骨科病人中医特色护理的应用 PPT课件
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中医护理在骨科疾病中的应用课件
04
中医护理在骨科疾病的挑战与前 景
中医护理在骨科疾病中的挑战与困难
1 2 3
护理人员的专业知识和技能
中医护理需要具备特定的理论知识和实践技能， 包括针灸、推拿、中药煎煮等，对于骨科疾病的 治疗和康复有较高的要求。
患者的认知和接受程度
患者对中医护理的认知和接受程度可能存在差异 ，需要加强宣传和教育，提高患者的认知度和信 任度。
具体操作流程
将中药煎煮后，用蒸汽熏蒸患处，每次20-30分钟，每日1-2次，连续治疗1-2周。
案例一：中药熏蒸在膝关节炎护理中的应用
适用人群
适用于轻中度膝关节炎患者，尤 其是年龄较大、身体较弱或对药 物过敏的患者。
注意
熏蒸过程中要注意温度和时间， 避免烫伤皮肤和黏膜，同时注意 观察患者的反应，如有不适及时 停止。
推拿按摩可以促进血液循环， 放松肌肉，缓解疼痛和改善关 节活动度。
中药护理
中药护理包括中药内服和外用 ，可根据患者体质和病情进行 个性化调配，改善身体状况。
饮食调理
饮食调理是中医护理的重要组 成部分，根据患者的体质和病 情，制定合理的饮食计划，调
节身体状况。
对中医护理实践的建议与指导
01
02
03
04
建立中医护理团队
建立专业的中医护理团队，提 高中医护理水平和质量。
加强中医护理培训
加强医护人员的中医护理培训 ，提高医护人员的专业知识和
技能。
完善中医护理流程
完善中医护理流程，确保每个 环节的质量和效果。
加强患者教育
加强患者教育，让患者了解中 医护理的目的和方法，提高患
者的依从性和满意度。
06
总结与回顾
对中医护理在骨科疾病中的应用进行总结
中医骨伤科特色疗法参考PPT
拔伸
要领：先顺势牵引， 再 沿肢体纵轴牵 引，力量轻重适 宜，持续稳妥， 避免过牵。
14
旋转和屈伸
矫正断端的旋转及成 角畸形 要领：旋转时在牵引下沿 肢体纵轴向左或向右 旋转。屈伸时一手固 定关节近段，另一手 握住远段沿关节的冠 轴摆动肢体。
15
提按和端挤
要领：前后侧移位 用提按手法，医者 两手拇指按突出的 一端向下，两手四 指向医者方向用力 谓之端，用拇指反 相用力谓之挤。
41
5 扎带 (1)常用1～2cm布带、或绷带做扎带。 (2)作用：扎带的约束力是夹板外固定力的来
源。 (3)捆扎要求：
①依次捆扎中间、远端、近端。 ②松紧适度。
42
6 夹板固定的操作步骤 (1)选择合适夹板，备好外固定所需器材。 (2)整复复位后，维持对抗牵引； (3)外敷中药； (4)放置压垫，并用胶布固定； (5)放置棉衬垫； (6)放置夹板； (7)捆绑扎带； (8)悬吊伤肢，或配合牵引。
43
7 夹板固定后的注意事项 (1)抬高伤肢，以利消肿止痛。 (2)密切观察伤肢末稍血运、运动及感觉。 (3)注意经常调节扎带松紧度，及夹板位置。 (4)防止骨突部位发生压疮。 (5)定期X线拍片复查，防止骨折再移位。 (6) 指导患者早期进行功能锻炼。
44
8 解除夹板固定的日期 夹板固定时间的长短，应根据骨折临床
10
中医骨伤科特色疗法
•坎离砂
•熨药
•其他
11
第二节 手 法
12
中医骨伤科特色疗法
1 明确诊断 2 密切注意全身情况变化 3 掌握复位标准 4 抓住整复时机 5 选择适当麻醉 6 作好整复前准备 7 参加人员精力要集中 8 切忌使用暴力 9 尽可能一次复位成功 10 避免X线损伤
要领：先顺势牵引， 再 沿肢体纵轴牵 引，力量轻重适 宜，持续稳妥， 避免过牵。
