经鼻、口腔吸痰法操作技术评分标准

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经口鼻吸痰技术操作评分标准

经口鼻吸痰技术操作评分标准
器、舌钳等；④快速手消毒液⑤治疗车（少一种扣1分）目的：清除患者呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅。

评估患者:1、了解患者的意识状态、生命体征、吸氧流量；2、患者呼吸道分
泌物的量、粘稠度、部位；3、对清醒患者进行解释，取得患者配合。

注意事项：1、按照无菌技术操作原则，插管动作轻柔、敏捷，经口插管深度为14～16㎝；经鼻腔插管深度为22～25㎝；气管套管为10～20㎝；2、吸痰前后给予高流量吸氧，吸氧患者增加氧流量至6～10L\min,机械通气患者给予100%纯氧2～3分钟，以增加患者氧储备。

吸痰时间不宜超过15秒；如痰液较多、需要再次吸引，应间隔 3～5 分钟，患者耐受后再进行；一根吸痰管只能使用一次；3、如患者痰稠,可以配合翻身扣背、雾化吸入；患者发生缺氧症状如紫绀、心率下降等症状时，应当立即停止吸痰,休息后再吸；4、观察患者痰液性状、颜色、量。

经鼻口腔吸痰法

3
口腔
口咽部
气管
4
痰鸣音：患者因无力排出呼吸道分泌物，于气管处可听到粗湿罗音，有时不用听诊器也可听到。它是由于吸气时气体通过呼吸道内的分泌物，形成的水泡破裂所产生的声音。
5
吸痰管的选择
粗细：根据气管导管的内径大小选用吸痰管，外径不超过气管导管内径的1/2. 软硬度：柔软性好的硅胶管。
经鼻/口腔吸痰法
滕州市中医医院郝静宜
1
吸痰法
指经口、鼻腔、人工气道将呼吸
道的分泌物吸出，以保持呼吸道通畅，预防吸入性肺炎、肺不张、窒息等并发症的一种方法。临床主要用年老体弱、危重、昏迷、麻醉未清醒前等各种原因引起的不能有效咳嗽、排痰者。
2
目的
1、清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅 2、促进呼吸功能，改善肺通气 3、预防并发症的发生
一项不符合要求-1
缺一件-1 及时发现补充-0.5
23
经鼻/口腔吸痰法操作及评分标准（100 分）标准分值扣分标准
6
有利于痰液吸出的方法
体疗：
1、雾化吸入20分钟：常用雾化液(Ns+异丙托溴胺） 2、体位：病情允许时半坐卧位（不允许时可取左右卧位） 3、拍背咳痰：有力度的拍背20分钟左右，直至有咳嗽运动 4、鼻导管吸痰 5、深呼吸功能锻炼
7
留置鼻导管吸痰
★不能将痰液咳出，无气管插管时可进行 ★取半坐卧位最佳 ★ 一侧鼻腔吸氧，一侧鼻腔进吸痰管 ★插管时不能有负压 ★插入深度可较深，患者出现咳嗽反射时再插入至只露出吸痰管接头 ★整个过程40-50分钟，至痰液全部吸出 ★心率控制在＜120次/分，SpO2＞80%
12
素质要求

经鼻口腔吸痰法评分标准(护理部小教员))

