白血病病人的护理完整版
白血病患者的护理措施
白血病患者的护理措施
白血病是一种由于骨髓内白血细胞异常增生或功能障碍引起的疾病。
患者在治
疗过程中需要得到细心的护理，以确保他们的身体得到最佳的支持。
下面列出了一些针对白血病患者的护理措施。
日常生活及饮食护理
•白血病患者在日常生活中应注意避免受感染，所以需要保持个人卫生，定期更换内衣和床单。
•避免与感染性疾病的人密切接触，特别是感冒、流感等呼吸道传染病。
•饮食方面，应选择新鲜易消化的食物，多摄入富含蛋白质和维生素的食物，如鱼、肉、蛋、奶制品、水果和蔬菜，避免食用生的、变质或过冷的食物。
心理护理
•白血病是一种严重的疾病，患者常常处于心情低落的状态。
家人和护理人员需要给予他们更多的关爱和支持，帮助他们保持乐观的心态。
•患者在治疗期间可能会经历不适和身体疼痛，需要及时安慰和疏导。
定期体验检查
•白血病患者需要定期进行血液检查以监测疾病的进展情况。
及时发现问题有助于及早调整治疗方案。
保持充足睡眠
•充足的睡眠对于白血病患者非常重要，有助于提高免疫力，减轻身体疲劳。
避免剧烈运动
•白血病患者在治疗期间需要避免剧烈运动，以免加重疲劳和损害身体。
以上是针对白血病患者的一些护理措施，希望能够帮助患者更好地度过治疗期，保持身体健康。
白血病护理要点
白血病护理要点
白血病是一种严重的血液疾病，需要患者的长期护理和关注。
为了保持健康和提高生活质量，以下是白血病患者的护理要点：
1. 保持卫生
保持个人卫生对白血病患者非常重要，以防止感染。
定期洗澡，保持皮肤清洁，口腔护理，刷牙和使用牙线，定期更换内衣等。
2. 定期检查
定期进行血液检查和体检，以便及时发现任何异常情况。
这有助于医生了解患者的病情，调整治疗方案，并预防并发症的发生。
3. 心理支持
白血病是一种长期疾病，对患者来说是一个沉重的心理负担。
提供心理支持，帮助患者应对疾病带来的情绪困扰，增强他们的信心和积极性。
4. 健康饮食
保持健康的饮食习惯对白血病患者至关重要。
选择新鲜、营养丰富的食物，包括大量的蔬菜、水果、全谷类和蛋白质来源。
避免食用油腻、辛辣和高热量的食物。
保持足够的水分摄入。
5. 预防出血
白血病患者的血小板数量可能较低，容易发生出血。
避免剧烈运动或接触锐利物品，以防止皮肤割伤或撞伤。
刷牙时使用软毛牙刷，避免用力过猛。
在医生的指导下使用抗凝药物。
6. 预防感染
白血病患者的免疫系统较弱，容易感染病菌。
避免接触感染源，如生病的人、动物和污染物。
遵循医生的建议，接种必要的疫苗。
在公共场所和医院等地方要特别注意个人卫生。
7. 适度锻炼
适度的锻炼有助于增强体质和提高免疫力。
在医生的指导下选择适合的运动方式，如散步、瑜伽或游泳等。
避免过度运动和疲劳。
白血病护理规范
出血的预防与护理
皮肤出血
白血病患者的皮肤容易出现出血点、 瘀斑等症状，应避免碰撞、挤压、搔 抓皮肤，保持皮肤清洁干燥，避免使 用刺激性强的清洁剂。
鼻腔出血
鼻腔出血是白血病患者的常见症状， 应保持鼻腔湿润，避免用力擤鼻、挖 鼻孔等行为，可用棉签轻轻清洁鼻腔 。
化疗副作用的护理
恶心呕吐
化疗药物容易引起恶心呕吐等胃肠道反应，应保持患者饮食清淡易消化，避免油 腻、辛辣等刺激性食物，同时可遵医嘱给予止吐药物缓解症状。
情绪管理
寻求社会支持
白血病患者容易出现焦虑、抑郁等情 绪问题，家属和医护人员应关注患者 的心理状态，提供必要的心理支持。
鼓励患者积极参与社会活动，与亲朋 好友保持联系，寻求社会支持，增强 战胜疾病的信心。
沟通与交流
鼓励患者表达自己的感受和需求，与 患者建立良好的沟通关系，有助于缓 解患者的心理压力。
休息与睡眠
保证充足的休息和睡眠时间，有 助于患者的康复和体力恢复。
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白血病患者的特殊护理
