医疗机构门急诊医院感染管理规范最新版本共35页
医疗机构门急诊医院感染管理规范
• 7 预检分诊
7 预检分诊
• 7.1 医疗机构应严格执行《医疗机构传染病预检 分诊管理办法》的规定，根据本机构的服务特性 建立相应的预检分诊制度。 • 7.2 医疗机构应根据传染病的流行季节、周期、 流行趋势和卫生行政部门发布的特定传染病预警 信息，或者按照当地卫生行政部门的要求，加强 特定传染病的预检、分诊工作。 • 7.3 二级以上综合医院应设立感染性疾病科，没 有设立感染性疾病科的医疗机构应当设立传染病 分诊点。
5.1 门急诊工作人员的培训
• • • • 5.1.2 培训应包括以下内容： a） 门急诊医疗保健相关感染预防与控制工作的特点； b） 医院感染管理相关制度； c） 基本的感染预防与控制措施，如手卫生、血源性病原 体职业防护、个人防护用品的正确选择和使用等标准预防 措施以及清洁消毒的方法和频率、医疗废物管理等；并依 据国家及地方颁布的法律、法规、标准、规范等及时更新； • d） 有疫情发生时，培训内容应包括相应的预防与控制知 识及技能； • e） 对兼职人员培训还应包括手卫生依从性观察、医疗保 健相关感染病例监测、多重耐药菌管理等。
• 8 预防和控制感染的基本措施
8.1 手卫生
• 8.1.1 手卫生设施应符合以下要求： • a) 门急诊每间诊室均应设置手卫生设施，包括流 动水洗手设施、洗手液、干手设施或速干手消毒 剂； • b) 可能高频率接触血液、体液、分泌物的诊疗室 如换药室、皮肤科、烧伤科、耳鼻喉科、妇科、 口腔科、感染性疾病科等应设置流动水洗手设施 和干手设施。新建、改建的门急诊每间诊室均应 设置流动水洗手设施和干手设施。 • 8.1.2 手卫生指征、方法和注意事项应符合WS/T 313的要求。
2 规范性引用文件
• WS/T 512 医疗机构环境表面清洁与消毒管理规
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• 4.1.2 门急诊医院感染管理小组应依据医疗保健相 关感染特点和门急诊医疗工作实际，制定门急诊 医院感染管理相关制度（其要求见附录A）、计 划、措施和流程，开展医院感染管理工作。
• 8.1.2 手卫生指征、方法和注意事项应符合WS/T 313的要求。
8.2 个人防护用品的选用
• 8.2.1 根据标准预防的原则选用个人防护用 品（手套、外科口罩、医用防护口罩、护 目镜或防护面屏、隔离衣和防护服等Байду номын сангаас， 见附录B，并符合WS/T 311的要求。
8.2 个人防护用品的选用
• 8.2.2 使用个人防护用品的注意事项如下： • a) 工作人员应掌握个人防护用品使用方法和注意事项，具
5.1 门急诊工作人员的培训
• 5.1.2 培训应包括以下内容： • a） 门急诊医疗保健相关感染预防与控制工作的特点； • b） 医院感染管理相关制度； • c） 基本的感染预防与控制措施，如手卫生、血源性病原
体职业防护、个人防护用品的正确选择和使用等标准预防 措施以及清洁消毒的方法和频率、医疗废物管理等；并依 据国家及地方颁布的法律、法规、标准、规范等及时更新； • d） 有疫情发生时，培训内容应包括相应的预防与控制知 识及技能； • e） 对兼职人员培训还应包括手卫生依从性观察、医疗保 健相关感染病例监测、多重耐药菌管理等。
与控制规范
2 规范性引用文件
• WS/T 512 医疗机构环境表面清洁与消毒管理规 范
医疗机构门急诊医院感染管理规范
1、围本标准规定了医疗机构门诊和急诊科（部、室）（以下简称门急诊）医院感染管理要求、宣教和培训、监测与报告、预检分诊、预防和控制感染的基本措施、基于传播途径的预防措施、医疗废物处置等。
本标准适用于提供门急诊服务的各级各类医疗机构。
2、规性引用文件下列文件对于本文件的应用是必不可少的。