经鼻/口腔吸痰法评分标准（护理部小教员））考官姓名： [填空题] *_________________________________考试日期： [填空题] *_________________________________考试人员姓名： [填空题] *_________________________________考试人员工号： [填空题] *_________________________________考试人员院区： [单选题] *○院本部 (请跳至第6题) ○西夏分院 (请跳至第7题)○急救中心及眼科医院 (请跳至第8题)○宁南医院 (请跳至第9题)院本部病区 [单选题] *○院本部1病区（儿科）○院本部2病区（产科、产房）○院本部3病区（妇科）○院本部4病区（风湿免疫）○院本部5病区（神经内科）○院本部6病区（神经外科）○院本部7病区（骨关节科）○院本部8病区（创伤骨科）○院本部9病区（肝胆外科）○院本部10病区（胃肠外科）○院本部11病区（消化外科）○院本部12病区（头颈外科）○院本部13病区（肾内消化）○院本部14病区（泌尿外科）○院本部15病区（呼吸胸外）○院本部16病区（呼吸内科）○院本部17病区（皮肤科）○院本部18病区（血液内科）○院本部19病区（中医科）○院本部20病区（内分泌科）○院本部21病区（肿瘤科）○院本部22病区（心内科）○院本部23病区（心胸外科）○院本部24病区（骨肿瘤）○院本部25病区（甲乳腺科）○院本部26病区（介入、血管、日间科）○院本部27病区（老年病科）○院本部28病区（感染科）○院本部手术室○院本部急诊科○院本部ICU○院本部NICU○院本部CCU○院本部门诊○院本部消毒供应中心○院本部配液中心○院本部血透中心○院本部体检中心○院本部康复中心○院本部腔镜中心○院本部导管室○院本部护理部○院本部（其他）西夏分院病区 [单选题] *○西夏分院1病区（急诊科）○西夏分院2病区（泌尿中医科）○西夏分院3病区（呼吸内科）○西夏分院4病区（内分泌科）○西夏分院5病区（儿科）○西夏分院6病区（妇产科、产房）○西夏分院7病区（神经外科）○西夏分院8病区（神内综合）○西夏分院9病区（眼耳鼻喉科）○西夏分院10病区（骨科）○西夏分院11病区（消化肾内科）○西夏分院12病区（普外介入科）○西夏分院13病区（心胸外科）○西夏分院14病区（心内科）○西夏分院15病区（感染科）○西夏分院NICU○西夏分院ICU○西夏分院手术室○西夏分院门诊○西夏分院导管室○西夏分院（其他）急救中心及眼科医院病区 [单选题] *○急救中心1病区（儿科、NICU）○急救中心2病区（妇产科、产房）○急救中心3病区（综合内科）○急救中心4病区（骨科）○急救中心5病区（烧伤普外）○急救中心6病区（ICU）○急救中心手术室○急救中心急诊科○眼科医院手术室○眼科医院2病区○眼科医院3病区○眼科医院4病区○其他宁南医院病区 [单选题] *○宁南医院1病区（妇产科）○宁南医院2病区（外一科）○宁南医院3病区（心内）○宁南医院4病区（外二科）○宁南医院5病区（内一科）○宁南医院6病区（内二科）○宁南医院7病区（急诊科）○宁南医院8病区（综合眼科）○宁南医院9病区（感染科）○宁南医院10病区（儿科）○宁南医院手术室○宁南医院ICU○其他第一部分：操作准备(15分)1. 扣分项目：环境(2分) [单选题] *○有扣分点○无扣分点1.1 不整洁、不安静、不安全(1分) [单选题]○1分 _________________1.2室温不适宜(1分) [单选题]○1分 _________________2. 扣分项目：操作者（4分) [单选题] *○有扣分点○无扣分点2.1着装不整洁、语言不规范(2分) [单选题]○1分 _________________2.2未按六步洗手法洗手或未戴口罩(2分) [单选题] ○1分 _________________○2分 _________________3. 扣分项目：查对（5分) [单选题] *○有扣分点○无扣分点3.1未查对医嘱或有错误未发现(5分) [单选题]○1分 _________________○2分 _________________○3分 _________________○4分 _________________○5分 _________________4. 扣分项目：用物（7分) [单选题] *○有扣分点○无扣分点4.1用物不全或不符合要求（6分) [单选题]○1分 _________________○2分 _________________○3分 _________________○4分 _________________○5分 _________________○6分 _________________4.2摆放不合理 (1分) [单选题]第二部分：操作步骤（67分）1.扣分项目：查对(3分) [单选题] *○有扣分点○无扣分点1.1未查对患者信息或查对方法不正确(3分) [单选题]○1分 _________________○2分 _________________○3分 _________________2. 扣分项目：评估(6分) [单选题] *○有扣分点○无扣分点2.1未解释、未询问需要(2分) [单选题]○1分 _________________○2分 _________________2.2未评估患者意识状态、生命体征、吸氧流量、呼吸道分泌物的量、粘稠度、部位(4分) [单选题]○1分 _________________○2分 _________________○3分 _________________○4分 _________________3. 扣分项目：体位准备(2分) [单选题] *○有扣分点○无扣分点3.1体位不合适( 1分) [单选题]○1分 _________________3.2未铺治疗巾于颌下(1分) [单选题]○1分 _________________4.