气囊辅助内镜治疗小肠息肉的临床价值研究

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双气囊小肠镜对小肠疾病的诊断价值及护理体会

双气囊小肠镜对小肠疾病的诊断价值及护理体会
邓明尹合坤陈祺陈莉君马艳环李联杰
（广东省江门市中心医院消化科，广东江ｆ－ｊ５２９０００）
摘要目的评价双气囊小肠镜对小肠疾病的诊断价值。方法使用Ｆｕｊｉｎｏｎ双气囊小肠镜对我院２０１１年１月～２０１２年７月拟诊小肠疾病的１４８名患者进行检查，共计１８６例次。４３名患者经口进镜检查，６９名患者经肛进镜检查，３６名患者经口加经肛进镜检查。镜下可疑病变常规进行组织病理活检。护理配合包括检查前准备，术中配合，术后护理及心理护理。结果１８６例双气囊小肠镜检查共发现小肠病变１６４例，阳性率达８８．２。发现小肠肿瘤性病变２８例。小肠炎症性病变１０８例，其中小肠克罗恩病１７例，小肠非特异性炎症９１例。小肠寄生虫病５例。小肠憩室１３例，其中确诊小肠Ｍｅｅｋｅｌｓ憩室出血１例。小肠外压性狭窄８例。小肠异物２例，均通过小肠镜异物钳成功取出。成功行回盲部溃疡出血小肠镜下钛夹止血治疗１例。尚未发生出血、穿孔、胰腺炎等并发症。结论双气囊小肠镜能安全、准确地检查全段小肠，并能对可疑病变取活检，明显提高了诊断的准确性及阳性率，对小肠疾病的诊断有很大应用价值。护士的护理配合及检查前后正确的护理干预有利于小肠镜检查顺利进行，减少并发症的发生，减轻患者痛苦，提高患者满意度及小肠镜检查的质量。

双气囊电子小肠镜在小肠疾病诊断中的临床应用

一
靠手段，疾病检出率高（８６．７％，１３／１５），其观察范围大，图像
清晰，视野控制自如，既能发现微小病变，又能同时进行活
检。
天晚上即行导泻，次日上午清洗肠道，可采用甘露
醇、蓖麻油、清肠液等，术前用药同经口检查。所有
２结果
中图分类号
文献标识码Ａ文章编号１０００—１４９２（２００７）４ — ００４４６—０３
成人小肠长４～６ｍ，一般检查技术很难对小肠疾病作出全面直观的诊断，如：腹部ＣＴ、小肠气钡双
维普资讯
安徽医科大学学报
ＡｃｔａＵｎｉｖｅｒｓｉｔａｔｉｓＭｅｄｉｃｉｎａｌｉｓＡｎｈｕｉ２００７Ａ在小肠疾病诊断中的临床应用
镜很难插至全小肠，使得许多小肠疾病难以明确诊
约７５ｍｉｎ，插镜成功率１００％，检查过程中虽有不适，但都能忍受。未发生并发症。
２．２检查结果１５例中１３例有阳性发现，疾病检出率为８６．７％（１３／１５）。见表１。
１材料与方法
空肠腺癌
十二指肠腺癌
１．１病例选择
本组１５例为我科２００７年２～４月
空肠克罗恩病回肠克罗恩病

