20~30岁女性,病 灶好发于舟状窝附近、大小阴 唇、肛门周围、阴道前庭、尿 道口等处,也可累及阴道和宫 颈。 处理的原则是去除外生 疣体,改善症状和消除 体征。
妇科疾病腹部手术病人的护理PPT课件
妇产科护理学
第十三章 腹部手术病人的护理
【临床表现】
接触性出血 典型症状
妇产科护理学
第十三章 腹部手术病人的护理
【临床表现】
• 早期:不典型 • 晚期:阴道流血、阴道排液,米汤样恶臭白带;
疼痛;宫颈赘生物;恶病质、转移症状。
晚 期 宫 颈 癌
外 生 型 宫 颈 癌
妇产科护理学
第十三章 腹部手术病人的护理
妥协、忧郁、接受。)
妇产科护理学
第十三章 腹部手术病人的护理
【护理评估】
3.诊断检查
巴氏分级:
I级正常 II级炎症 III级可疑 IV级可 疑阳性
• 宫颈刮片细胞学检查
早期筛查主 要方法
在移行带区 刮片
V级阳性
妇产科护理学
第十三章 腹部手术病人的护理
【护理评估】
• 碘试验:碘不着色区为宫颈病变危险区 • 阴道镜检查 • 氮激光肿瘤固有荧光诊断法 • 宫颈活组织检查:可确诊
妇产科护理学
第十三章 腹部手术病人的护理
【适应证】
子宫本身病变或因附件病变不能保
留子宫 附件病变如输卵管囊肿、卵巢囊肿 盆腔肿块 诊断不明的急腹症 经阴道分娩困难
妇产科护理学
第十三章 腹部手术病人的护理
【术前准备】
1.心理支持
担心手术效果和害怕疼痛 担心女性性征及性生活改变
危重孕产妇PPT课件
13
人员培训
检测项目——出血情况
剖宫产术患者应观察出血颜色及量、子宫收缩情况 少量暗红色出血属正常,少量浆性出血应警惕宫腔 积雪,血液不凝则考虑DIC,渗血多者可用沙袋或盐 袋加压止血
14
人员培训
检测项目——准确记录出血量
正确估计出血量,用接血器垫于产妇臀部收集血 液,并观察流出血液能否凝固 留置尿管:用来评估休克状况。尿量是反应血量 灌注情况的指标。及时发现有无血容量不足或肾功 能损害 尿量稳定在每小时30ML以上,表示休克纠正,应 减慢滴速,防止心衰、肺水肿的发生
5
人员培训
专科培训 培训后均要求参加医院组织的统一考核,必须达到考 核标准 选派有经验的护士到ICU、手术室进行2—3个月的急 救知识学习,采取送出一人,带动一片的方法,回科后 将学到的知识传授给其它同事
6
人员培训
抢救药物
中央监护仪、呼吸机、除颤仪、心电图机、心肺复苏 机、微量泵、吸引器等。 每台仪器设备均有专人保管,班班检查、保养,保证 仪器设备性能完好,并实行班班交接并有登记。 每位护士必须熟练掌握各种抢救器材的使用,专人负 责将常用器材的维护、保养、连接与操作方法。 纳入护理基本操作技能进行考核。
11
人员培训源自文库
羊水栓塞抢救程序
(1)纠正低氧血症; (2)抗过敏治疗; (3)减轻痉挛; (4)消除肺水肿、纠正心力衰竭; (5)抗休克治疗; (6)纠正选中毒; (7)凝血障碍处理; (8)抗感染; (9)产科处理。
人员培训
检测项目——出血情况
剖宫产术患者应观察出血颜色及量、子宫收缩情况 少量暗红色出血属正常,少量浆性出血应警惕宫腔 积雪,血液不凝则考虑DIC,渗血多者可用沙袋或盐 袋加压止血
14
人员培训
检测项目——准确记录出血量
正确估计出血量,用接血器垫于产妇臀部收集血 液,并观察流出血液能否凝固 留置尿管:用来评估休克状况。尿量是反应血量 灌注情况的指标。及时发现有无血容量不足或肾功 能损害 尿量稳定在每小时30ML以上,表示休克纠正,应 减慢滴速,防止心衰、肺水肿的发生
