实验室检查及临床意义PPT课件
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化验室的检查项目及临床意义PPT课件
监测病情
01 监测感染性疾病
通过定期检测血液、尿液等标本中的病原体，以 监测感染性疾病的病情变化和治疗效果。
02 监测肿瘤
通过检测肿瘤标志物、病理组织等，以监测肿瘤 的复发、转移和治疗效果。
03 监测药物浓度
通过检测血液中的药物浓度，以确保药物在有效 浓度范围内，避免药物过量或不足。
评估治疗效果
02
化验室检查的临床意义
诊断疾病
01 诊断感染性疾病
通过检测血液、尿液、痰液等标本中的病原体， 如细菌、病毒、真菌等，以确诊感染性疾病。
02 诊断代谢性疾病
通过对血液、尿液等标本中的代谢产物进行检测， 如血糖、血脂、尿酸等，以诊断糖尿病、高血脂 症、痛风等疾病。
03 诊断遗传性疾病
通过检测细胞或DNA中的异常基因，如地中海贫 血、唐氏综合征等，以诊断遗传性疾病。
目的
化验室检查旨在帮助医生了解患者的病情，辅助诊断、 监测疾病进展、评估治疗效果以及预防并发症的发生。
常见的化验室检查项目
生化检查
尿常规检查
检测尿液中的成分，如蛋白质、 糖、红细胞等，用于评估肾脏功 能、糖尿病等疾病的病情。
包括肝功能、肾功能、血糖、血 脂等指标，用于评估患者的代谢 状况和器官功能。
实时监测患者的生理参数和健康状 况，为远程诊疗提供数据支持。
远程教育
为医护人员提供在线培训和教育资 源，提高诊疗水平和服务质量。
临床常用检验值及意义PPT课件
2）某些血液病：如单核细胞白血病、粒细胞 缺乏症恢复期、多发性骨髓瘤、恶性组织 细胞病、淋巴瘤、骨髓增生异常综合征等。
6、单核细胞减少无临床意义
7、嗜酸性粒细胞增多
1）过敏性疾病：哮喘、药物过敏、荨麻疹、食管过 敏、血清病
2）寄生虫病：血吸虫病、蛔虫病、钩虫病等
3）皮肤病：湿疹、剥脱性皮炎、天疱疮、银屑病等
电解质
2、钠(Na)
[正常参考值] [临床意义] 增高：
135-145mmol/L。
见于水分摄入不足（进食困难、昏迷）；水分丢失过多 （大量出汗、烧伤、长期腹泻、呕吐、糖尿病性多尿、胃肠引 流）；内分泌病变（肾上腺皮质机能亢进、醛固酮增多症、垂 体前叶肿瘤、严重脱水、中枢性尿崩症）；过多输入含钠盐溶 液、脑外伤、脑血管意外等。
临床Biblioteka Baidu义
2、中性粒细胞减少
1）感染：特别是革兰阴性杆菌感染，如伤寒、 副伤寒杆菌感染时。
2）血液系统疾病：再障，巨幼红细胞贫血， 严重缺铁性贫血，阵发性睡眠性血红蛋白尿 等。
3）物理、化学因素损伤
4）单核-巨噬细胞系统功能亢进
5）自身免疫性疾病
临床意义
3、淋巴细胞增多 1）感染性疾病：主要是病毒感染 2）肿瘤性疾病：急性和慢性淋巴细胞白血
病理性：
1）感染 特别是化脓性球菌感染最常见。
（注意，在某些极重度感染时，白细胞总数 不但不高，反而减低）
6、单核细胞减少无临床意义
7、嗜酸性粒细胞增多
1）过敏性疾病：哮喘、药物过敏、荨麻疹、食管过 敏、血清病
2）寄生虫病：血吸虫病、蛔虫病、钩虫病等
3）皮肤病：湿疹、剥脱性皮炎、天疱疮、银屑病等
电解质
2、钠(Na)
[正常参考值] [临床意义] 增高：
135-145mmol/L。
见于水分摄入不足（进食困难、昏迷）；水分丢失过多 （大量出汗、烧伤、长期腹泻、呕吐、糖尿病性多尿、胃肠引 流）；内分泌病变（肾上腺皮质机能亢进、醛固酮增多症、垂 体前叶肿瘤、严重脱水、中枢性尿崩症）；过多输入含钠盐溶 液、脑外伤、脑血管意外等。
临床Biblioteka Baidu义
2、中性粒细胞减少
1）感染：特别是革兰阴性杆菌感染，如伤寒、 副伤寒杆菌感染时。
2）血液系统疾病：再障，巨幼红细胞贫血， 严重缺铁性贫血，阵发性睡眠性血红蛋白尿 等。
3）物理、化学因素损伤
4）单核-巨噬细胞系统功能亢进
5）自身免疫性疾病
临床意义
3、淋巴细胞增多 1）感染性疾病：主要是病毒感染 2）肿瘤性疾病：急性和慢性淋巴细胞白血
病理性：
1）感染 特别是化脓性球菌感染最常见。
（注意，在某些极重度感染时，白细胞总数 不但不高，反而减低）
实验室检查课件PPT课件
严重 急慢性肾衰竭
高 3.结晶
专 班 级
➢ （1）参考值 正常尿液中常见尿酸盐、草酸钙、 磷酸盐等结晶状体。
临
➢ （2）临床意义 一般无临床意义。若经常出现于
床 医 学 概
新鲜尿中并伴较多红细胞时，应怀疑尿路结石。 应用磺胺药物时如尿中出现磺胺结晶应停药。在 急性肝坏死患者的尿液中，可出现亮氨酸和酪氨
组织性蛋白尿 血红蛋白尿、肌红蛋白尿。
17
假性蛋白尿
膀胱、尿道疾病。
高
尿糖含量
反应结果
专
班
＜5.0mmol/L
蓝色透明
级
临 床
＜11.2mmol/L
绿色不透明
医 学
28～56 mmol/L
黄绿色沉淀
概 要
56～112mmol/L 土黄色大量沉淀
教
程
＞112mmol/L 红棕色或砖红色
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定性记录 （-） （+）
医
（2）临床意义 尿液中有大量白细胞多为泌尿系统感染，如
学
肾盂肾炎、肾结核、膀胱炎或尿道炎等。
概
➢ 上皮细胞
要
（1）参考值 正常尿液中可见少量移行上皮细胞、扁平上皮
教
细胞。
程
（2）临床意义 明显的上皮细胞增多时，表示该部位的组织
有病理改变，如小圆上皮细胞表示肾小管病变，尾形上皮细胞
常见检验项目的临床应用ppt课件
大细胞贫血
>100
单纯小细胞
<80
贫血Hale Waihona Puke Baidu
>34 320—360 缺乏叶酸及维生素B12 引起的巨幼细胞性贫 血
<27 320—360 尿毒症，慢性炎症
小细胞低色
<80
<27
<320 慢性失血性贫血、缺
素
铁性贫血
2020/7/7
.