扣分项目：调节负压(6分) [单选题] *○有扣分项○无扣分项4.1未调节氧流量 (2分) [单选题]○1分 _________________○2分 _________________4.2未检查吸引器性能 (4分) [单选题]○1分 _________________○2分 _________________○3分 _________________○4分 _________________5.扣分项目：吸痰(40分) [单选题] *○有扣分项○无扣分项5.1未检查吸痰管包装及有效期，未佩戴手套（5分) [单选题] ○1分 _________________○2分 _________________○3分 _________________○4分 _________________○5分 _________________5.2未试吸生理盐水，碗内盐水少于100ml（4分) [单选题] ○1分 _________________○2分 _________________○3分 _________________○4分 _________________5.3 未检查通畅性（2分) [单选题]○1分 _________________○2分 _________________5.4未将导管末端折叠（4分) [单选题]○1分 _________________○2分 _________________○3分 _________________○4分 _________________5.5未达到插管深度（4分) [单选题]○1分 _________________○2分 _________________○3分 _________________○4分 _________________5.6吸痰时未左右旋转吸痰管上提吸痰（2分) [单选题]○1分 _________________○2分 _________________5.7 未更换吸痰管（2分) [单选题]○1分 _________________○2分 _________________5.8昏迷患者未使用压舌板或口咽气道（4分) [单选题]○1分 _________________○2分 _________________○3分 _________________○4分 _________________5.9吸痰后未冲洗吸痰管（2分) [单选题]○1分 _________________○2分 _________________5.10吸痰时间不正确（2分) [单选题]○1分 _________________○2分 _________________5.11吸痰后未清洁患者口鼻（4分) [单选题]○1分 _________________○2分 _________________○3分 _________________○4分 _________________5.12未协助患者舒适卧位（2分) [单选题]○1分 _________________○2分 _________________5.13未观察口腔黏膜有无损伤及患者病情（3分) [单选题] ○1分 _________________○2分 _________________○3分 _________________6.整理 (10分) [单选题] *○有扣分项○无扣分项6.1未再次核对患者 (3分) [单选题]○1分 _________________○2分 _________________○3分 _________________6.2未整理床单位，未正确处理用物(2分) [单选题]○1分 _________________○2分 _________________6.3 操作后未交待注意事项，未进行健康指导(2分) [单选题] ○1分 _________________○2分 _________________6.4未按六步洗手法洗手，未记录或记录不全(3分) [单选题] ○1分 _________________○2分 _________________○3分 _________________第三部分：整体评价(15分)1.扣分项目：态度沟通(4分) [单选题] *○有扣分点○无扣分点1.1态度不认真（2分） [单选题]○1分 _________________○2分 _________________1.2未体现人文关怀（2分） [单选题]○1分 _________________○2分 _________________2.整体评价(6分) [单选题] *○有扣分项○无扣分项2.1整体操作不流畅（2分） [单选题]○1分 _________________○2分 _________________2.2无计划性、颠倒程序（2分） [单选题]○1分 _________________○2分 _________________2.3跨越无菌区（2分） [单选题]○1分 _________________○2分 _________________3.提问(5分) [单选题] *○有扣分项○无扣分项3.1回答错误（5分） [单选题]○1分 _________________○2分 _________________○3分 _________________○4分 _________________○5分 _________________4.操作时间≤10min计时从推车到床旁开始至操作完毕洗手 [单选题] 超时30秒内扣0.5分，累计扣分○0.5分 _________________○1分 _________________○1.5分 _________________○2分 _________________○2.5分 _________________○3分 _________________○3.5分 _________________○4分 _________________○4.5分 _________________○5分 _________________。

