实验室检查及临床意义PPT课件
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化验室的检查项目及临床意义PPT课件
动态观察
对于某些疾病，需要多次检测才 能判断病情变化，因此需要动态 观察检查结果。
综合分析
对于复杂的检查结果，需要结合 临床表现和其他检查结果进行综 合分析。
化验室检查的局限性
01
02
03
误差
化验室检查存在误差，包 括系统误差和随机误差， 可能导致检查结果不准确。
假阳性或假阴性
某些情况下，检查结果可 能出现假阳性或假阴性， 影响对病情的判断。
个性化诊疗的推动
基因检测
针对特定疾病或个体，提 供个性化的诊疗方案。
精准医疗
根据患者的基因、环境和 生活习惯等因素，制定个 性化的治疗方案。
个体化用药
根据患者的基因型和药物 代谢特点，选择最适合的 药物和剂量。
远程医疗的影响
远程诊断
借助互联网和移动设备，实现远 程检测和诊断，方便患者就医。
远程监控
案例三：血糖检查的临床意义
总结词
血糖检查是评估患者糖代谢状况的重 要手段，对于诊断糖尿病和糖耐量异
常具有重要意义。
总结词
血糖检查结果对于制定糖尿病治疗方 案和监测治疗效果具有指导作用。
详细描述
血糖检查包括空腹血糖、餐后2小时 血糖、糖化血红蛋白等指标，有助于 早期发现和干预糖尿病及其并发症。
详细描述
避免剧烈运动
运动会影响肌肉代谢，可 能导致肌酐、乳酸等升高， 因此采集标本前应避免剧 烈运动。
药物影响
某些药物可能会影响化验 结果，采集标本前应告知 医生当前用药情况。
采集时间
有些化验项目需要在特定 时间采集，如皮质醇应在 早上8点采集。
检查结果解读注意事项
对比值和参考范围
检查结果出来后，需要与正常参 考范围进行对比，判断是否在正 常范围内。
梅毒的实验室诊断与临床意义PPT课件
非梅毒螺旋体抗原血清试验临床意义
1.适用于梅毒筛查、疗效观察、复发或再感染的 检查； ▪ 2.抗体水平与疾病严重程度成正比； ▪ 3.评价、监测治疗效果，此抗体治愈后可消失。 ▪ 4.此抗体不具有特异性,全身性疾病的活动期如: 红斑狼疮,风湿病,类风湿关节炎，病毒性肝炎,麻 风病,自身免疫性疾病等，都有可能出现。
现. ▪ 因透明不易染色，所以又称为苍白螺旋体。
梅毒流行病学统计
▪ 梅毒是世界三大慢性传染病之一（梅毒、 麻风、结核）。
▪ 1999年全国报告梅毒80406例。 ▪ 2009年全国报告梅毒327433例。 ▪ 2010年全国报告梅毒385678例. ▪ 2012年全国报告梅毒448620 例. ▪ 2012年广东全省报告新发梅毒病例数为
▪ 研究调查：对99例检查TPPA为阳性的新生儿随访， 6个月内自动转阴率为18.6%，2年内转阴率为 74.4%.
区分梅毒抗体来源
▪ 那么如何区分抗体是来自母体还是婴儿自 身感染产生呢？
▪ 和所有的细菌及病毒感染一样，在梅毒中 特异性lgM抗体的合成是初次感染后的体 液免疫应答，最先产生，随后才产生lgG抗 体。lgM抗体分子量大（97万道尔顿）， 其不能通过胎盘屏障进入婴儿体内，lgG抗 体分子量小（15万道尔顿）能通过胎盘。
梅毒实验室检查
ห้องสมุดไป่ตู้
显微镜检查法
血清学检查
阳性：确认诊断 梅毒感染
阴性：无否定价值
非梅毒螺旋体 抗原血清试验
阳性：提示有活动 性疾病
阴性：有否定价值 （早期1月内感染除外）
梅毒螺旋体 抗原血清试验
阳性：确认梅毒感染 或曾经感染
阴性：有否定价值， 可排除梅毒感染
梅毒筛查策略
ICU常用实验室检查PPT
免疫学检查
包括免疫球蛋白、补体、自身抗 体等，用于了解患者的免疫系统 状态和自身免疫性疾病的诊断。
02
icu常用实验室检查项目
血常规检查
总结词
血常规检查是ICU最常用的实验室检 查之一，用于评估患者的血液状况和 诊断各种血液疾病。
详细描述
血常规检查包括红细胞计数、白细胞 计数和分类、血小板计数等指标，有 助于了解患者的贫血、感染、出血等 情况，为治疗提供依据。
icu常用实验室检查
• icu常用实验室检查概述 • icu常用实验室检查项目 • icu常用实验室检查的临床应用 • icu常用实验室检查的注意事项 • icu常用实验室检查的发展趋势
01
icu常用实验室检查概述
定义与目的
定义
ICU常用实验室检查是指为了评估 患者的病情和治疗效果，在重症 监护病房中进行的各种实验室检 查。
评估心血管疾病治疗效果
通过监测心肌酶谱、心电图等指标，有助于评估心血管疾病治疗效 果。
04
icu常用实验室检查的注意事项