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人员培训
专科培训 培训后均要求参加医院组织的统一考核,必须达到考 核标准 选派有经验的护士到ICU、手术室进行2—3个月的急 救知识学习,采取送出一人,带动一片的方法,回科后 将学到的知识传授给其它同事
6
人员培训
抢救药物
中央监护仪、呼吸机、除颤仪、心电图机、心肺复苏 机、微量泵、吸引器等。 每台仪器设备均有专人保管,班班检查、保养,保证 仪器设备性能完好,并实行班班交接并有登记。 每位护士必须熟练掌握各种抢救器材的使用,专人负 责将常用器材的维护、保养、连接与操作方法。 纳入护理基本操作技能进行考核。
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人员培训源自文库
羊水栓塞抢救程序
(1)纠正低氧血症; (2)抗过敏治疗; (3)减轻痉挛; (4)消除肺水肿、纠正心力衰竭; (5)抗休克治疗; (6)纠正选中毒; (7)凝血障碍处理; (8)抗感染; (9)产科处理。
产科危急重症的观察及护理要点 ppt课件
• 4、注意观察硫酸镁的输入量及速度,有无毒副作用。
• 5、有无并发症的发生。
ppt课件
35
急救护理要点
• 1、专人守护,卧床休息,加护栏,防坠床。 • 2、急救车、急救设备置于病人床旁。 • 3、安静避光减少刺激:单间、控制陪伴、操 作集中进行。 • 4、开通通道:氧管、静脉、尿管。
• 5、按照医嘱及时给药。
• 7、准确及时执行医嘱,保证抗休克药物迅 速准确的使用,严密观察用药后的反应及 效果。
• 8、协助医师迅速确定出血原因及止血。 • 9、抽取血标本监测血液生化。
ppt课件
32
• 10、做好基础护理、生活护理、安全护理及心理护理。 • 11、做好消毒隔离工作 • 12、运送途中的护理:转运休克病人时应随车备好抢救器械、药品, 汽车运送病人时应将足部朝向车头,头部位于车尾,以免车开动时的 惯性作用使脑缺氧,提醒驾驶员保持行驶平稳,减少颠簸,停车时要 逐渐减速刹车,不能骤停。
ppt课件
22
• 4、休克指数法: • 休克指数(SI)=心率/收缩压(mmHg) • SI=0.5 • SI=0.5-1.0 • SI=1.0 • SI=1.5 • SI≥ 2.0 正常 无休克
﹤20%(500-750ml) 20-30%(1000-1500) 30-50%(1500-2500) 50-70%(2500)
危重患者护理安全管理ppt课件
3、一般情况下不执行口头医嘱。抢救时医师 可下达口头医嘱,护士执行时必须复诵一遍 ,确定无误后执行,并暂保留用过的空安瓿 。抢救结束后及时补开医嘱(不超过6小时)。
35
服药、注射、输液查对制度
(1)执行服药、注射、输液等治疗前必须严 格执行三查七对。
(2)备药前应检查药品质量,注意水剂、片 剂有无变质,注射剂安瓿有无裂痕,有效期 和批号,药品是否在有效期内,凡不符合要 求的药品,不得使用。
22 青紫,3天后病人行右上肢1/3截肢术。
原因分析
1、护士未严格遵守操作规程,输液成 功后应让病人松拳松止血带。
2、护士按照护理级别巡视病房不到位 ,未观察输液过程中患肢有无异常、输 液部位有无渗漏,患者提出质疑未及时 检查处理,耽误了最佳挽救时机。
3、护士交接班不认真,没有床头交接
15
海恩法则的警示
任何不安全事故都是可以预防的 !
对于工作现场存在的安全隐患任 何时候都不能疏忽!