经鼻、口腔吸痰法操作标准

经鼻/口腔吸痰评分标准
项目
内容
分值
扣分
准
备
16分
1.人员：着装整洁（1分）、六步洗手法洗手口述（1分）、戴口罩（1分，操作中未遮住口鼻扣0.5分）
3
2.用物：电动吸引器、吸痰盘、手电筒、盛无菌生理盐水的无菌碗、一次性吸痰管、无菌手套、氧气吸入装置、纱布、手消毒液、记录单（5分，每项0.5分），用物放置规范（1分）
7
整体
要求
20分
1.关爱患者（5分）
5
2.操作过程中护患沟通有效：语言流畅、有亲和力、体现生活化（10分）
10
3.操作熟练、动作流畅（5分）
5
合计
100
6
13.协助患者取舒适卧位休息（2分），评价吸痰效果（2分）
4
14.调整合适氧流量吸入（1分），调节流量时应先移除吸氧管（1分）
2
15.整理床单元（1分），拉上床栏保护患者安全（2分）
3
16.核对患者腕带床号（1分）、姓名（1分）、住院号（1分）、医嘱（1分），放呼叫器于床头（1分），六步洗手法口述（1分），记录（1分）
6
3.环境：环境安静整洁（1分），必要备隔帘或屏风保护患者隐私（1分，动作口述同时体现，缺一样扣0.5）
2
4.病人：评估患者生命体征、病情、意识状态、合作程度、氧疗情况、SpO2、咳嗽能力、痰液的颜色、量和粘稠度、按需吸痰（5分，每项0.5分）
5
操
作
流
程
64分
1.至少核对患者腕带：姓名、床号、住院号三项信息（3分，缺一项扣1分），核对医嘱内容（1分）
9பைடு நூலகம்
10.更换吸痰管及薄膜手套后吸鼻腔，吸痰深度以到达鼻咽部为宜，不可过深。（2分）

吸痰评分标准

肺部听诊位置不准确扣2分；
人文关怀不到位扣2分。
用物
准备
①治疗盘内备：有盖罐2只（试吸罐和冲洗罐，内盛无菌生理盐水）、一次性无菌吸痰管数根、无菌纱布、无菌血管钳或镊子、无菌手套、治疗巾、弯盘。②治疗盘外备：电动吸引器。
5
用物准备不齐扣3分；
用物摆放不规范扣2分。
操
作
要
点
核对
携用物至病人床旁，再次核对。
Байду номын сангаас10
未关闭吸扣2分；未安置病人扣2分；未评估效果扣2分；未整理床单位扣2分；未按规定处理扣2分；
记录
洗手、记录
4
未洗手扣2分；未记录、记录不全扣2分；
综合
评价
方法
动作规范，操作熟练，无超时
8
操作不熟练扣3分；超时扣5分；
效果
确保患者有效吸痰，缺氧症状有所改善
2
未做到有效吸痰扣2分；
沟通
解释合理，体现人文关怀，患者感到满意
21
未遵循无菌操作扣4分；
带负压插入扣5分；
插入过深扣2分；
手法错误扣1分；
未更换吸痰管扣5分；
抽吸
吸痰管退出时，在冲洗罐中用生理盐水抽吸
2
未抽吸扣2分；
观察
气道是否通畅；病人的反应，如面色、呼吸、心率、血压等；吸出液的色、质、量（动态评估、口述）
4
未动态评估扣2分；
评估口述不正确扣3分。
结束
处理
关闭吸引器；拭净病人脸部分泌物，体位舒适，评估吸痰效果；整理床单位；用后的物品按规定处理；
4
未核对医嘱扣1分；
未核对病人扣1分；
未解释扣1分；
未指导患者扣1分。
评估

6、经鼻、口腔吸痰法

14.如果患者清醒，安抚患者不要紧张，指导其自主咳嗽。告知患者适当饮水，以利痰液排出。
2
未安抚清醒患者扣1分。
15.正确用物处理，洗手、核对。
2
污物乱放、未洗手各扣1分。
16．记录吸痰效果及痰液性状、颜色、量等。
2
未记录扣4分。
经鼻/口腔吸痰法（操作时间：8分钟）
操作标准
标分
扣分细则
扣分
一、基本要求
6
1.衣帽整洁、符合要求。
2
一项不符合要求扣1分。
2.仪表大方，举止端庄。
2
一项不符合要求扣1分。
3.语言亲切，态度和蔼。
2
一项不符合要求扣1分。
二、评估
6
1.核对床号、姓名；自我介绍。
2
未核对扣2分，未解释、未做自我介绍各扣0.5分，评估少一项扣1分，不符合要求扣0.5分。
4
每次吸痰时间过长扣2分。
10．吸痰结束后清洁患者口鼻及面部。
4
未擦净患者口鼻及面部扣2分。
11.用听诊器听呼吸音。
4
未听呼吸音扣4分。
12．观察患者面色、呼吸是否改善、吸出物性质，观察黏膜有无损伤。
2
未观察效果扣2分。
13.协助患者取舒适卧位，整理床单位。
2
未协助患者取舒适体位、未整理床单元各扣1分。
2．了解患者意识状态、生命体征、吸氧流量(口述)。
0.5
3．评估患者呼吸道分泌物的量、粘稠度、部位、及呼吸道分泌物排出能力（口述），观察口腔、鼻腔情况以及合作程度。
1
4.对分。
三、准备
8
1.洗手、戴口罩。
4
未洗手、未戴口罩各扣2分，
不符合要求扣1分。