双气囊内镜临床应用规范草案

低龄儿童其他高风险状态或病变者（如中度以上食管一胃静脉曲张者、大量腹水等）孕妇
操作前准备及注意事项
· · · ·
详细了解病人的病史、以及相关的实验窀检查和影像学检查结果确定进镜途径（经口或经肛）对需进行麻醉或使用镇静药物者应完成相应的术前评估术前肠道准备：经口检查者可采用禁食１２小时或服用轻泻药物方法；经且Ｔ检奁者肠道准需同全结肠镜检查
２００７全国炎症性肠病暨消化病新进展学术大会
临床应用规范
ＤＢＥ报告的内容
·ＤＢＥ报告的内容应完整全面 ·ＤＢＥ报告中的用词（疾病名称、病变描述等）应规范（建议参照内镜下标准化名词）
·
检查范围内正常区域及病灶的内镜下照片或录像
●ＤＢＥ撒告的内容应包括：基本资料：病人的姓名、年龄、性别、门诊或住院相关信息、机器设备信息、病人简要病史、术前胃肠道准备方法、术前用药、知情同意书签写
禁忌症（或相对禁忌）
· · ● · ● ·
严重心肺功能异常者有高度麻醉风险者无法耐受或配合内镜检查者相关实验室检查明显异常，在指标纠正前（如重度贫血、血浆白蛋白严重低下等）完全性小肠梗阻无法完成肠道准备者有多次腹部手术史者
２００７全国炎症性肠病暨消化病新进展学术大会
临床应用规范
· · ●
出血特征为：枯膜表面无明显异常改变，或微小的红邑斑点，可有活动性出血，向肠脞内
注射多量注射用水后可见出血为搏动性，较血管发育不良出血速度略快，这是血管发育不
庭出血和Ｄｆｅｕｔａｆｏｙ血管出血的丰要鉴别点。血管畸形表现为条状或团块状较粗大隆起血
管，部分表面可有缸色症或搏动跳跃。血管瘤可表现为红包小规则地图样改变．或凰群隆起，在隆起表面可有血痴，易山斑。图５（ａ．ｂ，ｃ，ｄ．ｅ｝

胶囊内镜的临床应用

依据。
结肠狭窄和梗阻
胶囊内镜可用于检查结肠狭窄和梗阻情况，评估肠道通畅程度及狭窄原因，为患者提供及时有效
的诊疗建议。
03
胶囊内镜在呼吸系统检查中的应用
肺部检查
肺部病变诊断
胶囊内镜可用于肺部病变的诊断，如肺炎、肺结核、肺癌等。通过内镜观察肺部组织的变化和异常表现，医生可以做出准确的诊断并制定相应的治疗方案。
气道异物取出
当气道内出现异物时，胶囊内镜可以帮助医生准确定位并取出异物，避免对患者造成进一步的伤害和并发症。
04
胶囊内镜在特殊人群中的应用
儿童患者应用
诊断胃肠道疾病
胶囊内镜可用于儿童胃肠道疾病的诊断，如炎症性肠病、息肉、溃疡等。
评估治疗效果
对于已确诊的儿童胃肠道疾病患者，胶囊内镜可用于评估治疗效果及病情变化情况。
多模态成像技术
结合光学、超声、MRI等多模态成像技术，提供更全面的消化道信息，提高诊断准确性。
延长在体工作时间
通过优化能源管理和提高能源利用效率，延长胶囊内镜在体内的工作时间，以便更全面地观察消化道情况。
政策法规影响因素分析
医疗器械监管政策
各国对医疗器械的监管政策不同，可能影响胶囊内镜的研发、注册和上市流程，企业需要密切关注相关政策法规的变化。
发展历程
自20世纪末胶囊内镜问世以来，经历了多次技术革新和升级，逐渐成为一种安全、有效的消化道检查手段。
工作原理及结构特点
工作原理
患者吞服胶囊内镜后，内置摄像头在消化道内拍摄高清图像，并通过无线传输技术将图像发送至体外接收器，供医生分析和诊断。
结构特点
胶囊内镜通常由摄像头、光源、电池、无线发射器等组成，具有体积小、重量轻、易于吞咽等特点。

双气囊小肠镜在小肠疾病治疗中的应用

９】ａ经皮内镜下胃造瘘（ｅｕａｅｕｎｏｃｐｃＧｓｒｓｍ，类【ＰｒｔｏｓＥｄｓｏｉａｔｔｙｃｎｏｏ
ＰＧ和ＥＣＥ）ＲＰ等（附表）一１Ｂ见ｎ７．ＤＥ已经显示出明显的治疗优势ａ
３出血性病变的治疗

