探讨66例妇产科急腹症患者的临床诊疗体会
妇产科急腹症的临床诊断及治疗体会
翁 瀚囊
2 0 1 4 年9 月 第9 期
的计量数据局采用平均数( ± ) 和标准差( ± s ) 表示, 组间比 较采用组间单因素方差表示,
1 资料 与方 法 ຫໍສະໝຸດ 1 1 一般资料 P < 0 . 0 5 , 具有统} { 学 意义L 。 选取我院 2 0 1 2 年2 月至2 o l 4 年5 月收治的8 0 例行腹腔镜保守治疗 的子宫肌瘤和子 2 结果 宫腺肌瘤的患者 , 所有患者均已婚 , 其年龄段为2 9 — 5 0 岁, 平均年龄为( 3 3 . 2 5 ± l 3 4 ) 岁。其 通过治疗后, 腹腔镜组的手术时间、 住院时间以及术中出 m量均少于开腹组, 差异显著 中子宫肌瘤患者 5 3 例, 其主要临床症状为子宫增大、 月经增多, 出现不孕现象, 通过 B超显 ( P ( O 0 5 ) , 具有统计学意义 , 律隋如表 1 所示。 示浆膜 F 子宫肌瘤 2 8 例, 多发肚子宫肌瘤 1 2 例, 肌壁间肌瘤 1 3 例, 肿瘤 的直径为 4 — 9 c m 。 表 1 两组 患者治 疗效 果对 比 其中患者的出 现不同程度的痛经、 月经量增多, 并伴有不同程度 的贫血。另外, 同期进行开 腹保守治疗的患者 3 5 例, 其中子宫肌 瘤 患者 2 4 例, 子宫腺肌瘤患者 1 l 例, 年龄段为 2 8 — 4 8 岁, 平均年龄为( 3 2 . 1 7 ± 1 . 3 2 ) 岁。其中子宫肌 瘤患者中浆膜下肌瘤 1 4 例, 肌壁间肌瘤 6 例, 多发陛肌瘤 4 例, 肿瘤的直径为 4 — 1 0 c m 。两组患者年龄 、 病史等一般资料无明显差异, 具 有 可 比性 。
1 . 2 方法
注: 与 开腹组 相 比 , P< O 0 5 。 其一, 腹腔镜手术。患者行气管插管吸入麻醉, 在术中严密监视患者的生命指标。取 患者膀胱截石位, 进行常规消除处理 , 在肚脐上做一长约 l c m的弧形切口, 穿刺气腹针, 并 3 讨论 子宫肌瘤和子宫腺肌瘤是女性生殖系统中比较常见的肿瘤, 其病发率较高 , 通常在 建立二氧化碳气道, 再穿刺 T r a c e r 管置人腹腔镜, 在患者的左下腹分别穿刺 5 c m的T r a c e r o %一 3 0 %之间。在子宫肌瘤和子宫腺肌 瘤 的治疗方面, 逐渐使用腹腔镜保守治疗 , 其与传 和1 0 c m的 T r a c e r 各—个。在右下腹穿刺一个 5 e a的T r r a c e r , 并放入相应的手术器械。另 2 使用腹腔镜保守治疗 的时候是在完全封闭的腹腔内进行的, 有效 外, 从患者的阴道放人举宫器 , 从而使得子宫得到充分暴露。最后需要根据不同的肿瘤类 统的开腹手术治疗相 比, 可以 有效的较少患者并发症的发生率。腹腔镜保守 型选择不同的手术方法。首先,  ̄ - f x  ̄ 浆膜下肌瘤 的患者, 如果肿瘤带蒂, 应该使用电凝钩切 的避免身体其他器官的暴露以及损害, 手术时间短、 住院时间短等优势, 还可以 保留患者的子宫, 维持患者正 断瘤蒂, 整体或者分割分次去除瘤体, 然后使用 电凝来止血。针对基底部比较宽的患者应 治疗不仅具有创伤小、 在临床 E 得到广泛的应用 3。本研究中 8 0 例行腹腔镜保守治疗的 该先在瘤体表面 殴 包膜切开 , 并使用抓钳提拉瘤体 , 然后用单级电凝钩将肌瘤假包膜分 常的月经和生育功能,
浅论妇产科急腹症的临床研究
浅论妇产科急腹症的临床研究医学上以急性腹痛为主要表现的一大类疾病统称为急腹症。
妇科急腹症是妇科常见急症,具有明显的急性下部疼痛,病因复杂,病情凶险,发展快,如不及时诊断与治疗会导致严重并发症发生,多数生在脐部以下的盆腔部位,临床表现呈多样化,如不及时做出正确诊断和及时、有效地抢救,就有可能危及患者的生命。
1 资料与方法1.1一般资料随机抽取2012年3月~2013年3月60例妇產科急腹症患者,年龄21~64岁不等,平均年龄32.3岁,60例患者中,15例未婚,45例已婚,60例患者伴有不同程度的宫颈举痛、阴道出血、停经、白带增多、脓性白带、腹部压痛、发热、呕吐等临床症状,符合妇产科急腹症疾病诊断标准。
1.2 方法经常规B超检查、HCG检查、血常规检查,确定患者疾病类型,对不能确诊的患者,查问其病史,并为其进行其他相关辅助性检查,此外,应短期观察患者的生命体征、临床症状,确定其病因后在给予对症治疗,本研究中,最终确定9例患者为输卵管炎,(占15%);6例患者为急性盆腔炎,(占10%);5例患者为肿瘤破裂(占8.33%);10例患者为卵巢囊肿蒂扭转(占16.67%);13例患者为黄体破裂(占21.67%);17例患者为异位妊娠,(占28.33%)。
根据患者病选择合适的治疗方案,若为感染性疾病,应保守治疗,若为腹腔内出血疾病,应以手术治疗为主。
对于急性盆腔炎患者,先静脉滴注抗生素,后穿刺,将脓液抽出;对于外伤性内出血、肿瘤并发症患者,应早期进行手术;对于出血性输卵管炎、黄体破裂、输卵管妊娠破裂患者,若其生命体征稳定,出血量<300mL,可为其进行保守治疗,若其生命体征出现异常,内出血量处于300~500mL,应及时进行手术治疗。
2 结果对于子宫破裂、黄体囊肿破裂、异位妊娠破裂患者,经保守治疗无效后,患者易出现大出血,此时应及时为其进行手术治疗,治疗过程中应防治休克。
对于腹膜炎会影响患者血流量、微循环以及心肾功能,为缓解其临床症状,应及时为患者补充液体。
妇产科急腹症临床诊治分析
妇产科急腹症临床诊治分析摘要】目的:探讨妇产科急腹症患者的临床诊断以及治疗措施。
方法:回顾性分析我院2012年1月~2013年2月妇产科收治的急腹症患者80例的临床资料,总结归纳本组患者的临床诊断以及治疗措施,判定患者病情类型并总结治疗规律,为后续急腹症患者的快速治疗总结经验。
