骨科病人中医特色护理的应用 PPT课件

每年不少于5学时。
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指南
第三章 临床护理实施
（一）工作内容
1.生活起居护理：主要包括病室及环境、皮 肤护理、口腔护理等。
2.饮 食护理 ：主要包括普通膳食、治疗 膳食护理和饮食健康养生 指导等。
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指南
3．用药护理： 4．情志护理：
中药内服、灌肠、熏洗、足 浴、贴敷、静脉给药等用药 护理，药食作用指导及不良 反应护理等。 主要包括情绪调整、心理调 护等。
如平稳、气粗、气短、哮、喘。
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咳 嗽：包括有痰无痰、咳嗽性质、痰质、色、 痰量。如顿咳、阵咳、干咳、咳声重 浊、咳声无力、痰黄黏稠
嗅气味：口气和各种分泌物的异味
呕 吐：呕吐物的量、色、味、质，呕吐的性 质、方式等
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寒热：包括寒热轻重、出现时间和特点。如 恶寒、畏寒、寒战、低热、壮热、五 心烦热、潮热、寒热往来
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二、中医特色护理内容
辨证施护 生活起居护理 情志护理 饮食护理 给药护理 康复护理 中医护理技术应用
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（一）辨证施护
是指运用中医理论，将四诊所收集的病
人症状、体征及病史等有关资料，进行综合分
析，辨明病机、病位、判断为何种“证候”，
而后根据辨证结果，确定相应护理原则和方法，
采取相应护理措施。
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中医病情描述用语：
神志 形态 面容表情 寒热 出汗 皮肤颜色 水肿 头痛
胸胁 脘腹 腰背 肢体 呼吸 咳嗽与痰 大便 小便 饮食
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护理评估有以下主要内容：
神志：评估神志状态。如清楚、模糊、 昏迷、烦躁、恍惚等。
面色：如常色、红润、潮红、苍白、青紫、 萎黄、晦暗等。
汗出：包括出汗的性质、量、部位和特点。 盗汗、自汗、大汗淋漓、冷汗、手足 心汗、头汗等
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头身：包括头颈、肩背、腰脊有无异常形 改变和疼痛等感知异常。如项强、腰 痛
胸腹：包括胸胁脘腹部有无形态异常和疼痛 不适。如胸闷、胁肋胀满、脘腹疼痛 等
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四肢：包括肢体有无疼痛不适以及形态和动态 的改变。如四肢抽搐、震颤、萎废等
骨伤病人 中医特色护理的应用
香河县中医医院 孙凌云
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一、有关中医特色护理要求的规范性文件
《中医医院中医药特色评价指南（试行）》 国家中医药管理局 2006年12月20日印发
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其中：
评价指南
六、护理
（一）护理人员的中医药知识和技能满足岗位 需要，掌握中医护理常规、操作规程。
（二）组织实施《中医护理常规 技术操作程》 开展辨证施护和中医特色护理，对中医 特色护理进行评 价并制定改进措施。
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指南
5．康复护理 ：主要包括语言、肢体功能锻炼 的中医保健操、健身操（如太 极拳、八段锦）、音乐疗法等。
6．专科护理： 主要包括疾病护理、症状（体 征）护理等。
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疾病护理常规框架
1．疾病名称 2．临床表现 3．临证护理 4．饮食护理 5．用药护理 6．并发症护理 7．健康指导
经带：包括经期、经量、经色、经质、伴随症 状、痛经情况及白带的量、色、质等。 如月经先期、白带量多质稀腥臭等
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情 志：包括病人的个性特点，病前病后的 心理活动，影响病人情志变化的因 素，病人对护理的特殊要求等
生活起居：包括病人的日常生活情况、嗜好、 生活习惯、自理程度、有无过敏史
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辩证施护是中医护理的基体法则
三因制宜的施护原则是中医护理个性的体 现
因人制宜： 因时制宜： 因地制宜：
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护理评估：
神志： 面色： 形态： 五官头面： 望皮肤： 语音： 咳嗽： 嗅气味： 呕吐： 寒热： 汗出：
头身： 胸腹： 四肢： 疼痛： 口味： 睡眠： 二便： 经带： 情志； 生活起居：
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《中医医院中医护理工作指南（试行）》
（二）配备要求
系统接受中医知识与技能培训（是指毕业于中 医药院校或中医护理专业；或毕业于西医药院校， 三年内接受中医药知识和技能岗位培训时间≥100 小时）的护士，达到医院护理人员总数的70%以 上。
护理管理人员应系统接受中医药知识与技能 培训。
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人员培训
指南
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国家中医药管理局
《 2010年“以病人为中心，以发挥中医药特色优势为主 题”的中医医院管理年活动方案》
（六）中医护理
1．参照《中医医院中医护理工作指南（试行）》开展 中医护理工作。
2．执行《中医护理常规 技术操作规程》，积极开展 辨证施护。
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3．护士掌握本科常见病的中医护理常规 和中医护理基本操作，能够提供具有 中医药特色的康复和健康指导。
疼痛：包括各类疼痛的性质和程度。如胀痛、 刺痛、喜按、拒按以及疼痛与温度的关 系
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饮食与口味：包括口渴欲饮水的情况、进食情 况、口味。如食欲不振、消谷善 饥、口渴喜冷饮、口苦等
睡
眠：指睡眠情况，包括是否失眠、多
梦、嗜睡
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二便：包括二便次数、量、性状、气味。如便 秘、便溏、泄泻、里急后重、少尿、尿 频、尿痛、小便黄赤、小便清长等
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形 态：包括身体的形态和动态。如消瘦肥 胖、动作自如、蜷卧、步履不稳、 肢体震颤、 半身不遂等。
五官头面：包括头面、颈项、眼、耳、鼻、口 斜、目赤、鼻翼煽张、耳鸣、口糜、 咽喉红肿疼痛等
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望皮肤：观察皮肤的颜色、质地。如正常、 黄染、水肿、褥疮、斑疹、丘疹、 瘀斑、肌肤甲错
语 音：声音的强弱、音哑、失音、有无错乱 呼 吸：包括呼吸快慢、强弱、有无喘憋等。
指南
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指南
症状（体征）护理常规框架
1．症状（体征）名称 2．临 床 表 现 3．症状（体征）护理 4．专 科 用 药 护理 5．特 殊 饮 食 护理 6．情 志 护 理 7．并 发 症 护理 8．健 康 指 导
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指南
七、部分中医护理质量评价指标
（一）中医护理技术操作合格率≥90% （二）护理文书书写合格率≥90% （三）每科室开展中医护理技术不少于2项
学时（分）要求 副主任护师：每两年的Ⅰ类学分中，中医护
理项目不少于6学分。 主 管护师：每年学分中，中医护理项目不
少于6学分。 西医院校毕业的护士：在中医医院工作三年
内少于100学时。
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学时分配：
中医理论知识培训：15学时 专科专病中医护理常规培训：15学时 中医护理技术培训和护理记录书写培训：