7
出血时间（BT）延长的临床意义
1、 血小板明显 <50109/L 2、血小板功能异常：血小板无力症或药物
影响（如阿斯匹林、潘生丁） 3、 血管壁异常：遗传性毛细血管扩张症 4、 综合：血管性假性血友病（VWD）、DIC
血小板
1．血小板减少
① 生成障碍：再障、白血病、骨纤、放射病 ② 破坏过多：ITP、SLE、脾亢 ③ 消耗过多：DIC
血小板
2．血小板增多
① 一过性增多： 急性大出血、溶血或脾切除术后
查体：轻度贫血貌，皮肤无出血点， 双膝关节肿胀，活动受限。
实验室检查：Hgb88g/L，
RBC2.9×1012/L，WBC11
×109/L，PLT220 ×109/L；CT15
分，APTT84秒，PT12秒，TT16
秒202，0/7/7BT6分。
.
思考 1、初步诊断是什
实验室检查PPT课件
4.知道痰液检查、浆膜腔穿刺液检查的临床意义。
2．白细胞分类计数
细胞名称 百分率 血液分析仪法 绝对值
杆状 (Nst) 1%～5%
(0.04～0.5)×109/L
分叶 (Nsg) 50%～70% 37%～80% (2～7)×109/L
嗜酸 (E) 0.5%～5% 2%～7% (0.05～0.5)×109/L
症、慢性肾衰竭等。
二、尿液化学检查 （一）尿蛋白定性
正常尿内蛋白质含量极微，尿蛋白定性试验 呈阴性。尿蛋白定性试验呈阳性反应时，称蛋白 尿。 1．生理性蛋白尿（功能性蛋白尿） 见于劳累、剧 烈运动等，尿蛋白一般不超过（+）。 2．病理性蛋白尿 常见于肾小球疾病；其次为小管 间质疾病及一些全身性疾病（如糖尿病、系统性 红斑狼疮等）。 （二）尿糖定性
（二）量 正常大便每日一次，排泄量约100～300g。
（三）气味 正常粪便有臭味，系因粪便中含蛋白分解产
物——吲哚及粪臭素而致。 （四）寄生虫体 （五）显微镜检查
1．寄生虫卵及原虫 2．细胞 3．食物残渣
二、粪便隐血检查
肉眼及显微镜均不能发现的胃肠出血称 隐血。
【临床意义】
正常人隐血试验为阴性。粪便隐血试验 阳性主要见于各种疾病所致的上消化道出 血。
A/G为1.5～2.5：1。 2．临床意义 （1）总蛋白 血清总蛋白降低与白蛋白减少相平行，总蛋白
2．白细胞分类计数
细胞名称 百分率 血液分析仪法 绝对值
杆状 (Nst) 1%～5%
(0.04～0.5)×109/L
分叶 (Nsg) 50%～70% 37%～80% (2～7)×109/L
嗜酸 (E) 0.5%～5% 2%～7% (0.05～0.5)×109/L
症、慢性肾衰竭等。
二、尿液化学检查 （一）尿蛋白定性
正常尿内蛋白质含量极微，尿蛋白定性试验 呈阴性。尿蛋白定性试验呈阳性反应时，称蛋白 尿。 1．生理性蛋白尿（功能性蛋白尿） 见于劳累、剧 烈运动等，尿蛋白一般不超过（+）。 2．病理性蛋白尿 常见于肾小球疾病；其次为小管 间质疾病及一些全身性疾病（如糖尿病、系统性 红斑狼疮等）。 （二）尿糖定性
（二）量 正常大便每日一次，排泄量约100～300g。
（三）气味 正常粪便有臭味，系因粪便中含蛋白分解产
物——吲哚及粪臭素而致。 （四）寄生虫体 （五）显微镜检查
1．寄生虫卵及原虫 2．细胞 3．食物残渣
二、粪便隐血检查
肉眼及显微镜均不能发现的胃肠出血称 隐血。
【临床意义】
正常人隐血试验为阴性。粪便隐血试验 阳性主要见于各种疾病所致的上消化道出 血。
A/G为1.5～2.5：1。 2．临床意义 （1）总蛋白 血清总蛋白降低与白蛋白减少相平行，总蛋白
常见实验室检查的临床意义医学PPT课件
7
生化项目（三）电解质
• • • • 钙（Ca）2.05-2.55mmol/L 钾（K）3.5-5.5mmol/L 钠（Na）135-150mmol/L 氯(cl)96-108mmol/L
8
其他
• 血淀粉酶 30-110U/L 升高可见于胰腺疾病：急性胰腺炎、慢性胰腺炎急性发作、 胰腺囊肿、胰腺癌等，使用促胰腺激素等药物，消化道穿 孔、腹膜炎等 减少可见于胰腺全或广泛切除、重症糖尿病 • D-D(D-二聚体)≤200ug/ml 增高或阳性见于机体血管内有活化的血栓形成及纤维溶解 • 葡萄糖(GLU)3.89-6.11mmol/L • PO2 80～100mmHg • PCO2 35～45mmHg
9
10
4
生化项目（一）肝功能
• 白蛋白（ALB） 35-55g/L • 总蛋白(TP) 60-80g/L 减低可见于慢性肝炎,肝硬化,营养不良,大失血,恶性肿瘤等 • 球蛋白(GLO) 20-30g/L 偏高见于肝病中的慢性乙肝，酒精肝，肝硬化 • 直接胆红素(DBIL) 1.7-7.8umol/L 增高见于原发性胆汁型肝硬化、胆道梗阻 • 间接胆红素(IBIL) 0-20umol/L • 增高主常见于溶血性黄疸、肝细胞性黄疸、肝炎与肝硬化病人 • 总胆红素(TBIL) 5.7-23.5umol/L 增高见于中毒性或病毒性肝炎、溶血性黄疸
5
实验诊断学及其常用检测项目的临床意义PPT课件