凡是注日期的引用文件，仅注日期的版本适用于本文件。
凡是不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单）适用于本文件。
GB 15982 医院消毒卫生标准WS/T 311 医院隔离技术规WS/T 312 医院感染监测规WS/T 313 医务人员手卫生规WS/T 367 医疗机构消毒技术规WS/T 368 医院空气净化管理规WS/T 511—2016 经空气传播疾病医院感染预防与控制规WS/T 512 医疗机构环境表面清洁与消毒管理规WS/T 524 医院感染暴发控制指南医疗废物管理条例原卫生部2003年医疗卫生机构医疗废物管理办法原卫生部2003年医院感染暴发报告及处置管理规原卫生部2009年医疗机构传染病预检分诊管理办法原卫生部2005年3、术语和定义下列术语和定义适用于本文件。
3.1医疗保健相关感染healthcare-associated infection患者或就诊者在诊断、治疗和预防等医疗保健活动中所获得的感染。
3.2呼吸道卫生respiratory hygiene呼吸道感染患者佩戴医用外科口罩、在咳嗽或打喷嚏时用纸巾盖住口鼻、接触呼吸道分泌物后实施手卫生，并与其他人保持1m以上距离的一组措施。
3.3安全注射safe injection对接受注射者无害，使实施注射操作的医护人员不暴露于可避免的危险，注射后的废弃物不对环境和他人造成危害。
3.4安全注射装置safety-engineered devices用于抽取动静脉血液、其他体液或注射药物的无针或有针的装置，通过在的设计使其在使用后能屏蔽锐器，降低职业暴露的风险。
】医疗机构门急诊医院感染管理规范【wst591-,.11.1】
1、范围本标准规定了医疗机构门诊和急诊科（部、室）（以下简称门急诊）医院感染管理要求、宣教和培训、监测与报告、预检分诊、预防和控制感染的基本措施、基于传播途径的预防措施、医疗废物处置等。
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GB 15982 医院消毒卫生标准WS/T 311 医院隔离技术规范WS/T 312 医院感染监测规范WS/T 313 医务人员手卫生规范WS/T 367 医疗机构消毒技术规范WS/T 368 医院空气净化管理规范WS/T 511—2016 经空气传播疾病医院感染预防与控制规范WS/T 512 医疗机构环境表面清洁与消毒管理规范WS/T 524 医院感染暴发控制指南医疗废物管理条例原卫生部2003年医疗卫生机构医疗废物管理办法原卫生部2003年医院感染暴发报告及处置管理规范原卫生部2009年医疗机构传染病预检分诊管理办法原卫生部2005年3、术语和定义下列术语和定义适用于本文件。
医疗保健相关感染healthcare-associated infection患者或就诊者在诊断、治疗和预防等医疗保健活动中所获得的感染。
呼吸道卫生respiratory hygiene呼吸道感染患者佩戴医用外科口罩、在咳嗽或打喷嚏时用纸巾盖住口鼻、接触呼吸道分泌物后实施手卫生，并与其他人保持1m以上距离的一组措施。
安全注射safe injection对接受注射者无害，使实施注射操作的医护人员不暴露于可避免的危险，注射后的废弃物不对环境和他人造成危害。
安全注射装置safety-engineered devices用于抽取动静脉血液、其他体液或注射药物的无针或有针的装置，通过内在的设计使其在使用后能屏蔽锐器，降低职业暴露的风险。
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医疗机构门急诊医院感染管理规范1、范围本标准规定了医疗机构门诊和急诊科（部、室）（以下简称门急诊）医院感染管理要求、宣教和培训、监测与报告、预检分诊、预防和控制感染的基本措施、基于传播途径的预防措施、医疗废物处置等。