感染的预防与护理
感染预防
白血病患者由于白细胞数量减少，免疫力低下，容易感染细菌和病毒。因此， 应保持室内空气清新，定期消毒病房，避免接触感染源，如避免接触感冒患者 等。
口腔护理
白血病患者的口腔容易感染，应保持口腔清洁，每天用软毛牙刷刷牙两次，饭 后漱口，避免硬、酸、辣等刺激性食物。
定期进行肝功能、肾功 能等生化检查：了解身 体其他器官的功能状况 。
预后与生活质量
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预后评估
根据患者的具体情况和治 疗方案，评估患者的预后 情况，包括治愈率、复发 率等。
生活质量评估
关注患者的生活质量，了 解患者在社会、心理、生 理等方面的状况，提供相 应的支持和帮助。
白血病护理措施
白血病护理措施白血病是一种常见的恶性肿瘤，它会对患者的身体造成很大的伤害。
在治疗白血病的过程中，患者需要进行全面的护理，以保证他们能够顺利地度过这个难关。
下面将介绍一些白血病护理措施。
一、环境护理1.1 安静、舒适的环境白血病患者需要一个安静、舒适、温暖的环境来帮助他们恢复体力和精神状态。
因此，在白血病患者住院期间，应该尽量减少噪音和光线刺激，保持室内温度适宜。
1.2 避免感染由于白血病患者免疫力低下，所以在日常生活中要注意避免感染。
医护人员应该做好手卫生和穿戴防护用品等措施来预防传染。
同时，在探视时要注意不要带有传染性的疾病或带有臭味的食物。
1.3 保持卫生白血病患者的身体抵抗力较弱，容易感染，因此要保持卫生。
医护人员应该定期为患者更换床单、被套、衣服等物品，并对房间进行清洁消毒。
二、营养护理2.1 合理膳食白血病患者需要摄入丰富的营养物质来帮助身体恢复。
医生会根据患者的具体情况制定合理的膳食方案，包括控制饮食量和摄入特定的营养素。
2.2 补充维生素和矿物质白血病患者需要大量的维生素和矿物质来支持身体的正常功能。
在医生指导下，可以通过口服或注射等方式进行维生素和矿物质的补充。
2.3 避免食用过于刺激性的食物白血病患者应该避免食用过于刺激性的食物，如辛辣、油腻等，以避免对胃肠道造成不良影响。
三、心理护理3.1 给予情感支持白血病患者需要得到家人和医护人员的情感支持，以帮助他们度过治疗期间的困难。
医生和护士应该给予患者鼓励和安慰，让他们感受到关心和爱。
3.2 提供心理咨询服务白血病患者在治疗过程中可能会出现情绪波动、焦虑、抑郁等问题。
医院可以提供心理咨询服务，帮助患者缓解压力、调整心态。
3.3 为患者提供娱乐活动白血病治疗期间，由于身体不适等原因，患者可能会感到无聊和孤单。
医院可以组织一些娱乐活动，如看电影、听音乐、玩游戏等，让患者感到轻松愉快。
四、药物治疗护理4.1 规律用药白血病治疗需要长期进行药物治疗，因此要保证规律用药。
白血病患者的日常护理
白血病患者的日常护理摘要白血病是一种影响骨髓和血液的疾病，对患者的日常生活造成很大影响。
本文档旨在为白血病患者的家属及护理人员提供一份详细的日常护理指南，帮助他们更好地照顾患者，提高生活质量。
1. 生活环境为患者提供一个安静、舒适、干净的生活环境，保持室内空气流通，温度适中，避免强光刺激。
2. 休息与活动保证患者充足的休息时间，根据身体状况适当进行户外活动，如散步、太极拳等，避免剧烈运动。
3. 饮食管理1. 均衡饮食：提供高蛋白、高维生素、高热量、低脂肪的食物，如鸡肉、鱼肉、豆腐、新鲜蔬菜和水果等。
2. 注意饮食卫生：避免食用生肉、生蛋、生鱼、生贝类等食物，防止感染。
3. 定时定量：根据患者的食欲和身体状况制定饮食计划，保证每日营养摄入。
4. 药物护理1. 严格遵医嘱：按照医生的指示给予患者药物治疗，不得随意更改剂量或停药。
2. 观察药物反应：密切观察患者在使用药物过程中的不良反应，如皮疹、恶心、呕吐等，及时与医生沟通。
