四肢摄影技术和诊断要求及注意事项
x线摄影四肢篇
【适应证】1．外伤。2．感染。3．肿瘤和肿瘤样病变。4．先天性畸形。5．关节病变。6．骨骼生长障碍。7．全身性骨疾患。【禁忌证】X线四肢摄影检查基本上没有特殊的禁忌证。所以，下文中除特别交待外，将不再列出禁忌证。【摄影前准备】1．认真核对X线摄影检查申请单，了解病情，明确检查目的和摄影部位。对检查目的、摄影部位不清的申请单，应与临床医师核准确认。2．根据检查部位选择适宜尺寸的胶片与暗盒。3．X线照片标记(包括病人片号、日期、照片的序号、体位左右标志等)要齐全，核准无误。4．开机预热，拟定并调整摄影条件。5.清除病人检查部位可能造成伪影的衣物等。6.针对检查部位，准备适当的防护物品。上肢X线摄影(一)肘关节——前后正位【操作方法及程序】1．病人面向摄影台一端就坐，前臂伸直，掌心向上。2．尺骨鹰嘴突置于暗盒中心并紧贴暗盒。肩部应略向被检侧外旋，且肩部下移，尽量接近肘部高度。3．摄影距离为90～100cm。4.中心线经肘关节(肘横纹中点)垂直射入暗盒。【注意事项】1．照片影像应包括肱骨下段和尺骨、桡骨上段。2．为防止病人移动，可考虑用沙袋固定手掌。3．肘关节正、侧位在同一片中分格摄影时，远、近端方向保持一致，且关节间隙处于同一水平。【评价标准】1．关节间隙呈“一”字样阴影，肱挠关节面无骨性重选；2．肱尺关节面有尺骨鹰咀重迭但关节间隙仍清晰；3．挠骨粗隆少许与尺骨重选，尺挠关节间隙界限不清晰；4．肱骨纵轴线与尺骨纵轴线在外方构成165o～170o（女多为165o，男多为170o）。【质控要点】1．前臂伸直掌心向上，上臂与前臂在同一平面放置；2．中心线垂直肱骨内外踝中点下1英寸。 (二)肘关节——侧位【操作方法及程序】1.病人面向摄影台一端侧坐，曲肘成90°。2．拇指在上，尺侧朝下，肘关节内侧紧贴暗盒呈侧位，肩部下移，尽量接近肘部高度。3．摄影距离为90～lOOcm。4．中心线经肘关节间隙，垂直射入暗盒。【注意事项】1．照片影像应包括肱骨下段和尺、桡骨上段。2．为防止病人移动，可考虑用沙袋固定前臂。3．肘关节正、侧位在同一片中分格摄影时，远、近端方向保持一致，且关节间隙处于同一水平。【评价标准】1.肱骨内外髁重迭构成圆形致密影；2.鹰嘴呈切线投影，肘关节间隙呈半圆形透亮影；3.桡骨头与尺骨喙突呈“Δ”形重迭显示。【质控要点】1.前臂与上臂成90”弯屈，且在同一平面放置；2.掌呈半握拳，腕肘关节呈侧位；3.中心线垂直肱骨外上髁。肩关节
放射科四肢X线摄影技术操作规范2023版
放射科四肢X线摄影技术操作规范
【适应证】
1.外伤。
2 .感染。
3 .肿瘤和肿霭样病变。
4 .先天性畸形。
5 .关节病变。
6 .骨骼生长障碍。
7 .全身性骨疾患
【禁忌证】
X线四肢摄影检查基本上没有特殊的禁忌证所以，下文中除特别交待外，将不再列出禁忌证。
【摄影前准备】
1.认真核对X线摄影检查申请单，了解病情，明确检查目的和摄影部位。对检查目的、摄影部位不清的申请单，应与临床医师核准确认。
8 .根据检查部位选择适宜尺寸的胶片与暗盒。
9 .X线照片标记（包括病人片号、日期、照片的序号、体位左右标记等）要齐全，核准无误。