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GB 15982 医院消毒卫生标准WS/T 311 医院隔离技术规范WS/T 312 医院感染监测规范WS/T 313 医务人员手卫生规范WS/T 367 医疗机构消毒技术规范WS/T 368 医院空气净化管理规范WS/T 511—2016 经空气传播疾病医院感染预防与控制规范WS/T 512 医疗机构环境表面清洁与消毒管理规范WS/T 524 医院感染暴发控制指南医疗废物管理条例原卫生部 2003年医疗卫生机构医疗废物管理办法原卫生部 2003年医院感染暴发报告及处置管理规范原卫生部 2009年医疗机构传染病预检分诊管理办法原卫生部 2005年3、术语和定义下列术语和定义适用于本文件。
3.1医疗保健相关感染 healthcare-associated infection患者或就诊者在诊断、治疗和预防等医疗保健活动中所获得的感染。
3.2呼吸道卫生 respiratory hygiene呼吸道感染患者佩戴医用外科口罩、在咳嗽或打喷嚏时用纸巾盖住口鼻、接触呼吸道分泌物后实施手卫生，并与其他人保持1m以上距离的一组措施。
3.3安全注射safe injection对接受注射者无害，使实施注射操作的医护人员不暴露于可避免的危险，注射后的废弃物不对环境和他人造成危害。
3.4安全注射装置safety-engineered devices用于抽取动静脉血液、其他体液或注射药物的无针或有针的装置，通过内在的设计使其在使用后能屏蔽锐器，降低职业暴露的风险。
门急诊医院感染管理规范
医疗机构门急诊医院感染管理规范1 范围本标准规定了医疗机构门诊和急诊科（部、室）（以下简称门急诊）医院感染管理要求、宣教和培训、监测与报告、预检分诊、预防和控制感染的基本措施、基于传播途径的预防措施、医疗废物处置等。
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GB 15982 医院消毒卫生标准WS/T 311 医院隔离技术规范WS/T 312 医院感染监测规范WS/T 313 医务人员手卫生规范WS/T 367 医疗机构消毒技术规范WS/T 368 医院空气净化管理规范WS/T 511—2016 经空气传播疾病医院感染预防与控制规范WS/T 512 医疗机构环境表面清洁与消毒管理规范WS/T 524 医院感染暴发控制指南医疗废物管理条例原卫生部 2003年医疗卫生机构医疗废物管理办法原卫生部 2003年医院感染暴发报告及处置管理规范原卫生部 2009年医疗机构传染病预检分诊管理办法原卫生部 2005年3 术语和定义下列术语和定义适用于本文件。
3.1医疗保健相关感染healthcare-associated infection患者或就诊者在诊断、治疗和预防等医疗保健活动中所获得的感染。
3.2呼吸道卫生respiratory hygiene呼吸道感染患者佩戴医用外科口罩、在咳嗽或打喷嚏时用纸巾盖住口鼻、接触呼吸道分泌物后实施手卫生，并与其他人保持1m 以上距离的一组措施。
[WS/T 511-2016，定义3.4]3.3安全注射safe injection对接受注射者无害，使实施注射操作的医护人员不暴露于可避免的危险，注射后的废弃物不对环境和他人造成危害。
3.4安全注射装置safety-engineered devices用于抽取动静脉血液、其他体液或注射药物的无针或有针的装置，通过内在的设计使其在使用后能屏蔽锐器，降低职业暴露的风险。
【2018】医疗机构门急诊医院感染管理规范【WST591-2018,2018.11.1】
1、范围本标准规定了医疗机构门诊和急诊科（部、室）（以下简称门急诊）医院感染管理要求、宣教和培训、监测与报告、预检分诊、预防和控制感染的基本措施、基于传播途径的预防措施、医疗废物处置等。
本标准适用于提供门急诊服务的各级各类医疗机构。