16
如何加强安全管理,转变观念
管理者转变观念
“出错必罚”使部分错误难以浮出水面 分析问题是管理的重要工作
护士转变观念
• 改变独自修正错误问题的方法 • 有义务说出安全隐患或虚惊事件
五、交班中发现病情、治疗器械、物品交待不清, 应立即查问。接班时发现问题,应由交班者负责; 接班后如因交班不清,发生差错事故或物品遗失, 应由接班者负责。
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服药、注射、输液查对制度
(1)执行服药、注射、输液等治疗前必须严 格执行三查七对。
(2)备药前应检查药品质量,注意水剂、片 剂有无变质,注射剂安瓿有无裂痕,有效期 和批号,药品是否在有效期内,凡不符合要 求的药品,不得使用。
22 青紫,3天后病人行右上肢1/3截肢术。
原因分析
1、护士未严格遵守操作规程,输液成 功后应让病人松拳松止血带。
2、护士按照护理级别巡视病房不到位 ,未观察输液过程中患肢有无异常、输 液部位有无渗漏,患者提出质疑未及时 检查处理,耽误了最佳挽救时机。
3、护士交接班不认真,没有床头交接
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海恩法则的警示
任何不安全事故都是可以预防的 !
对于工作现场存在的安全隐患任 何时候都不能疏忽!
16
如何加强安全管理,转变观念
管理者转变观念
“出错必罚”使部分错误难以浮出水面 分析问题是管理的重要工作
护士转变观念
• 改变独自修正错误问题的方法 • 有义务说出安全隐患或虚惊事件
五、交班中发现病情、治疗器械、物品交待不清, 应立即查问。接班时发现问题,应由交班者负责; 接班后如因交班不清,发生差错事故或物品遗失, 应由接班者负责。
妇科危重患者的护理PPT课件
⒏保持大小便通畅:有尿潴留者采取诱导方法以助 排尿;必要时导尿;便秘者视病情予以灌肠。
⒐视病情予以饮食护理:保持水、电解质平衡及满
足机体对营养的基本需求;禁食病人可予以外周静
脉营养。
4
⒑基础护理
⑴做好三短九洁、五到床头(三短:头发、胡须、指 甲短;九洁:头发、眼、身、口、鼻、手足、会阴、 肛门、皮肤清洁;五到床头:医、护、饭、药、水到 病人床头)。
度的变化,观察有无呼吸浅快、脉搏细速、心率增快、脉 压减小〈20mmHg、SBP降至〈90mmHg以下或较前下降 20~30mmHg、氧饱和度下降等表现。 ⒉严密观察患者意识状态,瞳孔大小和对光反射,是否有 兴奋、烦躁不安或神志淡漠、反应迟钝、昏迷等表现。
⒊密切观察患者皮肤颜色、色泽,有无出汗、苍白、皮肤 湿冷、 花斑、紫绀等表现。
(5)观察伤口有无渗血,阴道出血情况及引流液的量、色、 性状。如病人出现 口唇苍白,烦躁不安,出冷汗等症状,应警
惕发生内出血或休克,有异常情况立即通知医生进行紧急处
理。
16
(6)保持静脉通路通畅,适量调节滴速,注意尿管、引流管勿扭 曲。每日更换 引流袋并记量,手术当日严格记录出入量。
(7)手术后患者伤口疼痛,遵医嘱及时给予止痛剂。 (8)术后遵医嘱为病人拔除尿管后,应嘱其多饮水并及时排尿,
14
(6)阴道准备:术前1日用碘溶液冲洗阴道早晚各1次。
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⑵晨、晚间护理每日2次;尿道口护理每日2次;气管 切开护理每日2次;注意眼的保护。⑶保持肢体功能, 加强肢体被动活动或协助主动活动。
⑷做好呼吸咳嗽训练,每2h协助病员翻身、拍背、指 导作深呼吸,以助分泌物排出。
⑸加强皮肤护理,预防压疮。
⒒心理护理:及时巡视、关心病人,据情作好与家属 沟通,建立良好护患关系,以取得病人信任、家属的 6 配合和理解。
11
2019/12/7
(二)护理要点
1.迅速建立静脉通道,保证及时用药。根据血压情况随 时调整输液速度,给予扩容及血管活性药物后血压不升 时作好配血、输血准备。
2.做好一切抢救准备,严密观察病情变化,行心电、呼 吸、血压、血氧等监护。
3.保持床单位清洁、干燥,注意保暖,做好口腔护理, 加强皮肤护理,预防压疮。