10 开机预热，拟定并调整摄影条件。
11 清除病人检查部位可能造成伪影的衣物等。
12 针对检查部位，准备适当的防护物品。
一、上肢X线摄影
（一）手一一后前正位
【操作方法及程序】
13 人在摄影台旁侧坐，曲肘约90°。
2 .手掌紧贴暗盒，五指自然分开，第3掌骨头置于暗盒中心。
3 .摄影距离为90-IOOcmo
4 .中心线经第3掌骨头垂直射入暗盒。
5 .由摄影技师认真填写检查申请单的相关项目和技术参数，并签名。
【注意事项】
1.为防止手的移动，可考虑用沙袋固定前臂。
6 .照片影像应包括腕关节及指端。
7 .单独检查2~5指的某一指正位时，均采用此体位，用片大小酌情而定。
（二）手-- 掌下斜位
【操作方法及程序】
8 病人在摄影台旁侧坐，曲肘约90°。
2 .第5掌骨和指骨内侧贴近暗盒，手内旋，使手掌冠状面与暗盒成45°角。
3 .五指均匀分开，稍弯曲，指尖触及暗盒。
4 .摄影距离为90-IOOcmo
四肢骨摄影技术
足 正 位
远节趾骨 中节趾骨
近节趾骨
第5跖骨 外侧楔骨 骰骨 第1跖骨 中间楔骨 内侧楔骨 舟骨 距骨
足 正 位
痛风
足内斜位
摄影目的：观察骰骨及其相邻关节和第 3~5遮骨的情况 摄影体位：患者坐于摄影台上，被检侧 膝部弯曲，足底内缘紧贴暗 盒，小腿内收使之成30~45° 中 心 线：第三跖骨中点垂直射入 照片显示：足部各骨的斜位影像
足内斜位
趾骨
第1趾骨 第5趾骨 楔骨 骰骨 跟骨 舟骨 距骨
足 内 斜 位
胫骨
腓骨
跟骨轴位
摄影目的：观察跟骨的外伤情况 摄影体位：患者坐在摄影台上，被检侧 下肢伸直，脚尖尽量向头侧 弯曲 中 心 线：球管偏向头侧35~45°，经内、外踝 联线中点垂直射入 照片显示：跟骨的正位影像
跟 骨 轴 位
肱骨头
肱骨干
肱 骨 侧 位
桡骨 尺骨
肘关节
肱 骨 软 骨 肉 瘤
肩关节前后位（正位）
摄影目的：观察肩关节和肩锁关节的骨 折和脱位的情况 摄影体位：患者站立于摄影架前，上肢 伸直并外展，掌心向前，对 侧向前斜，肩部紧贴摄影架 中 心 线：对准喙突垂直射入 照片显示：肩关节、肩锁关节清晰显示
踝 关 节 侧 位
胫骨
腓骨 踝关节
距骨
舟骨
楔骨 跟骨
踝关节侧位
医学影像检查技术之摄影位置学(干货分享)
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腕关节后前位体位示意图
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腕关节后前位照片
• ①显示腕骨、掌骨基底部、尺骨及 桡骨远端的正位影像。
• ②腕桡关节面清晰。 • ③软组织影像显示良好。
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腕关节侧位摄影要点
• ①被检者侧坐于摄影床旁。 • ②被检侧手呈半握拳或伸直，腕部尺侧在下(靠近暗盒)。 • ③尺骨茎突置于胶片中心。 • ④中心线对准桡骨茎突垂直暗盒射入胶片。
• 摄影时应注意对被检者的X线防护，特别注意体位防护的运用。