实验诊断学及其检测项目
四、生化检查
（一）肝脏功能检查 肝实质损伤
ALT AST
实验诊断学及其检测项目
胆汁郁积
γ-GT ALP 5’-NT
肝纤维化
MAO PH
（二）肾脏功能检查
实验诊断学及其检测项目
肾小球滤过功能 内生肌酐清除率试验 血清尿素 肌酐 尿酸测定、 血β2-MG CysC 尿Alb/Ig
自身免疫性疾病 脾功能亢进
（二）红细胞系列参数
实验诊断学及其检测项目
RBC： 红细胞数量，正常参考男性为4.0-5.5 ×1012/L 女性为3.5-5.0 ×1012/L Hgb： 外周血中Hb浓度，正常参考为110-160 g/L Hct： 血细胞压积，也可指红细胞压积， 正常参考为0.35-0.50 MCV： 平均红细胞体积，正常参考为80-100 fL MCH： 平均红细胞Hb含量，指平均每个红细胞含Hb量 正常参考为27-34 pg MCHC：平均红细胞Hb浓度，指红细胞中Hb浓度， 正常参考为320-360 g/L RDW： 红细胞分布宽度，正常参考为11.5% - 15%
中性粒细胞变化临床意义
实验诊断学及其检测项目
病理性增多
急性感染：化脓性球菌 严重的组织损伤或大量的血细胞破坏 急性大出血 急性中毒 肿瘤性增多 骨髓增殖性疾病
常用实验室检查PPT课件
②病理性白细胞增高：多见于急性化脓性感染 白血病、组织损伤、急性出血等。病理性白细胞减 少见于再生障碍性贫血、肝硬化、脾功能亢进、放 疗、化疗等。
精品ppt
4
(3)网织红细胞计数
①网织红细胞计数。成人0．5％-1．5％，绝对 值为(24-84)×109/L。
②网织红细胞增多，见于溶血性贫血、出血性贫 血、缺铁性贫血等；网织红细胞减少：见于再生障 碍性贫血。
(6)出血时间测定
①正常参考值。纸片法l-3min。
②临床意义。出血时间延长见于血小板大量 减少和血小板功能缺陷、急性白血病、坏血病等。
精品ppt
6
(7)凝血时间测定
①正常参考值:试管法6-12min。
②临床意义。凝血时间延长见于凝血因子缺乏、 血循环中有抗凝物质、纤溶活力增强、凝血活酶生 成不良等。凝血时间缩短见于高脂血症、高血糖、 脑血栓形成、静脉血栓等。
(4)红细胞沉降率(ESR)
①正常参考值：成年男性0-15mm／h；成年女 性0-20mm／h
②血沉增快：无特异性，必须结合临床资料加 以判断。
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5
(5)血小板计数 ①正常参考值为(100-300)×109／L
②血小板计数增高，见于血小板增多症、脾 切除后、急性感染、溶血、骨折等。血小板计数 减少，见于再生障碍性贫血、急性白血病、急性 放射病、原发性或继发性血小板减少性紫癜、脾 功能亢进、尿毒症等。
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4
(3)网织红细胞计数
①网织红细胞计数。成人0．5％-1．5％，绝对 值为(24-84)×109/L。
②网织红细胞增多，见于溶血性贫血、出血性贫 血、缺铁性贫血等；网织红细胞减少：见于再生障 碍性贫血。
(6)出血时间测定
①正常参考值。纸片法l-3min。
②临床意义。出血时间延长见于血小板大量 减少和血小板功能缺陷、急性白血病、坏血病等。
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6
(7)凝血时间测定
①正常参考值:试管法6-12min。
②临床意义。凝血时间延长见于凝血因子缺乏、 血循环中有抗凝物质、纤溶活力增强、凝血活酶生 成不良等。凝血时间缩短见于高脂血症、高血糖、 脑血栓形成、静脉血栓等。
(4)红细胞沉降率(ESR)
①正常参考值：成年男性0-15mm／h；成年女 性0-20mm／h
②血沉增快：无特异性，必须结合临床资料加 以判断。
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5
(5)血小板计数 ①正常参考值为(100-300)×109／L
②血小板计数增高，见于血小板增多症、脾 切除后、急性感染、溶血、骨折等。血小板计数 减少，见于再生障碍性贫血、急性白血病、急性 放射病、原发性或继发性血小板减少性紫癜、脾 功能亢进、尿毒症等。
常用实验室检查生化ppt课件
临床常用生物化学检查
一、血清电解质测定
电解质是指体液中无机物与部分以电解质 形式存在的有机物的统称，如钠（Na＋）、 氯（Cl-）、钾（K＋）、磷（P2＋）、碳 酸氢盐（HCO3-）等。电解质在维持体液 渗透压和酸碱平衡，维持神经肌肉正常兴 奋性等方面起着重要作用。
（一）血清钾测定
钾（potassium）是细胞内液的主要阳 离子，约98%的钾存在于细胞内。钾参与 蛋白质和糖代谢，维持心肌和神经肌肉正 常的应激性，维持酸碱平衡。
维生素D过多症、多发性骨髓瘤等。 （2）低磷血症见于 甲亢、佝偻病、重症