吸痰法(经口、鼻腔吸痰)及质量评价

1.护士准备：衣帽整洁，戴口罩，洗手 2.评估患者：了解患者的病情，评估患者的意识、有无将呼吸道分泌物排出的能力、心理状态及合作程度（有义齿应取下） 3.物品准备：中心负压装置或负压吸引器及电插板，合适型号的吸痰管、治疗碗、无菌生理盐水、吸引器连接管、纱布、听诊器、弯盘、无菌手套、必要时备压舌板、拉舌钳、开口器 4.环境准备：整洁、安静、安全 1.携用物至病床旁，核对，解释取得合作 2.协助患者取舒适卧位，头偏向一侧，面向操作者 3.接通电源，接连吸引器接连管，打开开关，检查吸引器性能，调节合适的负压（成人40kPa～53.5kPa；儿童﹤40kPa） 4.撕开吸痰管外包装前端，一只手戴无菌手套，将吸痰管抽出并盘绕在手中，与吸引器接连管接连，试吸生理盐水，检查其是否通畅
芜湖市中医医院吸痰法（经口∕鼻腔吸痰）及质量评价
姓名：Байду номын сангаас
项目操作前准备 20 分
科室：
操作规程
得分：
分值 5 5 评分标准一项未做到扣2分、未洗手扣2 分未评估扣5分，评估少一项扣1 分物品少一项扣1分环境准备未做扣2分未核对扣3分，未解释扣2分体位不当或卧位不舒适扣3分未调节负压或负压不当扣5分
9.处理用物，洗手，记录效果评价 20 分 1.操作正确，动作轻柔，呼吸道未发生机械性损伤 2.患者呼吸道分泌物及时吸出，气道通畅，呼吸功能改善，缺氧得以缓解 3.关心爱护患者，患者愿意配合监考人：
5 5
10 未达到要求扣10分 5 关心患者不够扣2分～5分
时间：
8 2 5 3 5
5
未戴手套扣3分，未试吸生理盐水扣2分
5.吸引：操（1）嘱患者头略向后仰、张口，昏迷病人可用压舌板、开口器协作助张口方（2）非无菌手反折吸痰管末端，戴无菌手套的手持吸痰管前端，法插入口咽部（约10cm～15cm),清醒患者鼓励其咳嗽与程（3）松开吸痰管末端，将吸痰管左右旋转、向上提拉，先吸口咽序部分泌物，再吸气管内分泌物。每次吸痰时间不超过15秒 60 （4）吸痰管退出时，抽吸生理盐水冲吸痰管分（5）更换吸痰管，同法插入鼻腔吸出鼻咽部分泌物 6.观察痰液的颜色、性状及量，患者的病情，气道是否通畅 7.吸引结束后，关闭负压，取下吸痰管 8.擦净病人面部，协助病人取舒适体位，听诊呼吸音，整理床单位