结果:本组患者中经诊断后确认有卵巢囊肿蒂扭转6例、异位妊娠9例、急性盆腔炎8例、黄体囊肿破裂12例、妊娠合并阑尾炎10例、出血性输卵管炎15例、高发急腹症20例。
本组患者中给予保守药物治疗者38例、手术治疗者42例。
保守药物治疗患者治疗时间1~3周,平均(10.2±1.9)d;手术治疗患者1~4周,平均(15.8±4.9)d。
本组患者术后均获治愈,无死亡病例。
结论:针对妇产科急腹症患者应该查明病情,结合患者实际病情发展选择保守治疗以及手术治疗,做好患者术前各项手术准备。
【关键词】妇产科;急腹症;诊断;治疗【中图分类号】R71 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752(2016)19-0115-02妇产科急腹症是当前临床妇产科极为常见的一种疾病类型,患者病情凶险且病发原因较为复杂,一旦误诊或者迁延不愈很有可能造成更加严重的后果[1]。
本次研究将探讨妇产科急腹症患者的临床诊断以及治疗措施,现报告如下:1.资料与方法1.1 临床资料回顾性分析我院2012年1月~2013年2月妇产科收治的急腹症患者80例的临床资料,本组患者中年龄最小20岁,最大56岁,平均(33.2±4.9)岁,同时本组患者中已婚38例、未婚42例,有生育史者25例、无生育史者55例。
1.2 诊治方法本组患者均给予B超检查以及血液Hcg检查,医生结合其临床症状、过往病史以及积液样本判定患者具体病情。
首先医生应该使用B超对患者下腹作传统扫查,观察患者子宫、宫腔情况,判定患者盆腔、附件区是否存在异常回声或者异常包块现象,一旦确认患者盆腔及附近区域出现异常包块则应该立即探查包块的具体位置、体积、状态等信息,探查患者是否出现腹腔以及盆腔积液,统计患者积液量。
妇科腹腔内出血66例分析
腔内出血 6 6例 , 中异 位妊 娠 4 其 9例 , 7 .4 ; 占 42 % 卵巢破 裂 1 ( 中包 括 卵泡 囊 肿破 裂 4例 和 黄体 破 裂 8例 ) 占 2例 其 , 1. 8 ; 8 1% 出血性 输 卵管炎 3例 , 4 5 % ; 占 . 5 卵巢 巧克力囊 肿
破裂 2例 , .3 ; 占3 0 % 患者年龄 1 4 7— 8岁 , 平均 3. 25岁 ; 已婚 5 3例 , 未婚 1 。 3例 12 诊断与鉴别诊断 . 12 1 病史及症 状 .. 6 中尿 h G试验呈 阳性 5 6例 C 0例 ( 中 其 1 例为人工流产 出血性 输卵管 炎 ) 占 7 .5 ; , 57 % 异位妊 娠 4 9
腹腔 内 出 血 10—3 0 l 输 血 8例 , 血 量 在 5 0~ 5 00 m , 输 0 20 l 中有 7例 因腹腔 内 出血较 少 , 痛症状 轻 , 非 0 0m 。其 腹 行
手术治疗治愈 。
作者单位 :3 50广西宁 明县人 民医院 52 0
通讯 作者 : 黄桂瑛
的意识及神经系统症状得到了不同程度的改善 , 部分患者原有硬膜下积液减少 或消失 , 患者术后无一例感染 。结论
骨修补时机及修补材料选择适当 , 大骨瓣减压术后早期行颅骨修补对患 者神经功能及 预后的改善将是有 帮助 的。早期 颅骨修补 可尽早恢复患者颅腔生理的完整性 , 提高患者生活质量 , 如果严格地掌握手术适应证 , 临床上能取得 良好的效果。 在
黏连解剖不清者 , 可先行造 口术减压引流 , 3个月后再 行胆囊 切除 ; 4) 声 或 C ( 超 T导 引 下 经 皮 经 肝 胆 囊 穿 刺 引 流 术
[ ]何子祥. 2 特殊表现 的胃食管反流性疾病 3 例诊治体会 [ ] 中国 1 J. 农村医学杂志 , 0 ,( ) 2 . 2 4 2 2 :8 0 [] 3 王德炳 , 张树基 . 科 医生 手册 [ . 全 M] 北京 : 学普 及 出版社 , 科
妇产科急腹症的临床治疗分析
妇产科急腹症的临床治疗分析摘要:妇科急腹症是妇产科常见疾病之一。
本文随机抽取我院2012年1月~2012年12月我院收治的69例妇产科急腹症的临床病例分析,总结出各种妇产科急腹症的临床诊断及治疗手段,对临床治疗妇产科急腹症有一定的参考意义。
关键词:妇产科急腹症临床分析【中图分类号】r4 【文献标识码】b 【文章编号】1671-8801(2013)06-0164-02妇产科急腹症在妇科急症中较为常见,发病症状主要是腹部的疼痛,且具有发病突然、高危害性等临床特点。
所以对于此类患者必须及早诊断并做出正确的治疗方案。
而彩超作为此病的重要的诊断方法,诊断符合率高,得到广泛地应用。
通过诊断结果分析由于各类病因引起的腹部疼痛给予手术治疗和非手术治疗两种方案,其中异位妊娠、黄体破裂、盆腔肿瘤等常根据发病情况给予手术治疗;急性盆腔炎、黄体破裂和部分妊娠期疾病给予相应的非手术治疗。
2012年1月~2012年12月我院收治的69例,对其临床资料进行回顾性分析。
现总结报告如下。
1 资料及方法1.1 一般资料。
选取本院2012年1月~2012年12月我院收治的69例妇产科急腹症的临床病例,患者年龄在22~42岁,平均年龄28.3岁。
其中未婚患者5例,有生育史的患者为51例,有流产史的患者有23例。
1.2 临床症状表现。
本院收治的69例患者均存在下腹痛的急性症状,并伴有白带增多、腹肌紧张、肛门坠胀、发热等症状。
其中有阴道出血症状的占60例,有停经史的占24例。
患者腹穿34例,阳性27例,尿检hcg检查66例,阳性52例。
b超检查68例,阳性61例。
b超显示患者具有盆腔积液。
1.3 诊断治疗方法。
本院收治的69例妇科急腹症病例,其中手术治疗52例,手术比例为75.4%。
手术比例主要针对腹腔内部出血,卵巢囊肿破裂等。
本组患者保守治疗16例,占患者的20.2%。
保守治疗采用抗感染治疗为主,对于急性肿瘤蒂扭转患者且未发生静脉血栓的患者采用解旋术治疗。
妇科急腹症手术临床治疗体会
Q ! Z笙 旦
l经验交流I
妇科 急腹症手术 I 临床治疗体会
惠 晓辉
( 黄 陵县 人 民 医 院 , 陕西 延安, 7 2 7 3 0 0 )