5. 症状观察1. 监测体温：每日定时测量体温，如有异常，及时就医。
2. 观察出血和瘀斑：注意患者是否有皮肤出血、牙龈出血等症状，如有异常，立即就医。
3. 监测体重和血压：定期监测患者的体重和血压，了解身体状况。
6. 心理护理1. 给予关爱和支持：家属和护理人员要关心患者的心理需求，给予鼓励和关爱，增强患者战胜疾病的信心。
2. 建立良好的沟通：与患者保持良好的沟通，了解他们的心理状态，及时解决疑问和困扰。
7. 健康教育1. 疾病知识：向患者及家属讲解白血病的相关知识，包括病因、症状、治疗及预防等。
2. 自我护理：指导患者学会自我观察病情，了解药物的作用及副作用，掌握简单的自我护理技巧。
结语通过以上的日常护理，可以帮助白血病患者更好地控制病情，提高生活质量。
家属和护理人员要耐心、细心地照顾患者，并与医护人员密切合作，为患者的康复创造良好的条件。
白血病病人的护理PPT
并发症预防
并发症预防
感染预防：加强感染控制措施，保持病 室清洁，鼓励病人勤洗手。
出血预防：提供必要的出血防护，如避 免剧烈活动、使用软牙刷等。
药物管理
药物管理
定时用药：确保病人按时服用 药物，保持治疗效果。 药物相关知识：向病人和家属 提供药物的相关知识，包括用 药注意事项和不良反应。
复诊和康复
复诊和康复
随访管理：帮助病人安排复诊并跟踪治 疗效果。
康复指导：提供病人康复相关的指导和 建议，如适当的运动和饮食等。
谢谢您目录 简介 体格护理 病情监测 心理支持 并发症预防 药物管理 复诊和康复
简介
简介
白血病是一种恶性血液病，需 要综合护理措施来提供照护。
在白血病病人的护理中，关注 身体和情绪的健康非常重要。
体格护理
体格护理
温度管理：保持室温适宜，避免受寒或 过热。
个人卫生：帮助病人保持良好的个人卫 生，包括洗澡、口腔护理等。
体格护理
饮食管理：根据病人的情况提 供适宜的饮食，避免生冷、辛 辣食物。
病情监测
病情监测
血液检查：定期进行血常规和其他相关 检查，以监测病情变化。
定期随访：定期检查病人的身体状况， 包括疼痛、出血等症状。
心理支持
心理支持
情绪管理：帮助病人应对焦虑 、抑郁等情绪，提供心理支持 。
社交支持：鼓励病人与家人和 朋友交流，参与社交活动，减 轻孤独感。
白血病患者的护理PPT
目录 导言 生活护理 心理护理 药物治疗护理
导言
导言
白血病是一种由于骨髓异常增生引 起的恶性血液疾病。 白血病患者需要特殊的护理和支持 以应对治疗过程中的身体和心理困 难。
生活护理
生活护理
保持良好的饮食习惯：多摄入富含营养 的食物，避免生冷食物和刺激性食物。
平衡休息和活动：根据患者身体状况， 保证足够的休息并进行适当的体力活动 。
生活护理
保持良好的个人卫生：定期洗 手，使用温和的肥皂和洗发水 ，避免与感染者接触。
心理护理
心理护理
提供情绪支持：与患者建立良好的沟通 关系，鼓励他们表达情绪，提供心理支 持。
提供信息和教育：向患者和家属提供相 关的疾病信息，帮助他们理解治疗过程 和应对策略。
心理护理
建立支持系统：鼓励患者与其他白 血病患者和支持组织建立联系，分 享经验和获得的嘱托服药 ，并注意药物的副作用和不良反应。 定期复诊：按时前往医院进行检查和复 诊，以确保治疗效果和及时调整治疗方 案。
药物治疗护理
注意药物存储和使用：妥善保 管药物，避免与其他药品混淆 ，按照规定使用药物。
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第五节 白血病病人的护理
与成熟白细胞减少有关
4. 预感性悲哀
与白血病久治不愈有关
5.潜在并发症
颅内出血
【护理措施】
（一） 一般护理
1． 休息与体位
缓解期可从事日常工作，但应避免劳累；急性 期卧床休息，适量活动；对进行保护性隔离的病 人，提供必要的健身器械。