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上肢常用摄影体位
• 手正、斜位； • 腕关节正、侧位； • 前臂正、侧位； • 肘关节正、侧位； • 上臂正、侧位； • 肩关节正位； • 肩胛骨正位； • 锁骨正位。
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手后前位摄影要点
• ①被检者侧坐于摄影床旁。 • ②被检侧手掌向下平放于暗盒上，五指伸直略分开，第3掌骨头置于胶片中心。 • ③中心线对准第3掌骨头垂直暗盒射入胶片。若同时摄取双手影像，中心线经两手间的中点射入
• 较厚部位摄影时，应使用滤线栅装置，且选用适当厚度的滤过板，厚 薄悬殊较大的部位摄影时，应利用阳极效应。
• 婴幼儿骨关节摄影，常规同时摄取双侧影像，以便对比。成人骨关节 摄影需摄对侧肢体影像时，摄影条件应与被检侧相同。
放射科四肢、脊柱和软组织X线摄影检查技术操作规程
放射科四肢、脊柱和软组织X线摄影检查技术操作规程
一、四肢
（一）适应证 1.外伤。
2.感染。
3.肿瘤和肿瘤样病变。
4.先天性畸形。
5.关节病变。
6.骨骼生长障碍。
7.营养障碍性骨病。
8.内分泌性骨病。
9.骨中毒性疾病。
10.其他，如累及到骨骼的全身性疾病。
（二）禁忌证怀孕早期不宜摄片。
（三）注意事项
1.去除摄片范围内影响 X线穿透的体外异物（固定骨折的器具除外）。
2.观察骶尾及骨盆骨病变时，如肠内容物过多，可行清洁灌肠。
3.注意非摄片区域重要脏器的 X线防护。
（四）操作方法
1.手后前位
（1）患者侧身坐于摄影台一侧，肘部弯曲约成直角，掌面紧贴
床面，将第3掌骨头置于照射野中心，各手指自然分开。
（2）中心线对准第 3 掌骨，与床面垂直。
2.手后前斜位
（1）患者侧身坐于摄影台一侧，肘部弯曲约成直角，将小指和第5掌骨靠近照射野外缘，手置于侧位，然后将手内旋使手掌与台面约成 45°。各手指均匀分开稍弯曲，指尖靠床面上。
（2）中心线对准第5掌骨头并与床面垂直，这样可利用斜射线，使掌骨头不至过多重叠。
3.腕关节后前位
（1）患者侧身坐于摄影台一侧，肘部弯曲成直角，腕关节置于照射野中心，手呈半握拳状，拳面向下，使腕部掌面与床面靠紧。
（2）中心线对准尺骨和桡骨茎突联线中点并与床面垂直。
4.腕关节侧位
（1）患者侧身坐于摄影台一侧，患臂侧向伸直，将第5掌骨和前臂尺侧紧靠床面，手指稍屈曲，尺骨茎突置于照射野中心。
（2）中心线对准桡骨茎突并与床面垂直。
5.肘关节侧位
（1）患者坐于摄影台前，患臂前伸，肘部弯曲约90°，肘关节置于照射野中心，手掌面对患者，肩部尽量放低并与肘关节相平。
四肢摄影技术和诊断要求及注意事项
足内斜位
第5趾骨 骰骨 跟骨 腓骨
趾骨
第1趾骨
足
内
斜
楔骨 舟骨
位
距骨
胫骨
足内斜位影像
跟骨轴位
• 摄影目的：观察跟骨的外伤情况 • 摄影体位：患者坐在摄影台上，被检侧
下肢伸直，用绷带向后牵拉 足部 • 中 心 线：头向35~45°，经内、外踝联 线中点入射 • 照片显示：跟骨的正位影像
跟 骨 轴 位
足 正 位