14
旋转和屈伸
矫正断端的旋转及成 角畸形 要领：旋转时在牵引下沿 肢体纵轴向左或向右 旋转。屈伸时一手固 定关节近段，另一手 握住远段沿关节的冠 轴摆动肢体。
15
提按和端挤
要领：前后侧移位 用提按手法，医者 两手拇指按突出的 一端向下，两手四 指向医者方向用力 谓之端，用拇指反 相用力谓之挤。
41
5 扎带 (1)常用1～2cm布带、或绷带做扎带。 (2)作用：扎带的约束力是夹板外固定力的来
源。 (3)捆扎要求：
①依次捆扎中间、远端、近端。 ②松紧适度。
42
6 夹板固定的操作步骤 (1)选择合适夹板，备好外固定所需器材。 (2)整复复位后，维持对抗牵引； (3)外敷中药； (4)放置压垫，并用胶布固定； (5)放置棉衬垫； (6)放置夹板； (7)捆绑扎带； (8)悬吊伤肢，或配合牵引。
43
7 夹板固定后的注意事项 (1)抬高伤肢，以利消肿止痛。 (2)密切观察伤肢末稍血运、运动及感觉。 (3)注意经常调节扎带松紧度，及夹板位置。 (4)防止骨突部位发生压疮。 (5)定期X线拍片复查，防止骨折再移位。 (6) 指导患者早期进行功能锻炼。
44
8 解除夹板固定的日期 夹板固定时间的长短，应根据骨折临床
10
中医骨伤科特色疗法
•坎离砂
•熨药
•其他
11
第二节 手 法
12
中医骨伤科特色疗法
1 明确诊断 2 密切注意全身情况变化 3 掌握复位标准 4 抓住整复时机 5 选择适当麻醉 6 作好整复前准备 7 参加人员精力要集中 8 切忌使用暴力 9 尽可能一次复位成功 10 避免X线损伤
骨科中医相关护理常规ppt课件
（2）嘱患者不要擅自改变体位，保持牵
引所需的体位和力线。 （3）牵引绳应滑动自如，被褥不可压 在牵引绳上，以免影响牵引轴线及牵引 力。 （4）滑动牵引的患者，要适当抬高床头 或床尾等处，以保持牵引力与反牵引力 的平衡。 （5）按医嘱定时测量两侧肢体的长度， 做好记录。
（6）皮肤牵引时，要随时观察胶布及绷
7、手术患者按骨伤手术常规进行。 8、石膏夹板固定及持续牵引者，注意观察肢
体颜色、温度，按时活动肢体，如有不适， 应及时进行调整，以免形成压迫性溃疡，影 响血液循环，甚至出现缺血性挛缩。
9、严格执行医院消毒隔离制度。 10、按医嘱给予饮食护理，指导饮食禁
忌。
11、根据病情，指导病人或家属进行相
二、小夹板固定护理常规
1、按中医骨伤科一般护理常规进行。 2、向患者说明小夹板固定的注意事项，以取
得患者的主动配合。
3、整复固定完毕，搬动患者时，注意保护患
肢，保持正确的位置，严防骨折断端重新移 位。固定期间，抬高患肢并保持患肢的功能 位或所需特殊体位。
二、小夹板固定护理常规
4、注意观察小夹板包扎的松紧度， 以布带
7、石膏干固后的护理：
（1）注意保持石膏清洁，勿使尿、便等 污染。翻身或改变体位时要平托石膏， 力量要轻柔均匀，避免折断变形。 （ 2）密切观察伤口渗血及患肢血运情况， 如石膏表面有血迹渗出并逐渐扩大，为 持续出血征象，立即报告医师，及时处 理。
三、石膏固定护理常规
（3）石膏固定后可指导患者进行石膏
三、石膏固定护理常规
4、上石膏当天需床头交接班，倾听患
者主诉，严格观察肢体血液循环和感觉 运动状况，发现异常，及时报告医师， 协助处理。
5、四肢石膏外固定术后，抬高患肢以
中医特色护理在骨科中的应用课件
骨科疾病的护理需求
疼痛护理
采取有效的止痛措施，缓解患者的疼痛。
心理支持
关注患者的心理状态，提供必要的心理支持 和疏导。
功能锻炼
指导患者进行适当的功能锻炼，促进康复。
预防感染
采取有效的预防感染措施，防止伤口和手术 部位发生感染。