2． 饮食护理
向病人及家属说明化疗期间保证足够营养对疾 病的治疗及预后意义重大。应给予高热量、高蛋 白、高维生素、易消化的饮食；化疗时饮食宜清 淡，多饮水，必要时遵医嘱给予鼻饲或静脉高营 养。
【护理措施】
（二） 病情观察
询问病人进食情况、疲乏无力感有无 改善。观察生命体征，口腔、鼻腔、皮肤 有无出血，血象、骨髓象变化，有无并发 症的出现。如有异常，及时报告医生。
【护理措施】
（三） 对症护理
多数化疗药物可以引起恶心、呕吐等胃肠道反应，应少量 多餐、细嚼慢咽，避免在化疗前后1小时进食。进食后取 坐位或半坐位。当进行化疗或放疗时，应增加口腔护理的 次数，为病人选用抗细菌和抗真菌的漱口液交替使用。呕 吐或咳嗽后应漱口，每日用1:5 000高锰酸钾液或洗必泰 坐浴。对高热病人遵医嘱给抗生素、退热药物、静脉输液、 吸氧等。出汗后及时擦干汗液，更换内衣，保持皮肤清洁。 监测体温变化并记录，若体温超过38.5℃，给予物理降温， 如头部冷敷、温水擦浴等。当成熟的粒细胞绝对值 ≤0.5×109/L时，发生感染的可能性大，应行保护性隔离， 若无层流室则置病人于单人病房，保证室内空气新鲜，定 时进行空气和地面消毒，谢绝探视以避免交叉感染。
4． 骨髓移植 可能是治愈急性白血病最有希望的 疗法。目前主张在第一次完全缓解时进行移植， 病人年龄应控制在50岁以下。在慢粒慢性期缓解 后尽早进行骨髓移植，如移植成功可获得长期生 存。
第六章第四节 白血病病人的护理
避免接触对造血系统由损害的药物；介 绍有关白血病基本知识，特别是目前有效的 治疗方法，说明按医嘱用药、坚持治疗的 重要性，指导病人减轻恶心呕吐的方法。 嘱定期复查血象和骨髓象。
病人能否说出感染的危险 因
素并积极预防，体温是否正 常；
贫血、出血及感染等症状及 化疗
反应是否减轻，活动时有无 不适；
（三）心理-社会状况 病人 感到异常恐惧，难以接受，并 时时意识到死亡的威胁；经治疗效果 不佳时，易出现忧心忡忡、悲观、愤 怒和绝望；限制探视，使病人常感孤 独；化疗药物的毒副作用引起的身体 极度不适常使病人拒绝或惧怕治疗； 沉重的精神和经济负担，对病人家庭
成员均可造成严重的影响。
（四）辅助检查
幼稚细胞为特征。
白血病分类
按自然病程和白血 病细胞的成熟度分为：
按白细胞计数分为
急性白血病
急性淋巴 细胞白血病
急性非淋巴 细胞白血病
慢性白血病
慢性粒细胞 性白血病
慢性淋巴细 胞性白血病慢性单Fra bibliotek细 胞性白血病
白细胞增多 性白血病
白细胞不增多 性白血病
化学毒物 或药物
遗传
病因: 上述病因导致遗传基因
第六章第四节 白血病病人的护理
学习 重点
白血病的致病 因素、身体状况、护理诊断
及护理措施。
学习
白血病的辅助
难点
检查、治疗要点。
在学习过程中应注重急慢性白血病临床表现 特点，化疗不良反应的观察与处理。
第五节 白血病病人的护理
概念
白血病是一类造血干细胞的恶性克隆性疾病。 克隆的白血病细胞增殖失控、分化障碍、凋亡受阻 ，停滞在细胞发育的不同阶段，在骨髓和其他造血 组织中大量增生积聚，并浸润其他器官和组织，而 正常造血功能受抑制。本病以进行性贫血、持续发 热或反复感染、出血和组织器官浸润及外周血出现
白血病护理常规
小讲课记录学习日期主讲人记录人题目急性白血病的护理常规1.贫血的护理：限制病人活动，卧床休息，注重安全，补充足够营养，有心悸、气促的病人可给予氧气吸入，做好输血护理。
2.出血的护理：（1）鼻出血：鼻部冷敷，用1：1000肾上腺素棉球填塞压迫止血，严重时用油纱条做后鼻道填塞止血。
（2）牙龈出血：保持卫生，饭后漱口或口腔护理，避免刷牙损伤粘膜，可用凝血酶棉球填塞止血。
（3）消化道出血：出现头晕、心悸、脉搏细数、出冷汗、血压下降时应及时抢救，给予止血和补充血容量。