远节趾骨 中节趾骨 近节趾骨
第5跖骨
外侧楔骨 骰骨
第1跖骨
足
正
中间楔骨 内侧楔骨
位
舟骨
距骨
痛风
足内斜位
• 摄影目的：观察骰骨及其相邻关节和第 3~5遮骨的情况
• 摄影体位：患者坐于摄影台上，被检侧 膝部弯曲，足底内缘紧贴暗 盒，小腿内收使之成30~45°
• 中 心 线：第三遮骨基底部 • 照片显示：足部各骨的斜位影像
• 肩关节盂前后缘重叠
呈切线显示，关节间 隙清晰显示
• 肱骨小结节位于肱骨 头外1/3处显示
• 肱骨头、肩峰及锁骨 纹理显示清晰，软组 织层次分明
肩峰 肱骨头 肩关节
肱骨
锁骨
肩 关 节 肩胛骨 正 位
无倾角时肩 关节正位
肩关节盂前 后缘与肱骨 头影像重叠
肩 关 节 脱 位
医学影像检查技术四肢
6．拇指侧位 【体位设计】被检者侧坐于摄影床阴极端；被检 侧前臂伸直，2～5指弯曲呈半握拳状，手背向上， 拇指外侧向下紧贴暗盒。 【中心线】对准拇指掌指关节垂直暗盒射入。 【标准影像显示】拇指及第1掌骨侧位影像。
（二）腕部
1．腕关节后前位
【体位设计】被检者侧坐于 摄影床阴极端；被检侧手 呈半握拳，掌面向下紧贴 暗盒；尺桡骨茎突连线中 点置于照射野中心。
【中心线】对准肱骨外上髁 垂直暗盒射入。
肘关节侧位摄影体位图
【标准影像显示】尺、 桡骨上端及肱骨下端， 肘关节侧位影像；软 组织影像显示良好。
【用途】观察肘关节的 影像形态及骨质情况。
肘关节侧位显示图
3．肘部轴位
【体位设计】被检者坐于摄 影床阴极端；被检侧上臂 背侧紧贴暗盒，肩部尽量 放低，肘部极度屈曲，使 手指触及肩部。尺骨鹰嘴 置于照射野中心。
【中心线】对准桡骨茎突垂 直暗盒射入。
腕关节侧位摄影体位
【标准影像显示】腕骨、 掌骨近端和尺桡骨下端的 侧位影像；腕骨重叠较多， 月骨显示较为清晰；腕部 背侧及掌侧软组织影像显 示良好。
【用途】对检查腕骨，尺骨 和桡骨下端骨折移位和关 节脱位情况很有帮助。
腕关节侧位显示图
3．腕部尺偏位
【体位设计】被检者侧坐于 摄影床旁；被检侧手和前 臂伸直，手掌面向下并向 尺侧偏移；腕部置于远端 抬高与床面而呈20°角的 暗盒中心。
各部位X线摄影检查技术 四肢摄影
【照片显示】肩胛骨、肱骨 头前后位影像，肩胛骨投影 与胸廓外方，内侧部分与肋 骨、肺野略有重叠；骨小梁 清晰显示，肩部软组织显示 良好。
17.锁骨后前位
【摄影目的】观察锁骨正位形态和骨质结构。 【体位设计】被检者俯卧于摄影床上或立于摄影架前背 向X线管，头部转向对侧，被检侧上肢內旋180°角，使 被检侧锁骨紧贴床面或IR，锁骨中点置于IR中心。 【中心线】中心线对准锁骨中点垂直射入。
3.手后前斜位 【摄影目的】观察各掌、指骨斜位的结构和骨质情况。 【体位设计】被检者侧坐于摄影床一端，被检侧小指和 第5掌骨掌侧紧贴IR，手部内旋，使掌面与IR约呈45°， 手指均匀分开且稍弯曲，各指尖触及IR，第3掌骨头置于 IR中心。上缘包括包括指骨软组织，下缘包括腕关节 【中心线】中心线对准第3掌骨头垂直射入。
【影像显示】显示尺、桡骨及 肘关节、腕关节正位影像，近 端桡骨粗隆与尺骨少量重叠； 骨小梁清晰显示，周围软组织 层次可见。