经口鼻吸痰评分标准

2
2
1
实施
60分
携用物至床旁，向清醒患者解释并指导其深呼吸，无禁忌证时为患者拍背。
4
4
3
2
1
协助患者去枕仰卧,肩部垫小枕,开放呼吸道。
3
3
2
1
连接并检查装置是否完好,调节负压，
5
5
3
1
戴无菌手套,取吸痰管连接负压吸引装置,试吸。
5
5
3
1
嘱清醒患者张□或或协助昏迷患者张口，吸净口腔痰液。
10
10
6
3
1
5
3
1
相关知识10分
吸痰目的与注意事项
7
2
1
更换吸痰管,试吸后经口/鼻腔插入咽部,吸净咽部分泌物，同时指导清醒患者咳嗽。
10
10
6
3
1
更换吸痰管,试吸后在患者吸气时顺势插人气管深部遇阻力后退0.5”lcm,用左右旋转的手法，自深部向上提拉吸痰管吸净气管深部的痰液。
10
10
6
3
1
如鼻咽部有痰液或分泌物，再更换吸痰管,分别吸净双侧鼻腔和鼻咽部的分泌物。
经口/鼻吸痰评分标准
项目
操作程序
分值
扣分
评估6分
评估患者病情、意识、生命体征及配合程度。
2
2
1
评估患者有无义齿，口腔及鼻腔黏膜有无损伤。
2
2
1
评估双肺呼吸音、痰的性质、量及颜色,缺氧及氧疗的情况。
2
2
1
准备
4分
操作者着装规范，洗手，戴口罩
2
2
1
用物准备齐全：负压吸引装置一套、盛无菌生理盐水缸2个、吸痰管数根、无菌纱布、无菌手套、一次性治疗巾、手电筒。必要时备压舌板、开口器、舌钳，听诊器。

经鼻口腔吸痰法操作技术评分标准

2.吸痰前后应当给予高流量吸氧，吸痰时间不宜超过15秒，如痰液较多，需要再次吸引，应间隔 3－5 分钟，患者耐受后再进行。一根吸痰管只能使用一次。
3.如患者痰稠，可以配合翻身扣背、蒸气吸入或雾化吸入；出现缺氧的症状如紫绀、心率下降等，应立即停止吸痰，休息后再吸。
4.观察患者痰液性状、颜色、量。
5
六、综合质量评分
A、5分；B4分；C3分；D2分；E1分；F0分
5
2、操作用物：
①中心/电动吸痰装置
②治疗盘：治疗碗2个(内盛无菌生理盐水、分别用于吸痰前预吸以及吸痰后冲洗导管)，无菌镊及缸，一次性治疗巾，手电筒，弯盘。
③必要时备压舌板，口咽气道、插电板
5
3、操作步骤;
(1)核对医嘱、准备用物。
2
(2)核对床号、姓名、评估患者
10
(3)检查吸引器储液瓶内消毒液(200ML)，拧紧瓶塞。连接导管，接通电源，打开开关，调节合适的负压，将吸引器放于床边适当处。
3
(4)洗手、戴手套。
2
(5)备齐用物携至患者床旁，再次核对、解释，以取得合作。
3
(6) 检查患者口、鼻腔、取下活动义齿。
3
(7)协助患者头偏向一侧，略向后仰，铺治疗巾于颌下。
3
(8)戴手套，连接吸痰管，打开吸此器开关，试吸少量生理盐水，检查吸引管是否通畅，润滑导管前端。
4
(9) 如果经口腔吸痰，告诉患者张口。对昏迷患者可以使用压舌板或者口咽气道帮助其张口，吸痰方法同清醒患者，吸痰毕，取出压舌板或者口咽气道。
经鼻/口腔吸痰法
科室：姓名：得分：
操作项目
操作内容
标准分
得分
一、操作目的
清除患者呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅。

经鼻、口腔,吸痰

经鼻或口腔吸痰操作流程说明：吸痰法时利用负压作用，经口、鼻腔、人工气道将呼吸道分泌物或误吸的呕吐物吸出，以保持呼吸道通畅的一种方法。

多用于危重、年老体弱、昏迷、全身麻醉未清醒前，存在咳嗽无力或咳嗽反射迟钝、吞咽功能不全的患者。

1.用物准备：吸引器（分为墙壁吸引器和电动吸引器）、电插板、托盘、无菌纱布数块、吸痰管数根、一次性垫巾、生理盐水（内加健之素）一瓶（吸痰冲管后浸泡接头）、医疗垃圾桶、洗手液、医嘱本、笔。