（4）头面部出血：卧床休息，减少活动，按医嘱及时治疗。
（5）颅内出血：平卧位，高流量吸氧，保持呼吸道通畅，按医嘱应用止血药物及降低颅内压药物，头部可给予冰袋或冰帽，严密观察病情及时记录。
3.感染的护理。
4.化疗药物引起胃肠反应的护理：（1）病人进餐时提供安全、舒适、清洁的环境。
（2）遵医嘱给予止吐药。
（3）进食清淡易消化的饮食，少食多餐。
5.浸润症状的护理：（1）白血病细胞浸润眼部注重有无复视或失明。
（2）观察有无牙龈增生、肿胀、局部皮肤隆起，变硬，呈皮下结节等口腔和皮肤浸润的症状。
（3）白血病细胞浸润中枢神经系统可出现头痛、头晕等症状。
（4）浸润到睾丸可出现无痛性肿大。
6.合并口腔溃疡的护理：（1）避免食用对口腔粘膜有刺激性食物。
（2）进食后漱口，必要时做口腔护理。
（3）避免进食带刺和小骨头的食物。
7.营养失调的护理：（1）观察病人呕吐的程度，制定合理饮食，做好口腔护理。
（2）进餐时提供安全、舒适、清洁环境。
（3）遵医嘱服用止吐药。
白血病病人的护理
生活方式的护 理
生活方式的护理
饮食建议：提供均衡营养的饮食， 增加蛋白质、维生素和矿物质的摄 入。 心理支持：帮助病人和家属面对白 血病的挑战，提供心理咨询和支持 ，缓解焦虑和抑郁情绪。
生活方式的护理
日常活动：根据病人的具体情况，合理 安排日常活动和休息，保持适度的身体 活动。 个人卫生：培养良好的个人Байду номын сангаас生习惯， 包括勤洗手、饮食卫生和保持整洁等。
随访和康复
随访和康复
随访计划：制定个性化的随访 计划，定期与病人交流，关注 治疗后的身体状况和心理变化 。
康复护理：提供康复指导和支 持，帮助病人恢复身体功能， 重建社交网络和日常生活能力 。
随访和康复
营养补充：根据病人的需要，提供合适 的营养补充品，帮助病人提高免疫力和 身体恢复能力。
定期诊断：定期进行骨髓检查和其他相 关检查，以确保白血病的控制和及时处 理任何复发或并发症。
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白血病病人的 护理
目录 概述 治疗期的护理 生活方式的护理 随访和康复
概述
概述
什么是白血病：白血病是一种血液 系统的恶性肿瘤，由白血病细胞在 骨髓中大量增殖而引起。 白血病的分类：白血病可以分为急 性白血病和慢性白血病两种类型。
概述
白血病病人的护理的目标：提供全面的 身体和情感支持，帮助病人应对治疗过 程和副作用。
治疗期的护理
治疗期的护理
医学治疗：白血病的治疗通常 包括化疗、放疗、靶向治疗和 干细胞移植等方法。 监测治疗效果：定期进行血液 检查和骨髓穿刺等检查，以评 估治疗效果和调整治疗方案。
治疗期的护理
缓解副作用：针对化疗引起的恶心、呕 吐、脱发等副作用，提供相应的药物和 支持措施。 预防感染：由于白血病病人的免疫系统 受损，需要严格控制感染源，保持个人 卫生和环境清洁。
白血病患者的护理
结论
结论
白血病患者的护理是一个包括早期护理 、化疗期护理、骨髓移植后护理和康复 期护理的全过程。
通过合理的护理和关怀，可以提升患者 的康复效果，提高生活质量。
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白血病患者的 护理
目录 引言 早期护理 化疗期护理 骨髓移植后护理 康复期护理 结论
引言
引言
白血病是一种严重的白细胞恶性肿 瘤疾病，需要特殊的护理和关注。 本PPT将介绍白血病患者的护理要 点和注意事项。
早期护理
早期护理
早期护理对于白血病患者的康复十分重 要。
提供营养均衡的饮食，尤其是富含维生 素和矿物质的食物。
早期护理
提供适量的休息和睡眠，帮助 患者恢复体力。
化疗期护理
化疗期护理
化疗是白血病患者的主要治疗手段，但 同时伴随着一系列副作用。 监测患者的血液指标，及时处理化疗引 起的贫血、白细胞减少等问题。