10.前臂侧位 【摄影目的】观察尺、桡骨骨质及软组织侧位形态和骨质 情况。 【体位设计】被检者侧坐于摄影床一端，被检侧肘部弯曲 约成90°角，手呈侧位，前臂尺侧紧贴IR，肩部下移，尽 量接近肘部高度，前臂长轴与IR长轴平行，前臂侧位中点 置于IR中心。 【中心线】中心线对准前臂侧位中点垂直射入。
【影像显示】显示锁骨正位影像，形态平直，内1/3与胸廓 相重叠，肩锁关节及胸锁关节显示清晰；骨小梁清晰显示， 肩部软组织显示良好。
最新X线摄影位置学1四肢摄影位置.ppt课件
摄影注意事项（III）
• 对外伤患者进行时，应尽量采用改变X线方向 或移动摄影床床面等方式，以适应摄影体位的 要求。若需移动肢体，应做到轻、准、快，以 免发生骨折错位或增加病人痛苦。
• 摄影时应注意对被检者的X线防护，特别注意 体位防护的运用。
上肢常用摄影体位
• 手正、斜位； • 腕关节正、侧位； • 前臂正、侧位； • 肘关节正、侧位； • 上臂正、侧位； • 肩关节正位； • 肩胛骨正位； • 锁骨正位。
肘关节前后位摄影要点
• ①被检者侧坐于摄影床旁。 • ②被检侧肘关节伸直，背侧在下。 • ③尺骨鹰嘴置于胶片中心。 • ④中心线对准肱骨内、外上髁连线中点
垂直暗盒射入胶片。
肘关节前后位体位示意图
肘关节前后位照片
• ①显示肘关节正 位影像，关节间 隙清晰。
• ②软组织影像显 示良好。
肘关节侧位摄影要点
股部前后位照片
• ①显示股骨及邻近关 节正位影像。
• ②股部软组织影像显 示良好。
股部侧位摄影要点
• ①被检者侧卧于摄影床上。 • ②被检侧膝部屈曲约呈135°角，股部外侧靠近
床面，对侧髋部和膝部屈曲并置于被检侧下肢 的前方。 • ③股部中点置于照射野中心。 • ④中心线对准股部中点垂直暗盒射入胶片。
• ①被检者侧坐于摄影床旁。 • ②被检侧肘关节屈曲约呈900角，尺侧在
四肢摄影检查技术
放射投照技术
四肢摄影检查技术
一、四肢摄影注意事项
1．认真阅读摄影申请单，明确检查目的，正确选择摄影体位。
2．四肢长骨摄影时，应包括上、下两个关节，病变局限在一端时，应至少包括邻近病变一端的关节，以明确其解剖位置。
3．为诊断需要在同一张照片上显示正位和侧位影像时，应使肢体方向一致，照片显示的关节面应位于同一水平线上。
4．上、下肢摄影体位摆放时，上、下肢正位基本为前后位（手、腕关节、锁骨为后前位）；上肢侧位基本为肢体内侧靠近暗盒（肩胛骨为外侧靠暗盒），下肢侧位则均为肢体外侧靠近暗盒，要求冠状面与暗盒垂直。
5．对外伤患者进行摄影时，应尽量采用改变X线中心线方向或移动摄影床床面等方式，以适应摄影体位的要求。
6．婴幼儿骨关节摄影，常规同时摄取双侧影像，以便对比。成人骨关节摄影需摄对侧肢体影像时，摄影条件应与被检侧相同。
7．较厚部位摄影时，应使用滤线栅装置，并且应考虑阳极效应的影响。应根据被检部位的大小，选择合适的照射野，暗盒大小应充分包括被检部位的软组织。焦―片距取75～90cm。
8．摄影时去除衣物、异物、敷料，应注意对被检者的X线防护。
二、X线摄影位置
（一）上肢
1．手：
1）手正位