2、规范性引用文件下列文件对于本文件的应用是必不可少的。
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GB 15982 医院消毒卫生标准WS/T 311 医院隔离技术规范WS/T 312 医院感染监测规范WS/T 313 医务人员手卫生规范WS/T 367 医疗机构消毒技术规范WS/T 368 医院空气净化管理规范WS/T 511—2016 经空气传播疾病医院感染预防与控制规范WS/T 512 医疗机构环境表面清洁与消毒管理规范WS/T 524 医院感染暴发控制指南医疗废物管理条例原卫生部 2003年医疗卫生机构医疗废物管理办法原卫生部 2003年医院感染暴发报告及处置管理规范原卫生部 2009年医疗机构传染病预检分诊管理办法原卫生部 2005年3、术语和定义下列术语和定义适用于本文件。
3.1医疗保健相关感染 healthcare-associated infection患者或就诊者在诊断、治疗和预防等医疗保健活动中所获得的感染。
3.2呼吸道卫生 respiratory hygiene呼吸道感染患者佩戴医用外科口罩、在咳嗽或打喷嚏时用纸巾盖住口鼻、接触呼吸道分泌物后实施手卫生，并与其他人保持1m以上距离的一组措施。
3.3安全注射safe injection对接受注射者无害，使实施注射操作的医护人员不暴露于可避免的危险，注射后的废弃物不对环境和他人造成危害。
3.4安全注射装置safety-engineered devices用于抽取动静脉血液、其他体液或注射药物的无针或有针的装置，通过内在的设计使其在使用后能屏蔽锐器，降低职业暴露的风险。
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4、管理要求
4.1 医院感染管理制度 医疗机构门急诊应成立医院感染管理小组，全方面负责门急 诊医院感染管理工作，明确小组及其人员职责并落实。小组 由门急诊责任人担任组长，人员应包含医师和护士，小组组 员为本区域内相对固定人员，应最少配置医院感染管理兼职 人员一名。
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8 、预防和控制感染基本办法
8.5 环境及物体表面清洁消毒 8.5.1 应遵照 WS/T 512 对不一样污染程度区域环境及物体表面进行清洁与消 毒。门急诊环境按污染程度可分为以下三区： a) 轻度环境污染风险区域，包含门急诊办公室、门急诊药房内部、挂号室 内部等区域； b) 中度环境污染风险区域，包含门急诊大厅、挂号和缴费窗口、候诊区、 普通诊室、心电图室、超声科和其它功效检验室等区域；
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8 、预防和控制感染基本办法
c) 高度环境污染风险区域，包含采血室、换药室、穿刺室、 注射室、耳鼻喉科诊室、妇科诊室、 感染性疾病诊室、肠道门诊、发烧门（急）诊、门急诊手术室 、口腔科、血透室、内镜室等区 域。
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8 、预防和控制感染基本办法
8.2 个人防护用具选取 8.2.1 依据标准预防标准选取个人防护用具（手套、外科口罩、 医用防护口罩、护目镜或防护面屏、隔离衣和防护服等），见 附录 B，并符合 WS/T 311 要求。 使用个人防护用具注意事项以下：
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医疗机构门急诊医院感染管理规范
医疗机构门急诊医院感染管理规范第一章总则第一条为了加强医疗机构门急诊医院感染管理，有效预防和控制医院感染，保障患者和医务人员的安全，根据《医疗机构管理条例》、《传染病防治法》等有关法律法规，制定本规范。