2.吸痰前严格检查吸引装置性能，正确连接各部件。

3.严格无菌操作，避免交叉感染。

每吸完一次更换一根吸痰管，吸痰管不能浸泡在消毒液中反复使用，吸痰管必须保持无菌，先吸气道，再吸口、鼻腔。

4.一次吸引时间不宜超过15s，连续吸引总时间不超过3min。

吸引负压不可过过大，一般成人为80~120mmhHg，以免损伤呼吸道黏膜。

5.吸引管及贮液器每日消毒，贮液器内应放少量消毒液，使吸出的液体不致沾于瓶底，偏于清洗。

同时吸出液应于贮液器瓶体的2/3，注意及时倾倒，以免液体过多吸入马达内损坏机器。

6.吸痰过程中注意观察患者的反应、病情变化和吸出物的颜色、性状、量，并做好记录。

7.如患者的痰液黏稠，可以配合翻身扣背、雾化吸入；患者发生缺氧的症状如发绀、心率下降等症状时，应立即停止吸痰，休息后再吸。

氧气吸入操作流程说明1. 中心供氧鼻塞吸氧（1）取下墙壁氧气活塞，用湿棉签擦拭气源接头内尘土。

（2）接湿化瓶前，向湿化瓶内注入蒸馏水1/2~2/3，并将湿化瓶拧紧。

（3）氧气吸入器插入气源接头前必须关闭流量调节阀，将氧气吸入器进气插头插入与其配套的医用气源接头内，当听到“咔嚓”声响，说明接头已锁住。

（4）逆时针缓慢转动流量调节阀手轮，根据病情调节流量，成人轻度缺氧或小儿1~2L/min；中度缺氧2~4L/min；严重缺氧者4~6L/min。

调节至所需流量后，将吸氧连接管鼻塞置入治疗碗中，检查其是否通畅。

（5）卸下湿化器吸氧装置时，用右手夹住氧气表及湿化瓶，左手拇指和食指夹住气源接头锁套并向后拉动，使气源接头解锁，将吸入器向后退出，此时气源接头自动关闭。

经口鼻吸痰技术操作考核评分标准

经口/鼻吸痰技术操作评分标准（电动吸引器）
序号姓名分数
项目
评分标准及细则
分值
扣分原因
得分
准备
质量ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
标准
15分
1、衣帽整齐、洗手（七步洗手法）、戴口罩。（不符合要求每项扣1分）
2.备齐用物：治疗盘内置（吸痰连接管2根、无菌手套2副、一次性吸痰管4根（2根备用）、生理盐水500ml 2瓶、消毒纱布1块），电动吸引器、配电盘、听诊器。必要时备压舌板，开口器，舌钳等。（少一项扣1分）
举手示意，计时开始
3.接通电源，打开开关，连接吸痰连接管，检查吸引器性能是否良好，连接是否正确，调节负压（一般成人压力（300-400mmHg）;儿童＜。开启生理盐水试吸，检查吸痰连接管是否通畅。关闭开关，将连接管前端置入生理盐水内备用（少一项扣2分）
4．洗手，检查患者口、鼻腔（口述取下活动义齿）。使患者头部转向一侧，面向操作者，清醒患者嘱其张口，昏迷患者使用压舌板或开口器帮助张口。（一项不符合扣2分）
3.物品摆放合理，便于操作。（不符合要求不得分）
2
10
3
操
作
流
程
质
量
标
准
70
分
1．携用物至患者床旁（老师您好！请问您叫什么名字），核对患者腕带信息。评估患者意识状态，生命体征，吸氧流量，向清醒患者说明目的，做好解释工作，取得患者配合，协助患者取舒适卧位，听诊双侧肺部评估吸痰指征。
2．PDA扫描患者腕带信息。
8.吸痰管退出后，抽吸生理盐水冲洗干净，防止分泌物堵塞吸痰管。
9.观察气道是否通畅，患者的反应（面色、呼吸、心跳、血压、血氧饱和度）。
10.吸痰毕分离吸痰管，吸痰管盘曲在手套内丢弃，将吸痰连接管浸泡于生理盐水瓶内。