［ｏｅｃｏｓ’ 内堂ＤｓＣｒ国讲】ｍｔｕｅｉ
对这９血管发育不良病人分别给予１８２例０
例次ＡＣ治疗，其中４联合正肾盐水注Ｐ例
射治疗。有３Ｄｅｌｆ例ｉｕａｏｙ溃疡引起的活动
性出血ＡＣ止血成功，例ＡＣ治疗前注Ｐ２Ｐ射正肾盐水。其所用ＡＣ导管是专为ＤＥＰＢ设计，３０ｃ直径１长０ｍ，．ｍｍ（．Ｆ）５４５ｒ，所用功率３０～４（Ｐ３０Ｅｂｔｍ０ＷＡＣ０／ｒｏｏＩＣ２０或１～２ＶｏＡＰ）Ｃ０）５５ｗ（ｉＣ２。相对于接触性探头的电凝，细长的在小肠镜下ＡＰＣ治疗更容易对准目标，因此ＡＣ是目前最常用的ＤＥ下的治疗措ＰＢ施（附表）美国６个中心１８ＤＥ见。８例Ｂ操作中镜下治疗５６例，中ＡＣ治疗占其Ｐ
常规胃肠镜未发现异常的 “ 不明原因的消化道出血 ”是双气囊小肠镜检查最主要
２内镜及附件
镜下发现最常见的出血病因是小肠目前所用ＤＥ为富士能公司制造，Ｂ其诊断内镜（细的指征，其镜）ｕｎｎＥ一５Ｐ／０镜身长２０ｃ外径８５ｍｍ，血管畸形，次是间质瘤 “ 。对出血性（ｊｏＮ４０５２）Ｆｉ０ｍ，．Ｐ，钳道直径２２ｍｍ，套管长１０ｃ外径１．ｍｍ，病变最常用的治疗方法是ＡＣ其次是电灼．外４ｍ，２２内止．“ ４ｌ径１０ｍｍ；疗内镜（镜）ｕｎｎＥ－５５２或和注射，血夹和息肉电切也有应用 “ｌ。治粗（ｊｏＮ４０Ｐ／８ＦｉｙＪＩ报道３３病人共行６５ＤＥ５例３次Ｂ诊疗，ＦｊｏＮ４０５的钳道直径２８ｍｍ，身长２０ｃＭａ［ｕｉｎＥ－５Ｔ）ｎ．镜０ｍ，外径９４ｍｍ，套管长１５ｃ外径１．ｍｍ，径ｌ发现血管发育不良９例，．外４ｍ，３２内ｌ２病变分布在空肠３３％、４３４）ｍｍ。诊断内镜下除了可进行部分基本操作如组织活检和病３例（６）回肠３例（ｏ、部分空回肠变部位的注射标记外，可以进行烧灼和药物注射等治还１例（％、７１）全小肠弥漫性病变ｌ例（％。８１１）２

OMOM胶囊内镜临床应用70例分析

【键词】胶囊内镜；消化道检查；临床应用关
２０年７起，ＯＭ胶囊内镜在我院开展，现将至０６月ＭＯ
例２男性，５岁，曾行内镜下胃、结肠多发息肉，４
２０年６共７例ＯＭ胶囊内镜检查的情况介绍如下。０７月０ＭＯ
１资料与方法
切除术，胶囊内镜检查前一周行直肠镜检查，发现多处小息肉，直径在１ｃｍ左右。ＯＯＭＭ胶囊内镜观察范围为胃窦至盲肠。小肠内多数大小不一的息肉，空回肠内都有，大者直径约１５ｃ．ｍ，小者约直径０３ｅ．ｍ，有蒂或无蒂，息肉表面黏膜光滑。诊断结论：小肠多发息肉。
３０１南京军区杭州疗养院空勤疗养区郑袁晶季１０３
【摘要】目的
勇朱炜琴
总结７例胶囊内镜检ｏ
通过７例ＯＭＯＭ胶囊内镜的检测结果，分析其在临床及健康体检的应用。方法０
查的临床资料。结果
在疑有消化道疾病的７￣检查中，共栓出病变５例，包括慢性胃炎２例（中伴有黏膜糜烂或溃０，ｉ１１其ＯＭＯＭ胶囊内镜对于胃及小肠病变的检出率较高，对于不明原因的消化道出血或长期腹泻、
２例，腹胀、腹泻２例，便秘９，消瘦８，既往消化ｌ５例例
道疾病史７。例１２检查方法．ＯＭ智能胶囊消化道内窥镜系统，简ＭＯ

双气囊小肠镜下的复杂介入治疗

双气囊小肠镜下的复杂介入治疗《中国医学论坛报》德国学者采用双气囊小肠镜(DBE)对小肠病变进行复杂的介入治疗,包括氩离子凝固术(APC)、息肉切除、球囊扩张术和支架置入等,安全性较好。