摘要 : 目的 总结妇科急腹症手术的治疗体会 , 为进一步提升其临床 治疗效果提供参考依据。方 法 从 2 0 1 0 年1 月至 2 0 1 1 年
1月在我 院进行 治疗的妇科 急性腹 症 患者 中随机选择 1 l O例作 为研 究对 象, 分析住 院期 间的治疗 方式及效 果。 结果 1 1 0 例 患者 中有 8 3例为异住妊娠 患者 , 其 中6 3 例 患者行输 卵管切除术 , l 1 例 患者行妊娠 物取 出的破 裂 口修补术 , 9例 患者行妊 娠物经伞端取 出术 ; 1 5例 卵巢破裂 患者采取 了破 裂口修补 术; 3例卵巢肿瘤蒂扭转患者 中 1 例属 卵巢畸胎瘤 , 2例属于妇科 卵巢囊肿 , 3 例 患者均行单侧 附件切除术; 9 例 急性化脓性盆腔 炎患者行盆腔和输 卵管切 开引流术 , 术后放置盆腔 引流 管, 且
病 因则 为育 龄 妇 女 的女 性生殖 系 统感 染 、 异 常妊 娠 等 引 发 的 下腹 的剧烈 疼痛【 l _ 。本文选择 我 院 2 0 1 0 年 1 月至 2 0 1 1 年1 月 收治的 1 1 0例 妇科 急腹 症 患 者作 为 研 究对 象 , 通过分析 1 1 0
妇产科急腹症临床治疗体会论文
妇产科急腹症的临床治疗体会【摘要】目的分析总结妇产科急腹症的临床特点以及有效治疗方法。
方法收集2012年2月——2013年3月期间,我院妇产科收治的急腹症患者共60例,分析总结其临床治疗方法及治疗疗效。
结果本组60例患者经相关治疗后均痊愈出院,无死亡例;手术治疗与保守治疗的治愈率及死亡率无统计学差异(p>005),但后者的并发症发生率显著低于前者(p<005)。
结论对于妇产科急腹症,应综合诊断结果及患者的具体病情,合理选择保守治疗或者手术治疗,提高临床治愈率,并改善预后。
【关键词】妇产科;急腹症;临床治疗;体会doi:103969/jissn1004-7484(s)201306266 文章编号:1004-7484(2013)-06-3027-01急腹症是临床常见病症之一。
妇产科急腹症主要是指女性生殖系统突发病变而导致器官损伤的一种急性病症,多为盆腔以及周围器官病变所致。
由于此种病症发作时间快,病症急且具有复杂多变性,因而给患者造成极大的困扰,牵扯痛、内脏痛以及腹膜刺激痛等对患者生理以及心理造成极大的阴影,因而必须采取有效方式对患者进行治疗[1-2]。
本文分析总结了急腹症患者的临床特点以及治疗方法、治疗效果,以期为提高急腹症的确诊与治疗痊愈率提供参考,现将总结报道如下:1 资料与方法11 一般资料我院自2012年2月——2013年3月共收治了患有急腹症的患者共计60例,在21岁-40岁之间,平均年龄为(2841±412)岁,其中有21例患者病发胆石症,有17例患者病发急性阑尾炎,有15例患者病发肠梗阻,有7例患者病发急性胰腺炎。
患者临床表征为腹痛、恶心呕吐、高烧、腹肌呈现紧张状态,腹部具有跳动感,患者白细胞增多。
对患者进行病史调查及症状特征,并进行b超诊断以及后穹窿穿刺检查确诊。
12 方法121 临床诊断西门子亚当超声诊断仪是对急腹症患者进行诊断的有效工具,我院采用这种仪器对患者发病的不同情况进行重点检查,观察患者患病部位以及不同体位的疼痛情况,并按照临床资料进行顺序检查,检查超声诊断图像,明确患者病症类型[3]。
妇科急腹症手术临床治疗体会
妇科急腹症手术临床治疗体会目的:分析和探讨当前妇科急腹症普遍的临床诊断和治疗方式,为进一步提高临床治疗效果提供借鉴。
方法:以本院2009年1月~2010年1月的55例妇科急腹症手术患者为研究对象,分析其住院期间的临床治疗方法和治疗效果。
结果:55例患者经临床治疗后,全部治愈,未出现死亡病例。
结论:妇科急腹症的治疗不能过分地信赖单项检查结果,应该充分结合B超、后穹隆穿刺等辅助检查仪器结果和患者病史、症状特征来选择治疗方式,其中传统剖腹探查术是治疗此症最为安全、可行的临床治疗方法。
标签:妇科急腹症;后穹隆穿刺;B超检查;症状特征妇科急腹症是指妇女生殖系统原有疾病突然恶化或者发生严重疼痛进而引起主要器官损伤的急性病症。
急腹症的病因因人群而异,其综合病死率约为0.5%~5.0%,普通人群的主要病因有腹部外伤感染、慢性疾病发作等,妇科急腹症的主要病因则为育龄妇女的女性生殖系统感染、异常妊娠等引发的下腹疼痛[1]。
本文以本院2009年1月~2010年1月治疗的55例妇科急腹症手术患者为研究对象,总结分析其治疗方法和效果,现报道如下:1 资料与方法1.1 一般资料选取2009年1月~2010年1月本院收治的55例妇科急腹症患者,其年龄为19~63岁,平均32.1岁。
其中,有42例属于异位妊娠(76.36%),其中有3例属于二次异位妊娠;有8例属于卵巢破裂(14.55%);有3例属于卵巢肿瘤蒂扭转(5.45%);有2例属于急性化脓性盆腔炎(3.64%)。
患者普遍症状表现为急性的下腹部疼痛。
异位妊娠患者多伴有腹部一侧突发性的撕裂式疼痛,且有明显的宫颈摇举痛和压痛,较正常子宫略微显大;急性化脓性盆腔炎则伴有反跳痛,同时有白带增多、发热和畏寒等症状。
所有患者在详细了解其病史、症状特征的基础上,利用B超、后穹隆穿刺等辅助检查工具确诊患者具体病情。
1.2 治疗方法对于全部急腹症患者,实施腹腔镜手术或者剖腹探查。
其中,根据患者年龄、输卵管情况、生育要求等分别予以输卵管整形术、胚胎取出术和输卵管切除术;根据患者年龄情况、卵巢破裂情况分别予以卵巢修补手术;对于急性化脓性盆腔炎患者,给予脓肿切开引流术;对于卵巢肿瘤蒂扭转患者,予以单侧附件切除术。
妇产科急腹症患者临床诊治方法的探讨
《妇产科急腹症患者临床诊治方法的探讨》摘要:目的:在经过对60例妇产科急腹症患者病历的研究与分析的过程中,探讨其临床治疗方法,[1]兰远霞.对120例妇产科急腹症患者临床诊治方法的探讨[J].求医问药(下半月),2012,11:600-601.,[4]朱红萍.89例妇产科急腹症患者临床诊治方法探讨[J].大家健康(学术版),2014,01:279-280.尚君【摘要】目的:在经过对60例妇产科急腹症患者病历的研究与分析的过程中,探讨其临床治疗方法。