（1）体位：病人坐于摄影床一侧，手掌面及腕部置于暗盒面上，第三掌骨置于中心。各手指稍分开。
（2）中心线：第三指的掌指关节，垂直入射暗盒中心。
（3）显示部位：拇指的掌指骨斜位，其余四指的掌指骨及关节、腕部诸骨及桡掌关节与尺桡关节均呈正位。
2）手侧位
（1）体位：病人坐于摄影床一侧，手及前臂尺侧紧贴暗盒面，手呈侧位。拇指沿掌面伸直，其余四指并拢。
上肢X线摄影讲解
③厚度超过10cm，散射线对照片影像质量影响大， 应使用滤线栅，特别是头颅、脊柱、髋关节等厚部 位，必须选用栅比6或8的滤线栅。
2. 骨骼X线摄影条件的选择
④ 对于骨结核、老年骨质疏松，摄影条件应减少 20-25％mAs；
3. 四肢X线摄影的体位选择
体位选择原则是结合临床，最大限度地把病变信息显示出来解决诊断 需要。（常规选择体位如下，仅供参考）
·手与足的骨折与骨病，常规取正位和斜位 ·舟状骨骨折，取外展正位；钩骨与头状骨关节病变，取内展正位 ·豆骨与三角骨骨折，取外旋斜位；大多角骨与舟状骨关节病变，取内旋斜位 ·前臂骨折，取前臂全长功能位；前臂骨病，取一端邻近关节的前臂解剖位 ·鹰嘴病变或骨折，取常规正侧位外加肘关节轴位 ·肱骨外科颈骨折，取正位加照穿胸侧位（加滤线栅） ·肩周炎，取常规正位；肩胛骨骨折，取前后正位和侧位 ·扁平足，取负重下的水平侧位，双侧对照；拇外翻，取正位加轴位 ·第1掌骨或第1跖骨骨折，取正位及外斜位 ·副舟骨，取正位加照内翻斜位，双侧对照 ·髌骨骨折，取侧位及轴位 ·膝内翻、外翻畸形，取正位、双侧立位对照。膝关节上下应包括1/2骨端 ·胫骨结节骨软骨炎，取双侧胫骨结节侧位对照 ·小儿髋关节脱位，取双髋正位 ·大骨节病，取手、踝正侧位 ·痛风，取手、足正位 ·股骨颈骨折，取髋关节正位、水平侧位（加静止滤线器）
人体各部位线摄影技术
腕关节后前位摄影体位
标准影像显示 显示腕骨、掌 骨基底部、尺骨及桡骨远 端的正位影像；腕桡关节 面清晰；软组织影像显示 良好
用途多用于腕部外伤观察小 儿发育情况需摄取双侧腕 部正位
腕关节后前位显示图
2．腕关节侧位
体位设计被检者侧坐于摄影 床阴极端；被检侧手呈半 握拳或伸直腕部尺侧在下 靠近暗盒；尺骨茎突置于 照射野中心
中心线对准尺、桡骨茎突连 线中心垂直暗盒射入
腕部尺偏位摄影体位
标准影像显示为舟骨长轴展 开影像与其他骨的邻接面 显示清晰
用途此位置可获得舟骨正面 投影并避免与其它骨重叠
腕部尺偏位显示图
三前臂
1．尺、桡骨前后位
体位设计被检者侧坐于摄影床 阴极端背侧在下平放于暗盒 上；暗盒中线与尺、桡骨长 轴平行并包括其两端或邻近 病变一端的关节；前臂中点 置于照射野中心
中心线对准肱骨内上髁 和外上髁连线中点垂 直暗盒射入
标准影像显示尺、桡骨 近端及肱骨远端肘关 节前后位影像；软组 织影像显示良好
用途概括观察肘关节正
位投影形态和骨质情
况
肘关节前后位显示图
2．肘关节侧位
体位设计被检者侧坐于摄影 床阴极端；被检侧肘关节 屈曲约呈90°角尺侧在下 平放于暗盒上；肱骨内上 髁置于照射野中心
二、四肢摄影注意事项
1．认真阅读摄影申请单 2．四肢长骨摄影时肢体的长轴应与暗盒长轴平行且包括上、