第二条本规范适用于各级各类医疗机构门急诊的医院感染管理工作。
第三条医疗机构应当建立健全门急诊医院感染管理制度，明确责任，加强培训，提高医务人员对医院感染的认知和防范能力。
第四条医疗机构应当根据门急诊的特点，制定针对性的感染防控措施，确保各项措施得到有效实施。
第二章组织管理第五条医疗机构应当设立医院感染管理委员会，负责门急诊医院感染的预防与控制工作。
第六条医疗机构应当设立医院感染管理部门，负责门急诊医院感染的日常管理工作。
第七条医疗机构应当配备足够的医院感染管理专职人员，负责门急诊医院感染的监测、预警、调查、处理等工作。
第八条医疗机构应当加强与临床科室的沟通与协作，共同做好门急诊医院感染的预防与控制工作。
第三章感染预防与控制第九条医疗机构应当加强门急诊环境的卫生管理，保持环境清洁、卫生，定期进行消毒灭菌。
第十条医疗机构应当加强门急诊设备的清洁、消毒和灭菌管理，确保设备设施的安全使用。
第十一条医疗机构应当加强门急诊用药的管理，严格执行药物使用规范，防止药物感染。
第十二条医疗机构应当加强门急诊患者的管理，对疑似感染患者进行隔离治疗，防止交叉感染。
第十三条医疗机构应当加强门急诊医务人员的个人防护，提供必要的防护用品，并指导医务人员正确使用。
第十四条医疗机构应当加强门急诊患者的健康教育，提高患者对医院感染的认知和防范能力。
第十五条医疗机构应当建立健全门急诊医院感染监测制度，定期对感染情况进行监测和分析，及时采取有效控制措施。
第四章培训与宣传第十六条医疗机构应当定期组织门急诊医务人员进行医院感染知识的培训，提高防范意识和技术水平。
第十七条医疗机构应当通过各种形式，加强对门急诊医院感染的宣传，提高患者和公众的认知水平。
门急诊室医院感染管理制度
一、总则第一条为规范医院感染管理工作，保障患者、医务人员及其他人员的健康安全，制定本管理制度。
第二条医院感染管理应遵循科学、规范、综合管理的原则，从预防、监测、控制、治疗、教育等多个方面入手，全面加强医院感染管理工作。
第三条本制度适用于医院内各临床科室、医技科室、门诊部、急诊科、手术室、康复科等单位。
二、感染控制与预防第四条感染预防的原则1. 明确感染预防责任，落实岗位职责，建立全员参与的感染预防管理体系。
2. 加强环境卫生管理，做好医疗废物处置，保持医院内部清洁、干燥、通风、卫生。
3. 严格执行洗手和手消毒操作，防止交叉感染和医源性感染的发生。
4. 加强感染监测和疫情报告，发现异常情况及时报告，并采取有效的措施进行处置。
第五条医院感染控制的措施1. 加强医疗器械、设备和药品的消毒、灭菌管理，保证医疗器械和设备的洁净和安全。
2. 采取有效的隔离措施，对感染患者进行单独隔离或分区隔离，并加强患者接触者的监测和管理。
3. 严格执行手术室感染控制规定，确保手术室的洁净和安全，防止手术污染和交叉感染。
4. 加强医务人员的防护，提高防护意识，保证医务人员的健康和安全。
三、感染监测和报告第六条感染监测的内容1. 定期对医院感染情况进行分析和评估。
2. 对感染病例进行监测，掌握感染趋势。
3. 对感染原因进行追踪调查，找出感染源头。
4. 对感染病例的转归进行追踪，提高治疗效果。
第七条感染报告1. 医务人员发现疑似感染病例时，应及时报告科室负责人。
2. 科室负责人接到报告后，应立即组织相关人员对感染病例进行调查，并按照规定程序上报。
3. 医院感染管理部门接到报告后，应立即开展调查，对感染病例进行追踪，并采取相应的控制措施。
四、教育与培训第八条医院应定期对医务人员进行医院感染管理知识和技能的培训。
第九条医务人员应积极参加医院感染管理培训，提高自身防护意识和能力。
五、监督与考核第十条医院感染管理部门应定期对医院感染管理工作进行检查和考核。
新门急诊医院感染管理制度
一、总则为加强门急诊医院感染管理，保障患者、医务人员及其他人员的健康安全，预防与控制医院感染的发生和传播，根据《中华人民共和国传染病防治法》、《中华人民共和国医院感染管理办法》等相关法律法规，结合本医院实际情况，特制定本制度。