该研究纳入从2003年6月到2006年6月在德国Mainz大学教学医院就诊的353例患者,其中女性152例,男性201例,平均(60.3±17.1)岁。

纳入患者均疑似或确诊为小肠疾病,共进行了635例次的DBE检查。

DBE对小肠病变的总诊断率为75%,其中210例(60%)为小肠出血。

236例(67%)患者据此接受了后续治疗,其中139例(59%)接受DBE下的介入治疗。

接受内镜下介入治疗的患者均需住院,其中130例(73%)在介入治疗术中使用麻醉镇静剂。

麻醉镇静药物通常联合使用哌替啶、咪达唑仑和(或)脂溶性地西泮,对于预期镇静困难和(或)需切除息肉者,37例使用丙泊酚麻醉,11例联合使用丙泊酚和哌替啶。

结果显示,178例次DBE检查同时进行了镜下介入治疗,经口进镜病例的小肠内进镜中位深度为270 cm,经肛门进镜深度为150cm。

介入治疗包括102例APC,2例局部注射治疗,6例APC联合局部注射治疗,46例息肉切除术,18例球囊扩张术,3例异物取出术。

其中2例息肉切除术、3例球囊扩张术和1例自释放金属支架置入术,由于技术或解剖因素而手术失败。

在接受治疗性操作的139例患者中,4例患者发生6例次治疗相关的并发症,包括出血2例次,穿孔3例次和局限性肠炎1例次。

2例次的出血发生于同1例Peutz-Jeghers综合征息肉切除术患者,而局限性肠炎发生于APC治疗之后。

穿孔均发生于直径大于3 cm的息肉切除术中或术后,其中1例为Peutz-Jeghers 综合征息肉切除术后的迟发穿孔。

3例患者在行外科手术治疗后痊愈,另外1例患者使用异丙酚麻醉镇静,术中仍出现呕吐,并由于呕吐和血氧饱和度水平下降,经口DBE及息肉切除术均被迫中止,术后出现血红蛋白水平显著下降和黑便等出血表现,行动脉栓塞术和保守治疗后出血停止,未行外科手术治疗。

气囊辅助内镜临床应用研究

ｓｍｐｏｏｂｏｉａｉｔｎｉｎａｄｖｍｉｉｇｒｌｖｄｏｖｏｓｙｂｔｈａｈｒｐｏｌｎ’ ｙｔｍｆａｄｍｎｌｓｅｔｎｏｔｎｅｉｅｂｉｕｌ，ｕｅｓｍｅｔｅａｙｃｕｄｔｄｏｅｔ
・
７８・
空军医学杂志２１年６第２卷第２ＭｅｉｌｏｒｌｆｉＦｒｅｏ２，Ｎ．，Ｊｎ，０１０１月７期ｄａＪｕａｏＡｒｏ，Ｖ１７ｏｃｎｃ．２ｕｅ２１
气囊辅助内镜临床应用研究
毛高平，宁守斌，金晓维，唐杰，朱鸣，曹传平，周平
［ｙＷｏｄ］ｎｏｃｐ￣ｍａｌｎｅｔｅＩｔｓｎｌｓａｅ／ｉｇｏｉ；ｎｅｔａｄｓａｅ／ＫｅｒｓＥｄｓｏｙＳｌＩｔｓｎ￣ｎｅｔａｅｓｓａｎｓＩｔｓｉｌｉｓｓｉｉＤｉｄｓｎｅ
ｔｅａｙｈｒｐ
２０年，日本学者Ｙａｍｏｏ０１ｍａｔ首次介绍了双气囊
ｗａ２４（４／０）Ａｔｔｌｆ１１１ｔｅａｅｔｒｃｄｒｓｗａａｒｅｕ．ｈｎｏｃｐｃｓ６．４０７５．ｏａ７ｈｒｐｕｉｐｏｅｕｅｓｃｒｉｄｏｔＴｅｅｄｓｏｉ％ｏｃｔｅｔｎｓｉｃｄｄｐｌｐｃｏｅｒａｍｅｔｎｌｅｏｙｅｔｍｉｓｕ１１３，ｈｒｐｕｉｎｏｃｐｏａｍｏｔｓｓ＝２，０）ｔｅａｅｔｅｄｓｏｙｆｒｅｓｉｃｈａ６）

中国小肠镜诊治Peutz Jeghers综合征的专家共识意见(2022年)