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远节指骨 中节指骨
近节指骨
第5掌骨 钩骨
头状骨 三角骨 腕豆骨
月骨 尺骨
手 后 前 斜 第1掌骨 位
小多角骨 大多角骨 舟骨
桡骨
手 后 前
斜 位
手 后 前
斜 位
手侧位
• 摄影目的：观察手部软组织内的异物位置级骨 折、脱位情况。
摄影体位：被检者侧坐于摄影床旁。 被检侧手伸直，尺侧在下，拇指位 于并拢的四指前，手掌与暗盒垂直 第5掌骨头置于胶片中心
手后前斜位
• 摄影目的：观察手部轻度外伤和骨质的 病变，主要是第2、3掌指骨 关节影像
• 摄影体位：手掌向内倾斜，使手掌与暗 盒成45°角，各指均匀分开稍 弯曲，第三掌骨头置于暗盒 中心
• 中 心 线：对准第三掌骨头垂直入射 • 照片显示：手部各骨的斜位影像
• 标准片显示：1.全部掌骨及腕关节包括在 内，呈斜位影像，第三掌指关节位于照 片的正中。2.全部掌指骨骨纹理清晰显示， 软组织层次 显示良好。 3.大多角骨 与第一掌骨 关节间隙明 确
四肢摄影技术和诊断 要求及注意事项
四肢骨的影像学
• 四肢由骨骼、骨间关节、肌肉、肌腱、 血管、皮肤等软组织组成
• 平片检查常用于骨外伤、骨发育、病理 性骨改变、多种骨和关节病的检查
• 平片还可以显示软组织内的钙化、金属 异物的位置
四肢骨的摄影注意事项
• 平片应包括所需骨骼及其周围软组织 • 摄长骨至少包括邻近一端的关节 • 同一胶片摄取两个位置时应方向一致 • 长骨的长轴应与胶片的长轴平行 • 焦片距为75~100cm，电压应病情而增减 • 骨伤患者应小心摆位，使用辅助用具
• 摄影体位：被检侧前臂伸直，第五掌骨 和前臂尺侧紧靠暗盒
• 中 心 线：第1掌骨基底部（桡骨茎突） • 照片显示：腕骨、掌骨近端、尺桡骨远
端的侧位影像，月骨及腕桡 关节清晰显示，其余互相重 叠
• 标准片显示：1．腕关节呈侧位显示，位 于照片正中 2．尺桡骨远端重叠良好 3．各骨纹理 及周围软组 织清晰可见
手后前位（正位）
• 摄片目的：观察手骨的形态、关节、异 物、骨龄
• 摄影体位：被检者侧坐摄影台前，肘部 弯曲，腕关节及各指伸展， 掌心向下，第三掌骨置于胶 片中心。双手时应双手对称 地放在暗盒上
• 中 心 线：单手时对准第三掌骨头垂直 入射，双手时对准胶片中心 垂直入射
• 照片显示：显示第2~5掌骨、指骨的后前 位影像，拇指呈斜位影像
• 中 心 线：前臂中点垂直入射 • 照片显示：尺、桡骨的侧位影像
尺 桡 骨 侧 位
肱骨
桡骨
桡骨茎突
尺骨鹰嘴
尺骨
尺桡骨侧位
桡骨茎突
肘关节前后位（正位）
• 摄影目的：观察肘关节的骨质、软组织 及脱位情况
• 摄影体位：被检侧前臂伸直，掌面向上， 肩部放低，肘部紧靠暗盒
• 中 心 线：肘部垂直入射 • 照片显示：肘关节、肱骨下端、尺桡骨
• 摄影体位：被检侧肘部弯曲成直角，桡 侧在上，肩部放低使肘部紧 贴暗盒
端的正位影像
• 标准片显示：1．腕关节各骨位于照片正 中，呈正位显示 2．掌腕关节及桡腕关节 间隙显示清晰 3．各骨纹理及周围软组织 清晰可见
腕关节正位
第1掌骨
大多角骨 小多角骨
