经鼻、口腔吸痰法操作技术评分标准
经鼻口腔吸痰技术操作评分标准(吸氧患者)
经鼻/口腔吸痰技术操作评分标准（吸氧患者）
姓名：职称（层级）：科室：日期：评分：监考人：操作项目操作内容标准分扣分
操作目的1、清楚呼吸道分泌物，保证呼吸道通畅。
2、促进呼吸功能，改善肺通气。
3、预防并发症发生。
评估要点1、评估患者病情、意识状态、生命体征、合作程度、双肺呼吸音、吸氧流量，口腔及鼻腔是否有损伤。
2、患者呼吸道分泌的量、粘稠度、部位。
3、向患者及家属解释吸痰目的、方法、注意事项及配合要点。
操作准备护士准备：着装整洁规范，仪表端庄大方。 2 操作物：（1）电动吸引器或中心吸引器。
（2）治疗盘内：无菌罐2个（内盛无菌生理盐水、分别用于吸痰前预吸以及吸
痰后冲洗导管）、纱布数快，一次性治疗巾、一次性吸痰管数根（内含一次性无
菌手套）、手电筒、听诊器、弯盘。必要时备压舌板、口烟气道、插电板。
（3）其他：医嘱单、治疗卡、手消毒液、医用垃圾桶、生活垃圾桶。
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操作步骤（1）两人核对医嘱。 2 （2）核对患者床号、姓名、住院号（患者或家属陈述姓名、核对床头卡及腕带），
评估患者，检查患者口、鼻腔，取下活动义齿。听诊患者双肺呼吸音（听前三点：
胸骨上窝。两侧锁骨上窝——肺尖；听后面两点：左、右肩胛骨下缘——肺底）。
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（3）洗手。检查吸入器储液瓶内消毒液（200ml），有效期，拧紧瓶塞。 2 （4）连接导管，接通电源，打开开关，调节合适的负压，将吸引器放于床边适
当处，按压吸引器电源或中心负压吸引装置，调节合适压力（成人300~400mmHg
或0.04~0.53Mpa；小儿150~200mmHg或0.02~0.04Mpa）
吸痰术操作规程和评分标准
吸痰术操作规程
是指经口、鼻或人工气道将呼吸道分泌物吸出，以保持呼吸道通畅，预防吸入性肺炎、肺不张、窒息等并发症。
1 ．清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅。
2 ．促进呼吸功能，改善肺通气。
3 ．预防呼吸道并发症发生。
用于年老体弱、危重、昏迷、麻醉未清醒前等各种原因引起的不能有效咳嗽、排痰者。
1 ．患者咳嗽或者突然发生呼吸窘迫。
2 ．肺部听诊大气道有痰鸣音。
3 ．血氧饱和度突然降低或呼吸频率加快，心率加快。
4 ．动脉血气分析恶化。
1 ．血氧饱和度下降。
2 ．肺泡萎缩及肺不张。
3 ．刺激迷走神经。
4 ．呼吸道黏膜损伤。
患者的年龄、意识、血氧饱和度，有无排出呼吸道分泌物的能力，合作程度；有无口鼻咽及颅脑手术史、凝血功能状况、鼻腔黏膜是否完整。
1 ．患者准备：向清醒患者解释吸痰的目的、方法、注意事项及配合要点。协助患者取舒适体位。
2 ．环境准备：室温适宜、光线充足、环境安静。
3 ．护士准备：衣帽整洁，修剪指甲，洗手，戴口罩。
4 ．用物准备：电动吸引装置或负压吸引装置（负压表、负压袋、连接管）、合适型号的
吸痰管、20ml 注射器、治疗盘、无菌罐2 只（内盛灭菌注射用水）、纱布、弯盘、手电筒。必要时备开口器、压舌板、舌钳、电插板、手套。
（1）解释操作的目的及方法。
（2）告知患者在吸痰过程中尽量咳嗽，利于痰液的吸出。
（3）在吸痰过程中出现不适，请举手示意。
1 ．无菌及爱伤观念强，操作规范、熟练。