2019/12/7
二、休克患者护理常规
㈠观察要点 ⒈严密观察生命体征(T、P、R、BP)、心率、氧饱和度
的变化,观察有无呼吸浅快、脉搏细速、心率增快、脉压 减小〈20mmHg、SBP降至〈90mmHg以下或较前下降 20~30mmHg、氧饱和度下降等表现。 ⒉严密观察患者意识状态,瞳孔大小和对光反射,是否有 兴奋、烦躁不安或神志淡漠、反应迟钝、昏迷等表现。
㈡护理要点
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⒈取平卧位或休克卧位,保持病房安静。
⒉迅速建立静脉通道,保证及时用药。根据血压情况随
时调整输液速度,给予扩容及血管活性药物后血压不升 时作好配血、输血准备。
⒊做好一切抢救准备,严密观察病情变化,行心电、呼 吸、血压、血氧等监护。
⒋需要时配合医生尽可能行深静脉穿刺术,以便抢救用 药,随时监测CVP。若无条件做深静脉穿刺,应注意大 剂量的血管活性药物对患者血管的影响,避免皮肤坏死。
⒉ 及时评估:
包括基本情况、主要症状、皮肤情况,阳性辅助检查, 各种管道,药物治疗情况等。
⒊ 急救护理措施:快速建立静脉通道(视病情及药 物性质调整滴速),吸氧(视病情调整用氧流量), 心电监护,留置导尿,保暖,做好各种标本采集,协 助相应检查,必要时行积极术前准备等
3
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4.做好各种管道的管理与护理,预防各种感染。
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㈢指导要点
⒈进行心理指导,使患者及家属克服对疾病的恐惧 感。
⒉指导患者及家属对诱发休克出现的疾病进行预防。 ⒊指导患者按时服药,定期随诊。
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三、大出血病人的护理
(一)观察要点: 1.严密观察生命体征(T、P、R、BP)、心率、氧饱
和度的变化,观察有无呼吸浅快、脉搏细速、心率增快、 脉压减小〈20mmHg、SBP降至〈90mmHg以下或较前 下降20~30mmHg、氧饱和度下降等表现。 ⒉严密观察患者意识状态,瞳孔大小和对光反射,是否有 兴奋、烦躁不安或神志淡漠、反应迟钝、昏迷等表现。 ⒊密切观察患者皮肤颜色、色泽,有无出汗、苍白、皮肤 湿冷、 花斑、紫绀等表现。 4.密切观察用药治疗后的效果及是否存在药物的不良反应。
⒎保持床单位清洁、干燥,注意保暖,做好口腔护 理,加强皮肤护理,预防压疮。
⒏做好各种管道的管理与护理,预防各种感染。 9.做好患者及家属的心理疏导。 10.严格交接班制度:交接班时要将患者的基础疾病、
诊治经过、药物准备情况、患者目前情况、特殊医 嘱和注意事项等详细进行交接班,每班要详细记录 护理记录。
⒏保持大小便通畅:有尿潴留者采取诱导方法以助 排尿;必要时导尿;便秘者视病情予以灌肠。
⒐视病情予以饮食护理:保持水、电解质平衡及满
足机体对营养的基本需求;禁食病人可予以外周静
脉营养。
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⒑基础护理
⑴做好三短九洁、五到床头(三短:头发、胡须、指 甲短;九洁:头发、眼、身、口、鼻、手足、会阴、 肛门、皮肤清洁;五到床头:医、护、饭、药、水到 病人床头)。
⒋ 卧位与安全 ⑴根据病情采取合适体位。
⑵保持呼吸道通畅,对昏迷病人应及时吸出口鼻及 气管内分泌物,予以氧气吸入。
⑶牙关紧闭、抽搐的病人可用牙垫、开口器,防止 舌咬伤、舌后缀。
⑷高热、昏迷、谵妄、烦躁不安、年老体弱及婴幼 儿应加用护栏,必要时给予约束带,防止坠床,确 保病人安全。
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妇科危重患者护理
1
边丽君
2019/12/7
妇科危重患者护理常规
一危重病人基础护理常规 二、休克患者护理常规 三、大出血病人的护理 四、妇科腹部手术前后护理 五危重患者护理记录的书写