采集标本的注意事项
采集时间
采集标本的时间应准确，避免在 剧烈活动或饱餐后采集，以免影
响检查结果。
采集方法
根据检查项目的要求，选择合适的 采集方法和容器，确保标本质量。
防止污染
采集过程中要严格遵守无菌操作， 防止标本被污染，影响检查结果。
基因测序
01
基因测序技术应用于icu实验室检查，有助于发现遗传性疾病和
个性化治疗。
蛋白质组学
02
蛋白质组学技术能够检测蛋白质表达和功能变化，为疾病诊断
和治疗提供新思路。
代谢组学
03
代谢组学技术通过对体液中代谢产物的检测，有助于发现疾病
包括免疫球蛋白、补体、自身抗 体等，用于了解患者的免疫系统 状态和自身免疫性疾病的诊断。
02
icu常用实验室检查项目
血常规检查
总结词
血常规检查是ICU最常用的实验室检 查之一，用于评估患者的血液状况和 诊断各种血液疾病。
详细描述
血常规检查包括红细胞计数、白细胞 计数和分类、血小板计数等指标，有 助于了解患者的贫血、感染、出血等 情况，为治疗提供依据。
icu常用实验室检查
• icu常用实验室检查概述 • icu常用实验室检查项目 • icu常用实验室检查的临床应用 • icu常用实验室检查的注意事项 • icu常用实验室检查的发展趋势
01
icu常用实验室检查概述
定义与目的
定义
ICU常用实验室检查是指为了评估 患者的病情和治疗效果，在重症 监护病房中进行的各种实验室检 查。
评估心血管疾病治疗效果
通过监测心肌酶谱、心电图等指标，有助于评估心血管疾病治疗效 果。
04
icu常用实验室检查的注意事项
采集标本的注意事项
采集时间
采集标本的时间应准确，避免在 剧烈活动或饱餐后采集，以免影
响检查结果。
采集方法
根据检查项目的要求，选择合适的 采集方法和容器，确保标本质量。
防止污染
采集过程中要严格遵守无菌操作， 防止标本被污染，影响检查结果。
基因测序
01
基因测序技术应用于icu实验室检查，有助于发现遗传性疾病和
个性化治疗。
蛋白质组学
02
蛋白质组学技术能够检测蛋白质表达和功能变化，为疾病诊断
和治疗提供新思路。
代谢组学
03
代谢组学技术通过对体液中代谢产物的检测，有助于发现疾病
自身抗体的实验室检测及临床意义PPT课件
预后判断
某些自身抗体的存在可能 预示疾病的预后，有助于 医生预测患者的康复情况 和生存率。
自身免疫性疾病的预防
高危人群筛查
通过自身抗体检测，可以对高危 人群进行筛查，提前发现潜在的 免疫系统异常，采取相应的预防
措施。
预防性治疗
根据自身抗体检测结果，医生可以 为患者制定个性化的预防性治疗计 划，降低疾病发生的风险。
异性强，但操作较为复杂且需要专业人员进行操作。
03 自身抗体的临床意义
自身免疫性疾病的诊断
诊断依据
自身抗体检测结果可作为自身免疫性 疾病诊断的依据，当体内出现异常抗 体时，可能提示某种免疫系统疾病的 发生。
确诊价值
指导治疗
通过自身抗体检测，医生可以了解疾 病的严重程度和活动性，从而制定合 适的治疗方案。
详细描述
间接免疫荧光法是一种灵敏度高、特异性强的检测方法，可用于检测多种自身抗体，如抗核抗体、抗线粒体抗体 等。该方法将待测抗体与荧光标记的抗抗体结合，形成免疫复合物，在荧光显微镜下观察荧光信号，根据荧光信 号的强弱和分布情况，判断是否存在相应的自身抗体。
酶联免疫吸附法
总结词
一种常用的自身抗体检测方法，通过酶标记 的抗体与待测抗体结合，再加入底物显色， 根据颜色的深浅判断是否存在相应的自身抗 体。
自身抗体的存在和变化可以反映疾病的进展和预后，有助 于医生对患者的病情状况进行评估。
辅助科研和药物研发
自身抗体检测在科研和药物研发中也有重要作用，通过对 不同疾病的自身抗体进行研究，有助于深入了解疾病发病 机制和寻找新的治疗靶点。
对未来研究的展望
探索新的检测技术和方法
随着科学技术的发展，未来可以探索更加快速、准确、自动化的检测技术和方法，提高 自身抗体检测的效率和准确性。
实验室检查临床数据及意义
鉴别诊断
对于一些症状相似的疾病，通过 实验室检查可以提供更精确的诊 断依据，帮助医生区分不同的疾 病。
对疾病的治疗与疗效评估
指导治疗
实验室检查的结果可以为医生提供治 疗依据，如抗生素的选择、药物的剂 量等。
疗效评估
在治疗过程中，实验室检查可以监测 病情的变化，评估治疗效果，及时调 整治疗方案。
对疾病的预防与健康管理
预后判断
某些实验室指标可以预测疾病 的预后，如心肌梗死后检测心
肌酶谱水平。
03 临床数据的收集与整理
临床数据的来源
1 2 3
医疗机构