中国小肠镜诊治Peutz‑Jeghers综合征的专家共识意见（2022年）【提要】黑斑-息肉综合征（Peutz-Jeghers syndrome，PJS）是一种常染色体显性遗传疾病，以皮肤黏膜色素沉着、胃肠道多发错构瘤性息肉和肿瘤易感性为主要特征。

小肠是PJS息肉好发部位之一，易伴发肠套叠、肠梗阻、消化道出血、癌变等并发症。

随着小肠内镜技术的迅速发展，小肠镜已经成为PJS诊治的关键技术，在小肠息肉诊断及治疗中发挥重要作用。

近年来，随着对PJS临床实践和认识的不断深入，我国消化内镜医师对PJS诊治有了较为丰富的经验积累。

为进一步促进小肠镜技术在该领域的推广应用，有必要制定中国小肠镜诊治PJS的专家共识意见。

本共识基于循证依据及专家经验对PJS的流行病学、遗传特征、临床表现、诊断标准、内镜治疗、外科手术、息肉监测及随访等方面进行梳理，以便于指导专科医师、内镜医师加强对PJS患者全生命周期的规范诊治和管理，从而更好地发挥小肠镜在P JS患者小肠息肉诊治中的作用。

【关键词】Peutz-Jeghers综合征；小肠；肠息肉；治疗，临床研究性；专家委员会黑斑-息肉综合征（Peutz-Jeghers syndrome，PJS）是一种罕见的常染色体显性遗传性肿瘤综合征，其主要特征为皮肤黏膜色素沉着、胃肠道多发错构瘤性息肉和肿瘤易感性。

P JS自幼发病，随着患者年龄增长，胃肠道息肉逐渐增多、增大从而可引起各种并发症，如肠套叠、肠梗阻、消化道出血、癌变、营养不良及儿童发育迟滞等。

长期以来，在青少年及年轻成人PJS人群中，多数患者由于反复发生肠套叠、肠梗阻等并发症而被迫多次接受外科手术治疗。

围绕这一年龄段，切除消化道多发息肉、防治由其引起的各种并发症是临床最主要的治疗目标。

PJS患者胃、十二指肠近端及结直肠息肉可通过胃镜和结肠镜进行切除，但小肠多发息肉诊治一直是临床难题。

近年来，随着气囊辅助式小肠镜（balloon-assisted enteroscopy，BAE，简称小肠镜）诊治技术的不断进步，双气囊小肠镜（double-balloon enter oscopy，DBE）和单气囊小肠镜（single-balloon enteroscopy，SBE）的日益普及，使得PJ S小肠息肉的内镜下微创治疗成为可能，其临床有效性及安全性得到充分临床验证，在诊治小肠息肉及其并发症方面发挥重要作用。

单气囊小肠镜切除P-J综合征小肠巨大多发息肉3例及文献复习

其并发症的治疗，外科手术干预的目的不是切除全部息肉，而仅仅是切除部分病变，缓解症状，因过多部分的肠切除可带来营养方面的问题。而且多数
阻切除部分小肠，体现了内镜治疗有更多的优
息肉为主要临床表现的ＰＪｓ的临床资料及诊治，并结合病例复习文献。结果３例ＰＪｓ患者均以小肠巨大息肉为主要临床表
现，既往均有肠梗阻或肠套叠致外科手术病史。此次小肠ＣＩ＇均提示小肠巨大息肉，成功予以行单气囊小肠镜下息肉切除术。
小肠因以前常常视为消化道的盲区，故治疗难度大。但现代医学随着气囊小肠镜及小肠ｃＴ等诊疗方法的出现，为治疗小肠Ｐ — Ｊ综合征提供了可能。
本院近年收入以小肠多发性息肉为主并导致小肠梗阻或出血的Ｐ —Ｊ综合征３例，并成功行单气囊小
人院。于７年前始无明显诱因下出现脐周腹痛。在当地医院就诊，行胃肠镜提示Ｐ — Ｊ综合征，予摘除部分息肉。既往２年前因“ 肠梗阻、肠坏死” 在上海儿童医院行部分小肠切除吻合术。近Ｅｌ又反复
查诊断为“ Ｐ — Ｊ综合征” ，再次行外科手术切除胃息
肉，并肠镜下摘除结肠息肉，术后恢复良好。近２
个月再发脐周疼痛不适，至本院复查，小肠ＣＴ提示小肠息肉而收住人院。入院体检：口唇见黑斑，浅表淋巴结未及肿大，腹平软，上腹部及右下腹各有
一
脐周隐痛。人院体检：发育正常，营养中等，口唇见黑斑，全身浅表淋巴结未触及肿大，腹隆软，右中下