方法:将我院妇产科2014年6月—2016年6月期间进行治疗收治的60例妇产科急腹症患者的病例资料作为研究对象,对患者的一般资料、临床病症、急腹症形成原因及治疗方法进行分析和研究。
结果:在60例患者中形成急腹症的原因涵盖了急性盆腔炎、异位妊娠、卵巢黄体破裂、卵巢囊肿蒂扭转、输卵管积脓以及出血性输卵管炎等因素,最主要原因是急性盆腔炎,占到51.6%。
全部患者都伴有不同程度下腹疼痛,部分患者伴有呕吐恶心、休克、身体发热、阴道分泌物增加以及脓性白带等症状。
结论:妇产科急腹症患者拥有多样化的临床表现,实施临床诊治时,需要做到有效、及时地诊断和治疗,在增强临床效果与质量的同时,尽可能降低患者出现并发症与后遗症的几率。
【关键词】妇产科急腹症临床诊断治疗作为临床常见的一种疾病,急腹症的主要临床表现为急性腹痛。
而妇产科急腹症显然属于其中的典型疾病。
通常情况下,腹症主要以急性盆腔炎、异位妊娠、卵巢黄体破裂、卵巢囊肿蒂扭转、出血性输卵管炎、急性阑尾炎、急性胆囊炎等为主。
关于致使妇产科急腹症形成的原因涵盖了诸多因素,比如:流产、宫外孕、感染的盆腔炎以及卵巢肿瘤蒂扭转等,呈现出病变发展迅速、发病急以及严重程度较重等特征。
所以针对该疾病患者予以及时有效的诊断和治疗有很大的意义。
将我院妇产科2014年6月—2016年6月期间进行治疗收治的60例妇产科急腹症患者的病例资料作为研究对象,对患者的一般资料、临床病症、急腹症形成原因及治疗方法进行分析和研究,具体报告如下:1 资料与方法1.1 一般资料将我院妇产科2014年6月—2016年6月期间进行治疗收治的60例妇产科急腹症患者的病例资料作为研究对象,其中年龄为16-57岁,平均年龄(34.5±7.1)岁。
异位妊娠66例临床分析
化 现 象 , 发 生 率 在 不 孕 妇 女 中 达 到 9 ~ 5 不 等 J 即 卵 其 % 5% ,
泡 发 育 成 熟 后 并 非 全 部 破 裂 , 一 部 分 将 发 生 黄 素 化 . 内 有 体
2 胡 廷 瑞 . 编 . 孕 症 治 疗 学 . 阳 : 州 人 民出 版 社 ,92 6 主 不 贵 贵 18 :6
维普资讯
28 9 医 学 理 沦 与 实 践 20 0 2年 第 l 第 1 5卷 1期 JM dT er& Pa o,5 N .1 N vbr 02 e ho r V l1 .o 1 , oee 20 c
2 l 通 过 B超 扫 描 可 了 解 盆 腔 全 貌 , 初 筛 病 因 的 一 种 简 , 是 单 易 行 的方 法 . 珍 不 孕 症 患 者 中 输 卵 管 积 水 病 变 因 张 力 首 低 、 软 , 内诊 时 常 触 诊 不 到 , 易 造 成 盆 腔 正 常 的 假 象 ; 质 在 而 多囊 卵 巢 在 盆 腔 的 体 征 也 不 典 型 。 通 过 B超 检 查 不 但 可 以 检 出 肿 瘤 、 殖 器 官 畸 形 等 . 时 对 输 卵 管 积 水 和 P O显 示 生 同 C 直 观 . 切 。 为 以后 的 诊 断 和 治疗 提 供 可 靠 依 据 。我 院 就 诊 确 的 9 0例 不 孕 症 患 者 均 采 用 常 规 B超 检 查 , 现 P O15例 , 0 发 C 1 占 1 ,% 2 8 输 卵 管 积 水 2 8例 , 3 1 ; 宫 畸 形 3 占 .% 子 0例 , 占
在诱 发 成 熟 并 排 卵 后 , 可 能 导 致 O S , 人 出 现 胸 水 、 将 H S病 腹
水 等 一 系 列 症 状 , 者 危 及 生 命 , 过 B超 监 测 , 有 效 地 预 重 通 可 防OS H S的 发 生 , 可 及 时 有 效 地 进 行 针 对 性 治 疗 。 并 24 试 管 婴 儿 属 尖 端 技 术 , 它 的 先 期 准 备 工 作 , 卵 等 操 . 但 取
浅析妇科急腹症的临床护理体会
浅析妇科急腹症的临床护理体会【摘要】目的探讨妇科急腹症的临床护理措施。
方法回顾分析105例患者的临床资料。
结果本组急腹症患者105例,由于及时正确的诊断、治疗、抢救及精心护理,无1例死亡,本组患者全部治愈出院。
结论妇科急腹症的诊治疗必须要体现快、准,其辅助检查区别于其他内外科。
同时,精心的护理同样是患者康复的关键。
【关键词】妇科;急腹症;诊治;临床护理妇科急腹症是临床较为多见的急症之一,主要是妇女盆腔器官的某些疾病引起的急症,急腹症的致病原因很多,但临床表现却都有一个共同特点就是腹痛,如不及时正确诊断和处理,容易导致严重后果,甚至危及生命。
护理干预及时、到位,可帮助医师发现病情变化,加快诊断的速度和实施有效的治疗。
本文对我科2008~2010年收治的105例急腹症患者进行回顾性分析,旨在提高护理工作质量,迅速、及时作出相应的处理,为挽救患者的生命赢取时间,总结如下。
1 资料与方法1.1 一般资料本组急腹症患者105例,年龄18~52岁;未婚19例,已婚86例。
其中异位妊娠35例,不全流产20例,急性盆腔炎25例,黄体破裂10例,卵巢囊肿蒂扭转5例,巧克力囊肿破裂2例,功能性子宫出血3例,痛经2例,其他3例。
1.2 临床体征妇科急腹症患者主诉多为急性下腹痛,并且多数人伴有停经、白带增多及脓性、不规则阴道出血、肛门坠胀感及发热等。
本组病例中有95例行检测血或尿HCG,呈阳性者89例。
本组行后穹隆穿刺或腹穿105例,阳性97例,血性101例,炎性4例。
全部病例均行B超检查,105例均提示异常,均有子宫旁低回声或卵巢囊肿、腹腔积液、肿瘤等。
1.3 治疗与转归采用药物保守治疗和手术治疗。
105例中,手术治疗78例,保守治疗27例。
手术包括经腹、经阴道和经腹腔镜三种方式。