医院、诊所、体检中心等医疗机构是临床数据的 主要来源，包括患者病史、诊断、治疗和实验室 检查结果等信息。
公共卫生机构
公共卫生机构通过流行病学调查、监测和专项调 查等方式收集有关疾病分布、流行趋势和影响因 素等数据。
04 实验室检查与临床数据的 关联
实验室检查结果的解读
1
解读实验室检查结果需要综合考虑患者的病史、 临床表现、用药情况等因素，以准确判断检查结 果的意义。
2
解读实验室检查结果时，应关注检查结果的参考 范围、异常值提示、检测方法的准确性等方面， 以确保解读的准确性。
3
解读实验室检查结果时，应与医生或专业人士进 行沟通，以便更好地理解检查结果的意义，为临 床诊断和治疗提供依据。
详细描述
随着糖尿病病情的进展，患者的实验室检查数据也会发生 变化。例如，长期血糖控制不佳的患者可能会出现视网膜 病变、心血管疾病等并发症。通过定期检测实验室检查数 据，医生可以评估治疗效果和预后，及时调整治疗方案。
案例二
总结词
心血管疾病患者的实验室检查数据可以反映其心血管功能状况，有助于诊断和治疗心血管疾病。
对于一些症状相似的疾病，通过 实验室检查可以提供更精确的诊 断依据，帮助医生区分不同的疾 病。
对疾病的治疗与疗效评估
指导治疗
实验室检查的结果可以为医生提供治 疗依据，如抗生素的选择、药物的剂 量等。
疗效评估
在治疗过程中，实验室检查可以监测 病情的变化，评估治疗效果，及时调 整治疗方案。
对疾病的预防与健康管理
预后判断
某些实验室指标可以预测疾病 的预后，如心肌梗死后检测心
肌酶谱水平。
03 临床数据的收集与整理
临床数据的来源
1 2 3
医疗机构
医院、诊所、体检中心等医疗机构是临床数据的 主要来源，包括患者病史、诊断、治疗和实验室 检查结果等信息。
公共卫生机构
公共卫生机构通过流行病学调查、监测和专项调 查等方式收集有关疾病分布、流行趋势和影响因 素等数据。
04 实验室检查与临床数据的 关联
实验室检查结果的解读
1
解读实验室检查结果需要综合考虑患者的病史、 临床表现、用药情况等因素，以准确判断检查结 果的意义。
2
解读实验室检查结果时，应关注检查结果的参考 范围、异常值提示、检测方法的准确性等方面， 以确保解读的准确性。
3
解读实验室检查结果时，应与医生或专业人士进 行沟通，以便更好地理解检查结果的意义，为临 床诊断和治疗提供依据。
详细描述
随着糖尿病病情的进展，患者的实验室检查数据也会发生 变化。例如，长期血糖控制不佳的患者可能会出现视网膜 病变、心血管疾病等并发症。通过定期检测实验室检查数 据，医生可以评估治疗效果和预后，及时调整治疗方案。
案例二
总结词
心血管疾病患者的实验室检查数据可以反映其心血管功能状况，有助于诊断和治疗心血管疾病。
最新临床检查项目及意义课件ppt
减少：放射病、免疫缺陷性疾病丙种 球蛋白缺乏症及长期应用糖皮质激 素。
血液一般检查---白细胞检查
嗜酸性粒细胞
嗜碱性粒细胞 淋巴细胞 单核细胞
增多：
-- 感染性疾病：疟疾、活动性肺结核、 急性感染恢复期
-- 单核细胞性白血病、恶组、淋巴瘤、 粒缺治疗恢复期
减少：临床意义小
血液一般检查 --- 血小板检查
临床检查项目及意义
实验室检查
通过血液、体液、分泌物、排泄物、组织细胞标本进行，获得疾病的病原体、 组织的病理形态或器官的功能状态资料，结合临床进行分析。
• 血液由血浆和血细胞（红细胞、白细胞、血小板）组成，通过血液循环与 全身各组织器官紧密联系，参与机体各项生理功能活动，维持机体新陈代 谢和内外环境平衡。
百分数（%） 1～5
50～70 0.5～5
0～1 20～40
3～8
绝对值（×109/L） 0.04～0.5 2～7 0.02～0.5 0～0.1 0.8～4 0.12～0.8
血液一般检查---白细胞检查
白细胞计数 白细胞分类计数
临床意义 白细胞增多 白细胞计数高于 10×109/L 白细胞减少 白细胞计数低于 4×109/L 粒细胞减少 中性粒细胞绝对值低于 1.5×109/L 粒细胞缺乏 中性粒细胞绝对值低于 0.5×109/L
血液一般检查---白细胞检查
白细胞计数 白细胞分类计数
参考值： 成人 （4～10） ×109/L 新生儿 （11～12）×109/L 儿童 （8～10） ×109/L
血液一般检查---白细胞检查
白细胞计数
白细胞分类计数
细胞类型 中性杆状核粒细胞 中性分叶核粒细胞
嗜酸性粒细胞 嗜碱性粒细胞
淋巴细胞 单核细胞
血液一般检查---白细胞检查
嗜酸性粒细胞
嗜碱性粒细胞 淋巴细胞 单核细胞
增多：
-- 感染性疾病：疟疾、活动性肺结核、 急性感染恢复期