中国胶囊内镜临床应用指南

中国胶囊内镜临床应用指南中华医学会消化内镜学分会胶囊内镜与小肠镜学组于2008 年制订了《中华消化内镜学会胶囊内镜临床应用规范》, 对我国规范使用胶囊内镜提供了有力参考。

胶囊内镜检查经历10 余年的发展, 已经成为重要的消化道疾病检查手段, 尤其是对小肠疾病的诊断。

随着科学技术的不断进步, 除了小肠胶囊内镜出现了部分改进之外, 专用食管胶囊内镜、专用结肠胶囊内镜和专用磁控胶囊胃镜亦已进入临床应用阶段。

所以, 胶囊内镜与小肠镜学组决定与时俱进, 更新和完善相关规范, 在经过专家广泛讨论及多次修改后, 现更新我国胶囊内镜临床应用指南如下。

1 检查前准备、胶囊内镜检查、检查后注意事项1.1 查前准备鉴于胶囊内镜检查可能发生胶囊滞留及诊断的不确定性, 检查前应对患者予以告知并签署知情同意书。

1.1.1 小肠胶囊内镜检查( 1) 检查前需禁食或进清流质10 ～12 h; ( 2) 检查前夜行肠道清洁准备( 参考相关内镜检查肠道准备指南) , 以提高图像的清晰度; ( 3) 术前半小时服用适量祛泡剂, 以减少泡沫对视野的影响; ( 4) 不推荐使用促胃肠道动力药。

目前研究尚不支持促动力药能够帮助提高全小肠检查完成率［1 － 7］。

1.1.2 食管专用胶囊内镜检查( 1) 胶囊内镜检查前禁食2 h; ( 2) 饮用少量水( 10 mL 左右) 帮助胶囊内镜吞服; ( 3) 检查过程患者取仰卧位; 或可采用5 min 法: 吞服胶囊后2 min 取仰卧位, 继保持2 min 30°半卧位, 继保持1 min 60°半卧位, 继以15 min 坐位［8 － 10］。

1.1.3 结肠专用胶囊内镜检查［9, 11 － 14］( 1) 检查前一日进清流质饮食; ( 2) 检查前夜行肠道清洁准备( 参考相关内镜检查肠道准备指南) ; ( 3) 检查过程中加服小剂量磷酸钠溶液( 45 ～ 55 mL) , 通过增加肠蠕动使胶囊尽早进入结肠( 使用方法及禁忌证参照相关指南) ; ( 4) 吞服胶囊后1 h 胶囊尚未通过幽门者, 建议给予促胃肠动力药或经胃镜将胶囊送入十二指肠以缩短胶囊在胃内的停留时间。

双气囊小肠镜在小肠非出血性病变治疗中的价值及安全性

双气囊小肠镜在小肠非出血性病变治疗中的价值及安全性张其德;李文杰;韩树堂;史伟;张小琴【摘要】目的探讨双气囊小肠镜在小肠非出血性病变治疗中的价值及安全性.方法回顾收集2014年4月至2015年2月共66例次小肠镜检查中,9例行镜下治疗,其中非出血性病变治疗7例的资料,总结术前、中、后注意事项、操作方法、时间、进镜途径及并发症情况.结果 66例中9例治疗(13.6％),7例为非出血性病变治疗(10.6％),其中3例为息肉切除术(EMR),4枚病灶,3例为镜下取出胶囊术,1例为三腔营养管置入术;全部经口途径进镜;年龄18 ～ 79岁(平均31.6岁),操作时间20～65 min(平均36.4 min);采用静脉麻醉(不插管).无1例并发症发生.结论双气囊小肠镜下治疗小肠非出血性病变是安全有效的.【期刊名称】《现代消化及介入诊疗》【年(卷),期】2015(020)006【总页数】3页(P685-687)【关键词】双气囊小肠镜;非出血性病变;治疗;安全性【作者】张其德;李文杰;韩树堂;史伟;张小琴【作者单位】210029 江苏省中医院消化内镜中心;210029 江苏省中医院消化内镜中心;210029 江苏省中医院消化内镜中心;210029 江苏省中医院消化内镜中心;210029 江苏省中医院消化内镜中心【正文语种】中文双气囊小肠镜（double-balloon endoscope，DBE）应用于小肠的检查是消化道内镜技术发展的里程碑，随着操作经验的积累，DBE可完成充气、吸引、冲洗、反复观察、取活检标本，通过经口和经肛进镜途径相结合，可以完成全消化道的检查［1］。