糖尿病等。
二、血糖及其代谢物检测
（一）血糖测定
参考值 3.9 ～ 6.4 mmol/L。
2次空腹血糖均≥7.0 mmol/L ，可考虑糖 尿病诊断。
随机血糖≥11.1 mmol/L，或有临床症状 者，可诊断为糖尿病。
（五）血清磷测定
血液中的磷( phosphorus )主要有两种 形式：有机磷和无机磷。血清无机磷含量与 血钙有一定关系，两者浓度的乘积为一常数 （以mg/dl浓度计算，乘积等于40）。 参考值 成人0.97 ～ 1.61 mmol/L；儿童 1.29 ～ 1.94 mmol/L
3. 临床意义 （1）高磷血症见于 甲状旁腺功能减退症、
（一）血清肌酸激酶Hale Waihona Puke Baidu其同工酶测定
一、血清电解质测定
电解质是指体液中无机物与部分以电解质 形式存在的有机物的统称，如钠（Na＋）、 氯（Cl-）、钾（K＋）、磷（P2＋）、碳 酸氢盐（HCO3-）等。电解质在维持体液 渗透压和酸碱平衡，维持神经肌肉正常兴 奋性等方面起着重要作用。
（一）血清钾测定
钾（potassium）是细胞内液的主要阳 离子，约98%的钾存在于细胞内。钾参与 蛋白质和糖代谢，维持心肌和神经肌肉正 常的应激性，维持酸碱平衡。
维生素D过多症、多发性骨髓瘤等。 （2）低磷血症见于 甲亢、佝偻病、重症
糖尿病等。
二、血糖及其代谢物检测
（一）血糖测定
参考值 3.9 ～ 6.4 mmol/L。
2次空腹血糖均≥7.0 mmol/L ，可考虑糖 尿病诊断。
随机血糖≥11.1 mmol/L，或有临床症状 者，可诊断为糖尿病。
（五）血清磷测定
血液中的磷( phosphorus )主要有两种 形式：有机磷和无机磷。血清无机磷含量与 血钙有一定关系，两者浓度的乘积为一常数 （以mg/dl浓度计算，乘积等于40）。 参考值 成人0.97 ～ 1.61 mmol/L；儿童 1.29 ～ 1.94 mmol/L
3. 临床意义 （1）高磷血症见于 甲状旁腺功能减退症、
（一）血清肌酸激酶Hale Waihona Puke Baidu其同工酶测定
临床检验项目临床意义与解释ppt课件
用已被认可的肝损伤潜伏期。
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17
RUCAM评分法-解释
（五）非药物性肝损伤因素 1、组I：HAV、HBV、HCV（急性）、胆道梗阻、酗酒、新近 发生过低血压（休克肝） 2、组Ⅱ：CMV、EBV、疱疹病毒感染 3、组I病因较好排除，组Ⅱ病因的排除主要靠临床表现和病史。
（六）药物以往的肝损伤信息 1、该项目评分不考虑肝损伤类型 2、如说明书不可靠，本项评分将特别困难 3、专家们也有可能不认同许多药物潜在的相对肝毒性
增多： 1 骨髓增生综合症：慢性粒细胞性白血病真性红细胞增多症等； 2 急性反应：急性感染 急性失血 急性溶血等； 3 其他：脾切除术后。
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5
临床意义判定-血常规
白细胞（WBC） 成人:4~10×109 /L 儿童: 5~12× 109 /L 新生 儿:15~20×109 /L 增加：生理性:新生儿、妊娠末期、分娩期、经期、饭后、剧烈运动后
术后、尿毒症、酸中毒、急性汞和铅中毒。 嗜酸性粒细胞：变态反应、寄生虫病、术后、烧伤。 嗜碱性粒细胞：慢性粒细胞白血病、嗜碱性粒细胞白血病、癌转移、
铅中毒。 淋巴细胞：百日咳、腮腺炎、 结核、肝炎。
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6
临床意义判定-尿常规
尿白细胞(U—LEU) 正常参考值：＜5个／HP。 增加：生理性：正常人尿中有少数白细胞存在，离心尿每高倍镜视野
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17
RUCAM评分法-解释
（五）非药物性肝损伤因素 1、组I：HAV、HBV、HCV（急性）、胆道梗阻、酗酒、新近 发生过低血压（休克肝） 2、组Ⅱ：CMV、EBV、疱疹病毒感染 3、组I病因较好排除，组Ⅱ病因的排除主要靠临床表现和病史。
（六）药物以往的肝损伤信息 1、该项目评分不考虑肝损伤类型 2、如说明书不可靠，本项评分将特别困难 3、专家们也有可能不认同许多药物潜在的相对肝毒性
增多： 1 骨髓增生综合症：慢性粒细胞性白血病真性红细胞增多症等； 2 急性反应：急性感染 急性失血 急性溶血等； 3 其他：脾切除术后。
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5
临床意义判定-血常规
白细胞（WBC） 成人:4~10×109 /L 儿童: 5~12× 109 /L 新生 儿:15~20×109 /L 增加：生理性:新生儿、妊娠末期、分娩期、经期、饭后、剧烈运动后