-- 单核细胞性白血病、恶组、淋巴瘤、 粒缺治疗恢复期
减少：临床意义小
血液一般检查 --- 血小板检查
临床检查项目及意义
实验室检查
通过血液、体液、分泌物、排泄物、组织细胞标本进行，获得疾病的病原体、 组织的病理形态或器官的功能状态资料，结合临床进行分析。
• 血液由血浆和血细胞（红细胞、白细胞、血小板）组成，通过血液循环与 全身各组织器官紧密联系，参与机体各项生理功能活动，维持机体新陈代 谢和内外环境平衡。
百分数（%） 1～5
50～70 0.5～5
0～1 20～40
3～8
绝对值（×109/L） 0.04～0.5 2～7 0.02～0.5 0～0.1 0.8～4 0.12～0.8
血液一般检查---白细胞检查
白细胞计数 白细胞分类计数
临床意义 白细胞增多 白细胞计数高于 10×109/L 白细胞减少 白细胞计数低于 4×109/L 粒细胞减少 中性粒细胞绝对值低于 1.5×109/L 粒细胞缺乏 中性粒细胞绝对值低于 0.5×109/L
血液一般检查---白细胞检查
白细胞计数 白细胞分类计数
参考值： 成人 （4～10） ×109/L 新生儿 （11～12）×109/L 儿童 （8～10） ×109/L
血液一般检查---白细胞检查
白细胞计数
白细胞分类计数
细胞类型 中性杆状核粒细胞 中性分叶核粒细胞
嗜酸性粒细胞 嗜碱性粒细胞
淋巴细胞 单核细胞
最新12、《临床医学概论》常用医学检验指标及其临床意义-精选PPT文档
(3). 嗜酸性粒细胞
0.5%--5%
（1）变形运动及吞噬功能 （2）临床意义： A.增多：a.过敏性疾病 支气管哮喘等 b.皮肤病与寄生虫病 牛皮癣等 c.血液病 嗜酸性细胞性白血病等 d.用药 头孢系列抗生素 B.减少：a.疾病或创伤 伤寒或术后 b.用药 肾上腺皮质激素等
(4).嗜碱性粒细胞
二. 白细胞分类计数
1.白细胞分类 （1）细胞质有颗粒：中性、嗜碱性、嗜酸性 （2）细胞质无颗粒：淋巴细胞、单核细胞 2.中性粒细胞 0.5--0.7 （1）吞噬细胞 在急性感染中起重要作用 （2）临床意义： A.增多：a.急性、化脓性感染 局部及全 身感染 b.中毒、出血及其他疾病 B.减少：a.疾病 伤寒、副伤寒、疟疾等 b.小板计数
1.作用：（1）对毛细血管的营养和支持作用 （2）止血、参与并促进血液凝固 2.临床意义 （1）减少：A.生成减少 贫血、造血功能障碍 B.破坏过多 肝硬化、脾功能亢进 C.分布异常 脾肿大、血液稀释等 D.其他及药物中毒或过敏 （2）增多：A.疾病 原发性血小板增多症 B.创伤 脾摘除术后、骨折等
4.血红蛋白
男120~160 g/L女110~150 g/L
1.红细胞主要成分，承担运输气体功能 2.临床意义：是诊断贫血的重要指标 （1）增多：A.疾病 慢性肺源性心脏病等 B.创伤 大量失水、烧伤 C.用药 伯氨喹、硝酸甘油等 （2）减少：A.出血 见于大出血 B.其他疾病 减少程度比红细胞严重：缺铁
一、血常规检查
1. 血液概述
（1）定义：在中枢神经的调节下由循环系统流经全身 各器官的红色粘稠液体，血液在血管内流动形成 血流，具有输送营养、氧气、抗体、激素和排泄 废物及调节水分、体温、渗透压、酸碱度等功能。 （2）特点： A.占体重8-9%，5000-6000ml，pH7.35-7.45 B.构成： 血浆（无形成分） + 细胞（有形成分）
检验科开展检验项目及临床意义(ppt课件
血清蛋白。
本试验可有效地反映患者过去2-3周平均血糖水平，可 作为糖尿病患者近期内控制血糖的灵敏指标，特别是用于 住院病人调整用药，同一患者前后连续检测结果的比较更 有价值。
经专家们研究证明：糖化血清蛋白（Fruc）是早期
糖基化产物，白蛋白和其它血浆蛋白的糖基化主要发生 在蛋白质的赖氨酸残基上，血浆中游离的糖基化产物通 过血管内皮细胞吞噬而沉积于血管壁，导致糖尿病血管 并发症的发生，因此可以用于2型糖尿病合并冠心病预测，
上用以确定糖尿病、糖耐量异常和其他
少见疾病的诊断，并间接地推测胰岛的
分泌情况。
什么情况下要做口服葡萄糖耐量试验？
（1）临床怀疑有糖尿病、妊娠糖尿病及儿童糖尿病者，而只 根据空腹血糖或随机血糖不能确诊者； （2）空腹血糖在6.1——7.0mmol/L（110—126mg/dl）者； （3）尿糖阳性的鉴别诊断，如肾性糖尿、餐后糖尿，需同时查 尿糖； （4）原有糖耐量异常的随访； （5）有糖尿病家族史的随访； （6）肥胖、血脂异常、高尿酸血症及代谢综合征 等糖尿病易发人群； （7）评价胰岛细胞功能，同时测定胰岛素、C-肽、 胰高糖素。