二、组织与管理1. 成立门急诊医院感染管理委员会，负责门急诊医院感染管理工作的全面领导、监督和协调。
2. 设立门急诊医院感染管理办公室，负责门急诊医院感染管理工作的具体实施。
3. 明确各部门、各岗位的职责，加强部门之间的协作，形成全员参与的感染预防管理体系。
三、感染预防与控制措施1. 患者入院评估（1）对患者进行感染风险评估，了解患者的感染病史、免疫状态、病情等，采取相应的预防措施。
（2）严格执行入院登记制度，确保患者信息的准确性和完整性。
2. 环境与设施管理（1）保持门急诊区域清洁、卫生、通风良好，每日进行消毒处理。
（2）严格执行医疗废物分类、收集、运输和处理制度。
（3）加强医疗设备、设施的维护与保养，确保其安全、有效。
3. 医务人员手卫生（1）严格执行手卫生规范，医务人员在接触患者前后、操作前后、接触污染物品后等情况下，必须进行手卫生。
（2）加强医务人员手卫生培训，提高医务人员手卫生意识和技能。
4. 隔离措施（1）对疑似或确诊感染患者，采取相应的隔离措施，防止交叉感染。
（2）严格执行隔离病室的通风、消毒、清洁等工作。
5. 抗菌药物合理使用（1）严格执行抗菌药物分级管理制度，合理使用抗菌药物。
（2）加强抗菌药物临床应用监测，及时发现并处理抗菌药物滥用问题。
6. 感染监测与报告（1）建立门急诊医院感染监测网络，定期收集、分析、反馈感染数据。
（2）严格执行感染病例报告制度，及时上报疑似或确诊感染病例。
四、宣传教育与培训1. 加强门急诊医院感染管理宣传教育，提高患者、医务人员及家属的感染防控意识。
2. 定期组织医务人员进行感染防控知识培训，提高医务人员感染防控技能。
五、监督检查与考核1. 定期对门急诊医院感染管理工作进行监督检查，发现问题及时整改。
门急诊医院感染管理规范
医疗机构门急诊医院感染管理规范1 范围本标准规定了医疗机构门诊和急诊科（部、室）（以下简称门急诊）医院感染管理要求、宣教和培训、监测与报告、预检分诊、预防和控制感染的基本措施、基于传播途径的预防措施、医疗废物处置等。
本标准适用于提供门急诊服务的各级各类医疗机构。
2 规范性引用文件下列文件对于本文件的应用是必不可少的。
凡是注日期的引用文件，仅注日期的版本适用于本文件。
凡是不注日期的引用文件，其最新版本(包括所有的修改单）适用于本文件。
GB 15982 医院消毒卫生标准WS/T 311 医院隔离技术规范WS/T 312 医院感染监测规范WS/T 313 医务人员手卫生规范WS/T 367 医疗机构消毒技术规范WS/T 368 医院空气净化管理规范WS/T 511—2016 经空气传播疾病医院感染预防与控制规范WS/T 512 医疗机构环境表面清洁与消毒管理规范WS/T 524 医院感染暴发控制指南医疗废物管理条例原卫生部 2003年医疗卫生机构医疗废物管理办法原卫生部 2003年医院感染暴发报告及处置管理规范原卫生部 2009年医疗机构传染病预检分诊管理办法原卫生部 2005年3 术语和定义下列术语和定义适用于本文件。
3.1医疗保健相关感染healthcare-associated infection患者或就诊者在诊断、治疗和预防等医疗保健活动中所获得的感染。
3.2呼吸道卫生respiratory hygiene呼吸道感染患者佩戴医用外科口罩、在咳嗽或打喷嚏时用纸巾盖住口鼻、接触呼吸道分泌物后实施手卫生，并与其他人保持1m 以上距离的一组措施。
[WS/T 511—2016，定义3。
4]3.3安全注射safe injection对接受注射者无害,使实施注射操作的医护人员不暴露于可避免的危险,注射后的废弃物不对环境和他人造成危害。
3。
4安全注射装置safety-engineered devices用于抽取动静脉血液、其他体液或注射药物的无针或有针的装置，通过内在的设计使其在使用后能屏蔽锐器，降低职业暴露的风险。