术后、尿毒症、酸中毒、急性汞和铅中毒。 嗜酸性粒细胞：变态反应、寄生虫病、术后、烧伤。 嗜碱性粒细胞：慢性粒细胞白血病、嗜碱性粒细胞白血病、癌转移、
铅中毒。 淋巴细胞：百日咳、腮腺炎、 结核、肝炎。
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临床意义判定-尿常规
尿白细胞(U—LEU) 正常参考值：＜5个／HP。 增加：生理性：正常人尿中有少数白细胞存在，离心尿每高倍镜视野
实验室检查PPT课件
结果是否正常及其临床意义。
4
实践操作
1.选择安静、温暖及光线充足、 清洁的环境。与受检者沟通，告 知检查的目的。
2.受检者的准备：了解标本采集 的目的，避免紧张。
3.标本采集前核对：核对医嘱， 填写检验申请单，备齐所需用物。
4.选择标本采集部位、方法。 5.结合病史、身体诊断资料进行
评判分析检查结果。
【临床意义】 各种原因造成的肾间质损害，致远端
肾小管浓缩功能障碍，均引起尿渗量降低。
29
酚红（PSP）排泄试验
原理 PSP 94%由近曲小管排泄，仅4%由从肾小
球滤出，且 PSP在碱性条件下易溶解呈深红 色，故测定PSP在尿液中排出量的变化，可 反映肾小管的排泄功能
30
酚红（PSP）排泄试验
20
血清尿酸（UA）测定
临床意义 （2）血UA增高而尿UA降低 提示肾小球滤过功能损害； （3）血UA降低而尿UA增高 提示肾小管重吸收功能损害； 如：间质性肾炎、 范可尼（Fanconi）综合征。
21
血清尿酸（UA）测定
临床意义 （4）血UA和尿UA均降低 见于尿酸生产减少 如：急性肝坏死，肝豆状核变性
（2）γ- GT 特异性不高，急、慢性肝炎，慢性肝炎活动 期、阻塞性黄疸、胆管感染、胆石病、急性胰腺炎、 嗜酒，γ- GT 均会增高。
54
血清甲种胎儿蛋白测定 (AFP)
4
实践操作
1.选择安静、温暖及光线充足、 清洁的环境。与受检者沟通，告 知检查的目的。
2.受检者的准备：了解标本采集 的目的，避免紧张。
3.标本采集前核对：核对医嘱， 填写检验申请单，备齐所需用物。
4.选择标本采集部位、方法。 5.结合病史、身体诊断资料进行
评判分析检查结果。
【临床意义】 各种原因造成的肾间质损害，致远端
肾小管浓缩功能障碍，均引起尿渗量降低。
29
酚红（PSP）排泄试验
原理 PSP 94%由近曲小管排泄，仅4%由从肾小
球滤出，且 PSP在碱性条件下易溶解呈深红 色，故测定PSP在尿液中排出量的变化，可 反映肾小管的排泄功能
30
酚红（PSP）排泄试验
20
血清尿酸（UA）测定
临床意义 （2）血UA增高而尿UA降低 提示肾小球滤过功能损害； （3）血UA降低而尿UA增高 提示肾小管重吸收功能损害； 如：间质性肾炎、 范可尼（Fanconi）综合征。
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血清尿酸（UA）测定
临床意义 （4）血UA和尿UA均降低 见于尿酸生产减少 如：急性肝坏死，肝豆状核变性
（2）γ- GT 特异性不高，急、慢性肝炎，慢性肝炎活动 期、阻塞性黄疸、胆管感染、胆石病、急性胰腺炎、 嗜酒，γ- GT 均会增高。
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血清甲种胎儿蛋白测定 (AFP)
医学实验室和临床ppt课件
尿液检查尿液检查3535亚硝酸盐亚硝酸盐nitnit某些泌尿系统存在的细菌可以将尿中蛋白质代某些泌尿系统存在的细菌可以将尿中蛋白质代谢产物硝酸盐还原为亚硝酸盐因此测定尿液中谢产物硝酸盐还原为亚硝酸盐因此测定尿液中是否存在亚硝酸盐就可以快速间接的知道泌尿系是否存在亚硝酸盐就可以快速间接的知道泌尿系细菌感染的情况可作为泌尿系感染的筛查试细菌感染的情况可作为泌尿系感染的筛查试参考范围
2.检查血脂应素食3天，空腹12小时后抽血；糖 尿病治疗监测及疗效评价，应测空腹和餐后2 小时血糖。
3.留取24小时尿液标本应准确记时及记录24小 时总尿量。
编辑课件
7
参考范围不是疾病的诊断值
1.参考值是按一定条件选择参考个 体的测定值用于测定参考范围的统 计学分析。
2.正态分布用均值±1.96s，偏态分 布用百分位数法，均取95%的分布 区间作为参考范围。尚有5%概率分 布在参考范围之外，都是相对的概 念，不能机械划编辑分课件 正常与异8 常的界
实验室全面质量控制
检验质量控制包括从病人就诊到 测试后的全过程质量管理。
分析前要素包括：实验室条件， 诸如仪器、检验方法、标本处理、 人员素质、组织管理、质控制度建 立等；受患者饮食、活动、药物、 治疗方式影响，医师选择测试项目、 测试时间；护士采集标本，需注意 时间、方法、病编辑人课件体位、标4 本转送
3.APTT缩短：见于血栓性疾病或血栓前状态
2.检查血脂应素食3天，空腹12小时后抽血；糖 尿病治疗监测及疗效评价，应测空腹和餐后2 小时血糖。