化疗期护理
提供心理支持和情绪疏导，帮助患 者面对治疗的困难和不适。骨髓来自植后护 理骨髓移植后护理
骨髓移植是一项复杂而重要的手术，患 者需要全面的护理。 防止感染，保持良好的卫生习惯，避免 接触可能引起感染的人或物。
骨髓移植后护理
注意饮食和体格锻炼，加强体 质，促进康复和骨髓再生。
康复期护理
康复期护理
白血病患者在康复期需要持续的关注和 护理。 定期进行复查和随访，监测疾病的复发 情况。
康复期护理
白血病护理规范 (2)
提供适合白血病患者的饮食建议，包括营养需求 、食物选择和烹饪方式等，以帮助患者保持良好 的营养状况。
运动与康复
根据患者的身体状况和医生的建议，指导患者进 行适当的运动和康复训练，以增强体质和免疫力 。
心理支持与疏导
情绪管理与心理疏导
01
鼓励患者表达自己的情感和担忧，提供心理支持和情绪疏导，
预后及生活建议
预防感染
注意个人卫生，避免接触感染源，如感冒患 者、宠物等。
保持良好的生活习惯
规律作息，戒烟限酒，保持良好的饮食习惯 。
避免接触有害物质
如放射线、化学物质等，减少对身体的损害 。
坚持治疗
按照医生的建议，按时服药，完成治疗计划 。
05
白血病患者的健康教育
疾病认知教育
疾病定义与类型
向患者及其家属介绍白血病的定义、分类、病因和发病机制，帮 助其全面了解白血病。
长期接触化学物质、放射 线等环境因素也可能增加 白血病的风险。
其他因素
免疫系统异常、病毒感染 等也可能与白血病的发生 有关。
02
白血病患者的日常护理
饮食护理
营养均衡
确保白血病患者摄入足够 的营养，包括蛋白质、维 生素和矿物质，以维持身 体健康。
避免刺激性食物
避免食用辛辣、油腻和坚 硬的食物，以免加重病情 或引发不适。
卫生护理
皮肤清洁
定期为患者擦拭身体，保持皮肤 清洁，预防皮肤感染。
口腔护理
每日为患者进行口腔清洁，如刷 牙、漱口等，以保持口腔卫生。
预防感染
注意患者的个人卫生，如勤洗手 、戴口罩等，以降低感染的风险
。
运动与休息
适量运动
避免疲劳
根据患者的身体状况，指导他们进行 适量的运动，如散步、太极等，以增 强体质。
白血病患者日常六种护理事项
白血病日常六种护理事项
正确的护理可以使疾病的治疗工作起到事半功倍的效果，那白血病患者如何护理呢？
1、精神护理：医务人员及家属要使患者情绪安定，克服对疾病的悲观失望情绪，鼓励患者积极向疾病作斗争，很好地配合治疗。
2、注意患者休息好：特别是在病情不稳定未缓解的治疗期间，减少或避免探视，避免到公共场所活动。
3、鼓励患者多饮水，吃新鲜水果，忌烟酒。
4、室内要保持空气新鲜，地面要清洁消毒，医务人员宜戴上口罩。
5、营养配餐：要让患者进食营养丰富、可口的食物，摄入维生素、蛋白质含量高的食物如新鲜蔬菜、鱼类、蛋禽、大肉、甲鱼等，忌食辛辣之品、如葱、椒等。
6、口腔及肛周清洁护理：督促患者每日用淡盐水、双氧水、呋喃西林含嗽液或黄芩银花煎剂漱口，预防口腔感染;保持大小便通畅，注意清洁卫生，预防皮肤粘膜的感染。
可用败酱草、蒲公英煎水洗肛周。
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4
恐惧
与治疗效果差、死 亡率高有关
5 潜在并发症
.
化疗药物的不良反应
护理目标
病人减少或避免出血 病人活动耐力逐渐恢复 病人未发生感染或感染得到及时控制 病人恐惧感减轻或消失
.
护理措施
一般护理
1.休息与活动 （1）病情轻或缓解期病人：适当休息，劳逸结合 （2）体力差者：以休息为主 （3）病情较重者：绝对卧床休息
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护理评估
健康史
1.病毒感染史 2.放射性物质或化学毒物接触史 3.特殊用药史 4.家族史和相关疾病史
.