03
中医特色护理在骨科中的应用
中药护理
中药熏蒸
利用中药煎煮产生的蒸汽进行熏蒸， 具有舒筋活血、祛风除湿、止痛消肿 等作用，常用于骨折后期关节僵硬、 疼痛等症状的缓解。
结合现代医学技术
中医特色护理应积极借鉴现代医学的科技成果， 如生物技术、信息技术等，提高治疗水平和效果 。
跨学科合作与创新
加强中医、西医以及相关学科之间的交流与合作 ，推动中医特色护理的理论创新和技术进步。
规范化、标准化发展
制定中医特色护理在骨科中的操作规范和疗效评 价标准，促进其在临床上的广泛应用。
中药外敷
中药内服
根据患者病情，配制中药汤剂或中成 药，通过口服给药方式，调理身体、 促进骨折愈合。
将中药研磨成粉或制成膏药，外敷于 患处，通过皮肤吸收药物成分，达到 活血化瘀、消炎止痛的效果。
针灸护理
针刺
通过刺激穴位，调节气血 运行，缓解疼痛、肿胀等 症状。
艾灸
利用艾叶制成的艾条或艾 柱，在穴位上施灸，温通 气血、散寒止痛。
中医特色护理在骨科中的优势与局限性
01
局限性
02
03
04
中医特色护理在骨科中的应用 缺乏标准化和规范化，不同地 区和医院的治疗效果存在差异
。
中医特色护理的疗效评价缺乏 科学、客观的指标，难以被现
代医学所认可。
中医特色护理在骨科中的治疗 周期较长，需要患者有足够的
中医特色护理在骨科中的应用56页PPT
23、一切节省，归根到底都归结为时间的节省。——马克思 24、意志命运往往背道而驰，决心到最后会全部推倒。——莎士比亚
25、学习是劳动，是充满思想的劳动。——乌申斯基
谢谢！
中医特色护理在骨科中的应用
51、山气日夕佳，飞鸟相与还。 52、木欣欣以向荣，泉涓涓而始流。
53、富贵非吾愿，帝乡不可期。 54、雄发指危冠，猛气冲长缨。 55、土地平旷，屋舍俨然，有良田美 池桑竹 之属， 阡陌交 通，鸡 犬相闻。
21、要知道对好事的称颂过于夸大，也会招来人们的反感轻蔑和嫉妒。——培根 22、业精于勤，荒于嬉；行成于思，毁于随。——韩愈
25、学习是劳动，是充满思想的劳动。——乌申斯基
谢谢！
中医特色护理在骨科中的应用
51、山气日夕佳，飞鸟相与还。 52、木欣欣以向荣，泉涓涓而始流。
53、富贵非吾愿，帝乡不可期。 54、雄发指危冠，猛气冲长缨。 55、土地平旷，屋舍俨然，有良田美 池桑竹 之属， 阡陌交 通，鸡 犬相闻。
21、要知道对好事的称颂过于夸大，也会招来人们的反感轻蔑和嫉妒。——培根 22、业精于勤，荒于嬉；行成于思，毁于随。——韩愈
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14
二、中医特色护理内容
辨证施护 生活起居护理 情志护理 饮食护理 给药护理 康复护理 中医护理技术应用
15
（一）辨证施护
是指运用中医理论，将四诊所收集的病
人症状、体征及病史等有关资料，进行综合分
析，辨明病机、病位、判断为何种“证候”，
而后根据辨证结果，确定相应护理原则和方法，
采取相应护理措施。
20
形 态：包括身体的形态和动态。如消瘦肥 胖、动作自如、蜷卧、步履不稳、 肢体震颤、 半身不遂等。
五官头面：包括头面、颈项、眼、耳、鼻、口 斜、目赤、鼻翼煽张、耳鸣、口糜、 咽喉红肿疼痛等
21
望皮肤：观察皮肤的颜色、质地。如正常、 黄染、水肿、褥疮、斑疹、丘疹、 瘀斑、肌肤甲错
语 音：声音的强弱、音哑、失音、有无错乱 呼 吸：包括呼吸快慢、强弱、有无喘憋等。
学时（分）要求 副主任护师：每两年的Ⅰ类学分中，中医护
理项目不少于6学分。 主 管护师：每年学分中，中医护理项目不