同时随着技术的完善，DBE初步显示了在小肠疾病治疗方面优越性。

限于治疗器械的发展，报道较多的是镜下止血治疗包括氩气凝固治疗、黏膜下注射肾上腺素或硬化剂、组织胶和金属钛夹钳夹等。

但对于小肠息肉或取异物、置入营养管、扩张等非出血性病变方面研究报道相对较少，本文回顾性分析我中心DBE在对于非出血性小肠疾病治疗中的效果和安全性，报道如下。

单气囊小肠镜对可疑小肠疾病诊疗价值的探讨

单气囊小肠镜对可疑小肠疾病诊疗价值的探讨倪阵;陈虹彬;吕勇;刘炼炼;徐辉【摘要】背景：单气囊小肠镜（SBE）作为一种较新的小肠检查手段，在可疑小肠疾病中的临床价值需进一步探讨。

目的：评价 SBE 在可疑小肠疾病诊疗中的价值。

方法：回顾性总结2011年7月-2013年10月成都军区总医院接受SBE 检查的73例患者共81例次检查的资料，分析 SBE 的适应证以及对可疑小肠疾病的诊断和治疗效果。

结果：81例次 SBE 检查中，不明原因消化道出血33例次（40.7%），不全性肠梗阻29例次（35.8%），慢性腹痛或腹泻19例次（23.5%）。

SBE 经口插镜深度平均为230 cm，经肛平均为100 cm。

SBE 的阳性诊断率为67.9%，检出病变主要包括小肠溃疡、小肠炎症、小肠肿瘤和小肠息肉等。

镜下治疗8例，其中止血治疗5例，息肉切除3例。

无严重并发症发生。

结论：SBE 是可疑小肠疾病的有效诊疗手段，其主要适应证为不明原因消化道出血和不全性肠梗阻。

%Background:Single-balloon enteroscopy(SBE)is a new method for the examination of small intestine,its clinical value in suspected small intestinal diseases need to be further studied. Aims:To evaluate the diagnostic and therapeutic value of SBE in suspected small intestinal diseases. Methods:A total of 73 suspected small intestinal diseases patients who had undergone 81 SBE examinations from July 2011 to October 2013 at Chengdu Military General Hospital were retrospectivelyexamined,indications,diagnostic and therapeutic value of SBE in suspected small intestinal diseases were analyzed. Results:Of all the 81 examinations,33(40. 7% )were obscure gastrointestinal bleeding,29(35. 8% ) incomplete intestinal obstruction,and 19(23. 5% )chronic abdominal painor diarrhea. The intubation depth was 230 cm for the oral approach,and 100 cm for the anal approach. The diagnostic yield of SBE was 67. 9% ,the main lesions were small intestinal ulcer,small intestinal inflammation,small intestinal tumor,small intestinal polyp. A total of 8 patients underwent endoscopic therapy,of whom 5 underwent endoscopic hemostatic therapy and 3 underwent resection of polyp. No serious complications were found. Conclusions:SBE is a safe and reliable diagnostic and therapeutic method for suspected small intestinal diseases,and its main indications are obscure gastrointestinal bleeding and incomplete intestinal obstruction.【期刊名称】《胃肠病学》【年(卷),期】2015(000)010【总页数】3页(P616-618)【关键词】单气囊小肠镜;小肠疾病;诊断;治疗【作者】倪阵;陈虹彬;吕勇;刘炼炼;徐辉【作者单位】成都军区总医院消化内镜中心 610083;成都军区总医院消化内镜中心 610083;成都军区总医院消化内镜中心 610083;成都军区总医院消化内镜中心610083;成都军区总医院消化内镜中心 610083【正文语种】中文小肠疾病的诊疗为临床难题，随着胶囊内镜(CE)和双气囊小肠镜(DBE)的问世，大大提高了对可疑小肠疾病的诊断和治疗效果。