2 ．吸痰彻底有效，插入吸痰管时无负压，无黏膜损伤。
3 ．吸痰过程中及时观察病情。
1 ．吸痰前，检查吸痰装置性能是否良好，连接是否正确。
经鼻口腔吸痰操作流程及评分标准.docx
经鼻口腔吸痰操作流程及评分标准.docx
经鼻 / 口腔吸痰法操作流程及评分标准
（一）操作流程
操作流程操作方法
准备●护士：着装规范，洗手，戴口罩●用物：电动吸引器或中心负压吸引装置、
治疗车：两瓶灭菌注射用水（检查
两瓶吸痰用生理盐水的效期:一瓶用于吸痰前预冲和湿润吸痰管，一瓶用于吸痰后
冲洗吸痰管，用笔醒目注明用途）、适当型号的无菌吸痰管2—4 根（内
含手套，检查吸痰管包装有无破损及是否在效期）、听诊器、快速手消毒液、记
录单、笔、纱布 2 张、必要时备压舌板、舌钳、开口器
告知●携用物至床旁，自我介绍，核对患者、腕带、床头卡
●告知患者吸痰目的，取得配合
评估●放下床栏，评估患者的病情、意识状态、合作程度、有无义齿、呼吸道是否
通畅及缺氧情况
●听诊双肺呼吸音及上呼吸道内有无痰鸣音（听诊部位：胸骨上窝，左侧和右
侧锁骨下，左侧和右侧侧胸）
●给予 6-8L/min 高流量氧气吸入
连接吸●协助患者取适当体位
引装置●检查吸引器性能，调节负压：成人0.02-0.53Mpa / 小儿＜ 0.02Mpa或成人150-400mmHg / 小儿＜ 150mmHg
●打开两瓶灭菌注射用水瓶盖
●选择粗细、长短、质地适宜的吸痰管；打开吸痰管包装袋前端，取出治疗巾
和手套，将手套戴于右手，治疗巾放于病人胸前
●左手拿吸痰管外包装，戴无菌手套的右手将吸痰管取出，盘绕在手中，注意
保护吸痰管前端不受污染
●左手取下吸引接头，将吸痰管根部与负压管连接，在预冲生理盐水瓶内试吸
生理盐水，检查负压及吸痰管是否通畅
插管●左手阻断负压，右手持吸痰管前端插管
医学护理规范：经口(鼻)吸痰操作评分标准含相关知识及流程图
经口（鼻）吸痰操作评分标准
经口（鼻）吸痰操作相关知识
一、概念：吸痰术是利用负压吸引的原理，用导管经口、鼻或人工气道，将呼吸道内的分泌物清除以保持呼吸道通畅的一种方法。
二、适应症：危重、昏迷、老年、全麻未醒、大手术后和胸部创伤等，呼吸道被呕吐物，分泌物阻塞而出现各种呼吸困难症状以及各种原因不能有效咳嗽的病人。
三、吸痰装置（负压装置）
利用负压吸引原理，连接导管吸出痰液
1、中心负压装置 :吸引器管道连接到各病房床单位，使用时只需接上吸痰导管，开启开关，即可吸痰
2、电动吸引器 :由马达、偏心轮、气体过滤器、压力表、安全瓶、贮液瓶组成
四、目的
1、清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅
2、促进呼吸功能，改善肺通气
3、预防吸入性肺炎、肺不张、窒息等并发症发生
五、注意事项
(1)吸痰前调节合适负压，检查连接是否正确
(2)按照无菌操作原则。每次吸痰更换吸痰管
(3)插管动作轻柔，敏捷
(4)吸痰前后应当给予高流量吸氧2min，吸痰时间不宜超过15秒，如痰液较多，需要再次吸引，应间隔 3－5 分钟，患者耐受后再进行
(5)如患者痰稠，可以配合翻身扣背、雾化吸入；患者发生缺氧的症状如紫绀、心率下降等症状时，应当立即停止吸痰并给予吸氧
(6)观察患者痰液性状、颜色、量，必要时遵医嘱留取痰标本
(7)储液瓶内吸出液应该及时倾倒，不得超过2/3
六、健康教育
1、教会清醒患者吸痰时正确配合的方法，向患者和患者家属宣传呼吸道疾病的预防保健
2、教育患者呼吸道有分泌物应及时吸出，确保气道通畅，呼吸改善，缺氧纠正。
经口（鼻）吸痰操作流程及标准图