少于6学分。 西医院校毕业的护士：在中医医院工作三年
内少于100学时。
7
指南
学时分配：
中医理论知识培训：15学时 专科专病中医护理常规培训：15学时 中医护理技术培训和护理记录书写培训：
如平稳、气粗、气短、哮、喘。
22
咳 嗽：包括有痰无痰、咳嗽性质、痰质、色、 痰量。如顿咳、阵咳、干咳、咳声重 浊、咳声无力、痰黄黏稠
嗅气味：口气和各种分泌物的异味
呕 吐：呕吐物的量、色、味、质，呕吐的性 质、方式等
23
寒热：包括寒热轻重、出现时间和特点。如 恶寒、畏寒、寒战、低热、壮热、五 心烦热、潮热、寒热往来
5
《中医医院中医护理工作指南（试行）》
（二）配备要求
系统接受中医知识与技能培训（是指毕业于中 医药院校或中医护理专业；或毕业于西医药院校， 三年内接受中医药知识和技能岗位培训时间≥100 小时）的护士，达到医院护理人员总数的70%以 上。
护理管理人员应系统接受中医药知识与技能 培训。
6
人员培训
指南
每年不少于5学时。
8
指南
第三章 临床护理实施
（一）工作内容
1.生活起居护理：主要包括病室及环境、皮 肤护理、口腔护理等。
2.饮 食护理 ：主要包括普通膳食、治疗 膳食护理和饮食健康养生 指导等。
9
指南
3．用药护理： 4．情志护理：
中药内服、灌肠、熏洗、足 浴、贴敷、静脉给药等用药 护理，药食作用指导及不良 反应护理等。 主要包括情绪调整、心理调 护等。
汗出：包括出汗的性质、量、部位和特点。 盗汗、自汗、大汗淋漓、冷汗、手足 心汗、头汗等
24
头身：包括头颈、肩背、腰脊有无异常形 改变和疼痛等感知异常。如项强、腰 痛
胸腹：包括胸胁脘腹部有无形态异常和疼痛 不适。如胸闷、胁肋胀满、脘腹疼痛 等
25
四肢：包括肢体有无疼痛不适以及形态和动态 的改变。如四肢抽搐、震颤、萎废等
10
指南
5．康复护理 ：主要包括语言、肢体功能锻炼 的中医保健操、健身操（如太 极拳、八段锦）、音乐疗法等。
6．专科护理： 主要包括疾病护理、症状（体 征）护理等。
11
疾病护理常规框架
1．疾病名称 2．临床表现 3．临证护理 4．饮食护理 5．用药护理 6．并发症护理 7．健康指导
3
国家中医药管理局
《 2010年“以病人为中心，以发挥中医药特色优势为主 题”的中医医院管理年活动方案》
（六）中医护理
1．参照《中医医院中医护理工作指南（试行）》开展 中医护理工作。
2．执行《中医护理常规 技术操作规程》，积极开展 辨证施护。
4
3．护士掌握本科常见病的中医护理常规 和中医护理基本操作，能够提供具有 中医药特色的康复和健康指导。
骨伤病人 中医特色护理的应用
香河县中医医院 孙凌云
1
一、有关中医特色护理要求的规范性文件
《中医医院中医药特色评价指南（试行）》 国家中医药管理局 2006年12月20日印发
2
其中：
评价指南
六、护理（一）护理人员的中源自药知识和技能满足岗位 需要，掌握中医护理常规、操作规程。
（二）组织实施《中医护理常规 技术操作程》 开展辨证施护和中医特色护理，对中医 特色护理进行评 价并制定改进措施。
16
辩证施护是中医护理的基体法则
三因制宜的施护原则是中医护理个性的体 现
因人制宜： 因时制宜： 因地制宜：
17
护理评估：
神志： 面色： 形态： 五官头面： 望皮肤： 语音： 咳嗽： 嗅气味： 呕吐： 寒热： 汗出：
头身： 胸腹： 四肢： 疼痛： 口味： 睡眠： 二便： 经带： 情志； 生活起居：
18
中医病情描述用语：
神志 形态 面容表情 寒热 出汗 皮肤颜色 水肿 头痛
胸胁 脘腹 腰背 肢体 呼吸 咳嗽与痰 大便 小便 饮食
19
护理评估有以下主要内容：