药物保守治疗者以感染性疾病为主,手术治疗则主要针对内出血性和肿瘤并发症性疾病。
本组急腹症患者105例,由于及时正确的诊断、治疗、抢救及精心护理,无1例死亡,本组患者全部治愈出院。
探讨妇产科急腹症患者的临床诊疗研究
探讨妇产科急腹症患者的临床诊疗研究目的:探讨临床妇产科急腹症的有效治疗措施,总结相关诊疗经验。
方法:随机选取我院2012年1月~2013年11月间收治的妇产科急腹症患者60例,对其临床诊疗资料进行回顾性分析。
结果:本组研究中,异位妊娠患者23,3例卵巢肿瘤扭转,先兆流产13例,不完全流产5例,盆腔炎11,子宫破裂1例,胎盘早剥4例;其中44例患者接受手术治疗,占73.33%;另16例患者接受保守治疗,占26.67%;治愈好转率达100%。
结论:妇产科急腹症患者早期就医进行临床检验及诊断,可有效降低误诊率,提高临床鉴别及治疗效果,值得研究。
标签:妇产科;急腹症;诊疗分析妇科急腹症是由于女性盆腔器官的某些疾病引起的急性症状,这些疾病尽管临床表现多种多样,而其共同的特点就是腹痛,并常常需要紧急的手术治疗。
但由于早期宫内妊娠流产或一些晚期妊娠并发症所造成的腹涌不包括在内。
妇科急腹症和外科急腹症一样,病情发展迅速,往往在短时间内发生急剧变化,稍有忽略,就可能招致严重的所果。
[1]由于这类病人就医时所申诉的症状常和一些内、外科的疾病难于区别,因此妇产科医生必须掌握妇科急腹症的诊断要点,熟悉它们的临床特点和鉴别诊断,避免误诊,以免拖延时机,贻误病情。
本文笔者针对2012年1月~2013年11月间收治60例妇产科急腹症患者的临床诊疗进行分析,具体报告如下。
1 资料与方法1.1一般资料本研究对象均随机选自我院2012年1月~2013年11月间收治的妇产科急腹症患者,年龄在18~43岁,平均年龄为28岁。
其中异位妊娠患者23,3例卵巢肿瘤扭转,先兆流产13例,不完全流产5例,盆腔炎11,子宫破裂1例,胎盘早剥4例。
1.2仪器采用GE730彩色多普勒超声诊断仪,腹腔镜,穿刺针。
1.3方法1.3.1检查方法首先,我们对60例患者应用彩超进行常规下腹部超声检查或腹腔镜检查,对患者的子宫和腔内情况初步严密观察,对患者的盆腹腔内是否存在积液、是否存在斑块等情况进行仔细扫描检查。
妇产科急腹症临床治疗及效果探究
妇产科急腹症临床治疗及效果探究目的探讨妇产科急腹症临床治疗方法及效果。
方法将68例妇产科急腹症患者作为研究的对象,根据患者具体病情采取保守治疗或手术治疗,进而评估治疗效果。
结果64例痊愈出院、4例治疗无效,总有效率为94.12%。
治疗后与治疗前比较生活质量评分明显增加(P<0.05)。
结论妇产科急腹症患者需在明确诊断的基础上,采取有针对性的治疗方法,进而使临床疗效得到有效提升。
标签:妇产科;急腹症;生活质量【Abstract】Purpose:The method and result to study the clinical treatment of gynecological acute abdomen.Methods:Hospital 64 cases recovered,4 cases of treatment is invalid,the total effective rate was 94.12%.Compared with before treatment quality of life score after treatment significantly increased(P < 0.05).Results:68 patients with active treatment were recovered and discharged,the total effective rate was 100%.Compared with before treatment quality of life score after treatment significantly increased(P < 0.05).Conclusion:Patients with gynecological acute abdomen should be on the basis of a clear diagnosis,targeted treatment methods,and effectively improve the clinical effect.【Key words】The department of obstetrics and gynecology.Acute abdominal pain.The quality of life急腹症是妇产科较为常见的一类疾病,具有发病突然、病情发展快等特点,易致使患者各脏器功能遭遇损害,还可能引发不可逆损伤状况,进而对患者的身心健康造成极大的威胁。
妇产科急腹症临床治疗体会
2014.12临床经验130急腹症是医院临床中特别常见的一种病症[1],妇产科急腹症的主要表现为急性腹部疼痛,其常见的特点是病因复杂、病情变化迅速、发病较急等。
腹部彩超是临床诊断妇产科急腹症的致病因素的重要措施,对于不同的疾病类型,可选择手术治疗与非手术治疗两种治疗方法。
卵巢囊肿、卵巢黄体破裂、急性盆腔炎以及异位妊娠等均属于妇产科临床比较多见的急腹症。
现选择2011.05-2014.05期间在我院妇产科接受治疗的108例急腹症患者,针对临床治疗的情况进行深入了解,具体如下。
妇产科急腹症临床治疗体会王 明攸县妇幼保健院 湖南省攸县 412300【摘 要】目的:研究分析妇产科临床治疗急腹症的体会。
方法:选择2011.05-2014.05期间在我院妇产科接受治疗的108例急腹症患者,通过抽签法则将其随机性分成两组,一组54例患者采取保守治疗作为研究的对照组;一组54例患者采取腹腔镜手术治疗作为研究的观察组。
结果:观察组54例患者的治疗总有效率约为98.15%(53/54)明显大于对照组的74.07%(40/54),差异P<0.05有统计学意义。