吸痰基础护理技术操作考核评分标准

8
12）吸痰管取出后，吸少许生理盐水冲净痰液，以免堵塞。
2
13）吸痰完毕，关吸引器开关，脱手套，持钳夹取纱布，擦净患者面部分泌物。
4
14）口述“予以高流量吸氧”，整理床单位，协助患者取舒适卧位。询问患者需要。将呼叫器置于患者可及处，放鞋于适当处。
6
15）处理用物，观察痰液。
4
16）洗手，取口罩。
2
17）记录。
3）解释用语：操作前解释、操作中指导、操作后嘱咐时态度和蔼、沟通自然。
6
2、操作用物：
D电动吸痰装置。
2）治疗盘：治疗碗1（内盛无菌生理盐水、用于吸痰前预吸以及吸痰后冲洗导管），另一治疗碗盛纱布数块，一次性吸痰管3根，一次性治疗巾，手电筒，弯盘，听诊器1,无菌手套3双；
3）必要时备压舌板，口咽气道，插电板。
2
18）举手示意，计时结束。口述“操作完毕，下面我叙述吸痰的注意事项……”鞠躬，“谢谢老师。”
2
4、操作速度：完成时间限7min以内（按规定举手示意计时开始和结束）。
四、指导患者
1、如果患者清醒，安抚患者不要紧张，指导其自主咳嗽。2、告知患者适饮水，以利痰液排出。5
五、注意事项
1、按照无菌操作原则，插管动作轻柔，敏捷。
A、5分B、4分C、3分D、2分E、1分F、0分
5
考核人：考评时间：年月日
附1：综合质量评分标准：
1、有爱伤观念，注意保护病人安全，合理有效沟通；（1分）
2、态度严谨，符合操作原则，操作前、中、后均认真执行查对制度；（2分）
3、操作熟练、轻巧、规范，用物处理规范无落地情况；（1分）
4、物品放置合理，省时、节力。（1分）
操作评分
80
1＞仪表风貌：

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2.吸痰前后应当给予高流量吸氧，吸痰时间不宜超过15秒，如痰液较多，需要再次吸引，应间隔 3－5 分钟，患者耐受后再进行。一根吸痰管只能使用一次。
3.如患者痰稠，可以配合翻身扣背、蒸气吸入或雾化吸入；出现缺氧的症状如紫绀、心率下降等，应立即停止吸痰，休息后再吸。
4.观察患者痰液性状、颜色、量。
5
六、综合质量评分
3
(4)洗手、戴手套。
2
(5)备齐用物携至患者床旁，再次核对、解释，以取得合作。
3
(6) 检查患者口、鼻腔、取下活动义齿。
3
(7)协助患者头偏向一侧，略向后仰，铺治疗巾于颌下。
3
(8)戴手套，连接吸痰管，打开吸此器开关，试吸少量生理盐水，检查吸引管是否通畅，润滑导管前端。
4
(9) 如果经口腔吸痰，告诉患者张口。对昏迷患者可以使用压舌板或者口咽气道帮助其张口，吸痰方法同清醒患者，吸痰毕，取出压舌板或者口咽气道。
2、操作用物：
①中心/电动吸痰装置
②治疗盘：治疗碗2个(内盛无菌生理盐水、分别用于吸痰前预吸以及吸痰后冲洗导管)，无菌镊及缸，一次性治疗巾，手电筒，弯盘。
③必要时备压舌板，口咽气道、插电板
5
3、操作步骤;
(1)核对医嘱、准备用物。
2
(2)核对床号、姓名、评估患者
10
(3)检查吸引器储液瓶内消毒液(200ML)，拧紧瓶塞。连接导管，接通电源，打开开关，调节合适的负压，将吸引器放于床边适当处。
A、5分；B4分；C3分；D2分；E1分；F0分
5
经鼻/口腔吸痰法
科室：姓名：得分：
操作项目
操作内容
标准分
得分
一、操作目的
清除患者呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅。
二、评估患者
1、了解患者的意识状态、生命体征、吸氧流量。
进行解释，取得患者配合。
5
三、实施要点
操作要点;
65
1、仪表：符合要求
3
3
(14)整理床单，协助患者取舒适卧位。询问患者需要。
3
(15)处理用物。
2
(16)洗手、取口罩。
2
(17)记录
1
4、操作速度：完成时间限7MIN以内。
四、指导患者
1、如果患者清醒，安抚患者不要紧张，指导其自主咳嗽。
2、告知患者适当饮水，以利痰液排除。
20
五、注意事项
1.按照无菌操作原则，插管动作轻柔，敏捷。
3
(10)一手反转吸痰管末端，另一手用无菌持物钳持吸痰管前端，插入口咽部，然后放松导管末端。
5
(11)先吸口咽部分泌物，再吸气管内分泌物，将吸痰管左右旋转缓缓上提吸净痰液。
5
(12)吸痰管取出后，吸生理盐水冲洗痰液，以免堵塞。
3
(13)必要时更换无菌镊及吸痰管经鼻腔吸引。吸痰完毕，关上吸引器开关，擦净患者面部分泌物，脱手套。