对2型糖尿病病况测定具有重要意义的检 测——胰岛自身抗体测定
在2型糖尿病人因为经常使用胰岛素也可以产生胰岛 素自身抗体（IAA），此抗体可以对抗胰岛素，使之 效价降低。所以2型糖尿病人检测胰岛素自身抗体 （IAA）对临床应用胰岛素治疗可以提供帮助。 在2型糖尿病中出现胰岛素细胞抗体（ICA）阳性，患 者可能发展成为胰岛素依赖型糖尿病。
• 糖尿病诊断标准:
1.糖尿病典型症状+随意血糖大于等于11.1mmol/L 2.空腹血浆葡萄糖大于等于7.0mmol/L 3.OGTT实验时2小时血浆葡萄糖大于等于11.1mmol/L 具备上述3条的任何一条,而且要在今后的某一天,用3种方法的任何 一种再确认,即可诊断. • 血糖超出正常范围即为糖尿病。糖尿病本身不可怕，但如不及时控 制，产生五大并发症：脑、心、肾、眼、足的病变将是不可逆的。
结核病实验室检查的临床意义通用课件
指检查结果显示阳性，但实际并未患病，可能是由于检测方法的灵敏度过高， 导致出现误判。
假阴性
指检查结果显示阴性，但实际患有疾病，可能是由于检测方法的特异性不足， 导致未能准确检测出病原体。
不同检查方法的优缺点比较
痰结核菌检查
直接检测结核菌，但阳性率较低 ，且无法区分活动性结核和陈旧
性结核。
结核抗体检测
结核分枝杆菌主要通过空气传播，当 患者咳嗽、打喷嚏或说话时，含有结 核分枝杆菌的飞沫可以被他人吸入。
结核病的临床表现
肺结核症状
肺结核是最常见的结核病类型，其症 状包括咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困难 等。
其他器官结核症状
除了肺部，结核分枝杆菌还可以感染 其他器官，如淋巴结、脑膜、腹膜等 ，引起相应的症状。
结核病的特点
结核病通常具有长期、慢性的病 程，症状可能不明显，但随着病 情的发展，可能出现咳嗽、咳痰 、发热、体重减轻等症状。
结核病的流行病学
传染源
结核病的主要传染源是开放性肺结核 患者，即痰中带有结核分枝杆菌的患 者。
传播途径
易感人群
任何人都可能感染结核分枝杆菌，但 某些人群的感染风险更高，如儿童、 老年人、身体虚弱或免疫系统受损的 人。
结核菌素试验
结核菌素试验是通过皮内注射结 核菌素，观察机体是否产生免疫 反应来判断是否感染结核菌的方
法。
结核菌素试验主要用于辅助诊断 结核病，尤其适用于儿童和青少
年。
结核菌素试验的结果受到多种因 素的影响，如注射剂量、观察时 间等，需要专业医生进行解读。
结核抗体检测
结核抗体检测是通过检测血液 中是否存在结核抗体来判断是 否感染结核菌的方法。
05
结核病实验室检查的未来 展望
假阴性
指检查结果显示阴性，但实际患有疾病，可能是由于检测方法的特异性不足， 导致未能准确检测出病原体。
不同检查方法的优缺点比较
痰结核菌检查
直接检测结核菌，但阳性率较低 ，且无法区分活动性结核和陈旧
性结核。
结核抗体检测
结核分枝杆菌主要通过空气传播，当 患者咳嗽、打喷嚏或说话时，含有结 核分枝杆菌的飞沫可以被他人吸入。
结核病的临床表现
肺结核症状
肺结核是最常见的结核病类型，其症 状包括咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困难 等。
其他器官结核症状
除了肺部，结核分枝杆菌还可以感染 其他器官，如淋巴结、脑膜、腹膜等 ，引起相应的症状。
结核病的特点
结核病通常具有长期、慢性的病 程，症状可能不明显，但随着病 情的发展，可能出现咳嗽、咳痰 、发热、体重减轻等症状。
结核病的流行病学
传染源
结核病的主要传染源是开放性肺结核 患者，即痰中带有结核分枝杆菌的患 者。
传播途径
易感人群
任何人都可能感染结核分枝杆菌，但 某些人群的感染风险更高，如儿童、 老年人、身体虚弱或免疫系统受损的 人。
结核菌素试验
结核菌素试验是通过皮内注射结 核菌素，观察机体是否产生免疫 反应来判断是否感染结核菌的方
法。
结核菌素试验主要用于辅助诊断 结核病，尤其适用于儿童和青少
年。
结核菌素试验的结果受到多种因 素的影响，如注射剂量、观察时 间等，需要专业医生进行解读。
结核抗体检测
结核抗体检测是通过检测血液 中是否存在结核抗体来判断是 否感染结核菌的方法。
05
结核病实验室检查的未来 展望
ICU常用实验室检查及临床意义讲课幻灯
过度解读实验室检查 结果
与忽略实验室检查结果的临床意义相 反，有些医生可能过度解读检查结果 ，将一些边缘值或稍微异常的数值作 为诊断依据，导致过度诊断和治疗。 例如，轻度贫血可能受到多种因素影 响，如营养不良、失血等，不能简单 地诊断为血液系统疾病。