结论:妇产科临床治疗急腹症时,必须先做出明确诊断,充分结合患者病情需要给予确切治疗,才能获得满意成效。
【关键词】妇产科;急腹症;疗效 1 资料与方法1.1 一般资料选择2011.05-2014.05期间在我院妇产科接受治疗的108例急腹症患者,通过抽签法则将其随机性分成两组,观察组与对照组各有54例患者。
观察组中,年龄范围为21-39岁,平均年龄(27.52±3.03)岁。
就诊时间均在0.3-2.0小时。
其中,未婚者12例,有生育史者26例,有流产史者16例。
对照组中,年龄范围为22-41岁,平均年龄(28.46±3.58)岁。
就诊时间均在0.4-2.2小时。
其中,未婚者14例,有生育史者27例,有流产史者13例。
全部患者临床症状为发热、阴道出血、肛门坠胀、腹肌紧张、白带增多等临床症状,两组患者的各项基本情况之间没有明显差异性,P>0.05不存在统计学意义,具有较强可比性。
妇产科急腹症的临床诊断及治疗效果
妇产科急腹症的临床诊断及治疗效果摘要:目的探析妇产科急腹症患者的临床诊断和治疗。
方法对我院69例妇产科急腹症患者的临床诊断及治疗资料进行回顾性分析,探究妇产科急腹症患者的临床诊断指标以及治疗效果。
结果给予所有患者临床诊断治疗后,所有患者全部都已经痊愈出院,没有出现死亡的病例。
结论妇产科急腹症患者的发病类别非常的众多,而且原因非常的复杂,其临床症状也表现出多种情况,病情的变化十分频繁。
因此,针对妇产科急腹症患者,必须提升诊断的精准性,再根据患者的具体病症给予有针对性的治疗措施,可以有效提升治疗效果,具有显著的意义,值得各大医疗机构临床推广使用。
关键词:妇产科;急腹症;临床诊治妇产科急腹症是临床上常见的疾病,这种疾病机制复杂,诱因也比较多。
根据相关数据结果显示:妇科急腹症发病率占1.3%,且随着人们生活方式不断改变这种疾病发病率不断上升。
目前,常见的妇产科急腹症有:急性胰腺炎、急性胆结石、急性胆囊炎以及急性阑尾炎等,这些疾病临床症状类似,医学界缺乏理想的诊断方法,容易出现漏诊或误诊现象。
因此,临床上探讨积极有效的诊治方法显得至关重要。
1 资料与方法1.1一般资料选取我院69例妇产科急腹症患者,年龄19~54岁,平均34岁。
患者中已婚58例,未婚9例,绝经2例。
患者入院时常伴有发热、恶心、呕吐、下腹剧痛、阴道出血、白带增多、停经、休克等症状,同时经实验室检查发现患者多出现体液呈β-HCG阳性、白细胞增多等现象。
1.2方法1.2.1诊断方法针对产科急腹症患者的诊断,本院所用诊断仪器为B超扫描仪。
针对处于月经期以及未婚的女性,行腹式的彩超检查,而针对有性生活以及已婚的女性,给予行阴式的彩超检查。
取患者的仰卧位,于患者的膀胱处于良好的充盈状态下时,给予患者B超扫描腹部,扫描方式主要为纵切、横切以及斜切。
查看患者宫腔以及子宫的实际情况,并仔细检查患者的盆腔与双侧的附件区,探查是否出现了异常的回声区与包块。
如果已出现包块,还应检查和记录包块的形状、位置、大小以及边界等。
探讨分析妇产科急腹症的临床治疗效果
探讨分析妇产科急腹症的临床治疗效果摘要:目的分析对妇产科急腹症患者的临床治疗效果。
方法选取2016年12月到2017年12月收治的100例产科急腹症患者为研究对象,随机将患者分为观察组与对照组,两组各50例,对照组患者给予保守治疗,观察组患者给予手术治疗。
观察两组患者的治疗效果及治疗前、后的生活质量评分。
结果观察组患者的平均手术时间为(60.9±3.1)min,平均出血量为(36.2±2.4)mL;两组患者的治疗总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。
两组患者治疗前、治疗后生活质量评分组间比较,差异不存在统计学意义(P>0.05);但与治疗前比较,治疗后两组患者的生活质量评分均明显提升(P<0.05)。
结论妇产科急腹症是临床治疗中一项常见的疾病,发病比较急促,通过对患者实施及时的检查和在正确诊断,可以采取针对性的治疗措施对患者开展临床治疗,保障治疗的最佳效果。
关键词:急腹症;妇产科;治疗效果Objective:Objective To analyze the effect of clinical treatment on acute abdomen in obstetrics and gynecology. Methods from December 2016 to December 2017,100 obstetric acute abdomen patients were selected as the research subjects. They were randomly divided into the observation group and the control group. There were 50 cases in the two groups,the control group was given conservative treatment,andthe observation group was given surgical treatment. The treatment effect of the two groups and the quality of life before and after the treatment were observed. Resultsthe average operative time in the observation group was(60.9 + 3.1)min,and the average bleeding volume was(36.2 + 2.4)mL. There was no significant difference in the total effective rate between the two groups(P > 0.05). There