3.留取24小时尿液标本应准确记时及记录24小 时总尿量。
编辑课件
7
参考范围不是疾病的诊断值
1.参考值是按一定条件选择参考个 体的测定值用于测定参考范围的统 计学分析。
2.正态分布用均值±1.96s，偏态分 布用百分位数法，均取95%的分布 区间作为参考范围。尚有5%概率分 布在参考范围之外，都是相对的概 念，不能机械划编辑分课件 正常与异8 常的界
实验室全面质量控制
检验质量控制包括从病人就诊到 测试后的全过程质量管理。
分析前要素包括：实验室条件， 诸如仪器、检验方法、标本处理、 人员素质、组织管理、质控制度建 立等；受患者饮食、活动、药物、 治疗方式影响，医师选择测试项目、 测试时间；护士采集标本，需注意 时间、方法、病编辑人课件体位、标4 本转送
3.APTT缩短：见于血栓性疾病或血栓前状态
检验科开展检验项目及临床意义(ppt课件
指标。
糖化血红蛋白主要用于评定糖尿病的控
制程度。控制不佳时可升高至正常的两倍，
按ADA标准要求控制好者可2-3个月检测一次，
控制欠佳者1-2个月检测一次，妊娠糖尿病
及1型糖尿病应每月测一次。
HbA1C测定可作为研究糖尿病血管合并症与血
糖控制关系的指标，HbA1C长期高水平者易发生血
管合并症。
不同的研究已经表明，糖化血红蛋白处于6-7%
检验科开展检验 项目及临床意义 (
我院已开展项目（一）
糖尿病特色检验项目
我院已开展项目（二）
生化检验项目
我院已开展项目（三）
其他辅助检验项目
我院已开展项目（四）
我院已开展项目（五）
肾损伤检验项目
能够更精确反映胰岛B细胞受损程度 的检测——C肽测定
• 能够更精确反映胰岛B细胞受损程度的检测——C肽测定 • 对于已知的糖尿病患者，需要更准确的测定胰岛B细胞受 损程度，就需要进行C肽测定。对C肽的测定更能准确反 映B细胞的分泌功能，特别是对于采用胰岛素治疗的糖尿 病人，只能通过测定C肽来准确了解胰岛B细胞功能。 • 此外，C肽的测定还对胰岛B细胞瘤的诊断有重要的参考 价值，能够帮助对低血糖进行鉴别诊断，辅助进行胰岛术 后胰岛细胞功能观察。
口服葡萄糖耐量试验 前要注意哪些事项
（1）试验前饮食：过分限制碳水化合物饮食可使糖耐量曲线低 平，出现误差。试验前3日应该每日摄入碳水化合物150-300克 （基本上不限主食），对严重营养不良者可延长准备时间至1-2
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12
成年女性
新生儿
（3.5～5.0） ×1012/L
(110 ～150) g/L
（6.0 ～ 7.0） ×1012/L
(170～200) g/L
值 白细 胞计数 一、血液的一般检查 生理性变化 中性 增多：新生儿、高海拔地区居民 粒细胞 嗜酸 减少：妊娠中后期，某些老人 性粒细 胞 嗜碱 性粒细
RBC和HGB测定
减少：临床意义不大
血小板计数
RBC和HGB测定
参考值 临床意义
一、血液的一般检查
参考值 血小板：（100～300）×109/L
WBC和DC测定
参考值 白细胞计数 中性粒细胞 嗜酸性粒细胞 嗜碱性粒细胞 淋巴细胞 单核细胞
血小板计数
RBC和HGB测定
参考值 临床意义
一、血液的一般检查
临床意义 增多：生理性：运动、饱餐、妊娠中晚期 慢性粒细胞白血病 原发性血小板增多症 脾切除术后，恶性肿瘤等
减少：病毒性感染、伤寒等
血小板计数
RBC和HGB测定
参考值 临床意义
一、血液的一般检查
临床意义 增多：生理性：如小婴儿、剧烈运动等 急性感染、中毒 严重外伤、烧伤、心梗 急性失血或溶血 白血病等 减少：某些感染、再障、慢性理化损伤 脾功亢进、免疫性疾病
WBC和DC测定
参考值 白细胞计数 中性粒细胞 嗜酸性粒细胞 嗜碱性粒细胞 淋巴细胞 单核细胞
百分率（%） 绝对值（×109/L）
WBC和DC测定
参考值 白细胞计数 中性粒细胞 嗜酸性粒细胞 嗜碱性粒细胞 淋巴细胞 单核细胞
血小板计数
RBC和HGB测定
参考值 临床意义
一、血液的一般检查
临床意义
WBC和DC测定
参考值 白细胞计数 中性粒细胞 嗜酸性粒细胞 嗜碱性粒细胞 淋巴细胞 单核细胞
增多：生理性：如小婴儿、剧烈运动等 反应性：感染等 肿瘤性：白血病等
化学检查
酸碱度 蛋白质 二、尿液的一般检查 尿糖 临床意义 酮体 多尿：24h尿量＞2.5L 尿胆素与尿胆原 生理性：大量饮水、利尿剂应用等
显微镜检查
细胞 管型 少尿：24h 尿量＜0.4L 休克、急性肾炎、结石等 结晶
无尿：24h尿量＜0.1L 严重肾功不全
糖尿病、尿崩症 急性肾衰多尿期
化学检查
临床意义
WBC和DC测定
参考值 白细胞计数 中性粒细胞 嗜酸性粒细胞 嗜碱性粒细胞 淋巴细胞 单核细胞
增多：较少见 主要见于慢性粒细胞白血病
血小板计数
RBC和HGB测定
参考值 临床意义
一、血液的一般检查
临床意义 增多：生理性：见于儿童 某些病毒或细菌感染 淋巴细胞性白血病 移植排斥反应