缺乏对实验室检查结 果的综合分析
实验室检查结果是临床诊断和治疗的 重要依据之一，但并非唯一依据。医 生需要结合患者病史、体征、影像学 和病理学等多种检查结果，进行综合 分析，以得出正确的诊断和治疗方案 。例如，对于发热患者，单纯血常规 检查无法确定诊断，需要结合其他检 查结果如血培养、痰培养等，以确定 感染类型和病原体。
ICU常用实验室检查及 临床意义讲课幻灯
2023-11-12
目录
• ICU常用实验室检查 • ICU常用实验室检查的临床意义 • ICU患者的实验室检查与病情监
测
目录
• ICU患者的营养支持与实验室检 查结果的关系
• ICU常用实验室检查的误区与正 确认识
01
ICU常用实验室检查
血常规检查
总结词
电解质和酸碱平衡
反映体内电解质和酸碱平 衡状态，如钾、钠、钙、 pH等指标。
凝血功能检查的临床意义
01
02
03
04
05
凝血酶原时间（PT）： 反映共同凝血途径的功 能；
部分凝血活酶时间（ APTT）：反映内源性凝 血功能；
纤维蛋白原（FG）：共 同凝血途径的重要成分 ；
D-二聚体（D-Dimer） ：反映共同凝血途径纤 维蛋白在纤溶酶作用下 可降解为可溶性纤维蛋 白降解产物，包括D-二 聚体、FDP，故D-二聚 体测定、血浆FDP可反 映共同凝血途径的功能 ；
评估是否存在贫血或红细胞增多症，反映机体携氧能力。
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减少：病毒性感染、伤寒等
血小板计数
RBC和HGB测定
参考值 临床意义
一、血液的一般检查
临床意义 增多：生理性：如小婴儿、剧烈运动等 急性感染、中毒 严重外伤、烧伤、心梗 急性失血或溶血 白血病等 减少：某些感染、再障、慢性理化损伤 脾功亢进、免疫性疾病
WBC和DC测定
参考值 白细胞计数 中性粒细胞 嗜酸性粒细胞 嗜碱性粒细胞 淋巴细胞 单核细胞
临床疾病概要（第2版）
第四章 （第一篇 实验室及辅助检查 诊断学基础）
第一节 实验室检查及临床意义
本节重点
血液的一般检查及临床意义 尿液的一般检查及临床意义
脑脊液的化学检查及临床意义
人民卫生出版社
一、血液的一般检查
值 白细 胞计数 一、血液的一般检查 中性 成年男性 粒细胞 RBC （4.0～5.5） ×10 /L 嗜酸 HGB (120 ～160)g/L 性粒细 胞 嗜碱 性粒细
百分率（%） 绝对值（×109/L）
WBC和DC测定
参考值 白细胞计数 中性粒细胞 嗜酸性粒细胞 嗜碱性粒细胞 淋巴细胞 单核细胞
血小板计数
RBC和HGB测定
参考值 临床意义
一、血液的一般检查
临床意义
WBC和DC测定
参考值 白细胞计数 中性粒细胞 嗜酸性粒细胞 嗜碱性粒细胞 淋巴细胞 单核细胞
增多：生理性：如小婴儿、剧烈运动等 反应性：感染等 肿瘤性：白血病等
显微镜检查
细胞 管型 4.乳糜尿 ：乳白色，见于晚期丝虫病 结晶 5.脓尿及菌尿 ：云雾状混浊，见于泌尿系感染
3.胆红素尿
深黄色，振荡后泡沫黄色 阻塞性黄疸或肝细胞性黄疸
化学检查
酸碱度 蛋白质 二、尿液的一般检查 尿糖 临床意义 酮体 正常：受食物或药物影响，置久可现氨臭味 尿胆素与尿胆原
化学检查
酸碱度 蛋白质 二、尿液的一般检查 尿糖 临床意义 酮体 多尿：24h尿量＞2.5L 尿胆素与尿胆原 生理性：大量饮水、利尿剂应用等
显微镜检查
细胞 管型 少尿：24h 尿量＜0.4L 休克、急性肾炎、结石等 结晶
无尿：24h尿量＜0.1L 严重肾功不全
糖尿病、尿崩症 急性肾衰多尿期
化学检查
血小板计数
RBC和HGB测定
参考值 临床意义
一、血液的一般检查
临床意义 增多：变态反应性疾病 寄生虫病 皮肤病 血液病
WBC和DC测定
参考值 白细胞计数 中性粒细胞 嗜酸性粒细胞 嗜碱性粒细胞 淋巴细胞 单核细胞
减少：长期用肾上腺皮质激素后 伤寒
血小板计数
RBC和HGB测定
参考值 临床意义
一、血液的一般检查
参考值 临床意义
一、血液的一般检查
细胞类型
中性粒细胞（N） 中性杆状核粒细胞（Nst） 中性分叶核粒细胞（Nsg） 嗜酸性粒细胞（E） 嗜碱性粒细胞（B） 淋巴细胞（L） 单核细胞（M） l～3 50～70 0.5～5 0～l 20～40 3～8 0.04～0.5 2～7 0.05～0.5 0～1 0.8～4 0.12～0.8
12
成年女性
新生儿
（3.5～5.0） ×1012/L
(110 ～150) g/L
（6.0 ～ 7.0） ×1012/L