头状骨 舟骨
桡骨
腕 第5掌骨 关
钩骨 节 正 腕豆骨 位 三角骨
月骨
尺骨
腕 关 节
正 位
腕关节侧位
• 摄影目的：观察腕骨、尺桡骨下端、腕 桡关节的外伤、月骨的脱位
腕 关 节 蝶 氏 位
第1掌骨
大多角骨 小多角骨
头状骨 舟骨
桡骨
第5掌骨
腕 关 钩骨 节 蝶 氏 腕豆骨
三角骨
月骨 位
尺骨
腕 关 节 蝶 氏 位
尺桡骨前后位（正位）
• 摄影目的：观察尺桡骨的骨质、软组织 及异物情况
• 摄影体位：被检侧前臂伸直，掌面向上， 背面紧靠暗盒，上缘包括肘 关节，下缘包括腕关节
腕关节侧位
第1掌骨
大多角骨 小多角骨
舟骨
桡骨
腕 钩骨
头状骨
关 腕豆骨 月骨 节
侧 尺骨 位
腕 关 节
侧 位
腕 关 节
侧 位
腕 关 节
骨 折
腕关节蝶氏位（尺偏位）
• 摄影目的：观察舟骨的病变和外伤情况 • 摄影体位：被检侧前臂伸直，掌面向下
并尽量外展偏向尺侧，腕关 节置于暗盒中心 • 中 心 线：尺骨、桡骨茎突连线中点 • 照片显示：显示舟骨的长轴影像，与其 他骨的邻接面清晰显示
• 标准片显示：全部掌骨、指骨及腕关节 清晰可见，第三掌骨关节位于照片正中, 各指骨间隔呈 分离状显示， 骨纹理清晰可 见，呈现软组 织层次
手正位
远节指骨 中节指骨 近节指骨
拇指
第1掌骨
桡掌关节 桡骨
指间关节
手 后 前 掌指关节 位 第5掌骨
掌腕关节 腕豆骨
尺骨
手 后 前
位
类风湿
类 风 湿
佝 偻 病
• 中 心 线：对准第二掌骨头垂直入射 • 照片显示：手部2~5掌指骨侧位重叠，拇指正位
影像。
腕关节正位
• 摄影目的：观察腕骨、掌骨近端、尺桡 骨远端的骨质、关节及周围 软组织的情况。观察小儿发 育，了解骨龄
• 摄影体位：被检侧前臂伸直，手呈半握 拳状，掌面向下，腕关节置 于暗盒中心
• 中 心 线：尺骨、桡骨茎突连线中点 • 照片显示：腕骨、掌骨近端、尺桡骨远
上端的正位影像
• 标准片显示：1．肱骨远端及尺桡骨近端 显示照片正中 2．肘关节面呈切线位显 示 3．鹰嘴窝位于肱骨内外髁正中偏尺侧 4．肘关 节各骨纹 理及周围 软组织清 晰可见
肘关节正位
肱骨
内上髁 尺骨鹰嘴
尺骨
肘
关
外上髁
节
正
位
桡骨小头
桡骨
肘关节骨折
肘关节侧位
• 摄影目的：观察肘关节的骨质、软组织 和脱位的情况
• 中 心 线：前臂中点垂直入射 • 照片显示：尺、桡骨的正位影像
尺 桡 骨 正 位
尺骨远端 尺骨
尺骨鹰嘴
桡骨远端
尺
桡
桡骨
骨 正
位
正常影像 骨纤维化
尺桡骨侧位
• 摄影目的：观察尺、桡骨的骨质、软组 织及异物情况
• 摄影体位：被检侧肘部弯曲成直角，尺 侧向下紧靠暗盒，上缘包括 肘关节，下缘包括腕关节
• 婴幼儿骨关节常规摄取双侧影像 • 加强X线防护意识 • 一般不用滤线器，体厚处需用滤线器
• 薄厚相差悬殊的同一部位摄影，利用阳 极效应
四肢（上肢）了可靠匹配批
•手 • 腕关节 • 尺桡骨 • 肘关节 • 肱骨 • 肩关节 （肩胛骨、锁骨）
பைடு நூலகம்
四肢（下肢）
• 足（跟骨） • 踝关节 • 腓胫骨 • 膝关节（髌骨） • 股骨 • 髋关节