WBC和DC测定
WBC和DC测定
参考值 白细胞计数 中性粒细胞 嗜酸性粒细胞 嗜碱性粒细胞 淋巴细胞 单核细胞
血小板计数
减少：引起出血 急性白血病 放射病 DIC
二、尿液的一般检查
化学检查
酸碱度 蛋白质 二、尿液的一般检查 尿糖 参考值 酮体 尿胆素与尿胆原 24h尿量：1L-2L，平均1.5L
显微镜检查
细胞 管型 结晶
酸碱度 蛋白质 二、尿液的一般检查 尿糖 正常：淡黄、透明、放置后微混 临床意义 酮体 肉眼血尿：血量1ml/L尿量 尿胆素与尿胆原
1.血尿
显微镜检查
镜下血尿：尿沉渣镜检尿红细胞＞3个/HP 提示泌尿系统有出血
细胞 管型 结晶
化学检查
酸碱度 蛋白质 二、尿液的一般检查 尿糖 临床意义 酮体 酱油色或红葡萄酒色 2.血红蛋白尿 尿胆素与尿胆原 急性溶血、输血反应等
临床疾病概要（第2版）
第四章 （第一篇 实验室及辅助检查 诊断学基础）
第一节 实验室检查及临床意义
本节重点
血液的一般检查及临床意义 尿液的一般检查及临床意义
脑脊液的化学检查及临床意义
人民卫生出版社
一、血液的一般检查
值 白细 胞计数 一、血液的一般检查 中性 成年男性 粒细胞 RBC （4.0～5.5） ×10 /L 嗜酸 HGB (120 ～160)g/L 性粒细 胞 嗜碱 性粒细
参考值 临床意义
一、血液的一般检查
细胞类型
中性粒细胞（N） 中性杆状核粒细胞（Nst） 中性分叶核粒细胞（Nsg） 嗜酸性粒细胞（E） 嗜碱性粒细胞（B） 淋巴细胞（L） 单核细胞（M） l～3 50～70 0.5～5 0～l 20～40 3～8 0.04～0.5 2～7 0.05～0.5 0～1 0.8～4 0.12～0.8
显微镜检查
细胞 管型 4.乳糜尿 ：乳白色，见于晚期丝虫病 结晶 5.脓尿及菌尿 ：云雾状混浊，见于泌尿系感染
3.胆红素尿
深黄色，振荡后泡沫黄色 阻塞性黄疸或肝细胞性黄疸
化学检查
酸碱度 蛋白质 二、尿液的一般检查 尿糖 临床意义 酮体 正常：受食物或药物影响，置久可现氨臭味 尿胆素与尿胆原
参考值 临床意义
一、血液的一般检查
病理性变化
WBC和DC测定
参考值 白细胞计数 中性粒细胞 嗜酸性粒细胞 嗜碱性粒细胞 淋巴细胞 单核细胞
增多：原发性 继发性：先心病等 相对性：呕吐等
减少：急慢性失血：钩虫病等 RBC寿命短：溶血性贫血等 造血原料不足：缺铁性贫血 骨髓造血功能减退：再障
血小板计数
参考值 临床意义
RBC和HGB测定
参考值 临床意义
一、血液的一般检查
成年 WBC （4～10） 9 ×10 /L 6个月-2岁 （11～12） ×109/L 新生儿 （15～ 20） ×109/L
WBC和DC测定
参考值 白细胞计数 中性粒细胞 嗜酸性粒细胞 嗜碱性粒细胞 淋巴细胞 单核细胞
血小板计数
RBC和HGB测定
参考值 白细胞计数 中性粒细胞 嗜酸性粒细胞 嗜碱性粒细胞 淋巴细胞 单核细胞
血小板计数
减少：应用肾上腺皮质激素 接触放射线 免疫缺陷性疾病
RBC和HGB测定
参考值 临床意义
一、血液的一般检查
临床意义
WBC和DC测定
参考值 白细胞计数 中性粒细胞 嗜酸性粒细胞 嗜碱性粒细胞 淋巴细胞 单核细胞
增多：生理性：见于婴幼儿及儿童 某些感染：活动性肺结核等 某些血液病
血小板计数
RBC和HGB测定
参考值 临床意义
一、血液的一般检查
临床意义 增多：变态反应性疾病 寄生虫病 皮肤病 血液病
WBC和DC测定
参考值 白细胞计数 中性粒细胞 嗜酸性粒细胞 嗜碱性粒细胞 淋巴细胞 单核细胞
减少：长期用肾上腺皮质激素后 伤寒
血小板计数
RBC和HGB测定
参考值 临床意义
wk.baidu.com
一、血液的一般检查
成年女性
新生儿
（3.5～5.0） ×1012/L
(110 ～150) g/L
（6.0 ～ 7.0） ×1012/L
(170～200) g/L
值 白细 胞计数 一、血液的一般检查 生理性变化 中性 增多：新生儿、高海拔地区居民 粒细胞 嗜酸 减少：妊娠中后期，某些老人 性粒细 胞 嗜碱 性粒细
RBC和HGB测定
减少：临床意义不大
血小板计数
RBC和HGB测定
参考值 临床意义
一、血液的一般检查
参考值 血小板：（100～300）×109/L
WBC和DC测定
参考值 白细胞计数 中性粒细胞 嗜酸性粒细胞 嗜碱性粒细胞 淋巴细胞 单核细胞
血小板计数
RBC和HGB测定
参考值 临床意义
一、血液的一般检查
临床意义 增多：生理性：运动、饱餐、妊娠中晚期 慢性粒细胞白血病 原发性血小板增多症 脾切除术后，恶性肿瘤等
减少：病毒性感染、伤寒等
血小板计数
RBC和HGB测定
参考值 临床意义
一、血液的一般检查
临床意义 增多：生理性：如小婴儿、剧烈运动等 急性感染、中毒 严重外伤、烧伤、心梗 急性失血或溶血 白血病等 减少：某些感染、再障、慢性理化损伤 脾功亢进、免疫性疾病
WBC和DC测定