was no significant difference in the quality of life between the two groups before and after treatment(P > 0.05),but compared with those before treatment,the quality of life scoresof the two groups were significantly increased after treatment(P < 0.05). Conclusion acute abdomen in gynecology and obstetrics is a common disease in clinical treatment. The incidence is very urgent. Through timely inspection and correct diagnosis,we can take targeted treatment measures to carry out clinical treatmentfor patients,and ensure the best effect of treatment.Key words:acute abdomen;Obstetrics and Gynecology;treatment effect 急腹症是妇产科临床上非常常见的一种疾病,也是妇产科发病率最高的一种疾病。
妇产科急腹症临床疗效的探讨.docx
1 资料与方法1.1 一般资料选取2013 年1 月至2014 年12 月妇产科收治的急腹症患者60例,年龄23〜58岁;已婚妇女36例,未婚妇女24 例。
临床表现为下腹出现剧烈性疼痛,白带增多、肛门坠胀感,部分患者出现阴道出血。
经临床超检查全部患者均被确认为临床急腹症,其中异位妊娠20例,急性盆腔炎18例,卵巢黄体破裂17例,卵巢囊肿5例。
根据手术方式的不同将全部患者分为开腹组28例和腹腔镜组32 例,两组患者在发病病症及年龄等方面比较差异未见统计学意义〉005,具有可比性。
1.2 治疗方法通过了解分析患者病情,在治疗中采用保守和积极的两种治疗方式。
一般有腹腔出血的患者,分析其腹腔出血的原因多为肿瘤或出现黄体破裂,手术方式可以根据具体情况采用。
用药物将胚胎杀死则属于比较保守的治疗方式,同样也可达到治疗目的。
2 结果18 例急性盆腔炎和5 例卵巢囊肿患者应用药物治疗,20 例异位妊娠和17 例卵巢黄体破裂患者采用手术治疗,所有患者均痊愈出院。
治疗结束后,为了能够更加全面了解所有患者的生活质量状况,对患者进行了长达2 年的随访,结果显示其治疗后的平均生活质量评分明显优于治疗前,差异有统计学意义V 005。
3 讨论3.1 妇产科急腹症最主要临床表现下腹出现急剧疼痛,并伴随肛门下坠感、阴道出血的状况。
这种情况多数发病很急,而且病情发展变化也很快。
分析出现这种状况的原因多是因为患者的生殖器出现损伤或者妇科患者有盆腔出血的状况,如果未得到及时治疗,可能会对病情较重者的生命造成威胁。
妇产科急腹症在临床上有如下表现异位妊娠、卵巢囊肿蒂扭转、黄体破裂、急性盆腔炎等。
对于某些患有急性盆腔内出血或有盆腔脓肿的患者来说,采用药物治疗方式效果并不显著,因而临床上多采用手术治疗的方式。
3.2 妇产科急腹症临床表现的共同特点临床上妇产科急腹症多表现为异位妊娠破裂出血、卵巢囊肿、破裂、感染、子宫穿孔、卵巢黄体破裂出血等。
其临床表现的共同特点主要有患者出现急性腹痛,并且伴随疼痛还具有急性腹膜炎的病情症状及体征。
妇科急腹症的诊疗体会
妇科急腹症的诊疗体会摘要】目的:观察分析妇科急腹症的诊治方法,进一步提高临床诊治水平。
方法:选取我院收治的60 例妇科急腹症患者为研究对象,回顾性分析患者的临床诊断以及治疗情况。
结果:位妊娠是导致妇科急腹症的主要原因,占到46.7%,其次是黄体破裂(21.7%)、盆腔炎(15%)、输卵管炎(10%)、卵巢囊肿(6.7%)。
60例患者中3例出现误诊,均被误诊为急性阑尾炎,误诊率为5%。
所有患者经过保守治疗或者手术治疗后,均痊愈出院。
结论:妇科急腹症的病因原因具有多样化,病情相对危急,在治疗过程中,临床医护人员应根据患者的临床症状、既往病史、B 超检查等多种方法综合诊断,减少误诊,采用最合适的治疗手段,尽量降低患者的死亡率。
【关键词】妇科急腹症;诊疗体会【中图分类号】R2 【文献标号】A 【文章编号】2095-7165(2015)04-0038-01急腹症是临床妇科较为常见的一种多发性急症,发病率较高,该病往往起病较急,且病情发展非常迅速,主要表现为腹部急性疼痛,通常都会伴随发热、停经、阴道出血、肛门肿胀、头晕、白带增多、脓性白带、晕厥等症状[1]。
妇科急腹症很容易导致组织脏器功能障碍,大大增加腹腔大出血以及全身性并发症的风险,导致休克症状,严重的话可能会威胁到患者的生命健康安全。
因此,及时发现,及早诊断,及早采取有效的治疗措施,是临床治疗妇科急腹症的关键,也是降低女性死亡率的关键[2]。
为了进一步提高妇科急腹症的诊治水平,本文对我院收治的60例妇科急腹症患者临床资料进行回顾性分析报道。
1 资料与方法1.1 一般资料随机选取我院在2013 年11 月-2014 年11 月收治的60例妇科急腹症患者为研究对象,所有患者在入院就诊时均表现出不同程度的下腹疼痛症状,同时还伴有脓性白带、发热、痛经、头晕、肛门肿胀、阴道出血、经期不规律等症状。
咋60例患者年龄介于18-63岁,平均(37.9±17.8)岁;未婚17例,已婚43例。
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探讨66例妇产科急腹症患者的临床诊疗体会
发表时间:2015-11-19T10:16:42.857Z 来源:《健康世界》2015年14期供稿作者:闫秀春