神志：评估神志状态。如清楚、模糊、 昏迷、烦躁、恍惚等。
面色：如常色、红润、潮红、苍白、青紫、 萎黄、晦暗等。
经带：包括经期、经量、经色、经质、伴随症 状、痛经情况及白带的量、色、质等。 如月经先期、白带量多质稀腥臭等
28
情 志：包括病人的个性特点，病前病后的 心理活动，影响病人情志变化的因 素，病人对护理的特殊要求等
生活起居：包括病人的日常生活情况、嗜好、 生活习惯、自理程度、有无过敏史
疼痛：包括各类疼痛的性质和程度。如胀痛、 刺痛、喜按、拒按以及疼痛与温度的关 系
26
饮食与口味：包括口渴欲饮水的情况、进食情 况、口味。如食欲不振、消谷善 饥、口渴喜冷饮、口苦等
睡
眠：指睡眠情况，包括是否失眠、多
梦、嗜睡
27
二便：包括二便次数、量、性状、气味。如便 秘、便溏、泄泻、里急后重、少尿、尿 频、尿痛、小便黄赤、小便清长等
指南
12
指南
症状（体征）护理常规框架
1．症状（体征）名称 2．临 床 表 现 3．症状（体征）护理 4．专 科 用 药 护理 5．特 殊 饮 食 护理 6．情 志 护 理 7．并 发 症 护理 8．健 康 指 导
13
指南
七、部分中医护理质量评价指标
（一）中医护理技术操作合格率≥90% （二）护理文书书写合格率≥90% （三）每科室开展中医护理技术不少于2项
二、中医特色护理内容
辨证施护 生活起居护理 情志护理 饮食护理 给药护理 康复护理 中医护理技术应用
15
（一）辨证施护
是指运用中医理论，将四诊所收集的病
人症状、体征及病史等有关资料，进行综合分
析，辨明病机、病位、判断为何种“证候”，
而后根据辨证结果，确定相应护理原则和方法，
采取相应护理措施。
20
形 态：包括身体的形态和动态。如消瘦肥 胖、动作自如、蜷卧、步履不稳、 肢体震颤、 半身不遂等。
五官头面：包括头面、颈项、眼、耳、鼻、口 斜、目赤、鼻翼煽张、耳鸣、口糜、 咽喉红肿疼痛等
21
望皮肤：观察皮肤的颜色、质地。如正常、 黄染、水肿、褥疮、斑疹、丘疹、 瘀斑、肌肤甲错
语 音：声音的强弱、音哑、失音、有无错乱 呼 吸：包括呼吸快慢、强弱、有无喘憋等。
学时（分）要求 副主任护师：每两年的Ⅰ类学分中，中医护
理项目不少于6学分。 主 管护师：每年学分中，中医护理项目不
少于6学分。 西医院校毕业的护士：在中医医院工作三年
内少于100学时。
7
指南
学时分配：
中医理论知识培训：15学时 专科专病中医护理常规培训：15学时 中医护理技术培训和护理记录书写培训：
如平稳、气粗、气短、哮、喘。
22
咳 嗽：包括有痰无痰、咳嗽性质、痰质、色、 痰量。如顿咳、阵咳、干咳、咳声重 浊、咳声无力、痰黄黏稠
嗅气味：口气和各种分泌物的异味
呕 吐：呕吐物的量、色、味、质，呕吐的性 质、方式等
23
寒热：包括寒热轻重、出现时间和特点。如 恶寒、畏寒、寒战、低热、壮热、五 心烦热、潮热、寒热往来
5
《中医医院中医护理工作指南（试行）》
（二）配备要求
系统接受中医知识与技能培训（是指毕业于中 医药院校或中医护理专业；或毕业于西医药院校， 三年内接受中医药知识和技能岗位培训时间≥100 小时）的护士，达到医院护理人员总数的70%以 上。
护理管理人员应系统接受中医药知识与技能 培训。
6
人员培训
指南
每年不少于5学时。
8
指南
第三章 临床护理实施
（一）工作内容
1.生活起居护理：主要包括病室及环境、皮 肤护理、口腔护理等。
2.饮 食护理 ：主要包括普通膳食、治疗 膳食护理和饮食健康养生 指导等。
9
指南
3．用药护理： 4．情志护理：