2
2019/12/7
一、危重病人基础护理常规
⒈ 热情接待病人,将病人安置于抢救室或重症病房, 保持室内空气新鲜,温、湿度适宜;做好病人及家属 的入院宣教。
⑸备齐一切抢救用物、药品和器械,室内各种抢救 设置备用状态。
4
2019/12/7
⒌严密观察病情:对病人生命体征、神志、瞳孔、 出血情况、SpO2、CVP、末梢循环及大小便等情况 进行动态观察;配合医生积极进行抢救,做好护理 记录。
ห้องสมุดไป่ตู้
⒍遵医嘱给药,实行口头医嘱时,需复述无误方可 使用。
⒎保持各种管道通畅,妥善固定,安全放置,防止 脱落、扭曲、堵塞;严格无菌技术,防止逆行感染。
⒊密切观察患者皮肤颜色、色泽,有无出汗、苍白、皮肤 湿冷、 花斑、紫绀等表现。
⒋观察中心静脉压(CVP)的变化。 ⒌严密观察每小时尿量,是否∠30 ml/h;同时注意尿比
重的变化,
⒍注意观察电解质、血常规、血气、凝血功能及肝肾功能 等检查结果的变化,以了解患者其他重要脏器的功能。
⒎密切观察用药治疗后的效果及是否存在药物的不良反应。 7
⒌保持呼吸道通畅,采用面罩或麻醉机给予较高流量的
氧气吸入,以改善组织器官的缺氧、缺血及细胞代谢障
碍。当呼吸衰竭发生时,应立即准备行气管插管,给予
呼吸机辅助呼吸。 对实施机械辅助治疗的,按相关术 后护理常规护理。
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⒍留置导尿,严密测量每小时尿量,根据医嘱准确 记录24h出入量,注意电解质情况,做好护理记录。
⑷做好呼吸咳嗽训练,每2h协助病员翻身、拍背、指 导作深呼吸,以助分泌物排出。
⑸加强皮肤护理,预防压疮。
⒒心理护理:及时巡视、关心病人,据情作好与家属 沟通,建立良好护患关系,以取得病人信任、家属的 6 配合和理解。
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(二)护理要点
1.迅速建立静脉通道,保证及时用药。根据血压情况随 时调整输液速度,给予扩容及血管活性药物后血压不升 时作好配血、输血准备。
2.做好一切抢救准备,严密观察病情变化,行心电、呼 吸、血压、血氧等监护。
3.保持床单位清洁、干燥,注意保暖,做好口腔护理, 加强皮肤护理,预防压疮。
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二、休克患者护理常规
㈠观察要点 ⒈严密观察生命体征(T、P、R、BP)、心率、氧饱和度
的变化,观察有无呼吸浅快、脉搏细速、心率增快、脉压 减小〈20mmHg、SBP降至〈90mmHg以下或较前下降 20~30mmHg、氧饱和度下降等表现。 ⒉严密观察患者意识状态,瞳孔大小和对光反射,是否有 兴奋、烦躁不安或神志淡漠、反应迟钝、昏迷等表现。
㈡护理要点
2019/12/7
⒈取平卧位或休克卧位,保持病房安静。
⒉迅速建立静脉通道,保证及时用药。根据血压情况随
时调整输液速度,给予扩容及血管活性药物后血压不升 时作好配血、输血准备。
⒊做好一切抢救准备,严密观察病情变化,行心电、呼 吸、血压、血氧等监护。
⒋需要时配合医生尽可能行深静脉穿刺术,以便抢救用 药,随时监测CVP。若无条件做深静脉穿刺,应注意大 剂量的血管活性药物对患者血管的影响,避免皮肤坏死。
⒉ 及时评估:
包括基本情况、主要症状、皮肤情况,阳性辅助检查, 各种管道,药物治疗情况等。
⒊ 急救护理措施:快速建立静脉通道(视病情及药 物性质调整滴速),吸氧(视病情调整用氧流量), 心电监护,留置导尿,保暖,做好各种标本采集,协 助相应检查,必要时行积极术前准备等
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4.做好各种管道的管理与护理,预防各种感染。
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㈢指导要点
⒈进行心理指导,使患者及家属克服对疾病的恐惧 感。
⒉指导患者及家属对诱发休克出现的疾病进行预防。 ⒊指导患者按时服药,定期随诊。