参考值 白细胞计数 中性粒细胞 嗜酸性粒细胞 嗜碱性粒细胞 淋巴细胞 单核细胞
百分率（%） 绝对值（×109/L）
WBC和DC测定
参考值 白细胞计数 中性粒细胞 嗜酸性粒细胞 嗜碱性粒细胞 淋巴细胞 单核细胞
血小板计数
RBC和HGB测定
参考值 临床意义
一、血液的一般检查
临床意义
WBC和DC测定
参考值 白细胞计数 中性粒细胞 嗜酸性粒细胞 嗜碱性粒细胞 淋巴细胞 单核细胞
增多：生理性：如小婴儿、剧烈运动等 反应性：感染等 肿瘤性：白血病等
化学检查
酸碱度 蛋白质 二、尿液的一般检查 尿糖 临床意义 酮体 多尿：24h尿量＞2.5L 尿胆素与尿胆原 生理性：大量饮水、利尿剂应用等
显微镜检查
细胞 管型 少尿：24h 尿量＜0.4L 休克、急性肾炎、结石等 结晶
无尿：24h尿量＜0.1L 严重肾功不全
糖尿病、尿崩症 急性肾衰多尿期
化学检查
临床意义
WBC和DC测定
参考值 白细胞计数 中性粒细胞 嗜酸性粒细胞 嗜碱性粒细胞 淋巴细胞 单核细胞
增多：较少见 主要见于慢性粒细胞白血病
血小板计数
RBC和HGB测定
参考值 临床意义
一、血液的一般检查
临床意义 增多：生理性：见于儿童 某些病毒或细菌感染 淋巴细胞性白血病 移植排斥反应
WBC和DC测定
WBC和DC测定
参考值 白细胞计数 中性粒细胞 嗜酸性粒细胞 嗜碱性粒细胞 淋巴细胞 单核细胞
血小板计数
减少：引起出血 急性白血病 放射病 DIC
二、尿液的一般检查
化学检查
酸碱度 蛋白质 二、尿液的一般检查 尿糖 参考值 酮体 尿胆素与尿胆原 24h尿量：1L-2L，平均1.5L
显微镜检查
细胞 管型 结晶
酸碱度 蛋白质 二、尿液的一般检查 尿糖 正常：淡黄、透明、放置后微混 临床意义 酮体 肉眼血尿：血量1ml/L尿量 尿胆素与尿胆原
1.血尿
显微镜检查
镜下血尿：尿沉渣镜检尿红细胞＞3个/HP 提示泌尿系统有出血
细胞 管型 结晶
化学检查
酸碱度 蛋白质 二、尿液的一般检查 尿糖 临床意义 酮体 酱油色或红葡萄酒色 2.血红蛋白尿 尿胆素与尿胆原 急性溶血、输血反应等
临床疾病概要（第2版）
第四章 （第一篇 实验室及辅助检查 诊断学基础）
第一节 实验室检查及临床意义
本节重点
血液的一般检查及临床意义 尿液的一般检查及临床意义
脑脊液的化学检查及临床意义
人民卫生出版社
一、血液的一般检查
值 白细 胞计数 一、血液的一般检查 中性 成年男性 粒细胞 RBC （4.0～5.5） ×10 /L 嗜酸 HGB (120 ～160)g/L 性粒细 胞 嗜碱 性粒细
参考值 临床意义
一、血液的一般检查
细胞类型
中性粒细胞（N） 中性杆状核粒细胞（Nst） 中性分叶核粒细胞（Nsg） 嗜酸性粒细胞（E） 嗜碱性粒细胞（B） 淋巴细胞（L） 单核细胞（M） l～3 50～70 0.5～5 0～l 20～40 3～8 0.04～0.5 2～7 0.05～0.5 0～1 0.8～4 0.12～0.8
显微镜检查
细胞 管型 4.乳糜尿 ：乳白色，见于晚期丝虫病 结晶 5.脓尿及菌尿 ：云雾状混浊，见于泌尿系感染
3.胆红素尿
深黄色，振荡后泡沫黄色 阻塞性黄疸或肝细胞性黄疸
化学检查
酸碱度 蛋白质 二、尿液的一般检查 尿糖 临床意义 酮体 正常：受食物或药物影响，置久可现氨臭味 尿胆素与尿胆原
参考值 临床意义
一、血液的一般检查
病理性变化
WBC和DC测定
参考值 白细胞计数 中性粒细胞 嗜酸性粒细胞 嗜碱性粒细胞 淋巴细胞 单核细胞
增多：原发性 继发性：先心病等 相对性：呕吐等
减少：急慢性失血：钩虫病等 RBC寿命短：溶血性贫血等 造血原料不足：缺铁性贫血 骨髓造血功能减退：再障
血小板计数
参考值 临床意义
RBC和HGB测定
参考值 临床意义
一、血液的一般检查
成年 WBC （4～10） 9 ×10 /L 6个月-2岁 （11～12） ×109/L 新生儿 （15～ 20） ×109/L
WBC和DC测定
参考值 白细胞计数 中性粒细胞 嗜酸性粒细胞 嗜碱性粒细胞 淋巴细胞 单核细胞
血小板计数
RBC和HGB测定
参考值 白细胞计数 中性粒细胞 嗜酸性粒细胞 嗜碱性粒细胞 淋巴细胞 单核细胞
血小板计数
减少：应用肾上腺皮质激素 接触放射线 免疫缺陷性疾病
RBC和HGB测定
参考值 临床意义
一、血液的一般检查
临床意义
WBC和DC测定
参考值 白细胞计数 中性粒细胞 嗜酸性粒细胞 嗜碱性粒细胞 淋巴细胞 单核细胞
增多：生理性：见于婴幼儿及儿童 某些感染：活动性肺结核等 某些血液病
血小板计数
RBC和HGB测定
参考值 临床意义
一、血液的一般检查
临床意义 增多：变态反应性疾病 寄生虫病 皮肤病 血液病
WBC和DC测定
参考值 白细胞计数 中性粒细胞 嗜酸性粒细胞 嗜碱性粒细胞 淋巴细胞 单核细胞
减少：长期用肾上腺皮质激素后 伤寒
血小板计数
RBC和HGB测定
参考值 临床意义
wk.baidu.com
一、血液的一般检查