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• 8.4.1 进入人体无菌组织、器官、腔隙，或接触人 体破损黏膜、组织的诊疗器械、器具和物品应进 行灭菌；接触完整皮肤、完整黏膜的诊疗器械、 器具和物品应进行消毒。
• 8.4.2 一次性使用医疗用品用后应及时按医疗废物 处理。
• 7 预检分诊
• 7.1 医疗机构应严格执行《医疗机构传染病预检 分诊管理办法》的规定，根据本机构的服务特性 建立相应的预检分诊制度。
• 7.2 医疗机构应根据传染病的流行季节、周期、 流行趋势和卫生行政部门发布的特定传染病预警 信息，或者按照当地卫生行政部门的要求，加强 特定传染病的预检、分诊工作。
• d) 如需戴手套和穿隔离衣，在不同患者诊疗操作间应更换 手套和隔离衣；
• e) 使用医用防护口罩前应进行密合性测试。
• 8.3.1 医务人员应掌握治疗和用药的指征。
• 8.3.2 注射应使用一次性的灭菌注射装置。
• 8.3.3 对患血源性传播疾病的患者实施注射时宜使 用安全注射装置。
• 8.3.4 尽可能使用单剂量注射用药。多剂量用药无 法避免时，应保证“一人一针一管一用”，不应 使用用过的针头及注射器再次抽取药液。
• 5.2.3 对确诊或疑似经空气或飞沫传播疾病的患者， 应进行正确使用口罩的培训；对确诊或疑似经接 触传播疾病的患者，应宣教相应的隔离措施。
• 5.2.4 宜对留置透析导管、经外周静脉穿刺中心静 脉置管、导尿管等侵入性装置的患者和家属宣教 相应的感染预防和控制措施。
• 6 监测与报告
• 6.1.1 可根据WS/T 312的要求，结合本机构实际 情况，设计并开展医疗保健相关感染病例的综合 监测和目标监测，如导管相关血流感染、手术部 位感染等。
医院门急诊医院感染管理制度
医院门急诊医院感染管理制度第一章总则第一条为了加强医院门急诊感染管理，预防和控制医院感染，保障患者、医务人员和访客的健康安全，根据《中华人民共和国传染病防治法》、《医疗机构管理条例》和《医院感染管理办法》等法律法规，制定本制度。
第二条医院门急诊感染管理应遵循科学、规范、综合管理的原则，从预防、监测、控制、治疗、教育等多个方面入手，全面加强医院门急诊感染管理工作。
第三条本制度适用于医院门急诊各临床科室、医技科室、门诊部、急诊科等单位。
第二章组织管理第四条医院应成立门急诊感染管理小组，由分管院长、医务部门、感染管理部门、护理部门、临床科室、消毒供应室、检验科等相关人员组成，全面负责门急诊感染管理工作。
第五条门急诊感染管理小组应制定门急诊感染管理方案、对策、措施、效果评价和登记报告制度，并定期进行核查。
第六条门急诊感染管理小组应对医务人员进行预防医院感染的宣传与教育，提高医务人员的感染防控意识。
第三章感染控制与预防第七条感染预防的原则1.明确感染预防责任，落实岗位职责，建立全员参与的感染预防管理体系。
2.加强环境卫生管理，做好医疗废物处置，保持医院内部清洁、干燥、通风、卫生。
3.严格执行洗手和手消毒操作，防止交叉感染和医源性感染的发生。
4.加强感染监测和疫情报告，发现异常情况及时报告，并采取有效的措施进行处置。
第八条医院门急诊感染控制的措施1.加强医疗器械、设备和药品的消毒、灭菌管理，保证医疗器械和设备的洁净和安全。
2.采取有效的隔离措施，对感染患者进行单独隔离或分区隔离，并加强患者接触者的监测和管理。
3.严格执行手术室感染控制规定，确保手术室的洁净和安全，防止手术污染和交叉感染。
4.加强医务人员的防护，提高防护意识，保证医务人员的健康和安全。
第四章感染监测和报告第九条感染监测的内容1.定期对门急诊环境、医疗器械、设备、药品、空气、物体表面、工作人员手等进行微生物监测，评估感染风险。
2.监测门急诊患者的感染情况，分析感染原因，制定针对性的感染控制措施。