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三、大出血病人的护理
(一)观察要点: 1.严密观察生命体征(T、P、R、BP)、心率、氧饱
和度的变化,观察有无呼吸浅快、脉搏细速、心率增快、 脉压减小〈20mmHg、SBP降至〈90mmHg以下或较前 下降20~30mmHg、氧饱和度下降等表现。 ⒉严密观察患者意识状态,瞳孔大小和对光反射,是否有 兴奋、烦躁不安或神志淡漠、反应迟钝、昏迷等表现。 ⒊密切观察患者皮肤颜色、色泽,有无出汗、苍白、皮肤 湿冷、 花斑、紫绀等表现。 4.密切观察用药治疗后的效果及是否存在药物的不良反应。
⒎保持床单位清洁、干燥,注意保暖,做好口腔护 理,加强皮肤护理,预防压疮。
⒏做好各种管道的管理与护理,预防各种感染。 9.做好患者及家属的心理疏导。 10.严格交接班制度:交接班时要将患者的基础疾病、
诊治经过、药物准备情况、患者目前情况、特殊医 嘱和注意事项等详细进行交接班,每班要详细记录 护理记录。
⒏保持大小便通畅:有尿潴留者采取诱导方法以助 排尿;必要时导尿;便秘者视病情予以灌肠。
⒐视病情予以饮食护理:保持水、电解质平衡及满
足机体对营养的基本需求;禁食病人可予以外周静
脉营养。
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⒑基础护理
⑴做好三短九洁、五到床头(三短:头发、胡须、指 甲短;九洁:头发、眼、身、口、鼻、手足、会阴、 肛门、皮肤清洁;五到床头:医、护、饭、药、水到 病人床头)。
⒋ 卧位与安全 ⑴根据病情采取合适体位。
⑵保持呼吸道通畅,对昏迷病人应及时吸出口鼻及 气管内分泌物,予以氧气吸入。
⑶牙关紧闭、抽搐的病人可用牙垫、开口器,防止 舌咬伤、舌后缀。
⑷高热、昏迷、谵妄、烦躁不安、年老体弱及婴幼 儿应加用护栏,必要时给予约束带,防止坠床,确 保病人安全。
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妇科危重患者护理
1
边丽君
2019/12/7
妇科危重患者护理常规
一危重病人基础护理常规 二、休克患者护理常规 三、大出血病人的护理 四、妇科腹部手术前后护理 五危重患者护理记录的书写
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一、危重病人基础护理常规
⒈ 热情接待病人,将病人安置于抢救室或重症病房, 保持室内空气新鲜,温、湿度适宜;做好病人及家属 的入院宣教。
⑸备齐一切抢救用物、药品和器械,室内各种抢救 设置备用状态。
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2019/12/7
⒌严密观察病情:对病人生命体征、神志、瞳孔、 出血情况、SpO2、CVP、末梢循环及大小便等情况 进行动态观察;配合医生积极进行抢救,做好护理 记录。
ห้องสมุดไป่ตู้
⒍遵医嘱给药,实行口头医嘱时,需复述无误方可 使用。
⒎保持各种管道通畅,妥善固定,安全放置,防止 脱落、扭曲、堵塞;严格无菌技术,防止逆行感染。
⒊密切观察患者皮肤颜色、色泽,有无出汗、苍白、皮肤 湿冷、 花斑、紫绀等表现。
⒋观察中心静脉压(CVP)的变化。 ⒌严密观察每小时尿量,是否∠30 ml/h;同时注意尿比
重的变化,
⒍注意观察电解质、血常规、血气、凝血功能及肝肾功能 等检查结果的变化,以了解患者其他重要脏器的功能。
⒎密切观察用药治疗后的效果及是否存在药物的不良反应。 7
⒌保持呼吸道通畅,采用面罩或麻醉机给予较高流量的
氧气吸入,以改善组织器官的缺氧、缺血及细胞代谢障
碍。当呼吸衰竭发生时,应立即准备行气管插管,给予
呼吸机辅助呼吸。 对实施机械辅助治疗的,按相关术 后护理常规护理。
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⒍留置导尿,严密测量每小时尿量,根据医嘱准确 记录24h出入量,注意电解质情况,做好护理记录。