[导读] 山东省宁阳县东疏镇中心卫生院妇产科急腹症临床症状急且相似容易出现误诊,早期诊疗可有效减少误诊率,提高临床治疗效果。
闫秀春
山东省宁阳县东疏镇中心卫生院 271401
摘要:目的探讨妇产科急腹症的临床诊疗措施。
方法随机抽取2012年3月~2014年12月间我院收治妇产科急腹症患者66例,对其临床资料进行回顾性分析。
结果本研究组66例患者中,有48例异位妊娠,先兆流产15例,卵6例不完全流产,盆腔炎11例,巢肿瘤扭转4例,1例子宫破裂,7例胎盘早剥;其中手术治疗43例,占65.15%;保守治疗23例,占34.85%;治愈好转率达100%。
结论妇产科急腹症临床症状急且相似容易出现误诊,早期诊疗可有效减少误诊率,提高临床治疗效果。
关键词:妇产科;急腹症;诊疗;效果
妇产科急腹症是妇产科常见急症之一,是由于女性盆腔器官的某些疾病引起的急性症状。
其共同的特点就是腹痛,并常常需要紧急的手术治疗。
[1] 如果不及时就医诊治,病因较复杂,容易造成误诊,导致严重并发症发生,危及患者生命。
[2] 因此,要从发病、症状方面进行鉴别,结合临床检查进行诊断和处理,以免拖延时机,贻误病情。
本文笔者对我院2012年3月~2014年12月间收治妇产科急腹症患者66例临床诊疗进行分析,探讨妇产科急腹症临床诊断及治疗措施,具体报告如下。
1一般资料与方法
1.1一般资料
本次研究对象66例患者,均为我院2012年3月~2014年12月间收治的妇产科急腹症患者。
患者年龄在18~43岁,平均年龄为28.53±2.61岁。
所有患者因不同程度腹痛或者阴道流血就诊。
其中48例异位妊娠,15例先兆流产,6例不完全流产,卵巢肿瘤扭转4例,11例盆腔炎,7例胎盘早剥,1例子宫破裂。
1.2 临床检查
本研究的所有患者均采用GE730彩色多普勒超声诊断仪进行彩超扫查,以便为临床鉴别诊断提供科学依据。
首先,对患者进行常规下腹部超声检查,关注患者子宫及宫腔症状,检验其两侧附件区、腔体部位中有无异常包块或回音区,以及盆腹腔内是否存在积液等,则对包块的大小、部位、性质、形状等进行观察。
其次,对患者详细询问其病史,结合超声显像检查结果进行合理鉴别诊断。
1.3 治疗方法
首先,根据患者病情给予常规治疗。
即要保证患者生命体征稳定,并根据患者的情况给予相应的对症治疗。
其次,根据患者病情手术治疗和保守治疗。
对于腹腔内存在大量出血的者多采取手术治疗,比如异位妊娠、黄体破裂以及盆腔肿瘤等,而手术方式的选择则要根据患者临床表现和急腹症类型进行相应个体化的选择;对于已经表现出一定感染征象的患者,采取保守治疗,即通过以药物杀胚胎治疗及辅以活血化瘀等治疗,从而最大限度的改善患者的病情。
同时,严密监测患者的各项生命体征,并观察患者的各项临床表现,如果出现异常反应,要及时给予急性抢救治疗措施,确保患者生命体征的稳定。
如果保守治疗后,患者的病情没有改善,则要果断给予手术治疗,以免延误治疗的时机,造成不良后果。
1.4疗效评价标准
治愈:症状完全消失,各项生命体征正常;显效:症状明显好转,各项生命体征明显改善;有效:症状好转,且腹痛有所减轻,但并发症;无效:症状没有改善,但体征平稳,伴有较严重并发症。
2结果
本研究组66例患者中经过临床诊断和对症治疗后,没有出现死亡病例;其中手术治疗43例,占65.15%;保守治疗23例,占34.85%;治愈好转率达100%,取得显著临床诊疗效果。
3讨论
妇产科急腹症是由于女性盆腔器官的某些疾病引起的急性症状,这些疾病尽管临床表现多种多样,而其共同的特点就是腹痛,并常常需要紧急的手术治疗。
其病情发展迅速,往往在短时间内发生急剧变化,稍有忽略,就可能招致严重的所果。
[3] 由于这类病人就医时所申诉的症状常和一些内、外科的疾病难于区别。
因此,不仅妇产科医生必须掌握妇科急腹症的诊断要点,还要及时做出正确的治疗方案。
其他各科医生特别是内、外科医生也应当具备有关的基本知识,熟悉它们的临床特点和鉴别诊断,对患者进行早期诊断并采取及时的治疗有着重要的临床意义。
妇产科急腹症常见于育龄期女性,多存在着腹腔内生殖器损伤或者出血的临床表现,而且起病急、病情重,很多患者表现为突然出现的中下腹部剧烈疼痛,也可以是原有隐痛突然加重。
[4] 通过询问患者的病史、性生活和月经周期等情况有利于对疾病进行诊断。
本文研究中,我们对我院66例妇产科急腹症患者的临床诊疗进行回顾性分析,有48例异位妊娠,先兆流产15例,卵6例不完全流产,盆腔炎11例,巢肿瘤扭转4例,1例子宫破裂,7例胎盘早剥;其中手术治疗43例,占65.15%;保守治疗23例,占34.85%;治愈好转率达100%。
研究表明,异位妊娠、流产、盆腔炎是妇产科急腹症主要诱因,但巢肿瘤扭转也不少见。
异位妊娠发生于有性生活史的育龄妇女,大多数停经(6~8)周,也可有部分患者并无停经史;急性盆腔炎可以见于各个年龄阶段的女性,以具有较为活跃的性生活的育龄期女性较为多见;卵巢瘤蒂扭转临床并不少见,约有十分之一的妇科急腹症为该诊断;无性生活史的女性也可发生黄体破裂,而且多发生于月经中期,容易与异位妊娠发生混淆。
这些都应该引起临床医生的高度重视。
总之,在妇产科急腹症临床诊疗中,应根据患者的个体病情表现及相关影像检查诊断,给予对症治疗和护理措施,就能够有效改善患者病情,提高临床治愈率,为患者早日解除病痛,提高生活质量。
在平稳、迅速、轻柔的对患者进行各项检查和护理,避免不必要的搬动对患者造成的损伤和不是。
如果患者在明确诊断之前出现了休克,应首先对患者进行抢救,待各项体征基本稳定,病情达到好转之后再进行检查。
参考文献:
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[3] 赵克兰.妇产科合并急腹症病例临床分析〔J〕.实用妇产科杂志,2001,11(1):505-505.
[4] 张凌云,王占辉,崔英,等.妇产科急腹症治疗50例研究分析[J].中外女性健康,2013(05X):87.。