(170～200) g/L
值 白细 胞计数 一、血液的一般检查 生理性变化 中性 增多：新生儿、高海拔地区居民 粒细胞 嗜酸 减少：妊娠中后期，某些老人 性粒细 胞 嗜碱 性粒细
RBC和HGB测定
RBC和HGB测定
参考值 临床意义
一、血液的一般检查
成年 WBC （4～10） 9 ×10 /L 6个月-2岁 （11～12） ×109/L 新生儿 （15～ 20） ×109/L
WBC和DC测定
参考值 白细胞计数 中性粒细胞 嗜酸性粒细胞 嗜碱性粒细胞 淋巴细胞 单核细胞
血小板计数
RBC和HGB测定
减少：临床意义不大
血小板计数
RBC和HGB测定
参考值 临床意义
一、血液的一般检查
参考值 血小板：（100～300）×109/L
WBC和DC测定
参考值 白细胞计数 中性粒细胞 嗜酸性粒细胞 嗜碱性粒细胞 淋巴细胞 单核细胞
血小板计数
RBC和HGB测定
参考值 临床意义
一、血液的一般检查
临床意义 增多：生理性：运动、饱餐、妊娠中晚期 慢性粒细胞白血病 原发性血小板增多症 脾切除术后，恶性肿瘤等
酸碱度 蛋白质 二、尿液的一般检查 尿糖 正常：淡黄、透明、放置后微混 临床意义 酮体 肉眼血尿：血量1ml/L尿量 尿胆素与尿胆原
1.血尿
显微镜检查
镜下血尿：尿沉渣镜检尿红细胞＞3个/HP 提示泌尿系统有出血
细胞 管型 结晶
化学检查
酸碱度 蛋白质 二、尿液的一般检查 尿糖 临床意义 酮体 酱油色或红葡萄酒色 2.血红蛋白尿 尿胆素与尿胆原 急性溶血、输血反应等
临床意义
WBC和DC测定
参考值 白细胞计数 中性粒细胞 嗜酸性粒细胞 嗜碱性粒细胞 淋巴细胞 单核细胞
增多：较少见 GB测定
参考值 临床意义
一、血液的一般检查
临床意义 增多：生理性：见于儿童 某些病毒或细菌感染 淋巴细胞性白血病 移植排斥反应
WBC和DC测定
参考值 临床意义
一、血液的一般检查
病理性变化
WBC和DC测定
参考值 白细胞计数 中性粒细胞 嗜酸性粒细胞 嗜碱性粒细胞 淋巴细胞 单核细胞
增多：原发性 继发性：先心病等 相对性：呕吐等
减少：急慢性失血：钩虫病等 RBC寿命短：溶血性贫血等 造血原料不足：缺铁性贫血 骨髓造血功能减退：再障
血小板计数
参考值 临床意义
WBC和DC测定
参考值 白细胞计数 中性粒细胞 嗜酸性粒细胞 嗜碱性粒细胞 淋巴细胞 单核细胞
血小板计数
减少：引起出血 急性白血病 放射病 DIC
二、尿液的一般检查
化学检查
酸碱度 蛋白质 二、尿液的一般检查 尿糖 参考值 酮体 尿胆素与尿胆原 24h尿量：1L-2L，平均1.5L
显微镜检查
细胞 管型 结晶
参考值 白细胞计数 中性粒细胞 嗜酸性粒细胞 嗜碱性粒细胞 淋巴细胞 单核细胞
血小板计数
减少：应用肾上腺皮质激素 接触放射线 免疫缺陷性疾病
RBC和HGB测定
参考值 临床意义
一、血液的一般检查
临床意义
WBC和DC测定
参考值 白细胞计数 中性粒细胞 嗜酸性粒细胞 嗜碱性粒细胞 淋巴细胞 单核细胞
增多：生理性：见于婴幼儿及儿童 某些感染：活动性肺结核等 某些血液病
血小板计数
RBC和HGB测定
参考值 临床意义
一、血液的一般检查
临床意义 增多：生理性：如小婴儿、剧烈运动等 急性感染、中毒 严重外伤、烧伤、心梗 急性失血或溶血 白血病等 减少：某些感染、再障、慢性理化损伤 脾功亢进、免疫性疾病
WBC和DC测定
参考值 白细胞计数 中性粒细胞 嗜酸性粒细胞 嗜碱性粒细胞 淋巴细胞 单核细胞
临床疾病概要（第2版）
第四章 （第一篇 实验室及辅助检查 诊断学基础）
第一节 实验室检查及临床意义
本节重点
血液的一般检查及临床意义 尿液的一般检查及临床意义
脑脊液的化学检查及临床意义
人民卫生出版社
一、血液的一般检查
值 白细 胞计数 一、血液的一般检查 中性 成年男性 粒细胞 RBC （4.0～5.5） ×10 /L 嗜酸 HGB (120 ～160)g/L 性粒细 胞 嗜碱 性粒细
百分率（%） 绝对值（×109/L）
WBC和DC测定
参考值 白细胞计数 中性粒细胞 嗜酸性粒细胞 嗜碱性粒细胞 淋巴细胞 单核细胞
血小板计数
RBC和HGB测定
参考值 临床意义
一、血液的一般检查
临床意义
WBC和DC测定
参考值 白细胞计数 中性粒细胞 嗜酸性粒细胞 嗜碱性粒细胞 淋巴细胞 单核细胞
增多：生理性：如小婴儿、剧烈运动等 反应性：感染等 肿瘤性：白血病等
显微镜检查
细胞 管型 4.乳糜尿 ：乳白色，见于晚期丝虫病 结晶 5.脓尿及菌尿 ：云雾状混浊，见于泌尿系感染
3.胆红素尿