护理评估
身体状况
两个方面： 1.正常血细胞数减少或缺乏的表现 2.白血病细胞浸润所致的症状和体征
.
临床表现
症状和体征
1.正常血细胞数减少或缺乏的表现 （1）发热（感染） （2）出血 （3）贫血
心理护理
1.耐心倾听，给予同情、理解和安慰 2.帮助病人进行自我心理调节 3.树立信心——成功病例、病友交流 4.寻求病人家属、亲友及社会支持
.
护理措施
健康指导
1.疾病知识指导 （1）讲解疾病知识，白血病治疗进展快、效果好， 应该争取在早期达到完全缓解，并长期坚持治疗 （2）定期查血象及骨髓象 （3）指导病人避免接触对造血系统有损害的理化 因素，如电离辐射，染发剂、油漆保泰松、氯霉素等
.
护理措施
病情观察
1.生命体征 2.出血、贫血、感染表现 3.进食情况及消化道反应 4.监测尿量及辅助检查结果
.
护理措施
对症护理
1.缓解脾胀痛 2.防治感染 3.出血及贫血的护理
.
护理措施
用药护理
七大防护
其他 静脉炎
尿酸性 肾病
脱发
骨髓抑制
口腔 溃疡 消化道反应
.
护理措施
用药护理
1.静脉炎及组织坏死的防护 （1）合理选择静脉:中心静脉置管或弹性且粗直的外 周浅静脉 （2）预防静脉炎及组织坏死 1）给药前：NS冲管 2）给药中：速度慢 3）给药后：NS冲管 （3）静脉炎及组织坏死护理:立即停止药物输入；局 部封闭治疗；冷敷、休息
.
护理措施
用药护理
2.消化道反应的防护 （1）饮食原则 1）高热量、高蛋白、清淡、易消化 2）避免高糖、高脂、辛辣刺激性食物 3）避免饭后立即平卧 （2）进餐环境:安静、舒适、通风良好
.
护理措施
用药护理
（3）进餐时间 1）胃肠道症状最轻时 2）避免化疗前后2小时内进食 3）必要时止吐药
.
护理措施
内科护理学
第六章 血液系统疾病病人 的护理
第四节 白血病病人的护理
作者：郑婷 单位：甘肃卫生职业学院
主要内容
白血病概述 急性白血病 流行病学 护理评估
讲授疾病
.
常用护理诊断/问题 护理目标 护理措施 护理评价
两类白血病讲授内容
重点和难点
护理评估、主要的护理诊断及护理措施 重点 6
常用化疗药物毒副作用及处理 难点 发病机制、辅助检查及用药护理
.
护理措施
用药护理
4.骨髓抑制、脱发、尿酸性肾病的防护 （1）骨髓抑制 1）定期查血象 2）定期查骨髓象 3）加强对症支持治疗
.
护理措施
用药护理
（2）脱发 1）化疗前说明 2）化疗时心理准备 3）配戴假发或帽子 （3）尿酸性肾病 1）多饮水 2）口服别嘌醇，抑制尿酸合成 3）碳酸氢碱化尿液
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护理措施
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护理评价
是否能有效地减少或避免出血 日常生活活动耐力逐渐恢复 恐惧感减轻或消失 减少感染或未发生感染
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临床表现
症状和体征
2.白血病细胞浸润所致的表现 （1）骨骼和关节：疼痛 （2）肝、脾、淋巴结：肿大 （3）中枢神经系统：CNSL （4）其他：皮肤、口腔、睾丸等
.护理评估Fra bibliotek心理-社会状况
恐惧、难以接 受
确诊后
恐惧、愤怒、 绝望、孤独
治疗中
消极悲观 绝望厌世
远期
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护理评估
辅助检查
1.血液常规检查 2.骨髓细胞学检查 3.其他检查
用药护理
3.口腔溃疡的防护 （1）漱口液选择 1）生理盐水 2）过氧化氢溶液 3）碳酸氢钠溶液 4）制霉菌素溶液 5）氯己定溶液
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护理措施
用药护理
3.口腔溃疡的防护 （1）含漱时间：15～20分钟/次 ，至少3次/天 （2）局部溃疡用药 1）碘甘油加蒙脱石散剂与地塞米松 2）溃疡贴膜 3）外用重组人表皮生长因子衍生物 4）四氢叶酸钙
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一、白血病概述
1.定义 一类原因未明的造血干细胞恶性克隆性 疾病，其克隆中的异常细胞（即白血病细胞）分化障 碍、增殖失控、凋亡受阻，而停滞在细胞发育的不同 阶段，在骨髓和其他造血组织中白血病细胞大量增生 累积，抑制正常造血并浸润其他器官和组织
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一、白血病概述
2.分类和分型 （1）根据白血病细胞的成熟程度和自然病程：急性 白血病AL、慢性白血病CL （2）根据主要受累的细胞系列 AL:急性淋巴细胞白血病ALL、急性髓系白血病 AML CL:慢性粒细胞白血病CML、慢性淋巴细胞白血病 CLL等
护理评估
身体状况
1.慢性期——脾大 2.加速期和急变期——同“急性白血病”