中药内服、灌肠、熏洗、足 浴、贴敷、静脉给药等用药 护理，药食作用指导及不良 反应护理等。 主要包括情绪调整、心理调 护等。
汗出：包括出汗的性质、量、部位和特点。 盗汗、自汗、大汗淋漓、冷汗、手足 心汗、头汗等
24
头身：包括头颈、肩背、腰脊有无异常形 改变和疼痛等感知异常。如项强、腰 痛
胸腹：包括胸胁脘腹部有无形态异常和疼痛 不适。如胸闷、胁肋胀满、脘腹疼痛 等
25
四肢：包括肢体有无疼痛不适以及形态和动态 的改变。如四肢抽搐、震颤、萎废等
10
指南
5．康复护理 ：主要包括语言、肢体功能锻炼 的中医保健操、健身操（如太 极拳、八段锦）、音乐疗法等。
6．专科护理： 主要包括疾病护理、症状（体 征）护理等。
11
疾病护理常规框架
1．疾病名称 2．临床表现 3．临证护理 4．饮食护理 5．用药护理 6．并发症护理 7．健康指导
3
国家中医药管理局
《 2010年“以病人为中心，以发挥中医药特色优势为主 题”的中医医院管理年活动方案》
（六）中医护理
1．参照《中医医院中医护理工作指南（试行）》开展 中医护理工作。
2．执行《中医护理常规 技术操作规程》，积极开展 辨证施护。
4
3．护士掌握本科常见病的中医护理常规 和中医护理基本操作，能够提供具有 中医药特色的康复和健康指导。
骨伤病人 中医特色护理的应用
香河县中医医院 孙凌云
1
一、有关中医特色护理要求的规范性文件
《中医医院中医药特色评价指南（试行）》 国家中医药管理局 2006年12月20日印发
2
其中：
评价指南
六、护理（一）护理人员的中源自药知识和技能满足岗位 需要，掌握中医护理常规、操作规程。
（二）组织实施《中医护理常规 技术操作程》 开展辨证施护和中医特色护理，对中医 特色护理进行评 价并制定改进措施。
16
辩证施护是中医护理的基体法则
三因制宜的施护原则是中医护理个性的体 现
因人制宜： 因时制宜： 因地制宜：
17
护理评估：
神志： 面色： 形态： 五官头面： 望皮肤： 语音： 咳嗽： 嗅气味： 呕吐： 寒热： 汗出：
头身： 胸腹： 四肢： 疼痛： 口味： 睡眠： 二便： 经带： 情志； 生活起居：
18
中医病情描述用语：
神志 形态 面容表情 寒热 出汗 皮肤颜色 水肿 头痛
胸胁 脘腹 腰背 肢体 呼吸 咳嗽与痰 大便 小便 饮食
19
护理评估有以下主要内容：
神志：评估神志状态。如清楚、模糊、 昏迷、烦躁、恍惚等。
面色：如常色、红润、潮红、苍白、青紫、 萎黄、晦暗等。
经带：包括经期、经量、经色、经质、伴随症 状、痛经情况及白带的量、色、质等。 如月经先期、白带量多质稀腥臭等
28
情 志：包括病人的个性特点，病前病后的 心理活动，影响病人情志变化的因 素，病人对护理的特殊要求等
生活起居：包括病人的日常生活情况、嗜好、 生活习惯、自理程度、有无过敏史
疼痛：包括各类疼痛的性质和程度。如胀痛、 刺痛、喜按、拒按以及疼痛与温度的关 系
26
饮食与口味：包括口渴欲饮水的情况、进食情 况、口味。如食欲不振、消谷善 饥、口渴喜冷饮、口苦等
睡
眠：指睡眠情况，包括是否失眠、多
梦、嗜睡
27
二便：包括二便次数、量、性状、气味。如便 秘、便溏、泄泻、里急后重、少尿、尿 频、尿痛、小便黄赤、小便清长等
指南
12
指南
症状（体征）护理常规框架
1．症状（体征）名称 2．临 床 表 现 3．症状（体征）护理 4．专 科 用 药 护理 5．特 殊 饮 食 护理 6．情 志 护 理 7．并 发 症 护理 8．健 康 指 导
13
指南
七、部分中医护理质量评价指标
（一）中医护理技术操作合格率≥90% （二）护理文书书写合格率≥90% （三）每科室开展中医护理技术不少于2项