深黄色，振荡后泡沫黄色 阻塞性黄疸或肝细胞性黄疸
化学检查
酸碱度 蛋白质 二、尿液的一般检查 尿糖 临床意义 酮体 正常：受食物或药物影响，置久可现氨臭味 尿胆素与尿胆原
化学检查
酸碱度 蛋白质 二、尿液的一般检查 尿糖 临床意义 酮体 多尿：24h尿量＞2.5L 尿胆素与尿胆原 生理性：大量饮水、利尿剂应用等
显微镜检查
细胞 管型 少尿：24h 尿量＜0.4L 休克、急性肾炎、结石等 结晶
无尿：24h尿量＜0.1L 严重肾功不全
糖尿病、尿崩症 急性肾衰多尿期
化学检查
血小板计数
RBC和HGB测定
参考值 临床意义
一、血液的一般检查
临床意义 增多：变态反应性疾病 寄生虫病 皮肤病 血液病
WBC和DC测定
参考值 白细胞计数 中性粒细胞 嗜酸性粒细胞 嗜碱性粒细胞 淋巴细胞 单核细胞
减少：长期用肾上腺皮质激素后 伤寒
血小板计数
RBC和HGB测定
参考值 临床意义
一、血液的一般检查
参考值 临床意义
一、血液的一般检查
细胞类型
中性粒细胞（N） 中性杆状核粒细胞（Nst） 中性分叶核粒细胞（Nsg） 嗜酸性粒细胞（E） 嗜碱性粒细胞（B） 淋巴细胞（L） 单核细胞（M） l～3 50～70 0.5～5 0～l 20～40 3～8 0.04～0.5 2～7 0.05～0.5 0～1 0.8～4 0.12～0.8
12
成年女性
新生儿
（3.5～5.0） ×1012/L
(110 ～150) g/L
（6.0 ～ 7.0） ×1012/L
(170～200) g/L
值 白细 胞计数 一、血液的一般检查 生理性变化 中性 增多：新生儿、高海拔地区居民 粒细胞 嗜酸 减少：妊娠中后期，某些老人 性粒细 胞 嗜碱 性粒细
RBC和HGB测定
RBC和HGB测定
参考值 临床意义
一、血液的一般检查
成年 WBC （4～10） 9 ×10 /L 6个月-2岁 （11～12） ×109/L 新生儿 （15～ 20） ×109/L
WBC和DC测定
参考值 白细胞计数 中性粒细胞 嗜酸性粒细胞 嗜碱性粒细胞 淋巴细胞 单核细胞
血小板计数
RBC和HGB测定
减少：临床意义不大
血小板计数
RBC和HGB测定
参考值 临床意义
一、血液的一般检查
参考值 血小板：（100～300）×109/L
WBC和DC测定
参考值 白细胞计数 中性粒细胞 嗜酸性粒细胞 嗜碱性粒细胞 淋巴细胞 单核细胞
血小板计数
RBC和HGB测定
参考值 临床意义
一、血液的一般检查
临床意义 增多：生理性：运动、饱餐、妊娠中晚期 慢性粒细胞白血病 原发性血小板增多症 脾切除术后，恶性肿瘤等
酸碱度 蛋白质 二、尿液的一般检查 尿糖 正常：淡黄、透明、放置后微混 临床意义 酮体 肉眼血尿：血量1ml/L尿量 尿胆素与尿胆原
1.血尿
显微镜检查
镜下血尿：尿沉渣镜检尿红细胞＞3个/HP 提示泌尿系统有出血
细胞 管型 结晶
化学检查
酸碱度 蛋白质 二、尿液的一般检查 尿糖 临床意义 酮体 酱油色或红葡萄酒色 2.血红蛋白尿 尿胆素与尿胆原 急性溶血、输血反应等
临床意义
WBC和DC测定
参考值 白细胞计数 中性粒细胞 嗜酸性粒细胞 嗜碱性粒细胞 淋巴细胞 单核细胞
增多：较少见 GB测定
参考值 临床意义
一、血液的一般检查
临床意义 增多：生理性：见于儿童 某些病毒或细菌感染 淋巴细胞性白血病 移植排斥反应
WBC和DC测定
参考值 临床意义
一、血液的一般检查
病理性变化
WBC和DC测定
参考值 白细胞计数 中性粒细胞 嗜酸性粒细胞 嗜碱性粒细胞 淋巴细胞 单核细胞
增多：原发性 继发性：先心病等 相对性：呕吐等
减少：急慢性失血：钩虫病等 RBC寿命短：溶血性贫血等 造血原料不足：缺铁性贫血 骨髓造血功能减退：再障
血小板计数
参考值 临床意义
WBC和DC测定
参考值 白细胞计数 中性粒细胞 嗜酸性粒细胞 嗜碱性粒细胞 淋巴细胞 单核细胞
血小板计数
减少：引起出血 急性白血病 放射病 DIC
二、尿液的一般检查
化学检查
酸碱度 蛋白质 二、尿液的一般检查 尿糖 参考值 酮体 尿胆素与尿胆原 24h尿量：1L-2L，平均1.5L
显微镜检查
细胞 管型 结晶
参考值 白细胞计数 中性粒细胞 嗜酸性粒细胞 嗜碱性粒细胞 淋巴细胞 单核细胞
血小板计数
减少：应用肾上腺皮质激素 接触放射线 免疫缺陷性疾病
RBC和HGB测定
参考值 临床意义
一、血液的一般检查
临床意义
WBC和DC测定
参考值 白细胞计数 中性粒细胞 嗜酸性粒细胞 嗜碱性粒细胞 淋巴细胞 单核细胞
增多：生理性：见于婴幼儿及儿童 某些感染：活动性肺结核等 某些血液病