双气囊小肠镜对小肠疾病诊断与治疗的应用体会

双气囊小肠镜对小肠疾病诊断与治疗的应用体会
双气囊小肠镜是一种专为小肠疾病诊断和治疗而设计的仪器，能够充分利用内镜、气囊结合的优点，解决细针活检无法达到的诊断目的，有效提高小肠内镜检查的效果，决定了它在临床的良好的应用。

双气囊小肠镜技术不仅可以作为小肠病变诊断的有效手段，而且能够有效发现息肉、息肉性结肠炎、慢性腹痛、萎缩性胃炎等疾病，其准确性及手术安全性高。

此外，双气囊小肠镜还可以直接实施小肠的结节剔除治疗。

同时，双气囊小肠镜的应用不仅能够获取有价值的诊断数据，而且还可以改善患者的病情。

它的使用可以减少复杂小肠手术的可能，提高对小肠疾病的诊断和治疗的成功率，为患者带来更好的治疗效果。

总之，双气囊小肠镜是一项重要的临床医疗技术。

其精准的诊断和治疗，可以提高患者的生活质量，是小肠疾病治疗的知识和技术的重要组成部分。

双气囊小肠镜治疗小肠疾病的安全性分析

双气囊小肠镜治疗小肠疾病的安全性分析李文杰;张其德;韩树堂;周玉宏;薛霁辉;顾雯霞【期刊名称】《中国医药导刊》【年(卷),期】2016(018)009【摘要】Objective: To analyze the clinical effect and safety for the treatment of intestinal diseases under the double balloon enteroscopy.Methods:Retrospective analysis of clinical data and follow-up results of 43 cases treated by double balloon enteroscopy in small bowel diseases.Results:In 43 patients,35 cases of small intestinal vascular malformation received a hemostatic treatment,3 cases received polyps resection,5cases of small intestine foreign body were removed.No serious complications occurred during the treatment.Conclusion:Double balloon enteroscopy is safe and effective in treatment of small bowel disease.%目的：分析双气囊小肠镜治疗小肠疾病的临床效果及安全性。

方法：回顾性分析我院2008年2月至2016年3月43例行双气囊小肠镜下治疗的小肠疾病患者的临床资料及随访结果。

结果：43例患者中，35例因小肠血管畸形行小肠镜下止血治疗，其中4例予以硬化剂注射及APC治疗，31例予以APC和或电凝治疗；3例因小肠息肉行息肉切除术；5例因小肠异物行内镜下治疗术，其中4例为小肠滞留的胶囊内镜，予以圈套器套取出体外，1例为回肠末端粪石梗阻，予以碎石后取出至结肠，所有内镜下治疗过程均顺利完成，无严重并发症发生。

小肠憩室11例治疗体会

小肠憩室11例治疗体会
钱士栋
【期刊名称】《蚌埠医药》
【年(卷),期】1994(012)001
【摘要】我院自1987午以来,经手术治疗证实小肠憩室合并症的11例,全部治愈出院,现分析如下。

1 临床资料本组11例全部为男性,午龄32～64岁,其中多发性憩室占10例,发生部位:位于空肠段5例,位于回肠段2例,九空肠段为4例,文献报道90％的小肠憩室在距回肠育瓣1OOcm以内、本组并发肠梗阻7例,肠穿孔1例,急件憩室炎3例,其中1例被误诊为胃窦炎达2年之久。

2 治疗症状性小肠憩室,需手术治疗,本组病例多数系急诊住院,经输液等措施纠正休克进行手术,严重者需输血,手术治疗方法,按部腹探查结果,针对梗阻及穿孔部憩室.均按憩室切处珲,对腹腔污染者,放置引流,一般在手术后24h停胃肠减压,72h可以下床活动。

【总页数】1页(P24)
【作者】钱士栋
【作者单位】五河县人民医院
【正文语种】中文
【中图分类】R656.7
【相关文献】
1.双气囊小肠镜诊断小肠憩室18例临床分析 [J], 肖勇;余保平;赵梦;刘军;丁一娟
2.小肠憩室病39例手术治疗体会 [J], 刘金炎;许国平;刘潮坚
3.双气囊小肠镜在青少年小肠憩室出血中的诊断价值 [J], 邱虎;黄振鹏;余保平
4.胃憩室合并小肠多发性憩室一例 [J], 张继贵
5.小肠美克尔憩室并慢性憩室炎误诊为卵巢囊肿1例 [J], 徐春华;李爱华
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