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护理评估
心理-社会状况
恐惧、愤怒、 恐惧、难以接受 绝望、孤独
确诊后
治疗中
预感性悲哀 绝望厌世
远期
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护理评估
辅助检查
1.血液常规检查 2.骨髓细胞学检查 3.染色体及其他检查
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护理评估
治疗原则
分子靶向治疗 造血干细胞移植
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一、白血病概述
（3）按FAB分类法 急性淋巴细胞白血病分为：L1、L2、L3 急性髓系白血病分为：M0～M7
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流行病学
1.我国白血病发病率为（3～4）/10万 在恶性 肿瘤死亡率中，白血病居第6位（男性）和第7位（女 性），但儿童及35岁以下的成人白血病占第1位
2.我国AL多于CL、AML最多，其次ALL 3.预后差异大 与分型、年龄、染色体等有关
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护理措施
健康指导
2.日常生活指导 （1）注意个人卫生，不去人多拥挤的地方 （2）经常检查口腔、咽部有无感染 （3）教会病人漱口液的含漱方法及局部溃疡用药 的方法 （4）勿用牙签剔牙，用软毛牙刷，勿用手挖鼻孔， 避免创伤 （5）鼓励病人做力所能及的家务，以增强自信心
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护理措施
健康指导
3.用药指导 （1）坚持长期巩固强化治疗 （2）说明药物的不良反应 （3）定期检查肝肾功能及血象
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护理评估
治疗原则
联合化疗 造血干细胞移植
高白细胞血症——血细胞分 离机 高尿酸血症肾病——碱化尿 液、别嘌醇
化疗阶段——诱导缓解、缓 解后治疗 化疗药物——VCR、DNR 等
CNSL ——鞘内注射化 疗药物
治愈，最佳手段
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三、慢性粒细胞白血病
1.实质 一种发生在多能造血干细胞的恶性克 隆性疾病
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二、急性白血病
1.实质 造血干细胞的恶性克隆性疾病 2.特点 骨髓中大量白血病细胞增殖并抑制正 常造血，广泛浸润肝、脾、淋巴结等各种器官 3.临床特点 贫血、发热、出血和浸润等征象
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病因及发病机制
生物因素
病毒感染（如HTLV-1） 自身免疫功能异常
物理因素 X射线 α射线
化学因素 苯及衍生物
遗传因素 染色体异常
高白细胞血症——血细胞 分离机 高尿酸血症肾病——碱化 尿液、别嘌醇
化疗药物——羟基脲 (HU)、α-干扰素等
酪氨酸激酶抑制剂—伊 马替尼
目前根治性的标准治疗
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白血病常用护理诊断/问题
1
皮肤完整性受损 与血小板过低有关
2 活动无耐力
与贫血、化疗药物 副作用等有关
3 有感染的危险
与正常粒细胞 减少有关
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护理措施
一般护理
2.病室环境 （1）保持病室安静 （2）光线柔和 （3）减少探视 （4）操作应相对集中 （5）粒细胞缺乏者，采取保护性隔离，条件允 许住无菌层流室
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护理措施
一般护理
3.饮食护理 （1）一般原则：高蛋白、高热量、高维生素 （2）多饮水：化疗期间饮水量3000ml/d以上， 预防尿酸性肾病 （3）配合化疗：足够营养，增加食欲，少量多 餐易消化
2.特点 （1）髓系各个阶段细胞过度增殖 （2）外周血中粒细胞显著增多并伴不成熟 （3）Ph染色体阳性 3.临床特点 明显脾大，发展缓慢，多因急性 变而死亡
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CML病因及发病机制
1.病因 物理因素
2.发病机制 Ph染色体
化学因素
BCR-ABL1融合基因
生物因素 遗传因素
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融合蛋白p210 抑制细胞凋亡